洁净手术室建筑布局与工作流程
手术室建筑布局与工作流程
参考容纳
积 m2 (长×宽)/m
12人以上
30-35
5.7×5.4
10人以上
25-30
5.4×4.8
8人以上
20-25
4.8×4.2
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6人以上
洁净手术部 内部的平面设计
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洁净手术部的分区 洁净手术部的洁净流程设计 洁净手术部布置方式 建筑装饰原则
放置手术所需器械和敷料 集中或分散放置,根据手术部规模 贮量不宜过多 物品发送贮存流程：供应室 手
术部无菌间(批量) 手术间
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辅助用房----其他主要房间
护士站 一次性物品库 更衣间 换车间 卫生间
家属等候室 其他房间:示教室
、办公室、休息 室、值班室、库 房等
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墙内，防止表面积尘 地面与墙面连接处必须为圆角 地面上不应出现凹槽，防止积污
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感谢聆听！
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洁净手术室标准的设定
无菌手术—Ⅲ级以上 重要生命器官和器官移植及美容手术—
Ⅰ级 一般Ⅰ级手术间＜15%（限于综合医院
，既满足要求，又利于节约资源）
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洁净手术室单间面积确定
各种手术的复杂程度 使用治疗仪器的多少
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类型
特大型 手术间
大型 手术间
中型 手术间
小型 手术间
最小净面
参考尺寸
手术部空气净化 物流：无菌物品发送、贮存；污染物品的
消毒处理 人流：患者、医务人员；流程及管理 无菌技术操作原则
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原则三:流程简明、快捷、高效
人流、物流工作轨迹、环节 都能体现及时、周到、方便
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原则四:符合洁净手术部 管理要求
1_手术室建筑布局及洁净手术室的日常管理
光化学反应 臭氧
空调系统内部污染的来源和种类
污染物分布 新风口 过滤器 冷却盘管 冷凝水滴水管 送风回风风机 通风管道 排风口 冷却塔 加湿器 空气净化器
污染物种类 细菌、真菌、昆虫、沙尘、纤维 细菌、真菌、螨虫、粉尘、MVOCs 细菌、真菌、粉尘、MVOCs 细菌、真菌、螨虫、 MVOCs 各种污染物 细菌、真菌、昆虫、沙尘、纤维、MVOCs 细菌、真菌、螨虫、粉尘、MVOCs 藻类、细菌、真菌、MVOCs 藻类、细菌、真菌、MVOCs 臭氧、粉尘
➢限制区包括手术间、手术准备间、手卫生设施区、无菌物品存放间等； ➢半限制区包括护士站、麻醉科准备室和麻醉复苏室、消毒室等； ➢非限制区设在外侧，包括更衣室、值班室、卫生间、会议室、工作人 员休息室及餐厅、标本间等
《医院感染管理学》 李六亿等主编
洁净手术部
clean operating department
手术间人员的管理
洁净室人员穿着管理
➢ 所有进入者都必须符合洁净室穿着要求，进入洁净室（区）人员应彻 底更换清洁的衣鞋，并做好头部、口鼻部位的保护，以制止自身的“发 菌”必要时入室前进行沐浴。 ➢ 口罩、隔离服一旦受潮、污，应立即更换 ➢ 穿着的隔离服等只能使用一个班次，穿着个人防护用品离开洁净室（ 区）后，其个人防护用品则被视为“污染”的，再次进入时应重新更换 ➢ 使用防尘、防静电、防水隔离服
环境表面可见霉斑空气中充满孢子
管 理 不 当
清洗前
清洗后
机房的维护
机组清洁
回风口清洁
方便的回风口清理方法
洁净手术部卫生学要求
洁净手术部人流、物流由非洁净区进入洁净区必须经过卫 生处置，人员应换鞋、更衣。医务（包括医护技、卫生、 管理等）人员与患者进出口宜分设。
手术室建筑布局与工作流程
手术室建筑布局与工作流程手术室是医院内最重要的功能性区域之一，是完成手术过程的关键场所。
手术室的建筑布局和工作流程的设计直接影响到手术医生和护理人员的工作效率、手术质量和手术安全。
本文将从手术室建筑布局和工作流程两方面进行探讨，以期提高手术室的管理水平和服务质量。
一、手术室建筑布局手术室的建筑布局设计应以实用性、通用性和灵活性为主要原则。
具体而言，需要从以下几个方面考虑：（一）手术室的选址和大小手术室应该设置在医院内最安静、通风、安全、隐蔽的区域。
手术室面积应根据手术类型、手术量、手术人数等因素综合考虑，一般建议单一手术室占地面积不得小于50平方米，多个手术室可考虑设置共用洁净区或麻醉区。
（二）手术室的形状和结构手术室建议采用长方形或正方形，便于手术人员和设备的移动和串联。
手术室应该设置在二楼或三楼，以便建立专门的运货电梯和人员通道。
手术室的使用年限一般为10年，为了便于后期维修和改装，建议选择轻钢结构或预制构件等易拆卸和拼装的建筑方法。
（三）手术室的进出口和通道手术室的进出口应建立在专门的洁净区域，禁止与档案室、实验室等杂务区域通道相连接。
手术室与洁净区之间应设有空气锁和净化应急机组，能够自行循环净化。
手术室内应建立干物质、湿物质、人员和废弃物等专业通道，便于垃圾分类、消毒、运输和存储。
（四）手术室的内部设施和装修手术室内部的设施和装修应以防止交叉感染、降低噪音、提高舒适度为主要目的。
手术室墙面应涂抗菌涂料；地面应选用抗菌、防滑、易清洁的材料；天花板应安装空气过滤器、洁净灯和消毒装置等设备；手术室内应配备专业手术灯、手术床、麻醉机、监护仪等设备。
手术室内部的温度、湿度、氧气含量、空气质量等参数应受到实时监测和记录。
二、手术室工作流程手术室的工作流程应以精细化、规范化、安全化为原则，最大程度保障手术过程的质量和安全。
手术室工作流程包含以下几个环节：（一）准备环节手术室准备环节包括设备准备、手术物资准备、手术室清洁消毒、人员准备等。
ⅠⅡ类手术室建筑要求布局分区工作流程
ⅠⅡ类手术室建筑要求布局分区工作流程手术室是医院内非常重要的部门，为患者提供手术治疗。
为了保证手术室能够顺利进行手术，并保证患者的安全和手术操作的高效性，手术室的建筑要求、布局分区和工作流程都需要进行合理的规划和设计。
一、手术室的建筑要求：1.建筑结构稳定：手术室建筑要求选择相对稳定的建筑材料，确保手术室的结构能够承受手术设备和器械的重量，并保证手术室在使用过程中不会出现结构性的问题。
2.空气净化：手术室需要采用高效的空气净化系统，以确保手术室的空气质量达到卫生标准。
这包括使用高效过滤器和新风系统，定期进行空气消毒等。
3.隔离与防护：手术室要与其他部分进行隔离，以减少外界噪音和干扰，提供一个安静和舒适的环境。
同时，手术室的墙壁、地板和天花板要采用易清洁的材料，以便于灭菌和清洁操作。
二、手术室的布局分区：1.术前区：这是手术室的入口区域，用于进行患者准备工作。
这个区域应包括准备工作台、药品柜、手术麻醉设备等。
同时，这个区域也要与洗手间相连，方便医护人员进行手卫生。
2.手术区：这是手术室内实际进行手术操作的区域。
这个区域通常包括手术台、手术灯、手术器械和监测设备等。
手术区的布局应该能够提供充足的空间供医护人员操作，并确保手术时的通行畅通。
3.洁净区：这个区域是用于进行手术后的清洁和消毒工作。
这个区域包括洗手池、消毒设备、储存区等。
洁净区要与其他区域进行隔离，确保手术后的处理工作能够顺利进行。
三、手术室的工作流程：1.准备工作：医护人员在手术开始之前需要准备工作。
这包括术前准备、手术器械的准备和药物的准备等。
2.手术进行：医护人员根据手术计划和要求进行手术操作。
在手术过程中，医护人员需要沟通和协作，确保手术进行顺利。
3.手术后处理：手术结束后，医护人员开始进行手术器械、手术台等设备的清洁和消毒工作。
同时，医护人员也需要对手术室进行整理和清洁，以准备下一台手术的进行。
综上所述，手术室的建筑要求、布局分区和工作流程都对手术室的正常运作和手术安全起到重要作用。
手术室建筑布局与工作流程
提升手术室服务质量的途径
添加项标题
完善手术室管理制度： 建立完善的手术室管 理制度，包括手术室 消毒、清洁、设备管 理等，确保手术室的 卫生和安全。
添加项标题
提高医护人员素质： 加强医护人员的培训 和教育，提高医护人 员的专业素质和服务 意识，为患者提供更 好的医疗服务。
添加项标题
优化手术室布局：合 理规划手术室的布局， 减少手术室内的拥挤 和混乱，提高手术效 率和质量。
随访观察：对患者进行随访观察，及时 发现并处理可能出现的问题。
手术室人员配置与职责
第四章
医生职责与要求
具备执业医师资格
熟练掌握手术操作 技能
严格遵守手术室规 章制度
具备高度的责任心 和职业道德
护士职责与要求
术中配合：根据手术需要， 协助医生进行手术操作，确 保手术顺利进行
手术前准备：协助医生进行 手术前检查，确保手术器械 和设备准备齐全
手术室的设备配置
手术台：配备可调节高度和方向的手术台，方便医生进行 手术操作。
手术灯：手术灯通常采用无影灯，能够提供充足、均匀的 光线，确保手术视野清晰。
麻醉机：用于麻醉病人，确保手术过程中病人处于无痛状 态。
监护仪：监测病人的生命体征，如心率、血压、呼吸等， 确保手术安全。
输液泵：用于控制输液速度，确保病人输液安全。
手术器械准备：护士准备手术器械和药品，确保手术顺利进行
患者体位安置：根据手术需要，协助患者摆好体位，便于医生进行手术 操作
消毒铺巾：对手术部位进行消毒，铺巾保护手术野，减少感染风险
麻醉准备：根据手术需要，协助麻醉师进行麻醉操作，确保患者安全
手术进行时流程
患者进入手术室 核对患者身份 麻醉师进行麻醉操作 手术医生进行手术操作 护士进行器械传递和记录 术后患者离开手术室
洁净手术室管理制度
洁净手术室管理制度洁净手术室管理制度「篇一」1.布局合理，污染区、清洁区、无菌区三区划分清楚，路线及人流、物流由污到洁，强制经过，不得逆行。
2.根据各房间的功能、大小等特点，选用有效的消毒方法，确定消毒时间，同时要做好消毒效果的监测。
3.无菌区工作人员应严格遵守无菌规则，室内门窗及无菌柜要洁净无尘，每一天上班后用含氯消毒剂擦拭物体表面和地面，然后空气消毒，定期做空气培养，记录监测结果。
4.灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用。
一次性使用无菌医疗用品，拆除外包装后，方可移入无菌物品存放间。
5.下收下送车辆，洁污分开，每日清洗消毒，分区存放。
6.洗涤间工作完毕后，将洗涤池内外刷洗干净，清理滤水杂物，用含氯消毒剂消毒池内外，地面及近地墙面。
7.各区域清洁用具应区分，用后消毒处理后备用。
产房消毒隔离制度1.产房非限制区、半限制区、限制区划分明确，标志明显。
2.所有人员进入产房必须穿工作服，戴工作帽、口罩及换鞋。
3.一般产妇根据标准预防的'原则实施消毒隔离，保护产妇和工作人员的安全。
4.对感染症产妇或疑似感染症的产妇，应隔离待产、分娩，按隔离技术规程护理和助产。
所有物品严格按消毒灭菌要求单独处理;用过的一次性用品及胎盘必须放入黄色污物袋内密闭运送，无害化处理，房间应严格进行终末消毒处理。
5.产房所用物品，应按规定定期消毒，每月做细菌监测，保留监测结果。
洁净手术室管理制度「篇二」1.在科主任领导下，护士长全面负责手术室管理。
2.工作人员管理：2.1手术室工作人员，必须严格遵守手术室各项规章制度。
2.2进入手术室时必须穿戴手术室专用的隔离衣、裤、拖鞋、一次性口罩、帽子。
有皮肤感染灶或呼吸道感染者，不得进入手术室，特殊情况呼吸道感染者需戴双层口罩。
手术室工作服不能在手术室以外的区域穿着。
2.3进入手术室人员未取得院级管理部门的许可，任何个人、科室及媒体不得携带各种摄影器材进行手术拍照、录像。
洁净手术室工程施工程序
洁净手术室工程施工程序一、前期准备阶段1、确定规划方案在进行洁净手术室工程施工前，首先需要确定规划方案，包括洁净手术室的布局、设备配置、通风系统等方面的设计，确保与医院其他科室的功能和布局相适应。
2、招标选址根据规划方案，进行招标选址，选择符合要求的建筑公司进行承建。
3、施工前准备在确定建筑公司后，需进行施工前准备工作，包括确定施工时间、预算、人力、物资等方面的准备工作。
二、施工阶段1、清理整理作业区施工开始前，首先需要对作业区进行清理整理，确保施工环境干净整洁。
2、施工准备根据规划方案，确定施工的具体方案和施工周期，组织施工人员和物资，确保施工有序进行。
3、建筑结构施工进行洁净手术室的建筑结构施工，包括地面、墙体、天花板等方面的施工，确保建筑结构的稳定和牢固。
4、管道布置进行洁净手术室的管道布置工作，包括给排水管道、通风管道等方面的布置，确保管道布置合理。
5、设备安装进行洁净手术室的设备安装工作，包括手术灯、手术台、无尘手术衣柜等设备的安装，确保设备安装正确。
6、通风系统施工进行洁净手术室的通风系统施工工作，包括通风设备、过滤器等方面的施工，确保通风系统运转正常。
7、清洁消毒在施工完成后进行洁净手术室的清洁消毒工作，确保手术室的洁净程度符合要求。
8、验收交付完成以上施工工作后，进行洁净手术室的验收工作，确保手术室符合规定要求后进行交付使用。
三、后期维护阶段1、定期检查定期对洁净手术室进行检查，确保运转正常，如发现问题及时处理。
2、定期维护对洁净手术室的设备和通风系统进行定期维护，确保设备运转正常，通风系统有效。
3、定期清洁消毒定期对洁净手术室进行清洁消毒，确保手术室的洁净程度符合要求。
通过以上的工程施工程序，可以确保洁净手术室的施工质量和手术质量，提高患者的手术安全性。
希望医院能够重视洁净手术室的施工工作，确保手术室的洁净程度达到要求。
手术室的建筑布局
手术室的建筑布局
手术室的建筑布局、功能划分及空气净化要求符合《医院洁净手术部建筑技术规范》（GB50333-2002）。
（一）布局合理，符合功能流程和洁物分开的原则。
（二）消毒灭菌区、生活办公区与手术区，严格分开，无菌区、清洁区、污染区划分明确，有实际屏障，专用通道，区域严格分区管理。
（三）无菌区应设手术间（一间手术一张床）、刷（洗）手间，无菌物品存放间。
（四）手术间表面光滑，无裂隙，无暴露管道等。
室内设备简洁，以满足手术需要为准。
（五）净化手术间内空气净化采用垂直层流，并达到《医院洁净手术部建筑技术规范》（GB50333-2002）中的标准。
（六）定期更换合格的空气过滤器（国家批准）空气应经过滤、再循环和保鲜，每小时换气次数、新风量等必须符合国家标准要求。
（七）在保证手术的前提下，严格限制进入手术间的人员数，手术间的门除物品及人员通过时均应关闭。
（八）在实施矫形外科、关节置换手术、心脏置换、无菌眼科手术和骨髓移植等手术，需要在一级特别净化手术室（即100级净化）下进行。
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洁净手术室单间面积确定
各种手术的复杂程度 使用治疗仪器的多少
类型
特大型 手术间
大型 手术间
中型 手术间
小型 手术间
最小净面 积 m2 40-50
30-35
25-30
20-25
参考尺寸
参考容纳
(长×宽)/m×m 人数
7.5×5.7
12人以上
5.7×5.4
10人以上
5.4×4.8
计算公式
A=(B×365)/(T×W×N) A -手术间数量 B -需要手术病人的总床位数 T -平均住院时间 W -手术室全年工作日 N -平均每个手术间每日手术台数
洁净手术室标准的设定
无菌手术—Ⅲ级以上 重要生命器官和器官移植及美容手术—
Ⅰ级 一般Ⅰ级手术间＜15%（限于综合医院，
一次性物 品及药品
洁净手术室
脱包
贮存间
刷手
洁净区
更衣
非洁净区
预麻 麻
醉 苏 醒
二次换鞋 换 车
浴厕
洁净手术室人、物流程示意图
换鞋 医护人员 手术病人
洁净手术部的洁净流程设计
原则: 明确合理 有效防止交叉感染 缩短操作路线 减轻劳动强度 提高手术质量
洁净手术部的洁净流程设计
人流设计 物流设计
手术室建筑布局 与工作流程
北京协和医院 手术室
内容概括
洁净手术部平面布置原则 洁净手术部平面布置依据 洁净手术部内部的平面设计 洁净手术部平面布置的其它问题
洁净手术部 平面布置原则
原则一:符合卫生学和医学 流程的要求
无菌技术 人流物流 洁污分明
原则二:全方位、全过程 的控制污染途径
中心 供应
非洁净区
无菌 器械 无菌 敷料
一次性 物品
净化 机房
医生
办公 值室
更衣
护士
洗手
换鞋
消毒
洁净手 麻醉
术室
诱导
谈话
家属 等候
血库 洁净区
复苏
换车病人ICU Nhomakorabea病理 化验
其他
辅助用房----麻醉准备间
提高手术效率及手术的使用率 可集中或分散设置 设医用气源、数据信息点、无影灯、麻
醉器械柜、无菌物品柜等 麻醉机等
洁净手术部布置方式
原则 应符合卫生学要求 分区合理 洁污分明
洁净手术部布置方式
前室式手术室 无前室单通道式手术室 无前室双通道式手术室 无前室分支双通道式手术室 中央岛式手术室
有前室洁净手术室平面图
洁净走廊
消 冲 刷手 麻醉 刷手 消 冲
毒洗
准备
毒洗
洁净走廊
消 冲 麻醉 刷手 麻醉准备 消 冲
感谢聆听！
手术部空气净化 物流：无菌物品发送、贮存；污染物品的
消毒处理 人流：患者、医务人员；流程及管理 无菌技术操作原则
原则三:流程简明、快捷、高效
人流、物流工作轨迹、环节 都能体现及时、周到、方便
原则四:符合洁净手术部 管理要求
洁净手术部 平面布置依据
手术部组成内容
以手术室为核心 配置必要的辅助用房 形成相对独立的医疗功能单位
辅助用房----刷手间
医护人员清洗消毒手 尽可能接近手术间,避免污染 一般2-4个手术间设1间
辅助用房----冲洗消毒间
就地消毒处理 与手术间一一对应；2个或多个手术
间合用
辅助用房----无菌贮存间
放置手术所需器械和敷料 集中或分散放置,根据手术部规模 贮量不宜过多 物品发送贮存流程：供应室 手
走
廊
廊
廊
清洁走廊
平面布置的其它问题
内部电梯：洁净区电梯入口处设缓冲区 洁净手术部：
不应设置空气吹淋室 不跨越抗震缝、伸缩缝、沉降缝 内走廊应设置排烟、火灾报警、自动喷淋系统 医用氧气应单独由医院氧站提供 有火灾时切断气源的装置
建筑装饰原则
建筑装饰总原则
满足使用功能及净化空调工艺要求 装饰安全牢固，不易撞坏、倒塌，
术部无菌间(批量) 手术间
辅助用房----其他主要房间
护士站 一次性物品库 更衣间 换车间 卫生间
家属等候室 其他房间:示教室、
办公室、休息室、 值班室、库房等
手术部规模的确定---手术间的数量
按每50张病床或每25张外科病床 设1个手术间
周转率/床位使用率 医院特点和远期发展方向
毒 洗 准备
毒洗
手术间1
手术间2
手术间1
手术间2
模式一
模式二
无前室单通道洁净手术室
手术室1
洁净走廊 刷手
冲洗消毒
手术室2
无前室双通道洁净手术室
洁净走廊
手术室1 手术室2 手术室3 手术室4 手术室5 手术室6
集中清洗消毒
清洁走廊
无前室分支双通道洁净手术室
洁净走廊
洁
清
净
洁
走
走
廊
廊
洁
清
洁
净
洁
净
走
走
8人以上
4.8×4.2
6人以上
洁净手术部 内部的平面设计
洁净手术部的分区 洁净手术部的洁净流程设计 洁净手术部布置方式 建筑装饰原则
洁净手术部的分区
严格分为洁净区和非洁净区 满足医疗工作流程
废弃
使用后物品打
包或消毒处理
无菌
供 用品
应
室
一次性物 品及药品
无菌物 专用通道 品暂存
人流设计
患 者 流 程
手术患者 换
病房 ICU
车 、 更 换 被
洁 净 通 道
服
麻醉准备
洁
净
手
术
苏醒室
室
医 护 人
医护人员 换 鞋
员 流 实习参观人员
更 衣
程
刷手间
洁 净 通 道
洁 净 手 术 室
供 应 室
废弃物 外送
物流设计
无菌物品一次
洁
性物品贮存
净
无菌物品
手
术
冲洗消毒间
室
废弃物
用后 材料 器械
符合消防要求 装饰面层容易清洁消毒，环境空间
效果好
洁净手术室内装饰原则
平整、光滑，无起尘、不积尘 所有材料吸湿后不开裂、不积灰 严格禁止使用有挥发性化学物质的材料 手术室内置的器械装置、电器设备均应嵌入
墙内，防止表面积尘 地面与墙面连接处必须为圆角 地面上不应出现凹槽，防止积污