肿瘤放疗基本步骤医学课件
合集下载
放射治疗过程ppt课件
最新编辑ppt
10
根据影像学检查确定靶区
模拟定位机 ：模拟放射治疗机的各种几何参
数、机械和光学特点，重复治疗机的所有自由 度，保证靶区定位时的一切条件与治疗时完全 一致，病人按照治疗时的体位在模拟机下通过 透视、拍片来确定病变的范围。
它能显示靶区及重要器官的位置、活动范 围，拍摄照射野定位片，多用于胸部肿瘤的定 位；食管和胃肠病变定位可通过喝钡来确定食 管病变的长度和胃肠肿瘤的位置。
肿瘤需给予较高的剂量才能治愈
这类肿瘤包括各部位的鳞状细胞癌，如： 鼻咽癌、扁桃体癌、舌癌、喉癌、食管 癌、肺癌等。
这类肿瘤发展相对较慢，出现转移较晚， 如果能精心设计治疗计划，避免造成肿 瘤周围正常组织的损伤，可以收到很好 的疗效。
最新编辑ppt
5
放射低度敏感的肿瘤
肿瘤需要很高的剂量才能治愈 首选是手术，对于手术不能根除者，可
2．因为PET显像兼有定性和定量以及代谢方面 的信息，故可认为PET对常规X射线、CT及 MR在肿瘤定位方面有补充作用
3．放射治疗后肿瘤复发与放射性损伤的鉴别诊 断，对于进一步放射治疗方案的确定及病人的 预后十分重要
最新编辑ppt
16
CT模拟定位系统
CT模拟定位系统是将放射治疗专用螺旋 CT、激光定位系统和治疗计划系统三者 通过网络连接，形成集影像诊断图像传 递、肿瘤定位和治疗计划为一体的高精 度肿瘤定位计划系统。
最新编辑ppt
17
CT模拟定位技术的操作步骤
（1）体位固定及摆位
（2）画摆位标志线
（3）CT扫描：范围要足够大，肿瘤区层厚一般 2～5mm。
（4）确定靶区及正常组织结构
（5）设计照射野：根据肿瘤和周围重要脏器之 间在三维空间的相互关系设计合理的治疗方案， 照射野的设计要遵守临床剂量学的原则。
(完整)放疗流程全解析精品PPT资料精品PPT资料
早期食管癌，前列腺癌，舌癌等5年生存率都与手术相似，而且美容效果满意。 肿瘤是一个需要长期管理的疾病
治疗计划剂量验证 密切观察患者病情变化，必要时更改治疗计划，有不良反应及时处理。
➢ 制定综合治疗方案，必要时联系多学科会诊
对病人条件要求不高，因年龄大、体质差、已行多次手术等的病人，也可接受放射治疗； Q：放疗的损伤很大吗？
➢ 门诊治疗的患者至少每周检查患者一次。
放疗靶区勾画、放疗方案制定
伽马刀 完善相关检查（血液、影像、基因），进一步明确肿瘤情况（定性、分期）。
➢
➢ 近距离放疗（粒子植入、后装）
七步读懂放疗流程
8/14/2021
1.临床检查及诊断
患者
➢ 带起所有病史资料，包括： • 自发现肿瘤开始时的门诊、住院 病历，包括手术记录、病理结果 、基因检测结果等； • 所有影像资料； • 曾行放疗的，需复印之前的详细 放疗记录。
改放疗计划 ➢ 每周一次模拟定位复查照射野（验证）
物理师职责
➢ 协助医师针对临床具体情况选择机型并按放疗原
则确定治疗技术 A：放疗的副作用主要与肿瘤大小、肿瘤部位、给的放疗剂量、照射次数有关。
术后放疗，可提高生存率，降低局部复发率。 了解患者病史、一般状况、影像学资料、合并症，并查体。
➢ 放疗计划设计 有些早期肿瘤单用放疗治愈率很高，如早期食管癌、宫颈癌、声带癌、霍奇金淋巴瘤、皮肤癌等。
有些早期肿瘤单用放疗治愈率很高，如早期食管癌、宫颈癌、声 带癌、霍奇金淋巴瘤、皮肤癌等。早期食管癌，前列腺癌，舌癌等5年 生存率都与手术相似，而且美容效果满意。
➢ 剂量验证：确认实际受照剂量与计划给与剂量进 行比较。通常用模体代替人体测量。
6.治疗（放疗实施）
治疗计划剂量验证 密切观察患者病情变化，必要时更改治疗计划，有不良反应及时处理。
➢ 制定综合治疗方案，必要时联系多学科会诊
对病人条件要求不高，因年龄大、体质差、已行多次手术等的病人，也可接受放射治疗； Q：放疗的损伤很大吗？
➢ 门诊治疗的患者至少每周检查患者一次。
放疗靶区勾画、放疗方案制定
伽马刀 完善相关检查（血液、影像、基因），进一步明确肿瘤情况（定性、分期）。
➢
➢ 近距离放疗（粒子植入、后装）
七步读懂放疗流程
8/14/2021
1.临床检查及诊断
患者
➢ 带起所有病史资料，包括： • 自发现肿瘤开始时的门诊、住院 病历，包括手术记录、病理结果 、基因检测结果等； • 所有影像资料； • 曾行放疗的，需复印之前的详细 放疗记录。
改放疗计划 ➢ 每周一次模拟定位复查照射野（验证）
物理师职责
➢ 协助医师针对临床具体情况选择机型并按放疗原
则确定治疗技术 A：放疗的副作用主要与肿瘤大小、肿瘤部位、给的放疗剂量、照射次数有关。
术后放疗，可提高生存率，降低局部复发率。 了解患者病史、一般状况、影像学资料、合并症，并查体。
➢ 放疗计划设计 有些早期肿瘤单用放疗治愈率很高，如早期食管癌、宫颈癌、声带癌、霍奇金淋巴瘤、皮肤癌等。
有些早期肿瘤单用放疗治愈率很高，如早期食管癌、宫颈癌、声 带癌、霍奇金淋巴瘤、皮肤癌等。早期食管癌，前列腺癌，舌癌等5年 生存率都与手术相似，而且美容效果满意。
➢ 剂量验证：确认实际受照剂量与计划给与剂量进 行比较。通常用模体代替人体测量。
6.治疗（放疗实施）
肿瘤放射治疗基本方法及原则PPT课件
乏氧细胞和G0期细胞对放射不敏感 六、加温治疗
放疗反应
一、全身反应:厌食、恶心、呕吐、头痛、 全身乏力
二、血象反应:骨髓和淋巴组织高度敏感, 最明显是白细胞,其次是淋巴细胞和血 小板,红细胞不敏感
三、局部反应:根据照射部位不同而不同
放射防护
减少受量 缩短时间 延长距离 防护屏蔽 定期保健及剂量监督
医学研究 医学可分为现代医学（即通常说的西医学）和传统医学（包括中医学、藏医学、蒙医学等）多种医学体系。不同地区和民族都有相应的一些医学体系，宗旨和目的不相同。印度传统医学系统也被认为很发达。 研究领域大方向包括基础医学、临床医学、检验医学、预防医学、保健医学、康复医学等。 基础医学包括：医学生物数学, 医学生物化学, 医学生物物理学 ,人体解剖学, 医学细胞生物学 ,人体生理学, 人体组织学 ,人体胚胎学, 医学遗传学, 人体免疫学, 医学寄生虫学, 医学微生物学 ,医学病毒学, 人体病理学 ,病理生理学, 药理学, 医学实验动物学, 医学心理学, 生物医学工程学 ,医学信息学, 急救学, 护病学, 新中心法则。 临床医学包括： 临床诊断学 实验诊断学.影像诊断学+ 放射诊断学+ 超声诊断学+ 核医诊断学* 临床治疗学 职能治疗学 化学治疗学 生物治疗学 血液治疗学 组织器官治疗学 饮食治疗学 物理治疗学 语言治疗学 心理治疗学 内科学 外科学 泌尿科学 妇产科学 儿科学 老年医学 眼科学 耳鼻喉科学 口腔医学 传染病学 皮肤医学 神经医学 精神病学 肿瘤医学 急诊医学 麻醉学 护理学 家庭医学 性医学 临终关怀学 康复医学 保健医学 听力学。 编辑本段医学的起源
手术治疗 中、西医学的起源大致相同。主要包括：①救护、求食的本能行为。如动物受伤会舐其伤口、遇热会避入水中，人与动物一样有着本能救护。人类的求食本能在寻找食物时，逐渐发现了葱、姜、蒜、粳米、薏米等虽为食物或调味品，却具有治病作用；②生活经验创造了医学。先古人类通过劳动制造出利器，从而产生了砭石、骨针等医疗器具，逐渐掌握了运用工具治疗疾病的经验。与此同时，人们发现活动肢体 可以舒筋活络，强身健体，“导引术”、“五禽戏”的形成，也是古代人们积累生活经验后产生的保健养生观；③医、巫的合与分。由于原始人受制于智力尚未开化，对自然界的变化以及宇宙间的一切反常现象，心存恐惧，难以做科学、合理的解释，因而误以为有超自然的力量主宰其中。故巫、医合流曾是中、西医学共有的一段历史。在中医学的历史进程中，“祝由”术沿袭数千年，属于元明临床“十三”科 之一，但以医学为目的的解剖可追溯到公元11年(西汉王莽新朝三年)，是中国古老的实证医学萌芽。由于儒、释、道三教合流所形成的中国文化格局，“重道轻器”衍生出的务虚倾向，重体悟而疏实证，必然缺少逻辑推理，致使中国的实证医学成就在日后难以与西方医学同日而语。古埃及医师运用念咒、画符和草药治病，前二者就是巫医。西医在古希腊时期就开始医巫分家，亚里士多德曾详细描述了动物的内脏 和器官，古希腊医学最高成就的代表人物希波克拉底将唯物主义哲学运用于医学之中，在《论圣病》中说：“被人们称为‘神圣的’疾病(指癫痫和一些精神患者)，在我看来一点也不比其他病症更神、更圣，与其他任何疾病一样起源于自然的原因。只因这些病症状奇异，而人们对它们又一无所知，充满疑惑，故而将其原因和性质归之于神灵。”亚里士多德所创立的唯物主义医学体系，加快了医学科学化的进程； ④轴心时代中、西医学的峰巅之作。雅斯贝而斯曾说：“如果历史有一个轴心，那么我们就必须将这轴心作为一系列对全部人类都有意义的事件，……发生于公元前800至200年间的这种精神历程似乎构成了这样一个轴心。……非凡的事件都集中发生在这个时期。……并且是独立地发生在中国、印度和西方”。这一阶段，是东、西方哲学、科学、文化发展的重要时期。此时诸子蜂起，儒家、墨家、道家、法家学 派林立，形成了空前绝后的学术繁荣局面，对中华文化的发展起了奠基作用；处在古典希腊文明的开创时期，出现了德谟克利特、费底亚斯、阿基米德、苏格拉底等哲人和智者。在东、西方科学和文化昌明的大背景下，《黄帝内经》和《希波克拉底全集》代表着中、西两座医学的峰巅之作便自然而然的诞生了。《内经》的问世，标志着中医学已从简单的临床经验积累，升华到系统的理论总结。关于《希波克拉 底全集》，意大利著名医史学家卡斯蒂格略尼认为：“是自然科学几乎没有萌芽的时代，在医术上具有先进性的最宝贵的代表文献。希波克拉底学派的医学虽然在解剖学、生理学、病理学的知识上有缺陷，虽然只是很少而粗略地研究过动物，但是它主要是建立在临床实验和哲学推理的基础上，终能使医学提高到难以超过的高度。这是历史上最有意义的现象之一，并可能是最重要的，因为它说明通过经验，实际 观察和正确的推理，可以得到极有价值的宝贵材料，……他的确解决了医学历史上具有决定性倾向的开端。”比较《黄帝内经》和《希波克拉底全集》，二者的理论建构有诸多相似之处：废巫存医、整体观念、调节平衡、哲学思辩、临床实践。其中《黄帝内经》强调以五脏为中心的整体观，从外测内，可以不依赖解剖形态学而照样诊治疾病。其理论体系是自洽的，难以突破；《希波克拉底全集》虽然没有系统 的解剖学和生理学等基础知识，但却强调具体的解剖结构，为医学的实证开了先河。这些差异为中、西医学的日后分向而行埋下了伏笔。
放疗反应
一、全身反应:厌食、恶心、呕吐、头痛、 全身乏力
二、血象反应:骨髓和淋巴组织高度敏感, 最明显是白细胞,其次是淋巴细胞和血 小板,红细胞不敏感
三、局部反应:根据照射部位不同而不同
放射防护
减少受量 缩短时间 延长距离 防护屏蔽 定期保健及剂量监督
医学研究 医学可分为现代医学（即通常说的西医学）和传统医学（包括中医学、藏医学、蒙医学等）多种医学体系。不同地区和民族都有相应的一些医学体系，宗旨和目的不相同。印度传统医学系统也被认为很发达。 研究领域大方向包括基础医学、临床医学、检验医学、预防医学、保健医学、康复医学等。 基础医学包括：医学生物数学, 医学生物化学, 医学生物物理学 ,人体解剖学, 医学细胞生物学 ,人体生理学, 人体组织学 ,人体胚胎学, 医学遗传学, 人体免疫学, 医学寄生虫学, 医学微生物学 ,医学病毒学, 人体病理学 ,病理生理学, 药理学, 医学实验动物学, 医学心理学, 生物医学工程学 ,医学信息学, 急救学, 护病学, 新中心法则。 临床医学包括： 临床诊断学 实验诊断学.影像诊断学+ 放射诊断学+ 超声诊断学+ 核医诊断学* 临床治疗学 职能治疗学 化学治疗学 生物治疗学 血液治疗学 组织器官治疗学 饮食治疗学 物理治疗学 语言治疗学 心理治疗学 内科学 外科学 泌尿科学 妇产科学 儿科学 老年医学 眼科学 耳鼻喉科学 口腔医学 传染病学 皮肤医学 神经医学 精神病学 肿瘤医学 急诊医学 麻醉学 护理学 家庭医学 性医学 临终关怀学 康复医学 保健医学 听力学。 编辑本段医学的起源
手术治疗 中、西医学的起源大致相同。主要包括：①救护、求食的本能行为。如动物受伤会舐其伤口、遇热会避入水中，人与动物一样有着本能救护。人类的求食本能在寻找食物时，逐渐发现了葱、姜、蒜、粳米、薏米等虽为食物或调味品，却具有治病作用；②生活经验创造了医学。先古人类通过劳动制造出利器，从而产生了砭石、骨针等医疗器具，逐渐掌握了运用工具治疗疾病的经验。与此同时，人们发现活动肢体 可以舒筋活络，强身健体，“导引术”、“五禽戏”的形成，也是古代人们积累生活经验后产生的保健养生观；③医、巫的合与分。由于原始人受制于智力尚未开化，对自然界的变化以及宇宙间的一切反常现象，心存恐惧，难以做科学、合理的解释，因而误以为有超自然的力量主宰其中。故巫、医合流曾是中、西医学共有的一段历史。在中医学的历史进程中，“祝由”术沿袭数千年，属于元明临床“十三”科 之一，但以医学为目的的解剖可追溯到公元11年(西汉王莽新朝三年)，是中国古老的实证医学萌芽。由于儒、释、道三教合流所形成的中国文化格局，“重道轻器”衍生出的务虚倾向，重体悟而疏实证，必然缺少逻辑推理，致使中国的实证医学成就在日后难以与西方医学同日而语。古埃及医师运用念咒、画符和草药治病，前二者就是巫医。西医在古希腊时期就开始医巫分家，亚里士多德曾详细描述了动物的内脏 和器官，古希腊医学最高成就的代表人物希波克拉底将唯物主义哲学运用于医学之中，在《论圣病》中说：“被人们称为‘神圣的’疾病(指癫痫和一些精神患者)，在我看来一点也不比其他病症更神、更圣，与其他任何疾病一样起源于自然的原因。只因这些病症状奇异，而人们对它们又一无所知，充满疑惑，故而将其原因和性质归之于神灵。”亚里士多德所创立的唯物主义医学体系，加快了医学科学化的进程； ④轴心时代中、西医学的峰巅之作。雅斯贝而斯曾说：“如果历史有一个轴心，那么我们就必须将这轴心作为一系列对全部人类都有意义的事件，……发生于公元前800至200年间的这种精神历程似乎构成了这样一个轴心。……非凡的事件都集中发生在这个时期。……并且是独立地发生在中国、印度和西方”。这一阶段，是东、西方哲学、科学、文化发展的重要时期。此时诸子蜂起，儒家、墨家、道家、法家学 派林立，形成了空前绝后的学术繁荣局面，对中华文化的发展起了奠基作用；处在古典希腊文明的开创时期，出现了德谟克利特、费底亚斯、阿基米德、苏格拉底等哲人和智者。在东、西方科学和文化昌明的大背景下，《黄帝内经》和《希波克拉底全集》代表着中、西两座医学的峰巅之作便自然而然的诞生了。《内经》的问世，标志着中医学已从简单的临床经验积累，升华到系统的理论总结。关于《希波克拉 底全集》，意大利著名医史学家卡斯蒂格略尼认为：“是自然科学几乎没有萌芽的时代，在医术上具有先进性的最宝贵的代表文献。希波克拉底学派的医学虽然在解剖学、生理学、病理学的知识上有缺陷，虽然只是很少而粗略地研究过动物，但是它主要是建立在临床实验和哲学推理的基础上，终能使医学提高到难以超过的高度。这是历史上最有意义的现象之一，并可能是最重要的，因为它说明通过经验，实际 观察和正确的推理，可以得到极有价值的宝贵材料，……他的确解决了医学历史上具有决定性倾向的开端。”比较《黄帝内经》和《希波克拉底全集》，二者的理论建构有诸多相似之处：废巫存医、整体观念、调节平衡、哲学思辩、临床实践。其中《黄帝内经》强调以五脏为中心的整体观，从外测内，可以不依赖解剖形态学而照样诊治疾病。其理论体系是自洽的，难以突破；《希波克拉底全集》虽然没有系统 的解剖学和生理学等基础知识，但却强调具体的解剖结构，为医学的实证开了先河。这些差异为中、西医学的日后分向而行埋下了伏笔。
放疗流程全解析PPT课件
8
1.临床检查及诊断
医生
➢ 了解患者病史、一般状况、影像学资料 、合并症，并查体。
➢ 完善相关检查（血液、影像、基因）， 进一步明确肿瘤情况（定性、分期）。
9
2.确定治疗方案
医生
➢ 确定治疗目的和治疗模式，必要时请相 关科室会诊或MDT。（根治、姑息；联 合手术、化疗、靶向或免疫治疗、单独 放疗）
40Gy/15f ）
14
4.计划设计
物理师
➢ 设计照射方案：
• 物理师根据医生确定的放疗范围和要求的剂量，设计放疗 计划，即治疗射线的角度、和强度等，以求最大限度满足
医生的放疗计划，同时保证正常器官剂量不超正常范围。 ➢ 放疗计划评估：
• 物理师初步完成放疗计划后交付放疗医生评估靶区和正常 组织剂量，双方不断协商并反复修改计划，最终完成一个 医生认可的计划。
20
➢ Q：放疗的优势有哪些？
A：1.适用范围广，几乎可以用于全身各部位的肿瘤；
2.对病人条件要求不高，因年龄大、体质差、已行多次手术等的 病人，也可接受放射治疗；
3.治疗效果确实、治疗方法可靠，可单独应用，也可与手术、化 疗联合应用；
4.治疗过程简单，治疗时无痛苦、副作用小、耐受性好，可不需 住院治疗，易被病人接受；
5. 非创伤性治疗，在消灭肿瘤的同时，可保留器官的生理功能；
术前放疗，可在不影响手术的前提下提高手术的切除率，可在不影响
治疗效果的前提下提高器官生理功能保存率；术后放疗，可提高生存
率，降低局部复发率。
21
➢ Q：放疗的损伤很大吗？
A：首先，在20年以前普放时代，由于技术落后，导致放疗剂量达不到 杀死肿瘤的程度，但是对周围正常组织的损伤比较重，这个时代的放 疗效果差，不良反应重。但是近20年来，放疗设备及放疗技术进展非 常大，已全面进入精准放疗时代，射线大部分集中在肿瘤，而周围正 常组织受照射量很少，因此，肿瘤控制率明显提高，不良反应明显减 少、减轻。
1.临床检查及诊断
医生
➢ 了解患者病史、一般状况、影像学资料 、合并症，并查体。
➢ 完善相关检查（血液、影像、基因）， 进一步明确肿瘤情况（定性、分期）。
9
2.确定治疗方案
医生
➢ 确定治疗目的和治疗模式，必要时请相 关科室会诊或MDT。（根治、姑息；联 合手术、化疗、靶向或免疫治疗、单独 放疗）
40Gy/15f ）
14
4.计划设计
物理师
➢ 设计照射方案：
• 物理师根据医生确定的放疗范围和要求的剂量，设计放疗 计划，即治疗射线的角度、和强度等，以求最大限度满足
医生的放疗计划，同时保证正常器官剂量不超正常范围。 ➢ 放疗计划评估：
• 物理师初步完成放疗计划后交付放疗医生评估靶区和正常 组织剂量，双方不断协商并反复修改计划，最终完成一个 医生认可的计划。
20
➢ Q：放疗的优势有哪些？
A：1.适用范围广，几乎可以用于全身各部位的肿瘤；
2.对病人条件要求不高，因年龄大、体质差、已行多次手术等的 病人，也可接受放射治疗；
3.治疗效果确实、治疗方法可靠，可单独应用，也可与手术、化 疗联合应用；
4.治疗过程简单，治疗时无痛苦、副作用小、耐受性好，可不需 住院治疗，易被病人接受；
5. 非创伤性治疗，在消灭肿瘤的同时，可保留器官的生理功能；
术前放疗，可在不影响手术的前提下提高手术的切除率，可在不影响
治疗效果的前提下提高器官生理功能保存率；术后放疗，可提高生存
率，降低局部复发率。
21
➢ Q：放疗的损伤很大吗？
A：首先，在20年以前普放时代，由于技术落后，导致放疗剂量达不到 杀死肿瘤的程度，但是对周围正常组织的损伤比较重，这个时代的放 疗效果差，不良反应重。但是近20年来，放疗设备及放疗技术进展非 常大，已全面进入精准放疗时代，射线大部分集中在肿瘤，而周围正 常组织受照射量很少，因此，肿瘤控制率明显提高，不良反应明显减 少、减轻。
肿瘤科放疗学习PPT课件
放疗的晚期副作用
放射性肺炎
由于肺部受到照射，可 能出现放射性肺炎，表 现为咳嗽、呼吸困难等
症状。
放射性心脏疾病
放疗可能会影响心脏功 能，导致心肌缺血、心
律失常等。
放射性食管炎
食管受到照射后，可能 出现食管狭窄、吞咽困
难等症状。
放射性脑病
脑部受到照射后，可能 出现记忆力下降、认知
障碍等症状。
放疗副作用的处理与预防
根据患者的反应情况和治疗效果，对放疗 剂量进行调整，以确保治疗效果和安全性 。
方案调整
心理支持
若放疗过程中出现不良反应或治疗效果不 佳，需及时调整放疗方案，包括照射野大 小、剂量、角度等。
在整个放疗过程中，关注患者的心理状态 ，提供必要的心理支持和辅导，帮助患者 树立信心、积极配合治疗。
04
肿瘤科放疗的副作用及处 理
感谢您的观看
THANKS
调强放疗
总结词
调强放疗是一种先进的放疗技术，通过调整放射线的强度，实现对肿瘤的逐层精确照射。
详细描述
调强放疗可以根据肿瘤的形状和大小，调整放射线的强度和方向，以最大程度地杀灭肿 瘤细胞并减少对周围正常组织的损伤。适用于各种类型的肿瘤，尤其是形状不规则或伴
有转移的肿瘤。
放疗联合化疗
总结词
放疗联合化疗是一种综合治疗手段， 通过放疗和化疗的联合应用，提高肿 瘤的治疗效果。
详细描述
常规放疗通常需要较长时间，照射范围较大，适用于体积较 大的肿瘤。由于其照射范围广，对周围正常组织的损伤也较 大，因此副作用相对较多。
立体定向放疗
总结词
立体定向放疗是一种精确度更高的放疗技术，通过多角度、多源的放射线聚焦于 肿瘤，以实现对肿瘤的精确打击。
放疗工作流程介绍课件
长期生存质量评估
对患者进行长期生存质量评估，了解 治疗后患者的生存状况和生活质量。
03
放疗设备与技术
放疗设备分类与特点
直线加速器
常见的放疗设备，能产生高能X射线和电 子束，用于治疗肿瘤。
CT模拟定位机
将CT扫描图像与放疗计划系统结合，实现 更精确的肿瘤定位。
放射治疗模拟机
用于模拟和确定肿瘤的位置和形状，为治 疗计划提供依据。
采用先进的精确照射技 术，如立体定向放射治 疗和调强放射治疗等， 以减少对周围正常组织 的损伤。
根据儿童的年龄和体重 ，严格控制放疗剂量， 确保肿瘤得到有效控制 且不损伤正常组织。
在放疗的同时，结合化 疗、手术等综合治疗方 法，提高治疗效果。
对接受放疗的儿童进行 长期随访，及时发现并 处理可能的副作用和并 发症。
04 加速器技术升级
提高射线能量、剂量精度
及治疗效率，降低副作用
。
04
放疗安全与防护
放疗安全规范与操作流程
放疗安全规范
在放疗工作流程中，必须严格遵守安全规范，包括工作 人员的资质要求、设备使用要求、治疗计划审核等环节 。
操作流程
放疗操作流程需要遵循一系列步骤，包括患者诊断、治 疗计划制定、剂量验证、治疗实施等，每个步骤都需要 严格的质量控制和监督。
放疗随访流程
随访计划制定
根据患者病情和治疗需求，制定随访 计划，包括随访时间间隔、随访内容
和随访方式等。
并发症监测与处理
密切关注患者治疗后的并发症情况， 如出现并发症及时采取相应处理措施
，保障患者安全。
随访执行
按照随访计划对患者进行随访，了解 患者治疗后的恢复情况，进行必要的 体格检查和实验室检查等。
对患者进行长期生存质量评估，了解 治疗后患者的生存状况和生活质量。
03
放疗设备与技术
放疗设备分类与特点
直线加速器
常见的放疗设备，能产生高能X射线和电 子束，用于治疗肿瘤。
CT模拟定位机
将CT扫描图像与放疗计划系统结合，实现 更精确的肿瘤定位。
放射治疗模拟机
用于模拟和确定肿瘤的位置和形状，为治 疗计划提供依据。
采用先进的精确照射技 术，如立体定向放射治 疗和调强放射治疗等， 以减少对周围正常组织 的损伤。
根据儿童的年龄和体重 ，严格控制放疗剂量， 确保肿瘤得到有效控制 且不损伤正常组织。
在放疗的同时，结合化 疗、手术等综合治疗方 法，提高治疗效果。
对接受放疗的儿童进行 长期随访，及时发现并 处理可能的副作用和并 发症。
04 加速器技术升级
提高射线能量、剂量精度
及治疗效率，降低副作用
。
04
放疗安全与防护
放疗安全规范与操作流程
放疗安全规范
在放疗工作流程中，必须严格遵守安全规范，包括工作 人员的资质要求、设备使用要求、治疗计划审核等环节 。
操作流程
放疗操作流程需要遵循一系列步骤，包括患者诊断、治 疗计划制定、剂量验证、治疗实施等，每个步骤都需要 严格的质量控制和监督。
放疗随访流程
随访计划制定
根据患者病情和治疗需求，制定随访 计划，包括随访时间间隔、随访内容
和随访方式等。
并发症监测与处理
密切关注患者治疗后的并发症情况， 如出现并发症及时采取相应处理措施
，保障患者安全。
随访执行
按照随访计划对患者进行随访，了解 患者治疗后的恢复情况，进行必要的 体格检查和实验室检查等。
肿瘤放射治疗PPT课件【可编辑全文】
放射生物学
37
细胞照射后的存活曲线-氧效应
38
正常组织和肿瘤细胞在分次照射 中的4个变化（4R）
肿瘤细胞放射损伤的修复（Repair）
致死性损伤
亚致死性损伤
潜在致死性损伤
肿瘤细胞的再增殖（Regeneration）
残存细胞加速再增殖、G0期细胞进入增殖周期
细胞周期再分布（Redistribution） G2
电
离
辐
电子
射
中子
粒子辐射
质子
加 速
器
负π介子
重粒子LETຫໍສະໝຸດ LET远距离治疗 低
近距离治疗
射 线
高
远距离治疗
射 线
11
放射物理学及放疗设备
1. 电离辐射与物质作用 2. 放射源与放射治疗设备 3. 放射剂量单位 4. 放射治疗剂量学四原则
12
一．电离辐射和物质作用
能够使物质发生电离的射线称为电离辐射线 电离是射线引起物质物理、化学变化及生物效 应的主要机制。 带电粒子辐射: α粒子、β粒子等 非带电粒子辐射：X射线、 γ射线、中子等
疗程时间 影响大
影响大
影响小
总剂量
影响大
影响大
影响大
放疗原则：以较小的分割剂量、在尽可能短的总疗
程内给予一定的总剂量。
照射（重要器官的保护）
Cancer Center 26 SUMS
三 高能电子束临床剂量学特点
射程深度与能量成正比; 一定深度内剂量分布较 均匀，超过一定深度后 剂量迅速下降; 骨、脂肪、肌肉对电子 线吸收差别不显著; 可用单野作浅表或偏心 部位肿瘤的照射。
电子束深度剂量曲线
放射物理学
27
37
细胞照射后的存活曲线-氧效应
38
正常组织和肿瘤细胞在分次照射 中的4个变化（4R）
肿瘤细胞放射损伤的修复（Repair）
致死性损伤
亚致死性损伤
潜在致死性损伤
肿瘤细胞的再增殖（Regeneration）
残存细胞加速再增殖、G0期细胞进入增殖周期
细胞周期再分布（Redistribution） G2
电
离
辐
电子
射
中子
粒子辐射
质子
加 速
器
负π介子
重粒子LETຫໍສະໝຸດ LET远距离治疗 低
近距离治疗
射 线
高
远距离治疗
射 线
11
放射物理学及放疗设备
1. 电离辐射与物质作用 2. 放射源与放射治疗设备 3. 放射剂量单位 4. 放射治疗剂量学四原则
12
一．电离辐射和物质作用
能够使物质发生电离的射线称为电离辐射线 电离是射线引起物质物理、化学变化及生物效 应的主要机制。 带电粒子辐射: α粒子、β粒子等 非带电粒子辐射：X射线、 γ射线、中子等
疗程时间 影响大
影响大
影响小
总剂量
影响大
影响大
影响大
放疗原则：以较小的分割剂量、在尽可能短的总疗
程内给予一定的总剂量。
照射（重要器官的保护）
Cancer Center 26 SUMS
三 高能电子束临床剂量学特点
射程深度与能量成正比; 一定深度内剂量分布较 均匀，超过一定深度后 剂量迅速下降; 骨、脂肪、肌肉对电子 线吸收差别不显著; 可用单野作浅表或偏心 部位肿瘤的照射。
电子束深度剂量曲线
放射物理学
27
肿瘤放疗基础课件(附PPT)
解释了肿瘤放疗的潜在风险并提供风险管理建 议。
肿瘤放疗案例分析和数据统计
真实案例分析
分享一个真实放疗案例的详细 分析，包括治疗计划和结果。
数据统计
提供有关肿瘤放疗效果和生存 率的统计数据。
患者故事
讲述一个成功放疗的患者的真 实故事和感受。
肿瘤放疗基础课件（附 PPT）
这份基础课件将为您介绍肿瘤放疗的关键概念和技术，以及对未来的展望。 我们将深入探讨放疗的原理、常见技术、副作用、风险和案例分析。希望让 您对这个领域有更全放疗是什么？
解释了肿瘤放疗的定义和它在治疗肿瘤中的作用。
2 放疗的历史
简要介绍肿瘤放疗的历史背景和发展。
肿瘤放疗的基本原理
辐射破坏肿瘤细胞
详细描述了辐射是如何破坏 肿瘤细胞，达到治疗目的。
选择性杀伤
讨论了放疗是如何实现对肿 瘤细胞的选择性杀伤，最大 程度保护健康组织。
剂量计算与调整
解释了如何计算放疗的剂量， 以及根据患者情况进行调整。
肿瘤放疗的常用技术
外照射放疗
介绍了最常用的外照射放疗技 术，如IMRT和VMAT。
近距离放疗
立体定向放疗
说明近距离放疗的原理和应用， 以及种类如LDR和HDR。
简要介绍立体定向放疗在肿瘤 治疗中的独特地位和技术。
肿瘤放疗的副作用和管理
1
常见副作用
列出常见副作用，如疲劳、皮肤反应
副作用管理
2
和消化道不适。
介绍如何有效管理和减轻放疗的副作
用，提高患者的生活质量。
3
心理支持
探讨肿瘤放疗期间患者心理健康的重 要性和支持服务的提供。
肿瘤放疗的进展和前景展望
新技术新方法
讨论最新的放疗技术和方 法，如免疫放疗和粒子疗 法，以及它们对未来的影 响。
肿瘤放疗案例分析和数据统计
真实案例分析
分享一个真实放疗案例的详细 分析，包括治疗计划和结果。
数据统计
提供有关肿瘤放疗效果和生存 率的统计数据。
患者故事
讲述一个成功放疗的患者的真 实故事和感受。
肿瘤放疗基础课件（附 PPT）
这份基础课件将为您介绍肿瘤放疗的关键概念和技术，以及对未来的展望。 我们将深入探讨放疗的原理、常见技术、副作用、风险和案例分析。希望让 您对这个领域有更全放疗是什么？
解释了肿瘤放疗的定义和它在治疗肿瘤中的作用。
2 放疗的历史
简要介绍肿瘤放疗的历史背景和发展。
肿瘤放疗的基本原理
辐射破坏肿瘤细胞
详细描述了辐射是如何破坏 肿瘤细胞，达到治疗目的。
选择性杀伤
讨论了放疗是如何实现对肿 瘤细胞的选择性杀伤，最大 程度保护健康组织。
剂量计算与调整
解释了如何计算放疗的剂量， 以及根据患者情况进行调整。
肿瘤放疗的常用技术
外照射放疗
介绍了最常用的外照射放疗技 术，如IMRT和VMAT。
近距离放疗
立体定向放疗
说明近距离放疗的原理和应用， 以及种类如LDR和HDR。
简要介绍立体定向放疗在肿瘤 治疗中的独特地位和技术。
肿瘤放疗的副作用和管理
1
常见副作用
列出常见副作用，如疲劳、皮肤反应
副作用管理
2
和消化道不适。
介绍如何有效管理和减轻放疗的副作
用，提高患者的生活质量。
3
心理支持
探讨肿瘤放疗期间患者心理健康的重 要性和支持服务的提供。
肿瘤放疗的进展和前景展望
新技术新方法
讨论最新的放疗技术和方 法，如免疫放疗和粒子疗 法，以及它们对未来的影 响。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
5
一、放疗的适应证与禁忌症
❖ 乳腺癌：以手术为主。Ⅰ期或Ⅱ期乳腺癌， 肿瘤位于外侧象限，腑窝淋巴结阴性者根治 手术后不需放疗； Ⅰ期而肿瘤位于内侧象限， 或Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌一般需要术后放疗。早期 乳腺癌采用保乳术全乳房照射或不加乳腺淋 巴区放疗，也可取得良好疗效。
精品 PPT 可修改 欢迎下载
6
一、放疗的适应证与禁忌症
精品 PPT 可修改 欢迎下载
10
二、放疗的选择和治疗目标
❖ 全身情况：年老体弱或有严重心、肺、脑血 管等疾病无法耐受麻醉及手术时，放疗较为 安全。
❖ 年龄问题：儿童及青少年一般首选手术，因 放疗可影响儿童发育，晚期放疗副反应也较 重。
精品 PPT 可修改 欢迎下载
11
二、放疗的选择和治疗目标
❖ 2、单纯放疗或放疗联合其他治疗手段
精品 PPT 可修改 欢迎下载
16
二、放疗的选择和治疗目标
❖ 辅助性放疗：辅助手术或化疗。 ❖ “试探性”放疗：尽量不用，因盲目“试探性”放
疗一旦疗效不好而中止，常造成患者不应有的损失， 也给后期治疗带来困难。
精品 PPT 可修改 欢迎下载
17
二、放疗的选择和治疗目标
❖ 4、选择放疗的方式
❖ 外照射：放射源在体外一定距离射向人体某 一部位。一般射线经过限束器（准直器）直 接射向肿瘤区，在临床应用最广泛。
❖ 内照射：将密封的放射源直接置入被治疗的
组织内或器官腔内进行照射，分别称为组织
间放疗和腔内放疗，又称近距离放疗。仅作
为肿瘤的补充治疗。
精品 PPT 可修改 欢迎下载
18Байду номын сангаас
二、放疗的选择和治疗目标
❖ 外照射的照射方式：
❖ （1）常规放疗（convention fractionation
❖ CF）：1次/日，5次/周，1.8~2.0Gy/次。
精品 PPT 可修改 欢迎下载
14
二、放疗的选择和治疗目标
❖ 姑息性放疗： ❖ （1）以控制肿瘤发展、改善症状和延长生命
为目标，剂量常为根治量的1/2~2/3。 ❖ （2）局部广泛浸润、过大肿块、广泛颈部转
移、全身情况差无法耐受根治量者。 ❖ （3）对恶性肿瘤出现单个远处转移病灶也宜
行姑息性放疗，通常采用立体定向放疗。
❖ 神经系统肿瘤：大部分要术后放疗，髓母细 胞瘤则以放疗为主。
❖ 皮肤及软组织恶性肿瘤：早期皮肤癌手术或 放疗均可，晚期可放疗；黑色素瘤、肉瘤以 手术为主，术后放疗可明显降低复发率或推 迟复发的时间。
精品 PPT 可修改 欢迎下载
7
一、放疗的适应证与禁忌症
骨恶性肿瘤：骨肉瘤以手术为主，也可作术前 和术后放疗；骨网织细胞肉瘤、尤文氏瘤可 行放疗辅以化疗。
肾）功能不全等。 精品 PPT 可修改 欢迎下载
9
二、放疗的选择和治疗目标
❖1、放疗的选择
❖ 病种和临床分期：从疗效的疗后生存质量全 面衡量放疗或手术等治疗手段何者为优。如 鼻咽癌首选放疗；黑色素瘤、肉瘤首选手术； 恶性淋巴瘤放化疗结合。对恶性肿瘤病期过 晚，手术无根治可能或手术风险过大者宜选 放疗。
❖ 恶性淋巴瘤： Ⅰ、Ⅱ期恶性淋巴瘤以放疗为 主，联合化疗； Ⅲ、Ⅳ期以化疗为主，可加 用局部放疗。
精品 PPT 可修改 欢迎下载
8
一、放疗的适应证与禁忌症
❖2、禁忌症
❖ 绝对禁忌症：晚期肿瘤患者 癌入综末期、恶液质、大出 血、食管癌穿孔、大量胸水、 大量腹水。
❖ 相对禁忌症：放射不敏感肿
瘤、全身重要脏器（心脑肝
2
一、放疗的适应证与禁忌症
❖ 消化系统肿瘤：早期食管癌以手术为主，中 晚期以放疗为主，其中早期上中段食管癌的 放疗可达根治的疗效；结肠癌和直肠癌的术 前放疗可能有益，术后放疗可降低复发率； 肝癌和胰腺癌的放疗有一定姑息作用。
精品 PPT 可修改 欢迎下载
3
一、放疗的适应证与禁忌症
❖ 呼吸系统：肺癌以手术为主，不适合手术又 无远处转移的患者可行放疗，少数可治愈， 小细胞肺癌一般放化疗结合。
精品 PPT 可修改 欢迎下载
15
二、放疗的选择和治疗目标
❖ （4）放疗常能消除肿瘤溃烂产生的恶臭，可 清洁创面、减轻或止住溃疡出血，随着照射 剂量的提高，肿瘤缩小、有的癌性溃疡愈合。
❖ （5）口腔颌面部恶性肿瘤破溃出血可行局部 放疗止血，对外生型口腔鳞癌、放疗敏感的 淋巴瘤、未分化癌的止血效果更好。
❖ 病种：腺样囊性癌、恶性纤维组织细胞瘤等 恶性肿瘤，接受单一治疗手段时，复发率高， 疗效差，宜采用手术、放疗或化疗综合治疗； 恶性淋巴瘤宜放化疗结合。
精品 PPT 可修改 欢迎下载
12
二、放疗的选择和治疗目标
❖ 临床分期：中期偏晚及晚期患者，常需放疗 与手术综合治疗才能取得较好疗效，联合化 疗能否提高远期疗效及减少远处转移，尚无 定论。
❖ （2）超分割放疗（hyperfractionation HF）：2~3 次/日，每次间隔4~6小时，5次/周，1.2~1.4Gy/次。 放疗急性反应较重。
肿瘤放射治疗基 本步骤
精品 PPT 可修改 欢迎下载
1
一、放疗的适应证与禁忌症
❖1、适应证
❖ 头颈部恶性肿瘤：大多数头颈部恶性肿瘤都 能有效接受放射治疗。鼻咽癌以放疗为主； 早期喉癌首选放疗，手术可作为挽救性治疗； 早期口腔癌手术和放疗疗效相同；上颌窦癌 以手术前放疗为好，不能手术者行单纯放疗。
精品 PPT 可修改 欢迎下载
❖ 疗后情况：手术后切缘阳性、术中肿瘤残留 或可疑残留者，应加术后放疗。
精品 PPT 可修改 欢迎下载
13
二、放疗的选择和治疗目标
❖ 3、放疗的目标
❖ 根治性放疗：以根治肿瘤，使患者获长期生存为目 标的放疗。为了达到根治目的，既要消灭临床已发 现的原发灶和转移灶，也要消灭一般临床检查不能 发现的微小病灶即亚临床灶。亚临床灶常位于肿瘤 四周或引流淋巴区域内，由于病灶小、充氧好，只 需2/3~4/5的肿瘤根治剂量即可基本杀灭。通常做法 是将放射野扩大到癌体外1~2厘米，至根治量 2/3~4/5时，缩小照射野，只包括原发灶直至根治量。
精品 PPT 可修改 欢迎下载
4
一、放疗的适应证与禁忌症
❖ 泌尿生殖系统：透明细胞癌以手术为主，术 后放疗有益；早期膀胱癌以手术为主，晚期 可姑息放疗；肾母细胞瘤以手术、术后放疗 和化疗的综合治疗为好；睾丸肿瘤手术后放 疗；早期宫颈癌手术与放疗疗效相同，Ⅱb期 以上只能单纯放疗，疗效较好。
精品 PPT 可修改 欢迎下载