中风患者的护理查房
中风病护理查房范文模板
中风病护理查房范文模板一、查房目的。
今天咱们来对中风病患者的护理进行查房。
主要是想看看护理措施有没有落实到位，患者的病情有没有新变化，大家也能通过这个过程互相学习交流，提高咱们对中风病护理的水平。
二、病例介绍。
咱们这个患者，李大爷，65岁啦。
李大爷平时就爱抽烟喝酒，这坏习惯可不少呢。
那天早上起来，正准备出去遛弯儿，突然就感觉半边身子不听使唤了，话也说不利索，可把家人吓坏了，赶紧就送到咱们这儿来了。
入院的时候一检查，好家伙，血压高得吓人，血脂也不正常。
诊断就是中风，中医说就是卒中。
这中风啊，就像一场突如其来的暴风雨，把李大爷原本平静的生活一下子打乱了。
三、护理评估。
# （一）一般情况。
李大爷现在躺在病床上，神志还算清楚，就是有点迷糊，可能还没完全从这突然生病的打击中缓过神来。
他的生命体征呢，血压经过这几天的治疗和护理，稍微稳定了一些，但还是得密切观察，就像看一个调皮的小孩，一刻也不能放松。
体温倒是正常，呼吸也比较平稳，这算是不幸中的万幸了。
# （二）肢体功能。
再看看他的肢体，右边的胳膊和腿就像被施了魔法一样，软绵绵的，没什么力气。
咱们给他做了肌力评估，右侧肢体肌力才二级，就像小婴儿一样，只能在床上稍微动一动。
这可影响李大爷以后的生活了，所以咱们得想办法让他的肢体功能慢慢恢复起来。
# （三）语言功能。
语言方面，李大爷说话就像个刚学说话的孩子，吐字不清，简单的词都说不利索。
这可把他急得不行，有时候想说个事儿，半天表达不出来，那叫一个难受。
咱们护理人员得有耐心，慢慢猜他的意思，还得鼓励他多说话。
# （四）吞咽功能。
吞咽功能也有点问题。
给他喂水的时候，能感觉到他咽得有点费劲，就像喉咙里有个小疙瘩堵着似的。
这可不行，要是喝水都容易呛着，那吃东西就更危险了。
四、护理问题及措施。
# （一）躯体移动障碍。
1. 问题阐述。
李大爷右侧肢体没力气，这给他翻身、坐起还有下床活动都带来了很大的困难。
他总不能就这么一直躺着吧，时间长了，身上会长褥疮的，那就更麻烦了。
中风护理查房提问及讨论
中风护理查房提问及讨论中风护理查房提问及讨论一、前言中风是指大脑血管发生病变，导致大脑局部或全局缺血、缺氧，引起神经功能障碍的一种疾病。
中风的发病率逐年增高，已成为威胁人类健康的重要因素之一。
中风患者在治疗过程中需要接受严格的护理和观察，以便及时发现并处理可能出现的并发症和不良反应。
二、查房提问1. 患者情况（1）请简述患者基本情况；（2）请描述患者入院时的主要症状和体征；（3）请说明患者目前的神经系统状态。
2. 营养支持（1）请说明患者目前营养支持计划；（2）请描述营养支持计划对患者康复的影响；（3）如何避免营养不良和并发症？3. 呼吸护理（1）请简述患者呼吸系统情况；（2）如何进行有效气道管理？（3）如何预防和处理呼吸道感染？4. 神经系统护理（1）请说明患者目前神经系统状态；（2）如何进行神经系统评估和观察？（3）如何预防和处理褥疮、肌肉萎缩等并发症？5. 活动训练（1）请说明患者目前的活动能力；（2）如何进行安全有效的活动训练？（3）如何预防和处理运动障碍、关节僵硬等并发症？6. 心理护理（1）请简述患者的心理状态；（2）如何进行心理支持和干预？（3）如何预防和处理认知障碍、情绪障碍等并发症？三、讨论1. 中风的分类及治疗方法有哪些？中风分为缺血性中风和出血性中风两种类型。
缺血性中风是由于脑血管内部形成血块或外部压迫而导致局部或全局脑组织缺氧，常见于老年人，治疗方法包括溶栓治疗、手术治疗等；出血性中风是由于脑血管破裂而导致脑内出血，常见于年轻人，治疗方法包括手术治疗等。
2. 中风患者的营养支持计划应该如何制定？中风患者在治疗过程中需要注意营养支持，以促进康复和预防并发症。
制定营养支持计划时应考虑患者的身体状态、能量需求、蛋白质需求等因素，并根据患者的口感和喜好调整饮食种类和口味。
同时，应注意避免过度喂食和胃肠道不适。
3. 中风患者的呼吸护理有哪些注意事项？中风患者在治疗过程中容易出现呼吸障碍，需要进行有效气道管理和预防呼吸道感染。
中风护理查房
中风护理查房概述中风(脑卒中)是一种突发性的脑血管疾病，护理查房在中风患者的治疗和康复中起着重要的作用。
本文档旨在提供一份完整的中风护理查房指南，以便医生和护士了解相关注意事项和步骤。
术前准备* 了解患者的病史、病情和治疗计划。
* 确定查房的目的和频率。
查房内容和步骤1. 患者的一般情况- 观察患者的体位、面色、自主呼吸情况和神志状况。
- 检查血压、心率、体重和体温。
2. 神经系统评估- 询问患者是否出现新的神经症状，如意识改变、肢体无力、感觉障碍等。
- 进行瞳孔大小和反应的检查。
- 评估运动功能，包括肢体活动度、协调性和平衡。
- 评估感觉功能，如触觉、疼痛和温度感觉。
- 评估语言和理解能力。
3. 呼吸系统评估- 观察患者的呼吸频率、深度和节奏。
- 检查胸廓的对称性和呼吸音。
- 监测动脉血氧饱和度。
4. 心血管系统评估- 检查心率和节律，包括心电图监测。
- 监测血压和心肺听诊。
- 评估体循环和水肿情况。
5. 消化系统评估- 询问患者的食欲、口服摄入能力和排便情况。
- 评估口腔卫生和咀嚼咽喉功能。
- 检查腹部肿块、压痛和肠鸣音。
6. 泌尿系统评估- 询问患者的排尿情况和尿量。
- 检查尿液颜色、澄清度和异常物质。
- 监测尿量和尿潴留的迹象。
7. 皮肤评估- 检查皮肤颜色、温度和湿度。
- 评估有无病灶、压疮或刺激性皮疹。
- 观察有无水肿和静脉曲张。
8. 心理和精神状态评估- 与患者进行交流，了解其情绪和心理状态。
- 评估认知功能和情绪反应。
9. 康复和护理计划- 根据患者的评估结果，制定个性化的康复和护理计划。
- 与医疗团队协商治疗和康复措施。
查房记录每次查房都要记录详细的观察结果、患者的反应和治疗计划。
查房记录应准确、完整、清晰，并包括以下内容：* 患者的姓名和住院号。
* 查房日期和时间。
* 患者的主诉和病情摘要。
* 详细的查房内容和评估结果。
* 医疗团队的建议和治疗计划。
* 护理措施和康复计划。
注意事项* 查房应尽量减少对患者的干扰和不适。
中风患者的护理查房
❖ 在脑血管病中最常见，占60%-90%。
❖ 供应脑部血液的颅内或颅外动脉中发生闭塞性 病变而未能建立及时充分的侧枝循环，是局部 脑组织的代谢需要与可能得到的血液供应之间 发生超过一定限度的供不应求。
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中风
病因
❖ 最常见的病因是动脉粥样硬化，其次是高血压、 糖尿病和血脂异常等。
❖ 血管壁病变：如动脉粥样硬化（最常见）少见 脑 动脉炎：细菌、病毒、药物等导致。
外旋。 (7) 任何时间均应避免半卧位。
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中风
出院病人的健康教育
❖ 用药：对合并有高血压、高脂血症、糖尿病等 病人,应告知病人按医嘱坚持长期用药,不能随 意停药。
❖ 饮食：多吃水果、蔬菜,避免暴饮暴食或过度 饥饿。
❖运动：坚持适当的体育运动,注意劳逸结合, 外 出时做好安全防护,防止跌到。
❖定期来院复诊, 发现问题及时处理。
8
中风
❖灯盏细辛 活血化瘀 ❖乙酰谷酰胺 改善脑代谢 ❖氯吡格雷 抗血小板聚集 ❖氯沙坦钾氢氯噻嗪 降压
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中风
1 2 3
目录
疾病介绍 护理诊断
护理措施
10
中风
疾病简介
1
定义
2
病因
3
危险因素及预防
4
辅助检查
5
治疗
11
中风
定义
❖ 各种原因引起的脑部血液循环障碍，使局部组 织发生不可逆损害，导致脑组织缺血性坏死。
限，头痛、以枕部为甚，纳寐差，小便可，大便秘结。
3
中风
❖既往史
“高血压” -----5年余，平素口服“氨氯地平”， 血 压控制不理想；
“胆囊切除手术”----5年余。
4
中风
中风护理查房
中风护理查房
中风是一种常见的神经系统疾病，对患者的生活和日常活动常常产生严重影响。
为了有效地护理中风患者，以下是中风护理查房的一些建议：
1. 患者信息收集：记录患者的个人信息，包括姓名、年龄、性别、医疗史和家族史等。
了解患者的过去和现在的健康状况对护理非常重要。
2. 体征观察：检查患者的生命体征，如血压、心率、呼吸频率等，以及神经系统方面的异常表现。
及时发现和处理可能出现的并发症，如肺炎或深静脉血栓。
3. 大脑功能评估：评估患者的意识水平、感觉、语言、认知和运动功能等。
通过这些评估，可以制定个体化的护理计划，帮助患者康复。
4. 皮肤护理：中风患者可能有长时间卧床的情况，这容易导致压力性损伤。
定期检查患者的皮肤状态，及时进行护理，如更换体位、保持皮肤干燥清洁等。
5. 营养支持：确保患者获得充足的营养，以促进身体康复。
根据患者的情况，制定个性化的饮食计划，并监测营养摄入量和体重变化。
6. 康复训练：根据患者的能力和康复需求，制定适当的康复训练计划。
包括物理治疗、语音治疗和职业治疗等，帮助患者恢复功能，提高生活质量。
7. 心理支持：中风患者常常面临着身体和心理的双重困扰。
给予患者及其家人情感上的支持，提供心理咨询和心理治疗等服务，有助于患者的心理康复。
以上是中风护理查房的一些基本建议，根据患者的实际情况和需求，护理措施可以有所调整。
通过综合护理和个体化的康复，我们可以帮助中风患者尽早恢复，并提高他们的生活质量。
中风护理查房
整理课件
1
查房目的：
1. 熟 悉 中 风 的发病原因、临床表现、 治疗方案。
2.掌握中风病人的护理。
3. 掌 握 中 风 病人的饮食指导和健康教 育、康复指导。
4.掌握中风并发症的观察和护理。
整理课件
2
查房流程
整理课件
3
中医辨病辨证依据： 辨病依据：患者男性，67岁，以左侧肢体活动不
利2月余为主，属于中医“中风病-中经络”范畴。 辨证依据：患者因中风久病，气血虚弱，瘀血阻
滞脑络，致左侧肢体脉络不通，气血不能通达， 故见左侧肢体活动不利，左肩部疼痛。舌质淡紫， 苔薄白，脉弦细涩为“气虚血瘀”之象。
整理课件
4
患者入院后予针灸科二级护理，低盐低脂饮食，
中成药（自带药）：六味安消胶囊健脾和胃、导滞消积、 行血止痛。
西药：小牛血清去蛋白注射液营养脑神经；硝苯地平控释 片及厄贝沙坦氢氯噻嗪片（自带药）降压。
➢ 健腿翻身法：用于不能伸肘或肘不能伸直的患者，步
骤为，另患者屈肘，用健手前臂拖住患肘，将健腿插入患 腿下，身体旋转的同时，用健腿搬动患腿翻向健侧。
➢ 勤翻身可以改变血管血压，促进血液循环，预防褥疮发生， 关节挛缩及静脉血栓形成，改善呼吸功能，有利于呼吸道 分泌物的排除。
➢ 在床上卧位期间尽早的做下肢负重训练，如桥式锻炼，促 进自主翻身动作的完成，帮助臀部抬起的训练。
山药(23)
大豆(16)
蚕豆(22)
牛奶(14)
蘑菇(22)
柑橘(13)
马铃薯(22)
胡萝卜(13)
大葱(22)
整理课件
33
知识点扩展三
低蛋白血症
临床表现
除有原发疾病的表现外，其主要临床表现是营养不良。氮
中风患者的护理查房
在患者抽搐时，不要用力按压患者肢体，以免造 成骨折或脱臼，可使用软垫保护患者头部。
记录发作情况
观察并记录患者癫痫发作的持续时间、症状表现 等，为后续治疗提供参考。
其他可能并发症应对策略
心脏并发症
定期监测患者心电图和心功能指标，及时发现并处理心脏并发症 。
尿路感染
保持患者会阴部清洁干燥，定期更换导尿管和尿袋，降低尿路感染 风险。
03
日常护理措施实施
保持呼吸道通畅和防止误吸
呼吸道通畅
定期清理患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，避免窒息风 险。
防止误吸
采取合适的喂食方式和食物类型，避免患者误吸，同时指导 患者进行吞咽训练。
皮肤清洁与压疮预防措施
皮肤清洁
定期为患者清洁皮肤，保持皮肤干爽，避免感染。
压疮预防
定期更换体位，避免长时间受压，同时使用合适的床垫和坐垫，减少压疮的发 生。
中风患者的护理查房
2024-01-09
目 录
• 患者基本情况介绍 • 护理评估与计划制定 • 日常护理措施实施 • 并发症预防与处理策略 • 家属参与和健康教育推广 • 总结回顾与未来关注重点
01
患者基本情况介绍
个人信息及病史概述
01
姓名：张三
02
年龄：65岁
03
性别：男
04
病史：高血压病史10年，糖 尿病病史5年，中风病史2年
康复训练指导与协助进行
康复训练指导
根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，并进行指导。
协助进行康复训练
在患者进行康复训练时，给予必要的协助和支持，确保训练的安全和有效。
用药管理及注意事项提醒
用药管理
严格按照医嘱为患者用药，确保用药 的准确性和及时性。
中风病护理查房范文模板
中风病护理查房范文模板一、查房目的。
今天咱们来对中风病患者的护理进行查房。
主要目的呢，就是看看咱们护理措施有没有做到位，还有没有啥能改进的地方，让患者能恢复得更好。
二、病例介绍。
# （一）基本信息。
咱们这位患者，张大伯，65岁啦。
张大伯平时就爱抽烟，一天能抽个半包烟呢，而且还特别喜欢吃那些油腻腻的东西，像红烧肉啥的，顿顿都少不了。
# （二）发病经过。
那天张大伯正坐在家里看电视呢，突然就觉得左边身子麻得厉害，紧接着就没力气了，话也说不清楚。
家里人可吓坏了，赶紧把他送到咱们医院来。
# （三）诊断情况。
经过一系列检查，最后诊断是缺血性中风。
医生说啊，就是他脑子里的血管堵住了，导致那一块的脑组织缺血、缺氧，就出现这些症状了。
三、护理评估。
# （一）身体状况评估。
1. 生命体征。
体温还算正常，不过血压有点高，160/95mmHg呢。
这血压高也是中风的一个危险因素啊，所以得好好控制。
心率稍微有点快，85次/分钟，可能是因为身体不舒服加上有点紧张。
呼吸倒是平稳的，20次/分钟。
2. 肢体功能。
左边的胳膊和腿都不太能动，肌力大概只有2级。
咱们都知道肌力分0 5级，2级就是肢体能在床上平移，但是抬不起来，这对张大伯的日常生活影响可大了。
给他做了简单的关节活动度检查，发现有些关节有点僵硬了，这要是不及时处理，以后关节活动就更受限了。
# （二）心理状况评估。
张大伯刚生病的时候可沮丧了，觉得自己一下子就成了个废人。
他整天愁眉苦脸的，也不爱和人说话。
咱们护理人员去和他聊天，他也总是爱答不理的。
这心理状态可不行啊，对他的康复影响很大的。
# （三）社会支持评估。
好在张大伯的家人都特别关心他。
他老伴儿每天都来医院陪着他，儿子和女儿也经常来看望，还给他带各种好吃的（得是适合他病情的）。
家庭支持这一块还是很不错的，对他的康复有很大的帮助。
四、护理问题及措施。
# （一）护理问题一：肢体活动障碍。
1. 措施。
咱们首先给他制定了康复训练计划。
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2.有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关
与摄入困难和呕吐有关3.营养失调：低于机体需要量
4.焦虑：与担心疾病恢复和预后有关
5.潜在并发症：脑疝、压疮、低血糖、糖尿病酮症酸中毒、消化道出血等
知识缺乏：与缺乏相关疾病知识有关6.
莫景凤实习护士：好的，根据以上护理诊断，我们做出以下护理措施：
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血压持续上升时，应报告医师；
注意患者血糖的监测，观察患者有无低血糖出现，严格胰岛素注射要求。(2)观察患者有无并发症发生，并及时处理。(3)陈莹实习护士：饮食护理4.）补充足够水分，宜食清淡易消化，低脂，高蛋白高维生素饮食。忌烟酒。（1）限制糖类和含糖量较高的一席食物，如：奶油蛋糕、糖果以及含糖饮料等，2（）低盐饮食，最好不要吃一些咸菜等食物；（3适宜技术5.）双柏散贴服颈部和中药热奄包治疗以调和气血，活血祛瘀（1内分泌等穴位脾肾（2）耳穴压豆ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ肝3）必要时按医嘱穴位注射足三里和曲池等穴位（7.健康指导告知患者相关疾病知识，指导其饮食，保持心情舒畅、乐观，为避免强光刺激，
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日期
2014-12-
主持人
老英周买师
职（讲人主称）
房玉婷（实习护士）
查房形式
）对比∨）教学（、业务:个案（行政（）））评价（（
参加人员
廖护长，冯护长，周买英老师，莫景凤实习护士，房玉婷实习护士，陈莹实习护士
中风患者的护理查房:查房内容
76首先让我介绍患者的基本情况：患者李振范，女，大家好房玉婷实习护士:,
年多前在无明显诱因下6余年，加重伴呕吐2天。患者于岁。主诉：头晕间作6无言语不,,双下肢乏力10,12月日早晨出现头晕加重,伴恶心呕吐头晕,未予重视CT查头颅：161/89mmHg,口角歪斜和反应迟钝，于11日来我院急诊就诊，BP利.7.76*10^9/L,NEUT示：脑白质缺血性改变；腔隙性脑梗塞；脑萎缩。血常规：WBC
50mg卡托普利20mg，年余，既往史：既往有高血压病史6规律服用硝苯地平缓释片25降压，血压控制尚可。慢性胃炎病史年余，间断服用吗丁啉及兰索拉唑。qd年余，未用药治疗。有阑尾手术史。否认其它病史。个人型糖尿病，颈椎病史6史无异常。
女6儿1婚育史：已婚，配偶情况良好，育有岁，平素月经规律，量色正常，无痛经，绝经年龄：5115月经史：（3-5/28-30),白带正常。
右下肢肌：神志清，颈软无抵抗，双上肢肌力正常，左下肢肌力Ⅲ(+),专科检查四肢肌张力正常，四肢痛触感觉均正常，生理反射存在，病理反射未引力Ⅳ(-).
.
精品文档
出。
痰瘀阻络：中风—中经络中医诊断
急性脑梗塞？西医诊断：
慢性胃炎
3级（很高危）高血压病
型糖尿病2
颈椎病
阑尾切除术后
针对以上情况，我们提出以下相关的护理诊断：莫景凤实习护士：
外出时佩戴变色眼镜。不宜从事高空作业坚持服药，定期测量血压等。
：请问中风的概念是什么？房玉婷实习护士也叫脑卒中。中风是中医学对急性脑血管疾病的统称。它,莫景凤实习护士：中风是以猝然昏倒，不省人事，伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类脑血液循环障碍性疾病通常包括脑出血，脑梗死和蛛网膜下腔出血。由于中风发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点，所以医学界把它同冠心病、癌症并列为威胁人类健康的三大疾病之一。房玉婷实习护士：若发现怀疑脑中风患者，护理人员应如何抢救？陈莹实习护士：监测和维持生命体征，吸氧，建立静脉通道及心电监护和监测血糖院前急救：（1) ,昏迷患者应侧卧位）保持呼吸道通畅（2及时通知急诊科，准备及时抢救(3) 4）注意车速平稳，保护患者头部避免受震动（
肢体能做对抗外界阻力的运动，但不完全。级4肌力正常。5级
好的，以上便是我们的中风患者的护理查房汇报，请各位老师房玉婷实习护士：补充。
.
房玉婷实习护士：情志护理1.给予患者精神安慰，调畅情志，消除紧张、忧虑、恐惧等心理，使病人树立战
胜疾病的信心。避免情绪激动2.生活起居护理1）病室清洁，安静，光线柔和，空气新鲜；（;
）注意保暖，防止受凉2（）预防压疮：定时翻身，排背，按摩受压部位，可用红花酒按摩，改善循环；（3注意患者大便情况，勿用力排便，必要时遵医嘱予用药。(4)(5)卧床休息，改变体位时动作要缓慢，避免深低头、旋转等动作安排好陪人(6) 3.病情观察1（）观察患者生命体征，眩晕呕吐有无加重等，出现呕吐、视物模糊肢体麻木或
(5)必要时进行心肺复苏
.
精品文档
）监测和维持生命体征，吸氧，静脉通路及心电监护（1院内急救：）完善血液及生化检查（2
MR检查3）头颅CT检查，必要时头颅（4)神经内科会诊，确定病情。（
莫景凤实习护士：该患者双下肢肌力均有异常，那么肌力分级有哪几种？临床表现是什么？
：房玉婷实习护士级：一般均将肌力分为6完全无肌力。级0级仅测到肌肉收缩，但不能产生动作。1肢体能在床上平行移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬离床面。2级肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面，但不能抵抗阻力。3级
。随机。肾功：UREA 8.80mol/L83.3%,LYM% 11.3%,RBC 3.55*10^12/L,HCT 34.9% 15.22 mol/L。凝血功能，肝功能，电解质，心肌酶血糖波异常，异常心电图。未见异常。心电图：窦性心律，陈旧性的下壁心肌梗塞，T予静滴丹参多酚酸盐，天麻素活血化瘀，奥美拉唑钠护胃等治疗后上症后稍有好转。由急诊拟“急性脑梗塞”收入院。症见：神清，头晕，恶心呕吐，双下肢乏力，无天旋地转，无言语不利，无口角歪斜，无记忆力下降，纳眠差，二遍调。