模板安装工程检验批质量验收记录表
5.12.2 预制构件模板安装工程检验批质量验收记录
预留洞
中心位移
≤10
mm
截面尺寸偏差
0～10
注：L2为构件长度。
施工单位
检查结果
项目专业质量检查员：年月日
总承包单位
检查结果
项目专业工程师：年月日
监理（建设）
单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
2
模板及支架用材料
模板及支架用材料的技术指标应符合国家现行有关标准的规定。进场时应抽样检验模板和支架材料的外观、规格和尺寸
一
般
项
目
1
模板安装要求
（1）模板的接缝应严密。
（2）模板内不应有杂物、积水或冰雪等。
（3）模板与混凝土的接触面应平整、清洁。
（4）用作模板的地坪、胎膜等应平整、清洁，不应有影响构件质量的下沉、裂缝、起砂或起鼓。
续表
类别
序号
检验项目
质量标准
单位
施工单位自检记录
监理（建设）
单位验收记录
一
般
项
目
5
预埋件制作、安装
应符合本部分附录B的规定
6
长度
板、梁
±4
mm
薄腹梁、桁架
±8
柱
-10～0
墙 板
-5～0
7
宽度
板、墙板
-5～0
mm
梁、薄腹梁、 桁架、柱
-5～2
8
高（厚）度
板
-3～2
mm
墙 板
-5～0
梁、薄腹梁、 桁架、柱
-5～2
9
侧向弯曲
梁、板、柱
L2/1000，且≤15mm
mm
墙板、薄腹梁、桁架
铝合金模板安装工程检验批质量验收记录表
2 2
涂刷脱模剂时，不得玷污钢筋和混凝土接槎处
可调钢支撑等支架的规格、间距、垂直度、插销直 3 3径 等 是 否 符 合 要 求 ， 是 否 接 触 受 力 ； 支 撑 间 距 ≤
1200mm
销钉、背楞、对拉螺栓的数量、位置是否符合设计
4 检
4要求；且销钉每单边不少于 2 个，间距≤300mm；背 楞间距≤800mm；对拉螺栓间距≤800mm
≤15mm
施工单位检查评 定结果
专业工长（施工员） 项目专业质量检查员：
施工班组长 年月
监理（建设） 单位验收记 录
日
监理（建设） 单位验收结论
专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）
注：本表由专业质检员填写，施工单位保存。
年月 日
98
检 查 项
定位撑条、承接模板和斜撑的预埋螺栓等的数量、
5
Байду номын сангаас
4位置是否符合设计要求；且斜撑距离墙端≤600mm， 间距≤1600mm
6 阴角加固是否一体化加固，阳角是否有阳角锁 6
7 7
模板安装的拼缝应平整，拼缝间隙≤0.3mm
8 模板与混凝土的接触面应清理干净并涂刷水性脱 8 模剂；浇筑混凝土前，模板内的杂物应清理干净
附件 6-1 铝合金模板安装工程检验批质量验收记录表
单位（子单位）工程名称
分项工程名称
验收部位
总承包施工单位
项目负责人
专业承包施工单位
项目负责人
施工执行标准名称及编号
规范 JGJ386-2016 及集团铝模工艺标准化相关规定
施工单位检查 评定记录
安装现浇结构的上层模板及其支架时，下层楼板应
1
1具有承受上层荷载的承载力，或加设支架；上、下层支 架的立柱应对准
模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录填写模板范本
模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录填写模板范本1. 项目概述为确保模板、支架和拱架安装工程质量，特制定此检验验收记录，对安装工程进行检验验收。
本文档详细记录了模板、支架和拱架安装过程中的质量验收记录，以确保工程符合相关规范和标准。
2. 安装基本信息•工程名称：[工程名称]•工程地点：[工程地点]•施工单位：[施工单位]•质检单位：[质检单位]•施工时间：[施工时间]•质检时间：[质检时间]3. 检验内容3.1. 模板安装质量验收模板安装过程中需检验以下内容：•模板材料的合格证明和检验报告•模板安装是否符合设计要求•模板的固定性和稳定性•模板的表面是否光滑平整•模板接缝是否严密3.2. 支架安装质量验收支架安装过程中需检验以下内容：•支架的材质和型号是否符合设计和规范要求•支架的平整度和垂直度是否满足要求•支架的固定性和稳定性•支架的连接件和钢板是否齐全，并符合要求3.3. 拱架安装质量验收拱架安装过程中需检验以下内容：•拱架的材质和型号是否符合设计和规范要求•拱架的尺寸和位置是否符合设计要求•拱架的焊接质量是否合格•拱架的连接件和螺栓是否齐全，并符合要求4. 检验结果记录4.1. 模板安装检验结果记录以下为模板安装的检验结果记录表：序号检验项目标准要求实际验收情况备注1 模板材料合格证明和检验报告- - -2 模板安装是否符合设计要求- - -3 模板固定性和稳定性- - -4 模板表面是否光滑平整- - -5 模板接缝是否严密- - -4.2. 支架安装检验结果记录以下为支架安装的检验结果记录表：序号检验项目标准要求实际验收情况备注1 支架材料和型号是否符合要求- - -2 支架平整度和垂直度是否满足要求- - -3 支架固定性和稳定性- - -4 支架连接件是否齐全- - -4.3. 拱架安装检验结果记录以下为拱架安装的检验结果记录表：序号检验项目标准要求实际验收情况备注1 拱架材料和型号是否符合要求- - -2 拱架尺寸和位置是否符合要求- - -3 拱架焊接质量是否合格- - -4 拱架连接件是否齐全- - -5. 结论经过质检单位对模板、支架和拱架安装工程的检验验收，现结论如下：•模板安装检验结果：合格 / 不合格•支架安装检验结果：合格 / 不合格•拱架安装检验结果：合格 / 不合格如有不合格现象，请施工单位及时整改，并重新申请验收。
6.8.9 模板安装工程(电缆排管)检验批验收记录 - 副本
工程编号：电土验表：6.8.9
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程
分项工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
项目技术负责人
施工执行标准名称及编号
1、企业标准：2、施工技术规范：
分包单位
分包项目经理
施工班组长
类别
序号
检查项目
质量标准
单位
施工单位检查评定记录
监理单位验收记录
中国电力建设企业协会监制
主控项目
1
模板及其支架
应根据工程结构形式、荷载大小、地基土类别、施工设备和材料供应等条件进行设计。应具有足够的承载能力、刚度和稳定性，能可靠地承受浇筑混凝土的重力、侧压力以及施工荷载
2
隔离剂
在涂刷模板隔离剂时，不得沾污钢筋和混凝土接槎处
3
管接头
丝口接头应拧紧，承插接头应牢固
4
管口封堵
严密，不漏浆
5
各类变形缝、止水带
齐全、正确、牢固
6ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
各类埋件制作
应符合DL/T5210.1—2012附录B.0.1的相关规定
一般项目
1
模板安装的一般要求
（1）模板的接缝不应漏浆；在浇筑混凝土前，木模板应浇水湿润，但模板内不应有积水。
（2）模板与混凝土的接触面应清理干净并涂刷隔离剂，但不得采用影响结构性能的隔离剂。
（3）浇筑混凝土前，模板内的杂物应清理干净
（4）对清水混凝土工程，应使用能达到设计效果的模板。
2
排管托架间距偏差
≤30
mm
3
排管排距及间距偏差
≤10
mm
4
中心线位置偏差
模板安装工程检验批质量验收记录表
10601 20101 单位(子单位)工程名称 分部(子分部)工程名称 主体结构 随县华源盛世商住中心5#楼
验收部位
35.1米层梁、板
项目经理 施工单位 随县盛华建设工程有限公司 施工执行标准名称及编号 《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB 50204-2002
施工单位检查评定记 录 第4.2.1条 第4.2.2条 第4.2.3条 第4.2.4条 第4.2.5条 3 3 5 100 2 +10，0 10 +10，0 5 ±5 ±10 +4，-5 6 8 2 5 施工班组长 符合要求 符合要求 符合要求
监理(建设) 单位验收记录
4 一 般 项 目
5
轴线位置(mm) 底模上表面标高(mm) 基础 模板 截面内部 寸(mm) 尺 柱、墙、梁 安装 允许 不大于5m 尺 偏差 层高垂直 寸(mm) 大于5m 相邻两板表面高低差(mm) 表面平整度(mm) 专业工长(施工员)
施工质量验收规范的规定 主 控 项 目 1 2 1 2 3 模板支撑、立柱位置和垫板 避免隔离剂沾污 模板安装的一般要求 用作模板地坪、胎膜质量 模板起拱高度 预埋钢板中心线位置(mm)
预埋管、预留孔中心线位置 (mm) 预埋 中心线位置(mm) 件、 插筋 外露长度(mm) 预留 孔允 中心线位置(mm) 预埋螺栓 许偏 外露长度(mm) 差 中心线位置(mm评定结果 项目专业质量检查员： 监理(建设)单位验收结论 专业监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人)： 年 月 日 年 月 日
模板安装工程(基础底板)检验批质量验收记录
2
模板及其支撑
模板及支撑应根据安装、使用和拆除工况进行设计，并应满足承载力、刚度和整体稳固性要求大体积混凝土模板和支架应该进行承载力，刚度和整体稳固性验算。并应根据大体积混凝土采用的养护方法进行保温构造设计
3
模板安装工程（基础底板）检验批质量验收记录
表6.6.1 工程编号：
单位(子单位)
工程名称
分部(子分部)工程名称
分项工程名称
验收部位
总承包单位
项目负责人
施工单位
项目负责人
分包单位
分包项目负责人
施工执行标准
名称及编号
专业工长(施工员)
类别
序号
检验项目
质量标准
单位
施工单位自检记录
检查结果
主控项目
1
模板用原材料
±10
mm
5
模板表面平整度
≤5
mm
6
模板拼缝高低差
≤2
mm
7
模板与中心线距离偏差
±5
mm
8
柱、墙垂直度
层高≤6m
பைடு நூலகம்≤8
mm
层高＞6m
≤10
mm
9
止水带中心变形部分的安装偏差
≤5
mm
10
穿墙管
制作
应加止水环或环绕遇水膨胀止水条，并做好防腐处理
水平中心线
≤3
mm
标高
±15
mm
11
插筋
插筋中心线位置
5
mm
外露长度
10.0
mm
总承包单位
检查结果
钢筋模板砼安装工程检验批质量验收记录表
目录一、钢筋制安：钢筋笼、承台与基础梁、一层、二层、顶层（1-10）二、混凝土原材料及配合比设计检验：桩基础、承台与基础梁、一层--顶层梁柱板楼梯（11-15）三、混凝土施工：桩基础、承台与基础梁、一层-顶层梁柱板楼梯（16-20）四、模板安装工程：承台与基础梁、一层-顶层梁柱板楼梯（21-24）五、模板拆除工程：承台与基础梁、一层-顶层梁柱板楼梯（25-28）六、清水砌体勾缝工程：29七、石砌体工程：石档土墙1-3（30-32）八、水泥混凝土垫层：33九、水泥砂浆面层工程：一层、二层、三层、屋面层（33-37）十、砖砌体工程：一层、二层、三层（38-40）十一、一般抹灰工程：室内外41十二、装饰抹灰工程：室内外面砖基层42十三、护栏和扶手制作与安装工程43十四、门窗套制作与安装工程44十五、木门窗制作工程：45十六、门窗安装工程：46十七、金属窗安装工程：47（Ⅰ）010602□□（Ⅱ）010602□□（Ⅰ）010602□□（Ⅱ）010602□□（Ⅰ）010602□□（Ⅱ）010602□□（Ⅰ）010602□□（Ⅱ）010602□□（Ⅰ）010602□□钢筋安装工程检验批质量验收记录表GB50204—2002（Ⅱ）010602□□（Ⅰ）010603□□（Ⅰ）010603□□（Ⅰ）010603□□（Ⅰ）010603□□（Ⅰ）010603□□010603□□010603□□010603□□010603□□混凝土施工检验批质量验收记录表GB50200—2002（Ⅱ）010603□□模板拆除工程检验批质量验收记录表GB50204—2002（Ⅲ）010601□□（Ⅲ）010601□□（Ⅲ）010601□□（Ⅲ）010601□□清水砌体勾缝工程检验批质量验收记录表GB50210—2001水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表GB50209—2002(VII)砖砌体工程检验批质量验收记录表GB50203—2002护栏和扶手制作与安装工程检验批质量验收记录表GB50210—2001门窗套制作与安装工程检验批质量验收记录表GB50210—2001木门窗制作工程检验批质量验收记录表GB50210—2001（Ⅰ）门窗安装工程检验批质量验收记录表GB50210—2001（Ⅱ）金属门窗安装工程检验批质量验收记录(GB50210-2001)表5.3编号：030302。
1-1-9砼-1-1_模板安装工程检验批质量验收记录(表一)
A段三层顶板、梁、楼梯12345678910
1 4.2.1条
2 4.2.2条12345678910
1 4.2.3条
2 4.2.4条
3 4.2.5条－－一般项目模板及其支架强度、承受荷载
的承载能力规范规定
规范规定
分包单位主控项目涂刷隔离剂 －－项目经理专业工长混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2002－－－－
模板接缝、涂刷隔离剂、表面
清理、清水混凝土和装饰混凝
土外观质量用作模板的地坪、胎模表面质
量≥4m的现浇钢筋混凝土梁、板
起拱高度模板安装工程检验批质量验收记录（表一）
工程名称
施工单位
施工执行标准名
称及编号
验收部位√
施工班组
长
√
√
监理（建设）单位
验收记录√
施工单位检查评定记录
√
分包项目经理施工单位检查评定记录。
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模板安装工程检验批报验申请表
工程名称：编号：
模板安装工程检验批质量验收记录表
GB50204-2002
模板拆除工程检验批报验申请表
工程名称：编号：
模板拆除工程检验批质量验收记录表
GB50204-2002
（Ⅲ）
钢筋加工工程检验批报验申请表
工程名称：编号：
钢筋加工检验批质量验收记录表
GB50204-2002
（Ⅰ）
钢筋安装工程检验批报验申请表
工程名称：编号：
钢筋安装工程检验批质量验收记录表
GB50204-2002（Ⅱ）
混凝土原材料及配合比检验批报验申请表
工程名称：编号：
混凝土原材料及配合比检验批质量验收记录表
GB50204-2002
（Ⅰ）
混凝土施工工程检验批报验申请表
工程名称：编号：
混凝土施工检验批质量验收记录表
GB50204-2002
（Ⅱ）
钢筋原材料工程检验批报验申请表
工程名称：编号：
钢筋原材料工程检验批质量验收记录表
GB50204-2002
(Ⅰ)
钢筋连接工程检验批报验申请表
工程名称：编号：
钢筋连接工程检验批质量验收记录表
GB50204—2002 010602□□。