护理医院感染工作计划
2024年医院感染科病区护理工作计划标准模板(4篇)
2024年医院感染科病区护理工作计划标准模板在新的一年里，医院感染管理质控中心仍将以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题的医院管理年活动作为工作重点，以提高全省医院感染管理质量为目标，认真履行业务指导及管理职能，提高医疗质量和保障患者安全，具体计划如下：____组织全省院感专兼职人员认真学习执行医院感染管理的相关法律、法规和卫生部规范，尤其是新近颁布的行业规范，完成上级下达的各项指令性工作，为卫生行政部门领导当好参谋，为全省院感工作顺利开展承担业务指导。
2.配合卫生厅医政处工作重点，继续加大检查、督导力度，统一监测标准、促进各地区管理质量均衡发展。
组织质控中心成员对各级各类医疗机构的感染管理重点科室及部门进行检查、督导。
依据新近出台和明年即将出台的各项规范，制定我省院感工作各项检查的标准，规范检查方式及扣分标准，引进先进省份院感质控中心的管理经验，对我省选派的院感检查人员进行资格审核，统一安排、组织培训，以促进全省院感管理工作的进一步规范化。
3.改善医院感染管理工作流程，在全省二级以上医院推广目标性监测方法。
合理应用人力资源，加大重点科室的医院感染管理力度，制定重点部位的医院感染目标性监测及管理流程及预防控制措施（SOp）。
制定重点部位医院感染预防控制标准操作规程（SOp），如预防深静脉导管相关血流感染的SOp、呼吸机相关肺炎预防控制的SOp、预防导尿管相关尿路感染SOp等。
4.开展二年一次的全省现患率调查，以了解我省医院感染患病率、医院感染主要人群、危险因素、主要病原菌及抗菌药物的使用现状。
5.建立地市级医院感染管理质量控制中心目前成立的地市级医院感染管理质量控制中心仅泉州及宁德两家，为加强我中心对全省各级医院的检查、调查及督查力度，明年我中心将在卫生厅医政处支持下，促进全省九地市建立院感质控中心机构，从而形成全省的医院感染质量控制网络体系，以方便我中心人员对地市各级医院感染的管理工作，促进全省医院感染工作协调发展，并在此基础上开展全省范围内的医院感染管理课题研究。
医院感染科护理工作计划3篇
医院感染科护理工作方案医院感染科护理工作方案精选3篇〔一〕作为医院感染科护理工作人员，我们的职责不仅是负责病人的护理，更是必须保证病区的卫生和环境的卫生，以此防止穿插感染的发生。
为此，需要我们制定合理的工作方案，严格执行并不断完善。
1.医院感染科护理人员要时刻监视和提醒医护人员全面执行感控规定、按要求采取个人防护措施，确保消毒、隔离、消毒垃圾处置、手卫生等措施得到全面执行。
2.科室的消毒工作必须落到实处，对每件医疗器械和仪器按照消毒规定进展彻底地清洁与消毒。
3.感染病人床位必须进展分类污染，严禁将感染物品放在床头柜上，使用过的医疗用品立即处理，保持床位和病室整洁卫生。
4.对于需要隔离的病人，必须严加控制，指导他们按要求使用个人防护措施，并每天测量体温观察是否出现感染病症。
5.对于病人的护理工作，必须按规定进展，医学用品也必须按照规定的消毒标准进展穿戴，专门用于病人的服装也必须分开存放。
6.病区内必须保持通风、干净、清洁，开窗通风，定时清理，保持卫生。
7.医院感染科工作人员必须按照防止双重感染的原那么进展工作，手术方式也必须使用最平安的方式进展。
8.医院感染科护理人员必须学习并严格执行有关规定和技术标准要求，在严格消毒干净、枯燥通风的条件下进展工作。
9.医院感染科护理人员应主动理解病人的近况，加强沟通，并及时向医生反映病人的情况，以保证现场处置不失时机。
10.对于全院报告的治疗接种情况，我们也要全力配合，把疫苗推送到每一个病人的身边，保证关键人群得到及时的预防与保护。
医院感染科护理工作方案不是纸上谈兵，必须严格执行才能发挥实际的作用。
严格执行这份方案的同时，我们还需时刻保持警觉，特别是在以下方面：1.进病房时必须佩戴防护用具。
进入病房时必须戴上口罩、手套、护目镜等，严格遵守知情同意原那么，并按要求进展消毒处理。
2.进步自身防控意识。
医务人员要加强自我保护意识，时刻保持手卫生注意，定期进展安康体检，以便及时发现问题，保证自身平安。
2025年院感工作计划
2025年院感工作计划一、医院感染管理1.进一步完善院感有关方面制度的落实（考核），做好监控心中有数。
2.继续加强手卫生的宣传、督导，提高医务人员手卫生的依从性。
3.加强消毒灭菌药械的管理，一次性使用医疗用品的管理。
4.加强医务人员的职业卫生安全防护教育，减少医务人员的职业暴露，（指医务人员职业暴露防护和暴露后的处理）发生锐器务损伤要及时进行上报。
5.每季度对医院感染管理制度的实施情况进行检查，并将检查结果进行总结评分、反馈、整改。
6.加强院内医疗废物的分类、收集、暂存、交接登记等各个环节的管理，确保医疗废物不泄露、扩散、不污染环境。
二、医院感染病例监测：1.计划开展目标性监测。
2.重点科室、重点部门、重点环节、重点人群争取重点防控，加强手术室、供应室等部门的医院感染管理。
3.规范院感病例上报，做到不漏报，及时发现及时处理，杜绝院感暴发流行。
4.按规定进行医院环境，消毒药械的生物学监测，监测结果及时反馈到相关科室，对存在问题提出整改措施。
三．加强我院微生物的现状监测，提高医院感染患者病原生物学标本送检率。
四、医院感染知识培训为了提高全院职工预防与控制医院内感染知识，结合本院实际，计划组织开展如下预防和控制院内感染和相关知识的培训。
1.举办一期《手卫生规范》相关知识的培训。
2.举办一期多重耐药菌感染相关知识的学术讲座。
3.对新进职工进行岗前培训，并进行考核，考核合格后方可上岗。
4.遇突发公共卫生事件，及时进行相关知识的培训。
5.选派护士长、院感护士参加全国或全省医院感染知识培训学习。
6.邀请外院专家来我院讲授医院感染管理新知识。
五、20xx年院感工作要进一步加强检查和督导，做好平时工作，同时把2011院感工作中存在的问题逐项解决，加强手卫生管理，督导手卫生操作过程。
六、迎接医院等级评审，感染管理科要结合院部等评审要求做好相应工作，2012年感染管理科要和科室感染管理小组成员，共同努力常抓不懈，在院领导对支持关心下，使我院的感染管理工作质量上新台阶。
2024年医院感染工作计划（四篇）
2024年医院感染工作计划在医院整体工作的统一规划与部署下，为强化医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提升医疗质量，确保医疗安全，并紧密结合我院医院感染管理工作的实际情况，特此制定____年度医院感染管理工作计划，具体内容如下：一、完善医院感染管理制度，并严格遵循国家相关法律、法规、规章及规范、常规要求开展工作。
1. 制定并实施全院各类人员预防、控制医院感染管理知识与技能的培训、考核计划。
确保培训覆盖率大于____%，合格率高于____%，并保留完整的考核记录。
2. 持续优化预防和控制医院感染的规章制度，并加强对其实施情况的监督与指导。
3. 明确医院感染管理相关职责，并强化对其履行情况的监督与指导。
二、加强医院感染的监测与监管。
1. 对医院感染及其相关危险因素进行持续监测、深入分析，并及时反馈监测结果。
针对发现的问题，提出切实可行的改进措施，并督导实施。
2. 对医院感染发生情况进行全面调查、统计分析，并定期向医院感染管理委员会提交报告。
确保医院感染发生率控制在合理范围内，即____%以下。
3. 对医院的清洁、消毒灭菌与隔离工作、无菌技术操作、医疗废物管理等方面提供专业指导，确保各项措施得到有效执行。
4. 为传染病的医院感染控制工作提供全面指导，确保传染病防控措施的科学性、有效性和及时性。
三、提升医院感染控制意识，加强医务人员的自身防护。
1. 加大对医务人员预防意识及相关法律法规知识的培训力度，提高其对医院感染控制工作的重视程度和执行力。
2. 严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生及手消毒规范等关键措施，并实行强制管理。
通过持续监督与指导，确保各项防控措施得到有效落实。
2024年医院感染工作计划（二）医院环境卫生学监测结果汇总分析报告一、医院环境卫生学监测概况本医院近期完成了对空气、物体表面、医务人员手表面及消毒液等多项环境卫生指标的全面监测。
具体监测情况如下：1. 总体监测情况：共监测样本____份，其中合格样本____份，不合格样本____份，总体合格率为____%。
2024医院感染管理工作计划推荐6篇
2024医院感染管理工作计划推荐6篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种类型的经典范文，如工作报告、活动文案、应用文书、合同协议、心得体会、规章制度、策划方案、教学资料、作文大全、其他范文等等，想了解不同范文格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of classic sample essays, such as work reports, activity copywriting, application documents, contract agreements, insights, rules and regulations, planning plans, teaching materials, essay encyclopedias, and other sample essays. If you want to learn about different sample formats and writing methods, please pay attention!2024医院感染管理工作计划推荐6篇通过工作计划，我们可以更好地评估和奖励个人和团队的绩效，实用的工作计划可以帮助我们合理分配工作负荷，避免过度压力，下面是本店铺为您分享的2023医院感染管理工作计划推荐6篇，感谢您的参阅。
院感工作计划(通用12篇)
院感工作计划（通用12篇）院感工作计划院感工作计划篇1为提高我院院感管理质量，进一步搞好院感管理、传染病管理工作，保障医疗、护理安全，特制定2022年工作计划：一、医院感染控制1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况，督促临床医生及时报告院感病例，防止医院感染暴发或流行。
2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。
发现不合格处，严加整改，直至监测结果合格为止。
3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次，对检查结果进行反馈，并提出改进措施。
4、根据本年度院感监控管理要求，配合全国院感监控管理培训基地，开展医院感染横断面调查一次。
二、抗菌药物应用：1、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理，定期调查住院病人抗菌药物使用情况。
2、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。
三、传染病管理：1、每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断证明书、居民恶性肿瘤报告卡，做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例报告工作。
2、每天对收集的传染病报告卡进行审核，保证其内容完整、真实。
3、收到疫情报告卡和死亡病例报告后，按照规定时限，通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络直报。
4、每月末，查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科阳性结果登记本，发现漏报及时补报。
5、每月与医务科核定死亡病例登记，发现漏报及时补报。
6、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理、报告的检查工作，配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。
四、医疗废物监督管理1、每月到医院临床支持中心检查一次，督促医疗废物分类、收集、运送等制度执行情况，避免发生医疗废物流失。
2、每月查阅医疗废物交接登记本一次、发现漏项及时填补。
五、手卫生及职业暴露防护1、将手卫生消毒列入科室质量检查项目，每季度抽查医务人员进行手卫生消毒技术考核一次。
2024年医院感染工作计划范文（六篇）
2024年医院感染工作计划范文基于年度的二甲评审标准，我们现提出年度医院感染控制工作计划，以显著提升院内感染管理质量。
1、强化科室架构，调整并优化科室监控小组人员配置。
2、确保制度与职责的及时更新，并确保其在实际操作中的执行。
3、监督各科室遵循标准化流程进行操作。
4、重点加强关键部门的感染控制工作，支持供应室、内镜室、血透室的验收流程。
5、协同多部门合作，合理使用抗菌药物，强化手术切口感染的预防措施。
6、实施严格的多重耐药菌管理策略，最大化利用标准防护设施设备。
7、建立科室特定的高风险因素清单，持续评估和监测风险因素，确保消毒隔离和标准预防措施的执行。
8、规范环境卫生学及消毒灭菌效果的监测，为供应室配备先进的快速生物阅读仪。
9、建立微生物实验室，定期公布多重耐药菌的监测数据。
10、强化手卫生管理，目标是医务人员相关知识的知晓率达到特定比例，正确洗手步骤的执行率达到特定百分比以上，手卫生的依从性需超过特定标准。
11、定期进行医院感染的月度监督审查，加大执行力度。
12、改善医疗废物临时储存点的条件，确保合规处理。
13、每年对全体员工进行至少两次的院感知识培训，新入职员工需完成岗前培训，所有培训都将进行考核并记录。
同时，对保洁人员进行一次专项培训，相关人员需参加省市级的培训课程。
此计划由院感办负责实施和监督。
2024年医院感染工作计划范文（二）本年度医院感染控制工作总结如下：一、强化组织管理，确保感染管理工作有序进行。
在医院领导的高度关注下，我们确保了日常工作的有效执行，定期和不定期对各科室的感染控制工作进行监督和检查，同时收集、统计和分析全院相关数据，确保医院感染管理工作顺利进行。
二、进一步优化管理制度，强化执行力度。
医院感染管理制度是防控工作的基石和关键保障。
我们制定了一套全面且实用的管理制度，规范所有相关人员的行为。
通过加强制度建设和学习，严格执行各项规定，对于提升防范意识，降低医院感染发生率至关重要。
医院感染科12月护理工作计划
医院感染科12月护理工作计划1.提高感染防控意识：-组织护理人员参加感染防控培训，提高他们对感染防控工作的认识和理解；-在护理岗位上加强感染防控工作的宣传，包括贴上宣传海报，开展护士间知识竞赛等活动，提高护士的主动积极性；-培养护士在工作中养成正确的手卫生、穿脱防护服等操作习惯，减少交叉感染的发生。
2.建立感染监测系统：-设立感染监测点，定期对患者进行感染监测，并及时上报监测结果；-分析监测数据，追踪感染病例，掌握感染流行病学特征，及时采取相应的防控措施；-制定并完善感染报告制度，确保感染信息的及时准确传达。
3.加强患者感染风险评估：-对入院患者进行感染风险评估，根据评估结果制定个性化的感染预防措施；-建立感染风险评估档案，实时跟踪评估结果的变化，根据需要及时调整防控措施；-加强对患者及家属的宣教工作，提高患者自我防护意识。
4.加强环境消毒：-制定严格的环境消毒标准，确保医院各个区域的消毒工作得到落实；-增加消毒频率，对高风险区域和物品进行重点消毒；-加强对环境消毒人员的培训，提高他们的操作技能和消毒知识。
5.加强医疗器械的管理：-制定医疗器械消毒灭菌操作规范，确保医疗器械的消毒灭菌质量；-定期对医疗器械进行检验，及时报废或更换损坏或失效的器械；-建立医疗器械使用记录，追踪其使用情况，及时发现问题并加以解决。
6.加强感染预警和报告：-组织护士进行感染预警教育培训，提高其发现和报告感染病例的能力；-建立感染预警机制，定期对患者进行观察和监测，及时发现感染病例和感染风险因素；-加强与其他科室的沟通合作，共同做好感染预警和报告工作。
7.定期开展感染防控巡查：-每周进行一次感染防控巡查，检查各科室的防控工作落实情况；-发现问题及时指导和纠正，并制定整改措施；-定期评估巡查工作的效果，总结经验并加以改进。
8.加强护士团队的协作和交流：-每月组织一次感染防控经验分享会，让护士们分享自己的经验和教训，互相学习和借鉴；-定期组织多学科交流会，加强与医生、环境卫生人员、临床工程师等的协作，共同推动感染防控工作的开展；-加强与其他医院的交流与合作，共同研究解决感染防控中的难题。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
护理医院感染工作计划范文篇一：院感及门诊护理工作计划根据XX年我院院感及门诊护理工作情况和上级多次检查反馈意见，制定我院20XX年的工作计划。
篇二：2014年上半年院护理院感总结及下半年工作计划一、医院感染防控春夏季节是传染病的多发、高发季节，按照卫生局及县疾控中心的要求，加强医务人员传染病医院感染的防控知识培训，经常深入发热门诊、肠道门诊以及临床科室检查、督查医院人员对传染病的隔离防护工作，杜绝传染病在医院的感染与爆发。
二、加强消毒灭菌管理工作，有效控制医院感染1、定期组织质控人员检查指导，在消毒隔离工作、手卫生、无菌操作、环境卫生和保洁卫生工作质量以及医疗废物管理方面进行监督、检查。
2、每月不定期下科室，与科主任、护士长或质控医生、护士随机进行院感病例调查、院感漏报，以及抗生素的使用调查。
三、医院感染病例监测情况1、 1-5月份全院出院病人910人次，上报院感病例0例。
院感发生率0%.四、积极开展重点部门、重点环节细菌学监测2、1-6月份分别对重点部门相关科室进行环境卫生学、消毒灭菌效果监测，3月份县环境监测站对我院医疗废水进行了监测，结论为合格；3月份和6月份县疾控中心分别对我院的治疗室、手术室、检验室等重点科室的空气、消毒物品、物表、工作人员手、使用中的消毒液以及压力容器等进行了抽样监测，共采样20份，合格20份，合格率100%；6月初市环境保护局对我院医用射线装置环境保护进行了验收，结论为合格。
4、持续开展外科手术切口目标性监测，了解手术病人的切口感染率、危险因素，及时发现问题，以便及时采取措施，达到有效控制感染的目的。
五、医疗废物管理不定期对各科室医疗废物的分类收集，包装、封口、登记交接情况进行督查，随机抽查医疗暂存房的管理情况，指导专职人员做好自身防护。
六、手卫生管理随机进行医务人员手卫生依从性调查，调查全院各部门手卫生设施的配备情况，检查医务人员手卫生制度的落实，定期进行重点部门医务人员的手卫生效果监测，指导新上岗人员加强个人防护，提高手卫生依从性。
存在的问题一、临床科室医院感染病例的病原微生物送检率底。
在抗菌药物使用方面多是依从经验性用药。
二、医务人员手卫生依从性查，对医院感染防控意识不强。
三、消毒供应中心的新的设备的配置和闲置设备的处理以及内部环境的调整等。
20XX年下半年工作安排一、着力加强对抗菌素合理运用的管理（下半年的工作重点）；二、推广手卫生管理活动的开展；三、加强临床科室医院感染管理工作的开展，提升医务人员医院感染的防控意识。
四、9月份开展一次现患率调查。
20XX年上半年护理工作总结1、完成了16名护理人员2013年首次注册或延续注册及24名护理人员定期考核工作；2、重新编注、整理护理人员的护理技术档案；3、完成了全院护理人员的上半年理论考核；4、完成了所有护理人员继教学分核查、增补工作；5、2月5日对新招聘护理人员实行了岗前相关理论培训；6、完成了2名新招聘人员的执业证变更工作；7、对新招聘人员开展四项技能培训，并定期考核；8、完成了全院护士核心制度、岗位职责、护理文书书写的培训；9、完成了全院职工心肺复苏考核；10、完成了护士心电监测，氧气吸入的技能考核。
11、定期对各项护理质量进行了考核，并对多次发现整改不佳的问题召开了专题会议讨论分析并提出整改措施。
2XX年下半年护理工作安排1、继续每周一召开护士工作点评会；2、护理质量持续改进检查汇总；4、开展MEWS预警评分系统6、按计划完成护理三基三严培训考核工作；7、持续开展护理安全教育工作；8、针对上半年护理院感检查出的突出问题开展各项整改措施；9、加强服务理念的学习。
篇三：2015年省卫计委护理、院感和急救等方面细化工作安排一、护理管理1、印发《江苏省医疗机构护理员培训指南》。
（3月）2、完成二、三级医院护理人员岗位培训经费使用调研，研究制定《江苏省临床护士分级岗位培训的指导意见》（3～4月）3、委托省护理学会举办护士长（含考官）岗位培训5期，护理部主任培训2期。
（护士长培训每季度1期，主任培训上、下半年各1期）（全年）4、完成128所三级医院优质护理服务第三方满意度调查并在一定范围内通报。
（4月）5、召开全省医院护士岗位管理推进会，推动优质护理服务向基层延伸，表彰优秀护士（或优质护理服务先进个人）500名。
（5月）6、组织安排各地区域化消供机构的集中备案及专家指导工作。
（上半年）7、根据2014年基地评估结果及学员满意度测评，对期满的省级培训基地是否继续承担给予结论。
制定《加强专科护士培训基地建设与管理的意见》，加强培训基地考核管理。
（6月）8、落实责任制整体护理、《护理常规》、《个案护理》，开展专项检查和临床护士工作能力考核。
（7～8月）9、研究制定《江苏省医院实施护士岗位管理绩效评价标准》。
（8月）10、委托省护理学会办基层医疗卫生机构、护理院等护士管理、业务师资培训2期，提高其护理能力和水平。
（9月） 11、开展2015年护士首次注册和延续注册集中审核工作。
（12月）二、院感管理1、召开2015年院感管理工作年会，主要内容为部署评估落实《江苏省预防与控制医院感染行动计划（2012-2015）》情况的工作，继续推进落实基层院感防控。
（3月，省医院协会+院感办）2、根据院感专职人员职称晋升现状调研报告，研究有利于专职人员职业发展的配套政策措施（全年，省院感办）。
3、制定全省医院感染暴发报告及处置SOP。
（上半年，省质控中心）4、继续开展ICU医院感染目标性监测，每季度对调整例次日感染率小于第10个百分位和调整例次日感染率大于第90个百分位的医院下发书面纠偏通知。
必要时进行现场督查与指导。
（全年，省质控中心）5、举办1期江苏省医院感染管理专职人员岗位培训班（3月，省质控中心）。
6、举办国家级继续教育《医院感染监测与管理》培训班（4月，省质控中心）。
7、加强指导基层落实《基层医疗机构医院感染管理基本要求》（全年，省专委会）。
8、结合安全注射的国家行动计划，在全省范围内开展安全注射的调研并形成调研报告。
（全年，省院感办）9、举办全省医院感染管理高级培训班（金陵医院感染管理高层论坛）。
（8月，省院感办）10、在试点医院调研的基础上，继续开展医院感染成本调研和卫生经济学评价。
（全年，省院感办）11、组织专项督导评估《预防与控制医院感染行动计划（2012-2015年）》落实情况，重点考核各市医院感染管理质控中心的工作能力建设及工作质量。
（9月）12、推进我省腹透基层推广试点项目的落实，确保腹透病例安全和质量达标。
（全年，省人民医院、军区总院）三、急救管理和医疗救治1、开展《院前急救管理办法》、新版《急救医疗中心（站）建设管理规范》解析培训，加强院前急救人员能力素质建设。
（上半年）2、开展院前医疗急救（警灯、警报器）专项整治工作，加强行业规范化管理，整顿院前急救医疗市场。
（6月）3、继续跟进昆山事件后续医疗救治工作。
（全年）4、实行各类突发事件医疗救治常态管理，建立健全重症病例病情评估、紧急会诊抢救、重点病例巡诊、远程会诊、特殊病例高级专家坐镇指导等各项制度，确保医疗救治工作有力、有序、有效，提高抢救成功率，降低病死率。
（全年）篇四：2010年瑞金医院护理部工作计划 20XX年护理部将在院党政班子的领导下，重点围绕“一条主线、两个重点、三个推进、四项建设”的工作目标，充分发挥全院护士的积极作用，不断提升我院护士的综合实力，努力开创瑞金护理新局面。
一、一条主线——以人为本1. 提升内部员工的满意度（1）设计护士对护理工作满意度调查问卷，开展调研分析与寻找对策，积极营造良好的工作氛围；（2）了解新进护理人员对瑞金医院护理部的需求，需要解决的问题，进行课程设置、临床培训等方面的调查。
（3）简化护理管理流程，建立护理信息网上传送系统，包括各类考试成绩、获奖情况、论文发表、外出培训等，主动服务一线护士；（4）加强三级管理，开展护理行政查房，深入病区，听取护士的各种反馈意见，及时解决实际问题。
2. 提升外部客户的满意度（1）继续开展病人满意率调查，分析问题及时整改。
（2）开展全院护士心理护理培训；（3）落实公休座谈会（3次/月），及时解决病人需求；（4）完善单病种健康宣教内容并组织实施；二、二个重点：护理质量改善与病人安全的促进及重症医学ICU的建立1. 护理质量改善与病人安全的促进（1）开展护理项目管理，控制危险因素，促进质量改进。
a) 开展专项检查：身份识别制度落实；分级护理制度落实；消毒包的规范、健康宣教实施。
b) 建立护理部－科级－病区三级医疗质量安全网络体系，建立一支护理质量实时监控队伍，组织质量评价员进行挂职锻炼；开展质量质量评价员的交流学习。
c) 建立科学的质量考核体系：建立专科质量考评体系。
d) 围绕医院管理年病人安全目标开展护理项目管理，包括严格执行查对制度、防范与减少患者跌倒事件发生，防范与减少患者压疮发生，防范与减少患者导管滑脱，提高用药安全。
（2）病人安全的促进a) 进一步完善His2.0系统，建立病人不安全事件、压疮预报等电子上报系统；b) 建立改善人员、流程、制度、物品、设备系统方案修订护理管理制度和细则，统一全院各类标识3. 重症医学科ICU的建立（1）创建ICU特色护理品牌，建立ICU护理骨干队伍，培养一批ICU专科护士。
（2）制定ICU五年总体发展计划a) 通过严格的选拔和培训，成立危重病专科护理小组，包括血液净化护理组、伤口/造瘘护理组、肠内营养组、静脉治疗护理组、导管护理组等专业小组、疼痛护理组；b) 形成并完善各专业小组的培训、考评体系；开展各ICU 联合查房和ICU联合培训讲课，提高ICU间的学习和交流，提升ICU护士教学和培训能力。
c) 开展ICU护理十大安全目标学习的系列活动，以提升ICU的关键护理质量。
（十大安全目标：气道安全、转运安全、管道安全、约束安全、压疮预防、VAP预防、CRBSI预防、用药安全、手卫生、记录安全）。
d) 对全院危重症、疑难护理工作进行指导；承担部分院内咨询及教学任务。
（3）力争打造一支精品的创新型ICU护理管理队伍a) 通过医院内部挂职轮转、病区横向学习等形式，交流管理心得、统一管理要求；b) 通过组织ICU护理管理人员的外出培训、学习等，扩展ICU护士长管理、成本核算等相关知识，借鉴其他单位好的管理经验；c) 开展ICU护士核心能力的培养，使ICU护士得到专业系统的培训，鼓励督促获得市级ICU护士适任证书。
d) 通过申报评选，在全院ICU中确立一个ICU作为学科带头科室，着力建设和发展优秀的ICU实训基地和示范病房。
三、三个推进1.推进护理交流学习（1）通过选派护理人员国内外参观与学习以及邀请国内外护理专家赴我院讲学搭建护理交流学习的平台，使护士开阔眼界，加快我院护理水平的提高。