常见症状学知识讲座培训课件
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常见症状PPT培训课件
第四章 常见症状评估 第十节 黄疸
一、病因及发生机制
溶血性黄疸发生机制示意图
第四章 常见症状评估 第十节 黄疸
一、病因及发生机制
2. 肝细胞性黄疸 由于肝细胞严重损伤 使其对胆红素的摄取、结合和排泌能力降 低，导致血中非结合胆红素增加；而未受 损的肝细胞仍能将部分非结合胆红素转化 为结合胆红素，但因肝细胞肿胀、坏死及 小胆管内胆栓形成等原因，使胆汁排泄受 阻，部分结合胆红素反流入血，导致血中 结合胆红素也增加，从而引起黄疸。主要 有病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化等
发绀
一、病因及发生机制 二、评估要点（临床特点） 三、常见护理诊断∕问题
第四章 常症状评估 第六节 发绀
5
发绀：是血液中还原血红蛋白增多或血液中 含有异常血红蛋白衍生物使皮肤、黏膜呈青 紫色。 较明显的部位：口唇、鼻尖、面颊、甲床
6
一、病因及发生机制
毛细血管内血液的还原血红蛋白绝对量超过50g／L 血液中高铁血红蛋白达30g／L 硫化血红蛋白达5g／L
常见症状评估
1
目录
第六节 发绀 第十节 黄疸 第十一节 抽搐与惊厥
第十二节 意识障碍
2
学习目标
具有尊重、关心和爱护病人的意识 掌握常见症状的概念、临床特点 熟悉常见症状的病因、常见护理诊断∕问题
了解常见症状的发生机制
3
重 点 和 难 点
重点
概念、病因、临床特点
难点
发生机制、护理诊断∕问题
4
第六节
11
二、评估要点（临床特点）
1. 中心性发绀 为全身性，除四肢及颜面 外，也累及躯干皮肤和口腔黏膜。发绀部 位皮肤温暖，局部按摩或加温后发绀不消 失 2. 周围性发绀 常出现于肢体末梢与下垂 部位，如肢端、耳垂与鼻尖。发绀部位皮 肤温度低，经局部按摩或加温后发绀可消 失
过敏性休克医学知识培训培训课件
训课件2023-11-04contents •引言•过敏性休克概述•过敏性休克的治疗•过敏性休克的预防•过敏性休克医学知识培训的重要性•总结与展望目录01引言过敏性休克是一种危及生命的过敏反应，需要在短时间内进行诊断和治疗。
了解过敏性休克的基本概念、诊断标准和治疗原则对于医生、护士和其他医疗工作者至关重要。
目的和背景过敏性休克是一种全身性过敏反应，通常在接触过敏原后数分钟内发生，表现为呼吸急促、喘息、胸闷、低血压和休克等症状。
过敏性休克可以根据病因和症状严重程度分为不同的类型，如药物性过敏性休克、食物性过敏性休克、昆虫叮咬性过敏性休克等。
定义和分类02过敏性休克概述过敏性休克概述 过敏性休克的定义过敏性休克是一种严重的过敏反应，可能危及生命。
它通常在接触过敏原后几分钟至几小时内发生，并且可能导致全身性炎症反应和器官功能衰竭。
过敏性休克的症状包括呼吸困难、喘息、胸闷、胸痛、心悸、头晕、晕厥、意识模糊、低血压等。
过敏性休克的诊断通常基于患者的过敏史、症状和体征以及相关的实验室检查。
03过敏性休克的治疗如果已知过敏原，应立即停止接触，并采取措施清除体内过敏原。
立即脱离过敏原保持呼吸道通畅心肺复苏过敏性休克可能导致呼吸道水肿和呼吸道梗阻，因此保持呼吸道通畅至关重要。
如果发生心跳、呼吸停止，应立即进行心肺复苏。
03急救治疗0201肾上腺素是过敏性休克的首选药物，可迅速升高患者血压，缓解支气管痉挛。
肾上腺素糖皮质激素可用于治疗严重过敏反应，如严重呼吸困难、喉头水肿等。
糖皮质激素抗组胺药可缓解过敏引起的皮疹、瘙痒等症状。
抗组胺药药物治疗如果缺氧严重，应给予氧气治疗。
其他治疗方式氧气治疗过敏性休克可能导致循环衰竭，因此需要进行输液治疗以维持血压和血容量。
输液治疗对于经常发生过敏性休克的患者，医生可能会建议进行免疫治疗，如脱敏疗法或免疫抑制剂治疗。
免疫治疗04过敏性休克的预防避免接触和食用已知过敏源物质，如海鲜、牛奶、花粉等。
腹泻详解(医学健康行业讲座培训课件)
调整饮食
腹泻期间，应避免油腻、辛辣、高纤维等食物，以 清淡易消化的食物为主。
注意个人卫生
勤换尿布、便后洗手等，保持周围环境清洁。
腹泻的康复
观察大便性状
腹泻康复过程中，应注意观察大便的性状、颜色、次数 等，及时发现异常情况。
01
逐渐恢复正常饮食
腹泻缓解后，可逐渐恢复正常饮食， 但应避免过于油腻和辛辣的食物。
根据医生建议为宝宝接种轮状病毒疫苗，预防轮状病毒感染。
腹泻的治疗
01
02
03
轻度腹泻
中度腹泻
重度腹泻
适当调整饮食，避免刺激性食物 ，增加水分摄入。
在医生指导下服用药物治疗，如 止泻药、益生菌等。
及时就医，根据医生建议进行相 关检查和治疗。
腹泻的护理
维持水分摄入
腹泻容易导致脱水，因此应保证充足的水分摄入。
腹泻的症状
1 2
轻度腹泻
每日大便次数在10次以下，无发热、呕吐、脱 水等严重症状。
中度腹泻
每日大便次数在10-20次之间，伴有轻微发热、 呕吐、脱水等症状。
3
重度腹泻
每日大便次数在20次以上，伴有明显发热、呕 吐、脱水、电解质紊乱等症状。
腹泻的危害
• 腹泻可能导致营养不良、贫血、免疫力下降、脱水、电解质紊乱等危害。特别是对于儿童、老人和孕妇等 特殊人群，腹泻可能会引发更为严重的后果，如脱水、休克等。
腹泻详解(医学健康行业讲座培 训课件)
xx年xx月xx日
目录
• 腹泻的基本概念与症状 • 腹泻的病因与病理机制 • 腹泻的临床表现与诊断 • 腹泻的治疗与预防 • 腹泻的护理与康复 • 腹泻的最新研究进展
01
腹泻的基本概念与症状
腹泻期间，应避免油腻、辛辣、高纤维等食物，以 清淡易消化的食物为主。
注意个人卫生
勤换尿布、便后洗手等，保持周围环境清洁。
腹泻的康复
观察大便性状
腹泻康复过程中，应注意观察大便的性状、颜色、次数 等，及时发现异常情况。
01
逐渐恢复正常饮食
腹泻缓解后，可逐渐恢复正常饮食， 但应避免过于油腻和辛辣的食物。
根据医生建议为宝宝接种轮状病毒疫苗，预防轮状病毒感染。
腹泻的治疗
01
02
03
轻度腹泻
中度腹泻
重度腹泻
适当调整饮食，避免刺激性食物 ，增加水分摄入。
在医生指导下服用药物治疗，如 止泻药、益生菌等。
及时就医，根据医生建议进行相 关检查和治疗。
腹泻的护理
维持水分摄入
腹泻容易导致脱水，因此应保证充足的水分摄入。
腹泻的症状
1 2
轻度腹泻
每日大便次数在10次以下，无发热、呕吐、脱 水等严重症状。
中度腹泻
每日大便次数在10-20次之间，伴有轻微发热、 呕吐、脱水等症状。
3
重度腹泻
每日大便次数在20次以上，伴有明显发热、呕 吐、脱水、电解质紊乱等症状。
腹泻的危害
• 腹泻可能导致营养不良、贫血、免疫力下降、脱水、电解质紊乱等危害。特别是对于儿童、老人和孕妇等 特殊人群，腹泻可能会引发更为严重的后果，如脱水、休克等。
腹泻详解(医学健康行业讲座培 训课件)
xx年xx月xx日
目录
• 腹泻的基本概念与症状 • 腹泻的病因与病理机制 • 腹泻的临床表现与诊断 • 腹泻的治疗与预防 • 腹泻的护理与康复 • 腹泻的最新研究进展
01
腹泻的基本概念与症状
(新)皮肤病的种类及症状图片、简介大全(医学健康讲座培训课件)
;湿疹的炎症程度轻于皮炎，极少见到大疱;有特征性点状糜烂。 5.皮炎有比较明确的病因即接触过敏原。这些过敏原中，相当一部分极易探明
，但湿疹的直接病因常难以确认。有些病人所谓的“病因”如搔抓、烫洗等， 至多也只算诱因。 6.同一皮损内，皮炎的的疹型较单一，例如基本上是红斑、水肿、水疱等;湿 疹则较复杂多变，同一处损害有几种皮疹，如外层为红斑、丘疹，中层为水疱 ，内层有糜烂、渗液、结痂。 7.皮炎损害集中，界限清楚，好似印出或画出的;湿疹皮疹分散，疹片、疹群 常无明晰的界限，注意饮食习惯，不能暴饮暴食对身体不好，容易得肠胃疾病 。
（医学健康讲座培训课件）
毛囊炎:
毛囊炎(folliculitis)系由金黄色葡 萄球菌感染毛囊引起的炎症。 祖 国医学对本病早有记载。生于项 后发际部位者称“发际疮”；生于 下颌部者称“羊须疮”、“须疮”、 “燕窝疮”；发于眉间者称“眉恋 疮”；发于臀部者称“坐板疮”等。 中医学根据其发病部位及形状有 不同的命名，如大珠疮、发际疮、 羊胡子疮、蝼蛄疖、蝼蛄患、蟮 拱头等。本病好发于头部、项部、 臀部、肛周或身体其他部位，且 有复发倾向，常多处发生，性质 顽固，迁延难愈。全面分型毛囊 炎，随症立法、依法组方、组方 给药王老草本肤康；注意饮食生 活起居，从临床治疗到生活调理
（医学健康讲座培训课件）
湿疹：
湿疹（eczema）是一种常见的变 态反应性、非传染性、过敏性表 皮炎症，由多种内外因素引起的 表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病， 一般认为与变态反应有一定关系。 其临床表现具有对称性、渗出性、 瘙痒性皮肤病、多形性和复发性 等特点。湿疹是一种容易复发的 皮肤病，治疗需要专用药如湿康， 也是一种过敏性炎症性皮肤病以 皮疹多样性，对称分布、剧烈瘙 痒反复发作、易演变成慢性为特 征。可发生于任何年龄任何部位， 任何季节，但常在冬季复发或加 剧有渗出倾向，慢性病程，易反 复发作。
，但湿疹的直接病因常难以确认。有些病人所谓的“病因”如搔抓、烫洗等， 至多也只算诱因。 6.同一皮损内，皮炎的的疹型较单一，例如基本上是红斑、水肿、水疱等;湿 疹则较复杂多变，同一处损害有几种皮疹，如外层为红斑、丘疹，中层为水疱 ，内层有糜烂、渗液、结痂。 7.皮炎损害集中，界限清楚，好似印出或画出的;湿疹皮疹分散，疹片、疹群 常无明晰的界限，注意饮食习惯，不能暴饮暴食对身体不好，容易得肠胃疾病 。
（医学健康讲座培训课件）
毛囊炎:
毛囊炎(folliculitis)系由金黄色葡 萄球菌感染毛囊引起的炎症。 祖 国医学对本病早有记载。生于项 后发际部位者称“发际疮”；生于 下颌部者称“羊须疮”、“须疮”、 “燕窝疮”；发于眉间者称“眉恋 疮”；发于臀部者称“坐板疮”等。 中医学根据其发病部位及形状有 不同的命名，如大珠疮、发际疮、 羊胡子疮、蝼蛄疖、蝼蛄患、蟮 拱头等。本病好发于头部、项部、 臀部、肛周或身体其他部位，且 有复发倾向，常多处发生，性质 顽固，迁延难愈。全面分型毛囊 炎，随症立法、依法组方、组方 给药王老草本肤康；注意饮食生 活起居，从临床治疗到生活调理
（医学健康讲座培训课件）
湿疹：
湿疹（eczema）是一种常见的变 态反应性、非传染性、过敏性表 皮炎症，由多种内外因素引起的 表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病， 一般认为与变态反应有一定关系。 其临床表现具有对称性、渗出性、 瘙痒性皮肤病、多形性和复发性 等特点。湿疹是一种容易复发的 皮肤病，治疗需要专用药如湿康， 也是一种过敏性炎症性皮肤病以 皮疹多样性，对称分布、剧烈瘙 痒反复发作、易演变成慢性为特 征。可发生于任何年龄任何部位， 任何季节，但常在冬季复发或加 剧有渗出倾向，慢性病程，易反 复发作。
诊疗学常见症状培训课件
诊疗学常见症状
诊疗学常见症状
2
诊疗学常见症状
3
诊疗学常见症状
4
症状:是指患者主观感觉到不适或痛 苦的异常感觉或疾病状态。
体征:是医师或他人能客观检查到的 异常改变。
广义的症状包括体征。
诊疗学常见症状
5
第一节发热
• 体温调节中枢受致热原作用，或体
温调节中枢功能紊乱，使产热增多， 散热减少，体温升高超过正常范围， 称为发热。
热
热
减
少
点
诊疗学常见症状
12
发生机制（5）
产热 骨骼肌 代谢
散热 皮肤血管 汗腺
诊疗学常见症状
13
发生机制（6）
－非致热源性发热
体温调节中枢直接受损 如外伤、出血、炎症 引起产热过多的疾病 如甲亢、癫痫 引起散热减少的疾病 如心衰、皮肤病
诊疗学常见症状
14
病因
• (一)感染性发热 为最主要因素。各种病原体包括
• 3、年龄
• 青壮年：肺TB、支扩、风心病二狭、
• 40岁以上有长期大量吸烟史(纸烟20支/
日×20年以上)者，要高度警惕支气管肺癌。
诊疗学常见症状
60
三、伴随症状
• 1、发热：感染性疾病；
• 2、胸痛：大叶性肺炎、肺TB、肺梗塞、
（3）金属音咳嗽，常见于因纵隔肿瘤、主动脉瘤或 支气管癌直接压迫气管所致的咳嗽。
（4）咳嗽声音低微或无力，见于严重肺气肿、声带 麻痹及极度衰弱者。
诊疗学常见症状
46
1.痰的性状 正常为白色粘痰， 粘液性——慢性炎症。
浆液性——渗出
脓性——感染；分层痰
血性——支扩、肺结核、肺癌、心脏病。
粘液脓性
诊疗学常见症状
2
诊疗学常见症状
3
诊疗学常见症状
4
症状:是指患者主观感觉到不适或痛 苦的异常感觉或疾病状态。
体征:是医师或他人能客观检查到的 异常改变。
广义的症状包括体征。
诊疗学常见症状
5
第一节发热
• 体温调节中枢受致热原作用，或体
温调节中枢功能紊乱，使产热增多， 散热减少，体温升高超过正常范围， 称为发热。
热
热
减
少
点
诊疗学常见症状
12
发生机制（5）
产热 骨骼肌 代谢
散热 皮肤血管 汗腺
诊疗学常见症状
13
发生机制（6）
－非致热源性发热
体温调节中枢直接受损 如外伤、出血、炎症 引起产热过多的疾病 如甲亢、癫痫 引起散热减少的疾病 如心衰、皮肤病
诊疗学常见症状
14
病因
• (一)感染性发热 为最主要因素。各种病原体包括
• 3、年龄
• 青壮年：肺TB、支扩、风心病二狭、
• 40岁以上有长期大量吸烟史(纸烟20支/
日×20年以上)者，要高度警惕支气管肺癌。
诊疗学常见症状
60
三、伴随症状
• 1、发热：感染性疾病；
• 2、胸痛：大叶性肺炎、肺TB、肺梗塞、
（3）金属音咳嗽，常见于因纵隔肿瘤、主动脉瘤或 支气管癌直接压迫气管所致的咳嗽。
（4）咳嗽声音低微或无力，见于严重肺气肿、声带 麻痹及极度衰弱者。
诊疗学常见症状
46
1.痰的性状 正常为白色粘痰， 粘液性——慢性炎症。
浆液性——渗出
脓性——感染；分层痰
血性——支扩、肺结核、肺癌、心脏病。
粘液脓性
常见症状学(医学讲座培训课件)
痰中检查有无结核菌、肺吸虫卵、癌细胞。有指 征时可作钩端螺旋体血清免疫反应、肺吸虫抗原 皮内试验。
四、检查要点
❖ （3）器械检查 ❖ 常规作胸部X线平片检查，CT检查。 ❖ 疑为心原性咯血，需作超声与右心导管检查。 ❖ 纤维支气管镜检查对原因未明咯血的诊断帮助甚大，
并可在直视下行活体组织检查作病理学诊断。 ❖ 放射性核素扫描对肺栓塞、肺肿瘤的诊断常有帮助。
重点 1.重点：咯血的病因及临床表现。 难点 2.难点：咯血的发表机制。
（医学讲座培训课件）
第四节 咯血
一、概念
喉以下的呼吸道及 肺实质出血，血液 随咳嗽动作从口腔 排出，称为咯血
（hemoptysis）。
（医学讲座培训课件）
第四节 咯血
一、概念
小量咯血：每日咯血量少于100ml
中量咯血：每日咯血量在100～500ml间 大量咯血：每日咯血量超过500ml
（（医医学学讲讲座座培培训训课课件件））
六、检查要点
（1）体格检查 对发热病人应进行系统的全身 检查。①生命体征；②观察面容；③重点检查 皮肤、淋巴结、心、肺、肝、脾和神经系统， 注意有无皮疹、意识障碍、周围循环功能不全 等。
（2）实验室检查 血、尿、粪便常规；病原体 检查、免疫学检查等。
（3）器械检查 X线检查胸部、腹腔；超声检 查肝、胆、脾等脏器病变；浆膜腔积液或深部 脓肿的诊断性穿刺等。
（医学讲座培训课件）
第一章 常见症状
（医学讲座培训课件）
本章目录
第一节 发热 第二节 水肿 第三节 咳嗽咳痰 第四节 咯血 第五节 呼吸困难 第六节 发绀 第七节 心悸 第八节 胸痛 第九节 腹痛 第十节 恶心、呕吐
第十一节 腹泻 第十二节 便秘 第十三节 呕血与便血 第十四节 黄疸 第十五节 排尿异常 第十六节 腰背痛和腿痛 第十七节 头痛 第十八节 眩晕 第十九节 抽搐 第二十节 意识障碍
四、检查要点
❖ （3）器械检查 ❖ 常规作胸部X线平片检查，CT检查。 ❖ 疑为心原性咯血，需作超声与右心导管检查。 ❖ 纤维支气管镜检查对原因未明咯血的诊断帮助甚大，
并可在直视下行活体组织检查作病理学诊断。 ❖ 放射性核素扫描对肺栓塞、肺肿瘤的诊断常有帮助。
重点 1.重点：咯血的病因及临床表现。 难点 2.难点：咯血的发表机制。
（医学讲座培训课件）
第四节 咯血
一、概念
喉以下的呼吸道及 肺实质出血，血液 随咳嗽动作从口腔 排出，称为咯血
（hemoptysis）。
（医学讲座培训课件）
第四节 咯血
一、概念
小量咯血：每日咯血量少于100ml
中量咯血：每日咯血量在100～500ml间 大量咯血：每日咯血量超过500ml
（（医医学学讲讲座座培培训训课课件件））
六、检查要点
（1）体格检查 对发热病人应进行系统的全身 检查。①生命体征；②观察面容；③重点检查 皮肤、淋巴结、心、肺、肝、脾和神经系统， 注意有无皮疹、意识障碍、周围循环功能不全 等。
（2）实验室检查 血、尿、粪便常规；病原体 检查、免疫学检查等。
（3）器械检查 X线检查胸部、腹腔；超声检 查肝、胆、脾等脏器病变；浆膜腔积液或深部 脓肿的诊断性穿刺等。
（医学讲座培训课件）
第一章 常见症状
（医学讲座培训课件）
本章目录
第一节 发热 第二节 水肿 第三节 咳嗽咳痰 第四节 咯血 第五节 呼吸困难 第六节 发绀 第七节 心悸 第八节 胸痛 第九节 腹痛 第十节 恶心、呕吐
第十一节 腹泻 第十二节 便秘 第十三节 呕血与便血 第十四节 黄疸 第十五节 排尿异常 第十六节 腰背痛和腿痛 第十七节 头痛 第十八节 眩晕 第十九节 抽搐 第二十节 意识障碍
症状学 发热 课件[知识培训]
![症状学 发热 课件[知识培训]](https://img.taocdn.com/s3/m/efff816ea5e9856a5712600f.png)
医疗相关
20
发热
定义 发生机制 病因 临床表现 问诊要点 护理诊断
⑤回归热：体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后又骤然 下降至正常水平。高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一 次。
可见于霍奇金病等。
医疗相关
21
医疗相关
22
发热
定义 发生机制 病因 临床表现 问诊要点 护理诊断
⑥不规则热：发热的体温曲线无一定规律。 可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。
医疗相关
16
发热
定义 发生机制 病因 临床表现 问诊要点 护理诊断
③间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常 水平，无热期(间歇期)可持续1天至数天，如此高热期与无热期 反复交替出现。
常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。
医疗相关
17
间歇热
40
C
39
38
37 36
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 天数
该患者是什么热型？ 主要护理诊断是什么？
医疗相关
2
概述
※ 体温调节 体温调节中枢：视前区-下丘脑前部； 神经-体液因素的参与； 产热=散热。呈动态平衡
医疗相关
3
※ 正常体温与生理变异
正常人一般为 36-37℃ 左右 腋温:36 - 37ºC， 口温:36.3 - 37.2ºC， 肛温:36.5 - 37.7ºC。 正常体温在不同个体之间略有差异，且常受机体内、 外因素的影响稍有波动，但一般波动范围24h不超过1℃ 。
医疗相关
11
发热
定义 发生机制 病因 临床表现 问诊要点 护理诊断
3、热型及临床意义
急诊科培训PPT课件急诊常见疾病的诊断与治疗
治疗措施
紧急再灌注治疗（如溶栓、PCI等） 、抗缺血治疗、抗凝治疗等。
案例二：脑卒中
症状识别
突然出现的头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫等典型 表现。
诊断依据
CT或MRI检查显示脑部病变。
治疗措施
溶栓治疗、抗血小板治疗、降颅压治疗等，以及 后续的康复治疗。
案例三：急性呼吸衰竭
症状识别
呼吸困难、呼吸急促、发绀等典 型表现。
1 2 3
感染的处理
一旦发生感染，应立即进行抗感染治疗，根据病 情选择合适的抗生素，同时加强伤口护理和营养 支持。
休克的处理
对于休克患者，应迅速补充血容量，纠正酸碱平 衡紊乱，使用血管活性药物等，以维持生命体征 稳定。
MODS的处理
对于MODS患者，应采取综合治疗措施，包括控 制感染、改善氧合、保护器官功能等，以降低病 死率。
提供心理支持
鼓励患者参与治疗
医护人员应鼓励患者积极参与治疗过 程，提高患者的自我认知和自我调节 能力。
医护人员应向患者提供心理支持，帮 助患者缓解焦虑、恐惧等不良情绪。
04
典型案例分析
案例一：急性心肌梗死
症状识别
胸痛、胸闷、呼吸困难等典型表 现，以及不典型症状如恶心、呕
吐、腹痛等。
诊断依据
心电图改变、心肌酶学指标异常等 。
实验室检查及辅助检查选择
常规检查
根据患者病情，选择合适的实验 室检查项目，如血常规、尿常规
、便常规等。
生化检查
针对特定疾病，选择相应的生化 检查项目，如心肌酶谱、电解质
等。
影像学检查
根据患者病情需要，选择合适的 影像学检查方法，如X线、CT、
MRI等。
其他辅助检查
根据疾病特点，选择心电图、超 声心动图、内窥镜等其他辅助检
紧急再灌注治疗（如溶栓、PCI等） 、抗缺血治疗、抗凝治疗等。
案例二：脑卒中
症状识别
突然出现的头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫等典型 表现。
诊断依据
CT或MRI检查显示脑部病变。
治疗措施
溶栓治疗、抗血小板治疗、降颅压治疗等，以及 后续的康复治疗。
案例三：急性呼吸衰竭
症状识别
呼吸困难、呼吸急促、发绀等典 型表现。
1 2 3
感染的处理
一旦发生感染，应立即进行抗感染治疗，根据病 情选择合适的抗生素，同时加强伤口护理和营养 支持。
休克的处理
对于休克患者，应迅速补充血容量，纠正酸碱平 衡紊乱，使用血管活性药物等，以维持生命体征 稳定。
MODS的处理
对于MODS患者，应采取综合治疗措施，包括控 制感染、改善氧合、保护器官功能等，以降低病 死率。
提供心理支持
鼓励患者参与治疗
医护人员应鼓励患者积极参与治疗过 程，提高患者的自我认知和自我调节 能力。
医护人员应向患者提供心理支持，帮 助患者缓解焦虑、恐惧等不良情绪。
04
典型案例分析
案例一：急性心肌梗死
症状识别
胸痛、胸闷、呼吸困难等典型表 现，以及不典型症状如恶心、呕
吐、腹痛等。
诊断依据
心电图改变、心肌酶学指标异常等 。
实验室检查及辅助检查选择
常规检查
根据患者病情，选择合适的实验 室检查项目，如血常规、尿常规
、便常规等。
生化检查
针对特定疾病，选择相应的生化 检查项目，如心肌酶谱、电解质
等。
影像学检查
根据患者病情需要，选择合适的 影像学检查方法，如X线、CT、
MRI等。
其他辅助检查
根据疾病特点，选择心电图、超 声心动图、内窥镜等其他辅助检
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16
三.临床表现
腹痛部位:一般腹痛部位多为病变所在部位 1.胃十二指肠胰——中上腹部 2.胆囊肝疾病——右上腹 3.急性阑尾炎——右下腹 4.小肠疾患——脐周 5.结肠疾患——下腹或左下腹 6.膀胱盆腔——下腹部
常见症状学知识讲座
17
腹痛性质和程度
1.突发的中上腹剧烈、刀割样痛，烧灼样痛 ——多胃十二指肠溃疡
常见症状学知识讲座
10
三.伴随症状
伴腹痛、腹泻者：多为急性肠胃炎或细菌性食 物中毒，霍乱，副霍乱及各种原因的急性中毒
伴右上腹痛及发热、寒战或有黄疸：胆囊炎或 胆结石
伴头痛及喷射性呕吐：颅内压高压症或青光眼 伴眩晕、眼球震颤者：前庭器官疾病 应用某些药物：抗生素抗癌药等 已婚育龄妇女早晨呕吐者应注意早孕
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二. 发生机制
内脏性腹痛 1.疼痛部位不确切,接近腹中线。 2.疼痛感觉模糊,多胃痉挛,不适钝痛、灼痛
。 3.常伴恶心、呕吐、出汗等自主神经兴奋
症状。
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躯体性腹痛 1.定位准确，可在腹一侧 2.程度剧烈而持续 3.可有局部腹肌强直
牵涉痛
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二. 分类
溶血性黄疸(肝前性) 肝细胞性黄疸(肝性) 胆汁淤积性黄疸(肝后性) 先天性非溶血性黄疸
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三. 伴随症状
黄疸伴发热：多见于急性胆管炎、肝脓 肿、病毒性肝炎
黄疸伴腹痛：可见于胆道结石、肝脓肿 、化脓性胆管炎
黄疸伴肝大：肝炎、肝癌
黄疸伴胆囊肿大：提示有胆总管阻塞
1.腹腔器官急性炎症
2.空腔脏器阻塞或扩张
3.脏器扭转或破裂
4.腹膜炎症
5.腹腔内血管阻塞
6.腹壁疾病
7.胸腔疾病所致的腹部牵涉痛
8.全身性现所致的常腹见症状痛学知识讲座
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慢性腹痛 1.腹腔脏器慢性炎症 2.消化道运动障碍 3.胃十二指肠溃疡 4.腹腔脏器扭转或梗阻 5.脏器包膜的牵张 6.中毒与代谢障碍 7.肿瘤压迫及侵润
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前庭障碍性呕吐
凡呕吐伴有听力障碍，脑晕等耳科 症状需考虑前庭障碍性呕吐。常见疾病 有迷路炎，是化脓性中耳炎的常见并发 症，梅尼埃病是突发性的旋转性眩晕伴 恶心呕吐，晕动病，一般在航空，乘船 时发生。
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二. 临床表现
呕吐的时间 呕吐与进食的关系 呕吐的特点 呕吐物的性质
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腹腔脏器的急性炎症，内脏的各种炎症 刺激内脏神经，如：急性胃炎，急性肠 炎，急性胆囊炎，急性胰腺炎，急性肠 炎，急性阑尾炎，急性病毒性肝炎及急 性盆腔炎等。
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机械或化学性刺激 1.用压舌板刺激或用手指刺激咽部式腭垂 2.大量饮酒刺激胃肠粘膜 3.吞服强酸或强碱，刺激食管和胃肠粘膜 4.某些药物（如氨茶碱）
恶心和呕吐均为复杂的反射动作，可由 多种原因引起。
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一. 病因
官腔阻塞:官腔致内压增高或食物排出受阻. 1.胃肠道阻塞:幽门梗阻肠梗阻、十二指肠淤滞 2.结石阻塞：胆囊结石、胆管结石、输尿管结石 3.血管阻塞：急性心肌梗死、肠系膜上动脉栓塞 4.胃蠕动减弱,胃潴留
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诱发因素 发作时间 与体位的关系
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四. 伴随症状
腹痛伴发热、寒战：提示有炎症存在
腹痛伴黄疸：可能与肝胆胰疾病有关
腹痛伴休克：可能是空腔脏器破裂，急 性胰腺炎，腹腔外疾病后，如心梗、肺 炎也可能引起腹痛休克
腹痛伴呕吐、反酸、腹泻：提示与食管 、胃肠病变有关
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第五节 恶心与呕吐
恶心（nausea):为上腹部不适和紧迫欲 吐的感觉，可伴有迷走神经兴奋的症状 ，如皮肤苍白、出汗、流涎、血压降低 及心动过缓等。常为呕吐的前奏，一般 恶心后周随之呕吐，但也可仅有恶心而 无呕吐，或仅有呕吐而无恶心。
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呕吐(vomiting)是通过胃的强烈收缩迫使 胃或部分小肠气的内容物经食管、口腔 而排出体外的现象。
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第六节 腹痛（abdominal pain)
定义：是指腹部出现难以形容的不适感 ，俗称“肚子痛”是临床最常见的症状 ，也是促使 病人就诊的原因。腹痛不仅 是腹腔内脏器器质性病变或功能紊乱的 主要症状，亦可为腹腔外或全身性疾病 的常见表现。
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一. 病因
急性腹痛
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中枢性呕吐
1.神经系统疾病:⑴颅内感染
⑵脑血管疾病
⑶颅脑损伤
⑷癫痫
2.全身性疾病：尿毒症，肝昏迷，糖尿病
酮症酸中毒，甲亢危象，低血糖低钠血
症及早孕均可引起呕吐。
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3.药物:抗生素、抗癌药、洋地黄、吗啡等 可因兴奋呕吐中枢而至呕吐。
4.中毒：乙醇、重金属、一氧化碳、有机 磷农药，鼠药等中毒均可引起呕吐。
黄疸伴脾大：见于病毒性肝炎、肝硬化
黄疸伴腹水：见于重症肝炎、肝硬化、
失代偿期，肝癌常等见症状学知识讲座
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第八节 水肿（edema)
定义：是人体组织间隙有过多液体潴留 致组织肿胀的一种常见的临床症状和体 征。
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水中分凹陷性及非凹陷性。水肿这一术 语,不包括实质脏器水肿，如脑水肿、肺 水肿。临床上水肿一般多指皮下水肿。 皮下水肿是全身性或局部性水肿的重要 体征。
2.中上腹持续隐痛——多考虑慢性胃炎及胃 十二指肠溃疡
3.上腹部持续性钝痛或刀割样疼痛呈阵发性 加剧——多为急性胰腺炎
4.阵发性绞痛——多为急性胰腺炎
5.剑突下钻顶样疼痛——是胆道蛔虫的典型
表现
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6.持续性、广泛性、剧烈腹痛伴腹壁肌紧 张或板样强直——提示急性弥漫性腹膜 炎。
7.隐痛或钝痛多为内脏性疼痛，胀痛可能 为实质性脏器牵张所致。
腹痛伴血尿：可能为泌尿系疾病
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第七节 黄疸（jaundice)
定义：即使症状也是体征，是指定血液 中胆红素增高，导致巩膜、粘膜、皮肤 及体液发生黄染的现象。如果常见症状学知识讲座
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一. 病因
胆红素形成过多 肝细胞功能障碍 胆红素排泄障碍 先天性非溶血性黄疸