子宫左附件囊肿的病因及鉴别诊断
囊肿的常见症状看看你是否有这些表现
痛经是附件囊肿的常见症状 之一
痛经可能与附件囊肿的位置、 大小和性质有关
阴道出血
症状：阴道不规则出血，量少， 持续时间短
原因：附件囊肿破裂或感染导 致
治疗：及时就医，进行药物或 手术治疗
预防：注意个人卫生，避免感 染，定期体检
压迫症状
腹部疼痛：持续 性或间歇性疼痛，
可能伴有恶心、 呕吐等症状
腹胀：感觉腹部 胀满，可能伴有 排气、排便困难
附件囊肿的常见 症状
,
汇报人：
附件囊肿的症状
附件囊肿的并发 症
附件囊肿的预防 与治疗
附件囊肿的症状
腹痛
症状：持续性或间歇性腹痛， 程度不一
原因：附件囊肿压迫周围组织 或引起炎症反应
部位：下腹部、盆腔或腰部
伴随症状：可能伴有恶心、呕 吐、发热等全身症状
痛经
痛经通常在月经来潮前或月 经期间出现
痛经的程度和持续时间因人 而异
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附件囊肿的预防与治疗
预防方法
保持良好的饮食习惯，多吃蔬 菜水果，少吃油腻、辛辣等刺 激性食物
保持良好的心理状态，避免 过度紧张、焦虑等负面情绪
保持良好的生活习惯，避免 熬夜、过度劳累等不良习惯
定期进行体检，及时发现并治 疗妇科疾病，预防附件囊肿的
发生
治疗方法
药物治疗：使用抗生素、 抗炎药等药物进行治疗
治疗：手术治疗，包括囊肿 切除、卵巢切除等
症状：剧烈腹痛、恶心、呕 吐、发热等
预防：定期体检，及时发现 和治疗卵巢囊肿
附件囊肿可能 发生恶变，转 化为卵巢癌
恶变
恶变的几率随着 囊肿的大小、生 长速度、囊壁的 厚度等因素而增 加
妇产科典型病例分析---卵巢囊肿
妇产科典型病例分析---卵巢囊肿发表者：蒋惠萍487人已访问病史1．病史摘要：韩*，女，35岁。
主诉：左下腹不适、隐痛2月。
患者无明显诱因于2月前开始自觉左下腹部隐约不适感，呈轻微钝痛、无放射痛，无阴道流血，无恶心呕吐，无腹泻和便秘，无发热，未用任何药物治疗。
既往月经正常，5／27~29天，末次月经为17天前，量同前。
孕产史1-0-2-1，末次分娩为9年前、足月分娩一女，丈夫和女儿健康；宫内避孕环避孕。
家族史无特殊和疾病史。
2．病史分析：（1）患者为育龄期妇女，除左下腹不适2月，无其他特殊的病史，在半年前单位体格检查时曾行妇科B超检查提示“子宫及双侧附件未见异常”，所以该患者的诊断应着重考虑盆、腹腔器官的炎症或肿块等病变；因患者的疼痛位于左侧下腹痛，可排除慢性阑尾炎所导致的腹痛，而且患者无明显的胃肠道症状，因此考虑妇科疾患的可能性较大。
（2）病史特点：①左下腹不适、隐痛2月，无放射痛，无阴道流血。
①无恶心呕吐、腹泻及便秘等消化道症状。
①无发热等其他伴随症状，未用任何药物治疗。
体格检查1．结果：T 37.0①，P 96次／分，R16次／分，BPl20／70mmHg。
一般情况可，身高162cm，体重约65kg．营养良好，无痛苦病容，神志清楚，查体合作。
颈软，甲状腺无肿大，气管居中；乳房和胸廓正常，双肺叩诊为清音，听诊呼吸音清晰、未闻及干湿性啰音；心界叩诊无扩大，心率96次／分，律齐，未闻及杂音；腹平软，无压痛和反跳痛，肝脾未触肿大。
妇科检查：外阴和阴道正常，阴道分泌物正常；宫颈光滑、经产式、无举痛、子宫前位、正常大小、质地中等、无压痛；左侧附件区轻度压痛、略增厚感，右侧未扪及异常。
2．体格检查分析：（1）患者身体健康，体检除左附件区轻度增厚和压痛外，余无其他阳性体征。
需进一步证实左附件是否有肿块，并鉴别是什么性质的肿块。
（2）体检特点：①左侧附件区轻度压痛，略增厚感，右侧未扪及异常。
多考虑为左侧附件区的病变。
妇科常见症状的诊断与鉴别诊断
盆腔包块的鉴别诊断：病史
年龄 婚育史/月经史 伴随症状 血、带、痛 其他症状：腹水，血便，发热，等等
盆腔包块的鉴别诊断：体检与辅助检查
02
影像学检查 肿瘤标记物：CA125，AFP，hCG 其他化验
辅助检查
01
常规妇科检查，三合诊 腹部查体，系统体检
体检
盆腔包块的鉴别诊断：附件来源
卵巢囊肿
大小，活动度 增长速度，与月经关系 伴随症状
带 少量 透明蛋清样/白色稀糊状 无腥臭味 PH<4.5
正常白带
激素相关特征
随月经周期变化
随妊娠变化
随年龄变化
疾病相关特征
性状，量 伴随症状 血、痛、块 其他症状：瘙痒，性交不适，泌尿系症状 相关体征 皮肤及粘膜体征 其他体征 相关病史 合并症 治疗情况Βιβλιοθήκη 异常白带的鉴别：病史与体检
白带性状
粘膜形态
卵巢恶性/交界性肿瘤
囊实性/实性 年龄 伴随症状/体征：腹胀，腹水，消瘦，消化道症状
盆腔包块的鉴别诊断：附件来源
子宫内膜异位症 囊性，活动差，触痛结节 散在细小光点 破裂与恶变 炎性包块 囊性/囊实性 炎性假囊
盆腔包块的鉴别诊断：子宫来源
添加标题
子宫肌瘤，子宫肉瘤
添加标题
子宫内膜癌
01
02
添加标题
内脏痛/躯体痛/牵涉痛
03
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。
局限/弥漫/转移
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周期性 进行性加重
严重程度及发作情况
下腹痛的鉴别诊断：
伴随症状
血、带、块 其他症状：腹腔内出血/腹水，晕厥，恶心/呕吐，性交痛，等等
既往发作与诊治情况
卵巢囊肿的病因、症状、和治疗方法
卵巢囊肿【简介】卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病，但以20～50岁最多见。
卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤，有各种不同的性质和形态，即：一侧性或双侧性、囊性或实性、良性或恶性，其中以囊性多见，有一定的恶性比例。
【英文名称】ovarian cyst，oophorocystis【就诊科室】妇产科, 妇科【病因】1.遗传因素据统计，20%～25%的卵巢肿瘤患者有家族史。
2.内分泌因素卵巢是排卵、分泌性腺激素的重要器官，卵巢肿瘤多发生于生育年龄。
临床上很多卵巢囊肿患者和多囊卵巢综合征患者的基本病理生理改变是卵巢产生过多雄激素，而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。
3.生活方式因素长期的饮食结构、生活习惯不好、心理压力过大，可以出现生理性卵巢囊肿和卵巢真性肿物。
4.环境因素食物的污染，如蔬菜等使用的植物生长激素，如家畜家禽等配方饲养中瘦肉精类的激素成分。
近年来我国随着生活水平的提高及饮食习惯的变化，及一部分中青年女性滥用诸如丰乳、减肥、及减缓衰老等的激素类药物及滋补品，使卵巢肿瘤呈高发性、年轻化趋势也有可能有关。
【发病部位】卵巢【传染性】无【检查】妊娠试验、胃镜、纤维结肠镜、彩色多普勒超声、MRI、血清肿瘤标记物等，以及个别特殊情况下应用腹腔穿刺、腹腔镜检查、剖腹探查等。
1.腹腔镜检查可直接看到肿物的大体情况，可观察整个盆腹腔，在可疑部位进行多点活检并吸收腹液进行细胞学检查可确定诊断及术后监护。
但对巨大肿块或粘连性肿块患者禁忌施行，也无法观察到腹膜后淋巴结。
2.放射学诊断MRI、CT等对肿瘤肝、肺及腹膜后淋巴结等转移诊断有帮助。
腹平片有助于肠梗阻的诊断。
3.其次若囊肿为恶性的卵巢肿瘤，和其他肿瘤一样，能制造和释放抗原，激素及酶等多种产物，这些物质在患者血清中可通过免疫学，生化等方法测出，称为肿瘤标志物，提示体内存在某种肿瘤。
（1）抗原标志物CA125是卵巢肿物较敏感的肿瘤标记物。
宫颈囊肿
诊断
依据临床症状和妇科检查可确诊。。
鉴别诊断
1.子宫颈病变 子宫颈病变也可伴发纳囊，宫颈TCT检查可以鉴别。 2.子宫颈糜烂 “宫颈糜烂”这个名词已沿袭多年，却是不正确的提法，在国外早已经被废除，国内新的教科书上也已摒弃 这种提法，代之以“宫颈柱状上皮外移”。一般说来，鉴别子宫颈炎症即可。 3.子宫颈内膜异位症 子宫颈发现紫褐色结节，质地较硬，常伴痛经，与宫颈囊肿不同的是刺破后有褐色出血，病理可见子宫内膜 异位症腺体。 4.子宫颈微小腺瘤（癌） 子宫颈发现紫褐色结节，质地较硬，常伴稀水样白带，病理活检可见腺体结构的异常、腺上皮的异型大于腺 体异型增生，可见有明显的筛状增生，乳头状增生、腺体扭曲等异常。有时可见正常宫颈腺上皮向异型腺上皮的 突然转变，这是诊断宫颈原位腺癌的重要线索之一。
宫颈囊肿是宫颈炎慢性病变的一种，多数无明显症状，而伴随宫颈炎发作时的主要表现为白带增多，由于病 原体不同，白带的颜色、量、性状等也有所不同。白带可为黏稠、脓性，少数有时可带有血丝或少量血液，极少 数也可有接触性出血。如伴发盆腔炎则可出现下腹或腰骶疼痛，或痛经。
检查
1.妇科专科检查 子宫颈宫颈表面突出多个大小不一的黄白色囊泡，内含黏液，小的有米粒大，大的有玉米粒大。注意有无伴 糜烂、出血、宫颈肥大等，必要时辅以宫颈TCT检查，子宫与双侧附件无压痛、无增厚及包块。如果伴发较为严 重的炎症，需进一步检查病原体。 2.辅助检查 （1）白带湿片检查判断清洁度，排除细菌性、霉菌性、滴虫性的阴道感染。 （2）宫颈TCT（宫颈细胞学检查）或（和）HPV病毒分型检测排除宫颈病变甚至宫颈癌前病变。 （3）活检对疑似其他病变的需要活检，通过病理诊断排除子宫颈内膜异位或腺癌等。
预防
1.平时应注意个人卫生，注意锻炼身体，适当注意营养卫生，保障身心健康，保持外阴清洁，防止病原体侵 入引起发病。
妇产科临床典型病例分析
-妇产科典型病例分析病例一、先兆流产病例二、妊娠期高血压疾病病例三、卵管妊娠病例四、胎盘早剥病例五、胎儿宫内窘迫病例六、妊娠期糖尿病病例七、产后出血病例八、慢性盆腔炎病例九、宫颈癌病例十、子宫肌瘤病例十一、卵巢囊肿病例十二、绒癌先兆流产（2011.02）病史1．病史摘要：王丽蓉，女，30岁。
主诉：停经45天，少量阴道流血一天。
患者停经45天，于一天前有少量阴道流血，无腹痛，未引起重视，一天来阴道流血无缓解，但量亦未增多，无组织块排出，来院就诊。
发病以来，精神好，食欲佳，两便无异常。
平时身体健康，无妇科疾病史，月经规则，5／30天；末次月经：2011-01-01（45天前），量如平素，28岁结婚，爱人体健，0—0—1—0，结婚后2月有一次早孕人工流产史。
未避孕半年。
2．病史分析：（1）在病史采集中，育龄妇女出现阴道流血，并有停经史，要初步鉴别出血是否与妊娠有关，应重点询问患者出血与月经的关系、出血量、持续时间、有无组织物排出、有无腹痛等。
如有腹痛，应了解腹痛的部位、性质及程度，还应了解阴道有无水样排液，阴道排液的色、量及有无臭味，有无妊娠产物排除。
（2）停经后阴道流血的病因分析对诊断也具有重要意义。
①流产：发生在妊娠28周以前，开始时绒毛与蜕膜分离，血窦开放，即开始出血；当胚胎完全分离排出后，子宫收缩，出血停止。
②宫外孕：胚胎死亡后，常有不规则的阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量。
阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出。
③葡萄胎：多数患者在停经后2～4个月发生不规则阴道流血，断续不止，开始量少，以后逐渐增多，且常反复大量流血，因葡萄胎组织自蜕膜剥离，使母体血管破裂。
有时可自然排除水泡组织，此时出血往往汹涌，而腹痛并不十分明显。
结合该患者的表现，多考虑为先兆流产。
（3）病史特点：①已婚女性，停经45天，阴道流血。
②无腹痛，一天来阴道流血无缓解，无组织排出，量无增多。
③平素月经正常，规则，未避孕半年。
卵巢囊肿是怎么引起的
温馨提示：由于卵巢囊肿在早期并无明显的临床表现，患 者往往因其他疾病就医在行妇科检查时才被发现。所以， 提醒广大女性患者，如果平时有什么不舒服的地方，一定 要及时到医院检查一下。避免妇科疾病引发不必要的危害。
卵巢囊肿是怎么引起的
妇善坊
引起女性卵巢囊肿的病因主要有以下四点
1.遗传因素：据统计，20%―25%的卵巢肿瘤患者都有家族史，引 起卵巢囊肿，遗传因素是其中一个方面。 2.内分泌因素：卵巢是产生卵子并排卵、内分泌激素、平衡内分泌 的重要，卵巢肿瘤多发生于内分泌旺盛的生育年龄，所以与内分泌失 调也有关系。 3.持续排卵：持续排卵会使卵巢表面上皮不断损伤与修复，其结果是 一方面在修复过程中卵巢表面上皮细胞突变的可能性增加;另一方面 增加卵巢上皮包涵囊肿形成的机会。 4.饮食因素：资料显示，卵巢囊肿的发病原因还和饮食中胆固醇含量 有关。随着生活水平的提高及饮食习惯的西化，及一些女性滥用诸如 丰乳、减肥、减缓衰老等的激素类药物及滋补品，使卵巢囊肿呈现高 发性、年轻化趋势。 中医的治疗原理是运用活血化瘀、软坚散结、利湿祛痰、消积行气的 治疗原则和系列方药，来进行有针对性和周期性的治疗。中药【囊肿 妇善坊贴】遵循中医之理，采用内病外治之法，直接贴于患处皮肤， 通过皮肤吸收直达患处，从而标本兼治卵巢囊肿，是治疗卵巢囊肿的 不二之选。 二、手术疗法： 就目前而言，手术治疗卵巢囊肿的方法有卵巢囊肿切除术、输卵管卵 巢切除术、附件及全子宫切除术、放射疗法、微创疗法。手术治疗卵 巢囊肿有一定的限制性，一般都是那些高龄妇女(45岁以上)且无生育 要求者。而对于有生育要求的女性来说，手术疗法是应当慎之又慎， 因为它不仅会伤害到你的子宫附件，而且对日后的生育也是一大致命 威胁。
卵巢子宫内膜异位囊肿的超声诊断及鉴别诊断
１ 液分 层型及 囊 实 型与 畸胎 瘤 的超 声 区别 ： ）囊
分层 畸胎瘤 所含 脂 肪 成 分 比重低 ， 表现 为上 方 密 常
ＴｘＡ ） ｏ２ ｂ检测在女性不孕不育症 中的临床意义 ［ ］放射免疫学 杂 Ｊ． 铮， ． 等 不孕 不育患者 免疫抗体 分析 ［ ］ 中 Ｊ．
志 ，０５ １（）４ ４ ２ ０ ，８ ６ ：９ ．
国优生 与遗传杂志 ，０ ９ １（ ） １９ ２０ ，７７ ：０ ． 杰 ． 产科 学 ［ ． ５版 ． 妇 Ｍ］第 北京 ： 民卫生 出版社 ，００ ４６ 人 ２０ ．１
宫 内膜 异位囊 肿 的 声像 图分 析 发 现 ， 其 分 为 ６种 将 类型， 即囊 内均匀 光点 型 、 纯囊 肿 型 、 单 多房 囊肿 型 、 囊 实型 、 液 分 层 型 、 性 型 ｌ 。本 组 ２６例 ， 诊 囊 实 １ ｊ ０ 误
情况 ， 细 记 录囊 肿 大 小 、 壁 厚 度 、 界 、 内 回 详 囊 边 囊
２ ， 内光点 致密 ， ％ 囊 增强 ， 实性 回声 。 类
３ 讨 论
１ 资料 与方法
卵 巢子宫 内膜异位 囊肿 是 由于异 位 的子宫 内膜 本 组 ２６ ， 龄 １ —５ ０例 年 ８ ０岁 ， 均 平
１ １ 一般 资 料 ．
腺体 及 间质发 生 周 期 性 出血 而 形 成 ， 受 累 卵巢 不 使
断 的卵 巢子 宫 内膜异 位囊 肿 ２６例 的超 声检 查 资 料 ０ 及手 术病 理结 果 进 行 回顾 性 对 比分 析 ， 旨在 提 高 对
卵巢 子 宫 内膜 异 位 囊 肿 的 超 声 诊 断 及 鉴 别 诊 断水
平。
下 方呈 密集 光 点 ， 方 无 回声 。⑥ 实性 型 ： 上 ４例 ， 占
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子宫左附件囊肿的病因及鉴别诊断
导语：子宫左附件囊肿是一种什么情况呢？这可以说是女性比较常见的一种妇科疾病，那么女性朋友自己就要注意了，我们可不能忽视这种情况，女性要爱
子宫左附件囊肿是一种什么情况呢？这可以说是女性比较常见的一种妇科疾病，那么女性朋友自己就要注意了，我们可不能忽视这种情况，女性要爱护自己的身体，身体可不是儿戏，女人更多的还是要自爱，那么小编在这里就来介绍一下子宫左附件囊肿的一些情况吧！具体了解一下吧！
一、囊肿是一种良性疾病，它可以长在人体表面，也可以长在内脏里。
囊肿就是长在体内某一脏器、囊状的良性包块，其内容物的性质是液态的。
一般来说，常见的囊肿有“肾囊肿”、“肝囊肿”、“单纯性的卵巢囊肿”和“巧克力囊肿”。
肾囊肿又分为单纯的孤立性肾囊肿和多囊肾。
巧克力囊肿又叫“卵巢子宫内膜异位症”，也就是说，这是子宫内膜“跑”到了卵巢组织内部，并和子宫同步出现周期性出血，这些陈旧血液，日积月累变成了巧克力样的颜色，故叫巧克力囊肿。
二、病因
一先天性遗传性
1.毛根鞘囊肿：过去114度脂腺囊肿属常染色体显性遗传。
2.多发性脂囊瘤：为常染色体显性遗传。
3.皮样囊肿：为先天性生后即有。
4.支气管源性与甲状腺舌骨导管囊肿为先天发育不良异常所致。
5.阴茎中线囊肿为先天发育异常所致。
三、鉴别诊断
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