血压有时要上下肢一起测
3种姿势对高血压病人血压测量值的影响
个 可 变 的 血 流 动 力 学 现 象 ， 以 用 血 压 计 测 量 。 间 接 血 压 测 可
量 是 临 床 诊 疗 过 程 中 最 常 用 、 普 通 的检 查 方 法 。 目前 血 压 测 最
垂 直 ， 璃 无 破 损 ， 皮 球 弹性 好 ， 皮袋 宽 １ ｍ， ２ ｍ， 玻 橡 橡 ４ｃ 长 ４ｃ 外 层 布套 长 ５ ｍ， 连 接 处 无 漏 气 及 水 银 外 溢 ， 银 槽 内 的 水 银 Ｏｃ 各 水 量 充 足 ， 部 件 完 好 。听 诊 器 固 定 使 用 。 各 １ ２２ 实 验 方 法 ８ ．． ６例 病 人 人 选 后 仔 细 询 问 病 人 既 往 病 史 、 个 人 史 ， 体 重 、 高 并 计 算 体 重 指 数 。于 Ｏ ：Ｏ Ｏ ：０空 腹 查 身 ７Ｏ ～ ８ Ｏ 抽 血 查 血 糖 、 脂 、 功 能 。为 避 免 血 压 测 量 中 与 测量 者相 关 的 血 肾 因素 影 响 ， 用 单 盲 同体 实 验 （ 量 者 不 知 道 该 研 究 目的 及 病 人 采 测 病 情 ） 由 ３ 经 过 统 一 培 训 的护 士 进 行 测 量 ， 量 血 压 时 间 均 。 名 测 为 。 ：０ １ ： ０ ｇ ０ ～ Ｏ ０ 。受 测 者 休 息 １ ｉ， 持 心 情 平 静 ， 去 衣 ５ｒ ｎ 保 ａ 脱 袖 ， 量 右肱 动 脉 血 压 。分 别在 ３ 不 同姿 势 下 测 量 病 人 血 压 ， 测 种 姿 势 １ 病 人 取 端 坐 位 ， 下 肢 自然 放 于 地 ； 势 ２ 左 腿 架 于 右 ： 双 姿 ： 腿 之 上 ， 下 肢 自然 放 于 地 面 ； 势 ３ 右 腿 架 于 左 腿 之 上 ， 下 右 姿 ： 左 肢 自然放 于地 面 。 在 ３ 姿 势 下 肱 动 脉 、 脏 与 血 压计 “” 在 种 心 ０点 同一 水平 位 置 ， 带 平 整 缠 于 肢 体 ， 缘 距 肘 关 节 窝 ３ｃ ， 紧 袖 下 ｍ 松 以 伸 进 １个 手 指 为 准 。听诊 器胸 件分 别 置 于 右侧 肘 窝 和 窝 中 点
下肢血压的测量方法
下肢血压的测量方法
下肢血压的测量方法有以下几种：
1. 床边肢体血压测量法：适用于躺在床上或手术台上的患者。
将血压计一侧的袖带套在患者的肢体上，然后按照正常的测量方法进行测量。
2. 臂腿比值法：通过使用专门设计的袖带和血压计，在患者的上臂和下腿进行血压测量，并计算出两者之间的比值。
这种方法可以较为准确地估计下肢动脉血压。
3. 股动脉血压测量法：通过放置一个袖带在股动脉附近（通常在大腿中部），然后使用血压计测量血压。
这种方法比较直接，但需要医生或专业人士进行操作。
需要注意的是，下肢血压可能会受到多种因素的影响，如动脉硬化、血管阻力变化等，因此，在测量下肢血压时，应综合考虑患者的临床病史以及其他相关检查结果，以得出准确的评估。
下肢血压测量流程
下肢血压测量流程一、准备工作。
咱要测量下肢血压呀，得先把东西准备好。
这就好比要出门旅行，得先收拾好行李一样。
首先得有一个合适的血压计，那种专门可以测下肢血压的血压计最好啦，如果没有，普通的血压计加上一个合适的袖带也行哦。
袖带要足够宽，能包裹住大腿的那种，一般比测量上肢血压的袖带宽很多呢。
然后找个舒服又安静的地方，让被测者可以放松地接受测量，就像找个舒服的角落打盹儿一样惬意。
还得准备个小凳子或者小椅子，这可是有大用处的呢。
二、被测者的姿势。
接下来就轮到被测者上场啦。
让被测者平躺在床上或者沙发上，把腿伸直，这时候可不能弯着腿哦，就像士兵站岗一样笔直笔直的。
不过呢，要是在床上测量，最好在腿下面垫个小薄垫子，这样会更舒服一些。
要是在椅子上测量，那就要把脚平放在地上，稳稳当当的，可不能晃来晃去。
这姿势摆好了，测量才能更准确呢。
三、袖带的放置。
现在就到袖带出场啦。
把准备好的宽袖带缠在被测者的大腿下部，大概离腘窝两到三厘米的地方。
这个位置很关键呢，就像钥匙要插进正确的锁孔一样。
缠袖带的时候可不能太紧也不能太松，太紧了被测者会不舒服，就像被绳子勒住了一样，太松了测量就不准啦，松松垮垮的怎么能行呢。
要缠得恰到好处，就像给大腿穿了一件刚刚好的衣服。
四、测量过程。
一切准备就绪，就可以开始测量啦。
把血压计的听诊器放在腘动脉搏动的地方，这个地方要找准确哦，就像寻宝一样，找到了就能听到很清晰的声音啦。
然后开始慢慢给袖带充气，眼睛要盯着血压计的汞柱或者数字显示屏。
充气的时候要匀速，就像小火车平稳地开一样。
当听不到腘动脉搏动的声音后，再继续充气，让汞柱或者数字再升高个20 - 30mmHg左右。
这时候就可以慢慢放气啦，放气的速度也要均匀，不能太快也不能太慢。
一边放气，一边听着腘动脉搏动的声音，当听到第一声搏动音的时候，这个数值就是收缩压啦，就像听到了比赛开始的哨声一样。
继续放气，当搏动音消失或者声音突然变得很微弱的时候，这个数值就是舒张压啦。
上下肢血压测量
如何进行下肢血压测量科室：消化肿瘤科作者：张金花高娅芬发布日期：2012-01-06在我们平时的工作中经常会听到这样的声音：“护士，我左上肢留了PICC管，右侧乳腺癌手术做了，医生交代不能测血压的，怎么办？”是呀！有文献报道PICC留置侧肢体避免测量血压，而乳腺癌手术后患侧测量血压或抽血会引起淋巴水肿。
然后，我们护士告诉她们说：“没关系，可以测下肢血压。
”测量下肢血压的具体操作如下：体位：不同的教科书有不同的方法：具体有3种说法：1、病人取平卧位或俯卧2、病人取仰卧、俯卧或侧卧3、病人取俯卧或屈膝仰卧位。
概况起来有4种卧位：平卧位、俯卧位、侧卧位、屈膝仰卧位。
其中对俯卧位都一致认可，而对其他卧位有不同的争议。
准备：患者休息5分钟以上。
俯卧位时不能用力，下肢肌肉放松，裤口宽松。
方法：袖带平整缚于大腿下部，气囊纵轴中线压于腘动脉上，下缘距腘4cm 处，松紧以伸进1指为易；听诊器胸件置于腘窝中点腘动脉搏动最强的部位，与皮肤紧密接触，以左手固定，勿塞于袖带下。
右手挤压气囊，轻轻加压，使水银柱逐渐上升，当达23-25kPa（200mmHg）时放气，放气速度以每秒0.5kPa，使水银柱缓慢下降，中途不能再次打气，以一次为准。
正常情况下，同侧下肢血压比上肢血压高20-40mmHg，下肢低于上肢血压，见于主动脉缩窄。
血压长时间增高同样会导致靶器官损害。
4．警惕桡动脉搏动消失时血压的不可靠性主动脉弓综合征，又称无脉症，是由于头臂血管狭窄或闭塞引起桡动脉搏动减弱或消失。
以大动脉炎、动脉粥样硬化、雷诺氏病、糖尿病为多见。
遇到以上情况可测下肢没有狭窄或闭塞的腘动脉、胫动脉等加以分析。
5．注意心律失常时血压的变化当心率很不规则时，每次心跳的心搏量和血压可以差别很大，应测量几次并取其平均值。
比如有心房纤颤时，2~24小时动脉观察，可提供相似于正常心律者的数据；有严重心动过缓时，放气应比通常慢，以免低估SBP和高估DBP。
鉴于不准确测量的后果，包括过度治疗及治疗不足带来的危险，建议加强对负责临床观察和分析血压的临床医务人员的训练，并将测量部位记载道门诊和病房的病历中。
测血压时两臂血压都要量
测血压时两臂血压都要量近日，《柳叶刀》杂志刊登了一项研究表明（The Lancet, Early Online Publication, doi:10.1016/S0140-6736(11)61710-8），左、右手臂收缩压相差15毫米汞柱以上会增加2.5倍周边血管疾病、动脉缩小或堵塞的风险，也增加了脑血管疾病60％的风险、心脏和循环系统疾病70％的风险。
受访专家李艳芳，首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任医师。
汪芳，卫生部北京医院心内科主任医师。
伸出一只手臂量血压，这是人们非常熟悉的场景。
不过，世界顶尖级医学专业杂志柳叶刀日前刊登的最新研究成果提示大家，除了血压指数以外，两个手臂的收缩压（高压）压差值与心脑血管疾病风险有密切相关。
这个压差值，同样也是心脑血管疾病的“预警器”。
“就目前的状况来看，无论是在门诊测量还是居家自测，我们通常测量的都是单臂血压值，很少涉及双臂血压测量。
”北京安贞医院心内科主任医师李艳芳说。
这除了与患者众多、兼顾不到有关以外，更重要的原因是，“中国两亿高血压人群中90%都是原发性高血压，而原发性高血压一般双臂血压差在10mmHg内，对于需要确定发病原因的继发性高血压，则需要测量上下肢血压。
”北京医院心内科主任医师汪芳解释说。
双臂血压值尤其对合并糖尿病、高脂血症等多项导致动脉粥样硬化危险因素的患者非常重要。
《柳叶刀》研究数据显示，左、右手臂收缩压相差15毫米汞柱以上会增加脑血管疾病60％的风险。
不过，“双臂收缩压压差最好不要超过10mmHg。
”汪芳说，“如两侧血压在10mmHg范围内，属正常生理范围。
如果收缩压差值高于20mmHg则提示患者有可能存在大动脉炎等继发性高血压可能性。
”这项研究的主要意义在于针对长期高血压特别是合并糖尿病、高脂血症等慢性疾病的患者，除易出现心、脑、肾等重要脏器损害，也可出现周围动脉的硬化、狭窄甚至闭塞而导致运动功能障碍。
而这项研究恰恰在一定程度上揭示了双臂血压差与周围血管疾病之间的关系。
高血压病人的护理
外周阻力
正常情况下 主要是 小A呈部分收缩状态 小A对血压的阻力 当血管的口径发生变化 就可影响血压的高低 其次为毛细血管 与血管的口径有关 并成为决定舒张压的 最主要因素
循环血量 正常成人循环血量 约为5000ml且维持恒定 当血量增加时，收缩压和舒张压均上升 反之，出血会使血压下降
失血量占全身血容量20%时 收缩压会降低30mmhg左右
血压的 评估与测量 及异常时护埋
血压的评估
血压(blood pressure)是血液在血管内流动时对血 管壁的侧压力。 一般指动脉血压，在一个心动周期中，动脉血压 随心脏的收缩和舒张而发生规律性的波动。 在心脏收缩时，动脉血压上升达到的最高值称为 收缩压(systolic pressure)。 当心室舒张时，动脉血压下降达到的最低值称为 舒张压(diastolic pressure)。 收缩压和舒张压之差称为脉压(mean arterial pressure)。
（三）高血压危象：血压在短时间内升高，收缩压大 于260㎜Hg，舒张压120㎜Hg以上，病人出现头痛、 烦躁、多汗、恶心、呕吐、面色苍白或潮红、视力 模糊等征象。 （四）高血压脑病：指血压急剧升高的同时伴有中枢 神经功能障碍如严重头痛、呕吐、神志改变，重者 意识模糊、抽搐、癫痫样发作甚至昏迷。 （五）高血压急症：病人血压在短时间内（数小时或 数天）急剧升高，伴有心、脑、肾重要器官严重损 害或功能障碍的一种临床危重状态。
动态血压监测
适应症 1.确诊可疑的高血压患者。 2.判断“白大衣高血压” 和顽固性高血压。 3.捕捉阵发性血压升高， 协助鉴别继发性高血压。 4.评价抗高血压药物的疗 效及指导治疗。 5.血管迷走性晕厥及起搏 器综合征。 6.自主神经功能障碍者。 禁忌证 1.须保持安静休息的患者， 如急性心肌梗死、不稳定 性心绞痛。 2.血液系统疾病、严重皮 肤疾病、血管疾病、传染 病急性期。 3.严重心律失常，如频发 早搏、心房颤动（因不易 达到准确的自动血压测 量）。
测量下肢血压的正确方法
测量下肢血压的正确方法
嘿，大家知道吗，测量下肢血压也是一项很重要的操作呢！那到底怎么正确测量下肢血压呢？听我细细道来呀。
首先，要让被测量者取仰卧位或俯卧位，下肢伸直并轻度外展。
然后把袖带平整地缠在大腿下部，其下缘距离腘窝 3 到 5 厘米，松紧适度哦。
接着，把听诊器放在腘动脉处，快速充气，使汞柱上升到 200mmHg 左右，然后缓慢放气，听到第一声搏动音时汞柱所指刻度即为收缩压，搏动音消失时的刻度即为舒张压。
哎呀呀，这里面的注意事项可不少呢！比如袖带的宽窄要合适，太窄测得的值会偏高，太宽又会偏低。
还有放气速度不能太快或太慢，不然也会影响测量结果哟。
另外，测量前被测量者要安静休息一段时间，不然测出来的可不准啦！
说到这测量过程中的安全性和稳定性，那可是相当重要的呀！只要严格按照步骤来操作，一般不会有什么问题的啦。
就像走在平坦的大路上，只要你一步一个脚印，稳稳当当的，就不会摔跤呀。
而且专业的医护人员操作，那更是让人放心得很呢！
那这测量下肢血压有啥用呢？应用场景可多了去啦！比如对于一些怀疑有下肢血管疾病的患者，测量下肢血压就能提供很重要的诊断依据呢。
还有对于长期卧床的患者，也需要关注下肢血压呀。
它的优势就在于能更全面地了解患者的血压情况，这就好比多了一双眼睛去观察病情，不是很棒吗？
我就知道一个实际案例呢，有个患者一直觉得下肢不舒服，医生就给他测量了下肢血压，结果发现和上肢血压有很大差异，进一步检查后发现原来是下肢血管有问题呢。
如果没有测量下肢血压，可能就发现不了这个问题，那后果可不堪设想呀！
所以呀，测量下肢血压真的很重要呢，大家可千万别小瞧了它哟！。
上下肢血压测量
如何进行下肢血压测量科室：消化肿瘤科作者：张金花高娅芬发布日期：2012-01-06在我们平时的工作中经常会听到这样的声音：“护士，我左上肢留了PICC管，右侧乳腺癌手术做了，医生交代不能测血压的，怎么办？”是呀！有文献报道PICC留置侧肢体避免测量血压，而乳腺癌手术后患侧测量血压或抽血会引起淋巴水肿。
然后，我们护士告诉她们说：“没关系，可以测下肢血压。
”测量下肢血压的具体操作如下：体位：不同的教科书有不同的方法：具体有3种说法：1、病人取平卧位或俯卧2、病人取仰卧、俯卧或侧卧3、病人取俯卧或屈膝仰卧位。
概况起来有4种卧位：平卧位、俯卧位、侧卧位、屈膝仰卧位。
其中对俯卧位都一致认可，而对其他卧位有不同的争议。
准备：患者休息5分钟以上。
俯卧位时不能用力，下肢肌肉放松，裤口宽松。
方法：袖带平整缚于大腿下部，气囊纵轴中线压于腘动脉上，下缘距腘4cm 处，松紧以伸进1指为易；听诊器胸件置于腘窝中点腘动脉搏动最强的部位，与皮肤紧密接触，以左手固定，勿塞于袖带下。
右手挤压气囊，轻轻加压，使水银柱逐渐上升，当达23-25kPa（200mmHg）时放气，放气速度以每秒0.5kPa，使水银柱缓慢下降，中途不能再次打气，以一次为准。
正常情况下，同侧下肢血压比上肢血压高20-40mmHg，下肢低于上肢血压，见于主动脉缩窄。
1、下肢腘动脉测量法：腘动脉处测量血压的方法与上肢肱动脉测量法相同。
（1）病人取平卧或俯卧位，暴露一侧下肢。
（2）血压计的袖带应比用于上肢的袖带宽2cm，将袖带下缘沿腘窝上3-5cm处平整缠妥。
若肥胖者，袖带不够缠时，可在袖带外包一宽布带，缠于肢体上，将听诊器胸件放于腘动脉波动处。
（3）如用测上肢的袖带来测量腘动脉血压时，收缩压比肱动脉血压高2.6~5.3kpa，记录时，应注明下肢血压，以免误解。
腘窝测量法：测量下肢血压时要使用不同规格的袖带，相对来说宽袖带比窄袖带更可取，围径32-42cm，适用于长度至少为32cm,宽度为17cm的袖带气囊。
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血压有时要上下肢一起测
*导读：如果患者双上肢血压相差在10mmHg以上，则要引起注意，可能存在一些血管疾病，比如血压偏低的一侧可能存在动脉狭窄或大动脉炎。
……
捋袖子、伸右臂，一说要测血压，人们都会下意识地做出上述准备动作。
其实，测右上臂肱动脉血压是适用于大多数人的血压测量方法，但不是惟一方法。
对于首诊为高血压，以及有其它心脑血管疾病的患者来说，需要测量双侧上肢血压，有些还需要在测量上肢血压后，再量一量下肢血压。
国际通行的测量血压的标准是，正常人的血压测量部位一般选在右上臂。
而对于初诊病人，应分别测量左、右两侧上肢血压，以做对照，如果双侧血压相差不大(小于10mmHg)，以后只测量右上臂血压就可以了。
如果患者双上肢血压相差在10mmHg以上，则要引起注意，可能存在一些血管疾病，比如血压偏低的一侧可能存在动脉狭窄或大动脉炎。
测量下肢血压也很重要。
正常情况下，同侧下肢的血压一般比上肢高出20～40mmHg。
但当下肢血压低于或者等于上肢血压的时
候，往往提示主动脉或股动脉有动脉硬化、动脉狭窄等病变。
此外，高血压患者一旦感到下肢疼痛、痉挛或冰冷，也应该在测量上肢血压的同时再测量下肢血压。
如果测量结果显示上肢血压明显偏高，而下肢血压偏低，甚至无血压，可能存在外周动脉疾病或动脉狭窄等病变。
患者需要到医院做超声波扫描及其它检查，进一步明确病情。
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