胃癌根治术后怎么护理
胃癌术后护士护理措施
一、引言胃癌是一种常见的恶性肿瘤，手术切除是目前治疗胃癌的主要方法。
术后护理对于患者康复至关重要。
本文将从以下几个方面介绍胃癌术后护士的护理措施。
二、胃癌术后护理措施1. 病情观察（1）密切观察患者的生命体征，如血压、脉搏、呼吸、心率等，及时发现异常情况。
（2）观察切口情况，注意有无红、肿、热、痛等炎症表现，发现异常及时报告医生。
（3）评估腹腔引流液的量、颜色、性状，如有异常及时报告医生。
（4）观察患者的胃肠道功能恢复情况，如排气、排便等。
2. 体位护理（1）术后6小时内，患者去枕平卧，头偏向一侧，避免误吸。
（2）6小时后，根据患者情况，可适当调整体位，如半卧位，有利于呼吸和引流。
3. 饮食护理（1）术后禁食24-48小时，待肛门排气后开始进食。
（2）初期进食流质饮食，如稀饭、汤等，逐渐过渡到半流质饮食。
（3）饮食以易消化、高蛋白、高维生素、低脂肪、低纤维为主，避免刺激性食物。
（4）少食多餐，适量增加水果和蔬菜的摄入。
4. 营养支持（1）术后患者营养需求增加，可根据患者情况给予肠内或肠外营养支持。
（2）密切观察营养支持的效果，如体重、血红蛋白等指标。
5. 心理护理（1）了解患者的心理需求，给予心理支持和鼓励。
（2）帮助患者树立战胜疾病的信心，减轻焦虑、抑郁情绪。
（3）与患者家属沟通，共同关心患者，为患者创造良好的康复环境。
6. 伤口护理（1）保持切口周围皮肤清洁干燥，避免感染。
（2）定期更换敷料，观察伤口愈合情况。
（3）指导患者正确翻身、咳嗽，避免切口裂开。
7. 并发症预防与护理（1）预防下肢深静脉血栓形成，鼓励患者早期下床活动。
（2）预防坠积性肺炎，鼓励患者深呼吸、咳嗽，保持呼吸道通畅。
（3）预防压疮，定时翻身、按摩受压部位。
8. 出院指导（1）告知患者出院后注意事项，如饮食、用药、复查等。
（2）指导患者进行康复锻炼，如呼吸功能锻炼、肢体功能锻炼等。
（3）提醒患者定期复查，如有不适及时就诊。
三、总结胃癌术后护理是患者康复的重要环节，护士应掌握科学的护理方法，为患者提供全面、细致的护理。
胃癌术后的护理
饮食计划
术后饮食计划应根据患者的具体情况制定，包括术后禁食、流质饮食、半流质饮 食和正常饮食四个阶段。
术后饮食种类与量
禁食阶段
流质饮食阶段
术后2-3天，需严格禁食，以减轻胃部负担 ，防止吻合口漏等并发症。
饮食和营养
根据医生的建议，为患者提供适当 的饮食和营养，保证患者的营养需 求。
活动和锻炼
鼓励患者进行适当的活动和锻炼， 促进身体的康复。
术后护理的注意事项
避免剧烈运动
术后应避免剧烈运动，以免影 响伤口的愈合。
及时报告不适症状
患者应及时报告不适症状，以便 医生及时采取措施进行处理。
定期复查
患者应按照医生的建议，定期进行 复查，以便及时发现并处理可能出 现的问题。
02
术后疼痛护理
疼痛评估与记录
疼痛评估
根据患者描述和医生建议，对疼痛进行评估，包括疼痛的部 位、程度、持续时间等。
记录疼痛
将疼痛评估的结果记录在护理记录中，包括疼痛的性质、程 度、发作频率等。
疼痛缓解措施
药物治疗
根据医生处方，按时给患者服用止痛药，以缓解疼痛。
非药物治疗
如按摩、热敷、理疗等，可缓解疼痛带来的不适感。
术后早期活动
在医生许可的情况下，应尽早 下床活动，以促进术后恢复、 防止肺部感染、预防下肢深静
脉血栓形成等。
合理安排休息
在活动期间，应合理安排休息 时间，避免过度劳累，保证充
足的睡眠。
遵循循序渐进原则
活动的量和强度应逐渐增加， 避免突然增加活动量或强度。
活动范围与强度建议
胃癌术后护理
65防癌抗癌胃癌术后护理赵文君 （绵阳市中心医院，四川绵阳 621000）俗话说胃病“三分治，七分养”。
对于胃癌患者来讲，积极有效地做好护理可提升治病效果。
病患住院期间，尚且可以在医护人员的指导下恢复，但回家后，在护理过程中可能出现各种各样的问题，影响术后恢复效果，甚至导致手术治疗前功尽弃。
因此，如何做好胃癌患者的护理非常重要。
一般来说，胃癌术后护理主要由住院期护理和自我护理两部分组成。
住院期护理主要由家属配合护理人员完成，可保障患者在短时间内度过术后危险期，为后续康复打下基础。
疼痛护理手术完成后，麻醉药的作用逐渐消退，患者会感到切口位置剧烈痛感，且通常持续24 h 左右。
此时，护理人员可利用自控静脉镇痛泵处理,若效果不理想，则需要迅速调整镇痛方法。
需要注意的是，经常有患者强忍剧痛，导致部分病情被掩盖，降低治疗效果。
因此，患者只要痛就要告诉护理人员，以便做好科学的管理。
咳嗽、打喷嚏等都可导致伤口张力增加，引发疼痛，应尽可能采取措施避免。
当术后2~3 d ，患者的疼痛感会逐渐缓解。
术后康复主要目标是推动血液循环，避免出现下肢深静脉血栓。
通常建议在手术完成且麻醉清醒约6 h 后，开始更换体位，从平躺转变为半卧或者侧卧，还可以在床上进行如踝关节旋转等各种四肢运动。
在手术后的第1天，患者可尝试下床进行简单活动；第2天进行慢走和站立等活动，也可以按照实际情况进行有效调整。
胃肠减压术后，为有效避免胃肠道积液和积气问题的出现，常会给患者做胃肠减压。
但这个过程较痛苦，许多患者会出现退缩的想法。
其实，胃肠减压无论是在促进创口愈合还是快速恢复肠胃功能方面，都发挥着不可或缺的作用。
同时，引流管流出的液体会伴随时间的推移逐渐变化。
在手术结束的24 h 内，引流管流出的液体通常表现为暗红色；在手术结束24~48 h ，引流管流出的液体通常会表现为红色掺杂草绿色，且草绿色的占比会逐步提高，说明正在流出胆汁，患者胃部功能处于逐渐恢复正常的状态。
胃癌术后护理措施
胃癌术后护理措施引言胃癌手术是一种常见的治疗胃癌的方式。
术后护理对于患者的康复和预防并发症起着重要的作用。
本文将介绍胃癌术后的护理措施，以帮助患者更好地康复。
术后第一天的护理术后第一天是患者最脆弱的时期，需要特别注意以下几个方面的护理措施：保持休息和安静患者需要充分休息和保持安静，以便恢复体力和促进伤口愈合。
保持环境安静，避免过多的噪音和刺激。
观察伤口状况密切观察伤口的状况，包括出血、渗液和感染等。
注意伤口的红肿、温度和疼痛等异常情况，及时报告医护人员。
监测体温和血压定期测量患者的体温和血压，及时发现并处理发热和血压异常的情况。
高热可能意味着感染的存在，需及时就医处理。
提供适当的饮食根据医嘱，提供适当的饮食，避免过度进食或过度饮水。
初期可以给予流质或半流质食物，逐渐过渡到普通饮食。
术后康复期的护理术后康复期是胃癌患者逐渐恢复健康的重要阶段，以下是一些护理措施：规律的饮食根据医嘱，规律地给予患者适当的饮食，保证营养的供给。
逐渐过渡到普通饮食，避免吃辛辣、刺激性的食物。
定期复查和随访定期进行检查和复查，包括血常规、肝功能、胃镜等，以便及时发现并处理术后并发症和复发的情况。
同时进行随访，关注患者的生活质量和心理状态。
恢复期适当运动鼓励患者在医生指导下进行适当的运动，增强身体的康复能力。
可以选择散步、慢跑、太极拳等低强度的活动。
心理支持和咨询术后胃癌患者常常面临身体和心理上的压力，提供心理支持和咨询可以帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪，促进康复。
术后并发症的护理胃癌术后可能出现一些并发症，需要及时注意和处理，以下是一些常见的并发症和相应的护理措施：术后恶心和呕吐术后恶心和呕吐常见，可以通过调整饮食、服用抗恶心药物等方式进行护理。
术后疼痛术后疼痛是常见的并发症，可以通过合理的镇痛治疗和物理疗法进行缓解。
术后感染术后感染是严重的并发症，需密切观察伤口情况，保持伤口清洁，及时应用抗生素治疗。
结论胃癌术后的护理是一个综合性的工作，涉及到伤口护理、饮食调理、康复训练、心理支持等方面。
胃癌术后护理诊断及护理措施医院
摘要：胃癌作为一种常见的恶性肿瘤，其治疗手段包括手术、化疗和放疗等。
术后护理对于患者康复至关重要。
本文将针对胃癌术后患者的护理诊断及护理措施进行详细阐述。
一、胃癌术后护理诊断1. 疼痛：术后患者常出现切口疼痛，可能与手术创伤、麻醉药物代谢等因素有关。
2. 营养不良：手术创伤、消化功能减退等因素导致患者术后营养不良。
3. 肠道功能障碍：手术创伤、麻醉药物等因素可能导致患者术后出现肠道功能障碍，如便秘、腹泻等。
4. 并发症：术后可能出现切口感染、吻合口瘘、肺栓塞等并发症。
5. 心理障碍：患者术后可能存在焦虑、抑郁等心理问题。
二、胃癌术后护理措施1. 疼痛管理（1）密切观察患者疼痛程度，评估疼痛原因。
（2）遵医嘱给予止痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。
（3）指导患者进行深呼吸、放松训练等疼痛缓解方法。
2. 营养支持（1）根据患者病情，制定合理的饮食计划，如低脂、易消化、富含营养的食物。
（2）术后早期给予静脉营养支持，待患者肠道功能恢复后逐渐过渡到正常饮食。
（3）加强营养教育，提高患者对营养摄入的认识。
3. 肠道功能障碍护理（1）鼓励患者术后早期下床活动，促进胃肠蠕动。
（2）观察患者排便情况，及时处理便秘、腹泻等问题。
（3）指导患者进行腹部按摩，促进肠道蠕动。
4. 并发症预防及护理（1）切口护理：保持切口清洁、干燥，预防感染。
（2）吻合口护理：观察吻合口处有无渗血、漏液等异常情况，及时发现并处理。
（3）预防肺栓塞：鼓励患者术后早期下床活动，进行下肢活动，预防深静脉血栓形成。
5. 心理护理（1）与患者进行有效沟通，了解其心理需求，给予心理支持。
（2）指导患者进行心理疏导，如放松训练、心理暗示等。
（3）鼓励患者参加社交活动，增强自信心。
6. 出院指导（1）告知患者术后注意事项，如饮食、活动、药物等。
（2）定期随访，了解患者病情恢复情况。
（3）加强健康教育，提高患者对胃癌的认识。
三、总结胃癌术后护理是一个复杂的过程，涉及多个方面。
胃癌术后护理问题及措施
一、引言胃癌是常见的恶性肿瘤之一，术后护理对于患者的康复至关重要。
术后护理不当可能导致并发症，影响患者的生存质量和生活质量。
本文将介绍胃癌术后护理中常见的问题及相应的护理措施。
二、胃癌术后常见护理问题1. 伤口感染术后伤口感染是胃癌患者常见的并发症之一。
感染可能导致疼痛、红肿、发热等症状，严重时可能引起败血症。
2. 腹腔感染胃癌术后腹腔感染可能导致腹膜炎，患者出现腹痛、发热、恶心、呕吐等症状。
3. 肠道功能障碍术后肠道功能障碍可能导致肠梗阻，患者出现腹胀、腹痛、呕吐等症状。
4. 营养不良胃癌患者术后往往食欲不振，加上术后禁食时间较长，可能导致营养不良。
5. 心理问题胃癌患者术后可能面临心理压力，如恐惧、焦虑、抑郁等。
三、胃癌术后护理措施1. 伤口护理（1）术后保持伤口清洁、干燥，及时更换敷料。
（2）密切观察伤口愈合情况，发现红、肿、热、痛等症状，及时通知医生。
（3）遵医嘱使用抗生素，预防感染。
2. 腹腔护理（1）术后密切观察腹腔引流液的颜色、性状和量，发现异常及时通知医生。
（2）保持引流管通畅，避免扭曲、折叠。
（3）定期更换引流袋，防止感染。
3. 肠道功能障碍护理（1）术后早期鼓励患者下床活动，促进肠道功能恢复。
（2）术后禁食期间，给予肠外营养支持。
（3）术后肛门排气后，逐步恢复饮食，从流质饮食过渡到半流质饮食，最后恢复正常饮食。
4. 营养不良护理（1）根据患者营养状况，制定合理的饮食计划。
（2）鼓励患者多进食高蛋白、高维生素、易消化的食物。
（3）必要时给予肠内营养支持。
5. 心理护理（1）与患者保持良好的沟通，了解其心理需求。
（2）给予心理支持，鼓励患者树立战胜疾病的信心。
（3）开展心理疏导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等心理问题。
6. 出院指导（1）告知患者出院后注意事项，如保持伤口清洁、干燥，定期换药等。
（2）指导患者合理饮食，保持良好的生活习惯。
（3）提醒患者定期复查，如有不适及时就医。
四、总结胃癌术后护理是患者康复过程中的重要环节。
胃癌患者术后如何护理
胃癌患者术后如何护理胃癌作为一种常见的恶性肿瘤，早期发现和手术治疗是应对这一病症的关键所在。
不过，在完成对胃癌患者的手术治疗之后，及时对其进行相应的术后护理措施也非常重要，更是患者、家属以及护理人员所要积极应对的严峻问题。
而本文则将为大家详细介绍关于术后饮食、卫生、心理、并发症的相关护理措施，以便能够为大家提供必要的帮助。
怎么做好胃癌患者术后的饮食护理？对胃癌的治疗方法有很多，而手术则是目前应对胃癌最主要的治疗方法之一。
但是在术后要怎么做好对胃癌患者的饮食护理呢？事实上，患者术后的恢复过程是呈渐进性的，只有通过阶段性的饮食护理才能够帮助患者更好地恢复。
具体来说，在术后第一天内，患者原则上是不能够进食的，只能够口服一些少量的水，用以预防口渴和脱水的情况发生，切实保持体内的水分平衡。
一般来说，胃癌患者在术后第一天可以适当饮用一些淡盐水、葡萄糖液等液体，但是也要注意饮用量，以避免影响到体内消化。
其次，在术后第二天，患者就可以逐渐食用一些流食了，比如粥、稀饭、豆浆等，这些食物很容易被患者所消化。
但是需要主要的是，要避免对强刺激性的食物的摄入，如辣椒、生姜等辛辣食物。
而在术后第三天到第七天，患者就可以逐渐过度到半流质饮食了，比如鸡蛋茶、面条等，但仍需注意要少量饮食，遵循少食多餐原则，避免大量进食的情况发生。
随后，在术后第七天到第十天内，这一阶段的患者可以开始逐渐尝试正常饮食，但是也要注意不要使用过于刺激性的食物，尽量选择米饭、鱼肉、面条等易消化、高蛋白的食物摄入。
最后，在术后十天后，患者就可以开始正常饮食了，但也要注意食物的选择，同时也要保证每天充足的水分摄入和高营养的膳食摄取。
胃癌患者术后的卫生护理有哪些？卫生护理是胃癌患者术后务必要重视的一项护理措施，这将能够有效防止患者在术后恢复的过程中发生感染等意外情况而影响到自身的身体健康。
在这项护理当中，患者家属及护理人员需要从术后病房消毒、换药、被褥更换、患者身体清洁等方面展开护理，以保证患者的卫生及周边环境。
胃癌患者手术后应如何护理
按时清洁口腔，可以采取的方法有：使用棉签蘸取生理盐水，擦拭患者口腔内部，或使用生理盐水帮助患者漱口等。
注意观察患者口腔黏膜是否出现红肿、溃疡以及糜烂等异常情况，并及时做好口腔护理工作。
术后常见并发症当患者做完胃癌手术后，最常见的并发症就是胃出血。
所以，要仔细观察患者是否具有上腹部胀气感或是黑便、呕血等症状，同时还要注意查看胃管中是否有鲜血流出。
一旦发生异样，应当第一时间告知主治医生。
倾倒综合征也是胃癌手术后一种常见的并发症。
由于患者大部分胃被切除，所以逐渐失去对胃排空的控制，最终因胃排空速度过快而造成一些胃肠反应，如餐后大汗淋漓、心慌无力以及恶心呕吐等。
要想有效防止倾倒综合征的出现，就需要严格按照健康饮食的指导进食。
等到病情有所好转，再拔出胃管，这种情况下可以少量饮用温水。
居家护理心理护理胃癌患者容易对病情产生畏惧心理，常常表现为悲观绝望、烦躁易怒、过度焦虑或忧郁等负面情绪，会严重影响到病情的康复。
对此，如果患者有什么忧虑，可以与主治医生进行沟通交流，主动表达出自己的想法；另外，也可以与家人朋友敞开心扉，及时分散注意力，树立强大的信心。
家属关怀家属应对患者给予更多的关怀，通过循序渐进的方法，让患者了解病情的进展；同时，要为患者介绍科学合理的抗癌知识，不能盲目听信谣言或广告。
定期复查当胃癌患者做完手术后，还要坚持长期随诊复查，熟悉掌握自身的病情。
在治疗后的两年内，要保持3个月1次的复查频率；3~5年内，坚持6个月复查1次；5年后，1年复查1次，直至终身。
皮肤护理对于一些年龄较大或有基础性疾病的患者，要更加注重褥疮的发生。
当患者处于出院期间，家属要按时为其进行按摩，确保血液正常循环。
如果患者皮肤呈现出干燥或糜烂的现象，需要及时进行消毒，并使用药膏来修复皮肤受损表面，切忌使用牙膏或芦荟等，避免造成更加严重的皮肤感染。
饮食护理胃癌患者在做完手术后，还要注意合理的饮食搭配。
在家饮食调养，应坚持少食多餐、细嚼慢咽的方式，逐渐养成良好的饮食习惯。
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胃癌根治术后怎么护理
文章目录
一、胃癌根治术后怎么护理
二、胃癌根治术的基本原则
三、胃癌患者的术前护理
胃癌根治术后怎么护理
1、胃癌根治术后怎么护理
1.1、进食量应由少到多、由稀到稠渐渐适应进食时要细嚼慢咽,以减轻残胃的负担。
可少食多餐,一般天天进食5～6次为好。
1.2、手术后2～3周时,有部分患者可能进甜食(如牛奶加糖等)后出现心慌、头昏、恶心、出汗和上腹部不舒服等症状,一般持续15～30分钟可自行缓解,被称之为“倾倒综合症”。
为防止出现这种情况,要进甜食,适量进食易消化的咸食,并要控制进食速度。
进食后最好躺下休息15～20分钟。
这种情况一般在手术后1～2个月能渐渐消失,假若超过2个月不见好转要到医院检查治疗。
1.3、胃癌术后要按医嘱用药,防止发生贫血,还要根据具体情况进行其他辅助治疗,如化疗、中药治疗、免疫治疗等。
更重要的一点是一定要定期复查,如大便隐血、胸片、B超、
肠胃透视和胃镜等,以便及早发现胃癌的复发或转移。
2、胃癌手术的其它方式
2.1、扩大根治性切除
扩大根治性胃癌手术切除主要用于进展性胃癌。
切除的犯胃癌较广,不仅要切除切除原发病灶、连同胃远端的2/3
或4/5、及全部大,小网膜、胃或十二指肠断端无癌细胞残癌、区域淋巴结以及局部受浸润的脏器和十二指肠第一部分,还要切除全胃或邻近受侵犯的横结肠、肝左叶、脾脏,胰体尾和贲门左、脾脉管旁的淋巴结等。
2.2、姑息性手术切除
姑息性胃癌手术切除主要用于胃癌晚期。
姑息性胃癌手术主要是为了解决胃癌晚期梗阻、出血等症状,提高患者的生存质量。
主要分为姑息性胃切除术、食管空肠吻台术、胃空肠吻合术、空肠造瘘术及胃造瘘术。
3、胃癌术后并发症及其防治
3.1、吻合口漏
这是胃切除术后一种严重的并发症,多发生在术后7日左右。
及术前、术后充分的营养补充,是预防吻合口漏的关键。
处理原则是及时行腹腔引流,控制感染,禁食和静脉补充营
养。
经过及时处理后,一般多能自行愈合。
3.2、反流性食管炎
这是由于碱性肠液、胆液和胰液逆流至食管下端引起的炎性反应,表现为胸骨后烧灼痛和不能进食。
处理方法以解痉止痛及减少体液分泌为主。
空肠输入和输出袢侧侧吻合或空肠代胃术,也可预防这一并发症。
3.3、吻合口狭窄
多发生在食管下端吻合口,除了操作技术上的原因外,还与反流性食管炎有关。
轻度狭窄可以施行扩张治疗。
严重狭窄者应再次手术,切除狭窄部,重新吻合,同时去除消化液反流的因素。
胃癌根治术的基本原则
1、经路接近和切口开阔
选择胃癌根治切除最佳切口时,应考虑胃癌的部位与可能扩散的范围开后,便于了解处理区域性扩散的全貌。
为此,经路必须接近,切口必须开阔。
如果术中发现切口不能满足根治手术要求时,应扩大或改行切口。
2、尽早阻断癌肿的血行与淋巴流
为了预防手术操作引起医源性血行性、淋巴性的癌扩散,对可行根治术者,首先将胃左、右血管,胃网膜左、右血管,及其周围组织集束缝合结扎。
但切勿为此而分离、解剖附近淋巴结。
3、避免对癌肿的机械性刺激
对癌肿的机械性刺激,尤其粗暴的挤压,可促使癌细胞向血管和淋巴管流入。
手术过程中,操作要轻柔。
术中需提起胃时,应提握健康胃壁部分,尽量避免直接提握癌肿。
4、广范围地切除胃
胃切除范围尚应参考癌肿大体类型决定。
限局型癌(Bonmannl、2型)至少在癌缘外3-4cm,浸润型癌(Bonmann3、5型)至少在癌缘外5～10cm切断胃。
胃癌患者的术前护理
1、术前肠道准备
行全胃切除的部分患者,根据病情的需要,有的需要实行联合脏器切除,故该类患者常规要做较为彻底的肠道准备。
2、术前营养支持
胃癌患者手术前营养不良会严重影响手术效果,是术后
发生吻合瘘、切口感染等并发症的重要原因。
高营养不但不会促进肿瘤的生长,相反,能促进机体免疫功能的恢复,对减少手术中的意外,保证手术后顺利康复有着极其重要的意义。
3、心理护理
术前患者因缺乏手术和麻醉的相关知识、担忧疾病预后、术后并发症及经济负担,也担心医护人员态度恶劣、动作粗鲁而易产生焦虑、恐惧心理。
因此要及时掌握患者心理,尽
量把工作做在前面,给患者以安慰和鼓励,使患者感到温暖和可靠,消除疑虑使其以最佳的状态接受手术治疗。
4、术前其他准备
有幽门梗阻者,术前3天用温盐水洗胃,每天2次,消除胃内积存物,减轻胃黏膜水肿。