认知障碍的康复训练
认知障碍的评估好康复
思维障碍康复训练
指出报纸中的消息 排列数字 问题状况的处理 从一般到特殊的推理 分类训练 做预算
知觉障碍康复训练
1、触觉失认的训练 刺激增强-衰减法 暗箱法
2、听觉失认的训练 3、视觉失认的训练 颜色失认 物品失认 形状失认 面容失认 视空间失认
4、单侧忽略的训练 对忽略侧提供触摸、拍打、挤压、擦刷或冰刺激等感觉刺 激。
幻灯片 6
单项认知功能的评定
画钟实验 clock drawing test,CDT 词表学习 词语流畅性测试 摆积木 连线测试 抑郁自评量表（SDS）
单项认知功能的评定
画钟实验 clock drawing test,CDT
常用于筛查时空间和视构造觉的功能障碍，还可以反映语言理解、短时记 忆、数字理解、执行能力，对顶叶和额叶损害敏感
认知障碍筛查量表
简易精神状态检查(mini-mentalstateexamination,MMSE)
于1975年编制，总共19项检查，其中包括时间定向、地点 定向，语言即刻记忆、注意力和计算能力、短程记忆、物 体命名、语言复述、阅读理解、语言理解、言语表达和图 形描画等内容
认知障碍筛查量表
蒙特利尔认知评估量表 The montreal CognitiveAssessment,MOCA 由Nasreddine教授于2004年编制， 用于针对轻度认知障碍（mild cognitive impairment,MCI）进行快速筛查的工具
将患者急需要的物品故意放在其忽略侧，让患者用另一只 手越过中线去取它。
在忽略侧内用移动的颜色鲜艳的物体或手电筒光提醒患者 对该侧的注意。
阅读时避免读漏。
各项训练及活动尽可能地在其患侧进行，使患者更多地向 患侧转头或转动眼睛，增强对患侧的注意力。
认知知觉障碍的康复评价与训练
康复训练的方法与技术
方法
认知疗法、行为疗法、神经反馈、虚 拟现实技术等。
技术
计算机辅助认知训练、神经调节技术、 神经反馈技术等。
康复训练的过程与步骤
过程
01 评估、计划、实施、调整、评
估。
1. 评估
02 对患者进行全面的认知功能评
估，了解障碍程度和特点。
2. 计划
03 根据评估结果，制定个性化的
认知知觉障碍的康复评价 与训练
目录
• 认知知觉障碍概述 • 认知知觉障碍的康复评价 • 认知知觉障碍的康复训练 • 认知知觉障碍的康复效果评估 • 认知知觉障碍的康复案例分析
01
认知知觉障碍概述
定义与分类
定义
认知知觉障碍是指个体在认知和 知觉方面出现障碍，影响其对周 围事物的感知、记忆、思考和判 断能力。
康复训练
针对患者的认知缺陷，进行有针对性的训练，如记忆训练、思维训练、定向力训练等，以改善患者的认知功能 。
案例二
康复评价
通过神经心理测试、脑电图等手段，评估患者的认知状况和脑功能状态，为制定康复计划提供依据。
康复训练
针对患者的认知缺陷，进行有针对性的训练，如注意力训练、记忆力训练、思维训练等，以改善患者 的认知功能。
目标
评估康复治疗的效果，为患者制定个性化的康复计划，促进 患者认知功能的恢复。
原则
评估方法应客观、科学、可靠，评估结果应具有可重复性和 可比较性。
康复效果评估的方法与工具
方法
量表评估、任务完成评估、观察法、自我报告法等。
工具
认知功能评估量表、日常生活能力量表、感知觉评估工具等。
康复效果评估的过程与步骤
01
02
认知知觉障碍的康复评价与训练
of evaluation）
评估工具
标准化测验
筛选评估 特定评估 NCSE, MMSE RBMT,TEA, BIT
功能活动行为观察
适用范围
日常生活独立能力受影响 不符合进行标准化测验
优点
提供客观、可靠的数据 重复记录病患者的认知功能 具有完好的语言能力 注意力能够集中一段时间
内容
A型主要反应右大脑半球的功能，是反映较为原 始的知觉运动速率。 B型则反映左半球的功能，它除了包括知觉运动 速率之外，还包含了概念和注意转换的效应。
连线测验A型
连线测验B型
TEA
数电梯 上升的 层数 ≤6分
阅读 地图 ≤5分
查阅 电话 ≤5分
在分神 的情况 下数电 梯≤5分
数数和 查阅电 话≤5分
神经可塑性理论
神经可塑性(Neuroplasticity)
指神经元改变功能、化学成分（产生的神经递质 的总量和类型）及结构的能力
可塑性的证据
形态学方面(细胞学)∶脑皮质增厚，树突分枝增 加，大量的轴突和细胞体产生 分子生物学∶BDNF, NF, NT-3等 神经递质(激素): ACE,NE, 5-Ht,性激素 电生理变化
注意水平的特定评估
持续注意反应时间(SART) 持续性操作测验(CPT) 符号-数字模式测验(SDMT) 步调听觉连续附加任务测试 (PASAT) 威斯康星卡片分类测验(WCST) 斯特鲁普色-词测验（SCWT） 颜色连线测试(CTT) 六元素测验(SET)
日常专注力测验
（Test of Everyday Attention,TEA ）
奖赏法
常用的代币法， 一些毛公仔、巧克力、各种卡通小贴片等 作为小奖品，激发患者的热情。
老年人认知障碍康复训练方法
《老年人认知障碍康复训练方法》老年人认知障碍康复训练方法，咱可得重视起来！你想想，要是咱家里的老人出现了认知障碍，那得多让人揪心啊！就好比一台机器，时间久了零件会生锈，咱得想办法给它保养保养。
那具体咋做呢？方法一：记忆训练。
可以让老人回忆过去的事情，比如小时候的趣事、年轻时的工作经历啥的。
我爷爷就经常给我讲他年轻时候当兵的故事，那讲得可带劲了！这样既能锻炼老人的记忆力，又能增进家人之间的感情。
方法二：注意力训练。
比如玩拼图、找不同的游戏。
这就像在大海里捞针，得集中注意力才能找到目标。
我奶奶玩找不同的时候可认真了，眼睛一眨不眨的。
方法三：计算训练。
做一些简单的数学题，买菜算账啥的都可以。
这就跟玩游戏升级打怪似的，难度可以慢慢增加。
我邻居家的大爷每天都算自己买菜花了多少钱，可精明了。
方法四：语言训练。
多和老人聊天，让他们讲故事、读报纸。
说话就像一把钥匙，能打开认知的大门。
我妈就经常陪我姥姥聊天，姥姥的表达能力越来越好了。
方法五：定向力训练。
让老人记住家里的地址、家人的名字。
这就好比在森林里找到回家的路，不能迷失方向。
我叔叔经常考我爷爷家里的地址，爷爷每次都能答对。
方法六：日常生活能力训练。
让老人自己穿衣、吃饭、洗澡。
这就像小鸟学会自己飞翔，得独立起来。
我姑姑就鼓励我爷爷自己做一些力所能及的事情，爷爷现在越来越能干了。
方法七：音乐疗法。
听一些老人喜欢的音乐，能放松心情，还能刺激大脑。
音乐就像魔法棒，能给人带来快乐和力量。
我姥爷一听京剧就特别开心，精神头都不一样了。
方法八：运动疗法。
适当的运动可以促进血液循环，对大脑也有好处。
运动就像给身体加油，让老人充满活力。
我表哥经常陪我爷爷去散步，爷爷的身体越来越好了。
方法九：社交活动。
让老人参加一些社区活动，结交新朋友。
社交就像一个大花园，能让人心情愉悦。
我邻居家的奶奶参加了社区的舞蹈队，每天都乐呵呵的。
方法十：认知训练游戏。
有很多专门针对认知障碍的游戏软件，可以让老人玩玩。
认知功能障碍的康复训练方法
认知功能障碍的康复训练方法这可不是小问题啊！认知功能障碍会影响人的记忆力、注意力、思维能力等，给生活带来极大的困扰。
不过别担心，有康复训练方法可以帮忙呢！认知功能障碍的康复训练方法有很多。
比如记忆力训练，这就像给大脑做健身操一样。
可以让患者回忆过去的事情，像小时候的趣事、难忘的旅行啥的。
还可以玩记忆游戏，比如记住一串数字、一组物品的位置。
这多有意思啊！既能锻炼大脑，又能带来乐趣。
难道不是吗？注意力训练也很重要。
可以通过找不同、拼图等游戏来提高注意力。
就像在大海里捞针一样，需要集中精力才能找到目标。
或者听一段故事，然后回答问题，这也能锻炼注意力呢。
你想想，要是注意力不集中，干啥都不行啊！思维能力训练也不能少。
可以做一些数学题、逻辑推理题，让大脑转起来。
就像给汽车加油一样，让大脑充满动力。
还可以玩词语接龙、猜谜语等游戏，既有趣又能锻炼思维。
这不是很棒吗？在进行康复训练的时候，安全第一啊！要选择合适的训练方法和难度，不能太难也不能太容易。
就像走路一样，要一步一步来，不能急功近利。
还要注意患者的身体状况，要是不舒服就得停下来。
这可不是闹着玩的啊！稳定性也很关键。
要坚持训练，不能三天打鱼两天晒网。
就像减肥一样，只有坚持才能有效果。
可以制定一个训练计划，每天按照计划进行训练。
这样才能让大脑逐渐恢复功能。
你说是不是呢？认知功能障碍的康复训练方法有很多应用场景呢。
比如对于老年人来说，可以预防和延缓认知功能下降。
对于脑部受伤的人来说，可以帮助恢复大脑功能。
对于学生来说，可以提高学习效率。
这多好啊！这些训练方法的优势也不少。
首先，它们是自然的方法，没有副作用。
不像吃药，可能会有不良反应。
其次，它们很有趣，可以让患者在快乐中康复。
最后，它们可以在家中进行，方便又省钱。
这不是很划算吗？给你讲个实际案例吧。
有一位老爷爷，因为脑部受伤导致认知功能障碍。
他的记忆力很差，经常忘记事情。
后来，他参加了认知功能障碍的康复训练。
通过记忆力训练、注意力训练和思维能力训练，他的大脑功能逐渐恢复。
儿童认知障碍的康复训练方法
儿童认知障碍的康复训练方法1、感知能力训练(视觉、听觉、触觉、嗅觉和味觉等范围)要求：借着感觉能力，了解事物的外形，分辨声音和颜色，然后作出反应，并能将对外界的体验应用于日常生活中，以便更能适应环境。
2、运动能力训练，包括大运动训练和精细动作训练大运动(如俯卧、抬头、竖颈、翻身、仰卧、爬行、独坐、独站、行走、跑步、跳跃等)训练要求：能逐渐做到感官与机能配合，动作协调，适当地控制运作的力度和速度，操纵物件和运用工具。
精细运动(如大把抓、手指捏、穿珠、写字等)训练，是康复训练中必要的训练领域。
要求：能逐渐做到依据视觉指示作精细而准确的动作。
精细技巧训练时必须由大到小，由易到难，逐步加深。
3、语言与相处能力训练建议：能够逐渐努力做到可以用目视、摇头、摇摇头、微笑、动作等则表示认知他人的骂人，并会用别人能够认知的声音、单词、句子、问题去抒发自己的心愿和建议。
4、认知能力训练要求：能逐渐做到利用视和听认识外界事物，懂得生活常识、自然常识等，并作出正确反应(语言或动作均可)。
5、生活自理能力训练(主要包含穿衣、排便、个人洁净、入厕等自理能力)，应当根据每个孩子的实际发育水平挑选时机，训练越及时，效果越显著。
建议：能够逐渐努力做到可以运用基本的生活自理技巧和步骤，照料个人每天的起居饮食及个人卫生;并能够协调环境，运用尚无的自理常识，应付生活上的须要。
6、社会适应能力训练要求：能逐渐做到与别人友善合作，建立和维系良好的关系，掌握一般社会认可的行为，以便适应社会。
7、通过游戏展开训练和自学。
"游戏"就是儿童自学的媒介，它能够加深儿童身体的发育;减少受到教育的机会;鼓舞儿童的想象力和创造力;帮助儿童的心理发展和社会化发展。
1、肌张力异常：肌张力过低，持物不稳，或肌张力过高，手指不能自如开合;2、细致动作发展缓慢：从一种动作的掌控发展至第二种动作，所需的时间比正常儿童多几倍;3、双手协调能力差：需要双手协调才能完成的技巧很难掌握，即使掌握也不能自如应用，看起来动作笨拙，其中也有手眼协调差的原因;4、手眼协同能力差:视觉无法有效率掌控调节手的行动，或是手无法按视觉的建议行动;动作速度缓慢，动作反应迟钝;5、手部本体感觉较差，在做精细动作时需要视觉辅助。
认知障碍康复训练方法
认知障碍康复训练方法
认知障碍是一种日常功能受到影响的疾病，其特征是受影响的活动及能力降低。
认知障碍可以根据诊断，由精神病学家、神经学家或精神卫生专家确定。
患者的治疗方法包括药物治疗和行为治疗，同时也涉及到康复训练。
康复训练不仅可以帮助患者学习新技能，还可以重新培养患者遗忘的技能，减少患者的恢复时间。
康复训练的方法有很多种，其中包括记忆训练、认识训练、情绪调节训练和情境训练等。
记忆训练的基本思想是通过重复的练习来增强记忆能力，帮助患者记住新的信息，提高对现实环境的认知能力；认识训练的目的是使患者能够准确识别不同的物品，如家具、家电、动植物等；情绪调节训练旨在改善患者的情绪状态，减少他们的焦虑、压力和紧张感；情境训练的任务是帮助患者应对某一特定的情境，它包括列出各种可能的应对方式，以及如何控制情绪和行为。
另外，还有一些辅助训练，其中包括以视觉方式学习的技能训练、语言能力训练、学习技能训练等。
这些训练方法可以帮助患者逐步恢复认知功能，为他们的日常生活提供实用技能。
认知障碍康复训练应由经验丰富的专业人员进行，也可以由家属或业余教练在医生或专业教练的指导下开展。
施训应根据患者的具体情况进行，尤其要确保施训问题有一定的挑战性，但又不会造成患者的挫折感。
康复训练需要定期开展，时间可以有效的控制，使患者在施训中不会出现太大的压力，有利于他们的康复。
总之，认知障碍康复训练是一种有助于改善认知障碍患者功能的
有效方法，但是在进行康复训练时，应予以正确的认知测试，适当的训练方法和适宜的训练时间，以便帮助患者更有效的恢复健康。
认知与知觉障碍康复训练
OT治疗室 针灸室
刘力、汪老师 刘力、夏雪、闻老师
......
完成情况
时间 星期一 星期二 星期三
星期四 星期五
星期六
星期天 完成情况
第二节 基础认知功能障碍
1.作业治疗
（2）团体现实定向力疗法 ① 3~6个患者，配备1~2名治疗师。 ②布置作业环境，在环境中增添有关现实信息的提醒物， 比如时钟、日历、地图、报纸、电视、图片等。 ③现实定位板上记录有时时更新的地点、天气、节假日 等信息。 ④通过患者之间以及患者与治疗师之间的交流互动，定 向力的信息得到不断重复。
外界环境对他们的认知需求。 ➢ 方法是透过控制及改良故有之工作及家居环境、设施，或
简化工作程式，去令他们适应新或故有的环境。
训练策略
训练目的
训练方法
训练目标
功能性恢复
改善认知技能
认知活动刺激 基本认知能力训练
功能转移
认知功能技巧训练（内在的技 巧训练）
认知功能技巧训练 （外在辅助装置）
日常生活能力习 惯化
辨别物品图片或任务照片等
③交替性注意障碍训练 ④分别性注意障碍训练
删奇偶数、扑克牌任务、电视换台、 看报纸接电话等
听写字母、汉字或数字；患者在做任 务时与其交谈等
第二节 基础认知功能障碍
2.作业治疗
（4）电脑辅助训练 ①MS-DOS软件包AIXTENT ②第二代AIXTENT ③国内主要用市售的游戏软件、用于儿童益智早教的软件
➢ 补偿性技巧训练 ----内在方法
• ①帮助接收信息,例如通过不断复述、反复复习或者将内容说出来; • ②帮助贮存信息,例如把文字图像化、透过情景的联想、配对联结
数字等; • ③帮助患者提高组织能力,例如新事物要联系已有的习惯、把工作
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认知障碍的康复训练
认知障碍是指人的认知能力出现了障碍，包括记忆力、注意力、思维能力、语言能力等方面。
认知障碍的出现会对人的生活和工作产生很大的影响，因此需要进行康复训练来恢复认知能力。
本文将介绍认知障碍的康复训练方法。
1. 记忆训练
记忆训练是认知障碍康复训练的重要内容之一。
记忆训练可以通过多种方式进行，如通过记忆卡片、数字、图形等进行记忆训练。
在训练过程中，可以逐渐增加难度，提高训练效果。
2. 注意力训练
注意力训练是认知障碍康复训练的另一个重要内容。
注意力训练可以通过多种方式进行，如通过听力、视觉、触觉等方式进行训练。
在训练过程中，可以逐渐增加难度，提高训练效果。
3. 思维训练
思维训练是认知障碍康复训练的另一个重要内容。
思维训练可以通过多种方式进行，如通过解决问题、推理、判断等方式进行训练。
在训练过程中，可以逐渐增加难度，提高训练效果。
4. 语言训练
语言训练是认知障碍康复训练的另一个重要内容。
语言训练可以通过多种方式进行，如通过朗读、听力、口语等方式进行训练。
在训练过程中，可以逐渐增加难度，提高训练效果。
二、认知障碍康复训练的注意事项
1. 康复训练需要有专业的康复师指导，不能自行进行。
2. 康复训练需要有计划、有步骤地进行，不能急于求成。
3. 康复训练需要有耐心，不能心急求成。
4. 康复训练需要有适当的休息，不能过度训练。
5. 康复训练需要有适当的饮食和生活习惯，不能过度熬夜、饮酒等。
三、认知障碍康复训练的效果
认知障碍康复训练的效果因人而异，一般需要长期坚持才能取得较好的效果。
康复训练的效果主要表现在以下几个方面：
1. 记忆能力得到提高。
2. 注意力得到提高。
3. 思维能力得到提高。
4. 语言能力得到提高。
5. 生活和工作能力得到提高。
四、结语
认知障碍是一种常见的疾病，对人的生活和工作产生很大的影响。
认知障碍的康复训练是恢复认知能力的重要手段。
康复训练需要有专业的康复师指导，需要有计划、有步骤地进行，需要有耐心和适当的休息，需要有适当的饮食和生活习惯。
康复训练的效果因人而异，需要长期坚持才能取得较好的效果。