密闭式静脉输液法操作流程及标准
密闭式静脉输液法详细操作流程

1
您好王女士,您今天的静点已经结束, 您好王女士,您今天的静点已经结束,我将 要为您拔针 静点过程中有没有感觉不适? 静点过程中有没有感觉不适? 请轻按针眼3 请轻按针眼3分钟避免与水接触
2 第十一步 3
4
记录输液结束时间
5 1 2 3 第十二步 4
祝您早日康复。 祝您早日康复。 车上无菌物品 有菌物品分开放置 医疗垃圾分类处理
六步洗手,摘口罩, 六步洗手,摘口罩,持笔与病志
记录病人在输液过程中有无不适及生命体征
5 6
病志放回车下, 病志放回车下,行礼 毁形
操作完毕
步
口
述
1
消毒:取车下止血带及压脉枕, 消毒:取车下止血带及压脉枕,双手反向拉紧止 血带再次查看血管
请握拳请松拳
第八步
2
取两根棉签蘸适量碘符(棉球2 蘸有碘符),碘 取两根棉签蘸适量碘符(棉球2/3蘸有碘符),碘 ), 符瓶盖朝下平移(不能离开无菌平面); );第一根 符瓶盖朝下平移(不能离开无菌平面);第一根 消毒直径> 消毒直径>5cm 棉签消毒时,左手持棉签,右手消毒, 棉签消毒时,左手持棉签,右手消毒,以穿刺点为 中心点式消毒, 中心点式消毒,左手朝上夹用过棉签
1 2 3 第九步 4 5 6
1
调节滴速: 调节滴速:表放于茂菲式滴壶旁调节滴速
2
整理衣物,将脉枕、 整理衣物,将脉枕、止血带放回车下同时
第十步 3 取车下巡视卡, 取车下巡视卡,持巡视卡与瓶贴再次核对
4 5 6
持笔看表 挂于滴架上 携用物回治疗室 拔针:输液结束时,携治疗车到患者床旁, 拔针:输液结束时,携治疗车到患者床旁,眼视 巡视卡与瓶贴 撕胶布的同时 拔针前,关闭调节夹, 拔针前,关闭调节夹,迅速拔出头皮针 头皮针插于瓶内三折取下空瓶,滴管缠于空瓶上 头皮针插于瓶内三折取下空瓶, 放于车下弯盘内,取下巡视卡, 放于车下弯盘内,取下巡视卡,持笔看表 放回车下; 放回车下;携用物回治疗室 记录、毁形: 记录、毁形:右手指示车上 右手指示车下 左手指示污物桶
密闭式静脉输液操作程序及考核标准

消毒
7分
协助病人取舒适卧位,在穿刺静脉肢体下垫小垫枕与治疗巾
放好止血带选择粗直、弹性好、避开关节和静脉瓣的静脉,消毒皮肤
在穿刺点上方6cm处扎止血带
再次消毒皮肤
1
3
2
1
治疗巾、小垫枕位置放置不当扣1分
未初选静脉扣1分;选择穿刺静脉不当或选择静脉时过度拍打病人手背扣1分;无菌操作不规范扣1分
消毒范围不规范扣1分;扎止血带手法或位置不正确扣1分
取出输液器手法不规范或取出的输液器污染扣2分
粗针头暴露过多扣1分
核对
解释
2分
备齐用物携至病人床旁,核对病人
解释输液目的并取得合作(表述)
1
1
未核对床号、姓名扣1分
未解释输液目的或表述生硬扣1分
初步
排气
10分
将输液瓶挂于输液架上,展开输液管
先将茂菲滴管倒置,抬高下面输液管
打开调节夹,使液体流入滴管内,达到1/2~2/3
静脉
穿刺
11分
再次排气,滴出3-5滴药液
关闭调节夹,检查针头及输液管内有无气泡,取下护针帽
嘱病人握拳,一手在消毒区外绷紧皮肤、一手持针柄,针尖斜面向上,呈20°角进针,见回血再潜行少许
2
3
6
浪费药液扣1分,液体未排在弯盘内(弯盘置于治疗车上层)扣1分
未检查有无气泡扣1分;头皮针污染扣2分
在消毒区域内绷紧皮肤扣1分
环境
温湿度适宜、安静整洁(口述)
1
未口述评估环境扣1分
用物
用物齐全,摆放科学、美观
2
用物摆放不规范扣1分;每缺少一样物品扣1分
护士
修剪指甲、洗手、戴口罩
3
未洗手或洗手不规范扣2分;未戴口罩或戴口罩不规范扣1分
密闭式静脉输液操作流程和注意事项

密闭式静脉输液操作流程和注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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密闭式静脉输液法操作流程及标准

密闭式静脉输液法操作流程及标准密闭式静脉输液法核对医嘱、输液卡和输液治疗卡核对药液标签:药名、浓度、剂量、有效期对光检查倒置检查药液在药液标签旁贴输液卡启瓶盖棉签蘸消毒液消毒瓶塞⾄瓶颈将药瓶放置治疗车⼀侧,消毒液待⼲检查输液器包装、有效期与质量,打开输液器包装,取出输液器针头将输液器针头插⼊瓶塞⾄根部,输液器袋套在药瓶上关闭调节夹,旋紧头⽪针连接处将输液瓶挂与输液架上,展开输液器先将茂菲⽒滴管倒置,抬⾼滴管下输液管打开调节夹,使液体流⼊滴管内,当达到1⁄2⾄2⁄3满时,迅速倒转滴管,液体缓慢下降待液体流⼊头⽪针管内即可关闭调节夹,检查输液管内有⽆⽓泡,将输液管放置妥当(⾸次排⽓原则不滴出液体)协助病⼈取舒适卧位,在穿刺静脉肢体下垫治疗⼱选择粗直、弹性好、避开关节和静脉瓣的静脉在穿刺点上⽅6cm处扎⽌⾎带,松紧适度消毒液消毒⽪肤再次核对:打开调节夹,再次排⽓⾄少量药液滴出关闭调节夹并检查针头及输液管内有⽆⽓泡,取下护针帽嘱病⼈握拳,⼀⼿在消毒区外绷紧⽪肤、固定⾎管,⼀⼿持针柄,使针尖斜⾯向上并与⽪肤呈合适⾓度进针,见回⾎后再将针头沿⾎管⽅向进⼊少许⼀⼿固定针兵,⼀⼿松开⽌⾎带,打开调节夹,嘱病⼈握拳待液体滴⼊通畅后,⽤输液贴分别固定针柄,针梗和头⽪针下端输液管根据病⼈的年龄、病情和药物性质调节低速(⼝述),调节滴速⽤时⾄少15秒,报告滴速操作后核对病⼈,告知注意事项安置病⼈于舒适体位,放置呼叫器于易取处,整理⽤物,洗⼿记录输液卡,并将其悬挂于输液架上每隔15-30分钟巡视病房⼀次核对解释,告知病⼈输液完毕需要拔针接去针柄和头⽪针管处输液贴,轻压穿刺点上⽅,关闭调节夹,迅速拔针嘱病⼈按压3⾄5分钟直⾄⽆出⾎,并告知注意事项操作流程:1.报告考官,我今天操作的项⽬是密闭式静脉输液法2.接到医嘱,转抄医嘱,左⼿⼿臂持医嘱本到病房评估病⼈3.⾛到床尾,蹲下,打开医嘱本,核对床尾卡;⾛到床旁,表述“您好,我是你的责任护⼠,请您说⼀下你的床号、姓名,请让我核对⼀下你的⼿腕带;由于您的病情需要,遵照医嘱需要给你静脉输液,补充⽣理盐⽔和电解质,;输液的过程可能有点痛,请您配合⼀下;请问您要输哪⽀⼿。
密闭式静脉输液操作流程

密闭式静脉输液操作流程静脉输液是一种常见的临床治疗方法,它可以通过静脉血管将药物、营养液等直接输送到患者的血液循环系统中,以达到治疗、滋养或支持患者的目的。
而密闭式静脉输液是一种更为安全和有效的输液方式,下面将详细介绍密闭式静脉输液的操作流程。
1. 准备工作。
在进行密闭式静脉输液前,首先要进行准备工作。
护士需要核对医嘱,确认患者的身份和输液液体,准备所需的输液器、输液管、药物或液体等。
2. 洗手。
在进行密闭式静脉输液操作前,护士需要进行手部消毒和洗手,确保操作的无菌。
3. 安装输液器。
护士需要将准备好的输液器连接到输液管上,并确保连接处无漏气和漏液现象。
然后打开输液器的滴速调节装置,使输液器内的液体滴落速度为每分钟滴数符合医嘱要求。
4. 选择静脉穿刺部位。
护士需要根据患者的具体情况选择合适的静脉穿刺部位,通常可以选择手部、前臂或上臂的静脉。
5. 静脉穿刺。
护士在选择好静脉穿刺部位后,需要进行静脉穿刺操作。
在操作前,护士要先用酒精棉球擦拭穿刺部位,然后用手指轻轻按压静脉,使其充盈。
接着使用消毒的静脉穿刺器具进行穿刺操作,将输液管插入静脉内。
6. 固定输液管。
在完成静脉穿刺后,护士需要使用透明敷料固定输液管和穿刺部位,确保输液管不会因为活动而脱落或扭曲。
7. 开始输液。
确认输液管连接无误后,护士可以打开输液器,开始进行密闭式静脉输液。
在输液过程中,护士需要不断观察患者的情况,确保输液过程顺利进行。
8. 输液结束。
当输液结束时,护士需要关闭输液器,拔出输液管,并用消毒棉球按压穿刺部位,防止出血和感染。
9. 记录。
最后,护士需要及时记录患者的密闭式静脉输液情况,包括输液开始时间、结束时间、输液液体种类和剂量等信息,以便医护人员进行随时查阅。
以上就是密闭式静脉输液的操作流程,护士在进行操作时需要严格按照规范操作,确保患者的安全和治疗效果。
密闭式静脉输液操作流程

12、清理物品,消毒双手后记录、签名。
4
13、输液毕,去除胶布,关闭调节器,用消毒棉签放置在穿刺点上方,拔除针头,按压3~5分钟至无出血。
6
14、清理用物,按规范处理。
3
质
量
评
定
1、与患者沟通贯穿于整个操作过程,关爱病人。
6
2、注意保护和合理使用静脉,固定正确妥当
2
3、程序正确流畅,操作熟练。严格执行查对制度,无菌原则。
4
7、挂药液瓶于输液架上,再次检查核对、排气。
7
8、静脉穿刺,见回血后松止血带,松开调节器,胶布固定,无污染。
10
9、将输液肢体放置舒适,必有时夹板固定。
2
10、根据患者的医嘱、年龄、病情、药物性质调节滴速,核对医嘱,告知患者注意事项。强调不要自行调节输液器开关。
5
11、整理床单位,放置信号灯开关于患者可及处。
密闭式静脉输液操作流程
操作流程及质量标准
标准分
准பைடு நூலகம்
备
人员:衣帽整洁、洗手、戴口罩
2
用物:安尔碘、棉签、一次性无菌输液器、药液瓶、弯盘两个、止血带、胶布、输液执行牌、输液标签、输液架等。必要时备夹板及绷带。
3
患者及环境:评估患者的病情、治疗情况、穿刺部位的皮肤、静脉充盈程度、血管壁弹性,心理反应。嘱患者排尿。
10
4、用物齐备,处理规范。
2
理论
提问
目的及注意事项
5
总分
100
3
操作流程
1、将用物携至患者床旁,征求患者输液侧的肢体,告知患者∕家属目的及输液过程中的注意事项,取得患者的配合。
6
2、选择静脉,消毒双手。准备胶布。
密闭式静脉输液技术操作程序及评分标准

专业:姓名:用时:
项目
操作要求及标准
分值
得分
操作
准备
10分
1.操作者准备:衣帽整洁,洗手,戴口罩
3
2.用物准备齐全(输液器、棉签、输液贴、止血带、治疗巾、已配置好的药液、弯盘)放置合理
4
3.1次核对医嘱正确,填写输液卡
3
评估
患者
10分
1.携用物至床旁,评估环境,2次核对患者床头卡、腕带
5
6.按医嘱调节滴速(调节器位置)、4次核对,签署静点条
5
7.评估、了解患者反应及需要、观察输液部位情况
5
8.协助患者取舒适体位,呼叫器放置可及处
5
9.分类整理用物
5
10.洗手、书写输液记录
5
指导
患者
10分
1.向患者解释输入药物的药理作用、治疗效果、副作用
4
2.告知患者常见输液反应的临床表现
3
3.指导患者输液配合要点、如有不适及时告知、必要的预防措施
3
注意
事项
20分
1.无菌观念强,严格三查七对原则
5
2.选择穿刺部位正确,一针见血,调速适当
5
3.注重人文关怀使患者舒适安全
5
4.物品洁净,操作动作轻巧,准确,熟练
5
考官签名:日期:
3
2.评估患者病情,一般状况、皮肤及血管情况
43.告知患者输液药物的名Fra bibliotek及目的3
操作
要点
50分
1.输液前准备(如厕),取舒适体位,选择穿刺部位
5
2.调节点滴架,准备垃圾桶,洗手
5
3.准备输液贴,检查药液,消毒瓶口,挂于输液架上、排气
密闭式静脉输液技术--流程

密闭式静脉输液法【目的】 1•补充水分和电解质,预防和纠正水、电解质和酸碱平衡失调。
2. 增加血容量,改善微循环,维持血压。
3. 补充营养,供给热能,促进组织修复。
4. 输入药物,治疗疾病。
【病例】患者李某某,女,45岁,因“恶心、呕吐、腹泻”收入院。
诊断为:急性肠 炎。
医嘱:0.9%氯化钠注射液500ml 静脉滴注(提问:0.9%氯化钠注射液的输液目的: ),立即执行。
【操作流程】:处理医嘱-评估-计划-实施-评价 —、处理医嘱:1. 接收医嘱:翻看病历,了解患者病情。
2. 核对医嘱:双人核对输液执行单、输液巡视卡。
3. 备药:操作者根据输液巡视卡书写输液瓶贴并倒贴与瓶签旁4. 摆药并核对:双人核对 二、评估1.患者评估:年龄、病情、意识 及心肺功能等。
用药过敏史。
心理状态、对输液的 配合程度。
穿刺部位皮肤、血 管状况及肢体活动度。
2. 环境评估:整洁、安静、舒适、安 全查对—评估>携病历及输液执行单到病房核对 患者床号、姓名、 手腕带。
— 解释 —患者准备三、计划1■护士准备:着装整洁、洗手、戴口罩。
2■用物准备:(1)治疗车上层:治疗盘内:常规消毒液、无菌棉签、输液器、输液贴;弯盘;压脉带。
治疗盘外:输液巡视卡、输液执行单;垫枕、治疗巾;手消液等。
(2)治疗车下层:生活垃圾桶(黑色垃圾袋)、医用垃圾桶(黄色垃圾袋)、利器盒、剪刀。
(3)其他:输液架,必要时备夹板、绷带、输液泵等。
3.环境准备:整洁、安静、舒适、安全。
4■患者准备:了解静脉输液操作目的、方法及配合要点,嘱排空膀胱。
四、实施五、评价1•患者理解输液目的,病情好转,无输液反应2.护士无菌观念强,无菌物品未受污染,查对严格3.程序正确,动作规范,操作熟练,一次穿刺成功4.护患沟通有效,解释符合临床实际,操作过程中能够体现人文关怀【注意事项】1•操作过程中严格执行查对制度和无菌操作。
2.穿刺前排尽输液管内空气,防止发生空气栓塞。
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密闭式静脉输液法
操作流程:
1.报告考官,我今天操作的项目是密闭式静脉输液法
2.接到医嘱,转抄医嘱,左手手臂持医嘱本到病房评估病人
3.走到床尾,蹲下,打开医嘱本,核对床尾卡;走到床旁,表述“您好,我是你的责任护
士,请您说一下你的床号、姓名,请让我核对一下你的手腕带;由于您的病情需要,遵照医嘱需要给你静脉输液,补充生理盐水和电解质,;输液的过程可能有点痛,请您配合一下;请问您要输哪支手。
让我检查一下您的血管情况,您的血管粗、直、弹性好,局部皮肤无红肿、无硬结、无疤痕,可以选择静脉输液。
需要我协助您上卫生间吗?那请您先休息一会,我去准备一下,马上过来给您输液”
4.从床尾移输液架至床头旁
5.环境评估:眼看一下四周,说:“环境安静、整洁、光线适宜、温湿度适宜”
6.回到治疗室,说:“用物准备齐全,洗手,戴口罩,核对医嘱,填写输液卡和瓶贴”
7.拿起生理盐水,说:“0.9%氯化钠注射液250ml,在有效期内,瓶口无松动,瓶身无裂
隙,倒转过来,对管检查,溶液澄清,透亮,晃一下,无沉淀,无浑浊,无变色,无絮状物,可以使用”把盐水放在治疗盘外,把瓶贴倒贴在标签对侧
8.安尔碘,在有效期内,可以使用,协商开瓶日期时间,姓名,启瓶盖,拿起棉签,说“已
开封的棉签,在有效期内,可以使用”取出棉签,蘸消毒液,消毒瓶塞至瓶颈部,消毒两遍。
检查输液器,说“一次性输液器,在有效期内,密封完好,包装无破损,无漏气,可以使用”
9.用剪刀剪开输液器外包装,取出输液针头去帽,插入盐水瓶内,输液袋套在瓶口上,放
入治疗盘内。
10.备齐用物,携取医嘱本,到床旁,请您说一下您的床号,姓名,请让我核对一下您的手
腕带,然后说(X床,XXX,盖被,和病人解释说我要给您输液了,请您配合一。
)把医嘱本放回治疗车上。
11.把药瓶拿出,取下输液器袋,技在治疗车下层黑色垃圾桶内,关闭调节器,旋紧乳头连
接处,拉输液瓶于输液架上,展开输液管右手将茂菲氏滴管倒置,左手打开调节器开关至最大,当茂菲氏滴管内达到1/2至2/3满时,迅速倒转滴管,右手迅速下滑至调节器处,将调节器往后移动,同时眼光观察液体的流出,待液体流入头皮针管内,立即关闭调节器,不要流出液体;右手顺着茂菲滴管往下滑,眼睛随着手的移动,检查输液管内无气泡,检查完毕,左手拿着针柄,右手提着输液管,把输液管拉在对侧输液架上12.撕胶布,贴在一次性治疗巾的左侧,拆开被子,露出右手臂,左手拿压脉带各包有治疗
巾的垫枕,拿到手臂旁,右手拉取病人的手,将压脉带和垫枕放于病人手臂下,手下,选择粗、直、弹性好,避开关节的静脉,消毒→扎压脉带于穿刺点上方6cm→再次消毒13.拿过输液记录卡,与病人输液瓶上的瓶贴核对→询问病人的床号,姓名→取下输液器再
次排气(不超过5滴)→关闭,检查针头及输液管内有无气泡,右手持针,左手取针帽
14.嘱病人握拳,左手绷皮肤→右手进针
15.刺入后,右手固定针柄,左手松压脉带,嘱病人手松拳,液体流入通畅后,左手撕胶布,
固定针柄,针梗和头皮针下端输液管→左手把压脉带,垫枕同时撤出,右手盖被(压脉带放于浸泡的桶内,一次性治疗巾放入黄色垃圾袋内,垫枕放于治疗车上层)
16.调节滴速→拿出医嘱本,再次询问病人床号,姓名,医嘱本与输液瓶上瓶贴核对床号姓
名→跟病人说(您的液体已经给您输好了,请您不发随意调节速度,输液侧肢体减少活动,防止针头滑出血管外,如果在输液过程中,穿刺处发现红,肿,热,痛,或滴壶内液面速度下降缓慢,请按床头铃,我们会及时过来年您的)
17.安置病人于合适体位把床头铃放于病人易取处,整理床单位→洗手→掏出笔→记录输液
卡,看表填写开始时间,签名→并将其拉于输液架上→口述,每15-30min巡视病人一次。
18.拔针:抱医嘱本到床头核对病人,与输卡核对询问病人床号,姓名,对病人说(您的液
体已经输完了,下面给您拔针,请您配合)
19.揭去针柄与头皮针管处输液贴→左手拇指放于穿刺点上方→关闭调节夹→迅速拔针,按
压→嘱病人按压3-5min至无出血为止→将针头插入输液瓶内→取下输液瓶放于治疗车下层→取输液卡,放于治疗车上层。
20.协助病人取舒适体位,整理床单,说(请问您这样睡舒服吗?您还有什么需要吗?如果
您有什么不舒适的地方,请及时按床头铃(手指着床头铃说))
21.快速手消,并记录输液结束时间,签名
22.剪下头皮针和输液器针头于锐器盒内,从中间剪断输液管,扔入黄色垃圾袋,液体瓶放
入垃圾袋内
23.七步洗手,脱口罩,报告考官,操作完毕。