胰岛素泵餐前胰岛素双波输注模式的应用
治疗后
双波组
5.9±1.2
3.5±1.0
0.004
5.0±1.8
4.7±1.2
单波组
5.2±1.5
3.1±1.2
0.022
5.0±2.0
4.7±2.1
P值
—
—
—
—
BR 调整次数 组别
(次, x ± s )
Bolus 调整数
(次, x ± s )
基础 INS 比例
(%, x ± s )
基础 INS 量
P值 1.000 0.778
三餐 INS 量
(U/d, x ± s )
26.6±7.1 20.9±6.0
0.034
BR 分段数(段,
x ± s )b
2.5±0.9 3.8±0.7
0.362
INS 总量
(U/d, x ± s )
53.5±16.2 52.6±14.8
0.939
接近 4 段(DW 组接近 3 段),基础量调整次数略多于 DW 组, 而在餐时追加量调整中,DW 组接近 8 次,略多于 SW 组的 6 次,提示 SW 的治疗似乎更偏重于基础率的调整,而 DW 组则 更注重应用“双波”对血糖的控制能力。
在实际治疗中“双波”输注模式还有一些疑问尚待解决,目前, 尚没有足够合理的依据对“双波”治疗中“单波成分”和“方 波成分”的比例以及“方波持续的时间”进行设置,在治疗上 产生一定的盲目性,这些问题有待于更多的相关研究给予揭示。 同时,研究中所获得的结论,由于样本较小,还需要更大规模 的临床试验进一步验证。
在不同饮食条件下,患者血糖波动的情况可能差异很大。 处于新疆的患者,少数民族和汉族的饮食习惯相互影响,形成 了目前高碳水化合物、高脂、高蛋白的地方饮食特点,血糖常 常呈现“高而宽”的波动。探讨SW和DW输注模式,评价其在 这一群体中的疗效,安全性及使用特点,有利于胰岛素泵更合 理、安全而高效的控制血糖,服务于患者。
[2] Li Y, Xu W, Liao Z, et al. Induction of long-term glycemic control in newly diagnosed type 2 diabetic patients is associated with improvement of beta-cell function. Diabetes Care, 2004, 27: 2597-2602.
(U/d, x ± s )
双波组
3.2±1.1
7.7±4.6
50.3±3.8
26.9±9.6
单波组
4.2±1.7
5.7±4.1
60.3±2.9
31.7±8.9
P值
0.093
0.243
0.001
0.198
注:a 采用秩和检验;b 为 t'检验;。PPG:餐后血糖;BR:基础率;Bolus:餐时追加量;INS:胰岛素
3/9 2/13 0.628 LDL-C (mmol/L,
x±s)
3.2±1.0 2.8±0.9
0.249
病程 (月,M)a
FBG(mmol/L,
x±s)
2
13.6±4.6
2
11.5±3.7
0.899
0.200
降脂药使用(无 /贝特类/他汀
类,例)b
4/8/0
入组前治疗(无 /口服药/胰岛 素/联合,例)b
参考文献
[1] Ilkova H, Glaser B, Tunckale A, et al. Induction of long-term glycemic control in newly diagnosed type 2 diabetic patients by transient intensive insulin treatment. Diabetes Care, 1997, 20: 1353-1356.
BMI(kg/m2,
x±s)
26.4±2.7 26.4±2.6
0.992 总餐数/地方饮
食餐数(次, 例)b
504/318 630/378
0.158
表 2 两组治疗疗效、安全性及调整效率
FBG(mmol/L, x ± s )
PPG(mmol/L, x ± s )
FBG 达标 PPG 达标 低血糖
MODD( x ± s )
48.4±8.2 45.4±10.2
P值
0.188
0.426
组别 双波组
HMOA-IR
(x±s)
6.7±3.5
HDL-C (mmol/L,
x±s)
1.1±0.2
单波组
5.1±2.4
1.0±0.2
P值
0.253
0.493
注:a 采用秩和检验;b 采用卡方检验
表 1 两组临床基线资料及饮食情况
民族 (维/汉,例)
中华临床医师杂志(电子版)2013 年 8 月第 7 卷第 15 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),August 1,2013,Vol.7,No.15
·7277·
例数
年龄
组别
(男/女)
(岁, x ± s )
双波组 单波组
12(10/2) 15(15/0)
二、结果 1. 临床基线资料(表 1):两组性别比例,年龄,民族, 病程,FBG,HbA1c,腹围,BMI,HMOA-IR,血脂(HDL-C, LDL-C,TG),入组前治疗情况,微血管并发症以及地方饮食 情况均无差异。 2. 治疗疗效及安全性(表 2):FBG、餐后血糖、MODD、 MAGE 治疗前后组内有显著差异,P<0.05,NGE 则无统计 学意义,P>0.05;低血糖事件组间对比无统计学意义,P>0.05。 3. 胰岛素泵调整效率(表 2):FBG 达标时间、餐后血糖 达标时间、基础率分段数、基础量和餐时追加量调整次数两组 均无统计学差异(P>0.05)。 三、讨论 双波输注模式相对普通输注模式(单波)而言,其临床治 疗效果及使用、调整方案逐渐开始受到众多一线医师的关注。 国外的一些学者针对 1 型糖尿病患者,在餐时追加总量不变的 情况下,采用高脂或高脂高碳水化合物饮食替代晚餐,研究“双 波”的特性。在单纯高脂饮食中,观察到“双波”较“单波” 可以更好地控制 5~12 h 的血糖,其中,“方波成分(占追加 总量的 50%)”按 8 h 给予较 4 h 更理想,“单波”只能在标准 饮食条件下才有相似的控制效果[11-12];在高脂高碳水化合物组 中,“双波(其中,方波成分占 30%,持续 2 h)”无论是在餐 后 2 h 还是 4 h,与“单波”、“方波”,“分 2 次单波”模式 相比,血糖控制的更好[13]。提示“双波”在控制餐后 2 h 血糖 高峰的同时,对缓慢持续上升的高血糖状态有更好的控制能力。 新疆地区受少数民族风俗的影响,高脂高蛋白高碳水化合 物饮食人群较多,容易形成餐后“高而宽”的血糖波动,在 2 型糖尿病患者中,同传统的“单波”输注模式相比,采用“双 波”模式是否能够既有效又安全的控制血糖呢?“双波”的疗 效及特点又如何呢?总体上,从其疗效上看,FBG、餐后血糖 治疗前后两组均有显著的改善,FBG 达标时间及餐后血糖达标 时间组间对比亦无明显差异;利用 CGMS 所提供的数据,无论 是日间血糖波动评价指标 MODD,还是日内血糖波动指标 MAGE 和 NGE,两组的变化情况一致:MODD 以及 MAGE 治 疗前后均呈相似程度的改善,但 NGE 治疗前后均无明显变化。 提示以这两种输注模式为主的治疗方案,疗效大体相似。在安 全性上,两组低血糖事件亦没有差异。 另一方面,从胰岛素泵调整模式上看,基础率分段数,基 础量和餐时追加量调整次数两组均无显著性差异。FBG 达标时 间主要反映黎明基础率设定的合理性和速度,而餐后血糖达标 时间可以反映两种治疗手段控制血糖的快慢,从统计结论上看, 两组并没有明显差异,然而,在绝对值上,SW 组基础率设定
组别
治疗前
治疗后
P值
治疗前
治疗后 P 值
时 间 (d, 时间(d,
x±s) x±s)
事件(次 /d,M)a
治疗前
治疗后 P 值
双波组 13.6±4.6 6.3±1.9 0.000
22.3±6.2 9.6±2.6 0.000 2.1±1.6 4.5±2.7 0.62
中国胰岛素泵治疗规范
* 中国胰岛素泵治疗指南(2009)
7
基础输注率的设置---一段法
8
9
CSII---灵活多变的基础输注率分段设置
降低半夜低血糖时基础率
10
三种餐前大剂量波形的灵活应用
常规餐前大剂量
方波餐前大剂量
双波餐前大剂量
可采用三种方式中的任何一种输注餐前大剂量,使之符合各种情况。
* 中国胰岛素泵治疗指南(2009)
午餐前血糖与早餐后2h血糖差值: 10 - 5 = 5 (>1.7mmol/L)
应调整9:00-12:00的基础输注率:减少0.1u/h
16
基础输注率从一段到多段的原则
➢ 开始可只设一段基础率,根据次日一天的血糖监测结果判 断是否需要增加第二段或多段基础率。
➢ 基础率的调整应在血糖波动之前2-3小时(短效胰岛素) 或1小时(超短效胰岛素)。
Time BG
Carbs Meal Bolus
Nocturnal 3:00 6.7 --___ ____
Nocturnal 3:006.7来自Corr. Bolus
举例:餐前低血糖
如果餐前BG很低,应考虑降低白天基础率
Pre-B Post-B Pre-L
7:00
9:30 12:00
6.1
7.6
2.8
60 g
基础输注量:18u 1/24
基础输注率:0.75u/h
餐前大剂量:18u 1/3 1/3 1/3 早:6u 中:6u 晚:6u
6
如何设置初始基础输注率?
❖ 基础输注率与时间段应根据患者的血糖波动情况以及 生活状况来设定。
❖ 基础输注率的设定模式较多,可根据血糖控制的需要 设置为一个或多个时间段。
胰岛素泵的使用PPT课件
.
34
1.部位选择:主 要腹部,其他 注射胰岛素 的部位也可 以
2.常规消毒 注射部位
.
35
3.粘上小胶布
贴第一块胶布(花色),按1 、 2的顺序依次撕开,贴在皮 肤上,最后将3揭掉;
.
17
状态屏和菜单屏
• 主屏幕,在正常模式下,只显示“MiniMed” • 状态屏幕
– 最近的胰岛素输注 – 打开的特殊功能 – 储药器状态 – 日期和时间 – 胰岛素类型 • 菜单 – 主菜单 – 子菜单
.
18
设置大剂量
• 设置的方法 大剂量快捷键 通过大剂量菜单进行设置
备注:步长0.1U,最大剂量出厂 设置为10U,最高可设置至25U
时,断开快速 分离器
.
40
胰岛素泵日常维护
清洁
温度 医疗检查
电池 运行模式
.ห้องสมุดไป่ตู้
41
清洁 胰岛素泵的清洁
• 只能使用湿布和温和清洗剂水溶液清洁胰岛素泵外表面 • 擦完后,使用清水轻柔擦拭,然后使用干布擦干 • 使用 70% 的酒精擦拭消毒 • 保持储药器室和电池室干燥,勿以棉枝、纸巾擦螺旋杆 • 不要使用打火机油、指甲油清除剂、油漆稀释剂等有机
速效胰岛素 10~20分钟
1~2
2~4
餐前即刻
短效胰岛素 30分钟
1~3
6~8
餐前30分钟
注意:泵治疗严禁使用中效、长效、超长效或预混胰岛素
.
11
泵外观介绍
• 介绍外观
• 按钮功能 大剂量快捷键- 提供进入大剂量设置显示 屏的快捷方式
美敦力胰岛素泵使用方法
11
举例
日 早餐
血 糖 (mmol/L)
午餐
晚餐
胰岛素剂量 睡 早餐大剂量 中餐大剂量 晚餐大剂量
期 前 后 前 后 前 后 前 常规 方波 常规 方波 常规 方波
8
6
6
6/3 5.4 7.1 9.3 11.6 3.7 10.3 8.5 60% 40% 70% 30% 70% 30%
方波:1.2U 102:030
方波大剂量输注 可持续时间30分钟-8小时
21
方波大剂量示例与练习
• 示例
– 刘先生已经患糖尿病多年,医生诊断他并发胃轻瘫,此疾病会减 慢胃肠中食物消化的时间,因此医生建议他在就餐前使用方波大 剂量功能来均匀输注胰岛素,医生给他设定的持续时间为4小时。
– 现在刘先生要吃午餐,他需要使用方波输注12U的胰岛素。
➢ 用途:需要更长时间吸收的食物或延迟吸收的情况
– 高蛋白或高脂肪食物 – 长时间吃零食
Square Wave
– 由于胃轻瘫而延迟消化
Insulin
7
根据胃轻瘫患者的血糖变化特点, 设计方波大剂量输注方式
胃轻瘫患者(消化缓慢), 常波的胰岛素作用曲线峰值 较CHO吸收提前,导致餐后高 血糖。
使用方波,胰岛素作用曲线 和胃轻瘫患者的CHO吸收相吻 合,更好地控制餐后血糖。
方波大剂量
Dual Wave
Insulin
➢ 用途:进食同时包含快速吸收和
缓慢吸收的混合食物的情
况,如西式快餐、宴会等
Time
10
双波/方波大剂量的设定
双波:餐前量的2/3——正常波(normal) 餐前量的1/3——方波(square)
方波的时间分配:
胰岛素泵的使用注意事项
➢ 6mm软针: 0.3U;
9mm软针: 0.5U
➢ 主菜单>充盈>定量充盈 12. 洗 澡 、 游 泳 时 , 断开快速分离器
胰岛素泵日常维护
清洁
温度 医疗检查
电池 运行模式
清洁
只能使用湿布和温和清洗剂水溶液清洁胰岛素泵外表面 擦完后,使用清水轻柔擦拭,然后使用干布擦干 使用 70% 的酒精擦拭消毒 保持储药器室和电池室干燥,勿以棉枝、纸巾擦螺旋杆 不要使用打火机油、指甲油清除剂、油漆稀释剂等有机
医疗检查
切勿将胰岛素泵暴露在强磁场环境中,以免引起意外。 如果您需要接受磁共振MRI 或其它能产生强磁场医学检
查时,一定要把胰岛素泵暂时分离,放在检查室外。 胰岛素泵可以耐受包括飞机安检系统在内的日常静电和
电磁干扰。
电池
胰岛素泵使用1节碱性 AAA 电池 !!! 使用不合规定的电池会影响电池使用时间,可能
3.粘上小胶布
贴第一块胶布(花色),按1 、 2的顺序依次撕开,贴在皮 肤上,最后将3揭掉;
4.将针头放入助针器,向下 按,直到听到“咔嗒”声, 将助针器拧到锁定的位置。 撕掉白色的衬纸和针套。
5. 将 助 针 器 对 准注射部位。
6.打开助针器 锁
7. 用 食 指 按 动 按钮。
8. 将 助 针 器 旋
➢ 基础输注率 ➢ 餐前大剂量
胰岛素泵的工作原理
胰岛素泵能模拟正常胰腺的胰岛素分泌模式,持续24小时 向患者体内输入微量胰岛素
胰岛素剂量
6.0
大剂量
5.0
基础率
4.0 预设的基础率,可以 有效的防止黎明现象
3.0
2.0
午餐前 双波™大剂量
使用临时基础 率,避免运动 中的低血糖
胰岛素泵的剂量调节
确定泵治疗初始胰岛素总量:
➢ 尚未使用胰岛素的患者: T1DM:一日总量=体重(kg) × 0.4 T2DM:一日总量=体重(kg) × 0.6
➢ 使用胰岛素注射(血糖控制尚可)的患者: 一日总量=用泵前胰岛素量×(75%-80%)
根据患者情况估计全天胰岛素总量
患者情况 特别瘦小儿童 青春期1型糖尿病
影响较少. • 部位的更换:
其它可选择的部位包括臀部、大腿外侧上部、上臂, 距离前一个部位 3~5cm .
根据CSII控制血糖的目标范围,制定个性化的目标
➢ 成年病人的控制目标:
空腹:4.4-6.1mmol/L
老年人<7mmol/L
餐前:4.4-7.8mmol/L
餐后2小时:4.4-8mmol/L 老年人<10mmol/L
举例
用泵前总量:40u ×75%
用泵的起始剂量:30u
×50%
×50%
总基础量:15u
1/2 4 每小时基础率:0.6u/h
总餐前量:15u
20
15 15
%
%%
早:6u 中:4.5u 晚:4.5u
内容
➢用泵前的准备和血糖控制目标 ➢确定用泵的起始剂量 ➢基础率的调节 ➢矫正大剂量的调节 ➢餐时大剂量的调节和多种大剂量波形的灵活应用 ➢临床特殊情况下的剂量调整 ➢如何调回多点注射
起始剂量(U/kg) 0.1-0.2 0.8-1.0
临床实践应用
根据患者具体血糖情况而定: ➢ 如血糖正常或接近正常,可以按照常规 ➢ 如血糖过高,应从略少于或相当于原剂量开始 ➢ 临床实际情况:往往为过高血糖,起始需要剂量等于
或大于原剂量,稳定后可以逐渐减量
妊娠孕妇全天胰岛素总量估计
美敦力胰岛素泵使用方法
——方波/双波大剂量
Medtronic Confidential
1
内容提纲
• 大剂量波形的选择和应用
• 方/双波大剂量的操作演练
Medtronic Confidential
2
影响血糖的食物
碳水化合物=Carbohydrate=Carb=CHO
蛋白质=Protein
脂肪=Fat
1.2U 1.2U
25
双波大剂量示例与练习
小明在聚会晚宴
Medtronic Confidential
26
双波大剂量示例与练习
• 餐前大剂量输注总量为12U。 • 米饭、面包会即可升高血糖,而其余高脂肪的肉类则会在 一段时间以后升高血糖,因此小明需要双波大剂量来控制。 50%的剂量立即输注,50%在两个小时内均匀输注。 • 操作过程:
– 第一步:设置常规大剂量的用量:6U – 第二步:设置方波用量:6U – 第三步:设置方波持续时间:2H
Medtronic Confidential
27
大剂量历史回顾
显示过去24个大剂量的 日期、时间、单位数、 输注类型
打开方双波、没有打开大剂量向导
有助于保留记录或检查 是否为最近一次进餐提 供了大剂量输注
不同食物对餐后血糖的不同改变
MiniMed胰岛素泵的 餐前大剂量方式 吸 收
餐 正常波
的
前
百 分 比
化
物
大 剂
波
量
白
方波
注 餐
Medtronic Confidential
5
大剂量输注类型
正常波大剂量 方波大剂量 双波大剂量
可采用三种方式中的任何一种输注大剂量,使之符合各种情况
胰岛素泵怎么使用?胰岛素泵使用方法?
胰岛素泵怎么使用?胰岛素泵使用方法?想了解胰岛素泵怎么使用?胰岛素泵使用方法?首先了解胰岛素泵是什么?胰岛素泵是最大程度模拟正常人体胰岛分泌胰岛素模式,皮下持续输注胰岛素的装置,从而达到更好控制血糖的一种胰岛素治疗方法。
24小时连续动态补充胰岛素,输注方式分为基础量和餐前量。
生理性胰岛素分泌曲线基础量:指模拟人体基础胰岛素的分泌规律,24小时持续微量输注的胰岛素量。
其主要用于控制夜间、空腹及餐前血糖。
餐前量:指模拟人体用餐后快速分泌的胰岛素量。
其主要用于控制餐后2小时血糖。
胰岛素泵原理:模拟生理性胰岛素作用模式胰岛素泵基本操作包括:1、设置基础率;2、餐前大剂量预设;3、装药-排气(大约1周1次);4、注射大剂量(1天3次)。
任何胰岛素泵都要有这4个方面的操作,大家需要熟练掌握。
(美敦力胰岛素泵和智凯胰岛素泵不包括餐前大剂量预设功能)胰岛素泵的使用第一步:医生下医嘱——估计胰岛素日总量。
估算方法情况有二:每日胰岛素剂量计算应根据患者糖尿病分型(胰岛功能、口服药情况)、血糖水平以及体重情况确定。
初始推荐剂量如下两种情况:情况一:未接受过胰岛素治疗的患者:根据体重及胰岛功能情况计算初始日胰岛素总量=体重(kg)X0.44?情况二:已接受胰岛素治疗的患者:血糖控制良好、无低血用泵前的胰岛素总量×(75%~85%)经常发生低血糖用泵前的胰岛素总量×(70%)高血糖、极少或无低血糖用泵前的胰岛素总量×100%糖助手经验建议:1、选择两种算法的低值或平均值2、不管哪种算法都不要超过体重(千克)X0.8胰岛素日总量估计是专业人员的工作,作为使用者可以不会。
下一步:餐前大剂量和基础率量的分配?以上胰岛素泵的初始大剂量和基础量都计算出来,接着应该按医嘱设置大剂量和基础率,要操作胰岛素泵了。
第一步:安装电池:正极向内装入电池迈世通胰岛素泵使用7号电池,南孚可以用一个月,劲量电池可以3个月。
胰岛素泵高级功能的应用
➢ 450法则(短效胰岛素,RI) 450 TDD每日胰岛素总量 =
gm/u
5
碳水化合物系数(ICR) ——500/450 法则
每日胰岛素总量TDD 500 法则 (速效胰岛素) 450 法则 (常规胰岛素)
20
25
23
25
20
18
30
17
15
35
14
13
40
13
11
50
10
9
60
8
8
Adapted from Pocket Pancreas,Copyright c 1994,Diabetes Services,Inc.
(胰岛素的作用)。
胰岛素活性随时间的变化曲线
700
速效
600
常规
胰岛素的活性 (GIR)
500
400
300
200
100
00
1
2
3
4
5
6
7
8
时间 (小时)
15 Adapted from Henry R: Diabetes Care 1999
药代动力学和药效学的比较
120
100
峰 80 值 百
60
分 比
6
根据碳水化合物的量来调整就餐输注量
(一)设置碳水化合物的系数(ICR) 如:某患者ICR为1:20
(二)根据此比例,按照每餐摄入的碳水化合物的量 来计算每餐所需的就餐输注量。 如:午餐进食CHO100g,则100/20 = 5u
7
补充输注量
用经验的方法计算补充输注量
(当前血糖—目标血糖) 计算公式:补充输注量 =
校正高血糖时,体内仍有显著的活性胰岛素量。
胰岛素泵餐前大剂量的设定与调整
胰岛素泵餐前大剂量的设定与调整 写在课前的话胰岛素泵治疗是采用人工智能控制的胰岛素输入装置,通过持续皮下输注胰岛素的方式,模拟胰岛素的生理性分泌模式从而控制高血糖的一种胰岛素治疗方法。
相对于常规的胰岛素治疗方法,胰岛素泵可更长期平稳、安全地控制血糖,减少低血糖的发生、提高生活质量。
一、餐前大剂量的设定在估计胰岛素泵胰岛素总量以后,我们可以按照 50%~60% 来作为餐前大剂量,分配的比例有几种,一种是可以平均的分配于三餐前,或者按照 4 :3 :3 的比例分配于三餐前,也可以按4:2:3:1分别分配于三餐前及睡前加餐前,然后再根据所测餐后血糖(目标为餐后2小时<9mmol /L )情况调整。
下面举一例子来详细说明。
餐前大剂量 = (总剂量 / 天× 50% )/ 餐数。
如果病人用泵前的胰岛素总量是 40 单位 / 天,那么总剂量可以按 75% 来算,40 单位乘 75% 就是 30 单位 / 天; 总餐前 大剂量是用总剂量的 50% ,是 15 单位。
如果按每餐前按照平均分配这种方式来算,就是每餐前注射 5 个单位。
餐后血糖的影响因素主要有以下四个方面,第一方面是基础率的设置,第二个是进食食物中碳水化合物的含量,第三个方面是餐前大剂量的多少,最后一个方面是进食前后体力活动量大小,也是一个很重要的影响因素。
胰岛素泵餐前大剂量如何计算?应遵循哪些原则?二、胰岛素泵餐前大剂量计算餐前大剂量的计算依据以下几个原则:餐前大剂量主要根据食物中碳水化合物的重量来确定,而不是根据食物中的热量来计算的,也不是根据食物中的蛋白质、脂肪的重量来确定,更不是根据食物的重量来计算。
碳水化合物含量的计算可以有下面几种方法:(一)从食品标签说明中直接获知如绅士牌芝士条包装筒标签上有营养说明,有脂肪的含量、有总碳水化合物的含量,以及其他的维生素和矿物质的含量,可以看到总碳水化合物的含量是 13 克,占到总热量的 4% 。
胰岛素泵操作规范标准[详]
胰岛素泵护理操作规分泌科胡晶一、胰岛素泵定义持续皮下胰岛素输注(CSII)即胰岛素泵治疗,是采用人工智能控制的胰岛素输入装置,通过持续皮下输注胰岛素的方式,模拟胰岛素的生理性分泌模式,从而控制高血糖的一种胰岛素治疗方法。
胰岛素泵的基本原理胰岛素泵工作原理:生理状态下胰岛素分泌按与进餐的关系可大致分为两部分:一是不依赖于进餐的持续微量分泌,即基础胰岛素分泌,此时胰岛素以间隔8-13min 脉冲形式分泌持续微量输注,模拟人体正常的胰岛素基础分泌规律,主要用于控制夜间、空腹与餐前血糖。
二是由进餐后高血糖刺激引起的大量胰岛素分泌,主要用于控制餐后血糖,模拟人体用餐后胰岛素的快速分泌。
由四部分构成:含有微电子芯片的人工智能控制系统、电池驱动的机械泵系统、储药器、与之相连的输液管和皮下输注装置。
输液管前端可埋入患者的皮下,在工作状态下,泵机械系统接收控制系统的指令,驱动储药器的活塞,最终将胰岛素通过输液管输入皮下。
胰岛素泵的应用现状:在美国已有20年历史.进入中国市场约10年。
目前使用人数已近2万。
据在我国使用胰岛素病患者的调查显示,使用泵的人群中,1型糖尿病(T1DM)为54%,2型糖尿病(T2DM)为44%,其余的2%为其他原因引起的糖尿病。
二、胰岛素泵的适应症1、1型糖尿病患者和需要长期胰岛素强化治疗的T2DM患者,在住院期间可通过胰岛素泵治疗稳定控制血糖缩短住院天数,并优化多次胰岛素注射的方案提供参考数据。
2、需要短期胰岛素治疗控制高血糖的T2DM患者3、糖尿病患者的围手术期血糖控制4、应激性高血糖患者的血糖控制5、妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠三、胰岛素泵的特点1.更有利于血糖控制①平稳降糖,减少波动:胰岛素泵可根据患者的血糖情况灵活的调整餐前大剂量与基础输注量,有效地控制餐后高血糖和黎明现象,降低糖化血红蛋白(HbA1c)水平。
②减少体重增加:胰岛素泵可以减少胰岛素用量,避免过大剂量使用胰岛素导致的体重增加。
