ICU患者基础护理及生活护理
优选ICU患者基础护理及生活 护理
ICU基础护理的重要性
n 保证患者身心舒适 n 减少家属的投诉，避免一些医疗纠纷 n 营造优良的工作环境
基础护理的内容
n 病室环境 n 躯体护理 n 饮食及排尿、排便的护理 n 各种管道的护理
一、病室的环境
n 空气：清新、洁净。每季度进行物体表面及空气培养。 （1）.室内通风： 自然通风：开窗换气，每日通风2~3次，每次20~30分钟。 （2）日常消毒：
发的长度及卫生情况 n 方法：梳头；床上洗头；床旁理发或剃
头。
眼睛的护理
n 评估眼睛有无眼屎、球结膜有无水肿或 感染
n 对于眼睑不能自行闭合的患者：
可用生理盐水清洁眼睛后，涂上眼药膏，之后 再盖上用凡士林纱布，从而避免因眨眼少，眼 角膜干燥，引起溃疡、结膜炎。
鼻腔的护理
n 目的:协助病人及时清洁鼻腔分泌物，保持鼻腔清洁， 维持鼻腔的正常功能并提供舒适。
n 长期鼻导管吸氧的患者，应保持鼻腔的湿润，防止因 干燥而出血。
n 对于头部外伤、脑部手术的病人不能从鼻腔里吸分泌 物。
n 长期留置胃管的病人应常更换鼻导管对鼻粘膜压迫的 部位
口腔护理
n 目的： 1.去除口腔异味，保持口腔清洁舒适。 2.预防和治疗口腔感染，防止并发症。 3.观察口腔粘膜和舌苔变化，提供病情变
1. 空气净化器消毒 2.物体表面：用500mg/L的含氯消毒剂擦拭，再用清水擦拭 3.地面消毒：用500mg/L的含氯消毒剂拖地（每日两次） （3）病房终末消毒
用500mg/L的含氯消毒剂擦拭床单元物体表面 用500mg/L的含氯消毒剂拖地
一、病室的环境
清水擦拭物体表面
紫外线照射一小时
一、病室的环境
静脉高营养。 n 对体液不足的患者，应补充足够的水分，
维持体液平衡。
四、排尿、排便的护理
n 协助患者大小便 n 如留置导尿者，要保持引流通畅，防止泌尿系
统感染。 n 便秘者可给予缓泻药物或灌肠。 n 大小便失禁患者，做好皮肤护理，防止局部并
发症发生。 n 异常排便的皮肤护理：皮肤护理：作好肛周皮
肤的清洁，减少刺激。每次便后用软纸轻擦肛 门，用温水清洗，并在肛门周围涂油膏，以保 护局部皮肤
化的动态。
口腔护理
n 口腔护理的评估
口腔护理
n 口腔护理常用涑口液
科室常用：口泰化学名为复方氯己定涑口液，有抗菌消炎的作用
皮肤护理
n 六勤一注意 勤观察 勤翻身 勤擦洗 勤按摩 勤更换 勤整理 注意交接班
三、饮食的护理
n 评估患者的意识状态及吞咽功能 n 鼓励患者进食，以补充机体消耗需要；
帮助自理缺陷的患者进食 n 对不能经口进食的患者，可给予鼻饲或
n 光线：适时的控制室内光线的明暗，尽 量减少灯光对患者的刺激。
n 隔帘：当我们抢救病人的时，立即拉上 隔帘，以避免其余病人产生不良的心力 反应
二、躯体的护理
n 头发的护理 n 眼睛的护理 n 鼻腔的护理 n 口腔的护理 n 皮肤的护理
头发的护理
n 目的：使头发整齐、清洁。 n 评估：病人的病情、心理反应，病人头
icu基本护理知识
ICU基本护理知识概述Intensive Care Unit（ICU），即重症监护室，是医院中负责抢救和治疗危重病人的专门科室。
ICU护理是一项高度专业化的护理工作，要求护士具备深厚的医学知识和丰富的护理经验。
本文将介绍ICU基本护理知识，帮助护士了解和应用这些知识，提高对危重病人的护理水平。
I. 重症监护室环境重症监护室环境是影响病人康复的重要因素之一。
以下是一些重要的环境要素：- 温度：保持适宜的温度，通常在20-24摄氏度之间。
- 湿度：保持适宜的湿度，通常在50-60%之间。
- 通风：保证良好的通风环境，避免病原体传播。
- 光线：控制光线亮度，避免过度刺激或过度暗淡。
- 噪音：减少噪音干扰，保证病人休息。
II. 重症监护室设备重症监护室有各种各样的设备，用于监测和支持病人的生命体征和功能。
以下是一些常见的设备： - 呼吸机：用于病人的呼吸支持，控制气道压力和氧气浓度。
- 心电监护仪：监测病人的心电图变化，及时发现心律失常和心肌缺血。
- 血压监测仪：用于监测病人的血压变化，评估血液循环状态。
- 血气分析仪：用于监测病人的血气、酸碱平衡和电解质水平。
- 输液泵：用于精确控制病人的液体和药物输注速度。
III. 重症监护室护理流程重症监护室的护理工作是一个复杂且协调的过程。
以下是一般的护理流程： 1.接班交接：护士接班时要进行详细的病情交接，包括病人的疾病历史、当前状况和治疗计划。
2. 监测和记录：护士需要定期监测病人的生命体征和功能，如体温、心率、呼吸、血压等，并及时记录。
3. 密切观察：护士要密切观察病人的情况变化，如神志状态、疼痛程度、排尿情况等，并及时报告医生。
4. 护理措施：护士根据医嘱给予病人药物、输液和治疗，如吸痰、换药等。
同时，要确保病人的卧位和体位正确。
5. 家属沟通：护士要与病人的家属进行有效的沟通，提供病情解释和安抚，帮助他们了解病人的治疗进展。
6. 病情评估：护士要根据病人的情况评估疾病严重程度和护理效果，及时调整治疗方案。
icu基础护理的内容
ICU基础护理的内容主要包括以下几个方面：
1. 病情监测：持续监测患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、意识等，以及各系统的功能状况，以便及时发现病情变化。
2. 基础护理：包括洗脸、口腔护理、会阴护理、皮肤护理、导管护理等，保持患者的清洁和舒适。
3. 呼吸道护理：保持患者呼吸道通畅，及时吸除呼吸道分泌物，给予气道湿化和适当吸氧，持续监测氧饱和度。
4. 饮食护理：根据患者的病情和营养状况，给予合适的饮食种类和方式，维持患者营养需求。
5. 心理护理：与患者沟通，了解其心理状态，给予心理支持和疏导，帮助患者保持良好的心态。
6. 安全护理：采取必要的措施，如建立和保留静脉通道、备齐急救物品和药品等，确保患者的安全。
7. 记录护理：准确记录患者的病情变化、治疗和护理措施，以及出入量等，为医生提供参考依据。
以上是ICU基础护理的主要内容，具体的护理措施应根据患者的病情和需要进行个性化定制。
危重症护理
第五章危重症护理一、危重症患者护理常规1.将患者安置于抢救室或监护室，病室环境干净整洁，温度、湿度适宜，每日通风换气至少2次，每次至少30分钟，开窗时避免患者受凉。
2.备好急救药品、物品和器械，及时配合医生进行抢救和治疗。
3.迅速建立两条或两条以上静脉通路，以便及时抢救和治疗。
4.根据病情给予适当卧位，使患者舒适，便于休息和治疗。
患者血压不稳时不能随意搬动。
5.保持呼吸道通畅，及时清除口腔及气道内分泌物，避免误吸，防止舌后坠。
必要时给予氧气吸入。
6.专人看护，及时监测神志、瞳孔生命体征、尿量，注意心电监护变化并详细记录，发现异常及时通知医生。
7.保持各种管道通畅，妥善固定、防脱落、扭曲、堵塞，同时注意无菌技术操作，防逆行感染。
8.加强防护，躁动时给予床档或适当约束，避免坠床或碰伤；抽搐（惊厥）时用牙垫将上下牙隔开，避免舌咬伤。
对昏迷、神志不清的患者垫气垫床等保护性措施，定时为患者翻身、叩背，防止坠积性肺炎和压疮发生。
9.根据病情和医嘱给予高热量、高蛋白质、高维生素、易消化吸收的饮食或遵医嘱补液，鼻饲患者做好胃肠营养管及鼻饲的护理。
10.建立《危重患者病情监测记录单》．详细记录出入量，注意保持水电解质平衡。
11.每日为患者清洁口腔2次，清醒患者饭后协助其漱口，每日为患者梳理头发、洗脸及会阴护理等，保持皮肤清洁无异味。
12.眼睑不能闭合者，每日用抗生素眼药水（膏）点眼，用凡士林纱布覆盖。
13.观察排便情况，必要时可留置尿管，注意观察尿量、颜色、性质，便秘者使用缓泻剂或灌肠，观察大便的颜色和性状。
14.保持各肢体处于功能位，生命体征平稳后尽早开始功能锻炼。
15.心理护理：勤巡视，多于患者交流沟通，消除患者恐惧、焦虑等不良情绪，以树立患者战胜疾病的信心。
二、ICU一般护理常规1.保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节适宜的温度和湿度。
2.保持患者卧位舒适、肢体处于功能位，保持床单位整洁，预防压疮。
3.熟悉患者病情并做好基础、生活及心理护理。
icu护理常规护理范文
icu护理常规护理范文ICU，即重症加强护理病房，是医院中专门为重症患者提供集中治疗和护理的部门。
在这里，护理工作的重要性不言而喻，因为护理质量直接关系到患者的生命安全和生活质量。
本文将详细介绍ICU的护理常规，以供参考。
一、环境管理1.保持ICU环境的安静、舒适，空气清新、流通。
室内温度应调节在22~24摄氏度，湿度在40%~60%之间。
2.ICU内部布局应合理，各种设备设施应摆放整齐，方便护理操作和患者转运。
3.严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。
二、患者监护1.对新转入或新入院的病人，应立即测量并记录生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
2.对所有病人进行持续24小时的心电监测，每小时测量并记录心率、血压、呼吸、血氧饱和度等指标。
3.每4小时测量并记录体温，及时观察病情变化。
4.对意识障碍或病情危重的患者，应进行GCS评分、镇静评分、Breden评分等，以便及时评估病情。
三、基础护理1.保持患者皮肤清洁干燥，定时进行翻身、按摩，预防压疮的发生。
2.保持呼吸道通畅，对于气管插管或气管切开的患者，应定时进行吸痰，防止肺部感染。
3.保持尿管及各种引流管通畅，防止脱管、堵管等现象发生。
4.定时进行口腔护理、会阴擦洗，预防口腔、会阴感染。
四、药物护理1.严格遵医嘱给药，必要时采用输液泵输液。
2.不允许执行口头医嘱（抢救情况除外），所有药物使用时必须三查七对。
3.准确记录24小时出入量，及时发现并处理液体平衡紊乱。
五、特殊护理1.对于有S-G导管、气管插管、气管切开、机械通气、IABP、持续床旁血液滤过等特殊监护和治疗的患者，应按照相应的护理常规进行操作。
2.对于手术后患者，应密切观察生命体征，定时进行伤口换药，预防感染。
六、心理护理1.重视患者的心理需求，与患者进行有效的沟通，给予心理支持。
2.向患者及家属解释ICU的治疗、护理过程，提高他们的配合度。
七、交接班1.严格执行交接班制度，详细、准确地交接病情、治疗、护理等情况。
重症监护ICU室护理常规
重症监护ICU室护理常规第一节 ICU一般护理重症监护病房简称ICU，是为危重病人做好基础护理，抢救生命，以积极有效的治疗措施协助病人渡过危及生命的不稳定状态，预防各种并发症，提高危重病人抢救成功率的场所。
ICU护理常规是：1、护士每日要了解自己所负责病人的情况，分工明确，互相协作。
2、所有病人都要做好护理记录，并及时准确地记录病人的病情变化。
3、所有病人都要坚持24小时心电监测，以动态地观察病人的病情变化。
每小时测量病人的心率、T、P、R、Bp、SPO2并记录。
对新转入或新入院的病人要测量并记录进病房时生命体征。
4、重病人置入Folley,s尿管，保留尿管并长期开放，记录每小时尿量，每日计算24小时出入平衡。
5、做好病人晨晚间护理，每日更换床单，保持床单位整洁。
晚间护理时为病人温水泡脚一次。
6、危重病人要使用防压疮气垫床，每2小时为病人翻身叩背1次，使病人卧位舒适，预防压疮和肺部感染等并发症的发生。
7、护理要做到病人全身无异味，无血、痰、便、胶布迹。
8、所有护理表格字迹要清晰，描写要确切，记录及时。
9、保持各个导管、输液管及引流管通畅。
10、当病人应用一种以上泵入药物时，静脉输液应每小时均匀输入，必要时应使用输液泵。
11、凡使用药物必须遵医嘱，不允许执行口头医嘱（紧急抢救时除外）。
所有药物在使用时都必须三查八对，血管活性药物及特殊药物的剂量和浓度要精确计算，必须经过第2人核对。
12、交接班要严肃、认真、无误，除了写好交班记录，每班必须在床头交接班。
13、护士要熟悉各监护仪器及抢救仪器的使用，并了解报警原因。
14、凡有S-G导管、气管插管、气管切开、呼吸机、持续床旁血液滤过等特殊监护及治疗时要按各护理常规。
第二节中心静脉插管护理中心静脉插管可以保证抢救时药物及时输入病人体内，同时获得准确的中心静脉压值，应采取有效措施预防导管相关性感染及其他并发症。
1、管前的护理：⑴用物的准备：治疗车（碘伏或碘酒、酒精、棉签）、治疗包、换药包、无菌敷料、刀片、缝针、缝线、注射器（5ml ×2）、生理盐水、肝素盐水、局麻药、中心静脉导管等。
ICU患者基础护理
保持呼吸道通畅：保持患者 呼吸道通畅，防止窒息
添加标题
健康教育：向患者及家属提 供疾病相关知识和护理指导
பைடு நூலகம்
营养支持：根据患者病情， 提供适当的营养支持
添加标题
添加标题
添加标题
监测生命体征：密切监测患 者生命体征，及时发现异常
情况
添加标题
预防感染：严格执行无菌操 作，预防感染
添加标题
心理护理：关注患者心理需 求，提供心理支持和安慰
目标：确保患者 在ICU期间的安 全和舒适，提高 治疗效果和生存 率。
内容：包括但不 限于生命体征监 测、呼吸管理、 营养支持、皮肤 护理、疼痛管理、 心理支持等。
重要性：ICU患 者基础护理是重 症监护病房工作 的重要组成部分， 对患者的预后和 康复具有重要意 义。
护理流程和规范
评估患者病情：了解患者病 情，制定护理计划
添加文档副标题
ICU患者基础护理
目录
01
ICU患 者 基 础 护 理概述
02
ICU患 者 身 体 护 理
03
ICU患 者 心 理 护 理
04
ICU患 者 环 境 护 理
05
ICU患 者 特 殊 护 理
06
ICU患 者 出 院 护 理
ICU患者基础护理 概述
定义和目标
定义：ICU患者 基础护理是指在 重症监护病房 （ICU）中对患 者进行基本生活 护理、病情监测 和治疗等。
ICU患者身体护理
身体清洁和卫生
保持皮肤清洁：定期洗澡、擦洗身体，保持皮肤干燥、清洁 口腔护理：定期刷牙、漱口，保持口腔卫生 头发护理：定期洗头，保持头发清洁、整齐 指甲护理：定期修剪指甲，保持指甲整洁 衣物清洁：定期更换衣物，保持衣物清洁、舒适 环境清洁：保持病房环境整洁、安静，减少感染风险
ICU护理常规
1、严密观察病情变化。
2、取平卧位，床头稍抬高，15～30度，呕吐患者取侧卧位，防止发生吸入性肺炎。
3、做好基础护理，防止褥疮及肺部感染发生。
4、加强营养，做好肠内营养的护理。
5、保持口腔清洁，防止口腔感染。
6、烦躁不安的病人，设专人守护或加床档以免发生坠床。
保暖时注意防止烫伤。
7、对尿失禁及尿潴留的患者，遵医嘱给予假性导尿或留置导尿，保持床单位清洁干燥。
8、对肢体瘫痪患者，应定时进行肢体被动活动，加强功能锻炼。
9、昏迷病人注意保护角膜，纱布盖于眼上或外涂眼膏。
1.各种抢救药品及设备都处于完好备用状态。
2.按危重患者护理常规，患者绝对卧床休息，发生休克时按休克常规护理。
3.严密观察病情变化。
4.出血：A皮肤出血：若有血疱，紫癜性大片坏死，用无菌纱布包扎，保持床单清洁干燥，穿刺部位和注射部位压迫止血，每日观察并记录皮肤情况。
B鼻出血应鼻部冷敷，遵医嘱进行鼻腔堵塞。
C口腔粘膜出血用去甲肾上腺素溶液漱口，保持口腔清洁。
D呕血应按上消化道出血护理。
5．尽可能减少有创性操作，静脉穿刺或注射力争一针见血，避免止血带捆扎过紧，穿刺点按压时间延长，防止出血发生。
根据病情适当减少无创血压监测次数。
6．观察治疗反应：A 输入血液成分时，严密观察有无输血反应发生。
B 应有用肝素治疗时，注意观察有无出血情况及出血量，并及时报告医生。
7．做好心理护理。
8．对于肢体疾病患者，遵医嘱给予局部冷敷，减轻疼痛。
脑出血患者护理1．绝对卧床休息。
2．保持呼吸道通畅，改善脑缺氧症状。
3．严密观察病情变化。
4．如患者出现高热时，按照高热患者护理常规。
5．预防泌尿系统感染。
6．加强基础护理，做好预防褥疮护理、口腔护理、保持大便通畅。
7．肢体瘫痪时，做好肢体被动活动。
1．准备好各种抢救药品及器材。
2．根据诱发原因进行处理：A 若输液过多过多者，应立即停止或减慢输液速度。
B 若为心原性肺水肿，遵医嘱给予强心、利尿、血管扩张药及镇静药，及时纠正心衰。
ICU的基础护理
无菌技术：以上操作要严格执行无菌技术。
鼻饲法：将胃管经一侧鼻腔插入胃内，通过胃管向胃内灌注流质食物、水和药物 的方法。
适应症：鼻饲法适用于不能由口进食的病人，常用于昏迷、假性球麻 痹导致的吞咽困难等不能自行进食的病人。他们可通过从胃管注入的 营养丰富的流食来摄取足够的蛋白质、水、药物与热量。
准确留置：留置的长度要到位。
固定牢靠：维持其良好固定，妥善安全放置。严防脱
出或误拔。病人翻身、排便、下床防止脱 出、污染
保持清洁：经常观察管路有无脱离、有无液体外渗、有无被血液、体
液污染。特别是侵入性管路护理应注意无菌操作。
PICC的护理
PICC导管是一种经肘前的外周静脉穿刺置入上腔中心静脉处的导管， 可以较长时间留置使用。根据导管质量的不同可以在体内留置3个 月至一年，操作快捷，无严重并发症。能将各种药物直接输送到中 心静脉处，能迅速稀释药物浓度，避免刺激性药物对血管的损伤。
翻身拍背
先将患者移向床的一侧，然后协助翻身，摆舒适体位，将手空心握 拳，适度拍打，振动患者背部，由下至上，由外侧至中央，反复进 行5～10min，然后嘱患者深吸气后用力咳嗽将痰排出。
管路的护理
临床上应用的管路有很多，它们分别具有不同的功能，常作为治疗 和观察病情的手段和判断预后的依据。作为临床护士，必须要做到 管理好这些管路，使其各执其位，各司其职。护理的准确与否，直 接关系到疾病的转归乃至患者生命。
1）鼻饲前要检查胃管有无脱出、松动或盘于口腔。
2）鼻饲时要保证无菌操作，餐具要保持清洁，纱布及注射器应每日更换一次。
重症医学科（ICU）的护理，您了解多少
重症医学科（ICU）的护理，您了解多少重症医学科指的是医院中的重症监护室。
在患者进入重症监护室的时候，患者就和护士之间形成了亲密的关系。
无论患者的身体状况如何，身上插有多少线管，护士们都需要帮助患者移动到监护床位上，然后认真检查患者的移动情况并连接心电监护设备，以便于实时监测患者，观察患者的病情变化情况。
如果患者的病情发生特殊变化，护士应该及时报告给医生，以便于及时进行紧急处理。
此后，患者在重症监护室内将得到护士的精心照顾。
为了让大众了解重症监护室的护理内容，以下则为大众科普重症监护室护理的相关知识。
1.什么是重症监护室内的护理工作？要想实现疾病痊愈，三分靠医生的治疗手段，七分要靠护理人员的精心护理。
例如，医生通知患者需要胃管。
虽然胃管是最简单的留置，但护士需要为患者找到最适宜的插管，并对患者的身体情况进行分析测量，以便于护士能够准确找到留置胃管的位置。
与此同时，护士需要在插管过程中以较快的速度准确插入胃管，并在过程中保持稳定，以便于减少患者插管的痛苦。
在胃管插入后护士还需要检查胃管是否准确插入患者胃中，以及插管是否顺畅。
在检查结束后，护士才能对胃管进行固定，不能折叠和牵扯胃管，更不能影响患者的面部皮肤，避免压迫到患者的面部，引起患者的压力性损伤。
如果是其他专业人员的护理技术，那么患者还应该多多配合护理人员的相关工作。
如果患者需要用呼吸机，那么护士在配合医生插管工作结束后，还需要帮助患者清理口腔、固定插管等。
与此同时，护士要辅助患者做好自己翻背和引流工作，以便于保持患者管道的顺应性。
如果患者的病情出现加重的情况，护士都需要为其建立静脉输液通道。
若是重症患者的血管非常难找，护士往往需要耗费大量的时间。
2.落实基础护理工作重症监护室的护理工作主要是以照顾患者为目的。
从患者进入重症监护室后，所有生活都由护士负责。
因此，护士们在照顾病人生活时，都希望将患者照顾好。
在患者家属眼中，可能只会看到在重症监护室内进进出出，但是在重症监护室里，护士却是患者最大的依赖。
ICU患者常见护理问题及措施
ICU 患者常有护理问题及措施一、清理呼吸道无效/低效与呼吸道分泌物过多、痰液粘稠或病人疲倦、胸痛、意识阻挡等以致咳嗽无效、不能够或不敢咳嗽相关1.病情观察亲近观察咳嗽、咳痰情况，记录痰液的色、量及性质2. 环境与休息保持适合的室温〔18-20℃〕和湿度〔50%-60%〕，病情同意，患者取坐位或半坐位有助于改进呼吸和咳嗽排痰。
3.饮食予高热量、高蛋白、富含维生素的饮食。
如患者没心、肾功能阻挡，予充足的水分，日。
4.促进有效排痰包括气道湿化、深呼吸、咳嗽、胸部叩击、体位引流、吸痰等。
5.用药护理遵医嘱予抗生素、止咳及祛痰药物，注意观察药物的疗效及不良反响。
二、气体交换受损与呼吸道痉挛、呼吸面积较少、换气功能阻挡、胸部伤害、难过、胸廓活动受限或肺萎缩等相关1. 病情观察判断呼吸困难的种类并动向观察病人呼吸困难的严重程度，监测血氧饱和度。
2. 环境与休息保持病室环境沉寂酣畅、空气干净和温湿度适宜。
病情同意取半卧位。
3.保持呼吸道畅达及时去除呼吸道分泌物，必要时成立人工气道。
4. 氧疗和机械通气的护理依照呼吸困难的种类、严重程度不同，进行合理氧疗或机械通气。
亲近观察氧疗的收效，假设吸入高浓度氧或纯氧要严格控制吸氧时间，一般连续给氧不高出 24小时。
5.用药护理遵医嘱应用支气管舒张剂、呼吸愉悦剂等，观察药物疗效和不良反响。
6.心理护理向患者恩赐心理支持，使其保持情绪牢固。
三、体温过高与细菌、病毒感染及体温调治中枢失衡相关1.病情观察监测并记录生命体征2.休息与环境保持病室沉寂并保持适合的温、湿度。
3.饮食予高热量、高蛋白、富含维生素的流质或半流质饮食，病情同意，激励病人多饮水。
4.高热护理可采用温水擦浴、冰袋、冰帽、冰毯等物理降温措施，以逐渐降温为宜，防范虚脱；病人大汗时，及时擦拭和更换衣服，防范受凉；必要时遵医嘱使用退热药；遵医嘱静脉补液。
5.口腔护理6.用药护理遵医嘱使用抗生素及退热药，观察疗效和不良反响。