附表六建设工程安全监督执法检查表
贵州省建筑工程施工安全监督执法检查表
施工许可证：口符合 口不符合
合同备案： 口符合口不符合
类别
名称（全称）
资质及等级
安全许可
证
评价结果
符合
不符合
建设单位
一
勘察单位
一
设计单位
一
施工总包单位
专业承包单位
专业承包单位
专业承包单位
劳务分包单位
劳务分包单位
劳务分包单位
工程监理单位
一
工程质量检测机构
7
土方开挖工程（含地质灾害防治）专项方案制度和实施情况。
8
模板工程及支撑体系专项方案制度和实施情况。
9
起重吊装及安装拆卸工程专项方案制度和实施情况。
10
脚手架工程（包含卸料平台、操作平台）专项方案制度和实施情况。
11
安全生产费用拨付、使用情况。
12
施工现场扬尘防治情况。
13
施工现场食堂食品安全情况。
10
检查边坡支护、预应力等其他涉及安全的工程质量是否符合设计和标
准规范的要求。
11
检查分部分项工程质量验收情况。
统
计
共检查一项，符合项； 不符合项。
存在的问题：
贵州省建筑工程市场行为监督执法检查表
企业
基本
情况
地址：市（州、地）县（市、区、特区）项目
建筑面积（规模）：合同造价：合同建安造价：结构类型：
14
施工现场职业健康管理情况。
检查内容
评价结果
符合
不符合
1
监理规划和监理实施细则的编制审批和执行情况。
2
施工组织设计的工程质量安全技术措施审批情况。
在建工程安全检查及监督行为检查情况表
在建工程安全检查及监督行为检查情况表
1. 背景
为保障在建工程的安全和质量，根据《建设项目安全生产管理条例》和相关法律法规，实施在建工程各阶段的安全监督。
而要对在建工程的安全和质量进行全面监管，需要对在建工程进行安全检查及监督行为检查。
2. 监督行为检查情况表
2.1 工程概况
工程名称工程地址总建筑面积（平方米）建设单位名称工程负责人
2.2 安全生产情况
检查时间检查内容检查备注
2.3 现场秩序情况
检查时间检查内容检查备注
2.4 施工质量情况
检查时间检查内容检查备注
2.5 施工进度情况
检查时间检查内容检查备注
2.6 环保安全情况
检查时间检查内容检查备注
3.
，通过对在建工程进行安全检查及监督行为检查，发现以下问题及建议：•安全生产方面存在一定的隐患，建议加强安全管理；
•现场秩序方面存在较大的问题，建议加强工地管理；
•施工质量方面存在部分问题，建议加强质量管理；
•施工进度方面存在一些滞后，建议加强进度管理；
•环保安全方面存在一定的问题，建议加强环保管理。
建议建设单位和工程负责人对以上问题予以重视，采取相应措施加以解决，同时对在建工程进行加强监管和认真检查，确保在建工程的安全和质量。
最新建设工程质量和施工安全监督执法检查记录表
建设工程质量和施工安全监督执法检查记
录表
建设工程质量和施工安全监督执法检查记录表（一）受检工程概况表
（二）工程建设各方责任主体和有关机构质量行为检查表工程所在地：市（州）工程名称：
注：存在主要问题，可标明检查表序号附另页。
（三）工程建设标准执行情况检查表工程所在地：市（州）
（四）四川省建设系统安全生产工作检查表
（市州建设行政主管部门）
受检地区：填表日期：
（五）四川省在建项目安全生产工作检查表
：市（县）填表人：检查日期：
检查人（签字）：检查组组长（签字）：受检日期：
表中检查项目共有10项，每项均按实际情况评价好、中、差。
分项评价结束后，统计表格中好、较好、
中、差的数量。
好： 10项中“好”的个数≥9项；
较好：10项中“好”的个数≥7项；
中： 10项中“好”的个数≥5项；
差：“好”、“较好”、和“中”条件以外的任何情况。
（六）建设工程质量安全隐患整改通知书
（编号：）
工程所在地区：检查时间年月日
工程名称：
督查组成员：整改负责人：。
在建工程安全检查及监督行为检查情况表
消防安全管理情况
项目是否建立消防安全责任制、节假日期间治安防火值班制度等各项制度及落实巡查情况；施工现场消防器材、消防设备和消防通道的设置情况；建筑电工、焊工等特种作业人员消防安全教育及持证上岗情况；施工现场动火审批情况；生活办公区临时用电情况，生活区大功率设备使用情况；临时板房材质及搭设、验收情况，应急救援预案及演练照片等。
2
专项施工方案管理情况
对危险性较大分部分项工程，专项方案编制、审核、专家论证及现场实施、验收等情况；安全报监时提供危大工程清单情况。（查阅施工方案、论证资料、验收记录等。）
3
从业人员持证上岗及教育情况
“三类人员”持证情况，特种作业人员持证上岗情况以及作业人员安全生产培训教育情况。（查阅“A”“B”“C”证有效性；特种作业人员证件有效性及人证合一情况；安全管理人员及作业人员安全教育、考核资料等。）
现场检查其他安全隐患
检查人员签名
时间
签收人：
9
季节性气候安全管理措施
是否制订季节性气候施工安全工作措施，山区、山边施工营地合理选址和布局情况，地质隐患排查情况，现场是否准备应对防汛、防强对流天气等应急队伍及物资；应急救援预案及演练照片等。
10
市政基础设施工程安全管理（市政工程填写）
工程周边防护情况包括工程周边可能造成损害的毗邻建筑物、构筑物和地下管线防护情况，地下暗挖、顶管施工作业及有毒有害气体检监测情况。
6
起重机械安全管理情况
建筑起重机械产权备案、安装（拆卸）告知、安全档案建立、检验检测、安装验收、使用登记、定期检查保养等制度执行情况。（查阅设备告知、检测、登记资料及使用保养记录。）
7
环境综合提升工程落实情况
落实环境整理专项资金情况，在建房屋市政工程围蔽施工、洗车设施设置、车辆冲洗、堆土覆盖、晒水降尘、主要道路硬底化、建筑余泥垃圾密闭运输等情况。（对照现场是否按清建【2013】108号文件要求设置）
建筑工地安全监督检查表
建筑工地安全监督检查表---1. 工地基本信息- 工地名称：_____________- 工地地址：_____________- 施工单位：_____________- 工地负责人：_____________- 监理单位：_____________- 安全监督人员：_____________---2. 工地安全管理制度检查- [ ] 是否有编制并落实《建筑工地安全管理制度》？- [ ] 是否对施工人员进行安全教育培训并建立档案？- [ ] 是否制定安全生产责任制和安全目标？- [ ] 是否建立完善的安全事故报告和处理机制？---3. 施工现场环境检查- [ ] 施工现场是否保持整洁、无垃圾堆积？- [ ] 是否有设置安全警示标志，并清晰可见？- [ ] 是否有合理设置安全通道，并保持畅通？- [ ] 是否有设置防护栏杆，并符合相关规定？- [ ] 是否有合理灭火设备，并定期检查？---4. 施工设备和机械检查- [ ] 施工设备是否符合安全要求，并经过检测验收？- [ ] 机械操作人员是否持证上岗，并经过安全培训？- [ ] 是否定期进行设备和机械的维护保养？- [ ] 是否使用符合要求的安全防护装备和工具？---5. 施工人员安全检查- [ ] 施工人员是否佩戴合格的安全帽和安全鞋？- [ ] 是否定期进行身体健康检查，并建立档案？- [ ] 是否存在超时作业和违规操作等不安全行为？- [ ] 是否对施工人员进行安全技能培训和考核？---6. 施工过程安全检查- [ ] 是否按照工程设计图纸进行施工？- [ ] 施工过程中是否存在危险源，是否采取相应的安全防护措施？- [ ] 施工现场是否有专人进行安全巡查和记录？- [ ] 施工现场是否存在违反安全操作规范的行为？---7. 安全检查记录与整改- [ ] 安全检查记录是否完整、准确，并及时整理归档？- [ ] 安全检查中发现的问题是否及时整改并记录？- [ ] 是否定期召开安全例会，对前期安全问题进行总结分析？- [ ] 是否建立安全督促制度，对整改情况进行跟踪检查？---8. 其他安全管理事项- [ ] 是否建立现场医疗急救站，并配备急救人员和急救设备？- [ ] 是否对临近居民和过路人员进行相应的安全警示和指导？- [ ] 是否建立组织应急联动机制，可随时响应突发事件？- [ ] 是否制定安全应急预案，并进行演练？---9. 安全检查评定结果- [ ] 合格- [ ] 不合格---> 注：本检查表适用于建筑工地安全监督检查，检查结果请填写相应选项。
建设工程施工安全重点整治执法检查表
“三层三级”安全检查情况
企业按要求开展“三层三级”安全检查工作，做好各项检查表格记录，检查记录与现场实际相符。
检查人员签名：
2、加强地下空洞等塌陷隐患的排查。基坑工程、地下暗挖工程漏水严重，周边地面沉降超控制值且出现变形开裂时，应委托有资质的单位进行地质雷达探测工作。
2
盾构施工
1、盾构开仓作业人员上岗前必须经过专业培训、教育和交底。
2、组织盾构机操作手安全培训。
3、组织督促企业认真做好盾构机安全检测评估。
3
建筑起重机械
1、督促企业认真做好塔吊、门式起重机、施工升降机全面检测评估和隐患整改。
2、各监管单位开展抽查（委托第三方检测评估等），完成监督工程塔吊、门式起重机、施工升降机安全状况检测评估，对发现存在的问题，依法依规从严从重、顶格处罚。
4
防高坠
工程“四口、五临边”等部位，全面采用标准化、定型化、工具式防护栏杆的防护方式。
5
生活区用电安全
工人宿舍严禁使用220V插座，应使用USB等低压插座，严禁私拉乱接电源线路。
附件：2018年二季度建设工程施工安全重点整治执法检查表
项目名称：，建设单位：，
施工单位：，监理单位：，
检查日期：，目前进度：。
序号
重点整治
整治要求
检查实体部位/检查资料名称
完成情况/
存在的问题
处罚措施
1
深基坑、高边坡、地下暗挖工程防坍塌
1、规范第三方监测工作。设计单位应在设计文件中明确监测指标、监测点布设要求、监测频率、监测预警值和监测控制值。建设单位应委托独立第三方监测单位进行施工监测。第三方监测单位应根据设计文件编审监测方案，按要求做好监测工作，及时报送监测数据。监测值达到预警值时，应由原设计单位对原设计进行重新验算或者评估，并根据情况采取相应措施；监测值达到控制值时，应组织专家评审，且根据专家评审意见做好后续处置工作。
附表六建设工程平安监督执法检查表
4、特种作业人员应持证上岗，施工单位应为作业人员提供合格的安全帽、安全带等必备的安全防护用具，作业人员应按规定正确佩戴和使用；
□符合□不符合要求
5、高处作业前，应对安全防护设施进行验收；悬空作业必须遵守相关规定；
□符合□不符合要求
6、需要临时拆除或变动安全设施的，应经审批后方可组织实施。
□符合□不符合要求
8、机具设备的相关部位应配备完好的防护装置。
□符合□不符合要求
外脚手架
1、脚手架工程应编制施工方案，由专业人员负责搭设；
外脚手架：□钢管□毛竹
挑架形式：□钢管□型钢
□符合□符合要求
2、高度24m以上或悬挑架应满剪；
□符合□不符合要求
3、悬挑梁应用型钢做支座；
□符合□不符合要求
4、作业层脚手板应铺设严密；脚手架外侧应采用密目式安全网全封闭，并可靠固定在架体上
检查总体评价
检查负责人：参检人员：日期：
受检施工单位签字：受检监理单位签字：
□符合□不符合要求
7、交叉作业的安全条件；
□符合□不符合要求
8、接料平台、悬挑式钢平台搭设安全；
□符合□不符合要求
特种设备
1、塔吊、电梯、井字架等特种设备的检测登记
2、塔吊、电梯、井字架等特种设备的注册登记
3、塔吊、电梯、井字架等特种设备的使用登记
起重机械伤害
1、塔吊、外用电梯、井字架应按规定编制安装拆卸施工方案，由符合资质的单位进行安装和拆卸；
□符合□不符合要求
4、塔吊各种限位、保险装置应灵敏可靠，附墙装置按规定设置，自由高度符合说明书要求，安装、顶升、加节、拆除作业应严格按照操作规程进行，不得违章冒险作业；
□符合□不符合要求
建筑施工安全生产联合执法专项检查表
1．扣件式钢管脚手架检查表检查项目一立杆基础二架体与建造结构拉结三杆件间距与剪刀撑检查内容立杆基础是否符合专项施工方案要求；立杆底部底座、垫板或者垫板的规格是否符合规范要求；是否按规范要求设置纵、横向扫地杆；扫地杆的设置和固定是否符合规范要求；是否采取排水措施。
架体与建造结构拉结方式或者间距是否符合规范要求；架体底层第一步纵向水平杆处是否按规定设置连墙件或者未采用其他可靠措施固定；搭设高度超过 24m 的双排脚手架，是否采用刚性连墙件与建造结构可靠连接。
立杆、纵向水平杆、横向水平杆间距是否超过设计或者规范要求；是否按规定设置纵向剪刀撑或者横向斜撑；检查检查情况方法检查现场检查现场检查现场检查现场检查现场检查现场检查现场检查现场检查现场检查现场剪刀撑未沿脚手架高度连续设置或者角度是否检查现场符合规范要求；剪刀撑斜杆的接长或者剪刀撑斜杆与架体杆件检查现场固定是否符合规范要求。
脚手板是否存在满铺或者铺设不牢、不稳，脚手检查现场板规格或者材质是否符合规范要求；四脚手板与防护栏杆架体外侧是否设置密目式安全网封闭或者网间连接是否严密；作业层防护栏杆是否符合规范要求；检查现场检查现场作业层是否设置高度是不小于 180 ㎜的挡脚检查现场板；架体搭设前是否进行交底或者交底留有文字记查阅资料录；五交底与验收六横向水平杆设架体分段搭设、分段使用是否进行分段验收；架体搭设完毕是否办理验收手续；验收内容是否进行量化，或者经责任人签字确认。
是否在立杆与纵向水平杆交点处设置横向水平杆；查阅资料查阅资料查阅资料检查现场置是否按脚手板铺设的需要增加设置横向水平检查现场杆；双排脚手架横向水平杆是否只固定一端；单排脚手架横向水平杆插入墙内是否小于 18 ㎝。
纵向水平杆搭接长度是否小于 1m 或者固定是检查现场检查现场检查现场七否符合要求；杆件连接立杆除顶层顶步外是否采用搭接；杆件对接扣件的布置是否符合规范要求。
作业层脚手板下是否用安全平网兜底或者作业检查现场检查现场八检查现场层间层以下每隔 10m 未用安全平网封闭；防护作业层与建造物之间是否按规定进行封闭。
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5、建设单位中编制工程概算时，应当确定人工挖孔桩、深基坑围护工程安全作业环境及安全施工措施所需费用
□符合□不符合要求
模板支撑
1、施工单位项目经理应针对工程设计要求、施工工艺、作业条件及周边环境等组织设计并编制专项施工方案并附具安全验算结果，。
□符合□不符合要求
2、对超高、超重、大跨度模板支撑系统专项施工方案应当组织专家进行论证、审查
□符合□不符合要求
2、施工用电应为TN-S系统，三级配电两级保护供电，确保施工用电安全。
□符合□不符合要求
高处坠落
1、工程项目应根据建筑工程特点编制预防高处坠落事故的专项施工方案，并组织实施；
□符合□不符合要求
2、临边、洞口的安全防护设施应做到定型化、工具化，并实行专人负责制；
□符合□不符合要求
3、通道口等搭设安全防护棚；
□符合□不符合要求
5、作业层脚手板与建筑物之间空隙大于15cm时应全封闭；主பைடு நூலகம்点处应设一根横向水平杆；
□符合□不符合要求
6、各类作业平台、卸料平台应按施工方案搭设，架体应保持稳固，不得与脚手架连接，作业平台严禁超载；
□符合□不符合要求
7、模板及其支撑体系的施工荷载应均匀堆置，并不得超过设计计算要求；
□符合□不符合要求
4、特种作业人员应持证上岗，施工单位应为作业人员提供合格的安全帽、安全带等必备的安全防护用具，作业人员应按规定正确佩戴和使用；
□符合□不符合要求
5、高处作业前，应对安全防护设施进行验收；悬空作业必须遵守相关规定；
□符合□不符合要求
6、需要临时拆除或变动安全设施的，应经审批后方可组织实施。
□符合□不符合要求
8、购买租用钢管、扣件必须查验生产许可证、产品质量合格证明、生产日期、检测证明和产品标识
□符合□不符合要求
9、使用前应送法定检测单位检测，对证件不全以及检测不合格的钢管、扣件一律不得使用。
□符合□不符合要求
人工挖孔桩、深基坑围护
1、建设单位在编制工程概算时，应当确定深基坑围护工程安全作业环境及安全施工措施所需费用
□符合□不符合要求
4、企业对项目的关键环节的安全生产管理情况：企业对项目安全隐患排查、大型机械等验收；
□符合□不符合要求
5、现场作业人员安全教育效果抽查
□符合□不符合要求
6、劳务公司的安全教育及管理
□符合□不符合要求
监理
1、实施工程监理过程发现和督促消除安全隐患情况；
□符合□不符合要求
2、关键环节的安全监理人员到位情况；
□符合□不符合要求
7、交叉作业的安全条件；
□符合□不符合要求
8、接料平台、悬挑式钢平台搭设安全；
□符合□不符合要求
特种设备
1、塔吊、电梯、井字架等特种设备的检测登记
2、塔吊、电梯、井字架等特种设备的注册登记
3、塔吊、电梯、井字架等特种设备的使用登记
起重机械伤害
1、塔吊、外用电梯、井字架应按规定编制安装拆卸施工方案，由符合资质的单位进行安装和拆卸；
□符合□不符合要求
3、钢管和扣件材质，是否使用旋转扣件接长
□符合□不符合要求
4、支撑的水平拉杆及剪刀撑的设置
□符合□不符合要求
5、后浇带混凝土区域的模板支撑立柱在后浇带砼未施工前，不得拆除。
□符合□不符合要求
钢结构
1、吊装施工方案
□符合□不符合要求
2、钢柱结构焊缝质量检测
□符合□不符合要求
3、焊缝的见证检测
□符合□不符合要求
3、《施工现场临时用电安全技术政策公告》执行情况：按规定采用五芯电缆线、漏电保护器参数符合规定要求；
□符合□不符合要求
安全生产资金保障
1、合同是否明确安全文明施工费金额、支付和使用；
□符合□不符合要求
2、建设方是否按合同支付安全文明施工费；
□符合□不符合要求
3、施工单位安全文明施工费投入使用情况；
□符合□不符合要求
施工用电
1、工程项目应根据建筑工程特点编制临时用电施工组织设计并经单位技术负责人和总监理工程师审核审批，并按规定组织实施
基坑深度：基坑面积：
人工挖孔桩深度：数量：
□符合□不符合要求
2、对深基坑围护工程范围进行勘察并委托有设计资质的单位进行设计
□符合□不符合要求
3、专项施工方案应根据设计要求、地质情况、施工工艺、作业条件及周边环境编制并组织专家论证、审查
□符合□不符合要求
4、建设单位应当委托有资质的检测单位对基坑安全进行监测。
□符合□不符合要求
4、塔吊各种限位、保险装置应灵敏可靠，附墙装置按规定设置，自由高度符合说明书要求，安装、顶升、加节、拆除作业应严格按照操作规程进行，不得违章冒险作业；
□符合□不符合要求
5、多塔作业必须制定可靠的防碰撞措施；
□符合□不符合要求
6、大型机械设备应编制应急救援预案；
□符合□不符合要求
7、施工外用电梯各种限位应灵敏可靠，楼层门应采取防止人员和物料坠落措施，电梯上下运行行程内应保证无障碍物；
□符合□不符合要求
8、机具设备的相关部位应配备完好的防护装置。
□符合□不符合要求
外脚手架
1、脚手架工程应编制施工方案，由专业人员负责搭设；
外脚手架：□钢管□毛竹
挑架形式：□钢管□型钢
□符合□不符合要求
2、高度24m以上或悬挑架应满剪；
□符合□不符合要求
3、悬挑梁应用型钢做支座；
□符合□不符合要求
4、作业层脚手板应铺设严密；脚手架外侧应采用密目式安全网全封闭，并可靠固定在架体上
建设工程安全监督执法检查表
工程名称
工程类别
施工单位
劳务公司
监理单位
检查日期
责任监督员
形象进度
检查项目
检查内容
现场检查情况
检查结论
单位安全管理
施工
1、安全生产责任制建立及落实情况；
□符合□不符合要求
2、安全生产事故应急预案制定及演练情况；
□符合□不符合要求
3、项目经理、项目技术负责人、专职安全员履责情况
塔吊型号：高度：数量：
外用电梯：高度：数量：
井字架：高度：数量
□符合□不符合要求
2、大型垂直运输设备使用管理应当建立健全日常检查制度，维修保养制度，持证上岗制度，方案审批制度和设备登记制度，确保每台设备安全使用；
□符合□不符合要求
3、井字架上料口和卸料平台应装设有联锁装置的安全门，同时采用断绳保护装置或安全停靠装置；
□符合□不符合要求
4、施工过程中应采取临加固措施，监理单位应对“空间刚度单位”进行验收
□符合□不符合要求
执行技术政策情况
1、《福建省建筑施工垂直运输机械安全技术政策公告》执行情况：井架高度＜30m且一篮一配重；
□符合□不符合要求
2、《建筑施工悬挑式脚手架安全技术若干规定》是否有专项施工方案、支座采用型钢；