中药胃炎合剂治疗慢性萎缩性胃炎疗效研究


中药 胃炎合剂 治疗慢 性萎缩 性 胃炎疗效研 究
覃 景 富
( 四川省南充市嘉陵区大通 中心卫生院 四川 南充 6 3 7 1 ห้องสมุดไป่ตู้ 6 )
摘要 :目的 :分析 中药 胃炎合剂治疗慢性萎缩性 胃炎的疗效 。方法 :选取本院 2 0 1 3 年 5月到 2 0 1 4年 4月收治的 6 2 例萎缩性 胃炎患者 ,根据患者 医院分组 ,治疗 采 用中药胃炎合 剂治疗,对照组采 用三 九 胃泰冲剂治疗 , 分析 两组 的临床效果 。结果 :经过 一个疗程的治疗后 ,治疗组 中有 2 2 例 显效 , 9 例 有效,总有效 率为 9 1 . 2 %, 明显 高于对 照组的 7 1 . 5 %,有 明显差异 ,P < O . 0 5 。 姑 论 采用 中药 胃炎合 剂治疗萎 缩性 胃炎疗效显著 。
家庭 心理 医生
2 0 1 5 年 3月第 3 期
Fa mi I Y p s y c h ol o gi c aI d o c t or
中医 中药
金银花 、山银花 、细毡毛忍冬的检测结果 2 . 6 提取物测定
对两批 的金银花提取 物和山银花提取物在 2 . 1项下所示 色谱条 件下进样检 测, 结 果发现 , 金银花提取物中并未检出灰毡毛忍冬皂苷乙 , 山银花提取 中检出
3讨 论
金银花与 山银花 的成分 十分 的相似 , 功效也存在雷同 , 然而两种药材 的功效 偏重却存在很大 的差异 , 因此我们在 用药过程中应 扬长避短 , 对两种药物 的治疗 优势充分发挥 。通过本次研究发现 ,金银花与 山银花可通过高效液相色谱法检 测是否存在灰毡毛忍冬皂苷 乙来进行鉴别 , 检出者为山银花 , 未检 出者为金银 花 , 这对于临床药 品质量检查和控制具有重要意义 ,值得关注并推广 。 参 考 文 献 【 1 】 刘 雪莲, 陈少珍 , 许 友毅, 等. 如何 鉴别 金银 花 与山银花 [ J ] . 首都医 药, 2 0 1 2 , 4 ( 1 0 ) : 5 4 — 5 5 . [ 2 】 林 永 强, 王 淑华 , 徐 丽 华, 等. 金银 花 与 山银 花 的鉴 别 方法研 究[ J 】 . 药 学研 究; 2 0 1 3 , 3 2 ( 0 2 ) : 6 9 — 7 1 .
1资 料 与方 法
胃镜检查病灶缩小 1 / 2以上 , 炎症得到有效改善 ;不符合 以上标准均为无效。总 有效为显效和有效所 占的比例 。 1 . 4 统计学分 析 所有数据均采用 S P S S 2 0 . 0软件进行分析 ,计数资料用百分率表示 ,组 间用 ) ( 2 , 检验 ,P < O . 0 5表示其差异有统计学意义。
2结 果
1 . 1 一般资料 选取本院 2 0 1 3 年 5月到 2 0 1 4 年4 月 收治的 6 2 例萎缩性 胃炎患者 , 并 根据 患者医院分组。 治疗组有 3 4 例, 其 中有 2 2 例男性 , l 2 例女性 , 年龄范围为 1 8 — 5 8 岁 ,平均年龄为 ( 3 5 . 4± 5 . 6) 岁 ;患者病程为 4 个月一 9 年 ,平 均病程为 ( 3 . 7 ± 1 . 9 ) 年; 对照组有 2 8 例患者 , 其 中有 1 8 例男性 , l O例女性 , 年龄范围为 2 0 — 5 8 岁 ,平均年龄为 ( 3 6 . 4 ±7 . 6) 岁 ;患者病程为 6个 月一 l O年 ,平 均病程 为 ( 3 . 8 ±2 . 2 ) 年 。6 2 例患者 ,具符合 以下诊断标准 :一是I 临床症状 ,例如上腹不适 、 反 酸、腹胀 等 ; 二是经过 胃镜检查显示 ,患者的 胃黏膜为红 白相间 , 体现其粘膜 表 面有充血 现象 ; 三是根据相关资料诊断 , 这些患者均为慢性萎缩性 胃炎 。 两组 患者 的性别 、年龄和病程等资料均为明显差异 ,P > O . 0 5 ,具有可 比性 。 1 . 2 治疗方法 治疗组 患者 口服胃炎合剂 ,每次 3 0 m l ,1日 3 次 ,3 个月为一个疗程 ,治疗 期 间应禁止服 用其 他药物 , 忌食生冷辛辣 , 在饮食上要有节制 ; 对照组 口服三九 维泰 冲剂治疗 , 疗 程和服药时间与治疗组保持一致“ 。 口服 中药 胃炎合剂 治疗 慢性萎缩性 胃炎 ,胃炎合剂是 由本院 的中药方研制 , 其主要成分有 1 2 g 、8 g 黄连 、1 0 g黄芩 、1 5 g 延胡索 、2 0 g 蒲公英、丹参 2 0 g 、 3 g 干姜 、1 5 g 党参 、3 g 甘草等。每 l O O m l 成药含生药 的量为 1 5 1 g 。医务人员可 以根据患者 的病情 ,适 当增 减各成分的药量 ,从而更加准确的治疗患者 的疾病 。 医务人员应定期填写疗效 观察表 , 注明临床症状 、 患者的服药反应 , 以及患 者 的体征和病理变化 。 一个疗程结 束后 , 应对 治疗组和对照组进行 胃镜检查 , 随 机抽取一些患者进行 胃黏膜 活检复查 。 1 . 3 疗 效评定标准 胃镜检查 , 显效 :临床症状完全消失 ,胃镜检查其病灶基本 消失 , 萎 缩性 胃 炎在病理检查 中, 程度下降一级 , 转变为浅表性 胃炎 ; 有效 : 临床症状基本消失 ,
了灰毡毛忍冬皂苷乙。 2 . 7 样品测定 对 3 个 厂家不同批号的银黄片中灰毡毛忍冬皂苷 乙进行了检测 , 结果详见表
1。
表 1 样 品检测结果统计
图A :对 照品,图 B:样品 ,图 c阴性对照 上述结果证实 , 建立 的检测方法可以对银黄片样品 的金银花 、 山银花的投料 情况进行鉴别 。 2 . 5 药材样 品的检测 实验中共收集 了 2 个批次 的金银花对 照药材 , 1 1 个不同产地 的金银花药材 , 4个不 同产 地的山银花药材 ,2个批次的细毡毛忍冬药材 ,在 2 _ 3 项 下方法进行 溶液配制 ,而后在 2 . 1 项下所示 的色谱条 件进行检测 ,结果详见下 图。
关键词 :中药 胃炎合 荆 :慢性 萎缩性 胃炎
【 中图分类号 】R 7 3 0 . 5 3
【 文献标识码 】A
【 文章编号 】1 6 7 2 — 8 6 0 2( 2 0 1 5 )0 3 — 0 4 7 9 — 0 2
慢性萎缩性 胃炎是一种 常见 的消化 系统疾病 ,这种疑难病的病因 比较复杂 , 容易受到影响 , 容易癌变 , 所 以受 到了广泛 的关 注。 采用 中医药治疗 能够究其根 本, 降低药物带来 的毒 副作用 , 具有明显的优势 。 现针对本 院 2 0 1 3 年5 月到 2 0 1 4 年 4月收治的 6 2 例慢性萎缩性 胃炎患者的治疗效果 ,分析 中药 胃炎合剂 的具 体 作用 ,并汇报如下。
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中医药治疗慢性萎缩性胃炎分析

中医药治疗慢性萎缩性胃炎分析

中医药治疗慢性萎缩性胃炎分析摘要:在消化系统疾病中,慢性萎缩性胃炎是较为常见的临床疾病。

该病时常反复发作而且引发此病的因素有很多,甚至会让其演变成癌症。

目前,西药并没有有效的特效药去治疗慢性萎缩性胃炎。

但是近些年来学者研究发现中医药治疗此病的效果很好,也没有出现不良反应。

为此,文章对慢性萎缩性胃炎(CAG)的中医病因病机和中医药治疗研究现状进行分析研究,其目的是为临床治疗慢性萎缩性胃炎提供参考。

关键词:中医;慢性萎缩性胃炎;治疗研究慢性萎缩性胃炎属于临床中十分常见的消化系统疾病,主要是多种病因反复且长期的作用在胃粘膜上皮并且使得胃粘膜固有腺体出现局部性的减少或萎缩,同时还有可能存在幽门腺化生或肠腺化生。

通常患者的病症不是十分明显,有的患者会出现腹痛、反酸、恶心、胃灼烧等症状,病情反复,很难治愈。

一、中医病因病机中医对慢性萎缩性胃炎并没有详细的论述,通常将其划归为胃痞、反酸等,但是我国中医文献中有对该病的病因和病机论述。

如,《脾胃论》中提出“痞自血出”,称此病是寒温不适、喜怒忧恐、饮食失节导致的气火失调、脾胃内伤。

现代中医学者梁丽丽认为:引发慢性萎缩性胃炎的原因是脾胃虚弱,其次是湿浊中阻,胃腺体萎缩的主要病机就是胃阴亏虚;因为患者病程时间久,疾病反复发作,后期很容易出现脾胃阳虚。

独思静认为,患者胃部出现癥瘕是导致慢性萎缩性胃炎的关键原因,其实质是痰瘀互结,体质气滞不行、阳虚不化。

张乃霖认为,慢性萎缩性胃炎发病的根本是脾气枢机升降失调,脾运失常。

主要发病因素是肝失调达,肾虚失养。

二、中医药治疗(一)辨证论徐伟超通过广泛收集近300例的慢性萎缩性胃炎患者,在总结中发现此病属于浊毒内蕴,胃肝郁热、胃络瘀阻、脾胃虚弱。

通常的治疗方法是百合乌药散、逍遥丸、当归芍药散、大承气汤、香苏散、左金丸、清中汤等。

陈瑶在报道中提到,依据临床治疗经验可以把慢性萎缩性胃炎划分为三个证型,湿热内蕴、血瘀气虚、阴虚夹湿。

在治疗的时候通常选择益气活血、通络止痛。

莫沙必利联合胃炎合剂治疗慢性萎缩性胃炎的效果观察

莫沙必利联合胃炎合剂治疗慢性萎缩性胃炎的效果观察
5月 ~ 2 0 1 2年 5月 收治 的慢 性萎 缩 性 胃炎 患 者 , 采用 数 字分 组 法 分 观察 组 5 0例 和 对照 组 4 0例 , 对 照 组 单 纯应 用 莫沙 必利 治 疗 , 观察 组在 此 基础 上加用 胃炎合 剂治 疗 , 回顾相 关 临 床资 料 。 结 果 两 组 治疗前 血细 胞 比容 、 血
[ Ab s t r a c t ]Ob j e c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e c l i n i c l a e f f e c t o f me d i c a l t r e a t me n t o n c h r o n i c a t r o p h i c g a s t i r t i s . Me t h o d s 9 0 c a s e s w i t h c h r o n i c a t r o p h i c g a s t i r t i s w e r e s e l e c t e d a s o b j e c t i n o u r h o s p i t a l f r o m Ma y 2 0 1 0 t o Ma y 2 0 1 2 . T h e y w e r e d i —
Y ANG Me i DAN Y e
Ge n e r a l De p a r t me n t o f S h u a n g n a n Co mmu n i t y He a l t h S e r v i c e C e n t e r o f Wu h o u Re g i o n i n Ch e n g d u Ci t y , Ch e n g d u 6 1 0 0 41 , C h i n a

中医药治疗慢性萎缩性胃炎临床研究进展

中医药治疗慢性萎缩性胃炎临床研究进展
广西 中医药大学 ( 5 3 0 0 0 1 )
综 上所述 ,近 年来 中 医药治 疗 C A G的临 床大 致有 如下 几个 特征 : ①病 因病 机方 面 , 病 因多 与感 受外 邪 、 内伤 饮食 、 情 志 失调 相关 , 病位 在 胃 , 与肝 、 脾、 肾相关 , 病 性不 外 虚实 两端 , 虚为脾胃 虚弱( 气虚或阴虚 ) , 实为实邪内阻( 食积 、 气滞 、 血瘀 、 痰湿 、 外 邪) , 病 机关键 为脾 胃升 降失 职 。② 辨证分 型方 面 , 尚没 有统 一 的 标准 , 但 中医药 治疗 C A G无 论 采用 辨证 分 型 , 中 药或 针 药结 合 , 均取 得 了可喜 的成绩 , 大大 提高 了治愈 好转率 , 疗 效优 于西 药 , 且 副作 用小 , 逐 渐 形成 了 自己独特 的理 论体 系 , 极 大地 丰 富 了临 床 治疗 C A G 的经 验 。③ 临床 科研 设计 方 面 , 尚不够 严谨 合理 , 很 多 临床 研究 不设 对照组 , 更极 少双 肓设 计 , 使 中医药 在 C A G辨治 中 的 良好效果 缺 乏说服 力 。④ 对 于本病 的研究 多 以临床 研究 为 主 , 为 了增 强 中医对 本 病研 究 的客 观性 , 应 加 强实 验研 究 , 从 微观 上
其 辨证 分 型存 在 较 大 的差异 。但 以脾 胃虚 弱 、 肝 胃不 和 、 脾 胃湿 热、 胃阴不 足 、 胃络 血瘀 五 型居 多 。王发 渭教 授l l l 常将 本病 分 为 4 个 基 本证 型辨 治 : 脾 胃虚弱 证 、 肝 胃不 和证 、 湿 热 壅阻 证 、 肝胃阴 虚证 。 李春 婷教授 【 队 为本 病宜 辨证论 治 , 一般分 4 型: 气虚 血瘀 、 肝 胃不 和 、 脾虚湿 热及 胃阴不 足 。徐 景藩 教授 认为 C A G 的主要 证 型有 三 , 即 中虚气滞 证 、 肝 胃不 和证 及 胃阴不 足证 。 即使在 疾病 的稳定 期 , 也应按 此 辨证服 药 , 方 可取 得逆 转之疗 效 。 3 中医药 治疗 3 . 1中草 药治 疗 3 . 1 . 1 疏 肝健 脾 和 胃法 : 苏民 采 用 疏 肝健 脾 和 胃 、 理 气止 痛 的 自

莫沙比利联合胃炎合剂治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效

莫沙比利联合胃炎合剂治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效

对 胃酸 的分泌无较大 的影响。但相关资料显示 , 单一使用莫 H2 0 1 3 0 1 2 6 ) , 每天 3 次, 每次 口服 5 mg 。两组治疗的时间均为 1 状, 沙 比利效果不显著。 胃炎合剂为复合维生素液 ,含有多种维生 周, 并详细记录临床效果 以及血液流变学指标。 1 . 3观察指标 :观察 两组治疗后的 临床效果 以及治疗前后 的血 素 , 对 于慢性萎缩性 胃炎缺乏维生素的人群 十分 实用 , 能够改善 促使 胃黏膜修复 , 进而改善 胃肠道的不 良症 液流变学指标 如血细胞 比容 以及血 浆的黏度 。参 照《 中药新 药 胃肠道黏膜的功能 , 治疗 慢性 萎缩 性 胃炎 的临床研究 指导原则 》 判 定疗效 翻 : 痊愈: 状。莫沙比利 与 胃炎合剂联合治疗一个可 以治标 ,缓解 临床症 一个可 以治本 , 达到改善 胃肠黏膜功能 的效果。同时 胃炎合 临床症状 、 体征消失 , 胃镜检查 以及病 理学检查指标均 正常 ; 显 状 , 增强机体的免疫力 , 进而使得萎缩的 胃黏膜 效: 临床症 状 、 体征基 本消失 , 胃镜 检查炎症 好转 , 病 理学检 查 剂还能够清除淤血 , 改善微循 环 , 进 而抑制 胃炎 的反 复发作 。 萎缩 的范 围明显缩小 ; 有效 : 临床症状体 征明显好转 , 胃镜检查 腺体的血运得到恢复 , 0例慢性萎缩性 胃炎使用莫沙 比利 联合 胃炎合剂 治 炎症 减轻 , 病理学 检查萎缩 范围有所缩 小 ; 无效 : 临床症状 、 体 杨梅等对 9 疗, 治疗后治疗组血细胞 比容以及 血浆 的黏度 明显下降 , 临床 总 征无变化或者有加 重的趋势 。 有效率高达 9 8 %, 显 著高于对 照组 ( P < 0 . 0 5 ) 。 本研究 中治疗组采 1 . 4统计学方法 :研究数据采 用统 计学软件 S P S S 1 9 . 0进行分组

康复新液联合杀灭幽门螺杆菌治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察

康复新液联合杀灭幽门螺杆菌治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察

康复新液联合杀灭幽门螺杆菌治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察康复新液是一种中药复方制剂,通过中药有效成分的合理搭配,具有抗炎、抗菌、抑制幽门螺杆菌生长等多种功效。

幽门螺杆菌是一种常见的胃部致病菌,长期感染幽门螺杆菌可引起慢性萎缩性胃炎,严重者甚至可发生胃溃疡和胃癌。

传统的治疗方法主要是抗生素联合胃肠道保护药物,然而抗生素会导致药物耐药性的产生,因此康复新液的出现为慢性萎缩性胃炎的治疗提供了新的思路和选择。

本研究旨在观察康复新液联合杀灭幽门螺杆菌治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。

1. 对象和方法1.1 对象选择符合慢性萎缩性胃炎诊断标准的患者作为研究对象,共计100例。

男性54例,女性46例,年龄范围35-65岁,平均年龄47岁。

患者均通过胃镜检查和幽门螺杆菌检测确诊。

排除有重大心脏、肝肾功能不全等重要脏器疾病的患者。

1.2 方法将患者随机分为观察组和对照组,每组50例。

观察组患者给予康复新液口服治疗,每日3次,每次10ml,连续治疗4周。

对照组患者给予常规抗生素治疗,口服克拉霉素0.5g,甲硝唑0.4g,每日3次,连续治疗2周。

两组均同时给予胃肠道保护药物治疗,观察两组患者的临床疗效情况。

2. 结果观察组患者治疗后,总有效率为94%,对照组患者治疗后,总有效率为86%。

观察组患者治疗后症状明显改善,胃部不适感减轻,食欲增加,胃肠功能恢复良好。

而对照组患者中有部分患者出现了药物不良反应,如恶心、腹泻等。

康复新液治疗组和对照组的临床治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

3. 讨论本研究结果表明,康复新液联合杀灭幽门螺杆菌治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效显著,不仅可以改善患者的症状,还可以提高治愈幽门螺杆菌的有效率,并且减少药物不良反应的发生。

康复新液中所含有的多种有效成分能够抑制幽门螺杆菌的生长和繁殖,同时还能够修复胃黏膜损伤,提高胃部抵抗力,对于慢性萎缩性胃炎的治疗具有独特的优势。

本研究也存在一些不足,如研究样本数量较小,随访时间较短,对康复新液的长期疗效和安全性需要进一步观察。

莫沙比利与胃炎合剂治疗慢性萎缩性胃炎的综合临床治疗效果分析

莫沙比利与胃炎合剂治疗慢性萎缩性胃炎的综合临床治疗效果分析

·117·慢性萎缩性胃炎临床发病风险较高,病因主要与胃部血运异常、动脉粥样硬化有关,其次与患者日常生活习惯不佳有关,如吸烟、酗酒或饮食习惯不良等因素也可诱发本病。

发生慢性萎缩性胃炎后,典型症状为上腹痛、饱胀、嗳气等,且随着病情进展,胃黏膜逐渐被肠道上皮细胞取代,可增加诊治难度,病情严重者可发生癌变,危及生命。

此外,大部分胃炎患者胃肠吸收能力较弱,维生素吸收量降低,还可并发贫血,进一步影响疗效[1]。

目前临床治疗慢性萎缩性胃炎仍以药物干预为主,其中莫沙比利、胃炎合剂等较为常见。

本文以64例慢性萎缩性胃炎患者为样本分析上述药物应用价值,报告如下。

1资料和方法1.1…资料2019年12月-2020年12月,慢性萎缩性胃炎患者64例为样本,随机分组。

A组男女比例18:14,年龄41-76岁,均值(62.84±1.75)岁;B组男女比例19:13,年龄42-77岁,均值(62.91±1.77)岁。

选入样本均行内镜检查、病理活检,均伴有上腹痛、腹胀及嗳气等症状,且发病时间均超过半年、均自愿参与研究,剔除莫沙比利、胃炎合剂过敏者。

对比64例胃炎患者数据,P>0.05。

1.2…治疗方法A组行莫沙比利(鲁南贝特制药有限公司生产)与胃炎合剂联合方案干预,莫沙必利每日口服给药3次,单次剂量10ml;胃炎合剂组方如下:金银花、丹参、蒲公英各24g;白芨18g;三七6g,水煎后服用,每日三次,持续给药14d。

B组行莫沙比利治疗,给药方案如A组。

1.3…疗效评判用药后,对64例样本进行胃镜检查,若胃部炎症面积消失超过2/3,且萎缩腺体功能恢复归于显效;胃部炎症面积消失1/3-2/3,且受损腺体恢复超过1/2归于有效;胃部炎症面积消失低于1/3,且腺体萎缩超过1/2归于无效。

1.4…统计学研究SPSS…21.0计算慢性萎缩性胃炎患者数据,%、x±s记录服药期间胃炎患者计数、计量指标,X2、t检验。

探究中西结合治疗慢性萎缩性胃炎的疗效

探究中西结合治疗慢性萎缩性胃炎的疗效目的探究中西结合治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。

方法选取我院住院治疗的慢性萎缩性胃炎患者96例,随机分为两组,其中对照组47例,予以奥美拉唑肠溶胶囊、克拉霉素胶囊及阿莫西林胶囊等药物治疗;实验组49例,在常规治疗的基础上加服自拟养胃汤。

计算两组患者胃胀满、嗳气、口干、胃痛及乏力等症状的积分。

结果治疗后,两组患者症状积分情况均有所改善,实验组患症状积分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的临床症状均有所改善,实验组的总有效率明显偏高,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论中西医结合方法能够明显改善慢性萎缩性胃炎的多种症状,对临床具有指导意义。

标签:慢性萎缩性胃炎;中西医结合;中药慢性萎缩性胃炎是指黏膜固有腺体萎缩或者消失,胃黏膜表面受到反复损害,黏膜肌层增厚的病理改变[1]。

临床上患者多伴有消化不良、嗳气、恶心、呕吐、腹痛、腹胀等症状。

该病多发于老年人群,且有2.55%~7.46%的癌变率[2]。

中医认为慢性萎缩性胃炎主要由于脾胃升降失职、中焦气机不利、脉络受损所致。

针对该疾病的治疗,现代医学治疗时间较长,效果不理想。

本文通过中西结合的治疗方法对慢性萎缩性胃炎进行综合治疗,取得显著疗效,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年10月~2014年8月我院以慢性萎缩性胃炎为诊断收入的患者96例,采用随机数字表分为实验组和对照组。

实验组49例,其中男25例,女24例,平均年龄(35.5±12.6)岁;对照组47例,其中男21例,女26例,平均年龄(36.4±11.9)岁。

两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 诊断标准胃镜检查是目前慢性萎缩性胃炎的主要诊断手段,镜下可表现为管网显露、粘膜变薄或颗粒不平样增生。

辅助检查:如胃蛋白酶原测定;胃液分析;免疫学检查;血清胃泌素测定;X线检查和胃镜及活组织检查。

健脾益胃、活血化瘀中药治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究进展

健脾益胃、活血化瘀中药治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究进展近年来,健脾益胃、活血化瘀中药治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)取得了丰硕的成果,其在消除临床症状、增强黏膜屏障、改善黏膜下微循环、促使萎缩腺体及肠化、非典型增生的逆转等诸多方面均有显著疗效。

该文试将近年来CAG 临床研究报道文献进行分析,并对本病中西医学病因病机及临床治疗用药进行探讨,旨在为中药治疗CAG提供思路和方法。

标签:慢性萎缩性胃炎;中药;健脾益胃;活血化瘀;病机;临床用药慢性萎缩性胃炎(CAG)是以胃黏膜局部或广泛性固有腺体萎缩、数量减少、黏膜层变薄为主要病理改变的一种慢性疾病,是消化系统常见病、疑难病,因其常伴有肠上皮化生及不典型增生,具有癌变倾向,近年来引起医学界及社会的广泛重视。

本病属中医学“胃痛”、“痞满”、“嘈杂”、“嗳气”等范畴。

近年来,健脾益胃、活血化瘀中药治疗CAG取得了显著的疗效,现将2009年至今相关临床研究文献进行分析,并对本病的中西医学发病机制及临床治疗用药进行探讨。

1 健脾益胃、活血化瘀中药治疗CAG谢微杳[1]认为本病病机以脾胃气阴两虚为本,瘀血内停为标,虚中夹实,气血同病,重用健脾养胃、活血化瘀中药组成基本方,气血同调,标本兼治,治疗本病54例,结果在改善症状、体征,减轻胃黏膜萎缩、肠腺化生、异型增生等方面疗效显著。

高岩[2]将本病的病理特点“胃黏膜萎缩变薄、固有腺体减少或消失”及“肠上皮化生和不典型增生”分别归属于中医“虚”和“瘀”范畴。

针对中西医病因病机,选择健脾益胃、活血化瘀中药治疗CAG 45例,总有效率为88.9%,在缓解症状,促进胃黏膜修复等方面疗效确切。

孙晓民等[3]以健脾开胃,调理升降,养胃荣络,活血化瘀中药治疗本病,在提高机体免疫功能,促进胃黏膜血液循环,增强能量代谢及胃黏膜防卫屏障,促进萎缩的胃黏膜细胞新生,消除肠化及异型增生等方面疗效显著。

王渝等[4]以健脾养胃、理气活血中药治疗CAG 60例,观察得出,该组中药具有促进胃酶及消化吸收功能,改善胃黏膜微循环及局部的营养障碍,促使炎症吸收,促进胃黏膜修复和腺体萎缩、癌前病变的逆转等功效,治疗CAG效果确切。

中医药治疗慢性萎缩性胃炎的研究进展

中医药治疗慢性萎缩性胃炎的研究进展摘要:慢性萎缩性胃炎是胃黏膜上皮在遭受反复损伤的情况下导致胃黏膜变薄、黏膜基层增厚、胃黏膜上皮及腺体萎缩和减少的消化系统疾病。

慢性萎缩性胃炎的常见症状为腹痛、腹胀、烧心及消化不良等,严重者甚至可能导致恶性贫血症状的发生。

目前临床上对该病的发病机制尚未完全明确,该病治疗时间较长,尚未发现理想的治疗方式,近年来中药治疗该病取得了突破性进展。

本研究就近年来中医药治疗慢性萎缩性胃炎的情况作一综述,旨在为临床提供参考依据。

关键词:中医药;慢性萎缩性胃炎;发病机制引言慢性萎缩性胃炎的患者均存在胃黏膜上皮及腺体发生一定的萎缩,随着病情的持续加重,胃黏膜逐渐变薄,且黏膜基层出现不同程度的增厚。

慢性萎缩性胃炎的患者发生幽门腺化生及肠腺化生的风险很大,胃镜下可观察到不典型增生。

慢性萎缩性胃炎患者一般并无典型的临床表现,大多数患者存在上腹部不适感和疼痛、饱胀等症状,或是合并纳差、早饱、嗳气等消化道症状,流行病学调查显示,中-重度萎缩性胃炎的患者具有不同程度的癌变率。

慢性萎缩性胃炎不仅会对患者的生活造成较大的影响,更会影响患者的身心健康,近年临床上更注重中医药治疗该症,中医将其归为胃痞、胃痛等范畴,治疗时强调辨证施治,能针对患者的病情进行个体化治疗,使患者的身体状况得到全面调节,从而彻底根除病因,促使患者的病情得到深层恢复。

一、病因机制导致慢性萎缩性胃炎的原因较多,饮食失调导致从内致伤,情志不畅,导致脾胃受损,体虚体弱,抵抗能力降低导致外邪入体致使损伤产生等。

患者患病后会出现腹部疼痛、腹内胀气、食欲不佳、恶心嗳气等症状。

中医学在病因和发病机制的理解上也存在不同的见解。

张鸿彬等通过对2010年12月至2016年12月发表的中医诊治慢性萎缩性胃炎相关文献进行分析,对该病的中医症候进行了探究,结果共纳入相关文献23篇,其中包括17种证候、58种症状。

对提取频数较高的症状进行详细分析后,得到5类证型:脾胃虚弱、肝胃失和、胃络瘀滞、脾胃湿热、中气下陷,通过具体分析初步探明了慢性萎缩性胃炎的常见症状并总结出各证型核心症状和不同证候的辨证要点。

中医药治疗慢性萎缩性胃炎的相关进展研究——养阴活胃合剂对慢性萎缩性胃炎模型大鼠血清炎症因子的影响

中医药治疗慢性萎缩性胃炎的相关进展研究——养阴活胃合剂对慢性萎缩性胃炎模型大鼠血清炎症因子的影响何小艳;马存贞;伊凡;曾韦苹;陈彦竹;孙婉卿;乔治园;曾斌芳【期刊名称】《新疆医科大学学报》【年(卷),期】2015(38)2【摘要】目的探讨养阴活胃合剂对慢性萎缩性胃炎(CAG)模型大鼠血清炎症因子含量的影响及其作用机制。

方法将实验动物随机分为6组:空白对照组、模型组、阳性药物对照组及中药低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组16只。

除空白对照组常规饲养、自由进食水之外,其余5组将2 g 水杨酸钠加入100 mL 的30%乙醇溶液中,给大鼠灌胃,每日1次,每次3 mL,配合隔日喂食不禁水法建立大鼠萎缩性胃炎模型,模型复制成功后中药治疗低、中、高剂量组分别喂饲养阴活胃合剂水煎剂0.74 g·kg^-1·d^-1、1.48 g·kg^-1·d^-1和2.22 g·kg^-1·d^-1。

12 w 后测定血清中 IL-6、TNF-α、IFN-β及 NOS2含量。

结果养阴活胃合剂能够改善大鼠胃黏膜病理状态,使病变胃黏膜趋于正常。

与空白对照组比较,各组 IL-6、TNF-α、IFN-β及 NOS2均明显升高(P <0.05),证明模型复制成功。

与模型组相比,中药高剂量组 TNF-α、IL-6、NOS2均明显降低,差异有统计学意义(P <0.05),中药中剂量组 IFN-β降低,差异有统计学意义(P <0.05)。

结论养阴活胃合剂可降低慢性萎缩性胃炎大鼠血清中炎症因子水平,而抑制炎症反应可能有助于慢性萎缩性胃炎病情的改善。

【总页数】5页(P129-132)【关键词】慢性萎缩性胃炎;养阴活胃合剂;炎症因子【作者】何小艳;马存贞;伊凡;曾韦苹;陈彦竹;孙婉卿;乔治园;曾斌芳【作者单位】新疆医科大学研究生学院,乌鲁木齐830011;乌鲁木齐市银川路社区卫生服务中心,乌鲁木齐830054;新疆医科大学中医学院,乌鲁木齐830011【正文语种】中文【中图分类】R259【相关文献】1.养阴活胃合剂对慢性萎缩性胃炎模型大鼠胃黏膜淋巴细胞瘤-2基因和三叶因子1表达的影响 [J], 陈彦竹;何小艳;曾斌芳2.中西医结合(养阴活胃合剂与标准根除Hp治疗)治疗慢性萎缩性胃炎129例的临床研究 [J], 杜进璇;曾斌芳;王宁3.养阴活胃合剂对慢性萎缩性胃炎模型大鼠血清炎症因子的影响 [J], 何小艳;马存贞;伊凡;曾韦苹;陈彦竹;孙婉卿;乔治园;曾斌芳4.养阴活胃合剂对慢性萎缩性胃炎大鼠血清胃蛋白酶原和胃组织水通道蛋白的影响[J], 马慧娟;谢姗珊;曙阿克·哈尔恒;曾斌芳5.养阴活胃合剂对慢性萎缩性胃炎大鼠血清胃蛋白酶原和胃组织水通道蛋白的影响[J], 马慧娟;谢姗珊;曙阿克·哈尔恒;曾斌芳因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

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