速尿对家兔的利尿作用PPT课件
利尿药对家兔的利尿作用观察及对血压的影响作用
速尿对家兔血压的影响及其利尿作用的观察许运强邓天秀李丹郑媛温淑婷吴青预防医学2008级02班指导老师: 范爱辉张永娟一、实验目的了解速尿对家兔的血压影响及利尿作用，熟练气管插管，动脉插管及输尿管插管等操作。
二、立题依据尿液的生成是通过肾小球滤过、肾小管和集合管的再吸收及分泌而实现的，利尿药通过作用于肾单位的不同部位，而产生利尿作用，凡能影响上述过程的因素都可以引起尿量的变化。
利尿药作用于肾脏，通过抑制肾小管电解质的重吸收，并进而减少水的重吸收而产生利尿作用。
利尿药包括：高效能利尿药、中效能利尿药、低效能利尿药。
本实验所用的0.04%速尿是高效能利尿药，本类药物主要作用在髓袢升支粗段，选择性地抑制NaCl的重吸收，又称袢利尿药。
袢利尿药能使肾小管对Na+的重吸收由原来的99.4%下降为70%~80%。
正常状态下，持续给予大剂量的呋塞米可使成人24h内排尿50~60L。
利尿作用的分子机制是特异性地抑制分布在髓袢升支的管腔膜侧的Na+/K+/2Cl‾共转运子，因而抑制NaCl的重吸收，使尿中Na+、K+、Cl‾浓度增高使肾脏稀释功能降低，NaCl的排出量明显增加，同时髓质高渗压下降，肾的浓缩功能也受到影响，水的重吸收减少。
家兔耳缘静脉注射强利尿药后，一般是在5min后开始起效，峰值时间15-20min,维持2~3小时。
参考文献：[1]颜光美，药理学，北京：高等教育出版社，2009[2]朱健平，生理科学实验教程，北京：科学出版社，2003[3]王昀，刘野，速尿治疗高血压急症171例临床分析[J]现代中西医结合杂志，2007（06）三、实验方案1、实验材料家兔，兔手术台，手术器械，Medlab生物信号采集处理系统，压力换能器，三通管，注射器，试管，20%乌拉坦溶液，0.4%肝素生理盐水，5%葡萄糖生理盐水，0.04%速尿注射液。
2、实验分组甲组：注射5%葡萄糖生理盐水乙组：注射0.04%速尿注射液3、观察指标家兔的血压变化以及在一定时间内尿量的变化4、实验方法与步骤①实验参数设置。
5.2.1利尿药和脱水药
肾小球的滤过
99%被肾小管、集合管重吸收
肾小管重吸收是影响终尿量的主要因素
（二）肾小管的重吸收和分泌
60%～65%Na+
10%Na+
20%～30%Na+
2%～ 5%Na+
Na+-K+-2Cl-共同转运子
呋塞米
（二）肾小管的重吸收和分泌
（二）肾小管和集合管的重吸收和分泌
中效能利尿药--氢氯噻嗪
1.利尿----中等、温和、持久
【药理作用】
中效利尿药--氢氯噻嗪
排钾利尿药
中效利尿药--氢氯噻嗪
【药理作用】
2.抗利尿作用：明显减少尿崩症患者的尿量及口渴症状
中效利尿药--氢氯噻嗪
抑制磷酸二酯酶 → cAMP↑ →肾小管对水的通透性↑
排Na+ →血浆渗透压↓→口渴感↓→饮水↓→尿量↓。
甘露醇 【不良反应】 注射过快：一过性头痛、眩晕和视力模糊 心功能不全及活动性颅内出血：禁用
小结
结构
内容
利尿药生理学基础
作用部位及作用机制
利尿药分类及代表药
高效利尿药：呋塞米（速尿），中效利尿药：氢氯噻嗪，低效利尿药：螺内酯（安体舒通）
常用利尿药
速尿的作用、临床应用（严重水肿、肺水肿）、不良反应（低钾）；氢氯噻嗪的临床应用（水肿、高血压）、不良反应（低钾）；甘露醇治疗脑水肿首选。
保钾利尿药
服药后1天起效，2-4天达最大效应
【临床应用】
1. 水肿：用于醛固酮升高有关的水肿，对肝硬化腹水和肾病综合征水肿疗效好。2.充血性心力衰竭：拮抗醛固酮受体，抑制RAAS活性，改善心肌重构，保护心脏，降低病死率及住院率。
利尿药对兔尿量和尿中氯离子浓度的影响
实验九利尿药对兔尿量和尿中氯离子浓度的影响[目的]观察速尿和高渗葡萄糖溶液的利尿和排氯离子作用。
[器材]试管、刻度吸管、量筒、8-10号导尿管、三角烧瓶、滴定管。
[药品]生理盐水、0.1％速尿溶液、50％葡萄糖溶液、1％盐酸丁卡因溶液、20％铬酸钾、2.9％硝酸银溶液、液体石蜡。
[动物]雄性家兔。
[方法]1.兔禁食不禁水24小时，称重。
于试验前1小时用生理盐水(30ml/kg体重)灌胃，以增加水负荷。
2.把兔仰缚于兔板上,于尿道口内滴入2滴1％盐酸丁卡因溶液。
导尿管头端涂上少许液体石蜡,然后导尿。
见尿流出后,导尿管再推进2cm。
插入的导尿管总长度约为10-12cm。
3.待尿流速度稳定后,自耳缘静脉依次注入下列药物：(1) 生理盐水2ml/kg体重。
(2) 50％葡萄糖溶液2ml/kg体重。
(3) 0.1％速尿溶液2ml/kg体重。
记录各药作用10分钟所排出的尿量和作用持续时间。
取各药作用的中段尿进行氯离子测定。
(4) 尿中氯离子测定：取各药作用的中段尿1.0ml，分别置于三角烧瓶中，加蒸馏水l0ml 和20％铬酸钾2滴，再慢慢以硝酸银滴定,随滴随摇直至呈现桔红色为止,记录所用硝酸银毫升数。
按下式计算尿中氯离子的浓度：所用硝酸银溶液量(m1)×0.006=Cl浓度(mg/ml)[结果] 记录: 将实验结果填入下表。
附：氯离子测定原理：在酸性环境中，硝酸银容易解离，解离的银离子与尿中的银离子结合，生成氯化银而沉淀，略过量的硝酸的银离子可与铬酸钾作用生成桔红色的铬酸银，以消耗的硝酸银的多少折算尿中氯离子量，化学反应如下：(1) NaCl+AgNO3→AgCl↓+NaNO3 (2) 2AgNO3+K2CrO4→Ag2CrO4↓+2KNO3 (桔红色)。
利尿实验(2010)
高效利尿药－呋塞米（速尿）
药理作用
1. 利尿作用 迅速、强大、短暂
利尿同时伴有K +,Na+,Cl-,HCO3- ,Ca2+ ,Mg2+排出明显
增加。 2. 扩张肾血管，增加肾血流量
临床应用
1. 严重水肿
2. 急性肺水肿和脑水肿 3. 预防急性肾衰
4. 加速毒物排出
2
主要实验材料
实验动物：雄性家兔，体重2— 3kg
1、每2分钟记录一次正常尿量，记录10分钟(每2min尿 量) ； 2、耳缘静脉注射1%呋塞米0.4ml/kg，记录给药后2、4、6、 8、10、12、14、16、18、20min的尿量。
-10 -8 -6 -4 -2 给药前
2
4
6
8
10 11 12 14 18 20min 给药後
呋塞米
1、测定2、4、6、8、10、12、14、16、18、20 min的尿中Na和K离子的浓度。
兔台上。耻骨联合前正中切开腹部皮肤4～6 cm。
4
实验主要步骤4
于耻骨联合上方切开皮肤约4～5 cm，并沿
腹白线剪开肌肉，暴露膀胱
4
实验主要步骤5
5、在膀胱游离部少血管区作荷包缝合，然后剪开 小口插入膀胱漏斗并固定。
4
实验主要步骤6
在少血管区作荷包缝合后行膀胱插管
4
实验主要步骤7 实验主要步骤5
砖红色
4
实验结果
实验结果
1.结果汇总，计算不同时间尿量的均值，以尿量毫 升数为纵坐标，给药后时间为横坐标作柱形图。 2.计算不同时间钠,钾和氯量的均值,以钠,钾和氯量 为纵坐标给药后时间为横坐标作折线图。
髓泮升支粗端 （30％-35％Na+）
尿对家兔的利尿
05
利尿剂在家兔中的应用
利尿剂的选择和使用
选择合适的利尿剂
根据家兔的具体情况，选择合适的利尿剂，如噻嗪类、 袢利尿剂等。
剂量和给药方式
确定利尿剂的剂量和给药方式，如口服、注射等，以 确保有效且安全地发挥利尿作用。
监测尿量和电解质
在使用利尿剂期间，应密切监测家兔的尿量和电解质 变化，以便及时调整剂量和给药方式。
尿对家兔的利尿效果
01
利尿作用
尿中的水分和电解质对于促进肾 脏的排泄功能具有重要作用，有 助于增加尿量和排尿次数。
减轻水肿
02
03
促进代谢
排尿有助于排出多余的水分和盐 分，减轻水肿症状，对于预防和 治疗肾脏疾病等具有重要意义。
排尿有助于排出代谢废物，促进 新陈代谢的正常进行，维持身体 健康。
尿对家兔利尿作用的机制
02
比较不同年龄、性别和生理状态下家兔的尿利尿作用是否存在差异， 以了解其普遍性和特殊性。
03
探索尿对其他动物种类利尿作用的影响，以更全面地了解尿在动物体 内的生理作用。
04
结合临床研究，探讨尿在人类医学中的应用前景，例如在治疗水肿、 高血压等疾病中的潜在价值。
THANKS
感谢观看
实验中还发现，家兔在排尿后血液中的电解质浓度发生变 化，尤其是钠离子和氯离子的浓度降低，这表明尿在调节 电解质平衡方面也具有重要作用。
此外，实验结果还显示尿对家兔的利尿作用可能与肾脏的 功能有关，具体机制还需进一步研究。
对未来研究的建议和展望
01
深入研究尿对家兔利尿作用的机制，探索是否涉及其他激素或神经递 质的调节。
尿的成分和作用
01
尿的成分包括水、无机盐、尿素、尿酸等代谢废物。
(医学课件)呋塞米和高渗葡萄糖对家兔的利尿作用PPT幻灯片
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一、背景介绍
利尿药是一类促进电解质和水从体内排除、 增加尿量、排除水肿的药物。
药物直接作用于肾单位，影响肾小球滤过 特别是肾小管、集合管的重吸收和再分泌 从影响尿的生成而产生利尿作用 临床应用 水肿：心性、肾性、肝性水肿、脑水肿 非水肿性疾病：高血压、肾结石、高钙血症
C
二、实验部分
实验目的：
了解急性利尿药试验的方法，观察呋塞米和高渗葡 萄糖的对麻醉兔的利尿作用
实验原理：
通过收集给药前后单位时间的尿量，计算单位时间 内尿量增加毫升数，分析药的起效时间及作用维持时间
呋塞米是高效利尿药，又称呋喃苯胺酸、速尿，主 要作用于髓袢升支粗段的上皮细胞，抑制此段管腔膜上 的Na+-K+-2Cl-同向转运系统。抑制Cl-的主动转运， Na+的重吸收也随之减少，导致管腔内的Na+、Cl-浓度 升高，尿液浓缩功能下降，间质液渗透压随之下降，从 而降低肾对尿液的稀释功能，排出大量的电解质和水产 生强大的利尿作用。
（ml/5min）
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二 实验部分
(2) 膀胱插管导尿 【详见《生理学实验指导》尿生成的影响因素】
插入部位：两输尿管口水平连线中点（膀胱前 壁）的正下方 结扎：膀胱插头端及其周围的膀胱组织，仅留 下膀胱顶端部位 【防止自尿道外漏，容积较少】 （3）导尿法 自尿道插入膀胱 ，可避免手术创伤
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二、实验部分
高渗葡萄糖为渗透性利尿药，近曲小管对葡萄糖的重 吸收是有一定的限度的，该限度为肾糖阈。 当一次大量静注50％葡萄糖溶液，超过其重吸收的极 限，便可以在管腔液中形成高渗透压，多余的葡萄糖 随尿排出，同时带走大量的水产生利尿作用。 但是，葡萄糖可从血管中扩散到组织中，且易被代谢 利用，故作用较弱。 ▲肾糖阈:尿中刚刚出现糖时的血糖浓度(或不出现尿
家兔利尿药的作用原理
家兔利尿药的作用原理
家兔利尿药的作用原理主要有以下几点：
1. 利尿药能够增加家兔肾脏对尿液的过滤和排泄，从而增加尿液的产生和排出。
家兔利尿药可抑制肾小管的重吸收作用，增加尿液中的废物和水分的排泄。
2. 利尿药对家兔肾血管具有扩张作用，增加肾血流量。
通过增加肾脏的血液供应，利尿药有助于提高肾小球滤过率，促进尿液的产生和排泄。
3. 利尿药还可以作用于家兔的神经系统，直接刺激尿液的产生和排泄。
例如，某些利尿药可以刺激家兔脑垂体分泌抗利尿激素，抑制尿液的重吸收，增加尿液的排出。
总之，家兔利尿药通过增加肾脏对尿液的过滤和排泄，扩张肾血管，刺激神经系统等多种作用机制，来增加尿液的产生和排出，达到利尿的效果。
利尿药对家兔的利尿作用观察及对血压的影响作用
速尿对家兔血压的影响及其利尿作用的观察许运强邓天秀李丹郑媛温淑婷吴青预防医学2008级02班指导老师: 范爱辉张永娟一、实验目的了解速尿对家兔的血压影响及利尿作用，熟练气管插管，动脉插管及输尿管插管等操作。
二、立题依据尿液的生成是通过肾小球滤过、肾小管和集合管的再吸收及分泌而实现的，利尿药通过作用于肾单位的不同部位，而产生利尿作用，凡能影响上述过程的因素都可以引起尿量的变化。
利尿药作用于肾脏，通过抑制肾小管电解质的重吸收，并进而减少水的重吸收而产生利尿作用。
利尿药包括：高效能利尿药、中效能利尿药、低效能利尿药。
本实验所用的0.04%速尿是高效能利尿药，本类药物主要作用在髓袢升支粗段，选择性地抑制NaCl的重吸收，又称袢利尿药。
袢利尿药能使肾小管对Na+的重吸收由原来的99.4%下降为70%~80%。
正常状态下，持续给予大剂量的呋塞米可使成人24h内排尿50~60L。
利尿作用的分子机制是特异性地抑制分布在髓袢升支的管腔膜侧的Na+/K+/2Cl‾共转运子，因而抑制NaCl的重吸收，使尿中Na+、K+、Cl‾浓度增高使肾脏稀释功能降低，NaCl的排出量明显增加，同时髓质高渗压下降，肾的浓缩功能也受到影响，水的重吸收减少。
家兔耳缘静脉注射强利尿药后，一般是在5min后开始起效，峰值时间15-20min,维持2~3小时。
参考文献：[1]颜光美，药理学，北京：高等教育出版社，2009[2]朱健平，生理科学实验教程，北京：科学出版社，2003[3]王昀，刘野，速尿治疗高血压急症171例临床分析[J]现代中西医结合杂志，2007（06）三、实验方案1、实验材料家兔，兔手术台，手术器械，Medlab生物信号采集处理系统，压力换能器，三通管，注射器，试管，20%乌拉坦溶液，0.4%肝素生理盐水，5%葡萄糖生理盐水，0.04%速尿注射液。
2、实验分组甲组：注射5%葡萄糖生理盐水乙组：注射0.04%速尿注射液3、观察指标家兔的血压变化以及在一定时间内尿量的变化4、实验方法与步骤①实验参数设置。
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8
三、实验结果
1. 制表 表1 速尿对家兔的利尿作用
取尿样时间
尿量（ml） 尿钠量(mg)
给药前10min 给药后0~10min 给药后10~20min 给药后20~30min 给药后30~40min
2. 绘图 以排尿时间为横坐标，以尿量及尿钠量为纵
坐标，在同一坐标系绘制两条曲线
9
下次试验
药物抗心率 失常作用
10
2.背位固定，通过耳缘静脉补充生理盐水40ml 注意：推注时要慢
3.插入导尿管，插入兔膀胱约10cm，排除残尿后收 集10min的尿液，测定并记录尿液体积数。 注意：动作要轻柔（防止血尿）#
4.给药，耳缘i.v.速尿1mL/kg，然后每10min收集1份 尿液，连续收集4份，测定并记录体积数
6
【实验方法】
Na+
2Cl-②
H2O
loop
④
②
Na+
K+ 2Cl-
④
H2O
高(+ADH) 效 能 利 尿 药
NaCl (+ALDO)
K+ H+
图1 尿液的生成及利尿药作用部位 3
髓袢升支粗段
管腔膜面 （原尿）
呋噻米
Na+-K+-2Cl- Na+ 共转运子 K+
2Cl-
髓袢升支粗
基侧膜面
段上皮细胞 （组织间液）
Na+
ATP K+
K+反向扩散
（+）
K+ K+ Cl-
驱使二价阳
Ca2+, Mg2+
离子重吸收
4
二、实验方法
药品器械 1%速尿、20%乌拉坦、生理盐水、兔台、兔
头固定器、手术器械、注射器 实验动物 雄性家兔 实验步骤
5
1.家兔称重、麻醉 （难点） 耳缘静脉注射20%乌拉坦（1g/kg 即5ml/kg), 注意：麻醉时剂量要准，注射速度要缓慢，随时 观察角膜反射，反射消失即停止注射。
速尿对家兔的利尿作用
1
一、实验目的：
1、了解急性利尿实验方法 2、观察速尿的利尿作用
2
glomerulus
NaCl NaHCO3
Na+
NaCl Ca2+
中效能利尿药 ③ (+PTH)
低效能利尿 药
H+
①
cortex
medulla
肾小球滤过 肾小管和集合管
重吸收及分泌
K+ Ca2+ Mg2.稀释尿液300倍
1ml原尿+9ml去离子水 混倒匀入烧杯备用。
混取匀1ml+29ml去离子水
7.用火焰光度计计算尿钠量
标本液含钠量 =
测定读数
× 标准液浓度（0.5mmol/L）
标准液读数（50）
× 稀释倍数(300倍）× 23 ×尿量
= 测定读数× 0.069 × 尿量
注意
防止污染，所有容器要先用自来 水洗干净后，再用去离子水冲洗