人身损害赔偿民事起诉状

合集下载

人身损害赔偿民事起诉状样本

人身损害赔偿民事起诉状样本

人身损害赔偿民事起诉状样本原告:_______性别:_______年龄:_______民族:_______住址:_______联系方式:_______被告:_______性别:_______年龄:_______民族:_______住址:_______联系方式:_______案由:人身损害赔偿纠纷诉讼请求:1. 判决被告赔偿原告因人身损害产生的医疗费用共计人民币_______元;2. 判决被告赔偿原告因人身损害产生的误工费、护理费、交通费、营养费等共计人民币_______元;3. 判决被告赔偿原告精神损害抚慰金人民币_______元;4. 本案诉讼费用由被告承担。

事实和理由:_______原告认为,被告的行为已经严重侵犯了原告的人身权益,造成了原告身体和精神上的巨大损害。

根据《中华人民共和国XX法》第XX 条等相关法律规定,被告应当承担相应的赔偿责任。

为了维护原告的合法权益,特向贵院提起诉讼,请求依法判决如上所请。

证据和证据来源,证人姓名和住址:1. 原告就医的医疗费用发票、诊断证明、住院记录等,证明原告因被告的行为所产生的医疗费用;2. 原告的工作单位出具的误工证明,证明原告因受伤无法正常工作所产生的误工费;3. 原告家属出具的护理证明,证明原告因受伤需要家属护理所产生的护理费;4. 交通费发票,证明原告因就医所产生的交通费;5. 证人_______的证言,证明被告殴打原告的事实。

此致_______起诉人:_______XXXX年XX月XX日附:本诉状副本X份人身损害赔偿民事起诉状样本(1)原告:_______性别:_______年龄:_______民族:_______职业:_______工作单位:_______住址:_______联系方式:_______被告:_______性别:_______年龄:_______民族:_______职业:_______工作单位:_______住址:_______联系方式:_______案由:人身损害赔偿纠纷诉讼请求:一、请求法院判令被告赔偿原告因人身损害所产生的医疗费、误工费、护理费、交通费、营养费、精神损害赔偿金等共计人民币_______元;二、请求法院判令被告承担本案全部诉讼费用。

人身损害赔偿民事起诉状

人身损害赔偿民事起诉状

人身损害赔偿民事起诉状原告:_____,男/女,_____年_____月_____日出生,_____族,_____(写明工作单位和职务或职业),住_____。

联系方式:_____。

法定代理人/指定代理人:_____。

委托诉讼代理人:_____。

被告:_____,男/女,_____年_____月_____日出生,_____族,_____(写明工作单位和职务或职业),住_____。

联系方式:_____。

诉讼请求:1、判令被告赔偿原告医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,共计人民币_____元。

2、判令被告赔偿原告因误工减少的收入人民币_____元。

3、判令被告赔偿原告残疾赔偿金人民币_____元。

4、判令被告赔偿原告残疾辅助器具费人民币_____元。

5、判令被告赔偿原告丧葬费人民币_____元。

6、判令被告赔偿原告死亡赔偿金人民币_____元。

7、判令被告赔偿原告精神损害抚慰金人民币_____元。

8、判令被告承担本案的诉讼费。

事实和理由:_____年_____月_____日_____时_____分许,在_____(写明事故发生的地点),被告_____(写明被告的具体侵权行为),导致原告_____(写明原告受到的损害后果)。

事故发生后,原告被送往_____医院进行治疗,共住院_____天。

经诊断,原告的伤情为_____(写明具体伤情)。

原告认为,被告的侵权行为给原告的身体和精神造成了极大的痛苦和损失。

原告为治疗伤病,不仅花费了大量的医疗费用,还承受了身体上的疼痛和精神上的压力。

同时,原告因伤病无法正常工作和生活,导致收入减少,给家庭带来了沉重的经济负担。

根据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规的规定,被告应当对原告的损失承担赔偿责任。

但被告至今未对原告进行任何赔偿,为维护原告的合法权益,特向贵院提起诉讼,恳请贵院依法支持原告的诉讼请求。

证据和证据来源,证人姓名和住所:1、证据:_____(写明证据名称)。

2023人身损害赔偿民事起诉状模板范文2篇

2023人身损害赔偿民事起诉状模板范文2篇

2023人身损害赔偿民事起诉状模板范文2篇2023人身损害赔偿民事起诉状模板范文1原告:[原告姓名]被告:[被告姓名]案号:[案号]尊敬的法庭:本案系一起人身损害赔偿纠纷案件,我作为原告,特向贵庭提起民事起诉。

案件基本事实如下:1. 原告是本案中的受害人,被告是本案中的侵权方。

2. 在[事发时间],被告在[事发地点]对原告进行了不当行为,导致原告遭受了人身损害。

3. 原告遭受的人身损害包括但不限于:身体上的伤害、精神上的痛苦和财产上的损失。

4. 原告已就此事向被告提出索赔要求,但被告拒绝了原告的合理请求。

5. 本案中,原告有权要求被告承担相应的赔偿责任。

综上所述,本案事实明确,法律责任清楚,并且原告有权获得相应的赔偿。

因此,本案应当根据相关法律规定作出判决,判决被告向原告支付适当的赔偿金额,并为原告提供其他必要的救济措施。

特此请求法庭审理本案,并作出公正、合理的裁决。

原告:[原告姓名]联系方式:[原告联系方式]日期:[起诉日期]2023人身损害赔偿民事起诉状模板范文2原告:[原告姓名]被告:[被告姓名]案号:[案号]尊敬的法庭:我是本案中的原告,特向贵庭递交人身损害赔偿纠纷民事起诉状。

案件基本事实如下:1. 原告是本案中的受害人,被告是本案中的侵权方。

2. 在[事发时间],被告在[事发地点]对原告进行了不适当的行为,给原告的身体和心理带来了严重的伤害。

3. 在该事件中,原告遭受了身体损害、精神痛苦以及经济损失等人身损害。

4. 原告已向被告提出符合法律规定的索赔要求,但被告未能履行其赔偿责任。

5. 原告有权要求法庭审理本案,并对被告承担相应的赔偿责任。

基于上述事实,请求贵庭判决如下:1. 裁定被告向原告支付适当的赔偿金额,包括但不限于医疗费、精神抚慰金和经济损失补偿。

2. 裁定被告对原告进行公开道歉。

3. 给予原告必要的法律保护并确保其权益得到充分维护。

特此请求法庭公正审理本案,并作出公正、合理的裁决。

人身损害赔偿民事起诉状(范本)

人身损害赔偿民事起诉状(范本)

人身损害赔偿民事起诉状(范本)
原告 {原告姓名}
住所 {原告住所}
被告 {被告姓名}
住所 {被告住所}
原告 {原告姓名} 提起本诉,因以下事实和理由,请求法院依法判决:
事实和理由:
1. 原告与被告发生交通事故,导致原告受到人身损害;
2. 据医生证明,原告因交通事故导致多处骨折和内脏损伤,需要长期治疗和康复;
3. 被告在交通事故中负有全部或部分责任,根据《中华人民共和国道路交通安全法》第X条,被告应承担相应的赔偿责任;
4. 根据《中华人民共和国侵权责任法》第X条,被告应承担因交通事故导致的原告的医疗费用、误工费、精神损害抚慰金等赔偿责任;
5. 原告经合理计算,请求法院判决被告支付人民币X元作为赔偿金。

证据:
1. 交通事故发生地点、时间及相关证明材料;
2. 原告的医生诊断证明书、住院记录、药物费用收据等医疗相关证据;
3. 原告的工资单、单位证明、失业证明等证明原告的收入及误工情况的相关证据;
4. 其他与本案有关的证据。

诉讼请求:
1. 判决被告支付原告人民币X元作为交通事故造成的医疗费用赔偿;
2. 判决被告支付原告人民币X元作为交通事故造成的误工费赔偿;
3. 判决被告支付原告人民币X元作为交通事故造成的精神损害抚慰金赔偿;
4. 其他应由被告承担的赔偿责任。

特此请求法院支持并判决。

原告:{原告签名}
日期:{日期}。

人身损害赔偿起诉状范本(打伤)

人身损害赔偿起诉状范本(打伤)

人身损害赔偿起诉状范本(打伤)原告:姓名(身份证号码)被告:姓名(身份证号码)尊敬的法院:我是原告姓名,因为被告姓名的过错行为,导致我遭受了人身损害,依据《中华人民共和国民事诉讼法》和相关法律法规的规定,我特此向贵院提起民事诉讼,并就以下事实和请求向法院陈述如下:事实与理由一、事发经过1. 在×××年××月××日××时许,我与被告在××市××区某公共场所发生争执。

2. 在争执过程中,被告先后使用拳脚等以暴力手段对我进行打击,致使我身体多处受伤。

3. 被告的暴力行为已经被公安机关立案调查,并出具了相关的调解书和鉴定报告。

二、损害后果及鉴定报告1. 在被告的殴打下,我身体多处受伤,具体伤势如下:(列举具体伤情,如骨折、擦伤、软组织损伤等)2. 我根据法院的指示,做了相关的鉴定,鉴定结果证实了我的伤情属实。

三、依法主张的权利和请求1. 据我了解,根据《中华人民共和国侵权责任法》的规定,我作为被侵权的一方,有权要求被告承担相应的民事赔偿责任。

2. 根据被告对我的殴打行为的过错以及我身体受伤的严重程度,我请求法院判决被告承担相应的赔偿责任,包括但不限于以下方面:(a)医疗费用:承担我因治疗受伤所需的各项医疗费用。

(b)护理费用:承担我因受伤需要他人护理的费用。

(c)营养费用:承担我因受伤需要特殊膳食或营养品的费用。

(d)误工费:承担我因受伤在工作中的经济损失。

(e)精神损害赔偿金:承担我因被打击而遭受精神痛苦所应获得的赔偿。

(f)其他合理费用和损失:我保留追加索赔的权利。

四、证据目录1. 调解书:公安机关关于本案的调解书。

2. 鉴定报告:法院指定的医学鉴定机构出具的伤情鉴定报告。

3. 医疗费用收据:列明了我因治疗受伤所产生的医疗费用的相关收据。

4. 工资单、劳动合同等:作为证明我误工和工资损失的相关证据。

民事起诉状(人身损害赔偿)范文

民事起诉状(人身损害赔偿)范文

民事起诉状(人身损害赔偿)范文引导语:为正确审理人身损害赔偿案件,依法保护当事人的合法权益,根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国民事诉讼法》等有关法律规定,结合审判实践,就有关适用法律的问题作出的相关解释。

今天,小编为大家整理了几篇关于民事起诉状(人身损害赔偿)优选范文,希望对你有帮助。

 范文一:原告:陈x东,男,1944年5月10日出生,汉族,住(略)。

被告:陈xx,男,1962年6月12日出生,汉族,住(略)。

诉讼请求:1、判令被告赔偿原告医疗费1626.4元、误工费208.35元、交通费80元、鉴定费300元、财产损失费50元,合计赔偿2264.75元;2、本案诉讼费由全部由被告承担。

事实和理由:2008年2月5日晚上,被告陈xx因经营客车纠纷向租住在原告陈x东家的陈福建索要医疗费,在索要过程中双方发生斗殴。

同住一处的原告及家人忙下楼劝阻,在劝架过程中,被告将原告打伤。

后原告到兰州市xx区人民医院住院治疗治疗6天,花去医疗费1626.4元。

经兰州市公安局鉴定,原告所受损伤为轻微伤甲级。

案发后,兰州市公安局张掖路派出所干警及时前往制止,并现场证明原告陈x东家毁坏房门暗锁一把、打烂竹椅一张、上身外衣拉链扯坏、上身内衣扯烂。

原告认为,被告致伤其身体并损害其财物,其应当予以赔偿。

为维护合法权益,原告特依法起诉,请判如所请!此致甘肃省人民法院具状人(本人签名):xx年月日范文二:原告:方XX,女,汉族,生于1938年9月25日,文盲,农民,住XX县XX镇XX村民委会XX小组。

电话:15XXX,系死者赵XX母亲。

被告:朱XX,男,汉族,住广南县XX镇XX民委员会石XX小组29号,电话:138XXX。

被告:XX公路第XX段项目部,住XX县XX镇上,法定代表人:保XX,项目部总经理,电话:15687XXXX。

被告:云南XXX有限责任公司,法定代表人:邓XX,董事长,住址:昆明市。

人身损害赔偿民事起诉状(3篇)

人身损害赔偿民事起诉状(3篇)

人身损害赔偿民事起诉状尊敬的法院:我系原告XXX(原告姓名),现住XXX(原告住址),身份证号码为XXX。

特向贵院依法提起诉讼,就被告XXX(被告姓名)、XXX (被告住址)及发生在我身上的人身损害事宜,提起如下诉讼请求:一、事实和理由本案的事实和理由如下:(以下写明案情具体发生时间、地点、人物关系和证据等)(一)事实XX年X月X日,我与被告XXX在XXX(事件发生地点)发生了一起交通事故。

当时我驾驶自己的XXX车(车牌号码为XXX)行驶至某路段时,被告XXX驾驶的XXX车(车牌号码为XXX)违法逆向行驶,与我所驾驶的车辆发生了碰撞。

由于该交通事故的发生,我遭受了严重的人身损害。

经医院的检查和诊断,我身体多处受伤,具体伤情包括:(详细列举伤情)。

这些伤害不仅对我的身体健康造成了严重影响,还给我的日常生活和工作带来了极大的不便和困扰。

(二)法律依据根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十条、第五十一条,被告XXX因违反交通规则,导致交通事故发生,应承担相应的侵权责任。

被告XXX应当依法向我支付医疗费、住院费、护理费、误工费、交通费和精神抚慰金等各项合理费用,并赔偿我因此遭受的精神痛苦等非财产损失。

(三)证据1. 交通事故现场照片及事故认定书;2. 医院的检查和诊断报告;3. 医院的收费清单和发票;4. 病历和康复治疗记录;5. 证人证言等。

二、诉讼请求基于上述事实和理由,我向贵院提出如下诉讼请求:1. 被告XXX承担全部赔偿责任,向我支付医疗费XX元、住院费XX元、护理费XX元、误工费XX元、交通费XX元和精神抚慰金XX元,共计XX元;2. 被告XXX赔偿我因此所遭受的精神痛苦等非财产损失,精神抚慰金由贵院酌情确定,但不超过XX元;3. 其他相关费用由被告XXX承担。

三、诉前准备和诉讼费用为保障诉讼权益,我已提供完整的起诉状、证据材料和相关费用,除本起诉状外,共提交了XX份证据材料。

我将根据贵院要求缴纳相应的诉讼费用。

人身伤害索赔的起诉状范本

人身伤害索赔的起诉状范本

人身伤害索赔的起诉状范本当事人(原告):姓名:XXX性别:XXX身份证号码:XXX住址:XXX被告:姓名:XXX性别:XXX住址:XXX法院:XXX人民法院起诉状原告XXX,因人身伤害事故,依法向贵院提起民事诉讼,请求法院依法处理。

现将起诉状具体陈述如下:一、事实和理由1. 本案事故发生时间为XXXX年XX月XX日XX时XX分,地点为XXXX市XXXX路XX号。

2. 原告作为被告所驾驶的车辆B的乘客,在行驶过程中发生交通事故,导致原告受到了严重的人身伤害。

3. 事故责任完全由被告负责,被告在驾驶过程中存在以下违法行为和过失:a) 行驶过程中未保持安全距离,追尾原告所在车辆;b) 道路交通标志信号禁止通行,被告无视禁令,直接导致事故发生;c) 未按规定提供及时救助和帮助,对原告伤势加重承担不当责任。

4. 原告受到的人身伤害包括但不限于头部及颈部软组织损伤、胸廓骨折等,造成身体疼痛、精神痛苦及工作生活能力受损等一系列后果。

二、诉讼请求根据《中华人民共和国侵权责任法》等相关法律法规的规定,原告提出以下诉讼请求:1. 判决被告承担全部事故责任,赔偿原告因此遭受的各项损失及后果;2. 赔偿原告的医疗费、住院费、药品费、护理费等因伤势治疗所产生的合理费用;3. 赔偿原告因伤势导致的工作能力减少、生活质量下降等精神损失;4. 赔偿原告因受伤无法正常工作所导致的经济损失,包括但不限于工资损失、奖金损失等;5. 赔偿原告的精神痛苦、身体痛苦等不同层面的精神赔偿费;6. 按照法院的裁量,支付原告的诉讼费用。

三、证据列表1. 原告个人身份证明及户籍证明文件复印件;2. 事故现场照片;3. 交通事故认定书;4. 医疗费用明细及住院记录;5. 证人证言;6. 其他相关证据。

四、案件的送达与代理根据中华人民共和国法律的规定,我委托XXX律师作为原告的代理人,代为处理本案的一切诉讼事务,并代为接收法院的通知、裁判文书等。

代理人信息如下:代理人姓名:XXX执业证号:XXX联系地址:XXX附:原告的姓名、身份证号码及联系方式特此申请。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

人身损害赔偿民事起诉状
原告:姓名,民族,出生日期,职业,住址。

被告:姓名,民族,出生日期,职业,住址。

诉讼请求:
1、要求被告赔偿原告(费用名称如医药费、误工费、护理费、伤残补偿金等)损失××元。

2、本案诉讼费由全部由被告承担。

事实和理由:
应写明侵害行为的事实和侵害后果的事实。

若是人身伤害的,应写明受侵害的时间、地点、起因、经过,实际损害程度、恢复状况、就医情况等,作过法医鉴定的也应写明结论。

若是姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权受到侵害的,应写明侵权行为的具体情节、后果和影响。

此致
××省××人民法院
具状人(本人签名):
××年××月××日
注:1、诉状若是手写的,须用蓝黑或黑墨水钢笔书写,诉状用A4纸。

2、诉讼副本应按被告人数提交。

3、随诉状应交原告身份证复印件及有关验伤单、伤势证明、护理证明及各种合理费用凭据、转院证明等。

相关文档
最新文档