COPD评分(mMRC CAT)
患者呼吸困难评价量表mMRC
為何無法達到氣喘控制？
• 大部分病人未能達到氣喘控制的主要障礙是: – 病人與醫師都不大瞭解氣喘控制 – 病人與醫師對氣喘控制程度之溝通不良
如何評估氣喘之控制?
疾病嚴重程度因評量方法不同而異
90
輕微，間歇性
80Βιβλιοθήκη 輕微，持續性中度／重度，持續性
70.0
70
病
人 60
百 50 分
43.7
率 40
46.1 35.9
制定氣喘控制測驗（ACT）項目的 22 個問題 (II)
Q9 你會因為氣喘而在夜間醒來或比平常早起嗎？ Q10 早上在正常時間醒來但有氣喘症狀？ Q11 氣喘發作的頻率為何？ Q12 氣喘會限制你多少天的日常活動？ Q13 你因為氣喘而必須待在家裡半天以上的天數有幾天？ Q14 你會因為氣喘而無法運動嗎？ Q15 是否曾因為氣喘而無法上班或上課？ Q16 是否曾使用急救性或噴霧型藥物？ Q17 是否曾因為氣喘而在醫院過夜？ Q18 是否曾因為氣喘而送醫急診？ Q19 是否曾因為氣喘而到基層醫療院所無預約就診？
• 多面相 • 適用於診所與各級醫療院所 • 會隨臨床狀況的改變而變化 • 可容易且迅速地使用 • 容易判讀 • 適合病人使用
氣喘控制測驗（ACT）的目標
• 使用分數範圍篩檢未獲控制的氣喘 • 可供調整治療方法，幫助達成氣喘
控制目的 • 可強化氣喘診療指引 • 可教育宣導氣喘未受控制的危險性
氣喘控制測驗（ACT）的擬定
33.7
多面向評估非常重要 （ 30
％
20.5
20.2
19.3
） 20
10.7
10
0 短期症狀 （一個月）
長期症狀 （一年）
COPD评分(mMRC CAT)
分组
特征
肺功能分级
每年急性加重
mMRC
CAT
A
低风险，症状少
GOLD1~2
≤1
0~1
<10
低风险，症状多
GOLD1~2
≤1
≥2
≥10
C
高风险，症状少
GOLD3~4
≥2
0~1
<10
D
高风险，症状多
GOLD3~4
≥2
≥2
≥10
改良英国医学研究学会呼吸困难指数
（modified British medical research council，mMRC）
分级
评估呼吸困难严重程度
0级
我仅在费力运动时出现呼吸困难
1级
我平地快步行走或步行爬小坡是出现气短
2级
我由于气短平地行走时比同龄人慢或者需要停下来休息
3级
我在平地行走100米左右或者需要停下来喘气
4级
我因严重呼吸困难以至于不能离家，或在穿、脱衣服时出现呼吸困难
患者评分：
慢性阻塞性肺疾病评估测试（COPD assessment test，CAT）
我从不咳嗽
0
1
2
3
4
5
我一直在咳嗽
我一点 痰也没有
0
1
2
3
4
5
我有很多很多痰
我一点也没有胸闷的感觉
0
1
2
3
4
5
我有很重的胸闷的感觉
当我爬坡或爬一层楼梯时，我并不感到喘不过气来
0
1
2
3
4
5
当我爬坡或爬一层楼梯时，我感觉非常喘不过气来
copdsq问卷评分标准
copdsq问卷评分标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：Copdsq问卷是一种常用的评估慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者健康状况的工具。
它包含了关于患者身体功能、呼吸困难、情绪状态等多个方面的问题，以帮助医生全面了解患者的病情。
在使用Copdsq 问卷时，通常会根据患者的答案进行评分，以便进行量化评估。
那么在进行评分时，应该遵循怎样的标准呢？下面就来详细介绍一下Copdsq问卷的评分标准。
一、Copdsq问卷的评分方式Copdsq问卷的评分通常分为三个部分：身体功能评分、呼吸困难评分和情绪状态评分。
每个部分包含了若干个问题，患者需要根据自己的实际情况选择相应的答案。
根据不同的答案，各部分的评分也会有所不同。
二、评分标准1. 身体功能评分：身体功能评分主要包括了对患者日常生活活动的评估，如：行走、上楼梯、携带重物等。
每个问题都有不同的选项，各选项对应不同的分值。
一般来说，患者的身体功能越好，得分越高。
2. 呼吸困难评分：呼吸困难评分主要评估了患者的呼吸状况，如：是否需要辅助呼吸设备、在做日常活动时是否容易气短等。
根据不同的答案，患者会得到相应的分值。
呼吸困难评分越高，表示患者的呼吸功能越差。
三、总分评定在对三个部分进行评分后，可以将各部分的得分相加，得出一个总分。
一般来说，总分越高，说明患者的病情越严重，需要更多的关注和治疗。
根据总分的不同，可以对患者制定相应的治疗方案和指导。
四、参考值根据Copdsq问卷的评分标准，可以将患者的得分与参考值进行比对，进一步了解患者的健康状况。
通过评分结果，医生可以更加准确地判断患者的病情，并制定个性化的治疗计划，以提高治疗效果。
Copdsq问卷的评分标准对于评估COPD患者的健康状况至关重要。
通过严格按照评分标准进行评分，可以更好地帮助医生了解患者的病情，从而提供更加精准的治疗和护理。
希望随着医疗技术的不断进步，Copdsq问卷的评分标准能够进一步完善，为患者的康复和健康提供更全面的支持。
慢阻肺等级划分标准
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，影响着全球数百万人的生活质量和寿命。
COPD的严重程度可以根据不同的标准进行划分，以便医生和患者了解疾病的程度和治疗方案。
本文将介绍慢阻肺等级划分标准，以及其背后的科学依据和实际应用。
一、慢阻肺等级划分标准的背景和意义慢性阻塞性肺疾病是一种气流受限的慢性炎症性疾病，主要由吸烟、空气污染和遗传因素等多种因素引起。
COPD的主要症状包括气短、咳嗽和痰多，严重影响着患者的日常生活和健康状况。
因此，对COPD的严重程度进行准确的评估和划分，对于制定个体化的治疗方案和预后判断具有重要意义。
目前，慢阻肺等级划分标准主要包括GOLD（全球慢阻肺倡议组）和ATS（美国胸科学会）两种标准。
其中，GOLD标准是最为广泛应用的等级划分标准，基于患者的症状、肺功能和急性加重历史等因素进行评估，将COPD分为四个等级：1级轻度、2级中度、3级重度和4级极重度。
ATS标准则主要基于肺功能指标进行评估，将COPD分为5个等级：0级正常、1级轻度、2级中度、3级重度和4级极重度。
二、GOLD慢阻肺等级划分标准的具体内容1. 症状评估GOLD标准将COPD患者的症状分为四个等级：A、B、C和D。
其中，A和B组患者的症状较轻，C和D组患者的症状较重。
具体评估标准如下：A组：无急性加重史，CAT（慢阻肺评估问卷）评分<10分或mMRC（修订的呼吸困难量表）评分≤1分。
B组：无急性加重史，CAT评分≥10分或mMRC评分≥2分。
C组：有1次或多次急性加重史，CAT评分<10分或mMRC评分≤1分。
D组：有1次或多次急性加重史，CAT评分≥10分或mMRC评分≥2分。
2. 肺功能评估GOLD标准将COPD患者的肺功能分为四个等级：1级轻度、2级中度、3级重度和4级极重度。
具体评估标准如下：1级轻度：FEV1/FVC<0.7，FEV1≥80%预计值。
2级中度：FEV1/FVC<0.7，50%≤FEV1<80%预计值。
copd综合评分表
慢性阻塞性肺疾病（COPD）综合评估表2011 版GOLD包括对症状、气流受限、急性加重风险和合并症的评估。
其目的是减少疾病对日常生活的影响；降低气流受限严重度；降低可能的风险事件，如急性加重、住院、死亡等。
◆症状评估：●改良呼吸困难指数（mMRC）：评估呼吸困难严重程度。
●COPD 评估测试（CA T）：用来评估患者生活质量。
●mMRC分级≥2或者CA T分值≥10分表明症状较重◆COPD急性加重的风险评估：●GOLD的肺功能分级：即GOLD 3级或者GOLD 4级表明有高风险。
●急性加重病史：在过去的一年中有2次或2次以上的急性加重，表明具有高风险。
如果当肺功能评估获得的风险分类与急性加重史获得的结果不一致时，则以评估所得到的风险最高的结果为准。
表一：改良呼吸困难指数（mMRC）mMRC分级0 ●我仅在费力运动时出现呼吸困难mMRC分级1 ●我平地快步行走或步行爬小坡时出现气短mMRC分级2 ●我由于气短，平地行时比同龄人慢或者需要停下来休息mMRC 分级3 ●我在行走100m左右或数分钟后需要停下来休息mMRC分级4 ●我因严重呼吸困难以致不能离开家，或在穿衣服、脱衣时出现呼吸困难表二：气流受限分级（吸入支气管舒张剂后）分级患者肺功能（FEV1／FVC<70％）GOLD1：轻度●FEV1≥80％预计值GOLD2：中度●50％≤FEV1占预计值百分比<80％GOLD3：重度●30％≤FEV1占预计值百分比<50％GOLD4：极重度●FEV1占预计值百分比<30％表三COPD评估测试（CAT ）呼吸问卷合计总分：患者根据自身情况，对每个项目做出相应评分（0~5），CA T分值范围是0～40。
①0～10分的患者被评定为COPD“轻微影响”；②11～20者为“中等影响”；③21～30分者为“严重影响”；④31~40分者为“非常严重影响”。
◆对CA T评分含义的理解需要与患者的疾病严重程度相联系。
CAT评分与mMRC评分对慢性阻塞性肺疾病患者病情评估比较
CAT评分与mMRC评分对慢性阻塞性肺疾病患者病情评估比较张庆;徐爱晖【摘要】目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)评估测试(CAT)评分与改良英国医学研究委员会呼吸困难指数(mMRC)评分系统在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者相关病情评估中的有效性及差异性.方法收集2016年12月到2017年8月就诊于我院急诊及呼吸内科门诊的COPD患者,共386例,进行CAT评分及mMRC评分,并记录患者合并症、临床症状及过去三个月住院或入住ICU情况.分析并比较CAT评分、mMRC评分与COPD患者合并症、症状严重程度以及住院率的相关性.结果CAT评分在COPD合并症、症状严重程度的评估方面较mMRC评分敏感,而mMRC评分更适合评估COPD患者住院率,但在ICU的住院率上仍不如CAT评分敏感.结论CAT评分与mMRC评分对COPD患者合并症、症状严重程度、住院率评估上各有优势,可根据二者的不同,对COPD患者做出更合理的评估及处理.【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2018(023)012【总页数】4页(P2156-2159)【关键词】慢性阻塞性肺病;慢性阻塞性肺疾病评估测试评分;改良英国医学研究委员会呼吸困难指数评分【作者】张庆;徐爱晖【作者单位】230022 安徽合肥,安徽医科大学第一附属医院急诊内科;230022 安徽合肥,安徽医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学【正文语种】中文慢性阻塞性肺疾病(COPD)是世界范围内发病率和死亡率最高疾病之一，预计到2020年COPD将成为全球第三大死因[1]。
COPD是一种以气流受限为特征的肺部疾病，肺功能检查是诊断和评估COPD严重程度的重要指标，但肺功能本身并不能完全反映COPD的疾病特点。
2011年，慢阻肺诊断、治疗与预防全球倡议(GOLD)共识报告使用临床症状、急性加重期和第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)改进临床评估并指导COPD患者的治疗。
医院慢性阻塞性肺病评估表
休息
mMRC 分级 3 我在平地行走 100 米左右或数分钟后需要停下来喘气
mMRC 分级 4 我因严重呼吸困难以至于不能离开家, 或在穿衣服、脱
衣服时出现呼吸困难
分级：
评估医师：
评估时间： 年 月 日 时 分
测试≥2 分的差异或改变量即可提示具有临床意义。
改良英国MRC 呼吸困难指数( mMRC)
mMRC 分级
mMRC 评估呼吸困难严重程度
mMRC 分级 0 我仅在费力运动时出现呼吸困难
mMRC 分级 1 我平地快步行走或步行爬小坡时出现气短
mMRC 分级 2 我由于气短, 平地行走时比同龄人慢或者需要停下来
有
运动 当我爬坡或运动时我 1 2 3 4 5 当我爬坡 或走 一层
没有气喘
楼时感觉呼吸困难
日常活动 我在家里的活动都不 1 2 3 4 5 我吃饭、穿衣等活动
受慢阻肺影响
都收慢阻肺的影响
情绪 尽管我有肺病，但我 1 2 3 4 5 因为我有肺病，我做
有信心外出
任何事都没有信心
睡眠 我睡眠很好
1 2 3 4 5 我睡眠很不好
XX 医院慢性阻塞性肺病评估表
姓名
科室
床号
住院号
慢性阻塞性肺病评估测试（COPD Assessment TestTM,CAT）
测试因子
程度评估
得分
咳嗽 我从不咳嗽
1 2 3 4 5 我总是咳嗽
咳痰 我一点痰也没有
1 2 3 4 5 我痰很多
胸闷 我一点胸闷感觉也没 1 2 3 4 5 我感觉胸闷很严重
精力 我精力旺盛
1 2 3 4 5 我一点精力都没有
总分
患者根据自身情况，对每个项目做出相应评分（0-5），CAT 分值范围是 0-0 者为“中等影响”， 21～30 分者为“严重影响”，31~40 分者为“非常严重影响”。 患者 CAT 评估
COPD评分(mMRC CAT)
COPD综合评估
分组
特征
肺功能分级
每年急性加重
mMRC
CAT
A
低风险，症状少
GOLD1~2
≤1
0~1
<10
B
低风险，症状多
GOLD1~2
≤1
≥2
≥10
C
高风险，症状少
GOLD3~4
≥2
0~1
<10
D
高风险，症状多
GOLD3~4
≥2
≥2
≥10
改良英国医学研究学会呼吸困难指数
（modified British medical research council，mMRC）
分级
评估呼吸困难严重程度
0级
我仅在费力运动时出现呼吸困难
1级
我平地快步行走或步行爬小坡是出现气短
2级
我由于气短平地行走时比同龄人慢或者需要停下来休息
3级
我在平地行走100米左右或者需要停下来喘气
0
1
2
3
4
5
当我爬坡或爬一层楼梯时，我感觉非常喘不过气来
在家里的任何劳动都不受慢阻肺的影响
0
1
2
3
4
5
我在家里的任何劳动都很熟慢阻肺的影响
每当我想外出时我就能外出
0
1
2
3
4
5
因为我有慢阻肺，所以从来没有外出过
我睡眠非常好
0
1
2
3
4
5
因为我有慢阻肺，我的睡眠非常不好
我精力旺盛
0ห้องสมุดไป่ตู้
1
2
3
4
5
我一点精力都没有
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分级
评估呼吸困难严重程度
0级
我仅在费力运动时出现呼吸困难
1级
我平地快步行走或步行爬小坡是出现气短
2级
我由于气短平地行走时比同龄人慢或者需要停下来休息
3级
我在平地行走100米左右或者需要停下来喘气
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当我爬坡或爬一层楼梯时，我感觉非常喘不过气来
在家里的任何劳动都不受慢阻肺的影响
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我在家里的任何劳动都很熟慢阻肺的影响
每当我想外出时我就能外出
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因为我有慢阻肺，所以从来没有外出过
我睡眠非常好
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因为我有慢阻肺，我的睡眠非常不好
我精力旺盛
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我一点精力都没有
患者评分：
COPD综合评估
分组
特征
肺功能分级
每年急性加重
mMRC
CAT
A
低风险，症状少
GOLD1~2
≤1
0~1
<10
B
低风险，症状多
GOLD1~2
≤1
≥2
≥10
C
高风险，症状少
GOLD3~4
≥2
0~1
<10
D
高风险，症状多
GOLD3~4
≥2
≥2
≥10
4级
我因严重呼吸困难以至于不能离家，或在穿、脱衣服时出现呼吸困难
患者评分：
慢性阻塞性肺疾病评估测试（COPD assessment test，CAT）
我从不咳嗽
0
1
2
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我一直在咳嗽
我一点 痰也没有
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我有很多很多痰
我一点也没有胸闷的感觉
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我有很重的胸闷的感觉
当我爬坡或爬一层楼梯时，我并不感到喘不过气来