麻醉性镇痛药
麻醉性镇痛药的分类考点归纳
麻醉性镇痛药的分类考点归纳麻醉性镇痛药的分类麻醉学入门级的知识点，医学考生在备考麻醉学时还是应该花些时间复习镇痛药的相关知识的。
麻醉性镇痛药是指通过激动中枢神经系统特定部位的阿片受体，产生镇痛作用，并且同时缓解疼痛引起的不愉快的情绪，麻醉性镇痛药主要有吗啡、可待因、哌替啶、美沙酮、芬太尼、喷他佐辛、布托啡诺、丁丙诺啡等。
麻醉性镇痛药一、芬太尼1.优缺点(1)优点：芬太尼是强效麻醉性镇痛药，其镇痛强度为吗啡的75～125倍;毒性低;对循环影响轻微;可控性强，起效快，时效短，术后自主呼吸恢复迅速，不引起组胺释放。
(2)缺点：大剂量多次使用可产生蓄积作用，易出现延迟性呼吸抑制。
静脉注射过快，可出现胸、腹肌僵直，影响通气。
2.麻醉方法(1)大剂量芬太尼麻醉：主要用于心脏、大血管手术，对循环影响小。
一般用10～20 μg/kg缓慢静脉注射行麻醉诱导，辅助肌松药进行气管内插管。
术中间断或连续注射芬太尼维持麻醉，术中总量可达50～100 μg/kg。
(2)芬太尼静脉复合全麻：芬太尼在复合全麻中提供镇痛成分。
一般诱导时用芬太尼4～8 μg/kg，同时联合静脉麻醉药、肌肉松弛药，行气管内插管。
术中维持每小时追加0.1～0.2 mg。
辅助麻醉，与氟哌利多按1∶50比例混合，组成氟芬合剂用于所谓Ⅱ型神经安定镇痛术(NLA)。
3.不良反应(1)循环系统的影响：芬太尼兴奋延髓迷走神经核，引起心率减慢，可用阿托品纠正;大剂量可引起血压下降，与迷走神经兴奋有关。
(2)肌肉僵直：芬太尼可引起胸壁和腹肌僵直，而引起肺动脉高压、中心静脉压和颅内压升高，严重者妨碍通气，需要用肌松药解除;在给予芬太尼前给予非去极化肌松药、缓慢注射芬太尼和复合巴比妥类或苯二氮类药物可以预防肌肉僵直。
(3)延迟性呼吸抑制：反复或大剂量使用芬太尼后，可以在用药后3～4小时出现延迟性呼吸抑制。
其原因是胃液中的芬太尼到小肠的碱性环境中再次被摄取进入循环，出现二次血药浓度高峰;此外，肺脏中蓄积的芬太尼释放也导致血药浓度增加。
麻醉性镇痛药的临床应用优秀课件
瑞芬太尼（remifentanil ）：1μg/kg可有效
控制气管插管引起的急性心血管反应，且插管后 无血压下降。减少诱导药中丙泊酚和肌松剂的剂 量，缩短诱导时间。
丙泊酚(propofol) ：静脉全麻诱导药、“全静
脉麻醉”的组成部分或麻醉辅助药。麻醉效价是硫 喷妥钠的1.8倍。起效快，作用时间短，以 2.5mg/kg 静脉注射时，起效时间为30-60秒，维持时间约10分 钟左右，苏醒迅速。能抑制咽喉反射，有利于插管，
4）镇痛性麻醉（narcotic anesthesia）：是NLA 合用骨
骼肌松弛药进行复合麻醉的方法，其优点是对心脏无抑制 作用，对循环影响小，麻醉作用完全。
5）针刺止痛：足三里等。
3.镇痛药物
1）麻醉性镇痛药（成瘾性镇痛药）：作用CNS，
选择性地消除或缓解痛觉，减轻由疼痛引起的不愉快 情绪，如恐惧、紧张、焦虑、不安等；
（1） 羧酸类 乙酰化: 阿司匹林 非乙酰化: 水杨酸钠，水杨酰胺 二氟苯水杨酸difunisal
（2）乙酸类: 吲哚美辛， 舒林酸sulindac, tolmetin （3）丙酸类: 布络芬， 萘普生，非诺洛芬fenoprofen, 酮布芬 （4）吡唑酮类: 保泰松，羟布宗 （5）邻氨基苯甲酸类: 甲芬那酸、氯芬那酸 （6）COX-2 抑制剂: 美洛昔康，尼美舒利，吡罗昔康和罗非考昔 （7）苯胺类：对乙酰氨基酚（扑热息痛）
Ⅰ 止痛方法和镇痛药物
1. 痛觉传导与药物作用靶点
2.麻醉止痛方法：
1）局部麻醉：普鲁卡因 、利多卡因 、苯佐卡因 、达克罗宁 、布比卡因等。
2）全身麻醉：疼痛消失、短暂记忆缺失、神志丧 失、感觉和自主神经反射活动阻断以及骨骼肌松
弛。
吸入麻醉药：挥发性液体（乙醚、氟烷、恩氟醚、甲氧
《麻醉性镇痛药》课件
如出现呼吸抑制，应立即停止使用麻醉性镇痛药，保持呼吸道通畅，必要时进 行机械通气。
恶心呕吐
预防措施
在使用麻醉性镇痛药前，可预防性地使用止吐药，控制药物的剂量和使用时间， 避免空腹使用。
治疗
如出现恶心呕吐，可给予止吐药进行治疗，同时注意补充水分和电解质，保持身 体水分和电解质的平衡。
药物依赖性
06
未来研究方向与展望
新药研发与临床试验
研发新型麻醉性镇痛药
针对不同疼痛机制，开发具有更高疗效和更低副作用的新型麻醉 性镇痛药。
临床试验设计
建立科学、严谨的临床试验方案，确保新药的疗效和安全性得到充 分验证。
临床试验实施
确保临床试验的规范性和公正性，提高试验结果的可信度。
药物联合应用与优化方案
05
特殊人群使用麻醉性镇痛 药的注意事项
孕妇和哺乳期妇女
孕妇
许多麻醉性镇痛药可以通过胎盘屏障，对胎儿产生影响。在怀孕期间，尤其是怀孕早期，应尽量避免使用麻醉性 镇痛药，以免增加胎儿畸形和发育不良的风险。如果确实需要使用，应在医生的指导下进行，并尽量选择对胎儿 影响较小的药物。
哺乳期妇女
麻醉性镇痛药可能会通过母乳进入婴儿体内，对婴儿产生不良影响。因此，在使用麻醉性镇痛药期间，应暂停母 乳喂养，以免对婴儿造成伤害。
预防措施
应严格控制麻醉性镇痛药的使用剂量和使用时间，避免长期 使用，同时加强患者的教育和心理辅导。
治疗
如出现药物依赖性，应逐渐减少药物的剂量，直至戒断，同 时给予心理治疗和康复治疗。
其他副作用与防治
预防措施
在使用麻醉性镇痛药前，应详细了解 患者的病史和用药情况，避免与其他 药物相互作用。
治疗
针对不同的副作用分类
第十九章麻醉性镇痛药
第十九章麻醉性镇痛药Chapter 19 Analgesics疼痛是一种因组织损伤和潜在组织损伤引起的痛苦感觉，常伴有不愉快的情绪或心血管和呼吸等方面的变化。
伤害性刺激引起组织释放一些致痛物质（如组胺、缓激肽、前列腺素、5-HT等），这些物质作用于感觉神经末梢，产生感觉传入冲动而致疼痛。
镇痛药：在不影响意识或其他感觉的情况下，选择性消除或缓解疼痛的药物。
中枢性镇痛药（作用于中枢，作用强，有成瘾性）分类解热镇痛抗炎药（作用于外周，作用弱，无成瘾性）局麻药（作用于外周神经节或神经末梢）中枢性镇痛药（阿片类镇痛药）•阿片生物碱类：吗啡•人工合成镇痛药：派替啶•其他类镇痛药：罗通定阿片生物碱类镇痛药《本草纲目》中有关阿片治病的记载：罂粟壳止泻痢，固脱肛，治遗精、久咳、敛肺、涩肠，止心肠筋骨诸痛。
1803年首先从阿片中提取得到阿片生物碱吗啡纯品。
分类：菲类（吗啡、可待因等）镇痛作用强异喹啉类（罂粟碱）松弛平滑肌、扩张血管阿片生物碱类镇痛药脑内存在阿片受体的证据•现象–有严格的构效关系及立体特异性；–在脑内微量局部注射能产生明显的镇痛效应；–能为特异性拮抗剂纳洛酮所阻断。
•证实–1971年Goldstein首先用放射受体结合法证明脑内有特异性的阿片结合；–1973年三个不同的实验室(Simon，Snyder，Terenius)用高比活性的标记阿片物质各自证明了脑内阿片受体的存在。
构效关系【药理作用】1. CNS系统作用⑴镇痛镇静•吗啡选择性激活脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质的阿片受体，产生强大的镇痛作用。
•对多种疼痛有效（对钝痛的作用>锐痛）。
•吗啡也能激动边缘系统和蓝斑核的阿片受体，改善疼痛所引起的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应，并可伴有欣快感。
⑵抑制呼吸：吗啡可降低呼吸中枢对血液CO张力的敏感性和抑2制脑桥呼吸调整中枢，抑制呼吸，且剂量增大，抑制作用增强。
呼吸抑制是吗啡急性中毒致死的主要原因，且不可以用呼吸兴奋剂解救，因为二甲弗林与吗啡有协同作用。
麻醉性镇痛药及其拮抗药
麻醉性镇痛药在临床麻醉中应用很广，可作为术前用药、麻醉辅助用药、复合全麻的主药，以及用于术后镇痛和其他疼痛治疗。由于麻醉性镇痛药基本都可产生依赖性，必须按国家颁发的《麻醉药品管理条例》严加管理。
近年的研究发现，除阿片受体外，中枢神经系统还可通过其他机制产生镇痛效应， 从而开发出一些非阿片类中枢性镇痛药，其中已在临床广泛应用的是曲马多，也在本章一并介绍。
阿片受体激动药(opioid agonists)是指主要作用于μ受体的激动药。其典型代表是吗啡。自哌替啶合成以来，又相继合成了一系列药物，其中在临床麻醉应用最广的是芬太尼及其衍生物。所谓麻醉性镇痛药主要也是指这类药物。
一、吗 啡
吗啡(morphine)是阿片中的主要生物碱，在阿片中的含量约为10%。
所谓麻醉性镇痛药(narcotic analgesics, 或narcotics)，通常是指作用于中枢神经系统能解除或减轻疼痛并改变对疼痛的情绪反应，剂量过大时则可产生昏睡的药物。麻醉性镇痛药有时也称为阿片类药(opiates)。按严格的定义，阿片类药是专指天然的阿片生物碱及其半合成的衍生物；而将能与阿片受体结合并产生不同程度激动效应的天然的或合成的物质则统称为阿片样物质(opioids)。实际工作中往往将阿片类药和阿片样物质这两个名词混用。
近年的实验和临床研究表明，对无疼痛的个体长期给予阿片类药可产生耐受性，而对慢性疼痛病人，只要按时给药，不让疼痛反复出现，并不会产生耐受性，临床上见到的需增加剂量的现象，并不是由于产生真正的耐受性所致，而是由于伤害性增加所致。但有关耐受性问题，还存在着不同的观点，有待进一步研究。
第２节 阿片受体激动药
四、 临 床 应 用
麻醉性镇痛药主要用于镇痛，尤其适用于严重创伤、急性心肌梗死等引起的急性疼痛，以及手术后疼痛。
镇痛药和麻醉药的区别
镇痛药和麻醉药的区别需要手术的患者，麻醉药和镇痛药是常用的两种药物，由于患者的认知有限，容易将两者混为一谈。
实际上，麻醉药和镇痛药有很大的区别，不仅作用机制不同，而且临床应用效果也不同。
下面对此进行简单论述。
1．什么是镇痛药？(1)作用机制。
镇痛药可作用在中枢神经或外周神经系统，选择性抑制、缓解疼痛，减轻疼痛引起的恐惧、紧张、不安等情绪，从而解除患者的痛苦。
疼痛是人体受到伤害刺激后的保护性反应，但剧烈疼痛会影响生理功能，诱发休克、危害生命安全。
因此，使用镇痛药减轻患者的痛苦和不适，缓解焦虑，改善睡眠，保护患者安全。
(2)常见分类。
镇痛药主要分为两大类：一是麻醉性镇痛药，包括：①受体激动剂，作用在中枢神经系统，解除并减轻疼痛，代表药物有吗啡、芬太尼、哌替啶等，具有镇痛镇静、镇咳、抑制呼吸、缩瞳等作用。
②受体部分激动剂，以镇痛作用为主，依赖性较小，呼吸抑制作用弱，易产生焦虑、幻觉等精神症状，代表药物有喷他佐辛、布托啡诺等。
③阿片受体拮抗剂，以纳洛酮为代表，对各型阿片受体均有竞争性拮抗的作用。
二是解热镇痛药，作用在外周，产生解热、镇痛的效果，代表药物有：阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸、布洛芬、吲哚美辛、萘普生、尼美舒利等。
2．什么是麻醉药？(1)作用机制。
麻醉药是能促使整个机体或机体局部暂时性、可逆性失去知觉、痛觉的药物。
需要注意的是，麻醉药和麻醉药品是两个不同的概念，后者指的是连续使用后身体会产生依赖性、具有成瘾性的药品。
(2)常见分类。
麻醉药的分类主要有：①全身麻醉药，抑制大脑皮层，促使人们的神志消失。
其中，吸入性麻醉药的代表有异氟烷、七氟烷、氧化亚氮；静脉麻醉药物的代表有苯巴比妥、芬太尼、异丙酚、咪达唑仑、氯胺酮等。
②局部麻醉药，稳定神经膜电位，或降低膜对钠离子的通透性，阻断神经冲动传导，代表药物有普鲁卡因、利多卡因、罗哌卡因、氨基醚类、氨基酮类。
3．镇痛药和麻醉药的区别(1)镇痛药和麻醉药的区别。
麻醉性镇痛药
常用阿片受体激动药
吗啡(morphine)
▪ 药理作用
呼吸系统
▪ 释放组胺和对平滑肌的直接作用 支气管痉挛 激发哮喘发作 肺血管阻力增加
▪ 抑制咳嗽反射 耐受清醒气管插管
•11
常用阿片受体激动药
吗啡(morphine)
▪ 药理作用
心血管系统
▪ 不影响心肌收缩力 ▪ 迷走神经兴奋－心率减慢 ▪ 外周血管扩张
•2
麻醉性镇痛药分类
▪ 按药物的来源
天然的阿片生物碱－吗啡，可待因。 半合成的衍生物－二乙酰吗啡（海洛因），双氢
可待因。 合成的麻醉性镇痛药
▪ 苯基哌啶－哌替啶，苯哌立啶，芬太尼族。 ▪ 吗啡南类－羟甲左吗南 ▪ 苯并吗啡烷类－喷他佐辛 ▪ 二苯甲烷类－美沙酮
•3
阿片类药物分类
▪ 按药物结合阿片受体
简介
▪ 麻醉性镇痛药(narcotic)
narcotic来源于希腊语，意为麻木或失活 泛指阿片类药吗啡或强效吗啡类镇痛药 目前最有效的镇痛药 消除或减轻疼痛并能改变对疼痛的情绪反应
•1
简介
▪ 麻醉性镇痛药主要指阿片受体激动剂 ▪ 阿片从草本植物罂粟未成熟的果实中提取的。 ▪ 阿片含20多种生物碱。 ▪ 阿片(opium)希腊语“浆汁”
与其他麻醉药合用
•21
常用阿片受体激动药
芬太尼(fentanyl)
▪ 临床应用
术前药 麻醉诱导
▪ 芬太尼最大效应给药后3－5分钟 ▪ 合用其他药物减轻插管反应 ▪ 药物组合技巧
麻醉维持
▪ 单次用药，选定时机。 ▪ 静注后持续时间30分钟
•22
常用阿片受体激动药
芬太尼(fentanyl)
▪ Байду номын сангаас床应用
[课件]麻醉性镇痛药PPT
![[课件]麻醉性镇痛药PPT](https://img.taocdn.com/s3/m/d516696ef7ec4afe04a1dff0.png)
疼痛持续或加重
非甾体类抗炎药±辅助药物
疼痛发生
11
一、癌痛治疗基本原则
IAHPC止痛治疗基本药品
轻度、中度疼痛：对乙酰氨基酚，布洛芬， 双氯芬酸，曲马多，可待因； 中度、重度疼痛：吗啡（即释剂或缓释剂）， 芬太尼（透皮贴剂），羟考酮， 美沙酮（即释剂）； 神经病理性疼痛：阿米替林，卡马西平， 地塞米松，加巴喷丁； 内脏疼痛：丁溴东莨菪碱
卫生部特殊管理药品培训项目
麻醉性镇痛 药
麻醉性镇痛药在癌性疼痛及特殊人群中的应用
一、基本原则 二、难治性癌痛
三、特殊人群
2
麻醉性镇痛药在癌性疼痛及特殊人群中的应用
一、基本原则 二、难治性癌痛
三、特殊人群
3
一、癌痛治疗基本原则
癌症疼痛
定义：癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致疼痛
分类：肿瘤侵犯所致疼痛 （80%）
（5）注意具体细节
9
一、癌痛治疗基本原则
（1）首选无创途径给药 口服：无创、方便、安全、经济 透皮贴或直肠栓：尤适于吞咽困难、严重呕吐 胃肠梗阻患者 皮下输注：必要时微创给药
10
一、癌痛治疗基本原则
（2）按阶梯用药 癌痛缓解
强阿片类药物 ±非甾体类抗炎药 ±辅助药物
3 2 1
疼痛持续或加重 弱阿片类药物 ±非甾体类抗炎药 ±辅助药物
25%-50%
25%
长期用量恒定，如突然显著变化，重新评估病情
21
阿片类药停药问题
吗啡30-60mg/d，一般不需减量停药 长期大剂量，突然停药可能出现戒断综合征 建议: 初两天内减量25%-50% 继后每两天减量25%
直至日用量减至30-60mg时停药
疼痛>3-4, 或有戒断症状, 应缓减量
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
麻醉性镇痛药该分类下共有药品：80条●盐酸右美托咪定注射液 - 江苏恒瑞医药股份有限公司商品名：盐酸右美托咪定注射液成份：本品主要成份为盐酸右美托咪定，辅料为氯化钠。
适应症：用于行全身麻醉的手术患者气管插管和机械通气时的镇静。
●盐酸右美托咪定注射液 - 江苏恒瑞医药股份有限公司商品名：盐酸右美托咪定注射液成份：本品主要成份为盐酸右美托咪定本品辅料为氯化钠。
适应症：用于行全身麻醉的手术患者气管插管和机械通气时的镇静。
●地佐辛注射液 - 扬子江药业集团有限公司商品名：加罗宁成份：地佐辛适应症：需要使用阿片类镇痛药治疗的各种疼痛。
●盐酸丁丙诺啡舌下片 - 丽珠集团丽珠制药厂商品名：舒美奋成份：本品主要成份及其化学名称为：21-环丙基-7?[(S)-1-羟基-1,2,2-三甲基丙基]-6,14-桥亚乙基-6,7,8,14-四氢东罂粟碱盐酸盐。
适应症：适用于各种术后疼痛、癌性疼痛、烧伤、肢体痛、心纹痛等。
作用持续时间6～8小时。
也可作为戒瘾的维持治疗。
●盐酸曲马多缓释片 - 山德士（中国）制药有限公司商品名：泰德洛成份：盐酸曲马多适应症：中度至重度疼痛。
●氨酚曲马多片 - 西安杨森制药有限公司商品名：及通安成份：本品为复方制剂，其组份为：每片含盐酸曲马多37.5mg，对乙酰氨基酚325mg.适应症：本品用于中度至重度急性疼痛的治疗。
●丙泊酚中/长链脂肪乳注射液 - 北京费森尤斯卡比医药有限公司商品名：丙泊酚中/长链脂肪乳注射液成份：丙泊酚适应症：全身麻醉诱导和维持。
重症监护患者辅助通气治疗时的镇静。
●丙氧氨酚片 - 江苏恒瑞医药股份有限公司商品名：达宁成份：无水萘磺酸右丙氧芬，含对乙酰氨基酚适应症：用于治疗各种中轻度癌性疼痛。
也可治疗神经性疼痛、手术后疼痛、血管性头痛、骨关节痛、二线脱瘾等，但不宜长期连续服用。
●盐酸曲马多缓释片 - 华北制药集团制剂有限公司商品名：替马尔成份：曲马多适应症：中至重度疼痛。
●酒石酸布托啡诺注射液 - 江苏恒瑞医药股份有限公司商品名：诺扬成份：酒石酸布托啡诺适应症：用于治疗各种癌性疼痛、手术后疼痛。
●注射用氢溴酸高乌甲素 - 山东北大高科华泰制药有限公司商品名：注射用氢溴酸高乌甲素成份：氢溴酸高乌甲素。
本品辅料为甘露醇。
适应症：用于中度以上疼痛。
●注射用氢溴酸高乌甲素 - 山东罗欣药业股份有限公司商品名：捷清成份：高乌甲素适应症：用于中度以上疼痛。
●盐酸吗啡缓释片 - 西南药业股份有限公司商品名：美菲康成份：盐酸吗啡适应症：根据世界卫生组织和国家药品监督管理局提出的癌痛治疗三阶梯方案的要求，吗啡是治疗重度癌痛的代表性药物。
盐酸吗啡缓释片为强效镇痛药，主要适用于晚期癌症病人镇痛。
●芬太尼透皮贴剂 - 常州四药制药有限公司商品名：芬太克成份：本品主要成份：芬太尼适应症：本品用于治疗需要应用阿片类止痛药物的重度慢性疼痛。
●喷他佐辛注射液 - 北京双鹤药业股份有限公司商品名：喷他佐辛注射液成份：本品主要成份为喷他佐辛。
适应症：适用于各种疼痛。
如癌性疼痛、创伤性疼痛、手术后疼痛，也可用手术前或麻醉前给药，作为外科手术麻醉的辅助用药。
●磷酸可待因缓释片 - 西南药业股份有限公司商品名：尼柯康成份：本品主要成份为：磷酸可待因。
其化学名称为：17-甲基-3-甲氧基-4,5?-环氧-7，8-二去氢吗啡喃-6??-醇磷酸盐倍半水合物。
适应症：1．于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽，尤适用于伴有胸痛的剧烈干咳。
由于此药能抑制呼吸道腺体分泌和纤毛运动，故对有少量痰液的剧烈咳嗽，应与祛痰药并用。
2．镇痛作用仅用于中等度疼痛。
●盐酸奈福泮葡萄糖注射液 - 湖南科伦制药有限公司商品名：福卢可成份：奈福泮适应症：1、用于术后止痛、癌性疼痛、急性外伤痛。
2、用于急性胃炎、胆道蛔虫症、输尿管结石等内脏平滑肌绞痛。
3、局部麻醉、针麻等麻醉辅助用药。
●芬太尼透皮贴剂 - ALZA Ireland Ltd.商品名：多瑞吉成份：主要成份：芬太尼。
适应症：本品用于治疗中度到重度慢性疼痛以及那些只能依靠阿片样镇痛药治疗的难消除的疼痛。
●盐酸哌替啶注射液 - 东北制药集团沈阳第一制药有限公司商品名：度冷丁成份：哌替啶适应症：本品为强效镇痛药，适用于各种剧痛，如创伤性疼痛、手术后疼痛、麻醉前用药，或局麻与静吸复合麻醉辅助用药等。
对内脏绞痛应与阿托品配伍应用。
用于分娩止痛时，须监护本品对新生儿的抑制呼吸作用。
麻醉前给药、人工冬眠时，常与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠合剂应用。
用于心源性哮 ...●盐酸曲马多缓释片 - 萌蒂（中国）制药有限公司商品名：奇曼丁成份：盐酸曲马多。
适应症：用于中度至重度疼痛。
●氢溴酸高乌甲素葡萄糖注射液 - 上海华源长富药业（集团）有限公司商品名：无衡成份：氢溴酸高乌甲素适应症：用于中度以上疼痛。
●氨酚待因片(Ⅰ) - 国药集团工业有限公司商品名：博那痛成份：对乙酰氨基酚，含磷酸可待因适应症：本品为中等强度镇痛药。
适用于各种手术后疼痛、骨折、中度癌症疼痛、骨关节疼痛、牙痛、头痛、神经痛、全身痛、软组织损伤及痛经等。
●洛芬待因片 - 国药集团工业有限公司商品名：可普芬成份：本品为复方制剂，其组份为：每片含布洛芬(C13H18O2)0.2g，磷酸可待因(C18H21NO3?H3PO4?1.5H2O)12.5mg。
适应症：中等强度疼痛止痛，适用于术后痛和中度癌痛止痛。
●氢溴酸高乌甲素氯化钠注射液 - 济南三九益民制药有限责任公司商品名：舒高可成份：高乌甲素适应症：用于中度以上疼痛。
●注射用氢溴酸高乌甲素 - 吉林省辉南长龙生化药业股份有限公司商品名：清通成份：氢溴酸高乌甲素适应症：用于中度以上疼痛。
●枸橼酸芬太尼注射液 - 宜昌人福药业有限责任公司商品名：枸橼酸芬太尼注射液成份：本品主要成份为枸橼酸芬太尼，辅料为氯化钠、注射用水。
适应症：本品为强效镇痛药，适用于麻醉前、中、后的镇静与镇痛，是目前复合全麻中常用的药物。
1、用于麻醉前给药及诱导麻醉，并作为辅助用药与全麻及局麻药合用于各种手术。
与氟哌利多(Droperid01)2.5mg和本品0.05mg的混合液，麻醉前给药，能使病人安静，对外 ...●盐酸美沙酮片 - 天津市中央药业有限公司商品名：盐酸美沙酮片成份：美沙酮适应症：作用性质与吗啡类似，但作用时间长，适用于慢性、中度至重度剧烈疼痛和剧烈咳嗽病人，主要用于癌症病人镇痛。
●注射用盐酸曲马多 - 浙江九旭药业有限公司商品名：曲马多成份：盐酸曲马多适应症：用于癌症疼痛。
骨折或术后疼痛等各种急、慢性疼痛。
●枸橼酸芬太尼注射液 - 宜昌人福药业有限责任公司商品名：宜昌成份：芬太尼适应症：本品为强效镇痛药，适用于麻醉前、中、后的镇静与镇痛，是目前复合全麻中常用的药物。
1．用于麻醉前给药及诱导麻醉，并作为辅助用药与全麻及局麻药合用于各种手术。
与氟哌利多(Droperidol)2.5mg和本品0.05mg的混合液，麻醉前给药，能使病人安静，对 ...●枸橼酸舒芬太尼注射液 - 宜昌人福药业有限责任公司商品名：枸橼酸舒芬太尼注射液成份：本品主要成份为：枸橼酸舒芬太尼；1毫升静脉注射液含75微克舒芬太尼的枸橼酸盐，相当于50微克舒芬太尼。
辅料为枸橼酸、氯化钠、注射用水。
适应症：用于气管内插管，使用人工呼吸的全身麻醉 -作为复合麻醉的镇痛用药 -作为全身麻醉大手术的麻醉诱导和维持用药●注射用盐酸瑞芬太尼 - 宜昌人福药业有限责任公司商品名：瑞捷成份：盐酸瑞芬太尼。
适应症：用于全麻诱导和全麻中维持镇痛。
●盐酸曲马多注射液[药典] - 石家庄制药集团有限公司商品名：奇迈特成份：盐酸曲马多适应症：用于癌症疼痛，骨折或术后疼痛等各种急、慢性疼痛。
●阿司匹林维C肠溶片 - 北京太洋药业有限公司商品名：阿司匹林维C肠溶片成份：本品为复方制剂,其组分为每片含阿司匹林0.25g，维生素C 25mg。
适应症：用于各种风湿痛、神经痛、关节痛以及感冒、发烧、头痛、牙痛等症。
●盐酸曲马多注射液 - 德国赫素大药厂商品名：盐酸曲马多注射液成份：本品活性成份为盐酸曲马多。
本品辅料：醋酸钠、注射用水。
适应症：中度至重度疼痛。
●盐酸羟考酮缓释片 - BARD PHARMACEUTICALS LIMITED商品名：奥施康定成份：本品活性成份为盐酸羟考酮。
适应症：用于缓解持续的中度到重度疼痛。
●盐酸奈福泮注射液 - 天津金耀氨基酸有限公司商品名：盐酸奈福泮注射液成份：本品主要成份为：盐酸奈福泮。
辅料为：丙二醇。
适应症：用于术后止痛、癌症痛、急性外伤痛。
亦用于急性胃炎、胆道蛔虫症、输尿管结石等内脏平滑肌绞痛。
局部麻醉、针麻等麻醉辅助用药。
●盐酸布桂嗪注射液 - 天津金耀氨基酸有限公司商品名：盐酸布桂嗪注射液成份：本品主要成份为：盐酸布桂嗪。
适应症：本品为中等强度的镇痛药。
适用于偏头痛，三叉神经痛，牙痛，炎症性疼痛，神经痛，月经痛，关节痛，外伤性疼痛，手术后疼痛，以及癌症痛（属二阶梯镇痛药）等。
●薄荷麝香草酚搽剂 - 上海运佳黄浦制药有限公司商品名：薄荷麝香草酚搽剂成份：本品为复方制剂，每毫升含樟脑5毫克，薄荷脑15毫克，苯酚10毫克，麝香草酚10毫克，辅料为：亮蓝、乙醇。
适应症：用于痱子、虫咬、蚊叮、皮肤瘙痒。
●盐酸曲马多注射液 - 上海禾丰制药有限公司商品名：盐酸曲马多注射液成份：本品主要成份为盐酸曲马多适应症：用于癌症疼痛，骨折或术后疼痛等各种中度至重度疼痛。
●盐酸奈福泮注射液 - 天津药业焦作有限公司商品名：盐酸奈福泮注射液成份：本品主要成份为：盐酸奈福泮。
其化学名称为：5-甲基-1-苯基-3,4,5,6-四氢-1H-2,5-氧氮苯并辛因盐酸盐。
适应症：用于术后止痛、癌症痛、急性外伤痛。
亦用于急性胃炎、胆道蛔虫症、输尿管结石等内脏平滑肌绞痛。
局部麻醉、针麻等麻醉辅助用药。
●盐酸二氢埃托啡片 - 北京四环医药科技股份有限公司商品名：盐酸二氢埃托啡片成份：：盐酸二氢埃托啡。
适应症：本品仅限用于创伤、手术后及诊断明确的各种剧烈疼痛的止痛，包括对吗啡或哌替啶无效者。