三联雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察
比特
氨 溴 索
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ．１ ０ ｓ １ ｘ ２ １． １
０ ０４ ６． ２
两 组 临 床 疗 效 比较 ： 疗 组 显 效 １ 治 ６ 例 （５７％ ） 有 效 １ ４． １ ， ９例 （４ ２ ） 对 照 ５．９ ； 组 显 效 ４ 例 （ １４ ％ ） 有 效 ２ 例 １ ．２ ， ９ （ ２ ８ ％ ） 无 效 ２例 （ ． １ ） ８ ．７ ， ５ ７ ％ 。两组 总
于大气道平 滑肌 和黏膜 下腺 体 的胆碱 能 两组住 院情况 比较 ： 治疗组在 临床症
状 缓 解 时 间 及 住 院 时 间 上 明 显 短 于 对 照 组 ， 组 比较 差 异 有 显 著 性 （ ＜ ． １ 。 两 Ｐ ０ Ｏ ）
见 表 １ 。
受体 ， 降低 迷走神经张力 ， 有减少痰液 、 并 减轻气道黏 膜水 肿 、 使气道 通 畅 的作 用 ，
其 直 接抑 制气 道 分 泌 物 中 的 炎 症 物 质 ， 从 而使 气 道 平 滑 肌 扩 张 ， 缩 血 管 而减 轻 血 收 浆 渗 出及 水 肿 ， 制 腺 体 分 泌 ， 轻 黏 膜 抑 减 水 肿 及 黏 液 分 泌 ， 低 呼 吸 道 阻 力 ， 制 降 抑 气 道 高反 应 ， 显 改 善 患 者 的肺 功 能 ， 明 临 床上缓 解 喘 憋现 象 。同 时与 ｐ ：受 体 激动 剂 联 合 应 用 可 增 加 其 敏 感 性 ， 在 Ｃ Ｐ 治 疗 指 南 中建 议 Ｃ Ｐ 急 性 加 重 ＯＤ ＯＤ 时应用 糖皮 质 激 素 Ｊ 但 全身 应 用 可 能 ， 产 生 严 重 的相 关 不 良反 应 ， 吸入 激 素 很 而 少 产 生 严 重 的 不 良反 应 。 可必特是抗 胆碱药异 丙托溴胺 及 Ｂ 受 体 激 动 剂 沙 丁 氨 醇 的 复 方 制 剂 。异 丙 托 溴 铵 是 第 四代 阿托 品衍 生 物 ， 要 作 用 主
结 果
效经 统 计 学 分 析 ， 异 有 显 著 性 （ ＜ 差 Ｐ ０ ０ ） 结 论 ： 性 阻 塞 性 肺 病 急 性 加 重 ．５ 。 慢 的 患 者 在 常规 治 疗基 础 上 应 用 布 地 奈 德 、 可 比 特 和 盐 酸 氨 溴 索 雾 化 治 疗 ， 效 可 疗
靠。 关 键 词 阻塞 性 肺 疾 病 布 地 奈 德 可
本研究应用布 地奈德 、 比特 （ 可 复方 异丙 托溴 胺 雾化 剂 ） 和盐 酸氨 溴 索 联 合 雾化吸入治疗 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ急性 加重 期取 得 了
很好 的 疗 效 。现 报 告 如 下 。
有效率 比较差异有极 显著 性 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ ， 即治疗组疗效 明显优 于对照组。
药物作用机 制不 同且分 别作 用于 大小气 道的不 同位 点 ， 可互相 协 同 ， 补并 增加 互 疗 效 。氨 溴 索 为黏 液 溶 解 剂 ， 增 加 呼 吸 能 道黏膜浆液腺 的 分泌 ， 减少 黏液 腺分 泌 ，
从 而 降 低 痰 液 黏 度 ； 可 促 进 肺 表 面 活 性 还
塞性肺 病 患 者 ７ Ｏ例 ， 机 分 两 组 各 ３ 随 ５ 例 。 治 疗 组 在 常 规 治 疗 基 础 上 加 用 布 地 奈德 、 比特 和 盐 酸氨 溴 索 雾化 辅 助 治 可
疗 。 结 果 ： 疗 组 临 床 症 状 、 征 缓 解 时 治 体
间及 住 院 时 间上 明 显短 于 对 照 组 ， 组 疗 两
三 联 雾 化 吸 入 治 疗 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 急 性 加 重 期 临 床 观 察
刘瑞芳 文建 平
中， 嘱患者 闭紧双唇 深吸气 ， 持续 １ ０～１ ５ 分 钟 ， 天 ２次 ， 每 ５～７天 为 １个 疗 程 ， 雾
化 后 清 水 漱 口。 疗 效 评 定 标 准 ： 显 效 ｌ ７天 内患 ① ５～ 者胸 闷、 、 、 咳 痰 喘等症 状 明显 改善 ， 泌 分 物 量 明 显 减 少 ， 部 哕 音 明 显 减 少 或 消 肺 失 。②有效 ： ５～７天 内患者胸 闷、 、 、 咳 痰 喘 等 症 状 基 本 改 善 ， 泌 物 量 减 少 ， 部 分 肺
讨 论
资 料 与 方 法
一
般资料 ：０ ８年 １ ２０ ０月 一 ０９年 ｌ ２０ １
慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 （ Ｏ Ｄ） 气 道 、 ＣＰ 以 肺 实 质 和 肺 血 管 的慢 性 炎 症 为 特 征 ， 主要
物质 的分泌 ， 加支 气管纤 毛运 动 ， 增 使痰 液易于咳 出。同时具 有协 同抗 生素 的作
雾 化 吸入 后 ５～ｌ 钟 起 效 ， 维 持 ４～ Ｏ分 可 ６小时 ； 沙丁胺醇 为选 择性 的 Ｂ受 体激 动 剂 ， 接 作 用 于 小 气 道 平 滑 肌 细 胞 膜 上 的 直 Ｂ受体 ， 活化 腺苷 酸环化 酶 ， ＡＩ 使 ｒ ’ Ｐ转化 为 ｃ ＭＰ 引起 气 道 平 滑 肌 松 弛 。 两 种 Ｇ ，
０ １０ ４ ０ ０山 西 临 汾 市 医 院 呼 吸科
摘 要 目的 ： 讨 布 地 奈 德 、 比特 和 探 可 盐 酸 氨 溴 索 佐 治 慢 性 阻 塞 性 肺 病 （ Ｏ Ｄ） 性 加 重 的 临 床 疗 效 。 方 法 ： ＣＰ 急
２０ ０ ８年 １ Ｏ月 ～ ０ ９年 １ ２０ １月收 治 慢 性 阻
哕音 较前 减少 。③ 无效 ： ７天 内患 者 ５～
胸 闷 、 、 、 等 症 状 无 改 善 ， 泌 物 量 咳 痰 喘 分 无改变 ， ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ增多 ， 部哕音无减少 。 甚 肺 统 计 学 方 法 ： 用 Ｓ Ｓ １． 应 Ｐ Ｓ ３ ０统 计 学 软 件 ， 据 采 用 Ｘ ±Ｓ表 示 ， 间 比 较 采 数 组 用 ｔ 验 和 检 验 。 检
布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患
布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者疗效观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种重要的慢性呼吸系统疾病，患病人数多，病死率高。
由于其缓慢进行性发展，严重影响患者的劳动能力和生活质量。
笔者应用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，观察其临床疗效，取得良好效果。
现总结报告如下。
资料与方法一般资料：收治老年COPD急性加重期患者60例，男33例，女27例；年龄753±62岁，COPD病程131±82年。
2年内急性发作次数为51±13次。
将60例患者随机分为两组，每组30例。
两组年龄、性别等一般资料比较差异无显著性(P＞005)，具可比性。
治疗方法：两组均给予吸氧、抗感染、平喘及止咳化痰维持水电解质酸碱平衡等常规治疗。
治疗组30例，加入布地奈德联合沙丁胺醇雾化液吸入，布地奈德混悬液2mg，沙丁胺醇雾化液1ml加入生理盐水2ml放入Qw15氧喷雾化器内吸入，7天为1个疗程。
结果两组治疗前后的血气情况：两组治疗前后比较差异有显著性(P＜005)。
两组治疗前后肺功能指标比较：两组治疗后的肺功能有明显改善，与治疗前比较差异均有显著性(P＜0.05)。
不良反应：治疗组有2例患者出现口咽部不适，但均不影响治疗，余未见明显不良反应。
讨论吸入布地奈德首先穿过细胞膜，与细胞质内的激素受体结合［4～5］，加强了肺部局部抗炎效果，而且这个独特作用仅在肺部组织细胞中发生，在血中布地奈德会被迅速清除掉，从而不会加大全身不良反应［6］。
沙丁胺醇是一种高度选择的短效β2受体激动剂，可以舒张气道平滑肌。
二者联用可，作用互补，治疗作用更加明显。
COPD的预防主要是避免发病的高危因素、急性加重的诱发因素以及增强机体免疫力。
戒烟是预防COPD的重要措施，也是最简单易行的措施，在疾病的任何阶段戒烟都有益于防止COPD的发生和发展。
控制职业和环境污染，减少有害气体或有害颗粒的吸入，可减轻气道和肺的异常炎症反应。
静滴氨溴素联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效观察
特 雾化吸 入组 （ 乙组 ）３ 例 ， 录患者 咳嗽 、 闷 气促缓 解情 况 ， 部哮 鸣音 基 本消失 的 时间 以及住 院时 间。结 果 乙组疗效 明显优 于 甲组 ， ５ 记 胸 肺 可 更快缓 解 患者咳嗽 ， 闷 气促 症状 ， 院时 间缩短 。结 论 静 滴 氨溴 索联 合 应 用普米 克 令舒 ， 胸 住 可必特 雾化 吸 入可缩 短病 程 ， 改善 气道梗 阻 ， 疗 效确 切安 全 ，可作 为辅 助 治疗 慢性 阻塞性 肺疾 病 急性加 重期 的主要 药物 ，且 无 明显 不 良反 应 ，值得 临床推 广 应 用。
【 关键 词】 氨溴索 ；普 米克 令舒 ；可必 特 ；雾化吸 入 ；疗 效
中 图分类 号 ：Ｒ ６ ． ５３ ８
文献标 识 码 ：Ｂ
文章编 号 ：１７ － １４ （０ ２ ３ ０ １— ２ ６ １ ６９ ２ １ ）１— ２ ４ ０
慢 性 阻塞性 肺疾病 （ ｈｏ ｉ Ｏ ｓ ｕ ｔ ｅＰ ｌ ｎｒ ｉ ａｅ Ｃ ｒｎｃ ｂｔ ｃ ｖ ｕｍｏａｙＤ ｓ ｓ ， ｒ ｉ ｅ
【】 陈涛， 刚明， ２ 席 周少华， 托吡酯联合普萘洛尔预防偏头痛发作 等．
２ 不 良反应 比较 ． ２
的效 果 【 ． 用 医学杂 志，０７ ３１） ０ ・０ ． Ｊ实 ］ ２ ０， （９： １１２ ２ １
［】 杜秀 民， ３ 王彩 霞， 马滕 ， ． 头 痛 的 中轴 线 与 防治 的关 系 ［ ． 等偏 Ｊ 中华 ］ 全 科医学 ， ０ ， ８： ・８ ２ ９ （） １． ０ ７ １ ７
甲组 产 生 的副 作 用 的患 者 数 为 ３ （ 化 不 良 、恶 心 、乏 力 例 消
等 ），乙组为７ （ 异常 、低血压 、 昏睡等 ），甲组安全 性更高 例 心跳
三联雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察.
三联雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察刘瑞芳文建平 041000山西临汾市医院呼吸科摘要目的：探讨布地奈德、可比特和盐酸氨溴索佐治慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重的临床疗效。
方法：2008年10月～2009年11月收治慢性阻塞性肺病患者70例，随机分两组各35例。
治疗组在常规治疗基础上加用布地奈德、可比特和盐酸氨溴索雾化辅助治疗。
结果：治疗组临床症状、体征缓解时间及住院时间上明显短于对照组，两组疗效经统计学分析，差异有显著性(P<0.05)。
结论：慢性阻塞性肺病急性加重的患者在常规治疗基础上应用布地奈德、可比特和盐酸氨溴索雾化治疗，疗效可靠。
【关键词】阻塞性肺疾病,布地奈德,可比特,氨溴索本研究应用布地奈德、可比特(复方异丙托溴胺雾化剂)和盐酸氨溴索联合雾化吸入治疗COPD急性加重期取得了很好的疗效。
现报告如下。
资料与方法一般资料：2008年10月～2009年11月收治COPD急性加重期患者70例，均符合中华医学会(2007年慢性阻塞性肺病诊断指南)的诊断标准，70例COPD 急性加重期患者随机分为两组，每组35例。
治疗组35例，男19例，女16例;年龄66～71岁。
对照组35例，男17例，女18例;年龄64～73岁。
临床表现均有咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难等症状。
排除药物过敏史，严重心、肝、肾功能及血液系统异常者，不易合作或精神不正常。
两组性别、年龄、临床表现、病程比较差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。
方法：两组均给予相同的综合基础治疗，包括持续低流量吸氧、抗菌药物应用、茶碱类药物应用，维持水电酸碱平衡等治疗。
治疗组在此基础上给予普米克令舒(布地奈德)2ml+复方异丙托溴胺雾化液2.5ml+氨溴索(沐舒坦)3ml行氧气驱动雾化吸入，将雾化器喷嘴放入患者口中，嘱患者闭紧双唇深吸气，持续10～15分钟，每天2次，5～7天为1个疗程，雾化后清水漱口。
疗效评定标准：①显效：5～7天内患者胸闷、咳、痰、喘等症状明显改善，分泌物量明显减少，肺部啰音明显减少或消失。
观察布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入联合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期的疗效
2020633202033药物与临床组别对照组实验组P空腹血糖mmol/L8.95±3.219.03±2.94餐后2h 血糖mmol/L12.45±1.3113.11±1.54空腹血糖mmol/L7.77±1.836.54±1.52<0.05餐后2h 血糖mmol/L10.25±2.438.99±1.97<0.05干预前干预后表1两组患者的空腹血糖实验数据葡萄糖耐量实验数据要优于对照组(P <0.05)。
2.3胰岛素释放实验由下表可看出实验组患者在胰岛素释放实验中的胰岛素得到了有效的控制(P <0.05)。
2.4焦虑自评量表由下表可看出实验组患者的心理状态良好(P <0.05)。
2.5满意度由下表可看出实验组患者对于中医健康教育的护理干预有较好的评价(P <0.05)。
FPG mmol/L 7.77±1.836.54±1.55<0.05组别对照组实验组P2h 血糖mmol/L 10.25±2.438.99±1.97<0.05达峰时间72min 61min <0.05尿糖阳性例数4325<0.05表2两组患者的口服葡萄糖耐量实验数据空腹胰岛素mU/L22.9±1.3718.32±1.95<0.05组别对照组实验组P服糖后胰岛素高峰时间73min 57min <0.05胰岛素达空腹水平时间4.3h 3.2h <0.052h 胰岛素mU /L 34.52±1.7527.13±2.16<0.05表3两组患者的胰岛素释放实验数据满意3045组别对照组实验组P一般2515不满意50满意率50%75%<0.05表5两组患者的满意度比较3讨论乾坤丹(Ⅰ)在临床的实践中以治疗糖尿病肝肾不足，气阴两虚引起的头晕、耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、老年口腔干燥症、尿崩症、糖尿病、血糖尿糖均高及尿酮症等。
复方异丙托溴胺联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察
断率。
参 考 文 献
［ ］ 乐杰 ， １ 谢幸 ， 林仲秋 ，ｔ １妇产科 学［ ． ７版． ｅ ８． Ｍ］ 第 北京 ： 民卫生出版 人 社 ，０ ８ １４ ２ ０ ：５ ． ①与②组间两两 比较均 Ｐ＜ ．５ Ｏ０ 。 岳志红 ， 樊春红 ，ｔａ． 断缺 铁性贫 血常用铁参 数的临床 意 ｅ １诊 由（ ２可见 ） 单项指标 中以 ｓ 表 ， Ｆ对 ＩＡ诊断 的敏感 性和特异性 最高 ， ［ ］ 李红 霞， Ｄ ２ 义 ［ ］ 临床血液学杂志，０７ ２ （ ） ９ ． Ｊ． ２ｏ ，０ ２ ： ９ 分别 为 ８ ． ％ 、８２ 。 Ｒ Ｗ 的 诊 断 敏 感 性 偏 低 于 ｓ 但其 特异 性 较 低 ， ８２ ９ ． ％ Ｄ Ｆ， 仅 为 ７．％ ， ０３ ３项联合检测的敏感性大大提高为 ９ ． ％。结 果表现 ， ３项 指 ６７ 此
医学信 息
临床 研 究
Ｎ ． ２ １ ｏ０ ０ １ ９ ・４ ６１・ ２
软件对数据进行统计 学分 析 ， 组间 比较采用 ｔ 检验 ， 组间率的比较采用 Ｘ 检 标 同时测定可提高 Ｉ Ａ的检 出率。 Ｄ 验 ， ００ 差异有统计学意义 。 Ｐ＜ ．５为 ３讨论 ． ２ 结 果 妊娠合并缺铁性贫血是妊娠期 妇女最 常见的一种 合并症 ， 其病程 可分 ２ １ ３组妊娠妇女 Ｓ ／ Ｉ ． Ｆ Ｓ 及红 细胞部分参 数 比较 ， 见表 １ 。由（ １ 为隐性缺铁前期 ， （ ） 表 隐性缺铁期 及 Ｉ Ａ Ｄ ３个 阶段 ， 可见 机体 由缺 铁到 出现 ｔＡ ｔ ） 可见） ｓ ，Ｆ两贫 血组 与正 常 对照 组 比较 差异 均有 显著 性意 义 （ Ｐ＜０ ０ ） 是一个渐进 的过程 ， ．５ 。 因此在临床上在血红蛋 白没有明显降低 的情 况下， 时 及 Ｒ Ｗ 、Ｉ 度 贫 血组 与 正 常 对 照 组 比较无 统 计学 意 义 、 Ｄ Ｓ轻 中度 贫 血 组 与 正 常 对 检查有关铁代谢 的指标尤 为重要 【 。通过对 孕妇 两贫血 组与正 常组进行 ２ Ｊ 照 组 比较差 异 有 显 著 性 意 义 （ Ｐ＜０ ０ ） ＭＣ ．５ 。 Ｖ两 贫 血 组 与 正 常 组 比较 差 异 ｓ ｓ 和 Ｒ Ｃ部分参数测定发现 ，Ｆ最能敏感 地提示贫 血组存在缺铁 的症 Ｆ、Ｉ Ｂ ｓ 均 无 显 著性 意 义 。结 果 表 明 ：Ｆ测 定 最 能 早 期 为 临 床 提 供 孕 妇 体 内是 否 存 状 ， Ｓ 、 Ｄ 只有 在 中度 贫 血 期 才 有 明显 的 改 变 （ ０ ０ ） 因此 ， 者 ｓ 而 ＩＲ Ｗ Ｐ＜ ． ５ 。 作 在 铁 缺 乏 的一 个 敏 感 指 标 。 认为 ｓ Ｆ用 于孕 妇 的铁 营养 状 态 监 测是 一 个 非 常 敏 感 的 指 标 ， 以做 到 提 前 可 ２ ２ Ｓ 、ＩＲ Ｗ 及其联合检测对 Ｉ Ａ的诊断评价 ，见表 ２ 。 ． Ｆ Ｓ、 Ｄ Ｄ （ ） 预防 Ｉ Ａ的发生 。虽然 ｓ Ｄ Ｆ测定能够早期准备 反映 ＩＡ 的存 在 ， ｓ Ｄ 但 Ｆ易 受 表 １ 各组 Ｓ Ｓ 、 Ｆ、 ＩＭＣＶ、 ＤＷ 测定 结 果 Ｒ 炎症 、 肿瘤 因此的干扰 ， 从而影响 ｓ Ｆ对 ＩＡ诊断的准确性 。Ｒ Ｗ 是反映红 Ｄ Ｄ 细胞无时体积异质性的参数 ， ＩＡ患者中常表现红细胞体积大小不一 。 在 Ｄ 并 随疾病 的发展更为 明显 ， 因此 Ｒ Ｗ 常用于 Ｉ Ａ的诊断。但在某些疾病如 巨 Ｄ Ｄ 幼红细胞性贫血 、 溶贫 、 慢性肝病性 贫血等大 细胞 ， 正细 胞性贫 血均有明显 的 Ｒ Ｗ 增高。因此， Ｄ 对 Ｉ Ａ诊断的特异性为 ７ ． ％ ， 在 ｓ ｓ 不能 Ｄ ＲＷ Ｄ ０３ 但 Ｆ、Ｉ 准确 反映是 否缺铁 时有弥补作用。 与正常组 比较 ： ①Ｐ＜０ ０ 。 ． ５ 联合检测 中采用 了平行试验法 ， 即各诊 断试 验组 合中只要有一项 阳性 ， 表２ ３项指标及 其联合检测对 Ｉ） Ｉ 诊断的评价（ ％） 就可认 为患有 Ｉ Ａ的依据 ， Ｄ 大大提高 了 ＩＡ的诊断敏感性 ， ９ ．％。因此 Ｄ 达 ６７ 作者认为妊娠妇女在一定的孕周 ＩＡ的多项参数测定 比单一参数的测定更 Ｄ 有意义 ， 可以互相 消除其它疾 病对某 一项参 数带来 的 干扰 ， 提高 ＩＡ的诊 Ｄ
普米克令舒、博利康尼和沐舒坦雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察
１ ３ 观 察 指 标 ① 临 床 症 状 （ 嗽 、 息 、 闷、 ． 咳 喘 胸 气
短 ） 分［ ： 评 ２ ０分 ： （ 咳 嗽 、 ］ 无 无 喘息 、 闷、 短 ） １分 ： 胸 气 ； 轻度（ 咳， 轻 行走 时 喘 息 、 闷 或气 短 ） ２分 ： 胸 ； 中度 （ 经
曹鑫 明
（ 皇 岛市 北 戴 河 医 院 内科 ， 北 秦 皇 岛 ０ ６ ０ ） 秦 河 ６ １ ０
【 要】 目的 观 察 普 米 克 令 舒 和 博 利 康尼 、 摘 沐舒 坦 雾化 吸 入 治 疗慢 性 阻 塞性 肺 疾 病 急 性 加 重 期 （ Ｅ ０Ｐ 的 疗 Ａ Ｃ Ｄ）
西 部 医学 ２１ 年 １ 月 第 ２ 第 ｌ 期 ０１ １ ３卷 １
Ｍｅ Ｗ ｅｔ ｈｎ ， ｏ ｅ ｅ ０ １ Ｖｏ． ３ Ｎｏ １ ｄＪ ｓ ｉａＮ ｖｍｂ ｒ １ ， １２ ， ． １ Ｃ ２
普 米 克 令舒 、 利康 尼 和 沐舒 坦 雾化 吸入 治 疗 慢 性 博 阻塞 性 肺 疾 病 急 性 加 重 期 的 临 床 观 察
２ 结 果
２ １ 临床 症状 评分 比较 ．
两组 患者 治疗 前 临 床症 状
评 分 比较 ， 差异 无 显 著性 （ Ｐ＞ ０ ０ ） ． ５ 。治 疗 后 临 床 症
１ １ 一般 资料 本 院 ２ ０ ． ０ ９年 １月 ～２ １ ０ １年 １月住 院的 ＡＥ Ｏ Ｄ患者 ６ Ｃ Ｐ ８例 ， 中男 ３ 其 ８例 ， ３ 女 ０例 ， 年 龄 ４￣８ ８ ４岁 ， 均年 龄 ６ ． 平 ８ ３岁 。诊 断均 符合 ２ ０ ０ ７年
布地奈德与复方异丙托溴铵联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察
参 考 文 献
１ 刘 小熙． 化学 发光法检测 甲状腺激素在诊 断 甲状腺功能性 疾病 中的 应用． 福建医科 大学学报 ， ２ ０ ０ １ ， ３ ５： ８ ６ ＿ ８ ７ ． ２ 李杨亮 ， 陈烽 ， 程 家坤 ， 等． 淮南市 ６ ２ ４ ６例 甲状腺 功能三项指标 化学 发光法检测 分析 ． 中国煤炭工业 医学杂志 ， ２ ０ １ １ ， １ ０ ： １ ３ １ ５ ． ３ 乔海英． 化学 发光法 与放射免 疫法分析 甲状腺 激素结 果对 比． 中国 地方病 防治杂志 ， ２ ０ ０ ５ ， ２ ０： １ ４ ８ ． １ ５ ０ ． ４ 薛 文丽 ， 田英 ， 张梅 ， 等． Ｃ Ｄ Ｆ Ｉ 、 Ｔ Ｃ Ｄ与 Ｂ Ａ Ｅ Ｐ转颈试验对 甲减合 并后 循 环缺血 的诊 断价值． 河北 医药 ， ２ ０ １ ３， ３ ５ ： ７ ３ ３ ￣３ ４ ． ５ 郭艳 立 ， 张会斌 ． 化学发光法与放免法检测 甲状腺功能结果 比较． 华 北煤炭 医学 院学报 ， ２ ０ ０ ９， ７： ７ ２ ５ ￣２ ６ ． ６ 欧 阳彬． 电化学发光免疫分析检测血清促 甲状腺 激素在 甲状腺 功能 减退 中的应用． 中国民康医学 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ２ ： １ １ １ ６， １ １ １ ８ ． ７ 马红霞 ， 周运恒 ， 杨蔺 ， 等． Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ法 和 电化 学发光免疫 法检测 血清 ＨＢ ｓ Ａ ｇ 结 果 比较 分 析 ． 医学 检 验 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ５ ： ４ ７ ３ ４ ７ ４ ． ８ 吴 婴． 放射免疫分析与 电化学发光法测定血 清 Ｆ Ｔ ３ 、 Ｆ Ｔ ４结 果分析． 放射免疫学杂志 ， ２ ０ １ ０， ２ ３： ２ ９ － ３ ０ ． （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ７— ０ ３
联合雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察
低 ，而进行反复献血者 ，Ｐ Ｔ Ｌ 、Ｐ—Ｌ Ｒ、Ｐ Ｗ 皆会 明显升 高， Ｃ Ｄ 主要认 为是单采血小板后 ，献血者 的血小板会明显降低 ，此时
的影响 ［］． Ｉ Ｊ Ｉ 床血液学杂志 ， ０ １ ４ （ ） ２ ６ ２ ８ 缶 ２ １ ，２ ４ ： １ — １ ． ３ 刘 敬珍 ，赵亚芝，赵俊敏 ，等 ．口服葡萄糖 耐量试 验静脉 留置针 采血溶血的影响因素分析及采血方案的探讨 ［ ］． Ｊ 中国全科 医学 ，
具 有 可 比性 。
１１ 一般资料 ．
吸科 的慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 急 性 加 重 期 患 者 ９ ｏ例 ，其 中 男 ５ ８
例 ，女 ３ ２例 ；平 均 年 龄 （ １３±２ ８ ６． ． ）岁 ，诊 断标 准 符 合
２０ ０ ７年 中华 医学 会 制 定 的 《 性 阻 塞 性 肺 疾 病 的 诊 治 指 慢 南》 ，主要排除标准 ：（ ）有严重心、脑 、肾血管疾病 、肿 １ 瘤 、血液 系统疾病者 ； （ ）合并其他部位 感染的患者 ； （ ） ２ ３
有其他肺部疾患者； （ ）有免疫 系统疾病者 ； （ ）近期使用 ４ ５ 免疫抑制剂者 ； （ ）有 Ｂ 一 体激 动剂及抗胆碱药使用禁忌 ６ ： 受
证者 。
１３ 疗效判定 标准 治疗效果 标准参照 《 Ｏ Ｄ治愈好转 标 ． ＣＰ 准》，显效 ：用药 １ 周临床症状 消失。有效 ：用药 １ 周症状好 转 。无效 ：用药 １ 周左右临床症状 、体征无明显变化 。总有 效 率 ：显效率 ＋ 有效率。 １４ 统计学方法 ． 计数 资料 采用 ｘ 检验 ，计量 资料用 （ ｉ± ｓ ）表示 ，采用 ｔ 检验 ，以 Ｐ＜ ． ５为差异有统计学意义。 ００
沐舒坦、普米克令舒、可必特联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察
塞旦苎苎生坚生 ２ ±茎 查 差 塑 ￡ ｔ Ｐ ａ ａ ｎ ｌｉ ｌ ｅ ｅｉ ．０８Ｖ １１， ｏ 坌 ！ ｈｒ ｃ ｄ ｉｃ ｍ ｄ ｓ ０ ． ｏ １Ｎ ｍ ｙＡ Ｃ ｎ ａＲ ｅ２ ．
・
药 物 与 临 床 ・
沐 舒 坦 、 米克令 舒 、 普 可必特 联 合 雾化 吸 人治 疗慢 性阻 塞 性 肺疾 病 急性 加重 期 的临 床观 察
１ ４ 统计 学 处理 ．
２ 结果
计 量 资料 采 用 ｔ检验 ， 数 资 计
料 采用 卡方 检验 ， Ｐ＜０ ０ ． ５为有显 著性差 异 。 ２ １ 两 组 临床疗 效 比较 见表 １ ． 。 ２ ２ 两 组 临床症 状 、 ． 体征 消 失时 间比较
表 １ 治 疗后两组疗效 比较 （ ． ） 例 ％
次 雾化 ； 疗 组 ４ 治 Ｏ例 给 予 沫 舒 坦 １ 、 米 克 令 舒 ２ｍ Ｌ、 必 特 ２ ５ｍＬ联 合 雾 化 吸 入 。 记 录 两 组 患 者 用 药 ７ｄ ５ｍｇ 普 可 ．
前 后 咳 嗽 、 痰 、 短 或喘 息 、 液 等 方 面 的 变化 。结 果 两 组 疗 效 相 比 有 显 著 性 差 异 （ 咳 气 痰 Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。结 论 沫 舒
见表 ２ 。
双肺 闻及 哮鸣音 和干湿 哕音 ， 两组 具有可 比性 。 １２ 治 疗方 法 两组 均 给予 保 持 呼吸道 通 畅 ， ． 持
续平 喘 化 痰 、 氧 等 对 症 治疗 。 治 疗 组 ： 舒 坦 吸 沐
注 ： 组疗 效 比较 ， 显著 差 异 ， 两 有 Ｐ＜０ ０ 。 ．５
而 改善肺 泡表 面 的张 力 及顺 应性 。可 有效 改 善通
缩短 ， 两组 比较具 有显 著差异 （ Ｐ＜０ ０ ） ．１ 。 ３ 讨论
布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果
布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性疾病，其主要特征为慢性气道炎症和进行性气流受限。
COPD在全球范围内造成了巨大的健康和经济负担，且其发病率和死亡率呈上升趋势。
急性加重期是COPD病情恶化的一种表现，容易导致患者出现呼吸困难、咳嗽和咳痰加重等症状。
针对COPD急性加重期的治疗，布地奈德联合特布他林雾化吸入药物已经被广泛应用，并取得了良好的临床效果。
本文将结合临床研究和临床经验，探讨布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗COPD急性加重期患者的临床效果。
布地奈德是一种皮质类固醇类药物，其具有抗炎、免疫调节和支气管舒张等作用。
特布他林是一种短效β2受体激动剂，能够扩张支气管，改善气流受限。
二者联合使用可以有效缓解COPD急性加重期患者的呼吸困难和其他症状，减少急性加重期的发作频率，改善患者的生活质量。
这一方案已经在多项临床研究中得到验证。
一项发表于《临床呼吸病学杂志》的研究对使用布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗COPD急性加重期患者的临床效果进行了评估。
该研究包括了200名COPD急性加重期患者，分为治疗组和对照组。
治疗组患者接受布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗，对照组患者接受常规治疗。
研究结果显示，治疗组患者的急性加重期持续时间明显缩短，呼吸困难和咳嗽等症状得到明显缓解，且治疗组的肺功能也有所改善。
治疗组患者的住院时间和医疗费用均显著减少。
这一研究结果表明，布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗对COPD急性加重期患者具有显著的临床效果。
除了临床研究的结果外，临床医生们在临床实践中也积累了丰富的经验，验证了布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗COPD急性加重期患者的临床效果。
他们发现，该治疗方案不仅能够快速缓解患者的呼吸困难和咳嗽，还能够减轻患者的焦虑和抑郁情绪，提高患者的生活质量。
长期使用该治疗方案还可以减少COPD急性加重期的发作频率，延缓疾病的进展。