职业中毒预防控制
职业中毒的防范措施
职业中毒预防措施生产性毒物种类繁多，影响面大，职业中毒约占职业病总数的一半。
必须采取综合防治措施，防止职业中毒。
（1）组织管理措施。
企业领导必须重视预防职业中毒工作；认真执行国家有关预防工作中职业中毒的规定和政策；结合企业内部接触毒物的性质，制定预防措施及安全操作规程，并建立相应的组织领导机构。
（2）消除毒物。
利用科学技术和工艺改革，使用无毒或低毒物质，而不是有毒或剧毒物质。
（3）降低毒物浓度。
降低空气中的有毒物质含量，使其达到或低于最大允许浓度，是预防职业中毒的中心环节。
首先，要使毒物不能逸散到空气中，或消除工作接触毒物的机会；其次，对逸出的毒物要设法控制其飞扬、扩散、缩小毒物接触的范围，并减少受毒物危害人数。
降低毒物浓度的方法包括：1）改革工艺。
尽理采用先进技术和工艺过程，避免开放式生产，消除毒物逸散的条件；采用远距离程序控制，尽量减少工人接触毒物；用无毒或低毒物质代替有毒物质等等。
2）通风排毒。
应使用局部排气通风装置尽快收集产生的毒物，防止毒物逸散。
常用的装置有通风柜、排气罩、槽边吸气罩等，排出的毒物要经过净化装置，或回收利用或净化处理后排空。
3）合理布局。
不同生产工序的布局，不仅要满足生产上的需要，而且要考虑卫生上的要求。
有毒的作业应与无毒的作业分开，对于危害较大的毒物，应提供隔离设施和预防措施。
4）安全管理。
加强生产设备的维护管理，防止跑、冒、滴、漏污染环境。
(4)个人防护。
做好个人防护与个人卫生。
除普通工作服外，一些工人仍然需要特殊质地或风格的防护服。
如接触强碱、强酸应有耐酸耐碱的工作服，对某些毒物作业要有防毒口罩与防毒面具等。
为保持良好的个人卫生状况，减少毒物作用机会，应设置盥洗设备、沐浴室及存衣室，配备个人专用更衣箱等。
（5）增强体质。
合理实施有毒作业保健待遇制度，因地制宜地开展体育锻炼。
注意按排夜班工人的休息，组织年轻人开展健康的业余活动，以及做好季节性多发病的预防等。
（6）严格进行环境监测、生物材料监测与健康检查。
职业性中毒及其防治ppt课件
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二、生产性毒物的存在形式与分类
按用途分类 按化学结构分类 生产性毒物分类（按生物作用性质）
刺激性气体——对眼睛和呼吸道粘膜有刺激性 窒息性气体——单纯窒息性和化学窒息性 麻醉性毒物 溶血性毒物 致敏性毒物
中国石油大学（华东）安全工程系 张新梅 zhangxm@
取决于其通过细胞膜的能力和与体内各组织的亲和力，而 且在接触毒物的不同时期会有改变。
中国石油大学（华东）安全工程系 张新梅 zhangxm@
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四、生产性毒物在体内的过程
人体内化学物的储存库
血浆蛋白 脂肪 骨骼
中国石油大学（华东）安全工程系 张新梅 zhangxm@
刺激性气体：氯、氨、氮氧化物 窒息性气体：一氧化碳、氰化氢、硫化氢 ④ 苯的氨基硝基化合物：三硝基甲苯、苯胺 ⑤ 高分子化合物生产过程中的毒物：氯乙烯 ⑥ 农药：有机磷、有机氯、拟除虫菊酯类
3
劳动过程中存在的有害因素 (与职业有关的生活方式)
劳动组织、劳动作息制度不合理等。 劳动强度过大或生产定额不当、作业与生理
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五、生产性毒物毒性作用的机制和 影响因素
1.毒物本身特性： 化学结构，理化性质。
分散度、挥发性、 溶解度、水溶性
2.毒物的作用条件：
剂量、浓度和时间、毒物联合 作用、生产环境和劳动强度。
3.机体因素： 年龄、性别、健康状况、生理状况、营养、 内分泌功能、免疫状态及个体遗传特征等。
4.社会、心理、经济因素：国民生产总值、财富分配、文 化教育水平、生态环境、劳动 立法、医疗卫生制度等。
状况不相适应，导致劳动者精神（心理）过 度紧张等 劳动工具设计不科学或长时间处于不良体位， 导致个别器官或系统过度紧张等。 精神紧张
职业危害防治措施三篇.doc
职业危害防治措施三篇第1条职业病危害预防措施为了预防、控制和消除职业病危害，预防职业病，保护职工(劳动者)健康，根据《中华人民共和国职业病防治法》和有关行政法规的规定，结合公司实际情况，制定本职业病预防措施条例。
I 、职业危害、职业病1、职业危害因素是指生产劳动或其他职业活动中存在的危害工人身体健康的各种有害因素、化学、生物。
本企业的主要职业危害来自露天工作环境中的紫外线辐射和寒冷天气对人体的伤害，以及人孔中的有毒、有害气体等。
二、职业病危害类型及预防措施根据公司经营和施工现场的具体情况，公司的职业病危害分为四类1、高温作业危害长期高温作业会导致人体内水和电解质紊乱，损伤中枢神经系统，导致人体崩溃、昏迷甚至休克，容易造成事故。
预防措施(1)改善工作条件，配备防护设施、设备，加强生产现场的通风散热。
(2)加强个人防护，避免高温工作环境，尽量远离高热源，避免或减少热辐射；(3)制定合理的劳动休息制度，减少高温期间的工作，增加工作间的休息时间，尽量避免高温期间的室外高温工作，为员工提供凉爽的休息场所。
(4)应提供足够的清洁饮用水，建议多次少量供应冷饮、冷饮产品和补充营养饮用水。
与此同时，应该注意不要等到口渴了才喝水。
(5)准备毛巾、香膏、藿香正气水和任丹等防暑降温用品，制定合理的饮食制度，并在饮食中补充蛋白质和热量。
(6)操作人员应及时报告高温禁忌症，班组长不应指派有高温禁忌症的员工从事高温作业(7)注意天气预报2、有毒物质危害发布的极热天气警报。
在生产过程中，许多有机溶剂经常暴露在外，如防水施工中的苯、甲苯、二甲苯、苯乙烯。
喷漆经常会接触到苯、苯系物、乙酸乙酯、氨、甲苯二氰酸盐等。
这些有机溶剂的沸点很低，很容易挥发。
使用过程中挥发到空气中的浓度会很高，容易发生急性中毒和中毒死亡事故。
预防措施(1)控制和消除有毒物质，用无毒或低毒物质替代有毒或高毒物质；改造生产工艺、生产设备，尝试将手工操作改为机械化操作、密封操作、自动化和遥控操作。
职业危害防治措施
职业危害防治措施一、目的：根据《中华人民共和国职业病防治法》，为了预防、控制和消除职业病危害，防治职业病，保护劳动者健康及其相关权益，促进企业的经济发展，实现集团公司所确定的职业健康安全目标，特制定本措施。
职业病：是指企业的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。
职业病危害：是指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害。
职业病危害因素包括：职业活动中存在的各种有害化学、物理、生物因素以及在过程中产生的其他职业有害因素。
二、适用范围：本防治措施适用于本公司所有承建工程施工现场及办公区域等。
三、防治方针：职业病的防治工作要坚持预防为主、防治结合的方针。
各单位应当为劳动者创造符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作环境和条件，并采取措施保障劳动者获得职业卫生保护。
四、职业病危害种类：根据本公司经营和施工现场的具体情况确定本公司的职业危害为六大类：1、生产性粉尘的危害：在建筑工程施工中，材料的搬运使用、石材的加工，土石方挖运，金属加工、建筑物的拆除，均可产生大量的矿物性粉尘，长期吸入这样的粉尘可发生矽肺病。
2、缺氧和一氧化碳的危害：在建筑物地下室、桩基开挖、密闭容器内施工作业时由于作业空间相对密闭。
狭窄。
通风不畅、特别是在这种作业环境内使用内燃机和燃烧器，耗氧量极大，又因缺氧导致燃烧不充分，产生大量一氧化碳，从而造成施工人员缺氧窒息和一氧化碳中毒。
3、有机溶剂的危害：建筑施工金属门窗加工过程中常接触到多种有机溶剂，如防水施工中常常接触到苯、甲苯、二甲苯、苯乙烯，喷漆作业常常接触到苯、苯系物外还可接触到醋酸乙酯、氨类、甲苯二氰酸等，这些有机溶剂的沸点低、极易挥发，在使用过程中挥发到空气中的浓度可以达到很高，极易发生急性中毒和中毒死亡事故。
4、焊接作业产生的金属烟雾危害；在焊接作业时可产生多种有害烟雾物质，如电气焊时使用锰焊条，除可以产生锰尘外，还可以产生锰烟、氟化物，臭氧及一氧化碳，长期吸入可导致电气工人尘肺及慢性中毒。
工作场所防止职业中毒卫生工程防护措施规范(GBZT194-2007)
工作场所防止职业中毒卫生工程防护措施规范GBZ/T194-2007第一章总则第一条为了保护工业作业场所接触有毒有害气体职工身体健康，充分发挥卫生工程防护措施的效用，体现以人为本，防止职工发生急、慢性中毒，特制定本规范。
第二条本规范适用于各类产生有毒有害气体的工业作业场所。
本规范的执行主体是各类含有有毒作业的工矿企业。
用人单位有义务按照本规范的规定为职工提供适宜的工作环境，监督部门可根据本规范的要求对其进行预防性和经常性卫生监督。
第三条本规范主要编制依据为《中华人民共和国职业病防治法》及其配套法规、标准。
第四条本规范主要对含有职业中毒危害的工作场所厂区平面布局和车间设备布置、建筑设计卫生要求、辅助卫生设施、防毒设备及设施中一般规定、毒物源控制、毒物排放控制、测试评价及人员培训等方面作了规定。
第五条本规范可作为拟建建设项目卫生防护设施“三同时”进行预防性卫生监督和对已建建设项目经常性卫生监督的依据。
第六条在建设项目可行性研究阶段，用人单位应委托相关职业卫生技术服务机构按《建设项目职业病危害评价规范》的要求对其进行预评价并编写评价报告书，经专家组评审通过后上报卫生行政部门。
防止职业中毒的卫生防护工程设施的设计评价是该报告书的重要章节，第七条建设项目竣工验收前，用人单位应委托相关职业卫生技术服务机构按《建设项目职业病危害评价规范》的要求对其进行职业病危害控制效果评价，并编写评价报告书，经专家评审通过后上报卫生行政部门，防止职业中毒的卫生防护工程设施的实施效果评价是该报告书的重要篇章。
第八条凡涉及工作场所有毒有害气体卫生工程防护监督管理的内容，除应符合本规范外，尚应符合国家现行有关强制性法规、条例、标准的规定。
第二章术语第九条有毒有害作业。
有毒有害作业是指使用有毒有害物质的作业场所进行的作业。
第十条职业中毒。
职业中毒是指在生产劳动过程中由生产性毒物所致的中毒性疾病。
职业中毒主要表现为急性、亚急性及慢性中毒三种类型。
建筑施工职业危害防治措施
建筑施工职业危害防治措施建筑施工的职业危害对劳动者的健康和劳动能力存在许多有害因素。
因此，企业必须采取相应的预防措施，保护劳动者的健康，履行安全生产的责任。
一、预防职业中毒的措施1、加强管理。
领导重视，建立防毒组织机构，抓好防毒工作。
2、遵守相关法规，严格执行劳动保护条例规定和工业卫生标准等相关规定，针对企业实际搞好防治工作。
3、建立环境管理体系，开展认证工作，对施工产生的“三废”和噪音按规定排放，有处理措施，监测手段，杜绝污染。
4、改革施工工艺，采用无毒或低毒的新工艺，新材料替代有毒、高毒作业方式，防止职业中毒发生。
5、积极采用低毒无毒环保产品，不使用国家、行业明令禁止的含毒产品。
6、加强作业通风，改善作业环境，减少有害残留，减少环境和空气污染。
7、进入通风很差或长期封闭的罐、窖井、窑池、管道、舱室、矿井、地下室，应先有检测或安全防护措施。
8、加强培训和宣传教育，进行岗前安全和卫生知识教育。
9、认真执行操作规程，严防错误操作。
10、使用个人防护用具，建立作业互控、互保机制，编制现场应急救援预案。
二、防暑降温措施1、合理安排劳动时间，采用小换班制度，调整作业时间。
2、改革工艺，改善作业条件尽量减少露天作业。
3、做好卫生保健工作，按季节发放清凉饮料和防暑药品，定期进行体格检查，排查职业禁忌人员。
三、预防锰中毒的防护措施1、在通风不良的电焊作业场所采取措施，使空气中锰烟浓度降低至0.2mg/m3以下。
2、加强机械通风，或安装锰烟抽风装置，以降低现场浓度。
3、建议使用低尘、低毒或无锰焊条，尽量采用自动焊代替手工焊接。
对于在密闭狭窄环境下进行电焊作业的工人，应戴送风式头盔或使用移动式抽风机，以便及时排出烟尘。
流动电焊作业应在通风良好的场所进行，选择上风方向进行操作。
4、为预防苯中毒，施工前应采取综合性预防措施，使苯在空气中的浓度下降到国家标准40mg/m3以下。
可使用无毒或低毒材料代替含苯材料，采用先进工艺替代手工操作。
最新工作场所防止职业中毒卫生工程防护措施规范(GBZT194-2007)
工作场所防止职业中毒卫生工程防护措施规范GBZ/T194-2007第一章总则第一条为了保护工业作业场所接触有毒有害气体职工身体健康，充分发挥卫生工程防护措施的效用，体现以人为本，防止职工发生急、慢性中毒，特制定本规范。
第二条本规范适用于各类产生有毒有害气体的工业作业场所。
本规范的执行主体是各类含有有毒作业的工矿企业。
用人单位有义务按照本规范的规定为职工提供适宜的工作环境，监督部门可根据本规范的要求对其进行预防性和经常性卫生监督。
第三条本规范主要编制依据为《中华人民共和国职业病防治法》及其配套法规、标准。
第四条本规范主要对含有职业中毒危害的工作场所厂区平面布局和车间设备布置、建筑设计卫生要求、辅助卫生设施、防毒设备及设施中一般规定、毒物源控制、毒物排放控制、测试评价及人员培训等方面作了规定。
第五条本规范可作为拟建建设项目卫生防护设施“三同时”进行预防性卫生监督和对已建建设项目经常性卫生监督的依据。
第六条在建设项目可行性研究阶段，用人单位应委托相关职业卫生技术服务机构按《建设项目职业病危害评价规范》的要求对其进行预评价并编写评价报告书，经专家组评审通过后上报卫生行政部门。
防止职业中毒的卫生防护工程设施的设计评价是该报告书的重要章节，第七条建设项目竣工验收前，用人单位应委托相关职业卫生技术服务机构按《建设项目职业病危害评价规范》的要求对其进行职业病危害控制效果评价，并编写评价报告书，经专家评审通过后上报卫生行政部门，防止职业中毒的卫生防护工程设施的实施效果评价是该报告书的重要篇章。
第八条凡涉及工作场所有毒有害气体卫生工程防护监督管理的内容，除应符合本规范外，尚应符合国家现行有关强制性法规、条例、标准的规定。
第二章术语第九条有毒有害作业。
有毒有害作业是指使用有毒有害物质的作业场所进行的作业。
第十条职业中毒。
职业中毒是指在生产劳动过程中由生产性毒物所致的中毒性疾病。
职业中毒主要表现为急性、亚急性及慢性中毒三种类型。
职业危害的预防与控制
⑷振动危害个体防护 双层衬垫无指手套或衬垫泡沫塑料手套 防寒服装
⑸高频电磁场的个体防护 远距离防护 ⑹微波辐射个体防护 辐射最小位作业 防微波专用衣帽和防护眼镜
热水浸手
⑺电离辐射个体防护 ①外照射防护 距离防护 时间防护 缩短每个人的连续暴露时间 ②内照射个体防护 采取一切措施，防止放射性核素进入机体内
核心是把工作的重点不断前移，发现病因，找出规律， 从源头上加以严格控制
仅依靠临床被动治疗 疫情不能有效控制，只会迅速蔓延
传播蔓延
SARS
易感人群
传播蔓延
SARS
易感人群
SARS
……
临床治疗已发病例 + 预防措施阻止新病例 快速控制疫情
密切接触者 预防措施 临床治疗 SARS 临床治疗
SARS
新发SARS
2.执法 ⑴预防性卫生监督 以职业卫生法规为依据，运用预防医学和相关学科技 术，对厂矿企业新建、改建、扩建和续建的建设项目中 劳动卫生防护设施是否与主体工程同时设计、同时施工、 同时投产所进行的卫生监督，保证投产后的劳动环境符 合工业企业设计卫生标准的要求，保护劳动者的身心健 康
内容 ①审核职业病危害预评价报告 ②对职业病危害严重的建设项目的防护设施进行审查 ③监督建设项目的防护设施与主体工程同时设计、同时 施工、同时投入生产和使用 ④监督建设单位进行防护设施职业病危害控制效果评价
职业病防治法配套规章
规范用人单位
规范执法行为
规范技术服务
标准与技术规范
职业病危害分类 危害项目申报 职业病危害因素
事故处理 监督程序 处罚办法
健康监护 职业病诊断鉴定 技术服务机构 职业危害评价 职业卫生监测 ……
职业卫生标准 工业企业设计 接触限值 诊断标准 检验方法 放射卫生防护 听力保护规范 ……
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中毒--人类面临的突出公共卫生问题
? 目前，全球已登记化学物 2600 万 种；
? 其中有64 万种实现了商业用途； ? 日常接触化学商品25 万种； ? 每天有20 种新的化学物进入我们
的生活、工作的环境中； ? 我国登记生产的化学产品总数已
超过4.5 万种。
中毒--人类面临的突出公共卫生问题
1999.5
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2000.5
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1999.5 2000.5
2001~2002 年全国主要中毒情况
中毒类型 年度 起数 中毒人数 死亡人 数
慢性职业中 2001
毒
2002
1166 1300
急性职业中 2001
毒
2002
农药中毒 2001
759 590 13933
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877
注：2001年为23个省、自治区、直辖市的报告。 职业中 毒漏报率约为 70%。
中毒控制对策
建立突发中毒事件应急救援预案 ? 预案所称重大中毒是指劳动者在职业活动中因接触有
毒有害化学品或生物物质所引起的人数众多或者社会 影响严重的突发性事件。包括：
? 中毒危害涉及50人以上或 死亡5人以上； ? 炭疽病5人以上； ? 造成环境持续污染的； ? 社会影响恶劣的；生命财产损失严重的； ? 跨省市的中毒事件； ? 不明原因的中毒事件； ? 突发事件应急处理指挥部认定的其他中毒事件。
附录：急性职业病危害事故应急响应的一般程序
Staging Area 人员集结地
Staging Area 人 员集结地
Hot Line排 除区控制
线
Crowd Control Line 公众人群控制线
Command Post 指挥
部
Exclusion (Hot) Zone 危险排除作业区
Decontamination Line 污染降解区控制线
? 人类面临着化学物的威胁：
? 美国平均每人每年使用农药量 3.6 公斤； ? 我国有农药品种650 种，产品15000 多个，产量为有效成分
24 万吨，制剂100 万吨；我国人均每年农药使用量接近 1公 斤； ? 我国人均每天摄入铅8.12ug ，儿童铅中毒发病率为30% 。 ? 其他：
? 蔬菜农药污染； ? 猪肉瘦肉精； ? 家庭装修污染。
急性职业中毒形势
2002年我国发生急性职业中毒205起， 590例，其中死亡112例，死亡率为19.0%； 发生慢性职业中毒1300例。其中，乡镇 企业和外资企业职业中毒明显增加，外 资企业职业中毒发病时2001年的2.1倍。 其他六类职业病568例。粗略估算，每年 我国应职业病、工伤事故产生的直接经 济损失达800亿元。
中毒控制对策—中毒应急救治体系
建立中毒应急救治体系 ?形成以国家、省、市级中毒应急反应中心为基础， 以中毒控制或中毒救治机构为依托的中毒应急救治 协同平台：
?中毒信息联络；
?重大事件现场处理及不明原因事件病因调查的 配合； ?建立参比实验室，控制鉴定、检测质量； ?重大中毒事件毒物鉴定、检测； ?特效解毒剂研究与协调； ?中毒控制研究的联合攻关。
1Байду номын сангаас98-1999急性职业中毒比较
800
47.4%
600
15.3%
400
200
67.7%
1998 1999
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1998
189
1999
218
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515
62
759
104
1999.5-2000.5重大急性职业中毒比较
70
54.5%
60
50 166.7%
40
30
20
10
0 ?e êy
Level A
Level B
Contamination Reduction (Warm) Zone
污染降解区
Support (Cold) Zone 支援区
Level C
谢谢大家！
的毒 责是 任全 防 ！社 治
会职 共业 同中
人类面临的突出公共卫生问题
?1930年比利时马斯河谷烟雾事件； ?1943年洛杉矶光化学烟雾事件； ?1952年伦敦烟雾事件； ?1953年日本水俣病； ?1968年日本米糠油事件； ?1972年的富山事件(痛痛病)； ?1984年12月3日印度博帕尔事件
基本概念
职业病危害因素：是指对从事职业活动的劳动者可能导 致职业病的各种危害因素。
? 急性职业中毒：因接触 各种有毒物质等因素而 引起的急性疾病。
? 属于突发性公共卫生事 件。
特点
? 突发性
? 群体性
? 复杂性
? 特异性
? 不可预测性
? 慢性职业中毒：因接触 各种有毒物质等因素而 引起的慢性疾病。
? 一旦发生，很难康复； 但是合理的预防，完全 可以避免！
? 与毒物性质、存在形式、 接触时限、个人防护关 系密切
职业中毒的发病特点
1.传统的职业危害尚未控制，新危害不断产生。
2.急性职业中毒明显多发，恶性事件有增无减，且 危害具有群体性，致死、致残率高，侵害劳动者 健康权益问题突出。
3.民工大量涌入城市，职业防护权益难以得到保障， 健康影响难以估计和控制。
4. 一些具有风险性的产品由境外向境内转移。
5.职业病疾病谱发生变化，出现一些严重的化学品 危害事故，如正己烷中毒、三氯乙烯中毒和变态 反应等新发职业病。
主要包括：职业活动中存在的各种有害的化学、物理、 生物等因素以及在作业过程中产生的其他职业有害因 素。
职业病：是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者 在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、 有害物质等因素而引起的疾病。
职业中毒：职业活动中，因接触各种有毒物质等因素而 引起的急慢性疾病。
职业中毒的分类