执业药师《药学专业知识二》生殖系统用药、性激素及生育用药
一、分值预测本章预测分值：6分1.雌激素和孕激素的作用特点2.短效和长效口服避孕药名称及作用特点3.事后避孕药适应证、用法用量和禁忌证4.阴道杀精药作用时间5.垂体后叶素和麦角制剂的作用不同点6.5型磷酸二酯酶抑制剂作用机制、特点和典型不良反应二、考点串讲第一节女性激素类第一亚类雌激素类1.天然雌激素：雌二醇＞雌酮＞雌三醇等。
2.雌激素合成衍生物：戊酸雌二醇，因能沉积于注射局部，缓慢吸收，故有长效作用。
临床用于①补充雌激素不足。
②晚期前列腺癌。
③与孕激素类药物合用，抑制排卵，可作避孕药。
3.全合成雌激素：己烯雌酚，是根据天然雌激素的结构特征，且口服有效，作用强，但不良反应多。
第二亚类孕激素一、药理作用与作用机制1.使增殖期子宫内膜变为分泌期。
2.抑制排卵。
3.长期大剂量应用使子宫内膜腺癌和乳腺癌组织萎缩坏死。
4.维持早孕蜕膜组织和抑制子宫肌肉收缩作用，故可以保胎。
5.使宫颈黏液变稠，不利于精子穿透。
二、临床用药评价第二节阴道局部用药聚甲酚磺醛【药理作用与作用机制】本品是一种高酸性物质，对坏死或病变组织有选择性凝固和排除作用，能使病变组织易于脱落，使局部收敛止血，促进组织再生和上皮重新覆盖。
【适应证】①治疗宫颈慢性炎症、柱状上皮外移（糜烂）。
②阴道感染的治疗。
③宫颈取活检或息肉后止血。
④外科皮肤伤口或肢体溃疡的局部治疗。
⑤外阴尖锐湿疣的治疗。
第三节退乳药1.多巴胺受体激动药：溴隐亭、甲麦角林，它们能刺激丘脑下部泌乳素抑制因子（多巴胺）的释2.雌激素：雌二醇、己烯雌酚。
此二药在较大剂量时均能抑制腺垂体泌乳素的释放，从而减少乳分泌，用于退乳。
能引起血栓栓塞，现临床少用。
溴隐亭【药理作用与作用机制】①一般剂量时激动D2受体，发挥抗震颤麻痹作用；②小剂量时激动突触前膜D3受体，使多巴胺释放减少。
制止生理性泌乳及伴随的闭经或不排卵及肢端肥大症的辅助治疗。
第六节女性避孕药第一亚类短效口服避孕药1.左炔诺孕酮（毓婷）：与炔雌醇组成复方制剂，房事后72h内服一片。
越早服用越好，可在月经周期任何时间服用。
2.去氧孕酮（妈富隆）：孕激素活性强与左炔诺孕酮18倍，升高HDL。
月经来潮第一日开始口服，每日1片，连服21日3.孕二烯酮：孕激素最强。
月经来潮第一日开始口服，每日1片，连服21日。
4.双炔失碳酯（53号抗孕片）：抗着床，无孕激素活性。
第二亚类长效避孕药1.口服长效避孕药：氯地孕酮（与炔雌醚配伍）；2.注射长效避孕针：复方己酸羟孕酮注射液、复方庚酸炔诺酮注射液；3.埋植剂：左炔诺孕酮埋植剂；4.含药阴道环：左炔诺孕酮避孕环和甲硅环；5.含药宫内节育器：孕酮节育器。
第三亚类事后避孕药-米非司酮【适应证】与前列腺素药物序贯合并使用，可用于终止停经49日内的妊娠。
【用法用量】口服。
停经≤49日的健康早孕妇女，空腹或进食2h后，25～50mg，一日2次，连服2～3日，总量150mg，服药后禁食2h。
第3～4日清晨口服米索前列醇600μg或于阴道后穹隆放置卡前列甲酯栓1mg，卧床休息1～2h，门诊观察6h。
【禁忌证】青光眼、哮喘及对前列腺素类药物过敏等，带宫内节育器妊娠和怀疑异位妊娠者，年龄超过35岁的吸烟妇女禁用。
第四亚类阴道杀精药壬苯醇醚本品为非离子型表面活性剂，是目前使用最普遍的一种外用杀精子药。
本品避孕薄膜放入阴道深处后溶解成凝胶体（约5min），作用保持2h。
栓剂经10min生效，作用维持2～10h。
若放入30min内未进行房事，再进行房事时，必须再次放药；重复房事者，需再次放药。
房事后6～8h内不要冲洗阴道。
第八节子宫收缩药及引产药1.垂体后叶制剂包括：①垂体后叶素，从动物脑神经垂体中提取，现临床已少用。
②缩宫素，提取的制品中仅含少量加压素，而化学合成品中无加压素，目前常用于引产或催产，亦用于产后出血和子宫复原不全。
2.麦角制剂包括麦角流浸膏、麦角新碱、甲麦角新碱，主要用于产后子宫出血或子宫复原不佳。
与缩宫素相比有以下不同：①作用强而持久；②不仅对子宫底，而且对子宫颈部都有很强的收缩作用，剂量稍大即产生强直性收缩。
故不适用于催产或引产，应谨慎使用。
第十节雄激素类和男性生殖系统用药第一亚类雄激素及睾酮衍生物对性器官和第二性征的作用（男性化作用）、对骨骼和骨骼肌的作用（同化作用）、红细胞生成。
主要用于以下情形（1）男性雄激素替代治疗（2）治疗妇科疾病（3）用作蛋白质合成代谢药（4）作为生长刺激剂使用（5）衰老的治疗（6）血管性水肿（7）男性原发性（特发性）不育症第二亚类治疗男性勃起功能障碍药5型磷酸二酯酶抑制剂：西地那非、伐地那非和他达拉非是目前治疗勃起功能障碍最常用的药物。
作用机制：释放NO→激活阴茎海绵体平滑肌细胞内的鸟苷酸环化酶→促进环磷酸鸟苷（cGMP）水平升高→平滑肌细胞中钙离子减少→海绵窦扩张→血液流入阴茎→阴茎勃起。
作用特点1.该类药物不用于女性，对女性也没有显示增强性唤起的作用。
2.肺动脉高压症：与伐地那非相比，西地那非对肺循环系统有更大的选择性。
西地那非和他达拉非获得美国FDA批准。
3.与硝酸酯类药合用，发生严重的低血压的可能性非常大。
因此，禁用于正在使用硝酸酯类的男性。
典型不良反应（1）低血压：推荐剂量下血压会有下降。
（2）阴茎异常勃起：如勃起时间延长（超过4h）和异常勃起（痛性勃起超过6h）（3）视觉障碍和眼症状：光感增强，视觉障碍、蓝绿分辨不清。
多见于使用西地那非的患者，而他达拉非或伐地那非的使用者则很少见。
（4）其他：食管下括约肌松弛可引起胃反流和消化不良。
代表药品西地那非【适应证】用于勃起功能障碍。
【用法用量】口服。
①18岁以上成人首次剂量50mg，在性生活前1h左右服用，根据药效反应，可以对单次剂量进行调整，一般剂量范围为25～100mg。
24h内最多服用1次，单剂量100mg。
②65岁以上起始剂量以25mg为宜。
庄老师经典回顾1.天然雌激素：雌二醇＞雌酮＞雌三醇2.常用退乳药：溴隐亭、甲麦角林2.5型磷酸二酯酶抑制剂：释放NO→激活鸟苷酸环化酶→升高环磷酸鸟苷→钙离子减少→阴茎勃起。
用于肺动脉高压症勃起功能障碍。
3.麦角制剂与缩宫素相比有以下不同：①作用强而持久；②不仅对子宫底，而且对子宫颈部都有很强的收缩作用，剂量稍大即产生强直性收缩。
故不适用于催产或引产，应谨慎使用。
三、模考刷题以下患者可以使用戊酸雌二醇的是A.已知或怀疑患有乳腺癌者B.晚期前列腺癌者C.血栓栓塞者D.有胆汁淤积性黄疸史者E.未明确诊断的阴道不规则流血者『正确答案』B『答案解析』戊酸雌二醇适应证①补充雌激素不足。
②晚期前列腺癌（乳腺癌、卵巢癌患者禁用）。
③与孕激素类药物合用，能抑制排卵，可作避孕药。
【1-3题共用备选题】A.30分钟内B.6～8小时内C.2～3小时内D.10分钟E.60分钟内1.壬苯醇醚薄膜放入阴道深处应于房事前2.壬苯醇醚栓剂放入阴道深处应于房事前3.若放入壬苯醇醚薄膜后未进行房事，再进行房事时必须再次放药，此时间间隔是『正确答案』DDA『答案解析』壬苯醇醚为非离子型表面活性剂，是目前使用最普遍的一种外用杀精子药。
本品避孕薄膜放入阴道深处后溶解成凝胶体（约5min），作用保持2h。
栓剂经10min生效，作用维持2～10h。
若放入30min内未进行房事，再进行房事时，必须再次放药；重复房事者，需再次放药。
房事后6～8h内不要冲洗阴道。
5型磷酸二酯酶抑制剂禁用于使用以下哪个药物的患者A.西咪替丁B.红霉素C.硝酸异山梨酯D.伊曲康唑E.利托那韦『正确答案』C『答案解析』5型磷酸二酯酶抑制剂禁用于使用硝酸异山梨酯的患者。
米非司酮与前列腺素药物序贯合并使用的禁忌症包括（多选题）A.青光眼B.哮喘C.带宫内节育器妊娠D.怀疑异位妊娠E.年龄超过35岁的吸烟妇女『正确答案』ABCDE『答案解析』米非司酮与前列腺素药物序贯合并使用，可用于终止停经49日内的妊娠。
【禁忌证】青光眼、哮喘及对前列腺素类药物过敏等，带宫内节育器妊娠和怀疑异位妊娠者，年龄超过35岁的吸烟妇女禁用。
【1-3题共用备选题】A.25mgB.50mgC.100mgD.125mgE.150mg1.18岁以上成人服用西地那非的首次剂量推荐为2.18岁以上成人24小时内服用西地那非最多1次，单剂量最多为3.年龄65岁以上的适宜起始剂量是『正确答案』BCA『答案解析』西地那非用于勃起功能障碍，口服。
①18岁以上成人首次剂量50mg，在性生活前1h 左右服用，根据药效反应，可以对单次剂量进行调整，一般剂量范围为25～100mg。
24h内最多服用1次，单剂量100mg。
②65岁以上起始剂量以25mg为宜。
临床常用于退乳的药物有（多选题）A.溴隐亭B.甲麦角林C.雌二醇D.乙烯雌酚E.聚甲酚磺醛『正确答案』AB『答案解析』1.多巴胺受体激动药：溴隐亭、甲麦角林，它们能刺激丘脑下部泌乳素抑制因子（多巴胺）的释放。
2.雌激素：雌二醇、己烯雌酚。
此二药在较大剂量时均能抑制腺垂体泌乳素的释放，从而减少乳分泌，用于退乳。
可刺激子宫内膜，引起血栓栓塞，现临床很少用。
麦角新碱与缩宫素相比的不同特点（多选）A.作用强而持久B.不仅对子宫底，而且对子宫颈部都有很强的收缩作用C.剂量稍大即产生强直性收缩D.故不适用于催产或引产，应谨慎使用E.常用于引产或催产，亦用于产后出血和子宫复原不全『正确答案』ABCD『答案解析』1.麦角制剂包括麦角流浸膏、麦角新碱、甲麦角新碱，主要用于产后子宫出血或子宫复原不佳。
与缩宫素相比有以下不同：①作用强而持久；②不仅对子宫底，而且对子宫颈部都有很强的收缩作用，剂量稍大即产生强直性收缩。
故不适用于催产或引产，应谨慎使用。
执业药师考试《药学(中药学)专业知识(二)》模拟试题精选及答案0716-47
执业药师考试《药学（中药学）专业知识（二）》模拟试题精选及答案0716-47
1、口服孕激素活性是黄体酮10~15倍的是（）。
【单选题】
A.地屈孕酮
B.环丙孕酮
C.炔孕酮
D.甲羟孕酮
E.屈螺酮
正确答案:D
答案解析:木题考查主要孕激素的药理作用特点。
甲羟孕酮是
作用较强的孕激素，无雌激素活性，皮下注射时其孕激素活
性为黄体酮的20~30倍，口服时为炔孕酮的10~15倍。
2、与螺内酯合用可引起高钾血症的是（）。
【单选题】
A.甲硫氨酸
B.赖氨酸
C.精氨酸
D.亮氨酸
E.色氨酸
正确答案:C
答案解析:本题考查精氨酸的药物相互作用。
精氨酸可使细胞内钾转移至细胞外，而螺内酯可减少肾脏对钾的排泄，两者联用时可引起高钾血症。
3、可能导致牙龈增生的药物是（）。
【单选题】
A.拉西地平
B.依诺肝素
C.普伐他汀
D.普萘洛尔
E.呋塞米
正确答案:A
答案解析:本题考查CCB类降压药的典型不良反应。
CCB不良反应多数是由于过度的扩血管（动脉）作用引起的反射性交感神经兴奋所致。
有4%的用药患者因此而停药。
不良反应有心功能不全、低血压、面部潮红、头痛、下肢及踝部水肿、牙龈增生等。
4、患者对二甲双胍不耐受性的表现是（）。
【单选题】
A.乳酸酸中毒
B.腹泻、腹痛
C.低血糖
D.味觉异常
E.大便异常
正确答案:B。
执业药师考试《药学专业知识(二)》真题库(三)
执业药师考试《药学专业知识（二）》真题库（三）1. 【最佳选择题】（江南博哥）下述属于外周性多巴胺D2受体阻断剂的是A. 甲氧氯普胺B. 西沙必利C. 多潘立酮D. 莫沙必利E. 伊托必利正确答案：C参考解析：本题考查促胃肠动力药的分类。
常用促胃肠动力药有多巴胺D2受体阻断剂甲氧氯普胺、外周性多巴胺D2受体阻断剂多潘立酮、既可阻断多巴胺D2受体活性又能抑制乙酰胆碱酯酶活性的伊托必利，以及选择性5-HT4受体激动剂莫沙必利。
2. 【最佳选择题】妨碍铁剂在肠道吸收的物质是A. 维生素CB. 枸橼酸钠C. 食物中半胱氨酸D. 食物中鞣酸E. 稀盐酸正确答案：D参考解析：本题考查铁剂的药物相互作用。
特别是茶叶因茶叶中的鞣酸与铁结合成不易吸收的物质，而牛奶含磷高，会与铁竞争，影响铁剂的吸收。
3. 【最佳选择题】服用PDE-5抑制剂可导致A. 高血压B. 心律失常C. 颜色视觉障碍，对蓝绿色分辨不清D. 肾功能异常E. 中枢神经系统毒性正确答案：C参考解析：本题考查PDE-5抑制剂的不良反应。
服用本类药物常见头痛、面部潮红、消化不良、鼻塞和眩晕。
视觉障碍和眼症状，大剂量的西地那非对该同工酶有抑制作用，导致颜色视觉障碍，对蓝绿色分辨不清，光感增强。
也可引起阴茎异常勃起，但属罕见。
故答案选C。
4. 【最佳选择题】苯妥英钠抗癫痫作用的主要机制是A. 抑制病灶本身异常放电B. 稳定神经细胞膜C. 抑制脊髓神经元D. 具有肌肉松弛作用E. 对中枢神经系统普遍抑制正确答案：B参考解析：本题考查乙内酰脲类抗癫痫药物的药理作用与作用机制。
苯妥英钠属于乙内酰脲类抗癫痫药物，此类药物通过减少Na+内流而使神经细胞膜稳定，限制Na+通道介导的发作性放电的扩散。
故正确答案为B。
5. 【最佳选择题】下列抗抑郁药不存在首关效应的是A. 阿米替林B. 舍曲林C. 西酞普兰D. 文拉法辛E. 帕罗西汀正确答案：C参考解析：本题考查抗抑郁药的作用特点。
执业药师药学专业知识二(内分泌系统疾病用药)模拟试卷2(题后含
执业药师药学专业知识二（内分泌系统疾病用药）模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. X型题 2. A1型题 3. B1型题1．下列关于避孕药不良反应的说法，正确的是( )。
A．避孕药因故漏服后，可能出现子宫出血B．过多的雌激素影响宫颈内膜分泌细胞，使其分泌旺盛而引起白带增多C．雌激素对乳房的刺激引起乳房胀痛D．体重增加可能是雌激素引起水钠潴留，孕激素影响合成代谢E．胃肠道反应比较强烈者，需要适当服用控制反应的药物正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：内分泌系统疾病用药2．避孕药可分为( )。
A．口服避孕药B．注射避孕药C．外用避孕药D．皮下埋植避孕药E．避孕套正确答案：A,B,C,D解析：避孕药可分为口服避孕药、注射避孕药、外用避孕药、皮下埋植避孕药。
知识模块：内分泌系统疾病用药3．避孕药的不良反应有( )。
A．类早孕样反应B．胃肠道反应C．月经失调D．出血E．体重增加、妊娠斑正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：内分泌系统疾病用药4．下列药物中，属于蛋白同化激素的有( )。
A．屈螺酮B．炔诺酮C．苯丙酸诺龙D．米非司酮E．司坦唑醇正确答案：C,E 涉及知识点：内分泌系统疾病用药5．司坦唑醇的不良反应有( )。
A．男性音调升高，血压升高B．青少年性早熟C．女性有轻微男性化作用D．影响儿童身高E．老年人前列腺癌正确答案：A,B,C,D,E解析：司坦唑醇的不良反应有轻微男性化作用，尤其是妇女及青春期儿童，女性使用者则是体毛增长、痤疮、声音变低沉、乳房萎缩、性欲亢进、身体脂肪减少、阴蒂胀大以及经期不规律甚至停经。
对儿童及青少年亦会造成性早熟及骨骼发育提早结束进而影响日后的身高、皮肤痤疮、乳房发育、水钠潴留、性功能减退以及睾丸萎缩。
对老年人可因前列腺增生而引起排尿困难、罕见前列腺癌。
知识模块：内分泌系统疾病用药6．复方炔诺酮片用于( )。
A．促排卵B．避孕C．引产D．预防先兆流产E．治疗子宫出血正确答案：B解析：复方炔诺酮属于避孕药。
执业药师考试《药学专业知识二》试题及答案
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2015执业药师考试药学专业知识二考点必背
第一章精神与中枢神经系统疾病用药重点章节
第一节镇静与催眠药
一、药理作用与临床评价
一作用特点
中枢镇静催眠药包括巴比妥类、苯二氮类和其他类三类..多选
1.巴比妥类
该类药中等剂量可起麻醉作用;大剂量时出现昏迷;甚至死亡..
2.苯二氮类
为苯二氮受体激动剂;可引起中枢神经系统不同部位的抑制;随着用量的加大;临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷..注意和巴比妥类比没有麻醉作用
3.其他类
非苯二氮结构的杂环类镇静催眠药;特异性更好、安全性更高..
二典型不良反应
1.巴比妥类
1后遗效应：醒后可出现眩晕、困倦、精神不振、精细运动不协调等..宿醉现象
2依赖性：长期应用产生精神依赖性和躯体依赖性..突然停药时产生反跳和戒断症状..
3过敏反应：可见皮疹、剥脱性皮炎等过敏反应..
2.苯二氮类重要考点
1后遗效应：可头昏、嗜睡和乏力等;大剂量可致共济失调..
2耐受性和依赖性：老年人、体弱者、幼儿、肝病和低蛋白血症患者;久服突然停药可出现戒断症状
3.其他类
唑吡坦和佐匹克隆都常见精神错乱..。
执业药师考试药学专业知识二之生殖系统相关用药考点复习(二)
五、女性激素类 1.雌二醇——活性最强； 雌三醇——最弱。
【戊酸雌二醇——适应证】 ①补充雌激素不足：卵巢切除、原发性卵巢衰竭、女性性腺功能减退症；萎缩性阴道炎、外阴阴道萎缩、绝经期血管舒缩症状。
②避孕药——与孕激素合用——抑制排卵。
③晚期前列腺癌。
禁用于——乳腺癌、卵巢癌。
【雌激素使用注意事项】 （1）用最低有效量，时间尽可能缩短——减少不良反应。
（2）长期服用雌激素者，停药或减量时须逐步减量。
需定期检查：阴道脱落细胞；每年1次宫颈防癌刮片。
（3）周期性治疗 A.有子宫的女性，为避免过度刺激，可在周期的最后10～14日加用孕激素——模拟自然周期中激素的节律性变化。
B.女性子宫切除后，以及男性——用药3周后，停药1周。
2.孕激素—— ①保胎——维持早孕蜕膜组织和抑制子宫肌肉收缩作用。
②抑制排卵——抑制垂体前叶黄体生成素（LH）释放。
③子宫内膜腺癌和乳腺癌——使癌组织萎缩坏死。
④可使宫颈黏液变稠，不利于精子穿透。
⑤使增殖期子宫内膜变为分泌期。
【黄体酮（孕酮）、甲羟孕酮（安宫黄体酮）、地屈孕酮】 ——适应证： ①先兆流产和习惯性流产； ②月经失调——闭经和功能失调性子宫出血、黄体功能不全；经前期紧张综合征； ③宫内节育器——缓释孕激素； ④激素替代疗法——与雌激素联合。
甲羟孕酮（安宫黄体酮）——绝经期后乳腺癌及子宫内膜癌。
3.避孕药 （1）短效口服避孕药 A.大多数口服避孕药——孕激素+雌激素——抑制排卵。
B.单用孕激素——增加宫颈黏液稠度、抑制子宫内膜发育及影响孕卵运行速度——探亲避孕药或事后避孕药。
【短效口服避孕药】 ①孕二烯酮——孕激素作用最强，使用剂量最低。
②去氧孕烯——强效。
③左炔诺孕酮——与炔雌醇组成的复方制剂。
④双炔失碳酯——不受月经周期限制，只需房事后服用1片——抗着床。
无孕激素活性。
适用于探亲或新婚夫妇，特别是探亲两周以上多次房事者。
（2）事后避孕药 米非司酮——非手术性抗早孕药。
执业药师考试药学专业知识二之内分泌系统疾病用药、第7章泌尿系统疾病用药考点复习(五)
四、抗骨质疏松药物四、抗骨质疏松药物 ①钙剂（如碳酸钙）、维生素D及其活性代谢物（骨化三醇、阿法骨化醇）——促进骨矿化——抑制骨吸收、促进骨形成。
②抑制骨吸收药：降钙素、双膦酸盐类、雌激素类、依普黄酮、雷洛昔芬、替勃龙。
③刺激骨形成药： 甲状旁腺激素、氟制剂、生长激素、骨生长因子。
第一亚类 钙剂和维生素D及其活性代谢物 （一）钙剂——碳酸钙 【适应证】 1.钙缺乏症——骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病； 2.钙的补充——妊娠、哺乳期、绝经期妇女。
【注意】服用洋地黄类药物期间禁用。
（二）维生素D——运输钙的船·TANG。
骨化三醇（1，25－（OH）2－D3）和阿法骨化醇（1α－OH－D3），都是维生素D在人体内的活性代谢物。
1.骨化三醇（1，25－（OH）2－D3） ——钙在肠道中被主动吸收的调节剂。
通过与肠壁细胞内的胞浆受体结合，促进细胞大量合成钙结合蛋白——促进肠细胞的钙转运，使肠钙吸收入血——缓解肌肉骨骼疼痛，并有助于恢复或降低血清碱性磷酸酶和甲状旁腺激素水平。
2.阿法骨化醇——即1α－OH－D3，作用同骨化三醇。
维生素D的作用： ①增加小肠和肾小管对钙的重吸收，抑制甲状旁腺增生，减少甲状旁腺激素合成与释放 ——抑制骨吸收。
②增加转化生长因子－β和胰岛素样生长因子－Ⅰ合成——促进胶原和骨基质蛋白合成。
③调节肌肉钙代谢，促进肌细胞分化，增强肌力，增加神经肌肉协调性，减少跌倒倾向。
【维生素D推荐膳食每日摄入量】 1～18岁儿童和70岁及以下成人——600U。
≥71岁——800U。
老年人——一日补充600～800U。
【适应证】 ①绝经后及老年性骨质疏松。
②佝偻病——维生素D依赖性、低血磷性维生素D抵抗型。
③慢性肾衰竭尤其是接受血液透析患者的肾性骨营养不良症。
④术后/特发性/假性甲状旁腺功能减退。
【典型不良反应】 1.钙剂 嗳气、便秘、腹部不适。
性激素类药与抗生育药课件
01
02
03
04
CHAPTER
性激素类药与抗生育药的研 发动态及市场前景
性激素类药的研发动态及市场前景
研发动态
近年来，性激素类药物在研发方面取得了重大进展，不断有新型药物问世。其中，一些药物在治疗不孕不育、更 年期症状等方面表现出良好的疗效和安全性。此外，还有一些药物在改善女性生殖健康方面具有重要作用。
血栓栓塞性疾症及注意事项
性激素类药的禁忌症及注意事项
有高血压、糖尿病等慢性疾病的患者，应在使用前咨询医生意见 不宜长期使用，以免导致肝功能损害和子宫病变
抗生育药的禁忌症及注意事项
01 02 03
抗生育药的禁忌症及注意事项
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抗生育药的禁忌症及注意事项
棉酚是国产抗生育药，对男性及 女性均有效。
抗着床避孕 药
阻止孕卵在子宫内膜着床。 抗着床避孕药包括炔诺酮、甲地孕酮、18-甲基炔诺酮等。
这些药物需坚持服用22天，才能达到避孕目的。
男性节育药
可用于男性节育的药物有棉酚 及其衍生物。
棉酚是从棉籽中提取的一种化 学物质，具有抑制精子生成的 作用。
服用棉酚后，精子数量明显减 少，直至消失，达到节育的目的。
物种类、剂量和给药方式。
注意药物之间的相互作用
2. 注意药物之间的药理作用和化学反 应，如一些药物可以抑制或诱导肝药 酶，从而影响性激素类药或抗生育药 的代谢和清除。
避免不必要的联合用药 01 02
CHAPTER
性激素类药与抗生育药的不 良反应及处理
性激素类药的不良反应及处理
胃肠道反应
突破性出血
市场前景
随着全球人口老龄化的加剧，性激素类药物的市场前景越来越广阔。这类药物的应用范围不断扩大，不仅用于治 疗不孕不育和更年期症状，还用于改善女性生殖健康、治疗男性性功能障碍等。预计未来几年，性激素类药物的 市场规模将继续扩大。
执业药师资格考试药学专业知识(二)试题及答案(三)
执业药师资格考试药学专业知识（二）试题及答案第四章消化系统疾病用药【A型题】西咪替丁的禁忌症是（）。
A. 急性胰腺炎B. 胃食管反流症C. 卓-艾综合征D. 应激性溃疡E. 上消化道出血答案：A解析：禁忌证1、急性胰腺炎者禁用西咪替丁（西咪替丁可导致急性胰腺炎）。
2、8岁以下儿童、苯丙酮尿症者、急性间歇性血卟啉病患者禁用雷尼替丁。
【A型题】通常建议稀释每个包装（3g）蒙脱石至少需要的水量是（）。
A. 5毫升B. 10毫升C. 20毫升D. 40毫升E. 50毫升答案：E【A型题】H2受体阻断剂的主要作用特点是（）。
A. 抑酸作用强大，持续时间长B. 停药后复发率低C. 能有效地抑制夜间基础胃酸分泌D. 很少发生耐药E. 与其他药物的相互作用少答案：C【A型题】兰索拉唑属于（）。
A. 胃泌素受体阻断药B. H＋—K＋—ATP酶抑制剂C. H2受体阻断药D. M受体阻断药E. H1受体阻断药答案：B【A型题】甲氧氯普胺的主要不良反应是（）。
A. 锥体外系反应B. 肺毒性C. 肝、肾功能损害D. 皮肤毒性E. 消化道症状答案：A【A型题】使用下列哪种药物会出现口中氨味及大便灰黑色（）。
A. 还原型谷胱甘肽B. 枸橼酸铋钾C. 硫糖铝D. 奥美拉唑E. 西咪替丁答案：B【A型题】长期或大剂量使用奥美拉唑可导致（）。
A. 腹泻B. 血浆泌乳素升高C. 呃逆、腹胀D. 髋骨、腕骨骨折E. 肝功能异常答案：D【A型题】胰酶与下述哪种药物同服时疗效增强（）。
A. 乳酶生B. 奥美拉唑C. 叶酸D. 阿卡波糖E. 稀盐酸答案：B。
抑制胃酸，创造碱性环境。
【A型题】关于铋剂的描述，正确的是（）。
A. 果胶铋应在餐后0.5～1h服用B. 服用后如果粪便色泽变黑，应立即停药C. 铋剂具有杀灭幽门螺旋杆菌的作用D. 铋剂安全性较高，可大剂量服用E. 为了提高疗效，两种铋剂可同时服用答案：C。
A——至少餐前一小时，只有XX替丁是餐后服用，有利于吸收。
执业药师考试《药学专业知识二》真题及答案
2017 年执业药师考试《药学专业知识二》真题及答案一、最佳选择题(共40 题，每题1 分。
每题的备选项中，只有1 个最符合题意。
)1.给患者调整抗抑郁药时必须谨慎,以单氨氧化酶抑制剂替换选择性5‐羟色胺再摄入抑制剂时,应当间隔一定的时间。
至少应间隔（E）A.1 天B.5 天C.7 天D.10 天E.14 天2.西肽普兰抗抑郁的药理作用机制是（A）A.抑制5‐羟色胺再摄取B.抑制神经末梢突触前膜的α2 受体C.抑制5‐羟色胺及去甲肾上腺素在摄取D.抑制单胺氧化酶E.阻断5‐羟色胺受体及抑制5‐羟色胺再摄取3.为避免引起大面积中毒性表皮坏死松懈症,服用前提倡做人体白细胞抗原等位基因(HLA‐B*1502)检测的抗癫痫药是（A）A.卡马西平B.丙戊酸钠C.氟硝西泮D.托吡酯E.加巴喷丁4.在痛风急性期禁用的药物是（B）A.秋水仙碱B.别嘌醇C.布洛芬D.舒林酸E.泼尼松5.具有类似磺胺结构,对磺胺类药物有过敏史的患者需慎用的非甾体抗炎药是（E）A.阿司匹林B.吲哚美辛C.双氟芬酸钠D.美托洛尔E.塞来昔布6.可抑制尿酸生成的药物是（E）A.秋水仙碱B.萘普生C.苯溴马隆D.氢氯噻嗪E.别嘌醇7.对中、重度持续哮喘患者的长期维持治疗的推荐方案是( A )A.吸入性糖皮质激素+长效β2 受体激动剂B.吸入性糖皮质激素+短效β2 受体激动剂C.长效β2 受体激动剂+长效M 胆碱受体阻断剂D.长效M 胆碱受体阻断剂+白三烯受体阻断剂E.长效β2 受体激动剂+白三烯受体阻断剂8.关于镇咳药作用强度的比较,正确的是( D )A.喷托维林>苯丙哌林>可待因B.可待因>苯丙哌林>喷托维林C.苯丙哌林>喷托维林>可待因D.苯丙哌林>可待因>喷托维林E.喷托维林>可待因>苯丙哌林9.服用后可能导致口中有氨味、舌苔、大便呈灰黑色的药物是( C )A.奥美拉唑B.硫糖铝C.枸橼酸铋钾D.西咪替丁E.半托拉唑10.西咪替丁的禁忌症是( A )A.急性胰腺炎B.胃食管反流症C.卓‐艾综合征D.应激性溃疡E.上消化道出血11.具有阿片样作用,长期大剂量服用产生欣快感的止泻药是( E )A.双八面体蒙脱石散B.洛哌丁胺C.地衣芽孢或杆菌胶囊D.阿托品E.地芬诺酯12.患者,男,57 岁,肾功能正常,既往有动脉粥样硬化,高血压30 合并2 型糖尿病,服用下列药物后出现裸关节肿胀,到药房问询,药师提示有可能引起不良反应的药物是( D )A.赖诺普利片B.格列呲嗪肠溶片C.阿司匹林肠溶片D.硝苯地平缓释片E.阿托伐他汀钙片13.长期应用β受体阻断剂的患者,如需停药,应逐步撤药,整个过程至少需要（E）A.1 天B.3 天C.5 天D.7 天E.14 天14.使用后可以产生抗体，一年内不宜再次使用的药物是（B）A.尿激酶B.链激酶C.瑞替普酶D.阿替普酶E.血凝酶15.急性缺血性脑卒中发作，应用溶栓药治疗时间窗是在发病后（A）A.3 小时内B.8 小时内C.12 小时内D.24 小时内E.48 小时内16.属于直接凝血酶抑制剂的抗凝血药是（E）A.依诺肝素B.肝素C.华法林D.利伐沙班E.达出加群酯17.应用维生素B12 治疗巨幼红细胞性贫血48 小时内，应监测的电解质是（B）A.钠B.钾C.锂D.钙E.锌18.在常规计量下，5a 还原酶抑制剂可使(血清前列腺特异抗原）PSA 水平下降幅度是（E）A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%19.属于抗孕激素类药,用于终止早孕的药物是(A)A.米非司酮B.甲地孕酮C.左炔诺孕酮D.黄体酮E.地屈孕酮20.不属于糖皮质激素的适应症是（A ）A.活动性肺结核B.系统性红斑狼疮C.再障D.风湿E.过敏性休克21.长期大剂量服用维生素D 可能引起的不良反应是（B ）A.血栓性静脉炎B.高钙血症C.高胆红素血症D.颅内压升高E.乳腺肿大22.用于治疗妊娠妇女子痫和先兆子痫的首选药物是( C )A.依那普利B.普萘洛尔C.硫酸镁D.丙戊酸钠E.枸橼酸钾23.可导致新生儿药物性黄疸的是（D ）A.兴孢他啶B.阿莫西林C.林可霉素D.磺胺嘧啶E.罗红霉素24.长期大剂量使用广谱抗生素导致艰难梭状芽孢杆菌感染性腹泻,首选的治疗药物是（E ）A.环丙沙星B.阿奇霉素C.阿米卡星D.头孢哌酮E.万古霉素25.导致视神经炎的抗结核药时候（C ）A.利福平B.利福喷丁C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.对氨基水杨酸钠26.奥司他韦治疗流行性感冒,首次用药的时间是（A ）A.出现流感症状后48 小时内B.出现流感症状后72 小时内C.出现流感症状后96 小时内D.出现流感症状后100 小时内E.出现流感症状后120 小时内27.阿昔洛韦片治疗带状疱疹的用法用量是（E ）A.一次200mg，一日3 次B.一次400mg，一日3 次C.一次800mg，一日2 次D.一次800mg，一日3 次E.一次800mg，一日5 次28.影响疟原虫叶酸代谢过程的抗疟药是（C）A.奎宁B.青篙素C.乙胺嘧啶D.伯氨喹E.氯喹29.奎宁或氯喹日剂量超过1g 或持续长时间应用，可见耳鸣.头疼、视力与听力减退等，停药后即可恢复，临床成为（C）A.双硫仑样反应B.郝氏反应C.金鸡纳反应D.神经毒性反应E.锥体外系反应30.解救有蒽醌类抗肿瘤药导致的心肌炎，应当选用的药物是(C)A.氟马西尼B.纳洛酮C.右雷佐生D.乙酰半胱氨酸E.泛癸利酮（辅酶Q10）31.用药时需关注肺毒性的药物是（D）A.柔红霉素B.长春新碱C.紫衫酿D.博来霉素E.氟他胺32.易发生超敏反应，用药前常规给予地塞米松.苯海拉明和西咪替丁肿瘤病是（C）A.注射用柔红霉素B.注射用硫酸长春新碱C.紫衫酿注射液D.注射用盐酸博来霉素E.注射用环磷酰胺33.治疗顺铂化疗所引起的重度恶心呕吐，首选的联合用药方案是（E ）A.甲氧氯普胺联合维生素B6B.西咪替丁联合维生素B6C.多潘立酮联合地塞米材D.多潘立酮联合甲氧氯普胺E.阿瑞吡坦联合地塞米松34.5 岁以下儿童首选的散瞳剂是（B ）A.10%去氧肾上腺素滴眼剂B.1%硫酸阿托品眼膏剂C.2%后马托品眼膏剂D.四环素可的松眼膏剂E.3%氧氟沙星眼膏剂35.羟甲唑啉滴鼻剂使用期间,可能法还是能的不良反应是（C）A.流泪B.鼻衄C.心率加快D.血压下降E.鼻粘膜肿胀36.减鼻充血药通常用于缓解鼻塞症状,其所激动的受体是（D ）A.M 受体B.N 受体C.H1 受体D.α受体E.β受体37.可杀灭疥虫的药物是（A ）A.林旦B.甲苯达唑C.维A 酸D.阿苯达唑E.咪康唑38.维A 酸染膏治疗痤疮时,合理的用法是（A ）A.一日一次,睡前使用B.一日一次,晨起使用C.一日一次,固定时间使用D.一日二次，早晚使用E.一日三次,早、中、晚使用39.关于糖皮质激素外用制剂使用注意事项的说法,错误的是（A ）A.面部、阴部和皱褶部位的湿疹,需长期使用强效制剂B.可用于过敏性皮炎的治疗C.为控制的细菌或真菌感染不宜使用D.若继发细菌或真菌感染,可与抗菌药或抗真菌药联合使用E.若未使用中出现过敏症状应立即停药40.可用于治疗重度痤疮,但妊娠期妇女避免使用的药物是（C ）A.克拉霉素B.特比萘芬C.异维A 酸D.克罗米通E.环吡酮胺二.配伍选择题(共60 题，每题1 分。
2024年执业药师《药学专业知识(二)》考试真题及答案
2024年执业药师考试《药学专业知识（一）》真题及答案一、单选题1.属于速效胰岛素类似物的药物是（C）A.甘精胰岛素B.人胰岛素C.赖脯胰岛素D.德谷胰岛素E.地特胰岛素解析：“速来开门”——速效胰岛素有赖脯胰岛素、谷赖胰岛素、门冬胰岛素。
2.关于帕金森病治疗药物的说法，错误的是（E）A.对于运动徐缓相关症状显著的患者，首选左旋多巴B.金刚烷胺作用相对较弱，毒性小，可用于治疗较年轻的早期或轻度患者C.苯海索可减轻患者流涎及锥体外系症状，对迟发性运动障碍无效D.恩他卡朋可用作左旋多巴增效剂，延长和增强左旋多巴的作用E.司来吉兰是最有效的帕金森病对症治疗药物解析：左旋多巴为最有效的抗帕金森治疗药。
3.除了有松弛胃肠道平滑肌、缓解或消除平滑肌痉挛引起的绞痛作用外，还有抗晕船、抗晕车等作用的M胆碱受体拮抗剂是（A）A.东莨菪碱B.颠茄C.山莨著碱D.丁溴东莨菪碱E.阿托品解析：晕动（东）病——可用东莨菪碱，胆碱M受体拮抗剂东莨菪碱除了有松弛胃肠道平滑肌、缓解或消除平滑肌痉挛引起的绞痛作用外，还有抗晕船、抗晕车等作用。
4.能明显阻滞钠通道，显著降低动作点位0相上升速率和幅度，属于Ic类抗心律失常的药物是（A）A.普罗帕酮B.美西律C.美托洛尔D.地尔硫䓬E.胺碘酮解析：Ic类抗心律失常药为重度阻钠药，“普通罗汉都怕佛”——代表药有普罗帕酮、氟卡尼。
5.通过阻滞钠通道发挥抗癫痫作用，禁用于二、三房室传导阻滞患者的抗癫痫药物是（D）A.乙琥胺B.丙戊酸钠C.拉莫三嗪D.苯妥英钠E.氯硝西泮解析：“小英收纳内衣”，苯妥英钠为Ib类抗心律失常药，通过轻度阻滞钠通道而发挥作用，可用于抗癫痫及抗快速型心律失常，禁用于二、三房室传导阻滞患者。
6.能同时缓解病变部位血凝块的纤维蛋白与血液循环中的纤维蛋白原，无纤维蛋白特异性的溶栓药是（A）A.重组链激酶B.阿替普酶C.替奈普酶D.蛇毒血凝酶E.瑞替普酶解析：溶栓药中属于非特异性纤溶酶原激活剂的是重组链激酶及尿激酶，溶栓作用很强，使用时无需合用肝素及其它抗血小板药。