62例经股动脉全脑血管造影术的护理
经股动脉全脑血管造影术术后护理

经股动脉全脑血管造影术术后护理摘要:目的:探究经股动脉全脑血管造影术术后护理的效果。
方法:从我院随机抽取于2020年至2021年间接受经股动脉全脑血管造影术的72例患者作为研究对象,把所有病患随机分成常规组(36例)和实验组(36例)进行对比试验。
前者仅对病患采取基本的护理方法,后者在基础护理的前提下进行针对性护理。
然后对照两组病患的生活质量评分、病患对护理的满意水平。
结果:与常规组相比,经过全面护理的实验组病患各方面水平皆优于对照组。
结论:在经股动脉全脑血管造影术术后护理时,全面护理能改善生活状态,提升临床的疗效,促进病患的康复,在临床医学中可以广泛运用和推行。
关键词:经股动脉全脑血管造影术;术后护理;效果在医学发展下,微创技术有了很大进步,极大地帮助了一些疾病的治愈。
而经股动脉全脑血管造影术,已成为主流的检查手段。
与传统造影术相比,该手术的造影能够更好地显示血管结构,同时避免对组织的伤害过大,以减轻并发症,降低其发生的概率。
因为这是一种侵入性检查,需要穿刺股动脉,所以过程要十分谨慎。
在穿刺前,要做好备皮工作,进行剃毛、消毒等工作,然后再实施手术。
近年来我院采取经股动脉全脑血管造影术,具有止血精确、快速、创伤小等特点。
这种检查相对安全,但不排除并发症的可能,所以要在术后的护理很重要。
此次研究中,选取了72例患者,探究术后护理的重要性,以及落实全面护理的效果,患者均恢复良好,现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料本研究纳入观察对象为72例患者,接收时间为2020年9月--2021年9月,通过数字随机表法设为常规组、实验组,各36例。
一般资料见表1。
表1.两组一般资料比较女11选取标准:患者要符合有关诊断标准,并且确实需要实施该造影术,另外还要保证病患的诊断说明、自身情况及救治方案等临床资料的完整,最后病患要具备一定的义务教育基础,以方便配合本次实验工作。
有特殊情况,不适用该手术者,需要排除在研究外。
经股动脉穿刺全脑血管造影术的护理

术 ,它 是先选 一人 路动 脉 ,一般 选 用 右股 动 脉 ,通 过 右股 动脉 放 置 意 义 ,简 单 的造 影 程 序 及 术 中配 合 要 点 ,使 患 者对 手 术有 所 了
服 用磷 结合 剂 外 ,还进 行 了 血磷 、血钙 相 关 知识 的健 康 教育 与 护 可 能减 少磷 的摄 入 ,同 时没 有过 多改 变 患者 的饮食 习惯 和生活 方
理 ,取得 了明显 效果 ,现报 道 如下 。
式 。所以我们在教育的同时应该结合患者是饮食习惯为他选择一
1 临床 资料
好 ,血 磷平 均值控 制 在 1.6—1.65mmol/L,血 钙 基本 上保 持 正常水 学 习 与高 磷 、低 钙相 关 知 识 ,不 断强 化 自己 。提 高 与患 者沟 通 、交 平 ,甲状 旁腺 素 ( H)控 制 在 155—170kg/L,高 磷 、低钙 的发 生 与 流 的能 力 ,对 患 者 或 家 属 提 出的 问 题 ,不 能 做 出理 想 的 解答 时 ,
制 高磷低 钙血症 是 透析 患者 的重 要 目标 。2005年 以来 ,我科 对 20 2.2病情 及 营养 状况 的观察 。严 密观 察生 命 体征 及神 志 ,面 色 甲
例并 发高 磷 、低 钙血 症 的血 透患 者 除 了按 医 嘱给 予充 分 的透 析 , 床 ,食 欲等 疴 隋变化 。 在保 证适 宜 蛋 白质及 热 量摄人 的基础上 尽
并 发症 明显减 少 ,效果 显著 。
则 通 过 翻资 料 ,给 予 最 理 想 的 解 释 ,在 平 时 的 沟通 和 联 系 中 ,随
2 护 理
ห้องสมุดไป่ตู้
时发 现患 者其 他 病 情 ,告 知 患者 ,让 患 者 管理 自己 的病 情 。护士
全脑血管造影术的护理常规

全脑血管造影术护理常规
1、术前评估患者的药物过敏史、既往健康状况及禁忌症;告知检查治疗的目的、操作过程,需要注意的事项。
2、行心电图检查并及时采集标本,了解心脏、肝肾功能及凝血功能。
3、穿刺部位皮肤准备,根据麻醉方式禁饮禁食。
4、术前半小时嘱患者排空膀胱或留置导尿,左侧肢体建立静脉通道。
5、备好麻醉床,准备好心电监护仪、氧气,吸引器,简易呼吸气囊等抢救用物。
6、术后6小时(造影)或12小时(治疗)内穿刺点加压沙袋包扎,穿刺下肢
24小时严格制动。
观察记录穿刺点有无出血、青紫、血肿,足部皮肤的色泽、温度,足背动脉搏动情况。
7、防止腹压增高动作,密切监测患者意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸,注意有
无头晕、头痛、呕吐、失语、肌力下降、癫痫等神经系统症状。
8、鼓励患者大量饮水以促进造影剂排出;术后避免食用甜汤、鸡蛋等易胀气食
物。
经股动脉穿刺全脑血管造影术的护理体会

[ ] F t ma G, e egI Her rt i as l t reo t 3 ut nL L mb r . at aes i i imak rf e mp s c mo tl yi c t myoada i frt n J . n iC r, 9 9 8 ai aue criln aci E ] AIJCr ae 1 9 , : t n o t
p t lma a e nt a int t c t o a d a n a c i n a i — i n g me p te s wih a u e my c r i li f r to tn a of
c e s d rs o dv r e o t o r a e ik f ra e s u c me ;a n t n d e s e tv u - s a i wi e p r p c i eof r o c r ntci i a r c i e TheNa o a g s r fM y c r i l n—f r — e l c lp a tc , n in l Re i ty o o a da I ac
湛艳 芳 , 夏寒 英
摘 要 : 目的] 讨 经 股 动 脉 穿 刺 全 脑血 管造 影 术 病 人 的护 理 经 验 。[ 法] [ 探 方 回顾 性 分 析 1 8例 经股 动 脉 穿刺 全 脑 血 管 造 影 病 人 的 资 0 料 。[ 果 ]0 结 18例 病人 手 术 均 成 功 。[ 论 ] 过 对 1 8例 病 人 的 护理 观 察 , 明做 好 术 前 、 中、 结 通 0 表 术 术后 的 护 理 及 并 发 症 的观 察 处 理 ,
全脑血管造影术护理常规

全脑血管造影术护理常规
一、术前准备
(一)患者准备
1、核对确认患者身份(病区,床号,姓名,住院号等)。
2、评估患者的药物过敏史及皮肤情况。
3、向患者解释手术过程及目的,减少患者的疑虑,减轻患者的恐惧心理。
(二)用物准备
1、用物准备:介入手术器械包、介入手术布类包、碘伏、无菌手套、利多卡因、
肝素钠、抢救物品及药品、造影剂、动脉鞘套件、造影导管、造影导丝、Y 型连接阀、三通、加压输液袋、造影剂、压迫止血器等。
2、评估除颤仪、心电监护仪等抢救设备及药品,并置手术台旁。
二、术中配合
1、协助患者摆好体位,妥善固定四肢及尿袋。
连接心电监护,建立静脉通道,
暴露术区,再次确认患者身份。
2、打开手术包,协助术者做好患者皮肤消毒准备。
3、严格无菌操作,协助术者穿好手术衣,配合术者铺单。
4、将术中所需的导管、无菌物品放置于无菌手术台中。
5、监督手术人员正确执行无菌技术要求。
6、保持各管道通畅,防止患者坠床,及时观察和记录患者的生命体征的变化,
需要抢救时做到迅速、快捷、准确。
7、及时为术者提供需要的物品,并对使用的耗材做好登记。
三、术后整理
1、术后协助术者用压迫止血器加压包扎穿刺处。
2、护送病人至病房,与病区医护人员做好交接。
3、清洗术中所用器械,做好导管室整理工作。
4、完成并核查手术计费工作。
参考文献:《介入诊疗护理学》第2版
拟定:介入科审核:护理部修订日期:2020年9月
8。
经股动脉行全脑血管造影术的护理体会

经股动脉行全脑血管造影术的护理体会摘要目的:总结经股动脉行全脑血管造影术(DSA)的护理经验。
方法:2009年9月~2010年10月开展DSA患者33例,进行心理护理、术前护理、术中护理、术后护理以及各种护理观察等。
结果:33例均出现不良反应,经过精心护理,患者症状减轻,取得了良好的效果。
结论:加强全脑血管造影术患者的心理护理、术前护理、术中护理、术后护理,对提高检查的安全性、确保造影成功具有重要意义。
关键词脑血管造影术护理体会经股动脉行DSA是神经内科常用的检查方法,虽然CT、MRI的出现减少了脑血管造影的应用,但DSA仍是观察脑血管的最佳手段[1]。
DSA作为一种有创检查,术前、术中、术后均存在一定风险,如出现严重的并发症,可能会危机患者生命。
2009年9月~2010年10月开展DSA患者33例,进行精心护理,取得良好临床效果,现报告如下。
临床资料本组患者33例,男25例,女8例,年龄43~75岁,平均59岁。
其中脑梗死8例,蛛网膜下腔出血12例,脑血管畸形8例,脑供血不足5例,进行脑血管造影成功率100%。
护理方法及体会术前心理护理:全脑血管造影术是一种在局麻下进行的有创检查,术中患者完全清醒,患者可能产生恐惧、焦虑心理,常常导致术中血压波动或脑血管痉挛,从而影响造影顺利进行。
术前进行心理护理显得尤为重要。
作为患者因对医疗知识的欠缺,对一种常规检查显现出很强烈的应激反应,而应激可使人产生焦虑、恐怖、抑郁等情绪,使情绪易波动,易激惹[2]。
针对患者特点,医护配合进行心理疏导,向患者监护人完全讲述手术疗效、风险、并告知患者监护人减少向患者手术风险的告知。
向患者介绍造影的过程以及患者注意的事项,鼓励患者树立战胜疾病的信心和决心,教会患者做到精神放松,抵消患者对应激事件的心理影响,必要时行支持性心理治疗,使手术顺利进行。
术前准备:认真阅读患者各种检查资料,特别是阳性或异常的资料,同时汇报给相关医生,给予针对性处理。
经股动脉插管全脑血管造影术的观察与护理

4 张曲娣 , 王灵 , 郭楠 . 自护理论在微创治疗 高血压脑 出血 患者 中的应 用[ J ] . 中国实用护理 杂志 , 2 0 0 6 , 2 2 ( 1 1 ) : 9—1 0 . 5 申群艳. 脑 出血 患者 的早期 康复训 练 与护理 [ J ] . 当代 护士
(Байду номын сангаас综合版 ) , 2 0 o 8 , 7: 3 4~ 3 5 .
理论组患者有显著改善 ( P<0 . 0 5 ) , 不 仅缓解 了患 者 的临床症 状, 还提高 了患者 的生活质量 。 自护理论 不仅转 变 了护 理人员 的工 作思维模 式 , 在预 防患者并发 症和恢 复期康 复训练 的护理 中充 分调动了患者的主观能 动性 , 使患者 与护理人 员共 同处 于 护理 主动地位 , 确保 了各 项护 理措 施全 面有 效地 进行 , 促 进 了患 者的早 日康复。因此 , 将 自护 理论应用 于脑 出血患者 的整 体护理值得 临床进 一步推广 使用 。
3 昊珍 , 杨 雯, 王胜 文. 高血压 脑 出血急 性期 的护理 [ J ] . 当代
护 士( 专科 版 ) , 2 0 1 1 , l 0 : 2 l一 2 3 .
本研究将 自护理论应用 于脑 出血患者 的整体护 理工 作取得
了较好的临床效果 , 患者 的 B a r t h e l 指数较 入院前及 未采用 自护
本组 1 2 2例患者 , 其 中男性 6 9例 , 女性 5 3例 , 年龄 4 5岁 ~
7 0岁 , 平 均年龄 4 8 . 7岁。D S A检查结 果 : 脑 血管狭窄 6 2例 , 脑
动脉瘤 6例 , 颈 动脉 海绵窦瘘 3例 , 脑血管 畸形 7例 , 未 见异 常
全脑血管造影术护理常规

全脑血管造影术护理常规一、术前护理1、做好健康知识宜教;告知患者及其家属DSA检查的必要性,训练患者在床上大小便。
2、做好心理护理,缓解患者紧张情绪及恐惧情绪。
3、术前完善相关检查及备皮4、禁饮禁食4-6小时5、发热、休克、极度衰弱、女患者月经期间、出凝血时间不正常等情况不宜行此检查。
二、术后护理1、术后予纱布卷及胶布“8”字固定、加压包扎穿刺;先用手压迫1-2h,再用1kg沙袋按压穿刺点8h,按压力度要适宜,以不出血不影响下肢血液循环为宜。
2、术后平卧8h;穿刺侧的下肢伸直,适当约束带固定,不能行屈肢活动,以免造成活动性出血。
制动8h后,穿刺侧肢体可在床面行左右平移活动。
协助患者翻身时,应向患侧翻身60°或向健侧20°-30°,翻身时勿屈曲髋关节,原则上24h后下床活动较安全。
临床部分患者卧床12h穿刺点局部无渗血,也可下床活动。
3、检查双侧足背动脉搏动情况,每15min测量1次,连续测量8次。
4、观察穿刺部位有无皮下淤血、皮下血肿、及时发现有无下肢动脉栓塞。
5、观察穿刺侧肢体的颜色、温度及搏动情况,是否疼痛,与健侧相比较,有无明显差异。
6、观察患者有无头痛、呕吐、意思障碍等情况,若有异常及时报告医师,遵医嘱给予脱水、解痉、扩血管药物治疗。
7、嘱患者多饮水,以利于造影剂的排出。
8、术后24h拆除敷料。
指导患者术后3-4天穿刺部位不宜水浴,不要抓绕伤口,以免引起感染。
出院指导1、休息;保证充足的睡眠,避免劳累,适当运动。
2、饮食;应选用清淡、高蛋白、高热量、易消化、富含粗纤维的低脂饮食,保持大便通畅,戒烟酒,禁食辛辣、生冷等刺激性食物和兴奋性饮料。
3、用药;遵医嘱服药,不可随意换药,注意药物不良反应。
5、定时复诊;如有不适及时复诊。
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62例经股动脉全脑血管造影术的护理
【摘要】目的:总结经股动脉全脑血管造影术的护理经验,以减少和预防并发症的发生。
方法:选择2012年1月~2012年8月在我科行经股动脉全脑血管造影术患者62例,予以精心护理,对患者术前、术中及术后护理经验进行总结。
结果: 62例患者手术成功率100%,无穿刺部位血肿、脑血管痉挛、脑出血、过敏反应、皮质盲等并发症发生。
结论:术前的妥善准备、术中的密切配合以及术后准确及时地观察可减少和预防并发症的发生。
【关键词】脑血管病;全脑血管造影;护理
【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484(2013)09—0428—02
经股动脉全脑血管造影术(dsa)是诊断脑血管病的重要检查方法之一,随着影像诊断技术的不断提高和介入放射技术的发展,dsa 已在临床广泛应用。
dsa具有创伤小,并发症少、穿刺造影成功率高等优点,是目前评价脑血管病的唯一的“金标准”[1]。
dsa对于了解病情,判断预后,指导下一步治疗,预防复发具有极其重要的意义。
但dsa做为一种有创性检查,存在许多操作风险及术后并发症。
因此,配合医生做好造影的术前、术中、术后护理,对提高检查的安全性,确保造影成功有重要意义。
1 资料与方法
1.1 研究对象选择2012年1月~2012年8月在皖北煤电集团总医院脑血管科进行脑血管造影术患者62例,男43例,女19例,
年龄21~78岁,平均63.6岁。
缺血性脑血管病40例(其中脑梗死27例,短暂性脑缺血发作13例),出血性脑血管病22例(其中蛛网膜下腔出血17例,原发性脑室出血1例,脑叶出血4例)。
dsa 结果显示:颅内血管狭窄或闭塞22例,颅内动脉瘤14例,颈动脉狭窄10例,动静脉畸形1例,未发现明显病变15例。
1.2 方法患者取仰卧位,常规术区消毒铺单,选择耻骨联合一髂前上嵴联线中点、腹股沟韧带下l~3cm股动脉搏动最强点为穿刺点,取2%利多卡因局麻。
采用seldings技术穿刺股动脉,插入血管鞘、导丝、导管,然后用5f的造影管,在x线的实时电视监视下选择性地插至颈内动脉或椎动脉,注射造影剂后成像。
分别在导丝引导下将导管置于主动脉弓、双椎动脉及双颈总动脉开口部,注入造影剂,行主动脉弓及全脑动脉造影,确定病变的部位、范围及性质,明确脑血管疾病的诊断。
术毕拔鞘后压迫止血30min,无菌纱布加压包扎,lkg盐袋压迫6~8h,肢体制动24h。
2 结果
62例患者手术成功率100%,除3例发生穿刺部位小血肿,经局部以绷带加压并行“8”字包扎,局部理疗3d后吸收;2例发生脑血管痉挛,予尼莫地平微泵注入,2d后症状消失;1例术后即刻发生荨麻疹,予以抗过敏后症状消退;1例术后尿潴留,保留导尿,1d后拔去导尿管;无穿刺部位血肿、脑血管痉挛、脑出血、过敏反应、皮质盲等并发症发生。
3 护理
3.1 术前护理 dsa是一种创伤性检查,术前患者由于对手术不了解,常表现为焦虑紧张,甚至恐惧心理。
因此术前一天与患者及家属沟通,了解其心理状态,向患者介绍全脑血管造影术的必要性,告知患者手术方法简便,且穿刺时行局部麻醉,减轻患者惧怕手术及疼痛的心理负担。
介绍手术方法、术中术后配合、注意事项要点等,获得患者的配合,保证手术顺利进行。
3.2术中护理协助病人平卧手术台上,妥善固定四肢。
充分暴露穿刺、插管的部位,配合进行穿刺部位常规消毒,利多卡因局部麻醉,保证造影顺利进行;予心电监护监测,严密观察神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、肢体活动等情况,并做好记录,发现异常及时报告医生并配合抢救。
3.3 术后护理(1)严密观察神志、瞳孔、生命体征及肢体活动情况:安返病室后每半小时观察神志、瞳孔变化,并监测脉搏、呼吸和血压的变化及肢体活动情况;(2)穿刺部位护理:dsa术后用弹力绷带加压包扎穿刺点24h,并用lkg的盐袋压迫,每小时观察记录穿刺点有无渗血、瘀斑、血肿及疼痛,肢体皮肤温度、颜色及感觉,观察足背动脉搏动情况并记录。
6h后去除盐袋。
查看包扎处松紧情况,观察穿刺部位有无出血或肿胀、肢体远侧脉搏、皮肤颜色、温度;(3)活动护理:嘱患者dsa术后穿刺侧下肢绝对制动24h 且不能翻身,期间每2h按摩穿刺侧下肢1次,防止静脉血栓形成。
24 h后如无异常去除加压后包扎,穿刺点纱布覆盖,可下床行走。
72 h后洗澡,防止出现活动性出血及瘀斑;其次术后发生尿潴留,
为患者不习惯床上排尿而引起,本组中有1例经导尿解除尿潴留。
为避免尿潴留的发生,在确定行脑血管造影后,即开始多次训练病人床上排尿,可以有效的减轻术后尿潴留的发生;(4)疼痛护理:术后患者有不同程度的穿刺部位疼痛、头痛及腰痛,可能与卧床时间长、脑血管痉挛有关,可帮助患者翻身;予以心理安慰,必要时给予止痛剂;(5)饮食护理:鼓励患者多饮水,促进造影剂排泄,了解患者饮食习惯,制订营养丰富、高蛋白质、高维牛素易消化食物;(6)药物护理:遵医嘱应用,术后3d常规静脉输液,每天输液量在l500~3000ml,以促进造影剂排出。
3.4 并发症的护理:(1)穿刺部位血肿:是dsa最常见的并发症,且发生率相对较高,约占全部并发症的65%~70%。
操作中除提高穿刺技术外。
穿刺点的压迫技巧也十分重要。
应采用左手三指压迫法,食指压迫内穿刺点,中指和无名指压迫股动脉.右手持无菌敷料轻压外穿刺点,前5min重压,使血流中断,后10 min轻压,使部分血流通过[2];(2)脑血管痉挛:由于导管、导丝及造影剂的刺激导致脑血管痉挛,较常见,多于术后12~24 h发生,特别容易发生痉挛的是椎动脉,表现为眼前发黑、视物旋转、呕吐、失语及肌力下降等。
一旦发生,进行及时有效处理,必要时应用罂粟碱或尼莫地平等;(3)血栓形成和栓塞:是dsa的并发症[3]。
动脉硬化斑块的脱落可以导致血管栓塞,表现为偏瘫、失语、偏身感觉障碍等。
术前规范给药和术中规范化操作能有效地降低栓子的脱落;(4)脑出血:由于导管的机械刺激,可导致颅内动脉瘤或血管畸形破裂
再出血,也可因患者紧张、情绪激动、排便等引起血压升高,表现为头痛、恶心、呕吐、颈项强直、意识障碍等;(5)术后低血压:由于颈动脉窦受刺激引起,表现为心率减慢及血压下降。
术后严密监测血压,备好阿托品、多巴胺等抢救药品;(6)过敏反应:造影剂的过敏反应[4]与造影剂理化性质有关,如碘剂过敏,表现为头晕、呕吐、荨麻疹、血压下降等。
过敏反应虽然少见,但具有突发性特点,后果严重,准备好常见的抗过敏药物如苯海拉明、地塞米松等[5];(7)皮质盲:dsa术后发生皮质盲很少见,可能为脑血管痉挛及造影剂毒性作用[6],可予以尼莫地平、地塞米松等药物治疗,预后良好。
4 讨论
dsa作为诊断脑血管疾病的金标准,在颅内外血管狭窄、脑动静
脉畸形、颅内动脉瘤以及脑肿瘤等疾病的诊断方面具有重要且不可替代的价值,但此项检查是有创性操作,有一定的危险性,重者甚至可危及生命,应严密观察生命体征,及时发现可能发生的穿刺部位血肿、脑血管痉挛、脑出血、过敏反应、皮质盲及原有疾病加重等。
积极采取有效治疗措施,护理人员要掌握相关的知识,适应新技术的发展,熟悉检查的过程和必要性。
做好术前的妥善准备、术中的密切配合以及术后的准确及时观察,从而减少和预防并发症的发生。
参考文献:
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