[全]肾功能的详细检查单解读
临床分析中的肾功能检查常见指标解读
临床分析中的肾功能检查常见指标解读在临床分析中，肾功能检查是一项非常重要的检查指标，对于评估肾脏健康状况和判断患者疾病进展程度具有重要作用。
本文将对肾功能检查中常见的指标进行解读，以帮助读者更好地理解和应用于临床实践。
一、血肌酐（Scr）指标解读血肌酐是反映肾脏排泄功能的重要指标，其正常范围在0.5-1.2mg/dL之间。
当血肌酐水平升高时，往往意味着肾小球滤过功能下降或肾小管排泄功能减弱。
血肌酐水平的升高可能与肾性疾病、药物肾毒性、肾血液循环不良等因素有关。
因此，通过监测血肌酐水平的变化，可以判断肾脏功能的好坏，及时发现和处理肾脏疾病。
二、尿素氮（BUN）指标解读尿素氮是衡量肾脏排泄功能的另一个重要指标，其正常范围在8-21 mg/dL之间。
当尿素氮水平升高时，可能表示肾小管重吸收减少或肾小球滤过率下降。
与血肌酐相比，尿素氮受水分摄入和肠道蛋白质分解等因素的影响较大，因此在临床中常常与血肌酐一起综合考虑，以提高诊断准确性。
三、肌酸激酶（CK）指标解读肌酸激酶是一种特异性酶，在肌肉损伤或肌肉疾病时释放到血液中。
当肌酸激酶水平升高时，可能代表肌肉组织的损伤或炎症反应，但并不一定与肾脏功能异常相关。
因此，在解读肌酸激酶指标时，需要结合临床病史和其他检查指标综合分析，以避免误诊或漏诊。
四、尿液常规指标解读尿液常规检查是评估肾功能和泌尿系统健康的重要手段之一。
在尿液常规检查中，常见的指标有尿比重、尿蛋白、尿红细胞等。
尿比重是反映肾小球滤过和肾小管浓缩功能的指标，正常范围在1.005-1.030之间。
尿蛋白水平的升高可能与肾小球滤过膜损伤、肾小管重吸收功能障碍等有关。
尿红细胞的检测可以帮助判断尿路出血的程度和原因。
五、肾小球滤过率（eGFR）指标解读肾小球滤过率是评估肾功能的重要指标之一，可通过血肌酐测定结果计算得出。
通常情况下，正常成年人的肾小球滤过率为90ml/min/1.73m2以上。
随着肾功能的下降，肾小球滤过率会降低。
肾功能检测指标解读与临床意义
肾功能检测指标解读与临床意义肾脏作为人体重要的排泄器官，其功能的正常与否对人体健康至关重要。
而肾功能检测指标可以通过血液和尿液的检查来评估肾脏的工作状况。
本文将解读常见的肾功能检测指标，并分析其在临床中的意义。
一、血清肌酐（Scr）血清肌酐是评估肾小球滤过功能的重要指标。
正常情况下，肌酐主要由肌肉代谢产生，通过肾脏滤过后排出体外。
当肾小球滤过功能发生异常时，血清肌酐浓度会升高。
因此，血清肌酐水平的升高可以提示肾小球滤过率下降。
临床上常用的血清肌酐浓度正常范围为男性53-115 μmol/L，女性44-97 μmol/L。
但值得注意的是，血清肌酐水平受到多种因素的影响，如肌肉量、年龄和饮食等。
因此，仅仅依据血清肌酐浓度不能全面评估肾脏功能。
二、血尿素氮（BUN）血尿素氮是评估肾小管功能和机体蛋白质代谢状态的指标。
尿素是蛋白质代谢的主要代谢产物，通过肾小管排出体外。
肾小管对尿素的重吸收和分泌调节着血尿素氮浓度的水平。
当肾小管对尿素的重吸收或排泄发生异常时，血尿素氮浓度会升高。
正常情况下，血尿素氮浓度的正常范围为2.5-7.1 mmol/L。
与血清肌酐浓度相比，血尿素氮受到蛋白质摄入、肝功能、血容量等因素的干扰较大，因此在评估肾功能时需要结合其他指标进行综合判断。
三、尿酸（UA）尿酸是嘌呤代谢的终产物，通过肾脏排出体外。
尿酸浓度的升高可以提示尿酸排泄减少或嘌呤代谢产生过多。
尿酸水平的增高在临床上常与痛风、肾小球肾炎等疾病相关。
正常情况下，尿酸浓度的正常范围为男性208-428 μmol/L，女性143-339 μmol/L。
但需要注意的是，尿酸浓度受到饮食和肾功能的影响较大，因此在解读尿酸水平时需要结合临床症状进行综合分析。
四、肾小球滤过率（GFR）肾小球滤过率是评估肾脏整体滤过功能的指标，是反映肾脏排泄功能的最直接和准确的指标之一。
常用的方法是根据血清肌酐浓度、性别、年龄等因素计算得出。
正常情况下，成年男性的肾小球滤过率大约在90-120mL/min/1.73m2，女性为80-110 mL/min/1.73m2，年老体弱者稍低。
读懂肾功能检查化验单
读懂肾功能检查化验单肾功能检查是临床评估患者肾脏功能的重要手段，也是医学实验室工作的重要内容，主要以血液和尿液样本检查为主，依据不同的应用可以分为常规检查和特殊功能检查。
如何正确开具肾功能检验申请单？如何读懂各类肾功能检验报告单结果？常规检查一般指临床不可忽视的初步检查，也可以作为健康人群筛查。
1.尿液检查（1）尿常规干化学检查是三大常规检查之一，检测项目一般有 10-12 项不等，根据不同的仪器可以用「+」、「-」或数字表示，其中酸碱度（pH）、比重（SG）、隐血或红细胞（BLD、ERY）和蛋白质（PRO）的改变可能提示有肾功能损害，也可反映其他泌尿系统疾病，对糖尿病、黄疸肝炎、胆道梗阻等也有筛查意义。
当有明显血尿时，须检查尿红细胞的形态及计数，当出现显性蛋白尿时，应及时检查 24 小时尿蛋白定量。
（2）尿液形态学检查主要包括传统的尿液显微镜检查和尿液流式细胞分析仪检查。
显微镜检查可以观察并计数尿沉渣中的红细胞、白细胞、管型及结晶的类型和数量，尤其是相差显微镜能比普通显微镜下观察到更加精细的尿沉渣成分结构的改变。
尿液流式细胞分析仪采用流式分析技术，配合快速荧光染色和电阻探测技术，达到直接检测和计数尿中有形成的目的，可定量检测红细胞，白细胞，上皮细胞，管形和细菌，并报告红细胞形态。
（3）24 小时尿蛋白定量是指收集 24 小时内排出的所有尿液，对尿液中蛋白质进行定量检测的一种可反映肾功能情况的尿液检测方法。
正常人范围小于150 mg/24 小时。
2. 血液检查（1）肾功能检查通常是生化分析中的一部分，常用的项目有尿素（Urea）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）等，各种严重的肾脏疾病引起肾功能不全时全增高。
上消化道出血、严重感染和饮食中蛋白质过多时，均可使血尿素暂时升高。
血肌酐浓度受饮食等因素影响比较少，明显升高时，提示预后差。
关于「尿素氮（BUN）」和「尿素（Urea）」：由于检测方法的进步，目前医学实验室都是直接测定样本中的尿素含量，1997 年《全国临床检验操作规程》(第二版)，明确要求「不论在临床检验报告中，还是在质量控制工作中，一律使用尿素（Urea），不再使用尿素氮（BUN）一词」。
肾功能检查项目
肾功能检查项目肾功能检查是通过一系列的检测项目来评估肾脏的功能状态，以及检测是否存在肾脏疾病。
本文将详细介绍肾功能检查项目的标准格式文本。
一、尿常规检查尿常规检查是评估肾脏功能的重要指标之一。
该检查项目主要包括尿液外观、尿比重、尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿潜血、尿白细胞、尿红细胞等指标的检测。
通过尿常规检查，可以初步判断肾脏是否存在问题，如肾炎、尿路感染等。
二、肾小球滤过率（GFR）检测肾小球滤过率是评估肾脏滤清功能的指标之一。
常用的测定方法有血肌酐清除率法、尿肌酐清除率法和估算GFR等。
通过测定GFR，可以判断肾脏是否存在滤清功能减退，如肾小球肾炎、肾功能衰竭等。
三、血尿素氮（BUN）检测血尿素氮是评估肾脏排泄功能的指标之一。
血液中的尿素氮主要通过肾脏排泄，因此血尿素氮的浓度可以反映肾脏排泄功能的好坏。
正常情况下，血尿素氮的浓度应在一定范围内，若超过正常范围，可能提示肾脏存在问题，如肾功能不全、肾病综合征等。
四、血肌酐（Cr）检测血肌酐是评估肾脏排泄功能的指标之一。
血液中的肌酐主要通过肾脏排泄，因此血肌酐的浓度可以反映肾脏排泄功能的好坏。
正常情况下，血肌酐的浓度应在一定范围内，若超过正常范围，可能提示肾脏存在问题，如肾功能不全、慢性肾脏病等。
五、尿肌酐（UCr）检测此尿肌酐的浓度可以反映肾脏排泄功能的好坏。
正常情况下，尿肌酐的浓度应在一定范围内，若超过正常范围，可能提示肾脏存在问题，如肾功能不全、慢性肾脏病等。
六、尿微量白蛋白（UMA）检测尿微量白蛋白是评估肾脏滤清功能的指标之一。
正常情况下，肾小球滤过的白蛋白应该非常少或者没有，若尿液中出现微量白蛋白，可能提示肾小球滤过功能受损，如早期肾病、糖尿病肾病等。
七、血清尿酸（UA）检测血清尿酸是评估肾脏排泄功能的指标之一。
血液中的尿酸主要通过肾脏排泄，因此血清尿酸的浓度可以反映肾脏排泄功能的好坏。
正常情况下，血清尿酸的浓度应在一定范围内，若超过正常范围，可能提示肾脏存在问题，如痛风性肾病、肾功能不全等。
肾功能检查结果分析
肾功能检查结果分析：（1）内生肌酐清除率（Ccr)：由于肌酐是内源性物质,如无外源性大量摄入肉食、剧烈运动或肌肉疾病，它每日的生成量为20mg/kg或1mg/min，血浆中浓度与尿中排出量都较为恒定，是目前临床上最常用的方法。
临床上Ccr的正常值：男性为140±27。
2ml/min，女性为112±20.3ml/min；矫正后清除率（即国内以标准体表面积加以矫正）为80～100ml/min。
Ccr随年龄变化而变化，每长10岁下降4ml/min。
Ccr是目前临床上最常用的肾功能试验,它的降低程度基本上反映肾实质损害程度。
一般认为,当降到正常值的80％时，表示肾小球滤过的功能已有减退，如降至51～70ml/min时示轻度损伤，降至31～50ml/min时示中度损伤，降至20ml/min 时即可出现尿毒症的症状.（2)血尿素氮（BUN）：过去多采用血浆非蛋白氮(NPN)测定，NPN是指血浆蛋白以外的所有含氮化合物,包括尿素氮、尿酸、肌酸、肌酐、氨基酸、谷胱甘肽、铵等,其中，一些物质与肾功能无关或受肾外因素影响大,故目前已很少应用。
BUN占NPN中的绝大多数，为50％以上,肾功能不全时其较迅速地明显增加，虽然也受一些肾外因素影响（如蛋白摄入量、胃肠道出血、高分解代谢、肝脏代谢能力以及尿量的多少等),但方法简便,临床仍在广泛应用。
BUN的正常值为2。
9～7。
5mmol/L(8～21mg/dl)，NPN的正常值为14.3~25mmol/L（20~35mg/dl) .BUN和NPN 的高低取决于人体蛋白质分解代谢与肾脏的排泄功能，当血中这两种物质分别超过7。
5mmol/L和25mmol/L时,提示肾小球滤过率（GFR)已至少降到60％以下。
（3)血清肌酐（Scr)：其生成、代谢与排出受肾外影响因素很少，是较为理想的指标。
红细胞中也含有肌酐。
其肾功能正常值:苦味酸法为44~133μmol/L（0。
肾功能检查化验单项目分析
肾功能检查化验单项目分析肾小球滤过功能测定反映肾小球滤过功能的指标是肾小球滤过率（ＧＦＲ），即单位时间内经肾小球滤出的血浆滤液量。
临床上最常用的肾小球滤过功能测定是内生性肌酐清除率（Ｃｃｒ）测定。
为避免外源性肌酐干扰，试验前３天应禁食肉食。
正常值：成人８０～１２０毫升／分钟；新生儿４０～６５毫升／分钟。
临床意义：１．反映肾小球滤过功能有无损害。
成人内生性肌酐清除率小于８０毫升／分钟为肾小球滤过功能下降；急性肾小球肾炎患者可先出现内生性肌酐清除率下降，但可随病情好转而升高；慢性肾小球损害则内生性肌酐清除率呈进行性下降。
２．反映肾小球滤过功能受损程度：５１～７０毫升／分钟为轻度损害；３０～５０毫升／分钟为中度损害；小于３０毫升／分钟为重度损害；ｌ０～２０毫升／分钟为早期肾功能衰竭；５～１０毫升／分钟为晚期肾功能衰竭；小于５毫升／分钟为终末期肾功能衰竭。
３．作为临床治疗的参考：小于３０～４０毫升／分钟应限制蛋白质摄入；小于等于３０毫升／分钟时噻嗪类利尿剂常无效；小于等于１０毫升／分钟时则应进行人工透析治疗。
４．作为慢性肾炎分型的参考：普通型慢性肾炎内生性肌酐清除率常降低；肾病综合征因肾小管通透性增加，部分肌酐可从中排出，故内生性肌酐清除率无明显降低。
５．可作为肾移植疗效观察指标：肾移植成功清除率可逐渐回升，反之下降；如发生急性排斥反应则可再度下降。
肾小管排泌功能测定肾小管排泌功能测定常用酚磺酞排泌试验。
酚磺酞是一种对人体无害的色素，静脉注射后大部分与白蛋白结合。
因其不被肾小管重吸收，故尿中酚磺酞的含量高低可反映近端肾小管的排泌功能。
正常值：成年人注射后１５分钟内酚磺酞排泄量为２８％～５１％，平均３５％；２小时排泄总量为６３％～８４％，平均７０％。
小儿１５分钟内酚磺酞泄量为２５％～４５％；２小时排泄总量２～８岁为６０％～７５％；８～１４岁为５０％～７５％。
老年人的酚磺酞排泄量偏低。
临床意义：以１５分钟排泄量小于２５％，２小时排泄总量小于５５％作为判定肾小管排泌功能减弱的标准。
如何看肾功能化验单
如何看肾功能化验单肾功能化验单是医生了解肾脏状况的重要依据，通过分析化验单上的各项指标，可以评估肾脏的功能状态和疾病程度。
对于普通人来说，理解和解读肾功能化验单能够更好地了解自己的健康状况。
下面将为大家介绍如何看肾功能化验单。
首先，看化验单的常规检查项目。
化验单上一般包含了血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）和尿素（UA）的检测结果。
血尿素氮是人体产生和分解蛋白质所形成的废物，高于正常范围可能反映肾脏功能不全；血肌酐是体内肌肉代谢物，用于评估肾脏排除测定；尿素是由肝脏生成并通过肾脏排出的物质，它的含量可以反映机体的代谢状态。
正常情况下，这些指标应该在正常范围内。
其次，看化验单的尿液分析项目。
尿液分析项目包括尿蛋白（PRO）、尿红细胞（RBC）和尿白细胞（WBC）的检测结果。
尿蛋白是常用的评估肾功能的指标，高于正常范围可能提示肾脏损伤；尿红细胞和尿白细胞的异常也可能与肾脏疾病有关。
然后，看化验单的肾小球滤过率（GFR）项目。
肾小球滤过率是评估肾脏功能的重要指标，它反映了肾脏排除废物和维持内环境平衡的能力。
正常情况下，GFR应该在正常范围内，如果GFR低于正常值，可能表示肾小球功能发生了异常。
最后，看化验单的其他相关指标。
化验单中还可能包含一些其他相关指标，如肌酐清除率（CCr）、尿酸（UA）、血尿酸（BUA）等。
肌酐清除率是另一种评估肾脏功能的指标，它可以更准确地评估肾小球滤过功能；尿酸和血尿酸是体内的一种代谢物，异常可能与肾脏疾病有关。
在查看化验单时，应该综合各个指标的异常情况来判断肾脏是否存在问题，并与医生进行详细沟通。
如果发现化验单上有异常的结果，应该及时向医生咨询，并接受进一步的检查和治疗。
此外，定期检查肾功能是保持肾脏健康的重要措施，特别是对于慢性疾病、高血压、糖尿病等患者来说更为重要。
总之，通过仔细观察和分析肾功能化验单上的各项指标，可以更好地了解肾脏的功能状态和疾病程度。
及时找出异常并与医生进行沟通，也是保护肾脏健康的重要措施。
肾功能检查报告单这样看
肾功能检查报告单这样看肾脏是人体的排泄器官，如果肾脏功能出现异常，就会造成人体代谢产物难以及时排出，从而造成人体水电解质紊乱、酸碱度不平衡，严重影响到人体健康。
通过肾功能检查，可以很好的判断出肾脏是否存在疾病以及疾病发展程度，对于临床治疗、预后评估都有良好指导作用。
在实际中，很多人拿到肾功能检查报告后，会出现看不懂、不知道该怎么看的情况，鉴于此本文对肾功能检查报告单的看法进行简单科普。
1.肾功能检查有什么作用？肾脏是人体泌尿系统十分重要的组成部分，在维持水电解质平衡、渗透压平衡、排出代谢废物等方面起着十分重要的作用。
同时肾脏也是人体重要的内分泌器官，可以分泌各种肾素，维持机体活动所需。
肾单元是肾脏的基本单位，主要由多个肾小球、肾小管、肾小囊构成，人体中的血液经过肾小管后，血液中的水、无机盐、葡萄糖会被重新吸收，只剩下代谢废物、水及部分无机盐流出，最终以尿的形式排出体外。
开展肾功能检查最重要的作用就是判断人体肾脏的健康程度，结合肾功能检查结果能了解到肾脏有无疾病、疾病发展至哪种程度、该如何治疗、治疗效果怎样等，可以说肾功能检查不管是在判断人体健康水平方面，还是在疾病治疗方面都有很重要的作用。
1.肾功能检查主要有哪些内容？肾脏是人体代谢系统的“晴雨表”，肾功能检查各项指标是否正常，将会直接影响到人代谢状况及身体健康程度。
在实际中，不同医院对肾功能检查内容可能存在一些差别，但是在总体上肾功能检查包括血清尿素氮、血肌酐、血清尿酸、β2-微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿分泌型免疫球蛋白A等，而不同的指标代表的意义也存在一定差异。
（1）血清尿素氮。
当出现血清尿素氮增高时，代表存在肾脏疾病，同时肾前性因素、肾后梗阻等都有可能引起血清尿素氮的增高。
（2）血清肌酐。
当肾功能检查单中血清肌酐升高，则代表肾小球滤过功能受损。
（3）血清尿酸。
如果出现急性肾炎、慢性肾炎、肾盂肾炎等疾病时，肾功能检查中血清尿酸指标会升高。
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肾功能的详细检查单解读
肾脏具有强大的储备能力，当肾脏损害轻微或较局限时，各种试验检查结果仍可正常，故不能据此排除肾脏疾病的诊断。
肾功能检查的主要目的不在于对疾病的早期诊断，而是用来协助了解病情、估计预后、制定治疗措施、观察疗效。
一些肾外因素，如心功能不全、贫血、水肿、药物、输尿管梗阻等都可影响肾功能试验的结果。
在试验检查结果分析时，必须要结合临床资料、其它辅助检查综合分析，作出正确的判断。
（一）内生肌酐清除率
检测肾小球滤过功能的试验。
方法简便，敏感性高，干扰少，可用于肾功能早期损伤的诊断，临床广泛使用。
（二）血清尿酸
肾脏病患的早期即可增加，有助于肾功能损害的早期诊断。
但肾外影响因素较多，需排除痛风、白血病等疾病。
（三）血尿素氮和肌酐
反映肾小球滤过功能的试验。
在肾功能损伤到一定程度才有变化，故不能作为肾功能损害的早期诊断指标。
但在肾脏疾病的晚期或肾脏功能严重受损时，尤其是氮质血症或尿毒症时，有特殊的诊断价值，且增高程度与病情成正比。
（四）尿浓缩稀释试验
测定远曲小管和集合管重吸收能力的试验。
方法简便，敏感性良好，无痛苦。
但不能精确地反映肾脏损害部位和范围，且尿中有糖或蛋白质时影响其准确性。
（五）血NaHCO3 、CO2CP 和血液pH值测定
反映体内代谢性酸碱平衡状态（主要反映有无代谢性酸中毒的存在）。
排除了其它导致代谢性酸中毒的因素后，可在一定程度上反映肾小管调节酸碱平衡的能力。
肾小球滤过功能的检查
（一）肾小球滤过率(GFR)
是指单位时间（通常为1min)内两肾生成滤液的量，正常成人为80-120ml/min 左右。
肾血浆清除率，单位时间内该物质从尿液中排出的总量(Ux×V，Ux是尿液中x 物质浓度，v是尿液体积)与该物质当时在血浆中浓度(Px)的商，用CL表示。
影响GFR的因素
1.肾小球通透性增加：炎症早期、缺氧
2.肾小球通透性降低：炎症晚期、膜增生
3.肾小球毛细血管压下降：大出血、休克
4. 肾小球囊内压变化：尿路梗阻
（二）血尿素氮(BUN)的测定
它主要是经肾小球滤过，并随尿液排出体外。
当肾实质受损害时，肾小球滤过率降低，血液中血清尿素氮的浓度就会增加。
通过测定尿素氮，可以了解肾小球的滤过功能。
1. 肾性增高
1）不敏感：GFR降至正常50％以下，BUN。
2）器质性肾功能损害：慢性肾炎、肾盂肾炎、肾动脉硬化等；
3）尿毒症时有特殊价值，与病情成正比：
2. 肾前性增高
1）长期大量蛋白质饮食；
2）蛋白质分解代谢亢进：烧伤、消化道出血，甲状腺功能亢进；
3）肾血流量降低：脱水、休克，充血性心衰等；
3. 肾后性增高
肾结石、前列腺肥大，泌尿生殖系统肿瘤等；
4. BUN减少
低蛋白饮食、酗酒，妊娠期，慢性肝病等
（三）血肌酐(Cr)测定
肌酐是肌肉在人体内代谢的产物，每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐。
肌酐主要由肾小球（肾脏的重要组成部分）滤过排出体外。
血中肌酐来自外源性和内源性两种，外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物；内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。
在肉类食物摄入量稳定时．身体的肌肉代谢又没有大的变化，肌酐的生成就会比较恒定。
临床意义
1、不敏感：GFR降至正常50％以下,肌酐升高，中晚期肾脏疾病临床意义较大
2、日幅变化不大，但与个体肌肉量有关，肌肉发达者与消瘦者（尤其是肌肉萎缩者），肌酐的生理浓度会有明显差异
3、正常妊娠期妇女会因生理原因GFR可上升及胎儿的同化作用，肌酐会因血浆稀释作用比常人偏低
4、剧烈肌肉活动之后会有一过性偏高
5、进肉食者对肌酐有一定影性，正常人十二小时后会接近正常水平
血清肌酐排泄量增高（注：排泄量增高，血清中肌酐就会降低）见于甲状腺功能减退、某些消耗性疾病、肝脏疾患、糖尿病、肢端肥大症、巨人症、发热以及饥饿等。
血清肌酐排泄量减少（注：排泄量减少，血清中肌酐就会增高）见于肾脏功能不全、甲状腺功能亢进、贫血、瘫痪、伤寒、破伤风、结核等消耗性疾病及肌肉萎缩和肌肉营养不良等。
尿毒症病人上消化道的链球菌和肠球菌繁殖时可以产生肌酐裂解酶裂解肌酐，因此有些尿毒症病人血、尿肌酐浓度以及内生肌酐清除率会呈现波动。
（四）内生肌酐清除率（Ccr）
肾脏在单位时间内把若干容积血浆中的内生Cr全部清除出去。
其清除率相当于肾小球滤过率。
参考值：80～120ml/min.1.73m2
>40岁Ccr每年下降1ml/min
>70岁正常值为正常值60%
女性大于男性
临床意义
1. 较早判断肾小球的损害：
80％正常值时提示肾小球损伤；（急性肾小球肾炎）
2. 对肾功能的初步估价：
51～70 ml/min 轻度损害
31～50 ml/min 中度损害
30 ml/min 重度损害
3、指导治疗
40 ml/min 限制蛋白质饮食
30 ml/min 噻嗪类利尿剂无效
10 ml/min 应进行人工透析
5：肾移植手术是否成功的一种参考指症，如以植物存活，会逐步上升，否则提示失败，一度上升后又下降，则提示发生排异反应
五、血尿酸（UA）的测定
尿酸是体内嘌呤代谢的最终产物。
大部分经肾小球滤过，但90％在肾小管被重吸收，清除率低。
肾脏病变早期，血中尿酸浓度即可增加。
1. 血尿酸浓度升高
1）肾性增高：肾小球滤过功能损伤。
较血肌酐和血尿素较早反映肾功能损伤。
2）肾外因素：体内尿酸生成异常增多。
如痛风（高嘌呤饮食）、血液病、恶性肿瘤等。
3）在氯仿中毒、四氯化碳中毒及铅中毒、子痈、妊娠反应及食用富含核酸的食物等，均可引起血中尿酸含量增高。
2. 血尿酸浓度降低
1）各种原因致肾小管重吸收功能损伤
2）肝功能严重损伤；
3）恶性贫血，使用阿司匹林
4）其他：慢性镉中毒，大剂量激素等
肾小管功能检查
肾小管的功能较多，除了具有强大的重吸收水份与一些物质的能力外，还具有选择分泌和排泄一些物质的能力
目前为止没有理想的功能试验适用于临床
以尿液浓缩-稀释试验和酚红排泄试验作为肾小管的功能、试验
（一）尿浓缩稀释试验
肾脏浓缩和稀释尿液的功能主要在远曲小管和集合管进行。
当大量饮水后，远曲小管和集合管对水的吸收减少，排尿增多，比重降低，表示其稀释功能良好；限制饮水后，对水的吸收增加，排尿减少，表示其浓缩功能良好。
在肾脏疾病时，由于远曲小管和集合管的损伤，对水的重吸收功能减退，其浓缩-稀释功能发生障碍。
参考值
24h尿量1000-2000 ml
昼夜尿量之比3-4:1
12h夜尿<750 ml
昼尿、夜尿最高比重＞1.018
最高与最低尿比重>0.009
（二）近端肾小管功能：
β2-微球蛋白、α1-微球蛋白测定
β2-MG、α1-MG升高较敏感地反映近端肾小管重吸收功能受损。
肾移植成功，血β2-MG下降，一旦升高，提示排斥反应
与β2-MG比较，α1-MG不受恶性肿瘤、尿路感染影响，更可靠。
（自身免疫病，恶性肿瘤）。