混合痔护理查房27706

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混合痔的护理查房ppt

痔疮的病因
解剖因素
直肠静脉从及其分支属门静系统，无静脉瓣膜，位于门静脉的最低位，血液易于淤积而使静脉扩张，其静脉从壁薄、表浅，少周围组织的支持，易形成静脉扩张。
长期腹压增高病史
常伴有便秘和腹泻、剧烈咳嗽、妊娠、排尿困难、腹水及盆腔巨大肿瘤。
其他因素
➢ 不好的大便习惯：上厕所久蹲、吸烟 ➢ 大便异常：久泻久痢、长期便秘。 ➢ 饮食原因：嗜酒、辛辣、刺激性食物。 ➢ 慢性疾病：长期营养不良、体质虚弱，易致肛周括约
肌松弛，肛周慢性炎症，高血压，肝硬化，动脉硬化。
痔疮的诱因
① 妊娠因素：很多女性患者痔病发作与妊娠有着密切的关系。 ② 饮食因素：长期大量辛辣刺激饮食是痔病发病最重要的原因。 ③ 大便因素：包括大便不通畅或者长期腹泻。 ④ 体位因素：长期处于坐位或长期处于立位。 ⑤ 感染因素：肛周静脉周围炎至静脉失去弹性而扩张。 ⑥ 营养不良因素：局部组织萎缩无力而诱发。
➢ Ⅲ期内痔：便血少或无便血，痔核大，呈灰白色，便时痔核经常脱出肛外，甚至行走、咳嗽、喷嚏、站立时也会脱出肛门，不能自行还纳，须用手托、平卧休息或热敷后方能复位。
➢ Ⅳ期内痔（嵌顿性内痔）：平时或腹压稍大时痔核即脱出肛外，手托亦常不能复位，痔核经常位于肛外，易感染，形成水肿、糜烂和坏死，疼痛剧烈。指诊肛门括约肌松弛，肛内可触及较大、质硬的痔核。镜检见痔核表面纤维组织增生变厚呈灰白色。长期便血者可引起贫血。
混合痔的治疗
手术切除痔核有其相应的适应症和禁忌
譬如，有脱出、出血、感染、肛门周围不洁和瘙痒等显着症状的内痔，应择期手术。有脓肿、急性炎症的患者应控制感染后再行手术治疗。另外，门静脉高压引起的肛门静脉曲张以及有血液系统疾患的患者、妊娠妇女，均不宜行手术治疗。

混合痔痔的护理查房

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痔疮高发人群
大便时有不良习惯的人比如蹲厕所喜欢看书看报的人
1
4
生活起居没有规律的人
久站、久坐和长期便秘的人
2
3 妊娠妇女
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痔的临床表现
疼痛
便血
肛门肿物
坠胀
异物感
便血的性质可为无痛、间歇性、便后鲜血，便时滴血或手纸上带血，便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重。
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痔的分类
肛管皮肤与直肠粘膜相连合处，可见到一条由肛瓣和肛柱下端所围成的一个锯齿形环形线。
年
龄:52 病历号：66190 民族：汉
入院时间:2015-8-30 8:11 入院方式:步行
主管医生:韩小勇
文化程度:高中
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主诉：便时肛门有物脱出伴便鲜血10余天。现病史:患者10余天前无明显诱因出现便时肛门有物脱出，
伴便鲜血，便血量较多，呈喷射状，便后脱出肿物手推还纳，无疼痛不适，未予重视及治疗，10余天来肛门肿物脱出、便鲜血反复发作，遂来我院门诊就诊，诊断为 “混合痔”，欲行手术治疗，故收入院。现患者便时肛门有物脱出，伴便鲜血，量较多，肛门肿物自行还纳，大便不成形，日1次，排出通畅，无便不尽感，小便调，纳可，眠良。舌红，苔黄腻，脉弦滑。
肛门松弛，似有便意，
内痔脱出不能自行回纳，需用手法回纳。便血色鲜或淡，伴头晕、气短、面色少华、神疲自汗、纳少、便溏。舌淡，苔薄白。
.
有直
无
肠指
其检
他
：可
病了
变
解直
。肠
痔的检查与诊断
解肛
直门
肠镜
、肛管
检：可直
内视
情下
况了.Biblioteka 痔的治疗先T保ex守t

混合痔护理查房范文

混合痔护理查房范文混合痔是一种常见的肛肠疾病，其症状包括肛门疼痛、出血、肛门瘙痒等。

对于混合痔患者，护理是非常重要的，可以帮助患者缓解症状，促进康复。

本文将介绍混合痔护理查房的范文，希望对临床医生和护士有所帮助。

病史患者，男性，45岁。

主诉肛门不适、疼痛、出血、便秘等症状已有3个月。

患者平时工作较忙，饮食不规律，经常熬夜。

体格检查：肛门周围皮肤无明显异常，肛门括约肌松弛，直肠指检：直肠黏膜有轻度充血，触及混合痔。

护理查房一、病情观察1.观察患者的症状变化，包括肛门疼痛、出血、肛门瘙痒等。

2.观察患者的排便情况，包括便秘、腹泻等。

3.观察患者的饮食情况，包括饮食习惯、饮食量等。

4.观察患者的精神状态，包括情绪、睡眠等。

二、护理措施1.饮食调理：建议患者饮食清淡，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物，避免饮酒和烟草。

2.排便训练：建议患者每天定时排便，避免久坐，保持适当的运动。

3.局部护理：建议患者每天清洗肛门，保持干燥，避免摩擦和刺激。

4.药物治疗：建议患者按医嘱服用药物，如止痛药、消炎药、润肠剂等。

5.手术治疗：对于症状严重的患者，建议进行手术治疗。

三、注意事项1.避免患者久坐，建议患者每隔一段时间起身活动。

2.避免患者用力排便，建议患者采用自然排便的方式。

3.避免患者过度用药，建议患者按医嘱用药。

4.避免患者过度劳累，建议患者适当休息。

结束语混合痔是一种常见的肛肠疾病，对于患者来说，护理是非常重要的。

通过本文的介绍，我们可以了解到混合痔护理查房的范文，希望对临床医生和护士有所帮助。

在实际工作中，我们应该根据患者的具体情况，制定个性化的护理方案，帮助患者尽快康复。

中医护理护理查房(混合痔)

01
病室宜空气流畅、清新。出血量多时应卧床休息，减少活动。观察出血情况，出血量多时应及时报告医师。
风伤肠络证
02
湿热下注证
保持大便通畅，忌久蹲、久坐。痔核脱出，用消毒纱布涂适量消痔膏轻轻按摩复位，或遵医嘱中药熏洗坐浴。糖尿病患者应注意血糖指标。
临证护理
治疗
保守治疗（非手术治疗）药物外敷或塞肛。通常选用对痔粘膜有保护作用，减轻局部炎症，促进创面愈合的药物；外部中药熏蒸。药物口服。通常选用具有清热凉血、润肠通便，消炎愈创的药物。
04
护理措施:1.卧床休息，尽量减少活动量。
02
潜在并发症
潜在并发症
3肛门狭窄护理措施:1.术后瘢痕挛缩所致，应观察病人有无排便困难及大便变细，以排除肛门狭窄。若发生狭窄，应及早行扩肛治疗。
健康指导
鼓励多饮水，多进蔬菜、水果以及含纤维的饮食，忌灸，辛辣等刺激之品。
01
气滞血瘀者给予中益气温阳之品:脾虚气陷者忌酸冷食物，宜进温补食物。
日常生活中要注意变换体位。
保持大便通畅，多食含纤维丰富的食物，如地瓜、玉米、海带、竹笋、绿叶菜等。
对能引起腹压增高的疾病如慢性咳嗽、前列腺肥大等应及早治疗。
常用温水过锰酸钾水洗肛门
混合痔的保健预防
混合痔的保健预防
(二)提肛功法提肛功法是预防混合痔的一个有效功法。 1.练功时间早晨醒后，晚上入睡前各练一次。 2.练功预备仰卧、闭目、舌顶上级、双臂自然置于体例，调匀呼吸，全身放松，意守肛门。 3.练功动作 (l)吸气、紧胯、提肛。吸气控制在2-3秒内。 (2)呼气、松胯、松肛。呼气亦控制在2-3秒内。 4.练功次数：一提一松为一次，每次练功30一50下。如遇混合痔发炎、重度痔核脱垂、肿痛或出血时，可暂停

混合痔护理查房PPT课件

混合痔护理查房PPT课件
目录痔疮概述混合痔护理查房要点护理常见问题解答结语
痔疮概述
痔疮概述
什么是混合痔：混合痔是内痔与外痔并存的情况。
混合痔的症状：包括肛门瘙痒、肛门疼痛、便血等。
痔疮概述
混合痔的治疗方法：包括药物治疗、手术治疗和生活方式改善等。
混合痔护理查房要点
查房目的：了解患者病情、指
、加强运动等。
护理常见问题解答
混合痔的预防措施有哪些？ - 饮食调整：增加膳食纤维摄入、避
免辛辣刺激食物。 - 喝足够的水，保持肠道湿润。 - 培养良好的排便习惯，尽量避免过
度用力排便。
结语
结语
混合痔是一种常见的肛肠疾病，护理查房对于患者的治疗和康复十分重要。谢谢大家！
谢谢您的观赏聆听
混导合治疗痔。护理查房要点
护理要点： - 观察病情：包括病情变化
、便侧情况等。 - 评估疼痛程度：使用疼痛
评估工具，了解患者的疼痛程度。
- 卫生护理：保持患者肛周皮肤的清洁，防止感染。
- 给予药物治疗：根据医生的嘱托，给予合适的药物治疗。
- 生活方式改善：指导患者调整饮食结构、改良排便习惯
护理常见问题解答
护理常见问题解答
如何判断混合痔的病情严重程度？ - 观察症状严重程度：包括便血量、
疼痛程度等。 - 肛门检护理常见问题解答
治疗混合痔有哪些方法？ - 药物治疗：包括局部药物
和口服药物。 - 手术治疗：适用于严重病
例或药物治疗无效的患者。 - 生活方式改善：改良饮食

混合痔护理查房PPT课件

定期体检：及时发现疾病，早期干预治疗。
谢谢您的观赏聆听

5. 混合痔的常见并发症
栓塞：血栓形成导致痔疮组织坏死。肛门脱垂：直肠黏膜下组织向外脱出。
6. 护理效果的评价和改进措施
6. 护理效果的评价和改进措施
护理效果评价：观察病情的变化、症状的改善、并发症的减少等。改进措施：根据护理查房的发现进行调整护理方案、加强病人的教育和指导、及时处理并发症等。
7. 混合痔的预防和身体保健
7. 混合痔的预防和身体保健
饮食调理：合理搭配食物、多食用富含膳食纤维的食物。生活习惯：避免久坐、久立，适量运动，按时排便。
7. 混合痔的预防和身体保健
合理用药：避免滥用泻药、止痛药等。注意个人卫生：保持肛门清洁干燥，避免使用刺激性洗涤剂。
7. 混合痔的预防和身体保健
护理查房目的：了解病情变化、指导治疗方案、提供相应的护理措施。
护理查房内容： - 观察病人的一般情况、生命体征
。 - 检查病人的症状、病史、用药情
况。 - 检查肛门、直肠区域的疾病情况
。 - 给予病人必要的护理指导和建议
。
4. 混合痔的护理措施
4. 混合痔的护理措施
饮食调理：注意饮食清淡、多摄入膳食纤维。保持大便通畅：避免便秘、按时排便、正确的排便姿势。
1. 痔疮简介
混合痔的特点：内痔和外痔均存在于肛门和直肠区域，症状相对较为复杂。
2. 混合痔的症状
2. 混合痔的症状
肛门周围皮肤充血、水肿、瘙痒。肛门周围出现疼痛或不适感。
2. 混合痔的症状
排便时出血、便秘或腹泻。可能出现肛门脱垂、肛门排气或排便困难等问题。
3. 混合痔的护理查房

混合痔护理查房

状 - 了解病史、家族史等因素
查房内容
体格检查 - 详细观察和检查肛门、直
肠和骨盆区域 - 掌握混合痔的病灶情况及
其外观特征
查房内容
辅助检查 - 建议进行相关的辅助检查，如
肛门镜检查、直肠镜检查等 - 分析辅助检查结果，辅助诊断
混合痔的严程度
诊断与处理
诊断与处理
病情评估 - 根据病史、体格检查
复发
预防与康复
术后护理 - 给出手术治疗后的护
理建议和注意事项
预防与康复
康复指导 - 提供混合痔患者的康复指导，
包括饮食调整、生活习惯改善等建议
总结
总结
简要总结查房的重要性和效果鼓励医生和护士团队继续深入研究和实践混合痔的护理查房工作的价值和意义
谢谢您的观赏聆听
和辅助检查结果评估混合痔的严重程度
诊断与处理
治疗建议 - 针对不同严重程度的混合痔，
提出相应的治疗建议 - 介绍保守治疗和手术治疗的选
择对比
诊断与处理
注意事项 - 提醒病人需要定期复查，
关注病情变化 - 解答常见问题和提供护理
建议
预防与康复
预防与康复
预防措施 - 介绍如何预防混合痔的发生和
混合痔护理查房
目录简介查房内容诊断与处理预防与康复总结
简介
简介
什么是混合痔？ - 描述混合痔的定义和特征
简介
查房的目的 - 为什么需要进行混合痔的查房
？ - 查房的目标和意义
简介
查房的步骤 - 介绍混合痔查房的具
体步骤和流程
查房内容
查房内容
病史采集 - 记录病人的基本信息和主要症

混合痔护理查房-2024鲜版

复发预防
加强健康教育，指导患者改善生活习惯、饮食结构等，以降低复发风险。
2024/3/28
16
04
CATALOGUE
心理护理与健康教育
2024/3/28
17
心理支持技巧和方法
倾听和理解
情绪疏导
认真倾听患者的感受和想法，表达理解和同情，建立信任关系。
指导患者通过深呼吸、冥想等放松技巧缓解焦虑、紧张情绪。
2024/3/28
使用方法
遵循医嘱，正确使用口服药物、外用药物及栓剂等，注意用药剂量、频率及时间等。
23
中药熏洗治疗介绍
2024/3/28
中药熏洗原理
利用中药的药理作用，通过熏洗的方式，促进局部血液循环，消炎止痛，促进混合痔的消退。
熏洗方法
选用适当的中药方剂，加水煎煮后，先熏后洗，每次20-30分钟，每日1-2 次。
2024/3/28
6
02
CATALOGUE
术前评估与准备工作
2024/3/28
7
患者全身状况评估
01
02
03
生命体征
评估患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，确保其在正常范围内。
2024/3/28
营养状况
了解患者的饮食习惯和营养摄入情况，评估是否存在营养不良或贫血等问题。
心理状态
评估患者的心理状态，了解其是否存在焦虑、恐惧等不良情绪，以便提供心理支持。
团队协作能力提升
查房过程中，医护人员之间的沟通交流更加顺畅，团队协作能力得到了提升。
28
存在问题和挑战分析
2024/3/28
疼痛管理不足
部分患者术后疼痛明显，需要进一步优化疼痛管理方案。

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2
混合痔
混合痔是指处在同一部位的直肠齿线上下静脉丛同时曲张、扩大、充血，相互沟通吻合，括约肌间沟消失。齿线上方的痔核表面为直肠粘膜，齿线下方的痔表面为肛管皮肤覆盖，也即俗称的内痔部分与外痔部分所形成的一个整体，则称为
混合痔的主要症状为：①便血：大便时带血或射血，血色鲜红，不与粪便相混。②肿胀疼痛：肛门有下坠或异物感，大便时用力内痔部分极易脱出。③脱垂：由于内痔经常脱垂于肛门外，粘膜受到刺激，粘液分泌大量增加，可致肛周皮肤潮湿不清、瘙痒发炎或湿疹。
排尿的护理：行混合痔外包内扎术后一般都能自行排尿，但有少数患者因精神过度紧张或腰麻后引起排尿反射障碍出现尿潴留，此时应做好患者的思想工作，使患者消除顾虑，安定情绪，诱导排尿
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缓解疼痛
对于剧烈疼痛者，给以止痛剂处理，肛管内纳入消炎止痛栓，肛门部位冷敷。
坐浴：每次排便后应坐浴，清洁溃疡面或创面，减少污染，促进创面愈合，水温4046℃，每日2-3次，每次20-30分钟。
护理查房
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1
病史介绍
患者以“发现外阴包块10年疼痛5天”为主诉入妇产科。查体：T 36.4℃ P 80次/分 R 19次/分 BP 130/80mmHg,心肺未见异常，腹软肝脾无肿大，双下肢无浮肿，入院后完善有关检查，诊断考虑 1.混合痔 2.肛瘘 3.老年性阴道炎，给予抗炎，阴道冲洗，放药治疗，为进一步确诊请普外科确诊后与12月2 号转入我科。转入时情况：患者一般情况可心肺腹未见异常肛门外形正常，肛门口可见皮赘11点距肛门5厘米处可见一瘘口，挤压时有脓性分泌物流出，肛门指检：肛门括约肌略松弛，未触及占位性病变，直肠粘膜松弛。
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分类
（1）以外痔性质来分 ①炎性混合痔；②血栓性混合痔；③结缔组织性混合痔；④静脉曲张性混合痔。临床上以后两者居多。
（2）以数目来分 ①单纯性混合痔；②多发性混合痔；③环状混合痔；④复杂性混合痔。
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肛瘘
肛瘘是肛门直肠周围脓肿破溃后形
成的疾病，其一端通于肛管内的原
发感染病灶—肛窦，即内口，另一
端通到肛门周围皮肤，即外口，多
由肛周脓肿破溃后形成，可不止一
个，内、外口之间相通的管道称为
瘘管，瘘管壁由脓腔纤维化后形成
。也有仅具内口或外口者，即内盲
瘘或外盲瘘。
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6
2013年12月2号给予外科常规护理，二级护理，流质饮食经过完善检查后定于12月3号在腰麻下行 1.肛周脓肿切开引流术 2.内痔套扎术。术后给予心电监测指脉氧检测中心供氧6 小时，二级护理流质饮食。
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健康指导
①养成良好的排便习惯
②保持肛门卫生，建议使用柔软，白色，无刺激手纸，避免在肛门周围使用肥皂或用毛巾用力擦洗。
③多饮水，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激食物，不饮酒。
④避免长时间久坐和久站。
⑤如有便秘者，多食纤维食物，服用适量植物油或蜂蜜，促进肠蠕动，防止便秘发生。
⑥每日晨起或晚睡前作10分钟腹部按摩，即用手掌轻柔自右下→右上→左上→左下反复按摩腹壁。
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排尿排便护理
排便的护理：手术当日不宜排便，以免引起创口出血或痣核脱出。术后一般24小时后方可解第1次大便，嘱患者每日排便1次，尽可能在每日早餐后排便，因早餐后易引起胃结肠反射，时间为2～3分钟为宜，坐式排便为好，这样方可建立定时排便的习惯。排便时注意力要集中，不要看书报、抽烟。
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护理措施
➢ 知识缺乏：缺乏本病的防治知识
疾病指导：向病人解释本病的病因、症状、预防、自我护
理方法。
用药指导：指导病人按医嘱正确服药，告知药物的作用及注意事项，和不良反应的观察。不能随意更改、终止或自行购药服用。
并发症的观察和护理：因术后肛门疼痛，反射性引起膀胱括约肌痉挛，麻醉抑制剂作用使膀胱逼尿肌松弛，易发生急性尿储留，通过诱导等促进排尿，必要时行导尿处理。排便困难大便变细者，术后5-10日内扩肛。肛门括约肌松弛者，术后3日指导病人进行肛门肌收缩舒张运动。
⑦鼓励病人进行肛门括约肌收缩舒张运动。
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1.混合痔的概念是什么？ 2.混合痔的临床症状？
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7
护理诊断
疼痛：与疾病的类型有关
便秘：与肛周疼痛惧怕解便有关
知识缺乏：缺少有关疾病的治疗术
后预防复发的康复知识
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8
护理措施
饮食护理
术后当日禁食6小时或进少许流质饮食，次日进半
流质或普食，但应避免刺激性食物。如稀饭、
粥等。鼓励患者多饮水、多食新鲜蔬菜和水果，以保
持大便通畅。
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护理措施
➢ 舒适的改变：头晕
卧床休息，加强基础护理。保持病室安静，提供充足的休息时间，病人主诉头晕时应立即关心和安慰病人。指导病人采取放松技术，做深呼吸、听轻音乐等，达到缓解头晕的
目的。
遵医嘱用扩张血管药，改善循环，达到治疗目的。观察药物的疗效
和副作用。
密切观察病人头晕发作持续的时间及次数。