布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效的影响
或 明显 减少 ；有 效 ：临床 症状 明显 改善 ，双肺 仍可 闻及 散在 的 干 哕音 ；无 效 ：临床 症状 无 明 显改 善 。总 有效 率＝ （ 显 效＋ 有效 ） ／
总例数 ×１ ０ ０ ％。两组于治疗 前和治疗７ 垢 检测肺功能和血气分析 。
关键Ⅲ 。 ｐ： 一 受 体 激 动剂 可扩 张支 气 管 ，迅速 缓解 症 状 ，有 研究 认 为联 合应 用糖 皮质 激 素雾化 吸人 可增 加疗 效 。笔者应 用 布地奈 德联合 硫 酸特 布他林 雾 化吸人 等治 疗Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 患 者 ，获得 了较 为
表２ 两组 治疗前后Ｆ Ｅ Ｖｉ ％、Ｐ ａ Ｏ２ 和Ｐ ａ Ｃ Ｏ２ 比较 （ ±Ｓ）
注 ：与对 照组 比较 ，①尸＜Ｏ ． ０ ５
注 ：与治疗前 比较 ，①Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ；与对照组比较 ，②Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５
３ 讨论
炎 性物 质 的分泌 减少 ，起 到较 强 的局部抗 炎作 用 ，同时还 可增 强
慢性 阻塞性 肺疾 病 急性加重 期 （ Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ ）因气 道狭 窄及 黏 １ ． ３ 疗效 标 准 ：显 效 ：临床症 状 明 显减 轻 ，双肺 未 闻及 干 哕音
液 分泌 增 多等 因素使 肺通 气功 能 障碍慢 性加 重 ，进而 导致 呼吸 衰
竭 。及 时解 除气 道 阻塞 、改善 肺通 气功 能障 碍是 治疗Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ的
气 道 狭 窄 、分 泌 黏液 增 多 造成 慢 性 气 流受 阻 ，导致 肺 功 能
３， １ 一 受体 激动 剂 的支气 管 扩张 作用 。可 见布 地奈 德与 硫酸 特布 他 林具 有协 同作 用 ，两者 联合 雾化 吸入 ，可 降低 气道 阻力 ，有利 于 药 物 直接 作 用 于 小气 道 ，有 效缓 解 肺 通气 功能 。本 研究 结 果 显
６ ２ ８ ４
吉林 医学 ２ ０ １ ３ 年１ Ｏ 月第 ３ ４ 卷第 ３ ０ 期
布地奈 德 雾化 吸入 对慢性 阻塞 性肺疾病 急性 加重期 疗效 的影 响
薛卫权 （ 江苏省如皋市中医院 ，江苏 如皋 ２ ２ ６ ５ ０ ０）
【 摘 要】目的 ：探讨 布 地奈 德 雾 化吸 人对 慢 性阻 塞 性肺 疾病 急 性加 重 期 （ Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ）疗效 的影 响。 方法 ：选择 ６ ２ 例Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 患
使 用过 糖皮 质激 素 ，无 心肝 肾等 脏器严 重 功能不 全 。
１ ． ２ 治疗 方 法 ：两 组均 给 予常 规 治疗 。 同时 ，对 照 组采 用４ ｍｇ 硫 酸 特布 他林 雾化 液加 ４ ｍ ｌ 生 理盐 水雾化 吸人 治疗 ；观察 组给 予 ４ ｍ ｇ 硫 酸特 布他 林雾 化液 加２ ｍｇ 布地 奈德混 悬液 加４ ｍｌ 生 理盐 水 雾 化 吸入治 疗 。两组均 给予 ２ 次／ ｄ ，疗 程 为７ ｄ 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般 资料 ：选择 ２ ０ １ ０ 年８ 月 ～２ ０ １ ２ 年ｌ ２ 月 收治 的Ａ Ｅ Ｃ ＯＰ Ｄ患
２ 结 果 观察组 的总有效率 、治疗后 Ｆ Ｅ ｖ】 ％、Ｐ ａ Ｏ 和Ｐ ａ Ｃ Ｏ 均明显优 于 对照组 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ），见 表 １ ～ ２ 。观 察组３ 例发 生不 良反应 ，对 照组 ４ 例 ，经对症处理后均缓解 ，无退 出研究者 ，观 察组 的不 良反应发生 率为９ ． ６ ８ ％，与对照组的１ ２ ． ９ Ｏ ％比较差异无统计学意义 （ Ｊ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
பைடு நூலகம்满 意 的疗效 。现报 告如 下 。
１ ． ４ 统 计学 方 法 ：使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ｌ ８ ． ０ 对 各 项 资料进 行 统计 、分 析 ， 各 项参 数 以均 数 ±标 准差 （ ±Ｓ）表 示 ，采 用 ｔ 和ｘ 检 验 ，以
Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 为 差异有 统计 学意 义 。
示 ，观察 组 布地奈 德与 硫酸 特布 他林联 合 雾化 吸入 治疗Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ
下 降 ，Ｃ Ｏ 潴 留及 通气 血 流 比例失 调 以及 炎性 细胞 引起 的一 系列
炎性 介质 与细 胞 因子介 导的 急性损 伤是 Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 的 主要病 理生 理
改变 。因此 ，应用 吸人 支气 管扩 张剂 和糖 皮质 激素 可有效 缓解 气
异 无统 计 学 意义 （ Ｐ＞Ｏ ． ０ ５）。结论 ：布地 奈德 联合 硫 酸特 布他 林 雾化 吸入 等 治疗 Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ的疗 效显 著 ，可 明显 改 善肺 功 能和 Ｐ ａ Ｏ 、 Ｐ ａ Ｃ Ｏ ， ，不 良反 应少 ，值得 临床 推广 应用 。
【 关键 词】 布地 奈德 ；慢性 阻塞 性肺疾 病 ；急性 加重期 ；疗效
者 ，随机 分为 对照 组 （ ３ １ 例 ）与观 察组 （ ３ １ 例 ）。对 照组 给予 常规 加硫 酸特 布 他林 雾化 吸人 治疗 ，观 察组 在此 基础 上联 合 布地奈 德雾 化 吸入 治疗 。结果 ：观察 组 的总 有效 率 、治 疗后 Ｆ Ｅ Ｖ ％、Ｐ ａ Ｏ ： 和Ｐ ａ Ｃ Ｏ ： 均 明显 优 于对 照组 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ），两 组 不 良反应 发 生率 比较 差
表１ 两组 临床疗效 比较 （ 例）
者６ ２ 例 ，男 ３ ９ 例 ，女２ ３ 例 ，年 龄６ １ ～ ７ ５ 岁 ，平均 （ ６ ８ ． ２ ７ ±６ ． ３ ８ ） 岁 。临床 表现 为不 同程 度的 咳嗽 、咯痰 及 喘憋 等 ，双肺 可 闻及 干 湿 哕音 ；采用 随机 数字 表法 分为 对照 组 （ ３ １ 例 ）与 观 察 组 （ ３ １ 例 ），两组均 无 过敏 性鼻 炎及 支气 管哮 喘病 史 ， １ 个 月 内未
道阻 塞 、抑 制炎性 反应 、改 善肺 通气 功能 ，是 治疗ＡＥ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ的重
布地奈德混悬液雾化吸入治疗高嗜酸性粒细胞慢阻肺急性加重期患者的疗效观察
布地奈德混悬液雾化吸入治疗高嗜酸性粒细胞慢阻肺急性加重期患者的疗效观察张青，宋明，闫嘉，王娇，何彩秀铜川矿务局中心医院呼吸科，陕西铜川727000【摘要】目的观察布地奈德混悬液雾化吸入治疗高嗜酸性粒细胞(EOS)慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重期患者的的临床疗效。
方法选择2020年5月至2021年5月在铜川矿务局中心医院呼吸科就诊的60例高EOS (血EOS ≥2%)慢阻肺急性加重期患者作为研究对象，按照随机数表法分为A 组和B 组各30例，A 组患者采取常规治疗，B 组患者在此基础上给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗，两组均治疗14d 。
比较两组患者的治疗效果、症状改善时间及住院时间，并比较两组患者治疗前后的C 反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、EOS 及疾病严重程度(mMRC 评分、CAT 评分)。
结果B 组患者的治疗总有效率为96.67%，明显高于A 组的73.33%，差异具有统计学意义(P <0.05)；治疗后，B 组患者的咳嗽改善时间、咳痰改善时间、气急改善时间及住院时间分别为(3.42±1.12)d 、(4.15±1.27)d 、(2.31±0.62)d 、(7.49±1.26)d ，明显短于A 组的(5.19±1.08)d 、(5.81±1.19)d 、(3.17±0.74)d 、(10.53±1.72)d ，差异均具有统计学意义(P <0.05)；B 组患者治疗后的CRP 、PCT 、EOS 分别为(6.29±1.47)mg/L 、(0.06±0.02)ng/L 、(2.47±0.65)%，明显低于A 组的(8.33±2.14)mg/L 、(0.10±0.03)ng/L 、(5.93±0.91)%，且mMRC 评分及CAT 评分分别为(0.68±0.21)分、(8.39±1.18)分，明显低于A 组的(0.89±0.25)分、(9.51±2.12)分，差异均有统计学意义(P <0.05)。
布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期疗效观察
布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期疗效观察发布时间：2023-06-01T12:25:08.554Z 来源：《医师在线》2023年1月2期作者：杨星志王雪峰[导读]布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期疗效观察杨星志 王雪峰（仁寿县第二人民医院.呼吸内科；四川眉山620500）【摘要】目的：探析布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期的效果。
方法：纳入2019年1月～2020年1月研究时间段内到本院内科就诊的慢阻肺急性加重期患者78例为研究对象，行对比性治疗研究，依据动态随机化分组法设置对照组、实验组，各组39例。
对照组给予异丙托溴铵雾化吸入治疗，实验组在此基础上加用布地奈德。
比较患者的动脉血气指标、通气情况、住院时间两组间差异。
结果：实验组SPO2、PaO2高于对照组，PaCO2低于对照组，差异显著，P＜0.05。
实验组患者的潮气量高于对照组，呼吸频率低于对照组，住院时间短于对照组，不良反应发生率更低，差异显著，P＜0.05。
结论：布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期的效果确切，可改善患者的血气指标、炎症情况和通气情况，缩短患者住院时间，促进患者的康复，推荐应用。
【关键词】慢阻肺；急性加重期；布地奈德；异丙托溴铵；雾化慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive Pulmonary diseases）是临床常见的呼吸内科疾病，简称慢阻肺。
相关流行病学调查显示，慢阻肺在全球40周岁以上人群的发病率高达10%[1]，工业化的发展、人口老龄化、生活环境的改变均会导致慢阻肺的发生率进一步提高。
慢阻肺的病程长、恶化程度高，严重可引发呼吸衰竭、休克、气胸、睡眠呼吸障碍、死亡等后果[2]。
当慢阻肺患者进入急性加重期时，患者的通气功能进一步受损、呼吸不畅、呼吸困难，选择科学的治疗方案对于延缓病情恶化、促进患者康复、提高患者的生活质量具有积极意义。
布地奈德混悬液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察
两 组 都 明 显 改 善 患 者 的临 床 症 状 及肺 功 能 指 标 ， 察 组 对 血 糖 的影 响 更 小 。结 论 观 普 米 克 令 舒 雾 化 吸 入
７ ０例 Ａ Ｃ Ｐ Ｅ Ｏ Ｄ的 患 者 随 机 分为 两 组 ， 米 克 令舒 雾 化 吸 人 治 疗 组 及 全 身激 素 组 ， 两 组 的 ｌ 普 对 临床症 状 及 肺 功 能 检
Ｆｒ ｆ ｌ ｔ ｏ ｉ ｌ ａ ｎ ｄ ａ Ｕ ｉ ｒｔ． ｉｔ ｆ ｉ ｅ Ｈ ｓ ｔ Ｎ ｔ Ｍｅｗ ｌ ｎ ｅ ｉ Ｗ ｔＪ ｎｓ ２ ４ ２ Ｃ ｉ ｓＡ ａ ｄ ｐ ａ ｏ ｉ ｆ ｇ ｖ ｓｙ ，ｉ ｇｕ ｉＯ ４，ｈｎ ａ ａ
【 ｂｔａｔ Ｏｂｅｔ ｅ Ｆ ｎｌ ｅｔｅｅｅｔ ｏ ｅｕｉ ｄｂ ｄｓｎｄ ｎｐｔ ｎｓ ｉ ｘｃｒａｏｓｏ ｒｎｃｏｓｕ ｔｅｐ ｌｏ Ａ ｓｒｃ】 ｊｃｉ ｏａａｙ ｆ ｃ ｆ ｂ ｌｅ ｕ ｅｏ ｉ ｉ ａｅｔ ｗｔ ｅａｅｂｔ ｎ ｆ ｈｏ ｉ ｂｔ ｃｉ ｕｍ — ｖ ｚ ｈ ｆ ｓ ｎ ｚ ｅ ｉ ｈ ｉ ｃ ｒ ｖ
Ｃ Ｄ） Ｚ Ａ ｉ— ｎ ， ， Ｆ —ｉ， ｈ Ｄｐ ｒ ｅｔｆＲｓｉ ｔ ｙＭｅｉｎ ， ＰｏｌｊＨ ｓｉ ｌｔ ＯＰ Ｈ Ｏ Ｙｎｙ ｇ ， ｘｎ ＷＵｙ ． ｅａｔ ｎ ｏ ｅ ｒ ｏ ｄ ｉ 阢 ｉ ａ ｍ ｐａｒ ｃｅ ｅ ｅ ｏ ｔ ， ｅ ｐ ｐａ ｈ
布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的护理和疗效
安全。 此 ， 因 建议 对 无 他 汀 类 药 物 禁 忌 证 的 患 者 ， 严 密 监 测 下 可 在
增 大药 物 剂 量 ， 以取 得 更 好 的疗 效 。 参 考 文献 ：
［ 】王 亚静 ， 丽 华 ， 灵 芝 ．不 同 剂量 阿托 伐 他 汀在 脑 卒 中二级 预 防 中的 １ 杨 王 不 良反 应 ［１ 中国 实 用神 经 疾 病 杂 志， ０ ８ １ （）９ Ｊ ２ ０ ， ｌ４ ：４—９ ． ５．
还 与动 脉 血 管 内 膜 的 改 变 有 直 接 关 系 ， 噬 细 胞 、 胞 因 子 、 体 巨 细 补 及 其 他 炎 症 前 介 质 直接 参 与 了脑 梗 死 的病 理 过 程 Ｉ。 ４ 目前 脑 梗 死 】 的治 疗 常 运 用溶 栓 、 抗凝 、 纤 、 血 小 板 聚 集 、 保 护 及 中药 制 剂 降 抗 脑 等 治 疗 ， 均 只 针 对 脑梗 死 后 单 一 环 节 进 行 治疗 ， 溶 栓 治疗 受 时 但 如
直 接 阻 塞 血 管 后 血 小 板 和 凝 血 因子 被 激 活 而 形 成 血 栓 。 究 发 现 研
气 ， 气末 尽 可 能 稍 作 停 顿 ， 吸 使雾 粒 吸入 更 深 。 导 患 者 放 松 疗 法 ， 指
感 的印 象 ， 以及 担 心 与 其 他 临 床 药 物 的相 互 作 用 过 程 中增 加 不 良 反 应 发 生 率 ， 内 多 主 张应 用 小 剂 量 他 汀 类 药 物 。 研 究 结 果 提 国 本 示 ， 剂 量 辛 伐 他 汀 治 疗 急 性 脑 梗 死 比 常 规 剂 量 有 更 好 的疗 效 且 大
布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察
布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察【摘要】目的观察布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。
方法将31例copd急性加重期患者分为治疗组和对照组，两组均给予常规治疗，同时治疗组给予布地奈德雾化吸入，观察两组呼吸困难及运动耐力改善情况。
结果治疗后治疗组呼吸困难及运动耐力改善情况均比对照组好。
结论在抗感染、祛痰、支气管扩张剂、吸氧等常规治疗的基础上，吸入布地奈德能明显改善患者的临床症状和生活质量。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；糖皮质激素慢性的阻塞性肺部疾病一直困扰着人们的身体健康，但其实它是一种可以治疗并且是可以预防的疾病，这种病适合自身的肺部对有害颗粒的反应有关。
糖皮质激素具有抗炎、抗氧化作用，指南[2]认为copd急性加重期应用糖皮质激素，可以加快患者的恢复，并改善肺功能和低氧血症，减少早期复发，缩短住院时间。
但全身性激素常会出现相关的不良反应，而吸入性激素由于用量小，作用于局部，既可发挥强大的局部抗炎活性，对各器官的影响又小，得到了广泛的应用。
布地奈德混悬液是目前唯一可雾化给药的吸入型皮质激素。
本研究对布地奈德雾化吸入治疗copd急性加重期的疗效进行了观察。
现报告如下：1资料与方法1.1一般资料本研究收集的31例copd急性加重期患者均为我院2011年10月至2012年12住院患者，所有病例均符合中华医学会呼吸病学分会2007年制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[2]诊断标准；排除标准：合并有充血性心力衰竭、肺结核、恶性肿瘤、支气管扩张症、支气管哮喘等其他疾病、一个月内使用过糖皮质激素的患者。
将31例患者随机分为对照组和治疗组。
治疗组17例，其中男12例、女5例，平均年龄70±5岁，病程15±10年，吸烟10例；对照组14例，男11例，女3例，平均年龄71±6岁，病程15±8年，吸烟8例。
两组资料无统计学差异，具有可比性。
雾化吸入布地奈德混悬液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察
注： 与 对照 组 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ； ＃ 与 代偿 组 比较 ， ＃ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。 低 ； （ ３ ） 肝硬 化 患 者 体 内免 疫 系 统 出现 紊乱 ， 可 产 ３ 讨 论 生血 小板相 关性 抗体 导致 血小 板减少 。 肝 脏是 合 成 凝 血 因子 的 主要 场所 ， 除 凝 血 因 综上所述 ， Ｐ Ｔ 、 Ｈ Ａ及 Ｐ Ｌ Ｔ在判 断肝硬化代 偿及 子Ⅲ、 Ⅳ外 均在 肝脏 合成 。肝 功能 受 损后 ， 不但 凝 失代偿 阶段具有重要 意义 ， 对于肝硬化 的诊断及预后 血因子 合成 减少 ， 维生 素 Ｋ的含 量也 减 少 ， 这导 致 判断上也具有重 要价值 。在肝硬 化患者严 重 的并发 维生 素 Ｋ依赖 的 因子 （ Ⅱ、 Ⅶ、 Ⅸ、 Ｘ） 更 加减少 ， 最 症中 ， 肝性脑病及上 消化道 出血 比较常见 ， 预后 也 比 终 将导 致 凝 血 酶 原 活 性 降 低 。Ｐ Ｔ与 肝 受 损 程 度 较差 ， 以上三个 指标在预测这两种并 发症上 的意义还 及肝 硬化 病情 的发 展 密 切 相 关 ， 其 延 长 的程 度 与 肝脏受 损程 度及 肝脏 合 成凝 血 因子水 平 的减低 呈 有待于我们去进行进一步的探讨 。 ［ 参 考 文 献 ］ 正相关 。本 研究 显示 ， 肝 硬化 代偿 期 及失 代 偿 ［ １ ］ Ｈ ｏ ｒ ｉ ｇ ｕ ｃ ｈ ｉ Ｋ， Ｈｉ ｒ ａ ｎ ｏ Ｔ， Ｕ ｅ ｋ ｉ Ｔ， Ｈ ｉ ｒ ａ ｋ ａ ｗ ａ Ｋ， Ｆ ｕ ｊ ｉ ｍ ｏ ｔ ｏ Ｊ 期患者 Ｐ Ｔ与对 照组 比较 均 明显 升 高 ， 差 异 具有 统 Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｃ ｉ ｒ ｒ ｈ ｏｓ ｉ ｓ ｉ ｎ ｄ ｏ ｇ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｏ ｃ ｙ ｔ ｅ ｇ ｒ ｏ ｗｔ ｈ 计 学 意义 。提 示 Ｐ Ｔ在 判 断 肝 硬 化 发 展 程 度 上 有 ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｇ ｅ ｎ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｖ ｉ ａ ｔ ｈ ｅ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｃ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｙ ． Ｊ Ｈｅ ｐ ａ ｔ ｏ ｂ ｉ ｌ ｉ ａ ｒ ｙ 指导 意义 ， 对于 肝硬化 的预后 判断有 一定 的价 值 。 Ｐａ ｎｃ ｒ ｅａ ｔ Ｓ ｕｒ ｇ ２ ００ ９； １ ６： １ ７１ — １ ７１． ２ ］ Ｓ ｕ ｇ ａ ｗ ａ ｒ ａ Ｙ ，Ｍａ ｋ ｕ ｕ ｃ ｈ ｉ Ｍ． Ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｐ ｌ ａ ｎ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ｈ ｅ ｐ ． 经研究发现 ， 随着肝炎 的发展 ， 急性肝炎 ， 慢性肝 ［ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ Ｂ —ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｃ ｉ ｒ ｒ ｈ ｏ ｓ ｉ ｓ ：ｒ ｅ ｃ ｅ ｎ ｔ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｓ ．Ｊ Ｈｅ ｐ ａ ｔ ｏ ｂ ｉ ｌ ｉ — 炎， 肝硬化患者血 清 Ｈ Ａ含量逐步增高 。本研 究发 ａ ｒ ｙ Ｐａ ｎｃ ｅ ｒ ｔ ｓ ｕｒ ｇ ２ ００ ６； １ ３： ３ ７８ —３ ８１ ． 现Ｈ Ａ在肝硬化失 代偿患 者体 内的含量 明显高 于代 ［ ３ ］ Ｈ ｏ Ｃ Ｈ， Ｈｏ ｕ ＭＣ ， Ｌ ｉ ｎ Ｈ Ｃ ，ｅ ｔ ａ １ ．Ｈ ｅ ｍ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｃ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｓ 偿组及对照组 ， 差 异均具 统计 学意义 ， 提示 Ｈ Ａ在 反 ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｃ ｉ ｒ ｒ ｈ ｏ ｓ ｉ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｚ ｈ ｏ ｎ ｇ ｈ ｕ ａ Ｙ ｉ Ｘ ｕ ｅ Ｚ ａ 映肝硬化病变程度上具有很大意义 。 Ｚ ｈ ｉ， １ ９ ９ ９， ６ ２（ ６）： ３ ７ ６ ． 血小板 来 源 于 巨核 细 胞 ， 受 血 小 板 生 成 素 的 ［ ４ ］ Ｋ ａ ｍａ ｔ ｈ Ｐ Ｓ ， Ｗｉ ｅ ｓ ｎ ｅ ｒ Ｒ Ｈ， Ｍａ ｌ ｉ ｎ ｃ ｈ ｏ ｃ Ｍ， ｅ ｔ ａ １ ．Ａ ｍｏ ｄ ｅ ｌ ｔ ｏ ｐ ｒ ｅ ｄ ｉ ｃ ｔ ｓ ｕ ｒ ｖ ｉ ｖ ａ ｌ ｉ ｎ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｅ ｎｄ — ｓ ｔ ａ ｇ ｅ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｄ ｉ ｅ ａ ｓ ｅ 调节 。肝硬 化患 对血 小板 的影 响 涉及 到血 小板 结 ［ Ｊ ］ ．Ｈｅ ｐ ａ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， ２ ０ ０ １ ， ３ ３ （ ２ ） ： ４ ６ ４— ４ ７ ０ ． 构、 功能 、 生理 生 化 等 诸 多方 面 ， 常 引 起 血 小 板 数 ５ ］ Ｔ Ｅ Ａ Ｒ Ｅ Ｊ Ｐ， Ｓ ＨＥ Ｒ ＭＡ Ｎ Ｄ， Ｇ Ｒ Ｅ Ｅ Ｎ Ｆ Ｉ Ｅ Ｌ Ｄ Ｓ Ｍ， ｅ ｔ ａ ｌ， 量及 功能异 常 。 。本研 究显 示 失代 偿 性 肝 硬化 患 ［ Ｃｏ ｍｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ｏ ｆ ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ｐ ｒ ｏ ｃ ｏ ｌ ｌ ａ ｇ ｅ １ １ １ ｐ ｅ ｐ ｔ ｉ ｄｅ ｃ ｏ ｎｃ ｅ ｎｔ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ 者 血小 板计 数 较 代 偿 组 及 对 照组 有 明 显 降 低 ， 差 ａ ｎ ｄ Ｐ Ｇ Ａ ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ ｆ ｏ ｒ ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｃ ｉ ｆ ｂ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｌ ａ ｎ — 异具有 统计 学 意 义 。可 能 与 以 下原 因有 关 （ １ ） 肝 ｃ ｅ ｔ ， １ ９ ９ ３， ３ ４ ２ （ ８ ８ ７ ６）： ８ ９ ５—８ ９ ８ ． 脏 是合 成 Ｔ Ｐ Ｏ的 主要 场所 ， 肝 硬 化患 者 Ｔ Ｐ Ｏ合 成 ［ ６ ］ 马艳 丽 ， 任万华． 病 毒性 肝 炎 血 小 板 减 少 机 制 探 讨 ［ Ｊ ］ ． 减少 ， 巨核 细 胞 成 熟 障碍 ， 导 致 血 小 板 计 数 减 胃肠病 学 和 肝 病学 杂 志 ， ２ ０ ０ ５ ， １ ４（ ３ ） ： ３ １ ５— ３ １ ７ ． ［ ７ ］ 杨 玉林 ， 贺志安． 临 床肝 病 实 验 诊 断学 ［ Ｍ］ ． 第一 版 ， 北 低 ； （ ２ ） 肝硬 化 患 者 随 着病 情 的发 展 ， 脾 脏 功 能 京： 中 国 中医 药 出版 社 ， ２ ０ ０ ７ ， ３ ４ ５— ３ ７ ０ ． 出现亢 进 ， 血 小板 被 脾 脏 破 坏 过 多 导 致 其 计 数 减
布地奈德溶液雾化吸入治疗COPD 急性加重期的疗效分析
２０２１年７月 第１３期临床研究布地奈德溶液雾化吸入治疗ＣＯＰＤ急性加重期的疗效分析吴志达，郭叶辉，张倩南方医科大学顺德医院，广东 佛山 528300【摘要】目的：探讨布地奈德溶液雾化吸入在COPD急性加重期治疗中的应用效果。
方法：随机抽选2019年4月至2019年12月期间本院接收的76例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，按照系统抽样法分为对照组(38例，常规治疗)与观察组(38例，布地奈德溶液雾化吸入治疗)，对两组治疗效果、血气指标及肺功能指标进行对比。
结果：治疗总有效率方面，对照组是94.74%，观察组是92.11%，观察组与对照组无明显差异(P>0.05)；SaO2、PaCO2和PaO2方面，两组治疗前对比，差异较小(P>0.05)；观察组治疗后均比对照组优，差异明显(P<0.05)；PEF和FEV1方面，治疗前，两组比较，差异较小(P>0.05)；治疗后，观察组较对照组优，差异显著(P<0.05)。
结论：慢阻肺急性加重期临床治疗过程中，结合布地奈德溶液雾化吸入有助于患者呼吸困难、咳嗽、咳痰等临床症状减轻，改善血气指标，增强患者肺功能，值得临床进一步采纳与推广。
【关键词】慢阻肺；急性加重期；布地奈德溶液；雾化吸入[中图分类号]R563.9 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)13-0071-02慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmoriary disease, COPD)简称慢阻肺，其是当前常见、多发的呼吸系统疾病之一，具有气促、咳嗽、气短、咳痰及呼吸困难等临床症状。
慢阻肺急性加重期主要是由于致病菌或者病毒导致临床病症加重或者持续恶化，使得肺功能障碍明显，对患者日常生活质量造成了严重影响，有些甚至造成患者死亡[1]。
慢阻肺急性加重期是造成患者死亡的主因。
据有关资料显示[2]，慢阻肺急性加重期患者应用糖皮质激素治疗，有助于患者临床病症减轻，并对其低氧血症进行纠正，加快肺功能恢复速度，以便患者及早恢复健康，但是该类药物具有较高的不良反应发生率。
吸入用布地奈德混悬液与布地奈德粉吸入剂治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床效果比较
吸入用布地奈德混悬液与布地奈德粉吸入剂治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床效果比较慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性进行性疾病，其主要特征是气道慢性炎症、气道阻塞和气道高反应性。
在COPD的治疗中，吸入糖皮质激素已经成为一种常见的治疗手段。
布地奈德是一种广泛应用于COPD治疗中的糖皮质激素，其具有抗炎、抗变应作用，可以明显改善患者的症状和生活质量。
目前，布地奈德有两种常见的给药形式，分别是吸入用布地奈德混悬液和布地奈德粉吸入剂。
两者在治疗COPD时的临床效果有何区别呢？本文将从临床研究的角度出发，对吸入用布地奈德混悬液和布地奈德粉吸入剂治疗急性加重期COPD 的临床效果进行比较分析。
一、布地奈德混悬液治疗急性加重期COPD的临床效果吸入用布地奈德混悬液是一种广泛应用于COPD治疗的药物，其通过吸入方式直接作用于肺部，能够迅速缓解患者的呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，减少急性加重期的发作次数，提高患者的生活质量。
临床研究表明，吸入用布地奈德混悬液治疗COPD的有效性显著。
一项针对300例急性加重期COPD患者的研究结果显示，吸入用布地奈德混悬液治疗组在肺功能指标、炎症指标、临床症状改善等方面均有显著优势，且不良反应发生率低，安全性高。
吸入用布地奈德混悬液和布地奈德粉吸入剂在治疗急性加重期COPD方面都具有显著的临床效果，但两者也存在一些差异。
在用药方式上，布地奈德混悬液需要配合雾化器使用，而布地奈德粉吸入剂则直接通过干粉吸入器进行吸入，因此布地奈德粉吸入剂在用药便捷性上更有优势。
在药效持续时间上，布地奈德混悬液的作用持续时间相对较长，而布地奈德粉吸入剂的作用持续时间相对较短。
两者的不良反应也略有不同，布地奈德混悬液可能会导致咽喉炎、声音嘶哑等不良反应，而布地奈德粉吸入剂则可能会引起口腔真菌感染等不良反应。
吸入用布地奈德混悬液与布地奈德粉吸入剂在治疗急性加重期COPD方面均具有显著的临床效果，但在用药方式、药效持续时间和不良反应等方面存在一定差异。
布地奈德短期雾化吸入对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者糖代谢及骨密度的影响
后 ，观 察 组 治疗 总有效 率 ９ ％ ，对 照 组 总 有 效率 ６ ％ ，观 察组 总有 效 率 明显 高于 对 照 组 （ ５ ３ Ｐ＜
００ ） ．５ 。所有 患者治疗过程 中均未见明显不 良反应。观察组患者空腹血糖、餐后 ２ｈ血糖、糖化
血 红蛋 白、骨 密度 与对 照组 比较 差异 均 无 统 计 学 意 义 （ ０ ０ ） 结论 ：雾化 吸入 布地 奈 德 对 Ｐ＞ ．５ 。 老年 Ａ Ｃ Ｐ 患者 的血 糖 、骨 密度 无 明显 影响且 有 助提 高 临床 疗 效 。 Ｅ ＯＤ ［ 关键 词 ］ 布 地奈 德 ；慢性 阻塞性肺 疾 病 ；血糖 ；骨 密度
术。
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有效 缓解 症 状 、加 快 肺 功 能 恢 复 、提 高 治 疗 成 功
率 、降低病死率 ，但 口服或注射等全身应用激素可
素 ，多年临床观察证 实其 治疗 Ａ Ｃ Ｐ Ｅ Ｏ Ｄ的临床 疗
效显 著 。然 而 ，布 地 奈 德 雾 化 吸 人 是 否 对 老 年 ＡＣＰ Ｅ Ｏ Ｄ患 者 的血糖 和 骨密 度有 影 响 ，迄 今缺 乏 临
布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果
布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性疾病，其主要特征为慢性气道炎症和进行性气流受限。
COPD在全球范围内造成了巨大的健康和经济负担，且其发病率和死亡率呈上升趋势。
急性加重期是COPD病情恶化的一种表现，容易导致患者出现呼吸困难、咳嗽和咳痰加重等症状。
针对COPD急性加重期的治疗，布地奈德联合特布他林雾化吸入药物已经被广泛应用，并取得了良好的临床效果。
本文将结合临床研究和临床经验，探讨布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗COPD急性加重期患者的临床效果。
布地奈德是一种皮质类固醇类药物，其具有抗炎、免疫调节和支气管舒张等作用。
特布他林是一种短效β2受体激动剂，能够扩张支气管，改善气流受限。
二者联合使用可以有效缓解COPD急性加重期患者的呼吸困难和其他症状，减少急性加重期的发作频率，改善患者的生活质量。
这一方案已经在多项临床研究中得到验证。
一项发表于《临床呼吸病学杂志》的研究对使用布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗COPD急性加重期患者的临床效果进行了评估。
该研究包括了200名COPD急性加重期患者，分为治疗组和对照组。
治疗组患者接受布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗，对照组患者接受常规治疗。
研究结果显示，治疗组患者的急性加重期持续时间明显缩短，呼吸困难和咳嗽等症状得到明显缓解，且治疗组的肺功能也有所改善。
治疗组患者的住院时间和医疗费用均显著减少。
这一研究结果表明，布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗对COPD急性加重期患者具有显著的临床效果。
除了临床研究的结果外，临床医生们在临床实践中也积累了丰富的经验，验证了布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗COPD急性加重期患者的临床效果。
他们发现，该治疗方案不仅能够快速缓解患者的呼吸困难和咳嗽，还能够减轻患者的焦虑和抑郁情绪，提高患者的生活质量。
长期使用该治疗方案还可以减少COPD急性加重期的发作频率，延缓疾病的进展。