重症患者联合查房制度
ICU(重症监护病房)管理制度
ICU（重症监护病房）管理制度（一）医院重症ICU 质量与安全管理委员会集中救治危重病人的ICU 病房，集中了医院先进监护设备和急救设施，对提高危重病人抢救成功率，降低死亡率发挥着重要作用。
为进一步规范ICU 病房诊疗行为，提高医疗救治水平，必需加强对ICU 病房的管理。
1.人员组成（1）主持：主管业务院长（2）成员：医务处、护理部、人力资源管理与财务部门、药剂科、医学影像科、医院感染科等部门主任；ICU 病房负责人；相关临床科室主任。
2.职能权限：为院长决策提供支持、对工作情况提出协调与评价意见，保障ICU 工作临床正常运行。
（1） ICU 的设置与变更、人力资源的配置、设施设备配置。
（2）护士长、副主任医师及以上人员的评价与权限认定。
（3 ）定期与不定期对ICU 工作情况提出评价意见，重点是医疗质量与安全的持续改进。
（4 ）对ICU 与院内各科室，提出协调意见。
（5）对ICU 临床技术的准入与培训提出意见（6）完成院长交办的其它工作。
3.工作要求：（1 ）由医务处、护理部主任负责日常工作，至少每半年召开一次全体会议。
（2 ）有会议记录、内容纪要。
（3 ）对提出的意见，相关科室有具体整改措施，由医务处负责督导，并在下次会议上有落实的结果反馈。
（二）ICU 病房医师与护士配备1 制定与实施岗前业务培训计划，经考核后方可上岗，进修与见习期人员不得单独执业。
2根据工作量与工作性质、监护项目、监测项目、医疗技能的不同，合理确定病人与护士比例，综合ICU 床位与人员之比为1：2.5-3，固定的重症医学护士，不应低于80%，护师以上人员不低于50%。
3 应由在ICU 从事重症医学五年及以上资历的主管护师及其以上职称的人员领导护理工作，护师以下人员可定期轮换，但轮换期不应少于12 个月。
4 制定与实施ICU 护士岗前业务培训计划，经考核后方可上岗，进修与见习期人员不得单独执业。
5 对ICU 在岗护理人员的继续教育与技能培训实行分级管理。
医院ICU病房重症病人的管理制度
医院ICU病房重症病人的管理制度
1.病人收入ICU病房后由ICU病房医生具体负责管理。
外伤和专业性很强的病人,专科医生每天上午10时前到ICU病房查房，与ICU病房共同商讨处理意见，相互配合。
2.需要会诊的病人，由ICU病房医生提出并组织完成。
如涉及到多学科疑难危重病人需院内扩大会诊，报医务部,由医务部组织。
3.病情沟通由ICU病房医生告知病人家属，需与专科医生协调时，由ICU医生与专科医生协调后，由ICU病房医生告知；专科医生不得单独交代病情，以免因谈话内容不一致而产生不必要的医疗纠纷。
4.患者病情稳定后，应及时转回原科室治疗。
原科室不应以“无床〃、〃节假日无经管医师〃、〃无名氏〃等为由拖延转科。
重症患者分级查房及多科联合查房制度
重症患者分级查房及多科联合查房制度生效日期：2018年01月01日修订日期：2017年12月10日为了确保重症患者能够得到持续医疗救治，落实医院各级医师分级查房及多科联合查房的职责，保证患者得到连贯性医疗服务，不断提高医疗质量，培养良好的医疗行为和医疗习惯，制定三级医师分级查房及多科技联合查房制度。
患者查房从范围分为科内查房，科间查房，院内查房；从级别分主任/副主任（科主任）查房，主治医师查房，住院医师查房。
一、科内查房（一）、查房频次及时限1、科主任、副主任医师查房。
每周至少1次，应有主治医师、住院医师、护士长等有关人员参加。
住院期间，对一般病情的新入院患者的首次查房应在其入院48小时内完成。
对危重患者，副主任医师以上人员应即时查房，并有查房记录。
2、主治医师查房。
对一般病情患者的查房每日至少1次，由住院医师及有关人员参加，住院医师负责记录和落实诊疗计划。
负责对新入院的一般病人在24小时内查房；对新入院的危重患者应在8小时内查房；对住院期间的危重患者应随时查房，且至少不少于每日两次。
3、住院医师。
对所管患者要全面负责，对一般患者每日至少查房两次，危重患者随时观察病情变化并及时检查处理，执行上级医师指示，书写整理病历，及时完成病程记录，汇总、归纳、整理、分析各种检查化验结果，出现情况及时报告上级医师。
负责检查医嘱执行情况。
参加科室值班。
（二）、查房基本规范1、查房前，在交班会上应明确查房的患者及患者数，以掌握本次查房的概况并能对查房时间加以控制，避免故此失彼。
2、下级医师及参加查房的护理人员应做好相应准备工作，如病历、影像学资料、化验检查报告、所需检查器材等。
3、查房应严格掌握医师级别，做到自上而下逐级严格要求。
4、查房时应衣着整洁、佩戴胸卡，站立时应有站姿，不得斜倚乱靠。
查房不得交头接耳，更不允许说不适宜的语言，以免造成不良影响及后果。
5、查房时各级医师站位应予严格规定。
科主任医师站立于患者右侧；主治医师站立于科主任医师右侧；住院医师站立于患者左侧，与科主任医师相对；护士长站立于床尾；其余相关人员站于周围，但应与主要查房人员保持一定距离，以确保充分的检查空间。
icu各项规章制度
icu各项规章制度ICU 各项规章制度ICU（重症加强护理病房）是医院中救治危重症患者的重要场所，为了确保患者能够得到高质量的医疗护理服务，保障医疗安全，提高医疗效率，特制定以下各项规章制度。
一、患者收治与转出制度1、收治标准急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全，经过 ICU 的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者。
存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过 ICU 严密的监护和随时有效治疗可能减少死亡风险的患者。
在慢性器官功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经过ICU 的治疗可能恢复到原来状态的患者。
2、收治程序由主管医师提出申请，ICU 医师会诊评估患者病情，认为符合收治标准后，通知 ICU 护士做好接收准备。
患者转入 ICU 时，原科室医护人员应与 ICU 医护人员进行详细的床边交接，包括患者的病情、治疗经过、目前的用药等。
3、转出标准患者病情稳定，脱离生命危险，重要器官功能恢复到可以在普通病房进行后续治疗的水平。
患者病情恶化，无法继续治疗，或患者及家属要求放弃治疗。
4、转出程序ICU 医师根据患者病情评估决定转出，提前通知相关科室做好接收准备。
ICU 护士整理好患者的病历资料和物品，与接收科室的医护人员进行详细的床边交接。
二、医疗护理工作制度1、医疗团队工作制度每日进行早交班，由夜班医师汇报患者病情变化及处理情况，上级医师进行点评和指导。
定期进行病例讨论，对疑难、危重病例进行分析，制定合理的治疗方案。
严格执行三级医师查房制度，上级医师对下级医师的诊疗工作进行指导和监督。
2、护理团队工作制度实行 24 小时连续护理，密切观察患者的病情变化，及时发现并处理问题。
严格执行护理操作规程，做好各项基础护理和专科护理工作。
认真落实护理记录制度，如实记录患者的病情变化和护理措施。
3、医疗护理联合查房制度每周至少进行一次医疗护理联合查房，共同评估患者的病情，制定个性化的治疗护理方案。
医生和护士在查房过程中及时沟通患者的情况，协调治疗和护理工作。
重症医学科多学科联合查房和病例讨论制度
重症医学科多学科联合查房和病例讨论制度为规范重症疑难患者诊治工作，发挥多学科综合力量，提高重症疑难病人诊疗水平，制定本制度。
1. 重症医学科多学科联合查房制度
（1）联合查房的目的
从各个专科角度研究讨论重症疑难患者病情及诊疗方案，提出交叉学科间的诊疗建议，解决诊疗过程中的难题，拓宽专科人员的医学思路。
（2）联合查房的适用对象
①涉及多脏器严重病理生理异常者、涉及重大手术治疗者。
②病情需要进行专科特殊处置者。
（3）参加科室及人员要求
本科科室经管医师、责任主治和/或科主任，相关科室参加人员需主治医师及以上职称。
（4）联合查房程序
①本科室向相关科室提出申请；
②听取管床医生汇报病情；
③本科室与相关科室一同查看病人；
④各科室提出相关意见，汇总后拟定诊疗计划，由管床医生记录并负责执行；
⑤患者诊疗过程中，各科根据患者病情变化及时协商调整诊疗计划。
2. 重症医学科多学科病例讨论制度
（1）入院1周后未能确诊并经科内讨论仍不能解决问题的，应及时向医务科申请组织全院大会诊，并将讨论结果向业务院长报告。
（2）全院疑难病例讨论时，负责治疗的科室应将有关材料加以整理，尽可能作出书面摘要，事先发给参加讨论的人员，参加会诊的人员在会诊前须进行详细的病史询问和体格检查，预先作好发言准备。
讨论时由住院医师报告病例，主治医师进行补充，介绍及解答有关病情、诊断、治疗等方面的问题。
会议结束时由主持人作出总结。
（3）负责诊治的住院医师必须详细做好讨论记录，并按讨论中决定的诊疗方案按时完成各种检查，落实治疗措施。
医院重症疑难患者多科联合查房制度
重症疑难患者多科联合查房制度
危重患者涉及到多学科医疗专业，他科专业情况比较明显，为了患者能够得到持续连贯医疗诊治，改进医疗服务服务和流程，提高诊治率，执行多科联合查房制度。
一科间查房：由经治医师提出, 上级医师同意填写会诊申请单。
非急诊会诊, 将申请单送到被邀科室主任或邀请查房医师，会诊医师应在24小时内会诊查房, 并完成会诊查房记录。
急诊会诊查房, 以电话邀请被邀请的医师, 被邀医师应当在规定10分钟内参加查房，完成会诊查房记录。
二多科查房：由科主任向医务科提出, 并提供病历摘要。
医务科确定查房时间并安排相应的医学专家在规定的时间内参加查房，由高年资高技术职称的相应专业的专家汇总各专家查房后总结。
查房工作一般由科主任主持，住院医师要做好会诊前的准各, 并详细介绍病史，做好查房记录。
重症医学科查房制度
重症医学科查房制度首先，重症医学科的查房制度可以保证患者的病情得到及时的评估和治疗。
由于重症患者的病情危急，病情可能随时发生变化，因此需要每天定时进行查房，及时了解患者的病情变化。
医生可以通过仔细询问患者和家属的情况，观察患者的体征和生命体征的变化，进行必要的检查和实验室检查，判断患者的病情，并采取相应的治疗措施。
通过查房制度，医生可以更好地把握患者的治疗方向，及时调整治疗计划，提高治疗效果和患者的生命质量。
其次，重症医学科的查房制度可以促进多学科的协作。
重症患者的病情复杂，可能涉及多个学科的专业知识，如内科、外科、放射科、呼吸科等。
在查房时，不仅有重症医生参与，还可以邀请其他学科的医生进行讨论和评估。
医生们可以共同商讨患者的诊疗方案，互相协作，提供全面的治疗和护理。
通过查房制度，可以实现医学的交叉和融合，提高疾病的诊断和治疗水平。
此外，重症医学科的查房制度可以提供教育和培训的机会。
医院中的医生和护士可以通过参与查房的方式学习和了解重症医学的知识和技巧。
医生可以通过查房交流病例，探讨治疗方案，提高自己的临床能力。
护士可以通过参与查房观察患者的情况，熟悉各种监护设备的使用和相关护理技巧。
通过查房制度，医生和护士可以相互学习，不断提升自己的专业水平。
最后，重症医学科的查房制度可以提高医疗质量和患者的满意度。
通过定期的查房，可以及时发现和处理患者的病情变化，减少并发症的发生，提高治疗效果。
医生和护士的积极参与和关注，可以增加患者的安全感和信任感，提高他们对医疗工作的满意度。
同时，查房制度还可以提供治疗过程的透明度，让患者和家属了解治疗的进展和治疗计划，增加医患间的沟通和信任。
综上所述，重症医学科的查房制度在促进医疗质量的提升、保障患者的安全和满意度等方面起着重要作用。
各医院在建立查房制度时应综合考虑患者的需求、医务人员的能力和资源的分配，制定科学合理的查房流程，确保查房的效果和质量。
通过不断改进和优化查房制度，可以为重症患者提供更好的医疗服务，提高他们的生存率和生命质量。
重症查房日常管理制度
重症查房日常管理制度一、重症查房的目的和意义1. 目的：通过查房，及时了解患者的病情变化，指导治疗方案的制定和调整，评估治疗效果，避免并发症的发生，提高患者的存活率和康复率。
2. 意义：重症患者病情变化快，病情波动大，需要及时的干预和调整治疗方案。
通过查房，可以及时发现患者的病情变化，及时采取措施，避免病情恶化，提高治疗效果。
二、重症查房的内容和程序1. 查房时间：重症查房通常在早上进行，医生可以提前查看患者的病历资料，在查房前准备好相关的资料和工具。
2. 查房的内容：（1）患者的基本情况：包括姓名、年龄、性别、入院时间、主诉、既往病史等。
（2）患者目前的病情情况：包括主要症状、体征、实验室检查结果等。
（3）治疗方案和进展：包括当前的治疗方案和计划、病情的变化趋势、治疗效果等。
（4）护理情况：包括患者的护理措施、护理效果、并发症的预防等。
（5）家属情况：包括家属的态度、需求和意见等。
3. 查房的程序：（1）医生查看患者病例资料，了解患者的基本情况和病情变化；（2）医生和护士一起到病房查房，对患者进行体格检查，观察患者的病情；（3）医生与护士讨论患者的治疗方案和护理计划，根据患者的病情变化进行调整；（4）查房结束后，医生填写查房记录，包括患者的基本情况、查房内容和建议等。
三、重症查房的管理制度1. 建立查房组：根据医院的规模和科室的情况，建立查房组，确定查房的人员和时间安排，保证每天都能进行有效的查房工作。
2. 制定查房制度：根据重症患者的特点和治疗需要，制定详细的查房制度，明确查房的内容、程序和要求，确保查房工作的质量和效果。
3. 建立查房记录：每次查房结束后，医生要及时填写查房记录，记录患者的基本情况、病情变化、治疗计划和建议等，以备查阅和总结。
4. 查房汇报和讨论：定期组织查房汇报和讨论会议，医生可以分享各自的查房经验和心得，互相学习和交流，提高查房工作的效率和水平。
5. 定期评估和改进：定期对查房工作进行评估和总结，发现问题和不足之处，及时采取改进措施，提高查房工作的质量和效果。
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寒亭区人民医院
重症患者分级查房及多科联合查房制度
为了确保疑难危重患者能够得到持续医疗救治，能从各级各专业角度研究讨论疑难危重患者病情及诊疗方案，解决诊疗过程中难题，不断提高医疗质量，培养良好的医疗行为和医疗习惯，现制定ICU重症患者的分级查房及多科联合查房制度。
一、适用对象
1、危重症患者
2、疑难患者：住院患者入院3天内未明确诊断、治疗效果欠佳、涉及多脏器疾病患者。
3、高龄合并多科基础疾病者。
4、科内难以解决，须多科联合讨论研究的特殊病例。
二、疑难危重患者查房分类
（一）科内查房，具体参照《三级医师查房制度》
1、对重症患者，副主任医师以上人员应即时查房，并有查房记录。
2、主治医师对新入院的重症患者应在24小时内查房；对住院期间的重症患者应随时查房，且不少于每日两次。
3、住院医师对危重患者实行24小时负责制，应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、主任医师(副主任医师)临时检查患者。
（二）联合查房
1、科间查房由经治医师提出，主治医师同意填写会诊申请单,将申请单送到被邀科室，被邀科室安排主治医师以上人员参加。
确定参加人员后，被邀医师与邀请科室及时沟通，确定查房时间，按时完成。
邀请科室汇总查房意见，实施诊疗，并做好查房记录。
2、多科查房重症疑难患者涉及3个以上专业时，由科主任向医务科提出，并提供病历摘要。
医务科确定查房时间并安排有关科室副主任医师以上人员或本专业最高技术职务人员参加，会诊科室汇总各专家查房意见后，根据查房总结意见实施诊疗，并做好查房记录。