道路路基隐蔽记录表格
隐蔽工程检查表格(共14张)
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------隐蔽工程检查表格(共14张)隐蔽工程检查表格 (共 14 张) 表格目录序号表格名称 1 工程检查［通用隐检工程检查］ 2 一般路堤基底处理工程检查 3 路基地基浅层处理工程检查 4 钻(挖) 孔桩成孔检查 5 钻(挖) 孔桩灌注水下混凝土前检查 6 桩基承台基坑检查 7 桥梁明挖基础基底检查 8 涵洞及框架桥明挖基础基底检查 9 桥梁墩台(完工后) 中线、水平、跨度检查 10 隧道衬砌厚度、防水层及背后填塞检查 11 铺轨前路基完成情况检查 12 路基高程及宽度实测与设计对照表 13 地下电缆线埋设检查14 地线埋设工程检查［通用隐检工程检查］工程检查工程项目名称：施工合同段：编号：工程名称施工单位工程地点检查日期年月日经检查认为满足设计要求□ 经整改后满足设计要求□ 决定：准予隐蔽□ 准进入下道工序，。
1、附件：主管工程师年月日施工负责人年月日质检工程师年月日监理工程师年月日一般路堤基底处理工程检查工程项目名1 / 16称：施工合同段：编号：单位名称施工单位工程地点检查日期年月日里程：自至共 m 1、该段设计单位地质勘察文件已提供□：/未提供□：PS= Mpa 地基土类型，水位地表已□/未□进行地质补充勘探，勘探结果：PS= Mpa 或[]= Mpa 地基土类型，地下水距地表 m 2、施工前场地清理情况: 3、地下水处理措施：4、草皮、树根、杂物清理情况：已清除□/未清除，指出后清除□ 5、陡于：1：10 横坡台阶处理情况（请绘制草图说明） 6、挖除深度m ，换填 m 换填材料名称材料检验报告编号。
7、基底平整：合格□/经指出返工合格□ 8、经用法检测---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------个断面共个点。
道路工程隐蔽验收记录
2015年**月**日
工程名称 隐检项目 施工单位 质检表4：
级配碎石底基层
隐检范围
操场级配碎石
一、隐检内容： 1、外观；2、压实度； 隐检 3、中线高程；4、平整度； 5、宽度；6、横坡。 内容 及 检查 情况 二、检查情况： 经检查，碎石基层表面坚实、平整；用18T压路机碾压后，轮迹小于5mm，无浮土、脱皮、松散现象。 各项偏差均符合《市政道路工程质量检查评定标准》（CJJ-90)及《城市道路路基工程施工及验收规范》 的要求。实测项目详见“验收批质量验收记录”。
验 收 意 见 该验收批的各项应检内容均符合设计及规范要求，同意进入下道分项工程施工。
处 理 情 况 及 结 论
/
复查人: 建设单位 监理单位 施工项目 技术负责 施工员
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
年
月
日
质检员
道路隐蔽验收记录
年月日工程名称双溪路（湘湖大道-停保场）建设项目工程施工单位浙江嘉兴福达建设股份有限公司隐检项目清除路基表层土隐检范围隐检内容及检查情况1、压实度：符合设计及规范要求。
实测值：2、路床纵断高程：允许偏差：-20；+10设计值：实测值：3、路床中线偏位：允许偏差：≤30实测值：4、路床平整度：允许偏差值：≤15实测值：5、路床宽度：允许偏差值：不小于设计值+B设计值：实测值：6、路床横坡：允许偏差：±0.3%且不反坡设计值：实测值：验收意见处理情况及结论复查人：年月日建设单位全过程咨询服务单位施工项目技术负责人施工员质检员年月日工程名称双溪路（湘湖大道-停保场）建设项目工程施工单位浙江嘉兴福达建设股份有限公司隐检项目6%灰土路基隐检范围隐检内容及检查情况1、压实度：符合设计及规范要求。
实测值：2、路床纵断高程：允许偏差：-20；+10设计值：实测值：3、路床中线偏位：允许偏差：≤30mm实测值：4、路床平整度：允许偏差值：≤15mm实测值：5、路床宽度：允许偏差值：不小于设计值+B设计值：实测值：6、路床横坡：允许偏差：±0.3%且不反坡设计值：1.5%实测值：7、边坡：允许偏差不陡于设计值设计值：1：1实测值：验收意见处理情况及结论复查人：年月日建设单位全过程咨询服务单位施工项目技术负责人施工员质检员年月日工程名称双溪路（湘湖大道-停保场）建设项目工程施工单位浙江嘉兴福达建设股份有限公司隐检项目20cm级配碎石垫层隐检范围隐检内容及检查情况1、压实度：符合设计及规范要求。
实测值：2、纵断高程：允许偏差：±15设计值：实测值：3、中线偏位：允许偏差：≤20mm实测值：4、平整度：允许偏差值：≤10mm实测值：5、宽度：允许偏差值：不小于设计值+B设计值：实测值：6、横坡：允许偏差：±0.3%且不反坡设计值：实测值：7、厚度；允许偏差+20；-10mm设计值：200mm实测值：验收意见处理情况及结论复查人：年月日建设单位全过程咨询服务单位施工项目技术负责人施工员质检员201 年月日工程名称双溪路工程（甪里街-湘湖大道）工程施工单位秦山伟业建设集团有限公司隐检项目 3.5%水泥稳定碎石底基层隐检范围隐检内容及检查情况1、中线偏位：允许偏差：≤20mm实测值：2、平整度：允许偏差值：≤10mm实测值：3、宽度：允许偏差值：不小于设计值+B设计值：实测值：4、横坡：允许偏差：±0.3%且不反坡设计值：实测值：5、厚度；允许偏差±10mm设计值：150mm实测值：验收意见处理情况及结论复查人：年月日建设单位监理单位施工项目技术负责人施工员质检员年月日工程名称双溪路（湘湖大道-停保场）建设项目工程施工单位浙江嘉兴福达建设股份有限公司隐检项目5%水泥稳定碎石基层隐检范围隐检内容及检查情况1、压实度：符合设计及规范要求。
隐蔽工程验收记录样本(路基清表)
处
理
情
况
复查人： 年 月 日
建设单位
监理单位
施工项目
技术负责人
质检员
隐蔽工程检查验收记录
质检表4
年 月 日
工程名称
温州铁路新客站配套工程站东路一期Ⅳ标
施工单位
温州东瓯建设集团有限公司
隐检项目
1、清表厚度：+16、+35、+28、+19、+24、+18、+20、+21、-18、+20、31
2、请表宽度：+33、+28、+31、+29、+30、-17、+20、+30、+16、+14、+18
处
理
情
况
复查人： 年 月 日
建设单位
监理单位
施工项目
技术负责人
质检员
隐蔽工程检查验收记录
质检表4
年 月 日
验
收
意
见
检查项目：
1、清表厚度：+35、+25、+30、+20、+27、+36、+15、-25、+31、+19、+25
2、请表宽度：+23、+16、+29、+45、+30、+25、+41、+36、+16、+20、-36
处
道路二灰碎石基层隐蔽
理
︵
建
设
︶
单位验
收
结
论
监理工程师：（建设单位项目技术负责人）
年月日（章）
材
料
试
验
情
况
名称
出厂合格证编号
复试单号
施工单位项目技术负责人：质量检查员：施工员：
河南省建设厅监制
隐蔽工程检查验收记录
表1.2.12GB50300－2001
工程名称：福民小区道路工程13#路
隐蔽部位路床二灰碎石来自图号院施－02A、03
隐蔽日期
年月日
施工单位
河南宏志建设集团有限公司
隐
蔽
检
查
内
容
说明：
1、二灰碎石摊铺厚度、宽度、标高符合设计要求。。
2、二灰碎石所用水泥、粉煤灰、石子等原材料有合格证，并已复试合格。
3、路基二灰碎石重量比为：水泥：粉煤灰：石子=5:15:80。
4、二灰碎石摊铺前底基层已清理干净，无垃圾、脏土等杂物。二灰碎石混合料拌合均匀，色泽一致，石子粒径符合设计及规范要求。摊铺层无明显的粗细颗粒离析现象。
5、摊铺压实完毕后用12T以上的压路机碾压后，轮深小于5mm。
6、摊铺完毕后二灰碎石层定时浇水养护，符合设计及规范要求。
路基隐蔽工程验收记录
隐蔽工程检查验收记录
工程名称
屈家岭中小企业孵化园园区道路工 程
建设单位
湖北致新权鼎科技有限公司
监理单位
鼎正工程咨询股份有限公司
施工单位
湖北万道丰建设有限公司
勘察设计 单位
分项名称
土方路基
分部名称
路基
验
根据《城镇道路工程施工与质量验收规范》CJJ1-2008第6.8.1之验收标准：
收 横5路K0+240--K0+343段车行道路基质量符合要求
质检员： 年月日
监理单位 专业监理工程师：
建设单位 项目技术负责人：
勘察\设计单位 技术负责人：
年月日
年月日ห้องสมุดไป่ตู้
年月日
内 1、路基平整、坚实、无轮迹、翻浆、破浪、起皮等；
容 2、碾压后，轮迹深度不大于5mm；
及 3、中线高程、平整度、宽度、横坡经检查均符合设计要求，偏差在规范允许范围之内；
自 4、经自检，符合设计及规范要求。
检
情
况
（表背面附示意图）
检 查 验 收 意 见
处 理 情 况 及 结 论
施工单位 项目技术负责人：
土方路基隐蔽验收记录
土方路基隐蔽验收记录验收日期：xxxx年xx月xx日验收地点：xxxx工程施工现场参与人员：xxxx监理单位、xxxx施工单位、xxxx设计单位一、背景介绍土方路基是道路工程建设中的重要环节，对于道路的稳定性和使用寿命起着至关重要的作用。
为了确保土方路基的质量和稳定性，需要进行隐蔽验收，以确保施工质量符合设计要求和规范标准。
二、隐蔽验收内容1.施工材料的验收：对用于土方路基施工的材料进行验收，包括土方填充材料、护坡材料等。
2.施工工艺的验收：对土方路基的施工工艺进行验收，包括挖方、填方、夯实等工程环节。
3.施工设备的验收：对施工过程中使用的设备进行验收，确保设备符合安全要求并能够正常运行。
4.施工现场的验收：对施工现场的安全和卫生环境进行验收，确保施工现场整洁有序、安全合规。
三、隐蔽验收过程1.施工材料验收（1）对土方填充材料进行取样检测，包括含水率、粒度曲线等指标。
（2）对护坡材料进行取样检测，包括材料的抗压强度、抗渗性能等指标。
2.施工工艺验收（1）对挖方工程进行验收，检查挖方深度和坡度是否符合设计要求。
（2）对填方工程进行验收，检查填方均匀性和占压性是否符合要求。
（3）对夯实工程进行验收，检查夯实程度和夯实次数是否符合规范标准。
3.施工设备验收（1）对挖掘机、推土机等施工设备进行验收，确保设备的运行状态良好、安全可靠。
（2）对压路机进行验收，检查压路机的振动频率和振幅是否符合要求。
4.施工现场验收（1）对施工现场进行安全检查，确保施工场所的道路畅通，设备安全可靠。
（2）对施工现场进行卫生检查，清理垃圾和杂物，保持施工现场的整洁。
四、隐蔽验收结果1.施工材料验收结果：土方填充材料和护坡材料符合规范要求。
2.施工工艺验收结果：挖方、填方和夯实工程均符合设计要求和规范标准。
3.施工设备验收结果：施工设备完好，能够正常运行，符合安全标准。
4.施工现场验收结果：施工现场整洁有序，安全合规。
五、存在的问题及改进措施1.存在问题：施工过程中，一些区域的填方厚度不够均匀。
土方路基隐蔽验收记录
收
意
见
经检查已填筑路基土方，符合设计安装及规范要求，同意下道工序（人行道级配碎石垫层铺筑）施工。
处
理
情
况
复查人：年月日
参加签字人员
监理（建设）单位
施工项目
技术负责人
质检员
施工员
隐蔽工程检查验收记录
xxxx年4月17日
工程名称
施工单位
隐检项目
隐检范围
隐
检
内
容
及
检
查
情
况
对K1+720-K1+780右侧进行路基填筑工作，按设计分层填筑到位。
路基土方填筑尺寸符合设计要求，按设计要求碾压成形，压实度、平整度、标高及厚度均符合设计和施工规范的有关规定，符合《CJJ1-2008城镇道路工程施工与质量验收规范》。
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面层
隐检范围
B18、B19、B20楼前主干道、宅前路
隐蔽时间
年月日
隐检日期
年月日
隐检
内容
及
检查
情况
1、依据设计图纸路-02及CJJ 1-2008的标准规定。
2、混凝土厚度为22cm,所用混凝土为商砼，商砼配比单、材料二次复试均由商砼厂家负责，采用P.0 42.5水泥、中砂、5-31.5mm碎石。
2、土集中堆放、集中拌合。
3、严格按配合比进行掺配，掺配后过筛，至颜色均匀一致。配比单号：HS-045
4、采用人工配合摊铺、机械碾压，压实度符合要求设计要求。
压实度试验报告编号：2012-HT-0384
5、二灰土宽度比面层宽30 cm、平整度、高程符合设计要求。
验
收
意
见
符合设计及规范要求，同意隐蔽。
处理情况
及结论
复查人:年月日
建设单位
监理单位
施工项目
技术负责人
质检员
填写人
隐蔽工程检查验收记录
质检表4
工名称
大庆市富强新城（富强安置小区）二期建设工程
施工单位
南通长城建筑安装工程有限公司
隐检项目
二灰碎石
隐检范围
B18、B19、B20楼前主干道、宅前路
隐蔽时间
年月日
隐检日期
年月日
隐检
内容
及
检查
情况
二灰碎石厚度为20cm。
压实度试验报告编号：
5、二灰碎石宽度比面层宽30cm、平整度、高程符合设计要求。
验
收
意
见
符合设计及规范要求，同意隐蔽。
处
理
情
况
及
结
论
复查人:年月日
建设单位
监理单位
施工项目
技术负责人
质检员
隐蔽工程检查验收记录
质检表4
工程名称
大庆市富强新城（富强安置小区）二期建设工程
施工单位
南通长城建筑安装工程有限公司
一、依据：施工图纸及相关规范。
二、内容：1、所用原材料有出厂合格证，经二次复试合格。
石灰试验报告编号2012-JXH-0105粉煤灰试验报告编号：2012-FMH-0068碎石试验报告编号：
2、严格按配合比进行搅拌。
3、搅拌时先将石灰、粉煤灰搅拌均匀中，再加入碎石和水搅拌均匀。
4、采用人工摊铺、机械碾压，压实度符合要求设计要求。
隐蔽工程检查验收记录
质检表4
工程名称
大庆市富强新城（富强安置小区）二期建设工程
施工单位
南通长城建筑安装工程有限公司
隐检项目
土路基
隐检范围
B18、B19、B20楼南侧主干道、宅前路
隐蔽时间
2012年8月26日
隐检日期
2012年8月26日
隐检
内容
及
检查
情况
一、依据：施工图纸及相关规范。
二、内容：1、主干道基槽开挖深至±0.00以下-1100mm，宅前路挖深至±0.00以下- 1000mm
8、混凝土抗折试验编号：
验
收
意
见
符合设计及规范要求，同意隐蔽。
处
理
情
况
及
结
论
复查人:年月日
建设单位
监理单位
施工项目
技术负责人
质检员
填写人
隐蔽工程检查验收记录
质检表4
工程名称
大庆市富强新城（富强安置小区）二期建设工程
施工单位
南通长城建筑安装工程有限公司
隐检项目
钢筋
隐检范围
B18、B19、B20楼前主干道、宅前路
建设单位
监理单位
施工项目
技术负责人
质检员
填写人
隐蔽工程检查验收记录
质检表4
工程名称
大庆市富强新城（富强安置小区）二期建设工程
施工单位
南通长城建筑安装工程有限公司
隐检项目
一层二灰土
隐检范围
B18、B19、B20楼前主干道、宅前路
隐蔽时间
年月日
隐检日期
年月日
隐检
内容
及
检查
情况
二灰土厚度为20cm
一、依据：施工图纸及相关规范。
压实度试验报告编号：2012-HT-0384
5、二灰土宽度比面层宽30 cm、平整度、高程符合设计要求。
验
收
意
见
符合设计及规范要求，同意隐蔽。
处理情况
及结论
复查人:年月日
建设单位
监理单位
施工项目
技术负责人
质检员
填写人
隐蔽工程检查验收记录
质检表4
工程名称
大庆市富强新城（富强安置小区）二期建设工程
施工单位
隐蔽时间
年月日
隐检日期
年月日
隐检
内容
及
检查
情况
1，根据图纸路-6要求及施工规范
2，混凝土接缝处需填充2cm胀缝填缝板，填缝板采用多层板条，上口留2cm灌聚乙烯胶泥，其他切缝也灌注同类材料
3，混凝土路面施工缝，每4m一道，切缝后灌聚乙烯胶泥
验收
意见
符合设计及规范要求，同意隐蔽。
处理情况
及结论
复查人:年月日
建设单位
监理单位
施工项目
技术负责人
质检员
填写人
隐蔽工程检查验收记录
质检表4
工程名称
大庆市富强新城（富强安置小区）二期建设工程
施工单位
南通长城建筑安装工程有限公司
隐检项目
填缝剂
隐检范围
B18、B19、B20楼前主干道、宅前路
隐蔽时间
年月日
隐检日期
年月日
隐检
内容
及
检查
情况
1，根据：施工规范，及甲方要求
2，新老混凝土接缝处需填充2cm胀缝填缝板，以便热胀冷缩，填缝板采用2cm聚乙烯本版，上口留2cm灌聚乙烯胶泥。
验收
意见
符合设计及规范要求，同意隐蔽。
处理情况
及结论
复查人:年月日
建设单位
监理单位
施工项目
技术负责人
质检员
填写人
3、混凝土强度等级：C30，配合比（质量比）：（水泥：砂：碎石：水）1：2.04：2.82，每立方米水泥用量：380Kg,每立方米砂用量：775Kg，每立方米碎石用量1070Kg。
4、砼配比正确，塌落度：180mm。
5、砼机械振捣，振捣密实。
6、砼表面平整，无孔洞，麻面。
7、砼轴线位置，标高，截面尺寸均符合设计要求及施工质量验收标准规定。
南通长城建筑安装工程有限公司
隐检项目
二层二灰土
隐检范围
B18、B19、B20楼前主干道、宅前路
隐蔽时间
年月日
隐检日期
年月日
隐检
内容
及
检查
情况
二灰土厚度为20cm
一、依据：施工图纸及相关规范。
二、内容：1、所用原材料有出厂合格证，经二次复试合格。
土分析编号：TFX-003石灰试验报告编号：2012-JXH-0105粉煤灰试验报告编号：2012-FMH-0068
2、碾压后平整、坚实、无明显轮迹、翻浆、波浪、起皮现象。
3、路基宽度比面层宽30cm、平整度、高程符合设计要求、边坡为1：1.07。
4、压实度图纸设计要求≥93，压实度报告编号：2012-HS-0231。
5、主控项目及
验
收
意
见
一般项目及主控项目均符合设计及规范要求，同意隐蔽。
处
理
情
况
及
结
论
复查人:年月日
隐蔽时间
年月日
隐检日期
年月日
隐检
内容
及
检查
情况
1、钢筋有合格证，复试合格，钢筋均无锈、无污染。
2、钢筋品种、规格、形状、尺寸、数量、间距均符合设计要求和施工规范的规定，
3、钢筋的力学性能，弯钩和弯折、外观质量、钢筋的绑扎、搭接均符合设计要求和施工规范的规定。
4、质量情况见检验批检查记录。
5、道路传力杆用φ25，间距为700，长度为500一端刷沥青漆（油-60）并用φ28×3mm尼龙管做套管，并填充纱头。拉力杆用HRB400φ16，长度为800，间距250
6、具体钢筋如见下图：
验收
意见
符合设计及规范要求，同意隐蔽。
处理情况
及结论
复查人:年月日
建设单位
监理单位
施工项目
技术负责人
质检员
填写人
隐蔽工程检查验收记录
质检表4
工程名称
大庆市富强新城（富强安置小区）二期建设工程
施工单位
南通长城建筑安装工程有限公司
隐检项目
填缝剂
隐检范围
B18、B19、B20楼前主干道、宅前路
二、内容：1、所用原材料有出厂合格证，经二次复试合格。
土分析编号：TFX-003石灰试验报告编号：2012-JXH-0105粉煤灰试验报告编号：2012-FMH-0068
2、土集中堆放、集中拌合。
3、严格按配合比进行掺配，掺配后过筛，至颜色均匀一致。配比单号：HS-045
4、采用人工配合摊铺、机械碾压，压实度符合要求设计要求。