洗胃中常遇到的问题及护理体会
洗胃术实习报告
实习报告：洗胃术实习体验一、实习背景作为一名医学生，我深知临床实践对于成为一名合格医生的重要性。
此次实习机会来之不易，我倍感珍惜。
在实习过程中，我严格遵守实习纪律，尊重带教老师，虚心学习，勇于实践，努力提高自己的临床技能。
本次实习主要内容为洗胃术，以下是我在实习过程中的体验和感悟。
二、实习过程1. 术前准备：在洗胃术前，带教老师详细讲解了洗胃术的适应症、禁忌症以及操作过程中可能出现的并发症。
我认真倾听，并对相关理论知识进行复习，确保对洗胃术有了更深入的了解。
2. 术中操作：在实际操作过程中，我严格遵循无菌原则，遵循洗胃术的步骤，观察患者病情变化，注意操作过程中患者的反应。
在带教老师的指导下，我逐渐掌握了洗胃术的操作要领，提高了自己的动手能力。
3. 术后处理：洗胃术后，我认真观察患者病情，及时记录生命体征和病情变化，并参与患者的术后护理。
同时，与患者及家属进行沟通，解答他们的疑问，缓解他们的焦虑情绪。
三、实习感悟1. 严谨态度：洗胃术作为一种临床操作，要求医生必须具备严谨的态度。
在实习过程中，我深刻体会到严谨态度对于保证患者安全的重要性。
2. 团队协作：洗胃术的顺利进行离不开团队成员的协作。
在实习过程中，我学会了与团队成员密切配合，共同完成手术。
3. 关爱患者：作为一名医学生，关爱患者是我们应尽的责任。
在实习过程中，我时刻关注患者的病情和心理需求，努力为他们提供优质的医疗服务。
4. 继续学习：洗胃术作为一种常见的临床操作，我深知自己在实习过程中还有很多不足之处。
今后，我将继续努力学习，提高自己的临床技能，为患者提供更好的服务。
四、实习总结通过本次洗胃术实习，我对洗胃术有了更深入的了解，提高了自己的临床操作能力。
同时，我也认识到自己在实习过程中存在的不足，明确了今后的学习方向。
在今后的学习和工作中，我将继续努力，为成为一名合格的医生而努力。
中毒患者洗胃过程中护理体会
直是 口服 中毒抢救 至 关重要 的环 节 ，但越 来越 多
的资料显 示 ， 反复洗 胃较 单纯 常规洗 胃有优越 性 。 因
为 胃腔 的结构 具有 多皱壁 性 ，常规 一次洗 胃很 难一
肠 肝循 环而排 入 胃肠 内的毒 素 ，防止和 阻断毒素 的
进 一步 吸收 。
（ 稿 日期 ： ０ ０ ０ — ６ 收 ２ １— ９ ０ ）
利的 。
０ ０ ％的去 甲肾上 腺 素溶 液洗 胃 。 ．１ ０ 以阻 止或 减 少洗
２５ 反 复 洗 胃加 间断 性 胃肠 减 压 方 法 ．
一
常规 洗 胃
胃时毒物 的继续 吸 收 ， 同时 又 避 免 了 胃黏膜 出血及
明显缩 短 出阿托 品化 时 间 、 碱酯 酶 恢 复正 常 时 间 胆
做 紧急处 理 。经 紧急 洗 胃等 救护 措 施 ， ８例 最 终 除
缓慢 ， 出洗 胃液 时间长 ， 留液体 多 ， 胃不 彻底 ， 吸 残 洗
而插 到 ５ ｃ ～ ５ ｍ更 为有利 。 ５ｍ ６ｃ
２ 留置 胃管 的方 法 ． ４
我 们 采 用 的 口含 液体 石 蜡
置 胃管法有 以下 优点 ： ） （ 液体石蜡 是一 种矿物 油 ， １ 在 肠道 内不被 吸收 或消 化 ，无 臭 味 ，只需 患者配合 吞 咽， 无任 何痛苦 。（） 前 口含液 体石蜡 ， ２插管 咽部神 经
胃后 应保 留 胃管 ２ ｈ以上 ， 间隔 ４ ６ ４ 每 ～ ｈ洗 胃 １ ， 次
工作 。告 诉患 者插 管洗 胃的必 要 性 和重 要性 。 如何
26例小儿急性中毒洗胃的观察及护理体会
到医 院消 毒卫 生学 标准 。消毒 后 的洗 胃 机管道在备用状 态下最多可放置 ３天 ， 即
次性 插 管成 功 ２ ４例 ， 胃失 败 １ 洗
例 ， 后经催吐法完成 了清除 胃内毒物 。 最
讨 论
使未经使 用也 应重新 消 毒处 理 。因此我 们对洗 胃机 的管 道均 采用 ２ ４消 毒液 ％８
参 考 文 献
１ 刘瑞 冰 ， 熊平平 ， 尚娟 ， 小 容量洗 胃时鼻 等． 胃管留置长度 的研 究 ［ ］ 护 士 进修 杂志 ， Ｊ．
２ ０ ， １ ）：０ ５—１ ７ ． ０ ６ （２ １７ ０６
度恐惧 、 狂躁不合作 ， 因而护士不能准 确 、 顺 利操作 ， 时 可 与 医师 联 系应 用 镇 定 此 剂， 术者能保 持冷静 、 不可急躁 ， 法亦不 手
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Байду номын сангаас
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２ ｉ Ｊ 急性 中毒 洗 胃的观 察 及 护 理 体 会 ６０ Ｌ ］ ｌ
陈清秀 李 杰 胃时应 采用“ 眉心 一脐 部” 体表标 志测 量 软 的胃管不易顺利插入 ， 必须更换合适 的
导管 。
６ ７０ ３ ０ ０四川南 充市中心医院急诊科
法 留置鼻 胃管 洗 胃才 能 获得 满 意效 果 。 因此对 ２ ６例ｄ Ｊ 我们 均采 用眉心 一脐 部 ，Ｌ
塞 胃管 ， 胃液 只进 不出 ， 吸十分 困难 ， 洗 抽 于是 注入洗 胃液 ２０ 后 拔 出 胃管后 予 ０ ｍｌ 催吐， 终于完成 清除毒物过程 。 气过 水声 的鉴别 ： 由于 ｄ Ｊ 体积 小 ， ＇Ｌ ， 在 胃区听诊时必 须 注意气 过水 与肺 部 哕
音和肠鸣音 的鉴别 ， Ｊ 肺部 哕音是有 节 ｄ，Ｌ 律的 ， 频率 与呼 吸一致 ， 其 而气 过水 的 出 现则与 向 胃管 内注 气 的动作 一致 。气过
新生儿咽下综合征洗胃的护理体会
交 流 ， 可 能 满 足 其 特 殊 要 求 。 时 手 术 室 还 可 准 备 儿 童 喜 欢 的 尽 同
不懂 解释 的低龄患儿 ， 在入室 前予基础 麻醉 ， 待麻 醉后抱入 手术 达或表 达不清 自己的思想感情 与心理反应 ， 因此 家长 往往成为 孩 子不恰 当的代言人 。 旦生病 家长格外 紧张 ， 一 焦虑 。 他们 大都过 室 ， 少哭闹降低 呼吸道的 分泌物 ， 高手术 安全度 。 术中清 减 提 对 醒 的患儿应使 用积极鼓励 性语 言。 童都喜欢 被夸奖 ， 赞的语 分照顾 ， 儿 称 夸大病情 ， 对医护 人员提 出过高要 求。 以儿童 患者的 所 家长 的心理状态对 言可 使患儿心 情愉快［， ８ 愿意 接受解 释和安排 ， 易让其配 合操 心理护理 实际很 大程 度是对家 长的心理支 持。 ］ 容 儿童有 着直接 影响 。 因此 患儿家长 的心理 不容忽视 ， 医护 人员要 作和 手术 。 并注意稳 定家长情绪 ， 以配合手 术。 ３ ３ 术后心理护理 在术 后回访 中， ． 医护人 员应用亲切 温 理解患 儿家长这种 不安心理 ， 柔 的 语 言 给 予 安 慰 。 达 有 利 的 消 息 ， 励 和 支 持 患 儿 战 胜 术 后 传 鼓 参 考 文 献 带 来 的不 适 感 。 条 件 的 病 室 也 可 以 播 放 患 儿 喜 欢 的 动 画 片 分 散 有 【】张利 平 、 ｌ 针对不 同情况下病 人的心理 护理体 会［］ Ｊ， 中国 其 注 意 力 。 后 需 要 功 能 锻 炼 的 患 儿 ， 护 人 员 应 做 好 耐 心 细 致 术 医
洗胃技术护士工作总结
洗胃技术护士工作总结洗胃技术是一项重要的医疗技术，对于患有胃病或中毒的患者来说，洗胃能够救助清除胃内有害物质，缓解病情，对患者的康复至关重要。
作为洗胃技术护士，我有幸参与并见证了许多洗胃手术，也积累了一些阅历和体会。
起首，洗胃技术护士需要具备结壮的理论知识和丰富的实践阅历。
在筹办洗胃手术前，我们需要了解患者的病情和病史，明确手术的目标和过程。
同时，我们要熟识洗胃所需的器械和药物，了解其应用方法和注意事项。
只有精通了这些基础知识，我们才能在工作中更加得心应手。
其次，洗胃技术护士需要具备良好的沟通能力和耐心。
在进行洗胃手术时，患者可能会感到不适或紧张，我们需要用密切的语言和温柔的态度与患者沟通，救助他们放松情绪，增加对手术的信任感。
同时，我们还需要向患者诠释手术的目标和步骤，让他们了解整个过程，并协作我们的工作。
只有与患者建立了良好的沟通，我们才能更好地完成洗胃手术。
此外，洗胃技术护士需要具备细致勤勉的态度和高度的责任心。
洗胃手术需要护士们一丝不苟地操作，确保手术过程的安全和善畅进行。
我们需要专注检查器械和药物的应用状况，保证其有效性和安全性；同时，我们需要观察患者的病情变化，准时发现并报告异常状况，以便医生进行进一步的处理。
只有对工作勤勉负责，我们才能确保洗胃手术的成功。
最后，洗胃技术护士需要具备团队合作精神。
洗胃手术是一个复杂的过程，需要多个人员的协作协作。
我们需要与医生、其他护士和实习生等人员密切协作，共同完成手术。
在手术中，我们需要互相协作、互相支持，共同面对困难和挑战。
只有团队合作，我们才能更好地完成洗胃手术。
总之，作为洗胃技术护士，我们的工作需要结壮的理论知识和丰富的实践阅历，良好的沟通能力和耐心，细致勤勉的态度和高度的责任心，以及团队合作精神。
只有不息进修和提高自己，我们才能更好地为患者的康复贡献自己的力气。
关于提高中毒洗胃的护理体会
电 子 阴道镜 检查 是将 阴 道粘 膜放 大 １ ￣ ４ 倍 ， 以观 察 肉 眼看 不 ０ ０ 籍 到的 宫颈 表 面层较 微小 的 病 变 ， ： 现 子 宫 颈 与癌 有 关 的 异 型 上皮 、 如 发 异 型 血管 及早 期癌 变 的所 在部 位 ， 以便 准 确 地选 择 可 疑 部 位 做活 检 ［ ， ］ 从 而 提高 癌前 病变 的诊 断 率 ， 达到 早 发 现 、 早诊 断 、 治 疗宫 颈 癌 和癌 前 早 病 变 的 目的 。阴道 镜检 查术 前 、 中 、 后 均需 要做 大 量 的 护理 工 作 ， 术 术 要 求 护 士 与此 同 时术 者 密 切配 合 ， 能保 证 检 查工 作 的顺 利 进 行 ， 才 确保 检 查 的质 量 ２ ０ ０ ９年 ３ 一２ ０ 年 ９ 我院 妇 科 门 诊行 阴道 镜 检 查 １ ０ 月 ０９ 月 ０ 例， 现将 检查 的配合 及 护理 报 道如 下 。 医 １ 临床 资料 １ １ 一 般资 料 ： ０ ９年 ３月 年 ９月 我 院 妇 科 门 诊 行 阴 道 镜 检 查 ． ２０ 学 １０ ， ０ 例 年龄 ２ ￣ ６ ０ ６岁 ， 颈 炎症 ８ 宫 ８例 ， 宫颈 湿疣 ５ ， 例 宫颈 癌合 并癌 前 信 病 例变 ５例 ， 癌 ２例 。 宫颈 堪 １ ２ 检 查方 法 ： 用深圳 金 科 威 实业 有 限 公 司生 产 的 Ｓ Ｇ２ ０ ． 采 Ｌ ０ ０阴 道镜 数 字成像 系 统 。病人 取 膀 胱 截 石 位 ， 置 窥 阴 器 ， 去 宫 颈 表 面 粘 放 拭 液 ， 节 阴道镜 焦距 ， 调 循序 暴 露 检 查 转 化 区 、 皮 、 上 问质 、 管 （ 意 用 绿 血 注 色滤 光 观察血 管 ） 并 于 宫 颈涂 ５ 醋 酸 及 复方 碘 溶 液 下 分 别 观 察 转 化 ， 区、 上皮 、 血管 的 变化 。对 可疑 病变 部 位在 镜 下定 位 活检 ， 本 分别 送 病 标 理检 查 。 １ ３ 结果 ： 组病 人 均顺 利 完 成 检 查 ， 查 视 野 清晰 ， 查 时 间 为 ． 本 检 检 １ ～ ２ ｒｉ 术 中出 血 ０ ３ ， 一例 发 生交 叉感 染 。 ５ ０ｎｎ， ～ ｍｌ无
急诊洗胃患者的临床护理体会
甲组接受常规护理 ， 乙组接受舒适护理。 １ ． ２ ． １ 洗 胃前
３ 讨 论
洗 胃是一 项侵人性操作 ， 操作不 当可导 致并发症 ， 如窒息 、 水 中毒 、 胃黏膜损伤和 胃穿孔等 ， 直接危及患者健康 ， 影 响预后 ， 故在对患者进行
２ ０ １ ５年 ４月
第 １ ４卷 第 ４期
今 日健康
Ｊ Ｉ Ｎ ＲＩ Ｊ Ｉ ＡＮ ＫＡＮＧ ・１ ８１・
Ａｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０１ ５ Ｖｏ １ ． １ ４ Ｎｏ ． ４
急诊洗 胃患者 的临床 护理体 会
蔡 苗 苗
（ 瑞安市人 民医院急诊抢救室 ， 浙江
温州 ， ３ ２ ５ ２ ０ ０ ）
不满意 ： 调查评分 ＜ ３ ０ 分； 一般 ： 调查评分 ＜ ６ ０ 分； 较满意 ： 调查评分 ＞ ６ ０ 分 。以一般 、 较满意作为满意度。
１ ． ４ 统计学分析 对本文所得实验数据均采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计学软件进行检验 ，所得
１ 资 料 和 方 法
Ｌ１ 一般 资料
２ 结果
２ ． １ 并发症
甲组 ５ 例并发症 ， ２ 例咽喉痛 ， １ 例上腹胀痛 ， ２ 例呕吐恶心 ，发生率 １ ４ ． ７ １ ％。乙组 ２ 例并发症 ， １ 例 上腹胀痛 ， ｌ 例呕吐恶 心 ， 发生率 ５ ． ８ ８ ％。 两组 比较 ， 乙组并发症较少 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 差异显 著。
情绪 。
１ ． ２ ． ２ 洗 胃时
急诊洗 胃的同时 ， 应做好 相应护理 ， 降低 并发症发生几 率 ， 提高疗 效【 １ ］ 。 近几年 ， 护 理服务发展迅 速 ， Ｉ 临床护理逐 渐具体化 、 专业 化 ， 为 了满 足患 者多元 化护理需求 ， 必须保 证护理模式 的规范化 、 个 体化、 持续性及全面
百草枯中毒患者洗胃的护理体会
施.具体如下:
７
心理干预.患者对洗胃存在 着 一 些 恐 惧 或 焦 虑
心理,因而在洗胃前后 机 体 会 出 现 一 些 应 激 反 应,表 现
１
中毒都有一定腐蚀性,可对 胃 造 成 一 定 损 害,洗
胃前应先照片,确定胃有无穿孔.
在心率、收缩压、体温、肌肉紧张度以及代谢水平等方面
２
洗胃的 体 位. 多 数 学 者 采 用 左 侧 卧 位,并 且 在
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采取适当措施,在减少 不 良 反 应 方 面 效 果 较 好,从 而 提
４
洗胃液 的 量. 洗 胃 液 灌 入 过 多,或 者 导 出 不 干
净,都会导致胃液量过多,诱发呕吐.因此,在洗胃时使
能给患者带来严重后果.笔者所在医院 ２０１４ 年 １ 月—
高护理人员的安全意 识,规 范 洗 胃 技 术 操 作,确 保 正 确
保证洗胃术的安全、消除安全隐患是每个护理人员应重
视的问题.洗胃法看似简易,但有些安全问题仍常常被
３５℃ 盐水洗胃最理想.因其温度接近体温,液体进入胃
内后对机体刺激不大,使生命体征不致发生较大幅度的
忽视,如果对可能出现的风险警惕不足,处理不当,均可
变化,有利于今后治疗,预后好.
２０１５ 年 １ 月对 １２６ 例百草枯中毒患者洗胃常见的问题
免因温 度 低 而 使 患 者 发 生 寒 战 等 不 良 反 应,以 ３０~
由于对预后的担忧使之产生焦虑恐惧心理,护理人员应
结果
１２６ 例百草枯中毒患者中发生 呕 吐 误 吸 ３ 例、胃 出
血 １ 例、血 压 升 高 ０ 例、心 律 失 常 １ 例,并 发 症 发 生 率
急诊胃管洗胃护理论文
急诊胃管洗胃护理浅谈【摘要】随着社会压力的逐渐加大，很多家庭经常出现内部矛盾，导致争吵后服毒。
还有一些个体，精神上受到刺激，而患有精神疾病，容易误服过量的镇静剂。
这些人群都是急诊胃管洗胃的高危者。
【关键词】胃管；洗胃；护理【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0168-01洗胃术是急诊急救最常见的操作之一，也是急诊护士必须熟练掌握的一项抢救技能。
洗胃也就是将一定成分的液体灌入胃腔内，同胃内容物充分混合后再抽出，多次反复操作，以排出胃内未被吸收的毒物的技术。
口服中毒者，往往来势凶猛，发展迅速，病情危重，如不及时救治极易引起死亡。
尤其老年患者各种器官功能衰退，多患有高血压、冠心病、糖尿病等慢性基础疾病，全身免疫力低下，死亡率更高，救治难度更大。
此技术在抢救过程中就更显其重要性了。
我院2010年1月至2012年1月急诊室收治的急性中毒患者，经医护人员的全力抢救，均治愈出院。
现将洗胃抢救中的一些经验介绍如下：1 临床资料我院在2010年1月至2012年1月期间，给予急诊胃管洗胃的有16例，其中男性4例，女性12例，年龄18～59岁，就诊时间6小时内10例，6～10小时6例。
进食毒物依次为镇静剂14例，有机磷2例。
16例患者经过积极彻底的洗胃，迅速清除胃内有毒物质，减少吸收，为实施下一步救治赢得了宝贵时间，患者洗胃后，经综合支持治疗均康复。
2 护理体会2.1 心理护理洗胃前应向清醒患者和家属简洁说明洗胃的必要性，使他们主动配合。
患者大部分因精神刺激而企图服毒自杀，心理状态极差，洗胃过程中要注意言行举止，巧妙的语言沟通，充分表达出你对患者的同情、关心，减少恶性刺激，提高患者对自我生存价值的认识，使其产生舒畅、释然和满足感，并争取家属的支持与配合，营造良好的家庭氛围。
2.2 洗胃液的选择洗胃前首先问清楚中毒物品名称，根据中毒物类别配制相应的洗胄液。
毒物不明的，可用温开水或生理盐水。
对婴幼儿洗胃的体会及护理
对婴幼儿洗胃的体会及护理摘要：阐述了婴幼儿洗胃方式、以及影响婴幼儿洗胃疗效的有关原因,并总结了在婴幼儿洗胃流程中的重点护理摘要,以提高医师对婴幼儿洗胃的技术,并有助于提升婴幼儿洗胃效果,从而降低婴幼儿洗胃合并症的发生率。
关键词：小儿;洗胃;护理婴幼儿误食化学食品中毒是出现在儿科中的一个常见急症群,因此婴幼儿急需要及时洗胃。
为了有效减少各级医务人员的日常工作负担压力和劳动强度,进一步提高医生给小儿洗胃手术的速率和洁净量,降低毒物吸入,增加救治成功率,还需要进一步加大对医师技术的训练。
本篇主要针对常规洗胃治疗的有关技术事项一一展开论述,并同时简单介绍阐述各种洗胃方法。
1婴幼儿的洗胃操作1.1胃管及洗胃方式的选择胃管的长短粗细也应依据因各年龄段的需要而正确选择,婴幼童期可先使用小型婴幼儿导尿管作为替代洗胃管,大点的婴幼儿(5岁之上)则仍应先使用管径较为细小一些的小型婴幼儿胃管,另外也还建议可选择使用小型成人有机硅洗胃管,或者改进型唿吸道的导管。
洗胃方法:通常应用较多的是注入仪不送气方法,即将胃管经鼻音置入胃内,先用50ml注入仪抽取胃内含物质,接着注入洗胃液,然后不送气出来弃去,不断不送气,直至干净为止[1]。
另外针对较大的婴幼儿也有使用洗胃器洗胃的,即用洗胃器经口进入胃中,再运用虹吸方法完成洗胃,这个方式相对简单、安全,能掌握溶液的流进量。
由于中国当前缺乏适合于幼儿的洗胃机器,且幼儿胃部容积较小,皮肤黏膜柔嫩,若采用传统洗胃机器冲吸力过大,易伤害婴幼儿胃黏膜,并易造成腹泻、窒息,以至将胃部完全撕裂,但是,对孩子们来说通常都是不采用传统的洗胃机器洗胃,而由庞继艾教授在最近的科学研究中,采用了双腔洗胃管和独特的电子洗胃机,得到了较好的作用,因此值得推荐。
另外,在最近对洗胃方式的研究中,所采用的方式主要有催吐方式,一次输液用工作设备以及成人的胃管经口洗胃法等,也涉及了一次用吊瓶设备以及负压吸收器方式等。
这种研究方式的应用能够较为精确的估计溶液使用量,从而增加了洗胃作业的稳定性和成活率,并能大幅度降低医务人员的作业劳动强度。
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洗胃中常遇到的问题及护理体会
发表时间：2013-06-06T10:57:52.640Z 来源：《医药前沿》2013年第11期供稿作者：黄晓梅
[导读] 患者不配合插管洗胃服毒自杀的患者，常常因情绪悲观绝望，拒绝配合插管，牙关紧闭，甚至以暴力反抗。
黄晓梅(云南省弥勒县医院 652300）
【关键词】中毒洗胃护理体会
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）11-0322-02 洗胃是抢救服毒病人的重要急救措施，也是急诊护士必须熟练掌握的一项抢救技能，笔者总结了洗胃中常遇到的一些问题，并对其原因及护理措施进行分析探讨，现报告如下：
1 洗胃中常见的问题及原因分析
1.1 患者不配合插管洗胃服毒自杀的患者，常常因情绪悲观绝望，拒绝配合插管，牙关紧闭，甚至以暴力反抗。
部分意识模糊烦躁不安的患者，也容易发生插管困难。
1.2 胃管置入困难常见于重度中毒的患者或昏迷的患者，因吞咽反射消失、舌后坠、喉水肿、喉痉挛、食管痉挛等原因造成咽部通道阻塞，胃管插到咽部时受阻，发生插管困难，或插管时病人出现面色紫绀、呼吸抑制等表现。
1.3 胃管误入气管若将胃管误插入气管，患者可立即出现颜面青紫，呼吸困难等表现。
1.4 进液受阻洗胃液灌入受阻，可能在下管过程中胃管发生折叠盘曲，无法进液。
1.5 出液不畅洗胃液只进不出，在洗胃中较常见，分析可有下列原因：
1.5.1 胃管插入过浅，刚进贲门，胃管开口不在胃内液面下，造成出液困难。
1.5.2 胃管插入过深，到达幽门或十二指肠，因体位原因，进胃的液体大多在胃底和胃腔中，胃管开口也不在液面下。
1.5.3 体位与插管长度的关系头高足低位和左侧卧位时液体聚集于胃底和胃大弯，而半卧位时液体沉积于胃幽门部，若插管长度与体位不匹配，无法将胃内的液体吸出。
1.5.4 胃管堵塞是洗胃中最常见的故障，主要原因是患者进餐后服毒，胃管内腔被食物残渣堵塞，部分堵塞可在进液时冲通，出液时又再次堵塞，造成反复的只进不出的现象。
如果堵塞严重，则进液、出液均受阻。
1.6 呛咳、窒息昏迷病人因咳嗽，呕吐反射减弱或消失，若每次进液大于500ml，导致胃内容积不断增大，大量洗胃液从口鼻涌出，可发生呛咳甚至窒息的危险。
1.7 心跳骤停反复插管或频繁呕吐可刺激迷走神经，抑制心脏，反射性引起心跳骤停。
2 护理体会
2.1 对患者进行整体评估，严格掌握洗胃的适应症及禁忌症。
2.2 对清醒能合作者特别是饱餐后的病人，首选口服催吐，这样可减少胃管堵塞的机会，也避免了反复插管而损伤食道黏膜。
2.3 对拒绝洗胃治疗的病人，护理人员要进行心理疏导，尽量争取病人的主动配合，对咬紧牙关拒不合作者，采取适当的约束措施，用开口器助其张口并在上下齿间置牙垫或胃镜咬口，防止病人咬住洗胃管，从而保证洗胃顺利进行。
其次，也可以选择从鼻腔插管洗胃。
意识谵妄烦躁不安者可给适当镇静剂。
2.4 体位的选择清醒者选择病人易接受的坐位、半坐卧位，患者配合性好，由于体位关系，不出现胃内容物上漾，不易引起窒息，洗胃进程顺利[1]。
昏迷病人应选择左侧卧位。
2.5 插管途径与胃管的选择从口腔插管，病人较容易接受，而且可相应选择相对较粗（22-26#）的有一定硬度的硅胶胃管进行插管，胃管不易盘曲折叠，也可减少食物的堵塞。
如果需要留置胃肠减压，则选择相对较细的胃管从鼻腔插管。
2.6 插管长度与体位的关系胃管插入长度提倡插入55—70㎝，在洗胃过程中不断改变体位[2]：平卧位、左侧卧位等，不断改变胃管长度，调整胃管开口方向，使洗胃液充分接触胃腔内各个面的胃壁，利于冲洗干净胃的皱襞。
2.7 掌握好插管时机当呼吸高度抑制时急于插管洗胃会使呼吸困难加重导致呼吸停止，此时应立即行气管插管，尽快建立静脉通道，先抢救生命体征，呼吸困难改善后再插胃管，不必待患者清醒，原则上洗胃仍应尽早进行。
2.8 喉痉挛或喉水肿等原因所致的插管困难，可在喉镜直视下用长弯血管钳夹住从鼻后孔穿出的胃管前端，将胃管直接送入食道口，然后再缓慢插入食道。
确因无法进行插管洗胃，最后在考虑剖腹切开洗胃。
2.9 合理选择进液量，每次进液300—500ml,青壮年及胃肠机能好可选择500ml，快进快出。
60岁以上老年人因呕吐反射减弱，胃黏膜薄弱，要注意少量多次进液，每次250—300 ml，严格掌握出入相抵的原则。
2.10 洗胃液流出不畅时，要检查胃管的插入长度是否合适，此时可变换病人体位或适当改变胃管位置，也可轻揉病人上腹部，若仍不能排出洗胃液，一定要接上50ml注射器抽吸直至通畅，必要时拔除胃管清理阻塞的食物或重新插管，切忌反复多次进液而造成急性胃扩张导致胃破裂发生。
2.11 为昏迷病人特别是合并呼吸衰竭的病人插管洗胃时要注意：①病人平卧位易发生误吸，应选择头低足高左侧卧位，便于液体引流。
②先采取气管插管，后插胃管洗胃[3]此方法使呼吸道和消化道隔离开，可避免洗胃液返流造成误吸，无自主呼吸也可在呼吸机辅助下完成洗胃操作。
③少量多次进液，每次250-300ML,随时确保胃管在胃内，防止呛咳、窒息的发生。
④洗胃过程中严密观察意识、面色、呼吸，洗出液的颜色，量。
一旦发现颜面紫绀，呼吸困难，应立即停止洗胃，拔出胃管，积极配合抢救。
总之，急诊护士要有良好的专业素质，了解洗胃机的原理，熟练掌握洗胃的相关技术，善于解决在洗胃中遇到的各种问题，才能确保抢救工作的顺利进行。
参考文献
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[3]赵华，徐文达.对目前危重型急性中毒救治中几个问题的探讨[J].中华急诊医学杂志，2004 ,13：860.。