连续血液净化治疗重症急性胰腺炎的疗效观察及护理
【 摘 要】 目的 探 讨 连 续 血 液 净 化 （ Ｃ Ｂ Ｐ ） 治 疗 重 症 急 性 胰 腺 炎 的 临 床 疗 效 及 护 理 。方 法 选 取２ ０ １ １ 年 １ 月 一２ ０ １ ４年 １ 月 收治 的重 症 急 性 胰 腺炎 （ Ｓ Ａ Ｐ ） 患者 ５ ２例 ， 并将其 分为对照组 ２ ７例 和
冶疗 组 ２ ５例 。对 照 组 未 行 Ｃ Ｂ Ｐ治疗 仅 常 规 治疗 ， 治 疗 组 在 常规 治 疗 基 础 上 行 Ｃ Ｂ Ｐ治 疗 。 比较 ２ 组 冶疗 前 及 治 疗 ７ ２ ｈ后 氧合 指数 （ Ｐ ａ Ｏ ／ Ｆ ｉ Ｏ ） 、 心率 、 肌酐 （ Ｓ ｃ ｒ ） 、 Ｃ 反 应 蛋 白（ ｃ ＲＰ ） 、 Ａ Ｐ Ａ ＣＨＥ Ｉ Ｉ 评 分、 患者死亡率 。 结 果 治 疗 前 ２ 组 问各 指标 差 异 无 统 计 学 意 义 ； 治疗 ７ ２ ｈ后 治 疗 组 心 率 下 降 ， 氧合
工具 ， 并 加 以推 广 ， 达 到 医疗 质 量 持续 改 进 的 目 的Ｅ 。对 临床工作 中常见 的 问题 ， 通 过 品管圈 活动 ，
３ ． ２ 开展 品管 圈活 动 ， 促进 了透 析机 脱钙 合格 率 的
提 升
找到 问题 的要 因 ， 根 据要 因逐层 解决 问题 。
Ｅｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ａ ｎ ｄ ｎｕｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｏｆ ｃ ｏｎ ｔ ｉ ｎ ｕ ｏｕ ｓ ｂｌ ｏｏｄ ｐ ｕｒ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏｎ
ｉ ｎ ｓ ｅｖ ｅｒ ｅ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｐ ａ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ
彭 晓银
・
１ ６ ・
中国 临 床 护 理 ２ ０ １ ５年 １ 月 第 ７卷 第 １期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ，Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ５ ， Ｖｏ １ ． ７ ， Ｎｏ ． １
・
临 床 护 理
・
连续 血 液 净 化 治 疗 重 症 急 性 胰 腺 炎 的疗 效 观察 及 护 理
行连 续 血 液 净 化 （ ｃ ｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｕ ｏ ｕ ｓ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｐ ｕ ｒ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ，
Ｃ Ｂ Ｐ ） 治 疗 。Ｃ Ｂ Ｐ过 程 由多 个 技 术 环 节 构 成 ， 且 大 多
床疗 效及 护 理 。现 报告 如下 。
（ 上接 １ ５页） 底， 不 仅会增 加 患 者 的透 析 反应 ， 还 会 造 成 患者 的交 叉感染 。
［ ２ ］ 田爱 辉 ， 曹立云． 血 液 透 析 设 备 的 消毒 ． 中 国血 液 净 化 ，
２ ０ ０ ９， ８ （ １ ）： ５ － ７ ．
［ ３ ］ 王英 蓉 ， 王小花 ， 刘爽， 等． 成 立 ＱＣ小 组 以 提 高 特 诊 患 者人 院 宣 教 效 果 ． 现代护理 ， ２ ０ ０ ６ ， １ ２ （ ２ ８ ） ： ２ ７ １ ５ — ２ ７ １ ７ ． Ｅ ４ ３ 张幸 国， 王 临润 ， 刘 勇． 医院 品管圈辅 导手 册． 北京： 人 民卫生出版社 ， ２ ０ １ ２ ： １ ０ — １ ２ ． （ 收稿 Ｅ ｌ 期： ２ ０ １ ４ — ０ ９ — ２ ３ ）
重 症 急 性胰 腺 炎 （ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｐ ａ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ ，
由护 理人 员操 作完 成 ， 因此 护 理 工 作 质量 是 连 续 血 液净 化能 否顺 利 进 行 的保 障 。本 文 通 过 统 计 我 院 ２ ０ １ １ 年 １月 一 ２ ０ １ ４年 １月 在 常 规 治 疗 基 础 上 行
参 考 文 献
Ｅ ｌ ｉ 邢文英． “ ＱＣ ” 小组 基础教 程． 北京 ： 中国社会 出版 社 ，
２０ ００： ４．
通过开 展 品管 圈活 动 ， 透 析 机脱 钙 合格 率增 加 。 在 开展 品管 圈的活动 过程 中形成 了有形成 果 ， 并制 定 了血液透析机脱 钙 消毒标 准化流 程 ， 在此 基础上 还产 生了护理人员质量意识 改善 、 提升能力 、 团队凝 聚力增 强等无形成果 ， 使大家感 受到 了共 同协作的快乐 ， 与他 人建立友 谊 的快 乐＿ ３ ］ ， 激 发 了大家 的积极 性 。同时减
指数 改 善 ； Ｓ ｃ ｒ 、 Ｃ Ｐ Ｒ、 ＡＰ ＡＣ ＨＥ Ｉ Ｉ 均下降 ； 治 疗 组 患 者 死 亡 率 低 于 对 照 组 。结 论 连 续 血 液 净 化 治 宁重 症 急 性 胰 腺 炎 效 果 显 著 ， 加强护理措施落实对患者康复具有重要意义 。
【 关 键 词】 连 续 血 液 净 化 ； 胰腺炎 ； 护 理 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣． ｉ ｓ ｓ ｎ １ ６ ７ ４ — ３ ７ ６ ８ ． ２ ０ １ ５ ． ０ １ ． ０ ０ ６
死亡 原 因之一 ＿ １ ］ 。为 了提高 抢 救 成 功 率 ， 清 除体 内 炎症 介质 ， 保 护脏器 功能 ， 我 院在 常规 治疗基 础上 进
治疗 仅常 规治 疗 的 ２ ７例 重 症 急 性 胰 腺 炎 患者 的临 床 资料 ， 初 步探讨 Ｃ Ｂ Ｐ对 治疗 重症 急 性胰 腺 炎 的 临
Ｃ Ｂ Ｐ治 疗 的 ２ ５ 例 重症 急性 胰 腺炎 患 者 与 未行 Ｃ Ｂ Ｐ
Ｓ ＡＰ ） 是 临床上 常见 急 腹 症 之一 ， 病情 凶 险 ， 病 死 率
高， 而 多器 官 功能 障碍 综 合 征 （ ｍｕ ｌ ｔ ｉ ｐ ｌ ｅ ｏ ｒ ｇ ａ ｎ ｄ ｙ ｓ －
ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ， Ｍ ＯＤ Ｓ ）目前 仍 是 Ｓ ＡＰ 的 主 要
连续性血液净化治疗重症胰腺炎的效果与护理对策
连续性血液净化治疗重症胰腺炎的效果与护理对策目的：评价综合护理干预在连续性血液净化治疗重症胰腺炎护理中的价值。
方法：以2015年1月-2016年12月医院重症医学科收治的30例SAP患者入组，采用随机数字表法分组，对照组、观察组各入选30例，分别给予常规护理，以及在此基础上的综合护理干预。
对比两组并发症发生情况、护理满意度。
结果：观察组住院环境、服务态度、操作技术、症状控制、健康教育、生活照料满意度评分分为（8.4±1.3）、（7.3±1.5）、（8.5±1.2）、（6.7±1.8）、（8.5±1.4）、（8.2±1.2）分，均高于对照组的（6.6±1.4）、（6.5±1.4）、（7.3±1.5）、（5.7±1.3）、（6.3±1.3）、（6.7±1.3）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组均未见死亡病例，观察组并发症发生率33.3%（10/30），低于对照组的63.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：综合护理干预可降低连续性血液净化治疗的SAP患者并发症发生风险，提高患者护理满意度。
标签：重症胰腺炎；连续性血液净化；护理急性重症胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）发病率高，并发症发生率高，近年来死亡率得到初步控制，但部分患者仍不得不切除胰腺挽救生命，生命质量严重受损[1]。
血液净化是治疗SAP的重要方法，可有效清除炎症介质、血乳成分，控制病因，meta分析显示其可有效降低脓毒症患者的病死率、严重并发症发生风险，改善患者预后[2]。
但连续性血液净化并非万能灵药，SAP患者预后影响因素较多，高质量的临床护理有助于改善患者预后[3]。
为进一步提高SAP血液净化治疗的护理质量，医院尝试将综合护理干预应用于临床护理之中，以2015年1月-2016年12月收治的60例SAP作為研究对象，进行对照研究，现报道如下。
连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的护理
连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的护理概述重症急性胰腺炎（Severe Acute Pancreatitis, SAP）是一种严重的胰腺疾病，病程波动大，病死率高。
近年来，连续性血液净化（Continuous Renal Replacement Therapy, CRRT）在SAP的治疗中得到了广泛应用。
CRRT可以清除体内的炎症介质、细菌和毒素，减轻内脏器官的负担，维持水电解质和酸碱平衡，保障重症患者的生命安全。
因此，护理以CRRT为主的SAP患者十分重要。
护理前准备1.评估患者的病情在进行CRRT治疗前，首先需要评估患者的病情，包括疾病严重程度、肾功能、体液容量、电解质失衡等相关情况。
通过对患者病情的全面评估，可以为后续的治疗和护理提供可靠的依据。
2.确认血管通路和导管位置CRRT治疗需要使用血液净化设备，因此需要确认患者的血管通路和导管位置。
确认血管通路可以通过检查患者的手臂、颈部或腹部血管插管，以及查看血管通路周围的皮肤是否有红、肿、热等症状。
确认导管位置可以通过X光片、彩色多普勒等方法进行。
3.协助医生做好相关治疗准备在CRRT治疗前，需要对血液净化设备进行清洁消毒、检查设备功能和连接导管、管路等工作。
护士应当协助医生做好相关治疗准备工作，保证治疗的顺利进行。
护理实施1.监测体征和病情变化CRRT治疗过程中，护士需要时刻监测患者的体征和病情变化，包括血压、脉搏、体温、呼吸、意识等方面。
特别注意监测患者的尿量、颜色和质地等情况，以判断CRRT治疗效果是否良好。
同时，护士还要注意监测患者的输液量、电解质浓度、PH等情况，及时发现和处理异常情况。
2.维护导管和管路畅通在CRRT治疗过程中，导管和管路的畅通对于治疗的效果至关重要。
护士需要定时检查导管和管路是否畅通、没有漏气、漏液、漏血等情况，并根据需要进行拔管和更换。
此外，护士还需要定时清洗和更换治疗设备，使血液净化过程更加安全和可靠。
3.维持水电解质和酸碱平衡CRRT治疗会导致患者的水电解质和酸碱平衡发生相应的变化，因此需要护士及时监测和调整相关指标。
连续性血液净化在救治重症急性胰腺炎患者中的应用及护理
生活护理和 心理 护理 ，严密 观察 病情 变化 ，Ｃ Ｂ Ｐ期 间 ，根 据患者的血压 、中心 静脉压 及水 钠潴 留等情 况调 节超 滤量
及 超 滤 速度 Ｊ 。
是血液净化领域 最新成 就之 一 ，它具 有下 调循 环 中炎性 细 胞 因子 、调节水 电解质 及酸 碱平衡 、保持血 流动 力学 稳定 等作用 ， ’ 随着 Ｃ Ｂ Ｐ机制研究的不断深入 和技术 设备 的 日趋 完善 ， 使Ｃ Ｂ Ｐ治疗 已经从 最初 的治疗重 症急 性 肾衰 竭 ，扩 展 到ｌ 临床用 于抢 救各 种危重 病症 患者 的辅助 疗法 ］ 。急性 重症胰腺炎 （ Ｓ Ａ Ｐ ）在 内科 系统疾 病 的死 亡率 中一 直高 居
导管的护理尤其 重要 ，要 严格 执行无 菌操 作 。置 管处 用胶
在胰腺 内被激 活后 引起胰 腺组 织 自身消 化、水肿 、出血甚 至坏死的炎症 反应 。针 对其 发病 机制 已有胰 酶激 活 、自身 消化学说 、细胞 因子级 联瀑 布效应 学说 等学 说 ，炎症 介质 在疾病 的整个发生 发展 和转归 中均 占有决 定性 作用 。治疗 策略 目前趋 于非手术 治疗 为 主的综合 治疗 ，重点 是液 体复 苏 、纠正 内稳 态失 调 、维 护器 官 功 能 、抑 制 胰 腺 外 分 泌、 预防胰腺坏死继 发感 染和 营养支 持等 。近年来 人们 逐渐 认 识到 ，全身性炎症反 应在 Ｓ Ａ Ｐ中起重 要作 用 ，阻 断炎症 反
费用 。
２ 结 果
应可降低 Ｓ Ａ Ｐ的严重 程度 ，连续 性血 液净 化 （ Ｃ Ｖ Ｖ Ｈ ） 在
临床治疗 中也逐渐得 到应 用 。本科 自２ ０ ０ ９年 １月至 ２ ０ １ ０ 年 １月对 ｌ ０例重症胰腺炎患者采用早期使用连续 性血液净
连续血液净化对重症胰腺炎治疗的观察和护理
连续血液净化对重症胰腺炎治疗的观察和护理目的探讨连续血液净化对重症胰腺炎的临床治疗效果以及相关护理内容。
方法选取我院收治的重症胰腺炎患者，共计74例。
根据随机数表法将上述患者均分为观察组和对照组，各37例，采用不同治疗方法对比各自疗效情况。
结果观察组有效率显著优于对照组，差异具有显著性，P＜0.01。
结论血液净化是一种有效改善重症胰腺炎患者临床治疗效果的方案。
该方法效果显著，临床治疗过程中未发现严重不良反应。
值得广泛推广和深入研究。
标签：连续血液净化；重症胰腺炎；观察；护理近年来，随着社会的不断发展以及人们生活方式的不断恶化，临床各类疾病的发生率显著增加，其中重症胰腺炎尤为严重。
该病症是临床较为常见的全身炎症反应综合征之一，主要表现为发病较快，预后效果差，治疗过程中患者病情变化快等，严重影响患者的正常生活和工作[1]。
本次研究采用连续血液净化对重症胰腺炎进行治疗和护理，探讨其治疗效果，为相关病症的治疗开展提供借鉴和参考，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2013年12月～2014年12月我科收治的重症胰腺炎患者，共计74例。
其中男性患者37例，女性患者37例，年龄24～65岁，平均年龄为（39.2±7.5）岁；发病原因统计：患者酗酒引发21例，胆源性重症胰腺炎15例，高血脂引发17例，结石引发11例，不明发病原因10例。
根据随机数表法将上述患者均分为观察组和对照组，各37例，采用不同治疗方法对比各自疗效情况。
本次研究选取患者在性别、年龄、病程、受教育程度、遗传病史等方面均无显著性差异，P>0.05，不具有统计学意义。
1.2病例排除标准①所有患者均符合临床重症胰腺炎和肠梗阻相关诊断标准，APACHEⅡ评估分数>8分[2]；②排除患有心脏、肝、肺部等重要脏器严重疾病患者；③排除妊娠期以及哺乳期妇女；④排除患有精神类疾病病例；⑤所有患者及家属均签署知情同意书，表示同意坚持并完成治疗过程。
连续性血液净化对重症胰腺炎患者的疗效及护理
【 临 床研 究 】
连 续 性 血 液 净 化 对 重 症 胰 腺 炎 患 者 的 疗 效 及 护 理
王 丽 君
（ 许昌市人 民医院， 河南 许昌 ４ ６ １ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 ： 探讨连续性血液净化对重症胰腺炎患者的疗效 与 护理。方 法 ： 收集 １ ０ ０ 例重症胰腺炎患者， 随机分为观察组和对照
优于对照组 ， 住 院时 间（ ３ ３ ． ７ ４ ￣ ５ ． ２ ６ ）ｄ ， 明显 少于对 照组 （ ５ ２ ． １ ６ ±９ ． ２ ４ ）ｄ 。观察 组患 者的治 疗满意 度评分 （ ８ ． ５ ２￣ １ ． ４ ８ ） 分， 优 于对照组 的
（ ５ ． ３ ３ ￣ １ ． ２ ７ ） 分。差异显 著（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 均有统计学意义 。结 论 ： 使用连续性血液净化疗法及护理 干预 ， 能够提升 重症 胰腺炎患者疗 效 ， 减少患
况 ］ 。 由于重症 胰 腺炎 发病 速度 快 ， 预后 较 差 ， 很 可 Ｉ ． ３ 疗效 标 准
对照 组患 者使 用 常规方 法 治疗 ， 观
治疗 标准按 照 《 重症胰 腺 炎 临床诊
理． 患者 很 可 能 出 现 体 内多 种 器 官 功 能 障 碍 的 情 察 组患 者使 用连 续性 血液 净化 方法 治疗 。 能在 治疗 的 过 程 中 病 情 急 转 直 下 ， 导致患 者死亡。 断 标准 》 进 行 。显 效 ： 患 者 所 有 临床 症 状 消 失 、 无任
有患者符 合《 重症 胰腺 炎临床 诊 断标准》 并确诊 。 计 数 资料采 用 检 验 ， 并 以率 （ ％） 表示 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为 随机分 为观 察组 与对 照 组 ， 每 组各 ５ ０例 。对 照 组 患 差 异有 统计 学 意义 者， 男性 ２ ９例 ， 女性 ２ １例 ， 年龄 ２ ４ —８ ５岁 ， 平 均 ２ 结 果 （ ４ ５ ． ８ ７ ￣ １ ． ９ ６ ） 岁 。观察组 患 者 ， 男性 ２ ８例 ， 女性 ２ ２ 两组 患者 治疗 效 果 、 住 院 时 间 和满 意 程 度 见 表
连续性血液净化治疗重症胰腺炎的观察和护理
连续性血液净化治疗重症胰腺炎的观察和护理目的：探讨治疗重症胰腺炎应用连续性血液净化的临床护理效果。
方法：选取2013年7月～2014年9月来我院就诊的200例重症急性胰腺炎患者，对我院200例患者在传统治疗的基础上给予连续性血液净化，观察其治疗效果。
对患者给予营养支持，维持水电解质达到平稳状态；采用胰腺休息疗法，并使用相应的抗生素来抑制感染、镇静止痛，预防霉菌感染可使用氟康唑；在此基础上再加以CVVH治疗，在中心静脉置管建立血管通路，并应用连续性血液净化系统设备，间隔1d更换濾器，2500～3500mL/h的置换液流量，250～300mL/min的血流量；使用无肝素血滤于弥漫性血管内凝血患者，冲洗滤器可使用生理盐水；治疗时间持续48～72h，将患者动脉端在治疗前后取血进行检测；经治疗后的患者，需医护人员针对患者的体温、呼吸、血压等指标进行观察。
结果：治疗前与治疗后患者的APACHE II、MODS及SOFA评分差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：针对重症胰腺炎患者在传统治疗的基础上再加以连续性血液净化治疗，能缓解改换患者的病情，并提高抢救的成功率。
因其连续性血液净化治疗能有效的清除患者体内的炎症介质，从而防止相关炎症的并发反应。
在治疗过程中，滤器的筛选系数、跨压膜及膜的吸附能力等治疗方式均会影响炎症介入清除。
由此可知，为避免治疗过度需结合患者具体病情来制定相关治疗方案，从而使得连续性血液净化治疗重症胰腺炎患者取得有效的治疗效果。
标签：连续性血液净化；重症胰腺炎；护理临床中常见的急腹症——重症急性胰腺炎，其病因具有多样化，发病机制目前尚未有明确的定论，临床治疗具有一定程度的风险，且预后效果差，其死亡率高达50%～60%[1]。
经临床实践总结，连续性血液净化成为我院ICU中重症急性胰腺炎治疗的主要方法。
现对我院200例患者在传统治疗的基础上给予连续性血液净化，观察其治疗效果，现将研究结果报道如下。
持续性血液净化医治重症急性胰腺炎的护理
持续性血液净化医治重症急性胰腺炎的护理【关键词】胰腺炎，急性坏死性；持续性血液净化；护理重症急性胰腺炎（SAP）是一种伴有全身典型全身炎症反映综合征的严峻急腹症，可致使患者多系统器官功能障碍。
SAP发病急，病情重，病死率高［1］。
持续性血液净化（CBP）医治SAP的机制是清除或下调循环血中炎症介质，吸附内毒素、从头调剂机体免疫系统等，在常规医治的同时应用CBP成效良好，现报告如下。
1 资料与方式一样资料我科自2004年9月～2006年7月对10例SAP患者进行CBP医治。
其中男8例，女2例，年龄24～72岁，平均46岁。
发病缘故：胆道疾病5例，暴饮暴食或饮酒3例，高脂血症2例。
所有患者均符合亚特兰大急性胰腺炎临床诊断及分级标准（1992）中的SAP，即归并器官衰竭或显现胰腺坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症的急性胰腺炎［2］。
医治方式常规医治方式均采纳个体化综合医治方法，采取充分的液体苏醒，禁食，胃肠减压，胰酶抑制剂，预防性利用抗生素、营养支持等医治。
CBP医治方式①起病72h之内实施。
②体外循环成立：10例患者均利用Braun Diapact CRRT机，和配套的管道和F60滤器或德国贝朗医疗股分公司生产的中空纤维聚砜膜透析器HI PS15。
采取右边颈内静脉或右边股静脉留置双腔导管，成立体外循环。
③置换液：置换液配方按南京军区南京总医院的配方，结合患者具体情形适当调整电解质成份，用3L袋配制，现配现用。
置换液输入速度为～h，采纳后稀释方式输入。
超滤量依照患者容量负荷情形进行调整，每日超滤量在500～3500ml不等。
④抗凝方式：采纳低分子肝素钠抗凝，首剂4000u，追加500u/h 或不追加，有出血或出血偏向者不用或酌减用量。
⑤医治模式与时刻：采纳持续性静脉—静脉血液滤过(CVVH)模式，血流量为200～250ml/min。
天天持续时刻≥8h，医治时刻3～7天，平均5天。
2 结果通过对10例患者的医治，9例于5～24天后血象及肾功能恢复正常，1例因循环呼吸衰竭死亡，病死率为10%。
连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎患者的护理
净化治疗时强化、 规范专科和心理护理， 熟练处置流程。 结果 ２ 例患者康复出院， 例患者放弃治疗 ， ７ ６ ４例死亡。 结论 连续血液净化 （ ｎｉｕ ｃ ｔ ｅ ｏ ｎ
ｂｏ ｄ ｕｉｃｔ ｎ Ｂ ）在重 症胰腺 炎 的治疗 过程 中有 效、正 确 的护 理对 患 者的康 复具 有重要 意 义。 ｌ ｐｒ ａｏ ，Ｃ Ｐ ｏ ｉ ｆ ｉ
２． ．２生命体征监测 ２
１资 料与 方法
１ ． １一般资料
２０ 年１ ０ ９ Ｈ至２ １年５ ０ ０ Ｈ我科共 收治重症急性胰腺 炎患者３例 ，男 ７ 性２例 ，女性９ ，年龄２－５ ，平均年龄５岁。 ８ 例 １７ 岁 ２
１ ． ２方法
在Ｃ Ｐ Ｂ 治疗期 间 ，必须密切 观察 患者病 情 ，每 １￣ ０ ｎ ４ ３ｍｉ￣ 定体 ５ 温 、脉搏 、呼吸 、血压 、血氧饱和度。①体温监测 ：体温＞ ９ ３ ℃持续高 热 ，采取积极治疗 ，物理 降温及药物治疗 同时应用 ；体温过 低 ，低于 ３＂ ５ Ｃ，患者有或无寒战 ，通过保暖 、使用加热管处理 ，本组５ 出现低 例 体 温都因为治疗前高 热，置 换液 内加入一定 的液体 ，而 没有 使用加热 管加 热，低体温也与环境 温度过低 ，大量置 换液的输入 、血 液体外循 环有关 ，和静脉输注液体也有一定的关系。②心率监测 ：由于Ｓ Ｐ Ａ 易引
连续性血液净 化治疗重症韩 葵
（ 中国人 民解放军第一八一医院肝胆 外科 ，广西 桂林 ５ １０ ） ４０２
【 摘要 】 目的 总结连 续血 液 净化 治疗 急性 重 症胰 腺炎护 理经 验 。方 法 ２ ０ ０９年 １月至 ２ １ ００年 ５月 ３ 急性 重 症胰腺 炎 患者经 过连 续血 液 ７例
２ ・临床护理 ・ ５ ４
连续性血液净化治疗重症胰腺炎的观察和护理
连续性血液净化治疗重症胰腺炎的观察和护理[摘要]：目的观察分析连续性血液净化对 ICU 重症胰腺炎患者的治疗效果与护理方法。
方法选取2018年1月-2019年10月我院ICU收治的34例重症胰腺炎患者作为研究对象，所有患者均采用连续性血液净化治疗，并给予相应的专科护理，通过分析患者治疗前后动脉氧分压、血氧饱和度以及APACHEⅡ评分的变化情况，评价患者的护理满意度。
结果与治疗前比较，治疗后患者动脉血氧分压、血氧饱和度明显升高，APACHEⅡ评分明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
本组患者非常满意21例，基本满意12例，不满意1例，护理满意度为97.06%。
结论在 ICU 中重症胰腺炎治疗过程中，连续性血液净化治疗的治疗效果极佳，可以改善患者的APACHEⅡ评分、动脉血氧分压、血氧饱和度，取得较高的护理满意度，值得进行临床大力的推广及应用。
【关键词】：ICU；重症胰腺炎；连续性血液净化；护理Observation and nursing of continuous blood purification in the treatment of severe pancreatitis[abstract] : objective to observe and analyze the therapeutic effect and nursing methods of continuous blood purification on ICU patients with severe pancreatitis.Selection methods in January 2018 - October 2019 of 34 cases of severe acute pancreatitis patients admitted in our hospital ICU as the research object, adopt continuous blood purification treatment, all patients and give corresponding nurse, by analyzing the before and after treatment in patients with arterial oxygen partial pressure, oxygen saturation and APACHE Ⅱ score changes, evaluation of the patient's nursing satisfaction.Results compared with before treatment, after treatmentin patients with arterial blood oxygen partial pressure, blood oxygen saturation increased significantly, the APACHE Ⅱ significantly lower score, the difference was statistically significant (P < 0.05).In this group, 21 patients were very satisfied, 12 were basically satisfied, 1 was dissatisfied, and the nursing satisfaction was 97.06%.Conclusion in the process of severe acute pancreatitis treatment in ICU, the therapeutic effect of continuous blood purification treatment, can improve the patient's APACHE Ⅱ score, arterial blood oxygen partial pressure, blood oxygen saturation, obtain higher nursing satisfaction, is worth in clinical promotion and application.【key words 】: ICU;Severe pancreatitis;Continuous blood purification;nursing重症胰腺炎是临床上常见的一种疾病，该疾病病情较凶险，并发症发生率较高，对患者的身心健康造成了极大的影响[1]。
血液净化治疗重症急性胰腺炎研究进展护理课件
• 血液净化治疗重症急性胰腺炎概述 • 血液净化治疗重症急性胰腺炎的原理与技
术 • 血液净化治疗重症急性胰腺炎的研究进展 • 血液净化治疗重症急性胰腺炎的护理 • 血液净化治疗重症急性胰腺炎的案例分享
01
血液净化治疗重症急性胰腺炎概述
定义与特点
定义
重症急性胰腺炎的分类与分级
分类
分级
02
血液净化治疗重症急性胰腺炎的原理与技 术
血液净化的基本原理
血液净化的基本原理是通过特定的装置去除血液中的有害物质，以达到净化血液、 治疗疾病的目的。
在重症急性胰腺炎的治疗中，血液净化可以清除炎症介质、细胞因子等有害物质， 减轻炎症反应，改善病情。
血液净化治疗重症急性胰腺炎的原理是基于对炎症反应的调节和改善内环境稳态的 作用。
监测并发症
饮食指导 康复指导
05
血液净化治疗重症急性胰腺炎的案例分享
成功案例一：急性重症胰腺炎患者的救治
患者情况
一名45岁男性，因突发上腹部剧 痛、恶心、呕吐就诊，诊断为急
性重症胰腺炎。
治疗方案
患者接受血液净化治疗，通过连 续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）
方式清除体内炎症介质和细胞因 子。
治疗结果
针对不同病因和病情的个性化治疗方案正在逐步形成和完善，以提高治 疗的针对性和有效性。
血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床试验进展
大量临床试验证实血液净化技术在重 症急性胰腺炎治疗中的疗效和安全性， 为该技术的广泛应用提供了有力支持。
临床试验的结果对于指导临床实践、 制定治疗指南和规范具有重要意义， 有助于推动重症急性胰腺炎治疗的进 步。
血液净化治疗重症急性胰腺炎的技术方法