膈下逐瘀汤加减治疗附件囊肿1例
急救和院内急救的一系列 的急救措施 ，保证患者的呼吸通畅 ， 建 立患者输液通道 ， 从 而 为 抢 救 患 者赢 取 时 间 ， 这 是 内 科 急 诊 急 救 的有效措施 。 为此要强化每一个急救环节 ， 给予相应 的急救措施 ， 为进一步治疗赢取时间。 参考文献： ［ １ ］ 段 杰， 王庆珍， 等主编． 神 经外科 学护 理［ Ｍ】 ． 北京 ： 科 学技 术 出版
膈 下逐瘀 汤加减 治疗 附件 囊肿 １ 例
彭 娟 ， 弄 白 亮珍
（ １ ． 江苏省苏州市吴 中人 民医院 ，江苏 苏州 ２ １ ５ ０ ０ ０ ； ２ ． 江苏省苏州市中西 医结合医院 ，江苏 苏州 ２ １ ５ ０ ０ ９ ）
１ 前 言
附件囊肿在 中医中属 于中医瘕瘕范畴 ，在临床 中非常常见 。 中医学认为 ： 妇人 以血为本 ， 喜气血畅达 ， 恶气滞 血瘀 。当瘀 血长 期累积在经络脏腑中 ， 就会逐渐形成癌瘕肿块 。瘤瘕肿块 的形 成 可能是 由七情损伤 、 气机不畅而导致 的气滞 血瘀 ， 也 可能是外 邪 湿浊、 脏 腑 功能 失 调 而 导 致 的 。 在治疗 中， 当 以散 结 化 瘀 为 治 疗 之 基本 ， 结合患者 的临床症状进 行辨证施治。 现代医学认为 ， 形 成囊肿 、 瘀块主要原 因是静 脉血液循 环障 碍所致 。中医学认 为 ， 包块即指瘀 血 ， 是一种病理产物 ， 也 是一 种 致病 因素 。 所 致原 因很 多 ， 如气 虚 运 行 无 力 而 成 瘀 ， 气 滞 血 行 不 畅 而成瘀 ， 跌 打损伤 、 血瘀 脉外而成瘀 ， 寒邪侵袭 冲脉 、 收引凝滞 而 成瘀 ， 热邪耗液津枯 而成瘀 。既往有宫外孕 手术史 ， 损伤血行 经 有成效 。 道， 改变血液的性质 ， 影响气血津液之间的正常关系 ， 改变 生理 机 １ － ３ 活血 化 瘀 ， 温 经 散 寒 制 的形 成 。 热 邪 浸 润胞 宫 ， 津液 受 损 ， 热毒内壅， 蕴 久成 结 ， 形 成 包 金真 以金匮温经汤治疗子宫肌瘤等瘾瘕类疾病 ， 颇有成效。 块， 血行不 畅 ， 血为气滞 ， 血海 不能按 时满溢 ， 故经行后期 ， 经来 色 １ ． ４ 活血化瘀 ， 益气扶正 暗， 有血块 ， 伴腹痛 ； 湿热 内注下焦 ， 出现 白带量多 ， 夹血丝 ， 小 便 赵雅平认为子宫肌瘤应先 以益气养 血 ， 化瘀调经入手 ， 正气 足 ， 再 次多。治疗拟 以活血化瘀 ， 行气止痛 ， 消瘕块为主。拟方膈下逐瘀 以活血散结治疗 。 陈林 兴以益气 活血 ， 消瘤散结 的自拟消瘤１ 号方 汤加减 。方 中当归、 川芎活血化瘀 ， 通利血脉 ， 活血调经 ； 夏枯草 、 （ 炙黄芪 、 当归 、 丹参 、 橘核 、 茯苓等 ） 治疗子宫肌瘤 ， 疗效 明确。 蛇舌草 、 冬瓜子清热解毒 ， 利湿通淋。桂枝温通经脉而行瘀滞 ， 茯 笔者利用业余时间 ， 有空从师于苏州市 中西 医结合 医院 中医妇科 苓 渗湿利下 以助瘀血下行 ， 兼益脾气 ， 二药相伍又能 化气行湿 而 柏 亮珍主任 ， 柏老师运用活血化瘀 ， 行气 止痛 ， 缓消瘾块的方法治 降浊 。 桃仁 、 丹皮化瘀活血。 白芍养血和营 ， 使祛瘀而不伤新 血。 乌 疗 瘸瘕 效果显著 ， 现将柏老师治疗附件囊肿 的验案介绍如下。 药理气行滞。香附、 枳壳疏肝理气 。元胡行气 止痛 。川朴 、 豆蔻 化 ２ 病 例 湿行气 。 王 某 ，女 ， ３ １ 岁， ８ 月２ ５ 号 因月 经 推 后 来 我 科 就 诊 ， Ｌ Ｍ Ｐ： ７ － ３ ０ 附件囊肿作 为生育期妇女的一种常见病和多发病 ， 在现代西 号， 经来 量中 ， 色暗 ， 有血块 ， 伴腹痛 ， 平素 白带量多 ， 色黄 ， 夹 血 医上倡 导用 手术切除 ， 但是会给患者带来较大 的心理压力 ， 尤其 丝， 食纳馨 ， 夜寐安 ， 小便次多 ， 大便调 ， 舌质红 ， 苔薄 白 ， 脉细。既 是 尚未生育的患者 ， 患者不易接受该治疗方法 。中医在 附件囊 肿 往有宫 外孕 史 ， 具体不详 。 生育史 ： １ － ０ — １ 一 ｌ ， 已上环节育 。 阴道分 治 疗 上 的疗 效逐 渐 为 人 们 所 发 现 和 关 注 ， 大 量 学 者 进 行 了大 样 本 泌 物检查示 ： 清 洁 度 Ⅱ。 ， 脓 细 胞 ＋， 上 皮 细胞 ＋ ＋。 妇 科 Ｂ 超 提 的病例观察 ， 发现 中医疗效确切 。中医疗法作为一种疗效显著且 示： 子 宫 未 见 明 显 异 常 。宫 内节 育 器 。左 侧 附件 囊 性 占位 （ ５ ． ２× 无手术 痛苦 、 能保 留患 者生 存能力的保守治疗方法 ， 在 治疗 附件 ４ ． ２ ） 。 右侧 附件 区未见 明显异常 。 盆腔未见明显积液 。西医诊断 ： 囊肿方面有更大 的优势 ， 值得在 临床上研究和推广 。在本次研究 左 附件囊肿 ， 月经失调。中医诊断 ： 瘸积 ， 月经后期 ， 辨证为气滞血 中， 运用膈下逐瘀汤加减治疗 附件囊肿 ， 服中药１ Ｏ 帖后 ， 患者 的临 瘀证 。治法 ： 活血化瘀 ， 行气止痛 ， 缓消瘤块 。拟方 ： 膈下逐瘀汤加 床症状 明显减轻 ， 继续服药 １ ０ 天巩 固， 患者左侧附件囊肿消失。
案例分析 ２ ０ １ ５年 ２期
而 死亡 ， ５ 例 患者出血量较大 ， 内科治疗效 果不明显 ， 转院后仍有 继续 出血继 而死 亡。死亡患者共 １ １ 例， 占９ ． ２ 种常见的急性脑血管疾病 ， 其本质上是指脑实质 内血 管破裂 。以中老 年人 为高发人群 ， 起病急 骤， 病情凶险 ， 致残 率 和死亡率 较高 ，对 患者身体健康和生活质量带来极大的影响 ， 对 全身系统 产生影响。 要求 医生在对患者采取急救措施时应该坚 社 ． ２ ０ ０ ７ ， ４ ０ — ４ １ ． 持” 生命第 一 ” 的原则 ， 抢救 患者的时间在发病 的１ ～３ ｈ 内， 否则患 ［ ２ １ 张鹏 博 ． 急诊 高血 压 脑 出血 １ ５ ０ 例 分析 Ⅲ ． 中国误诊 学 杂志 ， 者 的病情可能造 成恶化 ， 影响患者的预后 。早 期及 时的准确诊 断 ２ ０ ０ ８ ， ８ （ ５ ） ： １ ２ ２ ９ — １ ２ ３ ０ ． 与救治 ， 是降低脑 出血患者 院前 和院内病死率 的关键 ， 通过 院前
卵巢有囊肿是什么原因引起的？
卵巢有囊肿是什么原因引起的？卵巢囊肿（ovarian cysts）是卵巢内部或表面的囊状结构，囊内含有液体或固态物质，大部分囊肿不会对人体带来伤害，可自行消失。
少部分患者的囊肿会持续增大，以下腹部不适、月经异常等为主要症状，如果不及时治疗，可发展为蒂扭转、感染等。
卵巢囊肿与生活环境、饮食习惯、细菌感染、体内激素等都有着十分密切的联系，需要及时前往医院进行治疗。
1 疾病类型根据卵巢囊肿的形成是否与月经周期有关，可以将其分为功能性和非功能性卵巢囊肿两大类。
绝大部分的卵巢囊肿都是由月经周期引起的。
（1）功能性囊肿。
也被称为生理性囊肿，一般不会对身体带来伤害，2-3个月后可自行缓解。
一是滤泡囊肿，正常情况下，女性每个月经周期时，卵泡会发育成熟并释放卵子，如果没有释放卵子，或是卵泡没有破裂，就会形成囊肿。
二是黄体囊肿。
释放成熟的卵子之后，卵泡就会形成黄体，如果激素紊乱，黄体腔中就会含有较多气体或出血，从而导致黄体囊肿；（2）非功能性囊肿。
一是皮样囊肿。
这是一种良性肿瘤，囊内有毛发、油脂，恶变率在2%左右，多见于绝经后的妇女。
二是毒腺瘤。
常见的有粘液性囊腺瘤，囊内有粘液样的物质。
2 卵巢囊肿病因（1）环境与饮食。
长期生活在受到污染的环境中，或是有比较长的吸烟史，与电离辐射近距离接触，都会对女性生殖系统生长发育造成影响，不利于体内激素的分泌。
根据调查显示，如果饮食机构失衡，或是长期摄入超标的胆固醇，会给女性身体带来伤害，增加卵巢组织异常增生的几率，最终引起囊肿；（2）激素。
几乎所有卵巢囊肿的患者体内激素水平都有明显异常，这表明激素对该疾病的发生有重要作用；（3）感染。
反复发作的盆腔感染，会增加卵巢囊肿发生的几率，诱发输卵管管壁增厚，导致炎性渗出，卵巢正常功能受损，表面硬化，卵细胞无法正常排出；（4）其他。
一是手术因素：对于患有子宫腺肌病的患者，行子宫切除术时可能会引起卵巢血液供应异常，生殖系统受损，内分泌紊乱，从而形成囊肿。
膈下逐瘀汤案例
膈下逐瘀汤案例
膈下逐瘀汤是一种古老的中药汤剂，具有清热解毒、活血化瘀的功效。
它常常
被用于治疗瘀血内聚、气滞血瘀、胸胁疼痛等症状。
下面，我们将介绍一个膈下逐瘀汤的案例，以便更好地了解其临床应用。
患者刘女士，45岁，因胸胁疼痛、乳房胀痛、月经不调等症状就诊。
经过详细的询问和检查，诊断为痰饮阻滞、气滞血瘀证。
根据患者的病情特点，中医医生决定采用膈下逐瘀汤进行治疗。
膈下逐瘀汤的组成包括桃仁、红花、川芎、当归等药材，这些药材具有活血化瘀、舒肝理气的作用，能够有效地缓解痰饮阻滞、气滞血瘀的症状。
患者按照医生的建议，每日服用膈下逐瘀汤，连续服用2周。
经过2周的治疗，患者的症状明显好转，胸胁疼痛减轻，乳房胀痛明显减轻，
月经也逐渐恢复正常。
经过一个疗程的治疗后，患者的病情得到了明显改善，生活质量得到了提高。
通过这个案例，我们可以看到膈下逐瘀汤在治疗痰饮阻滞、气滞血瘀证方面具
有显著的疗效。
在临床实践中，医生需要根据患者的具体病情特点来合理选用药物，确保达到最佳的治疗效果。
总之，膈下逐瘀汤作为一种传统的中药汤剂，在治疗痰饮阻滞、气滞血瘀证方
面有着显著的疗效，但在使用过程中需要医生根据患者的具体情况进行合理的调配和监控，以确保治疗效果的最大化。
希望这个案例能够为临床医生在中医药治疗中提供一定的参考价值。
理血方之膈下逐瘀汤
膈下逐瘀汤
【方源】：《医林改错》
【组成】：五灵脂9克，当归9克，川芎6克，桃仁9克，丹皮6克，乌药6克，延胡索3克，甘草9克，香附3克，红花9克，枳壳5克，赤芍6克。
【用法】：水煎服。
【功效】：活血化瘀，行气止痛。
【主治】：膈下淤血，形成积块。
症见小儿痞块，或肚腹疼痛，痛处不移，或侧卧腹坠似有物。
【方解】：方中红花、桃仁破血逐瘀以消积块，为君药；当归、川芎、赤芍养血活血，与逐瘀同用，可使淤血去而不伤阴血；丹皮、灵脂活血清热凉血，化瘀止痛，共为臣药。
肺居胸中，肝脉行胁，淤血阻滞，不通则痛，故配乌药、香附、枳壳、元胡行气止痛，为佐药。
甘草调和诸药，为使药。
全方以逐瘀活血和行气药物为多，使气行血行，以更好地发挥行气破癓消结，活血逐瘀之力。
【按语】：本方以肚腹疼痛、膈下积块、痛处不移、咽干口燥、肌肤甲错，舌紫暗，脉涩为辩证要点。
现代常用于治疗各种腹痛、腹泻、胃痛、肝炎、肝脾肿大、结肠炎、呃逆、胸膜粘连、附睾结核、神经官能症、慢性盆腔炎、不孕症等。
如见兼寒，加桂枝、干姜；瘀重痛剧，加乳香、没药、全蝎、蜈蚣；刺痛，加三棱、莪术；湿热内阻，加茵陈、泽泻、苡
仁。
虚症慎用，孕妇禁用。
现代药理研究证实，本方能改善血液循环，促进炎症病灶的消退，以及并有提高机体免疫功能的增生性病变的软化和吸收作用。
膈下逐瘀汤
1膈下逐瘀汤处方来源：清；《医林改错》。
剂 型：汤剂药物组成：五灵脂、当归、川芎、桃仁、丹皮、赤芍、延胡索、乌药、甘草、香 附、红花、枳壳。
加减功 效：活血化瘀，行气止痛。
主 治：瘀在膈下，形成积块或小儿痞块；肚腹疼痛，痛处不移或卧则腹坠似 有物者。
用于治疗慢性活动性肝炎，溃疡性结肠炎，慢性结肠炎，结 核性腹膜炎，小儿久泻，五更泄泻，胸膜粘连，血卟啉时病，痛经， 慢性盆腔炎，盆腔脓肿，宫外孕，人流后阴道出血等。
制备方法：用法用量：日1剂水煎服。
用药禁忌：体弱无瘀和孕妇忌用。
不良反应：临床应用：1.慢性腹泻：用本方加减：当归、枳壳、玄胡、五灵脂各10g ，赤芍、 桃仁、香附各6g ，乌药9g ，甘草3g 。
伴有寒湿者，加炮姜、炙升麻各 6g ，炒白术10g ；伴有湿热者，加葛根、生薏仁各10g ，败酱草15g ； 伴有脾胃虚弱者，加茯苓、炒山药各15g ，白芍12g 。
治疗慢性腹泻32 例，均为门诊病人，男13例，女19例；年龄25-40岁23例，41-55 岁9例；病程最短2个月，最长1年。
其中溃疡性结肠炎12例，病毒 性肠炎7例，功能性腹泻9例，慢性菌痢3例，胃大部切除术后1例。
结果：32例经治疗后，24例痊愈（腹泻消失，半年无复发)；5例好转 （腹泻减少，或停药后复发)；3例无效（连服药7剂，病情无变化者)。
总有效率为91%，服药最少12剂，最多40剂。
2.慢性盆腔炎：用本方加减：当归、桃仁、红花、延胡索、甘草、香附、丹皮、赤2芍各10g ，川芎5g ，丹参、大枣秒30g 。
日1剂水煎服。
病情好转后改 为隔日1剂。
服药时间15-50剂。
治疗慢性盆腔炎64例，年龄在21 岁以上，病程在6个月以上。
结果：症状消失，盆腔条索或附件增厚 或色块压痛等体征消失者为临床痊愈，共21例；症状基本消失，盆腔 条索缩小变软或包块较前缩小，或附件增厚基本消失，压痛减轻者为 好转，共37例；症状与体征均无改善者为无效，共6例。
膈下逐瘀汤加减治疗卵巢静脉综合征疗效观察
龄２ ４ ； ５— ３岁 病程 ５个月 ～ ６年 ； 输卵管结 扎病史 ８例 ， ＞ ２次人工流产病史 ２ ０例 ， 中期引 产病史 ２例 ； ３次 肾虚 血
瘀型 ５例 ， 气虚血瘀 型 ６例 ， 气滞 血瘀 型 ８例 ， 寒湿凝滞 型
和辅助检查结果较治疗前无改变 。
２ 结 果
痛， 低位腰痛 ， 深部性交痛 ， 月经量多 ， 白带 增多 ， 妇科检查
阳性体征少 。２ １ ０ —２ ｌ ０ ， ００— ８ ０ ８ 笔者运用膈 下逐瘀 汤 １— 加减治疗卵巢静脉综合征 ３ ， ０例 结果 如下 。
１ 资 料 与 方 法
４例 ， 湿热瘀 阻型 ２例 ， 瘀血 内阻型 ５例 。
１ ２ 诊断标准 ．
参照《 妇产科综合 征》 。下腹 坠痛 ， 腰
骶痛 ， 交痛 ， 性 痛经 ， 白带 多， 月经 多 ， 月经前乳 房胀 痛 ； 自 主神经 系统紊 乱症 状 ， 神经 衰弱 、 劳不 适 等 ； 科 检 如 疲 妇 查： 子宫常呈后位 ， 质软 ， 宫颈肥 大 ， 血 ， 紫蓝 色 ， 子 淤 呈 有 时阴道壁也呈紫蓝色 ， 科检查时轻压一侧或双侧 卵巢部 妇 位 引起与 主诉一样 的疼痛 ； 色多普勒检查发现盆腔静 脉 彩 扩张， 腹腔镜检查可见盆腔静 脉增粗 、 回曲张或成团。 迂 １３ 治 疗 方 法 ． 予 膈下 逐瘀 汤 加减 。药物 组 成 ： 当归
清热解毒 、 化湿止带之功 效。现代 药理研 究表 明 ， 活血化 瘀 中药可改善 盆腔血管 流量 、 流人时间指数等血液动力学 作用 Ｊ从而扩张血管 ， ， 解除血 管痉挛 ， 降低 血管通 透性 ， 改善微循 环 ， 增加血流量 及提 高机体对 缺氧 的耐受 力 ， 改 善血液的浓 、 、 、 黏 聚 凝状态 ， 抑制 血小板 聚集 ， 增强纤 维蛋 白的溶解 ， 增强机体免疫 功能 ， 使增 生变性 的结 缔组织 转
中药治疗卵巢囊肿的临床体会
中药治疗卵巢囊肿的临床体会卵巢囊肿为珍王科多发病之一，其治疗非常困难。
目前对较大囊肿用手术治疗，小的则治疗方法不一。
笔者用纯中药治疗10例，疗效甚显，报道如下：1 临床资料10例全为门诊患者，年龄在28—40岁之间，平均年龄在34岁。
多数患者在合并有其它妇科病而检查时一并发现，囊肿较大的患者自觉患侧下腹胀疼不适。
随体位的改变疼痛较明显。
月经前2—3天均有不同程度的胀痛，有下腹包块感，对月经周期月经量而言10例患者无明显改善。
有6例患者伴白带增多，外阴道瘙痒等。
妇科检查，外阴无明显异常，6例患者伴阴道炎，宫颈光滑，子宫大小如常，活动好，均扪及囊性包块，活动好，轻压摘。
全部病例B超反复检查确诊。
囊肿最大7.4× 5．2cm，最小的3．1×3．4cm，都为单侧发病，囊壁薄、光滑旷边界清晰，其内为无回声暗区，多为圆形或椭圆形。
动态观察半年或一年符合粤日巢囊肿诊断。
2 治疗方法上述10例均采取纯中药治疗，以膈下逐瘀汤加减。
方药组成：赤芍9g，五灵脂10g，当归12g，枳壳6g，焦蒲黄6g，三七29，航母草189，川芎4g，没药(炙)10g，山慈姑8g，煅牡蛎249等。
必要时临症加减，水煎服，一日一剂疗程十天。
治疗效果和治愈标准：10列患者治愈6例，均通过B超探索原来囊肿消失并且临床症状随之消失，有效：症状好转囊肿缩小2例。
；无效：2例B超探查无变化。
病案举例：王某某，女，38岁，患者在一月前自觉右下腹不适胀疼，月经前期加重。
经自服妇炎康，妇科千金片等药无明显效果，经医院妇科B超探查，发现右侧卵巢有7．4×5．2cm椭圆形囊性包块，囊壁薄，光滑，边界清晰，其内为无回声暗区。
提示“右侧卵巢囊肿”。
故投以该方治疗，服15剂后B超探查，囊肿为4．1× 2．2cm大小，再服20剂，囊肿B超探查2．8X×2．1cm大小。
再服20剂后B超探查未见囊性占位，卵巢附件如常。
中医妇科学指导下的女性卵巢囊肿调理
中医妇科学指导下的女性卵巢囊肿调理卵巢囊肿是女性生殖系统中常见的一种疾病，它的出现给女性的身心健康带来了一定的困扰。
在中医妇科学的理论体系中，对于卵巢囊肿的调理有着独特的见解和方法。
本文将从中医的角度，为您详细介绍女性卵巢囊肿的调理之道。
一、中医对卵巢囊肿的认识在中医看来，卵巢囊肿的形成与多种因素有关。
首先，情志失调是一个重要的诱因。
现代女性面临着工作、生活的双重压力，长期的焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪，容易导致肝气郁结。
肝主疏泄，肝气不舒则气血运行不畅，瘀血凝滞，久而成积，形成囊肿。
其次，饮食不节也不容忽视。
过多食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，或者暴饮暴食，损伤脾胃。
脾胃为后天之本，脾胃虚弱则运化失常，水湿内生，聚而成痰，痰瘀互结，阻塞胞宫脉络，从而引发卵巢囊肿。
再者，外感寒邪也是原因之一。
女性在经期或产后，身体较为虚弱，如果此时不慎受寒，寒邪侵入胞宫，凝滞气血，也会导致囊肿的形成。
此外，先天禀赋不足、房劳多产等因素，也可能使女性体质虚弱，正气不足，邪气乘虚而入，形成卵巢囊肿。
二、中医调理卵巢囊肿的原则中医调理卵巢囊肿遵循整体观念和辨证论治的原则。
整体观念强调人体是一个有机的整体，脏腑之间相互关联、相互影响。
卵巢囊肿的发生并非孤立的局部病变，而是与全身的气血、脏腑功能失调密切相关。
因此，调理时需要综合考虑患者的整体情况，而不仅仅局限于囊肿本身。
辨证论治则是根据患者的症状、体征、舌象、脉象等，辨别其证候类型，然后制定相应的治疗方案。
常见的证候类型有气滞血瘀型、痰湿凝滞型、热毒蕴结型、气血虚弱型等。
不同的证候类型，调理方法也有所不同。
三、中医调理卵巢囊肿的具体方法1、中药调理中药调理是中医治疗卵巢囊肿的主要方法之一。
根据辨证结果，选用合适的方剂进行治疗。
例如，气滞血瘀型患者，常用的方剂有膈下逐瘀汤，以活血化瘀、行气止痛；痰湿凝滞型患者，可选用苍附导痰丸合桂枝茯苓丸，以燥湿化痰、活血化瘀；热毒蕴结型患者，宜用五味消毒饮合大黄牡丹汤，以清热解毒、消肿散结；气血虚弱型患者，则可服用八珍汤，以益气养血、扶正祛邪。
膈下逐瘀汤加减联合红花逍遥片治疗气滞血瘀型盆腔炎的效果探讨
膈下逐瘀汤加减联合红花逍遥片治疗气滞血瘀型盆腔炎的效果探讨蓝艳娜1，曾海娟2，门访勋1（1.马山县中医医院，广西 南宁 530600；2.马山县人民医院，广西 南宁 530600）[摘要]目的：探讨并研究用膈下逐瘀汤加减联合红花逍遥片治疗气滞血瘀型盆腔炎的效果。
方法：选择马山县中医医院2019年1月至12期间收治的96例气滞血瘀型盆腔炎患者作为研究对象。
按照随机数表法将其分为观察组（n=48）与对照组（n=48）。
对两组患者均进行常规西医治疗，在此基础上用膈下逐瘀汤加减联合红花逍遥片对观察组患者进行治疗，然后比较两组患者的中医证候积分、世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）的评分及盆腔状况评分。
结果：治疗后，观察组患者的中医证候积分低于对照组患者，其WHOQOL-BREF 评分和盆腔状况评分均高于对照组患者，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论：用膈下逐瘀汤加减联合红花逍遥片治疗气滞血瘀型盆腔炎的效果显著，能有效地减轻患者的临床症状，缓解其病情，提高其生活质量。
[关键词]膈下逐瘀汤加减；红花逍遥片；气滞血瘀型盆腔炎；生活质量；中医证候积分[中图分类号]R711.3 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2021）8-0155-03患者进行随访得知，其病情痊愈且未再复发。
按语：李东垣说：“五脏六腑之精气，皆禀受于脾，上贯于目”。
脾胃虚弱则气血生化无源，目失所养。
脾失健运，久则湿滞为邪，聚而为痰饮，上扰清窍，故视物模糊不清，如雾蒙睛。
本文中该患者的中医证型为脾虚湿困证，其病机为清阳不升、目窍失养，故应以健脾化湿、淡渗利湿之法对其进行治疗，方用三仁汤合五苓平胃散加减化裁。
三仁汤是中医治疗三焦湿热的经典方剂。
五苓平胃散是由五苓散和平胃散加减化裁而来的中药方剂，具有温阳化气、利水渗湿之功效。
肺、脾、肾三脏参与人体的水液代谢。
肺主一身之气，又主通调水道。
脾胃为三焦气化之枢纽，主运化水湿。
膈下逐瘀汤临床应用体会
临床报道3.4 加强监护,控制滴速。
在输液过程中,要控制好滴速,密切观察病人反应,尤其对首次使用、使用疗程较长、老年、幼儿、孕妇等患者,更应密切观察,加强监护;同时,应强化不良反应监测工作,出现不良反应病例时要认真分析,查找原因,积极采取治疗措施。
参考文献[1] 张立新,李雪梅,傅文录.中药注射液的不良反应特点与临床治疗[J ].实用中医内科杂志,2003,17(5):376.[2] 韩丽萍,张延军,赵树进.中药注射剂不良反应的特点及成因[J ].中国医院药学杂志,2002,22(11):705-706.作者单位:226500 江苏省如皋市人民医院膈下逐瘀汤临床应用体会聂革联 陈 平【中图分类号】R932 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2008)07-0081-01 膈下逐瘀汤乃王清任五逐瘀汤之一,王氏为“治肚腹血瘀之症”而设。
肚腹者,肝胆脾胃肠之所,肚腹有积,大凡与滞有关,滞之愈重,积之愈久,则瘀之越甚。
在此方中,王氏尤嫌桃红归芍化瘀之力不足,又增五灵脂、丹皮、玄胡,且增乌药、香附、枳壳以行气止痛,与血瘀逐瘀汤相比,活血化瘀,行气止痛之功更强,已全然没有调和之意,其所治病证应属气滞血瘀重证、实证。
笔者从事临床工作30余年,每遇气滞血瘀之疑难重症,即投此方,常获奇效,今撷取典型病案二则报道如下,以飨同道。
1 治疗术后顽固性呃逆王某,男,56岁,因“反复右上腹疼痛1年,加重3天,咳吐脓痰,1周”入住我院外科,B 超示胆囊息肉,右肾小结石,胸片示右中下肺脓肿,右侧胸膜腔积液,经抗感染、引流、对症支持治疗后,肺脓肿明显缩小,胸腔积液吸收,仍有右上腹疼痛,在完成充分术前准备后,患者于持续硬膜外麻醉下行胆囊切除术,术中出血较多,术后经抗感染、对症、支持治疗,按时伤口换药,伤口愈合良好。
术后第五天开始,患者出现频发呃逆不止,日夜不停,经西药解疼、镇静、冬眠疗法,呃逆无缓解,又经中医针灸、中药治疗,仍无明显缓解,呃逆延续月余,病人十分痛苦,求诊于予。
卵巢囊肿的中医临床研究
卵巢囊肿的中医临床研究作者：张永兴来源：《中国中医药信息》2013年第02期关键词：卵巢囊肿；中医疗法；综述中图分类号：R271.917.5 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2013）02-0111-02卵巢囊肿是妇科卵巢良性肿瘤的一种，临床上病情发展较缓慢，随囊肿的缓慢增大，常有月经紊乱、腹胀腹痛等表现。
近年来，中医对卵巢囊肿的临床研究取得了较理想的治疗效果，现将有关成果综述如下。
1 病因病机根据卵巢囊肿临床症状和体征，可将其归属于中医“癥瘕”、“肠覃”、“积聚”等范畴。
《灵枢·水胀》曰：“肠覃者，寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系；癖而内著，恶气乃起，息肉乃生，其始生也，大如鸡卵，稍以益大，至其成如怀子之状，久者离岁，按之则坚，推之则移……”这段论述与卵巢囊肿的发病过程和临床表现相似。
并指出其发病原因是感受寒邪，寒凝气滞血瘀而成。
其病机为气滞血瘀，痰湿阻滞，肝郁犯脾。
肖承棕认为，卵巢囊肿的发生机理是本虚标实，肝血不足、肝郁脾虚为本，气滞血瘀、痰瘀互结为标[1]。
李氏等[2]认为，本病多由痰湿瘀血互结，气血瘀阻，痰湿内盛而致。
总之，气滞血瘀、痰瘀互结是卵巢囊肿的主要病机。
故治疗应以活血祛瘀、行气消痰为主。
2 内治法黎氏等[3]临证将本病分4型治疗，即气滞型用香棱丸加减、血瘀型用桂枝茯苓丸加减、痰湿型用开郁二陈汤、湿热型用大黄牡丹汤加味。
结果表明，辨证分型论治可使囊肿迅速吸收缩小，复发现象少，避免了手术痛苦，治愈率高。
牛氏[4]采用自拟化瘀消癥汤加减治疗本症126例，总有效率为95.24%。
若湿邪偏盛者加薏苡仁、忍冬藤、马齿苋各、通草；伴盆腔积液，炎症重者加土茯苓、苍术、车前草、黄柏；气血亏虚者加黄芪、党参、鸡血藤；肾虚者加续断、杜仲、桑寄生；寒湿偏盛者加桂枝、小茴香、白芥子。
对痊愈和有效的120例患者随访1年左右，结果痊愈者均未见复发，有效者卵巢囊肿未见明显增大。