小儿高热惊厥原因,现象,急救与预防

高热惊厥发病原因：上呼吸道感染时，因高热引起小儿惊厥，它不是脑子发炎，而是由于小儿大脑皮层下中枢神经的兴奋性比较高，而皮层的发育还不成熟，当遇到很强的刺激 如体温骤然升高，大脑皮层对皮层下就不能很好控制，引起神经细胞暂时性功能紊乱，出现惊厥。

小儿脑子本身没病，医学上称“高热惊厥”，多见于6个月～3岁的小儿。

惊厥持续几秒钟到几分钟，多不超过10分钟，发作过后，神志清楚。

惊厥多在发热早期发生，持续时间短暂，在一次发热疾病中很少连续发作多次，常在发热12小时内发生，发作后意识恢复快，无神经系统阳性体征，热退一周后脑电图恢复正常，属单纯性高热惊厥，预后良好发病前兆：一般抽风发作前，小儿多有神情呆板、直眼、局部肌肉抽动、惊跳、抖动或烦躁不安、胡言乱语等现象，有时也没有先兆。

如果出现这种现象，父母就要做好心理准备了。

识别体温升高的早期表现和体征, 如患儿精神不振、寒战、肢体发凉、呼吸加快等。

发病症状：大多数突然发作意识丧失，头向后仰，两眼球凝视、上翻或斜视，口吐白沫面部和四肢肌肉强直性和阵挛性抽动，大小便失禁，发作时间可由数秒钟至数分钟，有时反复发作，甚至导持续状态。

发作严重或惊厥时间较久者，面、唇、指甲发紫，伴喉部痰声。

急救：1.父母保持镇静，千万不可哭叫或摇晃孩子。

2.让孩子静卧于床，用手指甲掐人中穴（人中穴位于鼻唇沟上1/3与下2/3交界处）及合谷、涌泉等穴，并将患儿头偏向一侧，以免痰液吸入气管引起窒息，用裹布的筷子或小木片塞在患儿的上、下牙之间，以免咬伤舌头并保障通气。

3.小儿抽风时，不能喂水、进食，以免误入气管发生窒息与引起肺炎，惊厥发作时，禁止饮食，待病情稳定后，再喂奶或鼻饲。

4.家庭处理的同时最好先就近求治，在注射镇静及退烧针后，一般抽风就能停止。

切忌长途奔跑去大医院，使抽风不能在短期内控制住，会引起小儿脑缺氧。

5、保持环境安静，避免不良刺激，防止抽风再次发作或反复发作。

6、尽快送入医院，查明发热原因，针对病因治疗，千万不可乱服药，以免延误病情。

预防大量临床资料表明，及时采取适当的抗痫剂可有效地预防高热惊厥的复发，可大大地减少高热惊厥患儿转变成癜痫的比率。

随着发病时间的推移，复发会逐渐减少，初次发作后两年半内应特别注意预防复发，并防止6岁以前复发。

反复发作的高热惊厥可造成脑的损害和智力减退，发作次数愈多，脑损害愈大。

预防的主要措施有：1. 加强宝贝体格锻炼。

室内要经常开窗通风，多让宝贝到室外活动，让宝贝身体能适应环境变化。

注意营养，增强体质，尽量减少发热生病。

2. 宝贝高热时及时处理，预防高热惊厥复发。

曾患过高热惊厥的宝贝父母，在宝贝患感冒或发热初期，即使体温未超过37.5℃，也应预先给口服退退热剂(如阿斯匹林)及镇静剂(如鲁米那)，药物及剂量遵循医生指导，或采用物理降温，以防体温突然升高引发惊厥，突然出现手脚冰凉时应用温水将手捂热或洗澡（水温为37℃），洗完后及时擦干穿好衣服，且衣服要适量减少。

3. 宝贝感冒高热时补充淡盐冷开水，可预防高热惊厥。

宝贝感冒初期，如果体温高于37.5℃，妈咪可适当为宝贝增加饮水量，如喝两杯淡盐冷开水。

每次饮水量100-200毫升，间隔1-3小时)，从而达到预防高热惊厥复发及惊厥性脑损伤目的。

4. 宝贝高热时，妈咪要注意观察宝贝的表情，警惕高热引发惊厥。

一般抽风发作前，宝贝常有神情呆板、直眼、局部肌肉抽动或烦躁不安、胡言乱语等表现。

一旦发现这种现象，则预示可能会发生高热惊厥。

5. 如果有家族遗传史，妈咪最好提前学习相关知识，作到防患于未然。

家庭常用的物理降温方法：1、多喝温开水、青菜水和水果汁。

给宝宝多喝水，补充体液，这是最基本的降温方法，而且非常有效实用，适合于所有发烧的宝宝。

不要给宝宝喝冷的水，因为宝宝发烧时经常伴随有胃肠道症状和咳嗽，喝冷水会加重这些伴随症状。

要给宝宝喝温水。

2、温水擦浴，即用温水毛巾擦拭全身。

这是一种很好的降温方法，也适合所有发烧的宝宝。

水的温度32～34 oC比较适宜，每次擦拭的时间10分钟以上。

擦拭的重点部位在皮肤皱褶的地方，例如颈部、腋下、肘部、腹股沟处等。

3、温水浴：水温约比病儿体温低3～4℃，每次5～10分钟。

很多家长认为宝宝发烧就不能洗澡，其实，恰恰相反，给宝宝洗个温水澡，可以帮宝宝降温。

温水浴适合所有发烧的宝宝。

4、低温室法：将病儿置于室温约为24℃的环境中，使体温缓慢下降。

为使其皮肤与外界空气接触，以利降温，需少穿衣服。

有条件者，可采用空调降低室温。

这种方法适用于1个月以下的小婴儿，特别是夏天，只要把婴儿的衣服敞开，放在阴凉的地方，他的体温就会慢慢下降。

如果宝宝发烧时伴随有畏寒、寒战，就不能使用低温室法。

5、退热贴：退热贴是近几年的新产品，很流行，其实退热效果一般，并不像广告夸大的效果。

在宝宝额头贴上一贴，宝宝头部会舒服一点，家长的心也会舒服一些。

应该是有益无害吧。

6、冰敷：这种方法的利弊目前还有很多争议。

我认为冰敷弊大于利，因为冰敷可能会引起宝宝皮肤的毛细血管收缩，阻碍散热，体温会更高，特别是伴随有畏寒、寒战，更不能用冰敷。

7、酒精擦浴：婴儿的皮肤很薄，酒精渗透性很强，可能通过皮肤吸收入血的。

而且酒精擦浴也会刺激皮肤，引起毛细血管收缩，阻碍散热，体温会更高。

这种方法已经被摒弃了。

饮食调护1 家长和保育员首先要保持镇静，切勿惊慌失措。

应迅速将小儿抱到床上，使之平卧，解开衣扣、衣领、裤带，采用物理方法降温。

2 用手指甲掐人中穴 人中穴位于鼻唇沟上1/3与下2/3交界处 ，将患儿头偏向一侧，以免痰液吸入气管引起窒息，用裹布的筷子或小木片塞在患儿的上、下牙之间，以免咬伤舌头并保障通气。

3 小儿抽风时，不能喂水、进食，以免误入气管发生窒息与引起肺炎。

家庭处理的同时最好先就近求治，在注射镇静及退烧针后，一般抽风就能停止。

切忌长途奔跑去大医院，使抽风不能在短期内控制住，会引起小儿脑缺氧，造成脑水肿甚至脑损害，最终影响小儿智力，个别患儿甚至死亡。

4 止抽后，应及时去医院就诊，以便明确诊断，避免延误治疗惊厥俗称“抽风”，小儿因高热而抽风是常见的急症之一，通常有两种情况：一种是中枢神经系统的急性传染病，如脑膜炎、脑炎等，小儿发烧抽风后，神志不清或昏迷；另一种是上呼吸道感染时，因高热引起小儿惊厥，它不是脑子发炎，而是由于小儿大脑皮层下中枢神经的兴奋性比较高，而皮层的发育还不成熟，当遇到很强的刺激 如体温骤然升高，大脑皮层对皮层下就不能很好控制，引起神经细胞暂时性功能紊乱，出现惊厥。

小儿脑子本身没病，医学上称“高热惊厥”，多见于6个月～3岁的小儿。

惊厥持续几秒钟到几分钟，多不超过10分钟，发作过后，神志清楚。

婴幼儿高热惊厥发病率较高，因此，小儿抽风时，在准备送医院的同时，应进行家庭急救：1 家长和保育员首先要保持镇静，切勿惊慌失措。

应迅速将小儿抱到床上，使之平卧，解开衣扣、衣领、裤带，采用物理方法降温。

2 用手指甲掐人中穴 人中穴位于鼻唇沟上1/3与下2/3交界处 ，将患儿头偏向一侧，以免痰液吸入气管引起窒息，用裹布的筷子或小木片塞在患儿的上、下牙之间，以免咬伤舌头并保障通气。

3 小儿抽风时，不能喂水、进食，以免误入气管发生窒息与引起肺炎。

家庭处理的同时最好先就近求治，在注射镇静及退烧针后，一般抽风就能停止。

切忌长途奔跑去大医院，使抽风不能在短期内控制住，会引起小儿脑缺氧，造成脑水肿甚至脑损害，最终影响小儿智力，个别患儿甚至死亡。

4 止抽后，应及时去医院就诊，以便明确诊断，避免延误治疗发热是指体温在37℃以上，人们在日常生活中通常称之为发烧。

发热可以分为低热：体温在37～38.5℃之间;高热：体温在38.5℃以上。

小儿发烧是最常见的症状，由于小儿身体正处于生长发育阶段，其神经系统发育尚不完全。

所以，在发生高烧时，容易引发惊厥也就是人们常说的“抽风”。

引起小儿惊厥的主要原因是高烧。

小儿为什么常常会发烧呢?中医认为：小儿具有“阳常有余的生理特点，又有“易从阳化热”的病理机制。

因此，小儿患外感疾病很容易转化为热证，也就发起烧来。

另外，很多急慢性疾病均可引起小儿发烧。

家长遇到小儿发烧应首先带孩子到医院儿科确诊是哪种病引起的发烧并对症治疗。

惊厥是小儿发高烧的继发症，遇到发高烧的儿童，特别是6个月～3岁以内的小孩，家长要密切观察患儿的体温及身体状况，避免发生惊厥。

惊厥发作前，可有先兆，如惊跳、抖动、发呆或烦躁不安。

但大多数突然发作意识丧失，头向后仰，两眼球凝视、上翻或斜视，口吐白沫面部和四肢肌肉强直性和阵挛性抽动，大小便失禁，发作时间可由数秒钟至数分钟，有时反复发作，甚至导持续状态。

发作严重或惊厥时间较久者，面、唇、指甲发紫，伴喉部痰声，甚至窒息，危及生命。

对于在家中发生高热惊厥的小儿.家长不要惊慌，应马上用指甲掐按小儿的鼻下人中穴、双手虎口部的合谷穴及双手腕上的内关穴。

并且应让小儿面朝下，防趾口中粘液呛入气管，然后迅速送至医院儿科抢救治疗。

预防高热惊厥的关键在于退热，热退惊自止。

遇到6个月至3岁的儿童发高烧，也就是体温在38.5℃以上。

应采取积极的退烧方法。

退热无外乎两类，一为物理退热，二为药物退热。

物理退热： 1 擦浴：又分为2种，一种是酒精擦浴，一种是温水擦治。

常用的卫生酒精应加入适量温水，用柔软的布，蘸兑了温水的酒精，温度在37℃左右为宜.擦小儿的手心、足心、腋下、月国窝、腹股沟等处。

用温水擦浴时，水温应微高于体温，可洗可擦。

但时间宜短，并迅速橡干身体并穿好衣服，以防再次着凉，加重病情。

2. 冰枕：发热、惊厥，对大脑会产牛一定的影响。

所以，当小儿高烧时，应使用冰袋，枕在头卜，或敷在前额以降低头部的温度，保护大脑。

药物退热1阿苯片：阿苯片又称阿鲁片，由2种药物组成，阿司匹林是解热止痛的常用药物：苯巴比妥纳是镇静安神、止抽定惊的常用药。

阿苯片适于l-5岁的小儿。

8-9个月的小儿服半片;1岁半服1片;3岁服1片半4—5岁服2片。

应注意在服用退热药时，体温应在38.5℃以上才是适用症。

若体温持续在38.5℃以上者，可每4小时应用1次。

服药后应多喝水，因发热的小儿，只有在出汗以后，体温才会有所下降。

2 中药牛黄清热散、紫雪散、救急散均为退热定惊良药，并具有副作用小的优点。

可以在家庭中给高热患儿服用。

但此类药物为苦寒泻下之品，适用于有高热、面红、口臭、大便秘结症状者。

若虽有发热，但大便不成形者，不宜使用。

在应用时，应见效即止不必服完。

也就是说不可久服，久服会影响小儿食欲。

惊厥的患儿，禁食含有脂肪等厚味的食品，应以素食流质为主。

病情好转后，适当酌加富有营养的食品，如鸡蛋、牛奶、藕粉等。

根据季节变化，夏季时给予西瓜汁、番茄汁口举汁，冬季可饮鲜橘水、苹果泥。

痰多时可予白萝卜汁，或荸荠汁。

预防大量临床资料表明，及时采取适当的抗痫剂可有效地预防高热惊厥的复发，可大大地减少高热惊厥患儿转变成癜痫的比率。