铁路建设工程监理表格
《铁路监理规范通用表格》表
TA1施工组织设计（方案）报审表工程项目名称：施工合同段：编号：注：本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。
TA2 工程开工/复工报审表工程项目名称：施工合同段：编号：注：本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。
TA3 分包单位资质报审表工程项目名称：施工合同段：编号：注：本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。
TA4 进场施工机械、设备报验单工程项目名称：施工合同段：编号：注：1. 对性能、数量不符合要求需要更换或补充的原因另附说明；2. 本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。
TA5 主要进场人员报审表工程项目名称：施工合同段：编号：注：本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。
TA6 进场材料/构配件/设备报验单工程项目名称：施工合同段：编号：注：本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。
TA7 施工测量放样报验单工程项目名称：施工合同段：编号：注：本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。
TA8 工程报验申请表工程项目名称：施工合同段：编号：注：本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。
TA9 工程质量事故报告单工程项目名称：施工合同段：编号：注：本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。
TA10 年季度已完成工程数量报审表承包单位（章）：工程项目名称：施工合同段：编号：填表人复核人承包单位项目经理年月日专业监理工程师年月日注：本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。
TA11 年季度验工计价表工程项目名称：施工合同段：单位：万元编号：注：本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。
TA12 监理工程师通知回复单工程项目名称：施工合同段：编号：注：本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份TA13 工程延期报审表工程项目名称：施工合同段：编号：注：本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。
铁路工程施工质量验收标准表
施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 混凝土强度等级及 试件的取样和留置 混凝土施工工艺及施 工缝处理 混凝土养护
1
[A]第 6.4.1 条 [A]第 6.4.2 条 [B]第 8.2.7 条 [A]第 6.4.3 条 [A]第 6.4.4 条 [A]第 6.4.5 条
符合要求。
符合要求。
主 控 项 目
／
－3 10 －2 8 －3 8 －5 12 合格。
15 mm 3 mm 5 mm 5 mm 5 mm 5 mm
＋10 mm 0
／
1 2
／
2 5 8 1 1 10 3 3 5 0 3 5
3 4 5
预埋件和预留孔位置 预留孔洞尺寸 混凝土外观质量 检查评定合格。
[A]第 6.4.8 条
符合规定。
专职质量检查员 施工单位检查 评定结果 分项工程技术负责人 分项工程负责人
记
录
1
分部工程
共 4 分部 经查符合标准规定及设计要求 4 分部 共 10 项 经查符合要求 10 项 不符合要求 0 项 共核查、抽查 4 项 符合要求 4 项 不符合要求 0 项 共检查 5 项 评定为合格的 5 项 评定为差的 0 项 通过验收。
同意验收。
2
质量控制资料核查
齐全完整。
3
安全和主要使用功能核查 及抽查结果
第三章
验收记录表格的编制
1
示例 3.1
施工现场质量管理检查记录表
单位工程名称 建设单位 设计单位 监理单位 施工单位 序 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 号 开工报告 现场质量管理制度 ×××5 号大桥 （DK168+988） ×××铁路建设总指挥部 ×××勘测设计研究院 ×××工程建设监理公司 ×××道桥工程公司 项 目 项目负责人 XX 开工日期 项目负责人 项目负责人 总监理工程师 项目技术负责人 内 开工报告编号：第××号。 有施工调查、施工测量、施工图复核、技术交底、施工组 织设计编制、项目质量管理等制度 10 项。 《部门及人员质量管理职责》 、 《层层质量责任制》 。 《工程质量试验检验管理办法》 。 有钢筋、混凝土、桥涵施工规范、规程、细则等共计 18 种。 施工图现场核对工作已进行，有记录。 地质资料在施工图上。 资料齐全，共计 5 份。 施工组织设计及各类方案齐全，已按程序审批。 容 XX.05.18 赵甲方 钱设季 孙坚礼 周纪树
铁路建设工程监理规范TB10402-2019监理及施工用表终稿
表A.0.1 监理通知单工程名称：新建铁路××××客运专线编号：××××2-20190311-001注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、承包单位各一份。
表A.0.2 旁站记录表表A.0.3 工程款支付证书工程名称：新建铁路××××客运专线编号：××××注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、承包单位各一份。
工程名称：新建铁路××××客运专线编号：××××注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、承包单位各一份。
工程名称：新建铁路××××客运专线编号：××××注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、承包单位各一份。
表B.0.1 施工控制测量成果报验表工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、承包单位各一份。
表B.0.2 施工组织设计/专项施工方案报审表工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、承包单位各一份。
表B.0.3 工程开工报审表工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、承包单位各一份。
表B.0.4 分包单位资质报审表工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、承包单位各一份。
表B.0.5 主要进场人员报审表工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、承包单位各一份。
表B.0.6 进场施工机械、设备报验表工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、承包单位各一份。
表B.0.7 申请验收报验表工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、承包单位各一份。
表B.0.8 工程材料、构配件、设备报审表工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、承包单位各一份。
铁路站房工程施工和质量验收用表
TA1施工组织设计/方案报审表工程项目名称：施工合同段：编号：致 (项目监理机构)：我单位根据承包合同的约定已编制完成工程的施工组织设计（方案），并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。
附件：施工组织设计/方案。
承包单位(章)项目经理日期专业监理工程师意见：专业监理工程师日期总监理工程师意见：项目监理机构(章)总监理工程师日期建设单位意见（如需要）：建设单位(章)负责人日期注：本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份；如不需要咨询或建设单位签署意见，则去掉该栏目。
TA2 工程开工/复工审请表工程项目名称：施工合同段：编号：工程名称（单位、分部）里程/部位申请开工/复工日期计划工期致（项目监理机构）：我方承担的工程，已完成各项准备工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。
附件：1.开工/复工报告；2.证明文件。
承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构（章）总监理工程师日期建设单位意见：公章负责人日期注：本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。
TA3 分包单位资质报审表工程项目名称：施工合同段：编号：致（项目监理机构）：经考察，我方认为选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。
分包后，我方仍然承担总包单位的全部责任。
请予以审查和批准。
附：1. 分包单位资质材料；2. 分包单位业绩材料。
分包工程名称（部位）工程数量（单位）拟分包工程合同额（万元）分包工程占总包工程（％）合计承包单位(章)项目经理日期专业监理工程师意见：专业监理工程师日期总监理工程师意见：项目监理机构(章)总监理工程师日期注：本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。
TA4 进场施工机械、设备报验表工程项目名称：施工合同段：编号：致（项目监理机构）：下列施工机械、设备按合同约定已经进场，并经我方检查，能满足工程施工需要，请审查签证并准予使用。
铁路建设工程监理规范表格TB10402-2022
说明：以下表格是《铁路建设工程监理规范》TB10402-2022 版本。
由于本工程采用工程总承包方式，技术表格合用本工程，验工计价表格等涉及费用的表格不合用，由工程总承包单位另行规定格式。
《铁路建设工程监理规范》TB10402-2022表格格式目录TA 类表(承包单位用表)TA1 施工组织设计(方案)报审表 (1)TA2 工程开工/复工报审表 (2)TA3 分包单位资格报审表 (3)TA4 进场施工机械、设备报验单 (4)TA5 主要进场人员报审表 (5)TA6 进场材料/构配件/设备报验单 (6)TA7 施工测量放样报验单 (7)TA7-1 施工测量放样附表 (8)TA8 工程报验申请表 (9)TA9 工程质量事故报告单 (10)TA10 年季度已完工程数量报审表 (11)TA11 年季度验工计价表 (12)TA12 监理工程师通知回复单 (13)TA13 工期延期报审表 (14)TA14 工程竣工初验报审表 (15)TB 类表(监理单位用表)TB1 监理工程师通知单 (16)TB2 旁站监理记录表 (17)TB3 工程暂停令 (18)TB3-1 工程暂停整改报告 (19)TB4 工程复工令 (20)TB5 索赔审批表 (21)TC 类表(各方通用表)TC1 监理工作联系单 (22)TC2 工程变更提议单 (23)TC3 索赔申请表 (24)TC4 会议签到表 (25)TA1 施工组织设计(方案)报审表工程项目名称：施工合同段：编号：致 (项目监理机构)：我单位根据承包合同的约定已编制完成工程的施工组织设计(方案)，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。
附：施工组织设计(方案)承包单位(章)项目经理日期专业监理工程师意见：专业监理工程师日期总监理工程师意见：项目监理机构(章)总监理工程师日期注：本表一式4 份，承包单位2 份，监理单位、建设单位各1 份。
TA2 工程开工/复工申请表工程项目名称：施工合同段：编号：工程名称(单位、分部)申请开工/复工日期致我方承担的里程/部位计划工期(项目监理机构)：工程，已完成各项准备工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。
铁路工程建设用表
12—3、铁路工程建设用表编制说明为了在山西中南部铁路通道范围内统一标准、规范铁路工程建设管理，根据铁道部及太原铁路局有关文件和标准，本着采用现行、最新的原则,收集整理了本套铁路工程建设用表格：1。
“铁程检表"依据《铁路建设项目竣工验收交接办法》（铁建设［2008］23号）、《铁路建设项目竣工文件编制移交办法》（铁道部办档[2002]8号）、（铁建设[2003］127号）颁布的铁路工程施工质量验收标准、太原铁路局企业标准Q/TT46-2006《建设项目文件编制归档标准》,采用“铁程检04～46表"。
“铁程检01～03、47表”取消,纳入“工程质量验收表”中.详见“‘铁程检表’与‘工程质量验收表’对照表”.2。
“工程质量验收表”依据（铁建设［2003］127号）颁布的铁路工程施工质量验收标准,采用“检验批质量验收记录、分项工程质量验收记录、分部工程质量验收记录、单位工程质量验收记录、单位工程质量控制资料核查记录、单位工程实体质量和主要功能核查记录、单位工程观感质量检查记录、施工现场质量管理检查记录".3。
“质统表”依据《铁路建设项目竣工验收交接办法》(铁建设［2008］23号）、《铁路建设项目竣工文件编制移交办法》（铁道部办档［2002］8号）、太原铁路局企业标准Q/TT46-2006《建设项目文件编制归档标准》、《铁路工程试验表格》(铁建设函［2009］27号)，在48个“质统表”中采用27个,有21个失效，由《铁路工程试验表格》（铁建设函［2009］27号)中的有关“铁建试报”和“铁建试录"表替代，详见“原质量保证资料表格(试验报告、记录）与新《铁路工程试验表格》（铁建设函[2009］27号）对照表”。
4.“建交表”依据《铁路建设项目竣工验收交接办法》（铁建设［2008］23号)、《铁路建设项目竣工文件编制移交办法》（铁道部办档［2002］8号）、《铁路建设项目竣工建设用地验收交接办法》（铁运［2008］158号）、太原铁路局企业标准Q/TT46—2006《建设项目文件编制归档标准》，采用“建交表1～28（6、7、27除外）",原“建交-6、7、27表”由“地验交—4、5、7表”替代，在“地验交表”中使用。
铁路建设工程监理规范
2.0.4副总监理工程师
– 由总监理工程师书面授权，代表总监理工程师行使其 部分职责和权力的监理工程师。
2.0.5专业监理工程师
– 根据项目监理机构岗位职责分工和总监理工程师的指 令，负责实施某一专业或某一方面的监理工作，具有 相应监理文件签发权的监理工程师。
2.0.6监理员
– 具有同类工程专业知识，经过监理业务培训并取得结 业证书，在专业监理工程师指导下从事具体监理工作 的监理人员。
铁路建设工程监理规范
TB 10402 J 269
1
目录
1总则 2术语 3基本规定
– 3.1监理工作依据 – 3.2项目监理机构 – 3.3监理人员职责 – 3.4监理规划 – 3.5监理实施细则
4工程开工前监理工作 5工程质量控制
– 5.1核查承包单位质量管理体系 – 5.2进场材料、构配件和设备的质量控
第 16 幅
– 6审查并签署承包单位提交的开工报告、施工组织设计、 技术方案、进度计划等文件；
– 7检查承包单位项目经理部的质量、安全管理体系和管理 制度；
– 8签发单位工程停工令、复工令，审核并签署验工计价表、 工程付款凭证和工程结算书；
– 9根据授权审核和处理变更设计事宜；
– 10根据政府主管部门或建设单位的要求，参与或配合对工 程质量事故、施工安全事故的调查；
第3幅
1.0.3监理单位必须与建设单位签订铁路建设工程 委托监理合同，合同中应包括监理工作的范围、 服务期、酬金，合同双方的职责和权利等。建设 单位应将委托监理合同的相关授权书面通知承包 单位。建设单位与承包单位之间在委托监理合同 范围内的联系活动应当通过监理单位进行。
1.0.4铁路建设工程监理实行总监理工程师负责制。
铁路工程建设用表
12-3、铁路工程建设用表编制说明为了在山西中南部铁路通道范围内统一标准、规范铁路工程建设管理，根据铁道部及太原铁路局有关文件和标准，本着采用现行、最新的原则，收集整理了本套铁路工程建设用表格：1.“铁程检表”依据《铁路建设项目竣工验收交接办法》（铁建设[2008]23号）、（铁建设[2003]127《铁路建设项目竣工文件编制移交办法》（铁道部办档[2002]8号）、号）颁布的铁路工程施工质量验收标准、太原铁路局企业标准Q/TT46-2006《建设项目文件编制归档标准》，采用“铁程检04～46表”。
“铁程检01～03、47表”取消，纳入“工程质量验收表”中。
详见“‘铁程检表’与‘工程质量验收表’对照表”。
2. “工程质量验收表”依据（铁建设[2003]127号）颁布的铁路工程施工质量验收标准，采用“检验批质量验收记录、分项工程质量验收记录、分部工程质量验收记录、单位工程质量验收记录、单位工程质量控制资料核查记录、单位工程实体质量和主要功能核查记录、单位工程观感质量检查记录、施工现场质量管理检查记录”。
3.“质统表”依据《铁路建设项目竣工验收交接办法》（铁建设[2008]23号）、《铁路建设项目竣工文件编制移交办法》（铁道部办档[2002]8号）、太原铁路局企业标准Q/TT46-2006《建设项目文件编制归档标准》、《铁路工程试验表格》（铁建设函[2009]27号），在48个“质统表”中采用27个，有21个失效，由《铁路工程试验表格》（铁建设函[2009]27号）中的有关“铁建试报”和“铁建试录”表替代，详见“原质量保证资料表格（试验报告、记录）与新《铁路工程试验表格》（铁建设函[2009]27号）对照表”。
4.“建交表”依据《铁路建设项目竣工验收交接办法》（铁建设[2008]23号）、《铁路建设项目竣工文件编制移交办法》（铁道部办档[2002]8号）、《铁路建设项目竣工建设用地验收交接办法》（铁运[2008]158号）、太原铁路局企业标准Q/TT46-2006《建设项目文件编制归档标准》，采用“建交表1～28（6、7、27除外）”，原“建交-6、7、27表”由“地验交-4、5、7表”替代，在“地验交表”中使用。
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TA1 施工组织设计(方案)报审表工程项目名称：沭阳扎新路穿越新长铁路立交工程
TA2 工程开工/复工申请表工程项目名称：沭阳扎新路穿越新长铁路立交工程
TA3 分包单位资格报审表工程项目名称：沭阳扎新路穿越新长铁路立交工程
TA4 进场施工机械、设备报验单工程项目名称：沭阳扎新路穿越新长铁路立交工程
TA5 主要进场人员报审表工程项目名称：沭阳扎新路穿越新长铁路立交工程
TA6 进场材料/构配件/设备报验单工程项目名称：沭阳扎新路穿越新长铁路立交工程
TA7 施工测量放样报验单工程项目名称：沭阳扎新路穿越新长铁路立交工程
TA8 工程报验申请表工程项目名称：沭阳扎新路穿越新长铁路立交工程
TA9 工程质量事故报告表工程项目名称：沭阳扎新路穿越新长铁路立交工程
TA10 年季度已完工程数量报审表
填表人：复核人：施工单位项目经理：年月日专业监理工程师：年月日注：本表一式4份，施工单位2份，建设单位、监理单位各1份。
1 / 1
TA11 年季度验工计价表
1 / 1
TA12 监理工程师通知回复单工程项目名称：沭阳扎新路穿越新长铁路立交工程
TA13 工程延期报审表工程项目名称：沭阳扎新路穿越新长铁路立交工程
TA14 工程竣工初验报审表工程项目名称：沭阳扎新路穿越新长铁路立交工程
TB1 监理工程师通知单
工程项目名称：沭阳扎新路穿越新长铁路立交工程
注：本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。
TB2 旁站监理记录表工程项目名称：沭阳扎新路穿越新长铁路立交工程
注：本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。
TB3 工程暂停令工程项目名称：沭阳扎新路穿越新长铁路立交工程
TB4 工程复工令
工程项目名称：沭阳扎新路穿越新长铁路立交工程
注：本表一式4份，施工单位2份，监理单位、建设单位各1份。
TB5 索赔审批表
工程项目名称：沭阳扎新路穿越新长铁路立交工程
注：本表一式4份，施工单位2份，监理单位、建设单位各1份。
TC1 工作联系单
工程项目名称：沭阳扎新路穿越新长铁路立交工程
注：本表一式份，相关单位各1份。
TC2 变更设计提议单
工程项目名称：沭阳扎新路穿越新长铁路立交工程
注：本表一式5份，承包单位2份，监理单位、建设单位、设计单位各1份。
TC3 索赔申请表
工程项目名称：沭阳扎新路穿越新长铁路立交工程
注：本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。
TC4 会议签到表
工程项目名称：沭阳扎新路穿越新长铁路立交工程
注：本表一式5份，承包单位2份，监理单位、建设单位、设计单位各1份。