狼疮肾炎和慢性肾炎哪一个更严重
张大宁谈肾病常见肾脏疾病的治疗和护养之七——系统性红斑狼疮性肾炎
即 有 肌 酐 清 除 率 下 降 ， 提 示 已 出现 肾 功 能 不
全 。临床大 致可分 为 以下三类 。 １ ． 轻 型 。 占３ ０ ％～ ５ ０ ％， 无 症状 ， 血压 正常 ， 无 水 肿 ，仅 有 尿 常 规 检 验 异 常 ，尿 蛋 白 阴 性
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特 别 关 注
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可 减少 副作 用 ， 待 化 验 及 临 床 表 现 显 著 好 转 后
开 始减 量 ， 一 般 每 两 周 减５ 毫 克／ 天 ， 至２ ０ 毫 克／ 天 时减 量要 更 慢 ， 每２ ～ ３ 周 减５ 毫 克／ 天 ， 至１ ０ 毫
成 肾 小 管 一间 质 的 损 害 ， 但 以 前 者 为 多 见 。 其
肾损 害与原 发性 肾炎 相似 ， 以 不 同 程 度 的 蛋 白
皮肤 损 害为常 见 ， 同时可 累及肝 脏 、 心脏 、 巾楸
神经 系统及 造血 器官 等 。 狼 疮 性 肾炎 的实 验 室 检 查 方 而 ， 血 液 抗 核
特 别 关 注
警 霪
张大 宁 谈 肾病
常见肾脏疾病 的治疗和护养之七 系统性红斑狼疮性肾炎
口 天 津 中 医 药研 究 院名 誉 院长 、 肾 病 专 家 张 大 宁
系 统 性 红 斑 狼 疮 性 肾 炎 简 称 为 狼 疮 性 肾 炎（ Ｌ Ｎ） ， 为 一 病 因未 明 的 多 脏 器 炎 症 的 自身 免 疫性 疾病 。 在 中 医 学 中并 无 系 统 性 红 斑 狼 疮 性
川楝 子 、 女贞子 、 旱莲草 、 紫草 、 蜈蚣 、 白花 蛇 舌 草 、 六月 雪 、 桃仁 、 红花 、 公英 、 地丁 、 半 枝莲 等 ）
狼疮性肾炎病理什么特点
狼疮性肾炎病理有什么特点狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮最常见和最严重的肾脏损害。
在最新标准中，狼疮性肾炎的病理分型主要包括以下几种：Ⅰ型狼疮性肾炎在光学显微镜下基本正常;免疫荧光检查见免疫沉积物。
Ⅱ型，光镜检查见弥漫性(>50%肾小球受累)肾小球系膜细胞增生及系膜基质增宽，免疫荧光检查系膜或者系膜毛细血管壁见免疫沉积物。
Ⅲ型狼疮性肾炎，光镜检查见肾小球呈局灶性(<50%肾小球受累)、节段或球性(病变范围<50%或>50%肾小球毛细血管袢)、活动(增生、坏死)或不活动(硬化)病变。
Ⅳ型，光镜检查见肾小球呈弥漫性(>50%肾小球受累)、节段或球性(病变范围<50% 或>50%肾小球毛细血管袢)、活动(增生、坏死)或不活动(硬化)病变。
Ⅴ型，以光镜下的毛细血管基底膜弥漫性增厚为特点，可伴有系膜细胞和系膜基质增加。
狼疮性肾炎病理的特点主要包括以下方面：(一)光镜检查：1、病变非典型性。
2、病变非均一性。
3、类型多变性。
(二)免疫检查特点：狼疮性肾炎免疫荧光经常是满堂亮并沉积于多部位如系膜、毛细血管壁等等。
皮肤狼疮带试验阳性。
取暴露阳光的而非病变皮肤行免疫检查，见表皮真皮之间，IgG呈颗粒或者呈细线条状沉积。
狼疮带试验是诊断的参考标准。
总结起来说，狼疮性肾炎的临床表现与病理改变之间有一定的联系。
一般说来，正常肾小球和系膜性肾小球肾炎型临床表现较轻，可无尿异常，亦可表现为隐匿性肾炎;局灶节段增生性肾炎型多表现为隐匿性肾炎或慢性肾炎，少数可表现为肾病综合征;弥漫增生性肾炎型多表现为肾病综合症(约占75%)和慢性肾炎综合征;膜性狼疮性肾炎多表现为肾病综合症，但一般无明显高血压，肾功能恶化缓慢。
慢性肾炎能不能治好
慢性肾炎能不能治好
一、慢性肾炎能不能治好
很多人都不知道,慢性肾炎是一种对人体危害极其严重的疾病,并且患者众多,而很多患者由于长时间没有治愈而感觉慢性肾炎是不能治好的,那么到底慢性肾炎能不能治好呢？
临床研究认为,慢性肾炎早期身体各项损伤还不太严重,因为只是知道尿酸的数值,也就是说肾脏组织受各种致病原因损伤后,出现的炎症反应,此期在临床上除仅有尿检异常外,无任何不适,亦称无症状期。
这一时期的慢性肾炎治疗的成功率是比较高的,患者要抓住时机。
由于肾小球的滤过功能代偿性很强,此时的肾功能可不受影响或轻度损伤,但在肾脏内部炎症反应后的病理损伤是严重的,部分病人已经出现肾小球硬化,其临床症状的出现是滞后的。
该期如果规范治疗,病情是可以逆转的,可大大提高慢性肾炎治疗的成功率。
但是,如果患者在慢性肾炎早期未经规范治疗,或错过治疗时机,肾脏内部病理损伤会逐渐加重,病情就会迅速发展到纤维化形成期和瘢痕形成期,给治疗会带来很大难度,且困难多,逆转机会少。
因此,慢性肾炎治疗的成功率是多少,这个主动权掌握在患者自己的手里,如果患者发现自己得了肾病,应立刻就医进行治疗,及时有效的控制病情发展,早日恢复健康。
二、慢性肾炎分为几个阶段
很多患者患上肾炎后,会出现晨起眼睑轻微水肿,尿泡沫增多,血压不稳定,很担心会从肾炎演变成到尿毒症,那么,慢性肾炎分为几个阶段？。
慢性肾炎的诊断鉴别方法是什么
慢性肾炎的诊断鉴别方法是什么有些患者以为慢性肾炎不是什么大病，满不在乎，随便吃点药就完事了，实在这是大错特错!下面专家对针对慢性肾炎的诊断为大家详细介绍：一、慢性肾炎与狼疮性肾炎的鉴别狼疮性肾炎的临床表现与肾脏组织学改变均与慢性肾炎相似。
但系统性红斑狼疮在女性多见，且为一全身系统性疾病，可伴有发热、皮疹、关节炎等多系统受损表现。
血细胞下降，免疫球蛋白增加，还可查到狼疮细胞，抗核抗体阳性，血清补体水平下降。
肾脏组织学检查可见免疫复合物广泛沉着于肾小球的各部位。
免疫荧光检查常呈“满堂亮”表现。
二、慢性肾炎与原发性高血压肾损害鉴别血压持续增加的慢性肾炎应与原发性高血压伴肾损害鉴别，后者发病年龄常在40岁以后，高血压出现在尿改变之前，尿蛋白常不严重而肾小管功能损害较明显。
心、脑血管及视网膜血管硬化性改变常较明显。
有的慢性肾炎患者具有顽固性高血压，一般血压越高，持续时间越久，则病情越严重，预后亦不佳。
而恶性高血压病多见于患有高血压病的中年人，常在短期内引起肾功能不全，故易与慢性肾炎并发高血压者相混淆。
恶性高血压病的血压比慢性肾炎为高，常在29/17kP(200/130mmHg)或更高。
但起病初期尿改变多不明显，尿蛋白量较少，无低蛋白血症，亦无明显水肿。
因为恶性高血压病时的小动脉硬化坏死是全身性的，故常见视网膜小动脉高度缩窄，硬化伴有出血和渗血，视乳头水肿，心脏扩大，心功能不全也较明显，这些均可作鉴的依据。
三、慢性肾炎与慢性肾盂肾炎的鉴别慢性肾盂肾炎的临床表现可类似慢性肾炎，但详细询问有泌尿系感染的病史(尤其是女性)，尿中白细胞较多，可有白细胞管型，尿细菌培养阳性，静脉肾盂造影和核肾图检查有二侧肾脏损害程度不等的表现。
这些都有利于慢性肾盂肾炎的诊断。
四、其他原发性肾小球疾病(1)隐匿型肾小球肾炎：临床上轻型慢性肾炎应与隐匿型肾小球肾炎相鉴别，后者主要表现为无症状性血尿和蛋白尿，无水肿、高血压和肾功能减退。
(2)感染后急性肾炎：有前驱感染工以急性发作起病的慢性肾炎需与此病相鉴别。
狼疮肾炎要注意什么呢？
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导语：红斑狼疮肾炎是一种自身免疫系统出现问题的疾病，患有红斑狼疮肾炎后，不但会出现面部出现红斑、身上出现皮疹等症状，还会有肾脏的病变，这
红斑狼疮肾炎是一种自身免疫系统出现问题的疾病，患有红斑狼疮肾炎后，不但会出现面部出现红斑、身上出现皮疹等症状，还会有肾脏的病变，这种疾病如果不能及时的治疗，可能会导致肾衰竭的出现，所以必须重视这种疾病，不但要积极的治疗，还要在平时的饮食上多多的注意。
1、狼疮性肾炎患者忌高脂食物
狼疮性肾炎患者如果同时伴有高血压和贫血的症状，因为脂肪能加重动脉硬化和抑制造血功能，动物脂肪对该病有很多的不利影响，故慢性肾炎病人不宜过多食用。
2、狼疮性肾炎患者限制食盐
狼疮性肾炎患者如进食过量的食盐，因为该病导致肾脏的排尿功能受损，所以常会加重水肿症状，血容量增大，造成心力衰竭，故必须限制食盐，给予低盐饮食。
3、狼疮性肾炎患者忌用强烈调味品
忌食辛辣，如强烈调味品胡椒、芥末、咖胆、辣椒等对肾功能不利。
4、狼疮性肾炎患者限制含嘌呤高及含氮高的食物
因为这些食物中含嘌呤高及含氮高，在肾功能不良时，其代谢产物不能及时排出，对肾功能有负面影响。
这些食物包括菠菜、芹菜、小萝卜、豆类、豆制品、沙丁鱼及鸡汤、鱼汤、肉汤等。
5、狼疮性肾炎患者限制植物蛋白质
狼疮性肾炎的患者应根据肾脏受损的程度来确定蛋白的摄入量。
病。
狼苍性肾炎的症状
狼苍性肾炎的症状肾炎的类型有很多种，不同种类的肾炎疾病在做治疗的时候所用到的方法有是不同的，有慢性肾炎疾病和急性的肾炎疾病，同时还有一种肾炎叫做狼疮性肾炎疾病，这种疾病有是肾炎的一种，而疾病的症状跟很多肾炎疾病的症状有些不相似，共同的地方有可能会有身体浮肿的现象，但是不同的症状太多了，那么狼疮性肾炎的症状有哪些?(1)一般症状：大多数患者可出现全身乏力、体重下降、消瘦的表现，90%的患者有发热，其中65%作为首发症状。
热型不定，可为间歇热、弛张热、稽留热或慢性低热。
40%可超过39℃，应注意是否因感染所致，特别是应用大剂量激素治疗的患者。
(2)皮肤黏膜损害：SLE的皮肤黏膜损害多种多样，发生率在80%以上。
50%的病人可出现蝶形红斑，为鼻梁和双颧颊部呈蝶形分布的水肿性红斑(鼻唇沟处无皮损)，可有毛细血管扩张和鳞屑，渗出严重时可有水疱和痂皮。
红斑消退后一般不留瘢痕。
20%～30%的患者可出现盘状红斑，多位于暴露部位的皮肤，为环形、圆形或椭圆形的红色隆起斑片，表面可覆有鳞屑及角质栓，皮损消退后常留有瘢痕。
蝶形红斑和盘状红斑均为SLE的特征性皮损，日光或紫外线照射会加重。
35%～58%的SLE患者可有光过敏。
50%～71%的患者可出现脱发，是SLE活动的敏感指标之一。
约50%的患者可出现血管性皮肤病变，为小血管及毛细血管炎症或痉挛所致。
包括网状青斑、血管炎性皮肤损害、雷诺现象、甲周红斑、荨麻疹样皮损、冻疮样狼疮样皮损及毛细血管扩张等。
7%～14%的患者可出现黏膜糜烂或无痛性溃疡。
原因那么什么是狼疮性肾炎呢，狼疮性肾炎的临床表现究竟是怎么样的，狼疮性肾炎的病因是什么呢，我们又该如何预防和治疗狼疮性肾炎呢?狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮(SLE)合并双肾不同病理类型的免疫性损害，同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病。
其发病与免疫复合物形成、免疫细胞和细胞因子等免疫异常有关。
除SLE全身表现外，临床主要表现为血尿、蛋白尿、肾功能不全等。
红斑狼疮性肾炎能活多久
红斑狼疮性肾炎能活多久关于《红斑狼疮性肾炎能活多久》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
红斑狼疮肾病是一种情况严重的病症，这类病症在病发的初期和中后期不容易对性命导致影响，可是假如病况情况严重，乃至来到尿毒症的环节，可能便会对病人的人身安全导致巨大的威协，这正中间可能是多年，也可能是十几年的時间，对病人而言，在平常日常生活要提升医护，那样可以增加病人的性命。
红斑狼疮性肾炎能人能活多久得了狼疮性肾炎这类病是不幸的，它是威协人类性命的一种关键慢性肾脏病。
有关这类病，医治得越快，实际效果越好。
在临床医学上，西医方面常见生长激素、细胞毒药品及其降血压药等药品来医治狼疮性肾炎。
这种药品的协同应用通常能较为快速地操纵病症。
可是在服食生长激素的状况下，病人的病况分外随便反复发病，发烧感冒一次、略微怠倦一些，都是有可能使原先早已消失的病症再次发生。
平时怎样医护狼疮性性肾炎绝大多数病况转变，进度迟缓，换句话说这类病在初期和中后期一般是沒有性命凶险的。
仅有病情严重进度至尿毒症环节，才会出现性命凶险。
这正中间可能是多年，也可能是十几年，乃至是几十年。
由于時间不一样因此，刚被诊断的狼疮性肾炎病人，不要担心狼疮性肾炎能人能活多久了!现阶段最重要的是寻找合适自身的治疗方案!假如狼疮性肾炎能获得合理的医治，狼疮性肾炎的病况不容易进度到尿毒症，还能够得到治愈，有着和别人一样的使用寿命与生活!非常大一部分还与平时调养密不可分有关，生活起居应当生活起居张弛有度，均衡饮食，合理安排时间，防止感染、风吹日晒、紧张焦虑、应激性。
狼疮性肾炎活动环节必不可少卧床休息，积极主动医治，在病况操纵后彻底能够适度报名参加一些有意义的事的工作中，女士病人在医师的具体指导下还能够生孕。
移殖医治早已使许多狼疮肾炎病人解决了病症的压身，因此狼疮病人无须担忧能人能活多久，要是病人积极主动的选用移殖医治并融合相对科学研究的饮食搭配，坚信病况一定会转好的。
狼疮性肾炎的诊治
出现“满堂亮”现象，早期补体成份C1q、C4 阳性率可达90%
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间质、沿TBM免疫荧光阳性率在60%以上，是多种免疫球蛋白及补体阳性
02
肾小管上皮细胞核阳性率可高达40-50%
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免疫荧光：
狼疮性肾炎的特异性病理表现
SLE及N-SLE组TBM、间质及小管上皮细胞 核免疫荧光结果比较
型狼疮性肾炎
0-20%肾病综合征 肾功能正常或有轻度肾功能受损 终末期尿毒症少见 受累肾小球数目在50%左右时临床表现同Ⅳ型
不同类型狼疮性肾炎的肾脏表现
型： 临床症状较重 大量蛋白尿、显著的镜下血尿或较活动的尿沉渣 半数左右为肾病综合征 高血压及肾功能损害较为常见 增殖严重者或伴大量新月体形成的可发生ARF
上皮细胞核 TBM及间质 阳性数例 % 阳性数例 % SEL 12 44 15 60 N-SLE 1 4 5 20 X2 13.24 6.8 P <0.001 <0.001，>0.001
纤维蛋白原沉积常见，鲍曼氏囊壁更为显著
免疫荧光：
弥漫增殖性狼疮性肾炎（Ⅳ型）
广泛的、大的电子密集物沉积於全部肾小球的任何部位，内皮下部位更为显著
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上皮下及GBM内沉积也较常见
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系膜细胞及基质插入并形成双轨征
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电镜：
弥漫增殖性狼疮性肾炎（Ⅳ型）
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光镜：
a：与原发性膜性肾病极为类似
狼疮性间质肾炎：肾小球损伤并不重，小管间质损伤明显
狼疮性肾炎的间质、小管损害
狼疮性肾炎的相对发生率
Ⅰ型 <1% ⅡA及ⅡB共 26% Ⅲ型 18% Ⅳ型 38% Ⅴ型 16% VI型 1%
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狼疮肾炎和慢性肾炎哪一个更严重
慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称，一般它的临床表现是会有血尿还有高血压水肿等等，它的方式都不相同，但是病情会有逐渐病变的情况，这种情况可能还会有肾功能的减退，再严重的话还可以能会造成肾衰竭，系统性红斑狼疮是一种自身的免疫病，一般发病的时候可能会出现发烧还有光过敏等表现。
那么慢性肾炎和狼疮肾炎哪一个更加严重呢？
红斑狼疮性肾炎严重吗?红斑狼疮性肾炎对我们有着很大的
危害。
红斑狼疮性肾炎病人中70%右左都会出现肾脏损害，仅出现的时间不同而已。
一般来说，红斑狼疮的肾损伤比较晚，多在红斑狼疮起病6个月～2年内出现。
但狼疮性肾病也有一开始表现为水肿、尿蛋白者。
所以红斑狼疮一定要警惕狼疮性肾病的来临，在确诊后应严格留意肾脏受损的一些征兆和表现。
约1/6的狼疮性肾病患者在确诊时有肾功能不同程度的减退。
红斑狼疮的肾脏损害又分为：
①肾炎综合征型，类似急性肾炎表现
②肾病综合症型，显然浮肿、多量尿蛋白、低蛋白血症
③慢性肾炎肾功能减退型，类似慢性肾小球肾炎，有浮肿、尿蛋白、尿血、高血压持续不退，伴贫血、肾功能进行性减退，可在较短时间内发生尿毒症。
④急进型，病人病情发展迅速，高热不退，尿蛋白，尿血，红细胞管型增加，肾功能急剧减退。
红斑狼疮性肾炎严重吗?专家说，红斑狼疮性肾炎很严重，在日常生活中一定要做好如下护理措施：
(1)不论急性、慢性狼疮肾炎活动期，还是狼疮肾肾功能不全及衰竭期，都应卧床休息。
当疾病活动控制和缓解后，慢性狼疮肾炎恢复期，可适当活动。
看了上面说的，相对于慢性肾炎和狼疮肾炎来说，后者是比较严重一些的，但是它的护理还有一些方法的，比如多吃一些盐分和脂肪含量比较低的地方，还有蛋白质的摄入量也需要有一定的限制，吃一些瘦肉还有牛奶等等，也可以按照医生的要求输液或者还可以吃一些中药等等。