专业技术职务申报资格审查表
应聘专业技术职务人员业绩摘要及资格审查表
近五年指导研究生情况（人）
协助指导硕士
独立指导硕士
协助指导博士
独立指导博士
3
11
1
近五年科研工作情况
主持国家级科研项目（项）
主持省部级科研Байду номын сангаас目（项）
参加科研项目（项）
累计经费额（万元）
本人承担纵向经费（万元）
主持横向课题（项）
入校财务横向经费额（万元）
主持教改项目（项）
参加教改项目（项）
学校资格审查小组审查意见
组长签名： 公章 年 月 日
备 注
填表说明：
1、本表适用于应聘各级、各类专业技术职务岗位；
2、“应聘岗位类别”栏中，在本人应聘的岗位空格内划“√”，应聘其它岗位者，请在“其它”栏内注明岗位名称，如高级实验师、教科型教授等；
3、本表中未能体现出的其它专业技术业绩可以在“其它专业技术业绩摘要”中概述；
4、“本人具备的必备业务条件”一栏中须详细注明本人符合文件规定的五项必备条件中的哪项具体条款；
5、本表中所列举到的专业技术业绩须附相应证明材料。
本人具备的必备业务条件（五项条件中的具体条款）
1.具备博士学位且担任五年以上副教授职务；
2.能够完成学校规定的教学和科研任务，认真履行岗位职责，聘期内年度考核合格，且近五年内至少一次考核优秀；
3.在具有硕士学位授予权的学科，是硕士研究生指导教师且近五年来完整指导过至少2名合格的硕士研究生；
4.达到规定的外语水平和具有熟练操作计算机的能力；
累计教改经费额（万元）
3
376
30
6
41．5
2
4
57．8
近五年论文发表情况（篇）
SCI收录论文
乐山职业技术学院申报专业技术职务资格审查表
2017年下半年
是否达到要求
任现职以来科研情况（论文为第一作者或独撰）
核心期刊
（篇）
公开期刊
（篇）
主编教材
（专著）
主持省级
课题
主持市级
课题
主持院级
课题
是否
达标
专业进修和
社会实践情况
部门
初审
意见
暂不签字盖章
（盖章）
年月日
学院职称领导小组意见
（盖章）
年月日
备注：可以加页，正反面打印。
乐山职业技术学院申报专业技术职务资格审查表
姓名
性别
出生日期
现工作部门
现聘任岗位
参加工作时间
现从事专业
最高学历学位（何时何校何专业取得何学历学位）
现任专业技术职务
及取得时间
高校教师资格证
职称计算机（级别、时间）
（按照文件要求，在有效期内仍然适用的请务必写清楚）
担任辅导员
（请写清楚担任辅导员时间及班级名称）
兼任教学管理情况
联系电话
邮箱（QQ）
主要学习、
工作经历
（主要是任现职以来的情况）
近五年以来教学情况（课时）
2014年上半年
（请写清：班级、课时数）
2016年上半年
2018年
上半年
2014年下半年
2016年下半年
2015年上半年
2017年上半年
平均课时/年
专业技术职务任职资格审查表
（县市区职改办或市直审核部门盖章）
年
月
日
成果：车身，国家级，1/5，国家知识产权局。
3、论文栏填写格式如下：2009.3 论文:《浅谈思想政治工作》,《潍坊日报》,1/3。
计算机通过 模块名称
职称外语 级别、类 别及成绩
专业 学制 专业 学制 专业 学制
年 年 年
文化程度 文化程度 文化程度
申报方 式 继续教 育学习 情况 参加民主测评人数 同 意
不同意 单位审核人员签字： 单位负责人签字：
弃权
主 要 工 作 经 历
单位（盖章） 年 审档人签字： 月 日
论 文 及 获 奖 成 果 说明：1、此表要求一式两份，打印上报。 2、成果栏填写格式如下：2007.3
专业技术职务任职资格审查表
系列： 姓 名
现职称及取 得时间：
拟评资格： 身份证号 行政职务
联系电话： 现从事 专 业 及年限
性别
工作单 位 工作时 间 第一学历 学历情 最后学历 况
符合晋升 要求学历
现专业技术职务聘任（任命）起止时间 年 年 年 月毕业于 月毕业于 月毕业于 院校 院校 院校 任职以来 年度考核 情况
药师资格审查表
姓名 刘小涛 身份证号 142602197705110032 性别 男
所学专业 临床医学
学历
本科
学位 从事本专业 工作时间
学士
近期二寸照片
毕业时间 2003年07月 现有专业 技术职务
参加工作 2003年09月 时间 工作单位 专业名称：卫生 资格名称：主治医师 证书号：11023931
2003年9月
主治医师
侯马市人民医院
现有专业技术 资格名称及证书号 考试名称
联系电话
13834070379 专业通过 年度
全国执业药师资格考试
2014年
考试级别
Байду номын сангаас
考全科
考试专业
药学四科
报名序号
2612399
档案号
0262013146020000750
本人承诺，以上所填信息及现场资格审核 提交的所有材料均真实准确，如有弄虚作假、 提供虚假材料等违纪违规行为，本人愿意承担 相关处理决定。 确认签字：
单位意见(盖章)
年
月
日
审核部门意见（盖章）
发证机关意见(盖章)
年
月
日
年
月
日
说明：1.此表一式一份，下载后通过电子文档处理填写完成(手工填写无效)。 2.填表时请务必按照附件2填表说明的要求进行填写。
劳务派遣人员资格审查表
人力资
源处审
核意见
负责人签字: 年 月 日
备 注
交此表的同时，申请人还需提交毕业证、学位证、职务（职级）或工人技术等级证等相关证明材料的复印件一份。
工商银行卡号：
劳务派遣人员资格审查表
姓 名
性 别
出生年月
民 族
籍 贯
学 历
毕业学校
毕业时间
年年 月
身份证号
家庭住址
专业技术职务/职级/工人技术等级
任职时间
年 月
业务专长
联系电话
聘用部门
课题号
个 人
简 历
及 所
取 得
工 作
业 绩
申请人签字: 年 月 日
用 人
部 门
接 收
意 见
聘用人员从事岗位名称：，其岗位职责是：，合同期限：自年月日起至年月日止，聘用期间工资：基础工资标准为元/月，工时工资标准为元/（个、件、批次）。
专业技能资格送审表(参考范本)
专业技能资格送审表(参考范本)
1. 个人信息
- 姓名：[姓名]
- 性别：[性别]
- 出生日期：[出生日期]
- 联系[联系电话]
- 电子邮件：[电子邮件]
- 居住地址：[居住地址]
2. 教育背景
- 学历：[学历]
- 毕业院校：[毕业院校]
- 所学专业：[所学专业]
- 就读时间：[就读时间]
3. 工作经历
- 公司名称：[公司名称]
- 职位：[职位]
- 工作时间：[工作时间]
4. 技能资格
请列出您所拥有的专业技能资格并进行简要描述：
- 技能资格1：[简要描述技能资格1]
- 技能资格2：[简要描述技能资格2]
- 技能资格3：[简要描述技能资格3]
- 技能资格4：[简要描述技能资格4]
5. 证书
请列出您所获得的相关证书并注明颁发机构及获得时间：
- 证书1：[颁发机构]，[获得时间]
- 证书2：[颁发机构]，[获得时间]
- 证书3：[颁发机构]，[获得时间]
- 证书4：[颁发机构]，[获得时间]
6. 自我评价
请简要描述您的专业技能以及您认为是您的强项的部分：
[自我评价]
7. 推荐人
请提供至少一位可以作为您的推荐人的专业人士的姓名和联系方式：
- 姓名：[姓名]
- 联系[联系电话]
- 电子邮件：[电子邮件]
以上是我的建议，您可以根据自身情况进行相关调整和补充。
祝您成功！。
贵州推荐评聘专业技术职务材料审查表
贵州省推荐评聘专业技术职务材料审查表
注：1．此表由各单位按相同规格尺寸自制或复制。
2．本表第1页由推荐单位填写，第2页中“上级职改部门审查意见”栏由县职改办或地区直属单位的主管部门填写。
3．“工作单位推荐意见”栏必须写明推荐对象符合本系列推荐条件的具体条款；“单位性质”系指企业或事业；“经费来源”系指全拨、差拨或自收自支；“岗位职数使用情况”应写明是空额补缺或增岗。
4．“任期考核结果”栏，根据不同学历的最低任职年限要求，从申报当年(不含当年)起往后推。
如本科5年，专科7年。
河南省 年度 系列(专业)申报 级专业技术职务任职资格审查表
附件：河南省年度系列申报级专业技术职务任职资格审查表呈报单位:(盖章) 主管领导签名: 填表人签名: 申报人数: 填表时间: 年月日序号工作单位姓名性别出生年月参加工作时间第一学历情况最高学历情况现从事何专业行政职务专业技术职务聘任情况申报专业技术职务情况评审类型外语考试情况学历及时间何校何专业毕（肄）业学历及时间何校何专业毕（肄）业职务取得时间聘任时间职务专业注：1、“呈报单位”：申报高级的为省辖市、省直厅（局）人事职改部门，申报中、初级的可比照高级填报。
2、填表时，请按级别、系列、专业分别填写。
工作单位均填写规范的全称。
审查单位意见: (公章) 3、“审查单位意见”按申报职称级别分别由省、市、厅（局）和县（区）人事职改部门负责填写。
年月日4、此表一式三分，经审批后，一份由呈报单位留存，一份报相应系列评委会，一份由审查单位留存。
审核人签名: 河南省人事厅制。