手术室的消毒隔离规章制度

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手术室消毒隔离制度

手术室消毒隔离制度

手术室消毒隔离制度
一、环境消毒
1.每日紫外线照射消毒2次,每次时间不得少于30分钟。

2.墙壁、天花板保持光洁无尘、无污染,地面湿式清扫,如被污染用2000mg/L含氯消毒液及时处理,手术间、办公室、治疗室、卫生间使用的拖把须分开使用,并有明显标记,分开清洗,悬挂晾干备用。

3.手术结束后,对手术间的地面和所有台面进行彻底的湿式清扫,随即进行空气紫外线消毒不少于30分钟,如有污染随时用含氯消毒剂进行消毒和局部处理。

二、用品消毒
1.室内物体表面每日2次用清洁抹布擦拭,每周3次用500mg/L 含氯消毒液擦拭消毒。

2.氧气液化瓶及管路、氧气面罩、麻醉面罩、呼吸机、麻醉机螺纹管一人一用一消毒。

3.灭菌物品一经打开后不能待下次使用,无菌储槽内物品一经打开后保存时间不超过24小时。

4.接送病人推车应根据区域使用,不得交叉使用,推车保持清洁每日用500mg/L含氯消毒液擦拭,如有污染随时消毒处理。

5.医疗废物与生活垃圾分开放置,医疗废物无害化处理。

三、其他控制
1.布局合理,分区明确,标志清楚。

2.工作人员进入室内前必须戴好无菌帽子遮盖全部头发,衣服要遮盖全身皮肤,戴无菌口罩,严格执行无菌技术操作规程,进入室内要减少活动,避免大声说话、交谈、打喷嚏等。

3.手术前后认真正确洗手,刷手刷一人一用一灭菌。

4.手术间控制人员流动,不允许由污染间直接进入无菌手术间,手术时不应开启通向走廊的门户,限制手术台上翻动病人,确需翻动时动作要轻柔,以免带菌漂浮物沉降于无菌手术区。

手术室消毒隔离制度_手术室的消毒隔离制度

手术室消毒隔离制度_手术室的消毒隔离制度

手术室消毒隔离制度_手术室的消毒隔离制度手术室是医院进行外科手术的重要场所,其环境卫生和消毒隔离工作直接关系到手术的成功率和患者的生命安全。

因此,制定一套完善的手术室消毒隔离制度至关重要。

以下是一份关于手术室消毒隔离制度的详细介绍。

一、手术室环境卫生要求1. 手术室应保持清洁、干燥、通风,温度控制在18-22℃,湿度控制在40-60%。

2. 手术室地面应采用防滑、易于清洁的材料,如瓷砖、橡胶等。

3. 手术室墙面应采用光滑、不易积尘的材料,如瓷砖、不锈钢等。

4. 手术室内应设置无菌区、清洁区、污染区,各区之间应有明显的界限和标识。

5. 手术室内应配备足够的照明设备,确保手术过程中光线充足。

6. 手术室内应设置独立的空气净化系统,确保空气质量符合卫生要求。

二、手术室消毒隔离措施1. 手术前,医护人员应穿戴整齐的手术服、口罩、帽子、手套,进入手术室。

2. 手术过程中,医护人员应严格遵守无菌操作规程,确保手术器械、敷料等物品无菌。

3. 手术器械、敷料等物品应采用高压蒸汽灭菌法进行消毒,确保达到灭菌效果。

4. 手术室内的空气应定期进行消毒,如使用紫外线照射、臭氧发生器等方法。

5. 手术室内应设置洗手池,医护人员在手术前后应严格洗手,防止交叉感染。

6. 手术室应定期进行环境卫生大扫除,及时清理垃圾、污物,保持室内整洁。

7. 手术室内应设置专用物品存放柜,分类存放各类手术器械、敷料等物品。

8. 手术室应定期进行微生物监测,确保环境卫生和消毒隔离措施的有效性。

三、手术室消毒隔离制度执行与监督1. 医院应设立专门的感染控制部门,负责监督和指导手术室的消毒隔离工作。

2. 手术室应配备专职或兼职的消毒隔离管理员,负责日常消毒隔离工作的实施。

3. 医护人员应接受专业的消毒隔离培训,掌握相关知识和技能。

4. 医院应定期组织对手术室消毒隔离制度的执行情况进行检查,发现问题及时整改。

5. 医护人员应严格遵守手术室消毒隔离制度,如违反规定,应给予相应的处罚。

手术室消毒隔离制度(标准版)

手术室消毒隔离制度(标准版)

手术室消毒隔离制度
1、严格划分洁净区与非洁净区,二者之间需设置缓冲区。

2、凡进入手术室的工作人员必须按规定统一穿手术专用衣、帽、鞋、口罩,外出时必须更衣,并换鞋或穿鞋套。

3、无菌手术应放在污染手术前做。

4、感染手术一律谢绝参观。

5、手术室洗手、护士铺台、刷手、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求,巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品。

应符合无菌操作要求。

6、接送病人的手术平车必须注意及时换轮或消毒,并保持清洁,平车上的铺单应一人一换。

7、各种无菌包及无菌容器中的消毒液,由专人负责定期灭菌或更换,碘酒、酒精等消毒液应密闭存放,每周更换二次,容器每周灭菌二次,2%的戊二醛使用效期不得超过二周,无菌包有效期不得超过7天,开启的无菌敷料罐等应每日更换。

8、工作人员必须熟悉各种消毒液的浓度、配制及使用方法,并可根据其效能定期检测。

9、无菌物品的存放应严格按照消毒技术规范执行。

10、手术室清洁用具必须严格分区使用,不得混用。

11、用紫外线杀菌灯消毒时,应有消毒时间、操作人员签名等项目登记和紫外线强度监测登记。

12、手术室工作人员必须按照广泛预防措施作好个人防护。

2024年全院消毒隔离制度(五篇)

2024年全院消毒隔离制度(五篇)

2024年全院消毒隔离制度一、确保治疗室的卫生与整洁,非工作人员不得随意进入;工作人员需着装规范,操作过程中佩戴口罩,并严格执行手卫生规定。

二、室内设计应遵循合理性,明确区分清洁区与污染区,相关标识需清晰可见。

无菌物品应按照灭菌日期依次存放在专用柜中,过期需重新进行灭菌处理。

三、无菌容器每周更换并消毒不少于一次,注射器遵循一人一针一管原则,止血带需一人一用一消毒。

四、进行注射治疗时需使用无菌托盘,抽出的药液及开启的静脉输液无菌液体需标明时间,超过四小时不得使用;开启的溶媒超过六小时不得使用,建议采用小包装以减少浪费。

五、治疗车上的物品应按清洁区与污染区分别放置,上层为清洁区,下层为污染区。

进入病房的治疗车需配备快速手消毒剂。

六、使用后的弯盘、止血带、湿化瓶、螺纹管等应用500mg/l含氯消毒液浸泡消毒,确保全部浸没在液体下,干燥后备用。

七、每日需使用500mg/l含氯消毒液清洁物体表面、墙面、窗台和地面至少一次,同时进行紫外线消毒一次,每四周清洁一次紫外线灯管。

八、各类废弃物及医疗垃圾应按照医疗废物管理规定进行分类存放。

九、定期对空气、物体表面及工作人员的手进行微生物监测,每半年检测一次紫外线灯的强度。

2024年全院消毒隔离制度(二)一、确保治疗室和换药室的清洁,明确划分清洁区与污染区,清晰标识。

医务人员需衣帽整洁,执行无菌操作时需佩戴口罩,操作前后需清洁双手。

二、实施感染病人与非感染病人的分开管理,同类感染病人集中安置,特殊感染病人则需单独处理。

三、住院期间若病人出现急性传染病,应立即隔离并报告病情,严格遵守隔离程序。

四、对于特殊感染病例,如艾滋病、破伤风、气性坏疽、炭疽、未知病原体感染、多重耐药菌感染等,需按照“特殊感染医院感染管理制度”执行。

五、积极推广卫生科普和消毒隔离知识,加强卫生教育工作,鼓励病人定期清洁个人卫生,如洗澡、理发、剪指甲。

六、病房需定期通风,并每周进行一次空气消毒。

床单位采用湿式清洁,每床一巾一换。

手术室消毒隔离制度

手术室消毒隔离制度

一、布局合理,符合功能流程,洁污分开,分污染区、清洁区、无菌区,区域间标志明显。

二、污染区、清洁区:1、空气:垂直正压层流空气。

2、台面、地面:每日两次用清水擦拭,遇污染时即刻用500mg/L 有效氯消毒液消毒。

3、浸泡类:每周六各类消毒用具,如抹布、拖把、等总消毒一次,浸泡于500mg/L含氯消毒液中消毒30分钟。

三、无菌区:1、空气:1)本院的手术室全部为垂直正压层流空气,属于万级。

2)每日清晨,术前一小时开启层流空调(每一小时内层流空调会对室内的空气加温、加湿、滤过4次)。

3)通气罩应每周六清洁处理一次,每月调换。

每月做一次空气细菌培养检测。

净化空调系统的设备装置有专业技术人员负责检查和维修。

2、物体表面及地面:1)地面:当地面无明显污染情况下,采用湿拭拖地每日2次,清除地面的污秽和部分病原微生物。

每天手术结束后要清洁房间,湿拭拖地,开启手术间的门,干燥后关闭手术室。

连台手术,前一台手术结束后打扫并整理此手术间,清洁干燥层流自净20分钟,再接下一台手术。

(地面一般污染时,用有效氯500mg/L的消毒液拖地;地面特殊病种污染时,用有效氯2000m/L作用30分钟消毒)。

2)墙面消毒:在一般情况下不需要进行常规消毒。

一般污染时,用500mg/L含氯消毒液擦洗处理,特殊病种污染时,用2000m/L含氯消毒液擦洗处理,以湿润不向下流水为度,一般50ml/m?—200ml/m?,墙面消毒一般为2.0m—2.5m高即可。

3)每周大扫除,手术室物品用清水擦拭,包括手术床、转椅、扇形台、电刀、盐水架、踏脚凳、操作台、吸引装置、仪器表面、壁橱等。

(如被血液、体液污染,须用500mg/L的含氯消毒液擦拭。

)4)接送病人用内外交接车保持干净每日二次用500mg/L含氯消毒液擦拭。

如接送隔离病人(或疑似病人)后,使用一次性床单,用后焚烧,平车及时用1000mg/L含氯消毒液擦拭。

5)送敷料包和器械包的运输车,保持清洁每日二次用500mg/L的含氯消毒液擦拭。

医院手术室消毒隔离制度

医院手术室消毒隔离制度

手术室消毒隔离制度一、医护人员消毒隔离制度1、工作人员进入手术室应洗手更换衣裤、口罩、帽子,不戴手饰,不染指甲。

2、手术者双手按常规清洁消毒。

3、严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作。

4、参观者按手术室工作人员要求着装。

5、严禁呼吸道感染,疖肿,手部破溃的医务人员参与手术和进入手术室。

6、洁污交替地采用分隔换鞋。

7、洗手刷一用一灭菌。

二、室内消毒隔离1、手术室分污染区、清洁区、无菌区。

2、无菌手术与污染手术必须分室,如果不得不同室进行,应先行无菌手术,后做污染手术。

每台手术结束后即时整理,清洁手术床和物品,未经清洁、消毒的手术间不得连续使用。

3、手术室地面每天湿式清扫2次,血渍污染用含有效氯2000mg/L消毒处理,桌椅、幻影灯等每天擦抹一次,每周大扫除一次。

4、拖鞋每天清洗消毒一次,卫生间清洁无味。

5、手术间每日臭氧消毒三次,每次1小时,每季度做空气监测。

6、接送病人车每天消毒擦抹,隔离病人使用后即时消毒。

7、手术污物放于指定处,不随便乱丢。

三、麻醉用器消毒1、麻醉机及相关设备表面保洁,所有设备每使用后必须进行常规清洗,消毒或灭菌。

2、储气袋、螺旋管、鼻导管、面罩、连接物等,每次使用后用含有效氯500-2000mg/L消毒浸泡消毒、作用60分钟,冲洗后烘干,存入清洁器械柜内备用。

喉镜用75%酒精消毒,使用时采用一次性隔离套。

3、凡呼吸道感染者使用麻醉机应加细菌过滤器,使用后立即进行高水平消毒。

4、麻醉机使用药液一位病人使用未用完应废弃不再使用。

5、吸痰管一人一用一灭菌,接头预处理后高压消毒。

雾化器一人一用一消毒或使用一次性使用的吸痰管。

6、麻醉机、手推车、加温器、换气机监护仪等物表每天擦抹消毒。

若被污染及时消毒处理。

7、二氧化碳吸入剂苏打石灰,不再有化学溶性时应及时更换,废弃的放置指定地方,容器在使用前用清洁剂浸泡后用水冲洗、晾干、放回麻醉机。

四、医疗器械手术器具及物品一用一灭菌管理1、所有手术器械、用品、材料等均要首选高压灭菌,避免使用化学消毒剂浸泡处理。

手术室消毒隔离制度

手术室消毒隔离制度

手术室消毒隔离制度
一、手术室医务人员应熟练掌握消毒隔离相关知识,积极参加上级部门、医院和科室组织的相关培训。

二、凡进入手术室的工作人员和参观人员,均需更换手术室专用的口罩、帽子、衣裤、鞋子后方可进入。

并严格执行参观制度,限制参观人员。

三、无菌手术与隔离手术应严格分室进行。

四、严格落实无菌技术操作规范和手卫生规范,掌握正确的外科洗手方法及手卫生知识。

落实标准预防,正确处理职业暴露。

五、每日对手术室的空气、物表、地表等进行清洁和消毒,每周进行一次大扫除。

连台手术手术间必须先进行清洁、消毒和空气净化处理后才能进行下一台手术。

六、设置无菌物品存放间,备有适宜数量的手术器械,专人管理,定期检查效期及包转完整性。

七、严格执行消毒、灭菌的原则,进入人体无菌组织、器官、脉管系统、破损皮肤、破损黏膜等的物品应灭菌;接触完整黏膜的物品应消毒。

八、严格遵守一次性医疗用品的管理规定。

九、消毒剂必须有卫生部批准文号或消毒产品安全评价报告,正确配制,定期测定浓度,及时更换。

十、外来器械严格按照医院有关规定进行管理和处置。

十一、在手术室进行的器械、器具和物品的倾向、消毒、灭菌工作,应按规范要求进行监测,并做好相关记录。

十二、接送病人的平车使用后清洁/消毒处理;床单、被服应一人一用一更换,遇血液、体液污染随时更换。

十三、手术取出的各种标本组织应定点放置,每日由专人与病理科严格交接记录;特殊感染病人手术标本按隔离要求进行处理。

十四、手术后的医疗废物严格分类放置,固定地点暂存,每日由暂存点人员负责密闭转运,交合同公司处置。

手术室消毒隔离制度

手术室消毒隔离制度

XXX卫生院
手术室消毒隔离制度
1、进入手术室必须按规定更换衣服、口罩、帽子、拖鞋后进入手术室。

2、有化脓性感染及患皮肤病者不得进入手术室,上呼吸道感染者须戴双层口罩。

3、严格执行无菌技术操作规程及手术进行中的无菌原则。

4、各种无菌物品定点、定位放置。

定期检查无菌包的灭菌日期及灭菌效果,双层包布的灭菌包在25℃条件下,保存7天,过期重新灭菌。

5、无菌包一经打开,即使未污染也只能24小时内使用。

6、干法保存的持物钳4小时更换。

打开包装的干棉球、棉签、纱布等24小时内更换。

浸泡器械的容器、盛放消毒液的缸罐,每周灭菌两次,并根据情况更换消毒液。

7、无菌冲洗溶液,一经启封,应注明开启日期、时间,在未污染的情况下,只能24小时内使用,过期应重新更换。

8、一次性耗材使用前,严格检查合格证、有效期、包装等。

9、每月要对手术室空气、物体表面、医务人员的手、灭菌物品等进行生物监测。

10、医疗废物按要求存放,针头、缝针、刀片等锐利物品放在锐器盒内统一焚烧。

医疗废物的运送焚烧要有严格的交接手续,交接人员双方签字。

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手术室的消毒隔离制度
1.严格划分限制区(无菌区)、半限制区(清洁区)、非限制区(污染区),区间有明显标志,严格遵守三通道原则,手术间按无菌、非无菌、污染手术分室。

2.认真洗手,严格按照洗手的消毒方法与步骤进行,每月对手术医生、洗手护士手指培养一次,要有据可查。

3.浸泡液及酒精,每日测比重,每周更换容器及消毒液1~2次,要有记录。

4.手术医生和器械护士戴上无菌手套后应严格执行无菌操作规程。

5.巡回护士应做好充分准备,尽量减少外出和走动,手术间的门不要随便打开。

6.接台手术人员在两台手术之间要洗手、消毒手臂及更换无菌手术衣、手套,并用消毒液擦拭物体表面及地面。

7.做好各类物品的终末消毒。

8. 手术间紫外线要求:功率≥30W/m3,灯距地面<2.5m,配有紫外线反光罩,辐射强度>70uw/cm2。

9.凡需手术病人术前一律查肝功能、乙肝全套抗原抗体,阳性者按传染病隔离技术要求对待。


无菌物品的管理
1.无菌物品应放在无菌室集中管理,室内通风、干燥、环境清洁、无杂物无蝇无尘,应有纱门纱窗。

2. 无菌物品柜清洁通风应有专人检查,无菌包按顺序排列,标记清楚,无过期物品,无菌物品有效期7天,霉季5天。

3.无菌包体积不应超过30×30×40cm,包布大小合适,容器无破损,大、中型包中间及包布的反折处各放规定的化学试剂一枚。

4.浸泡器械消毒液量足够,关节打开,每周更换一次,标记清楚,细菌培养每月一次,要有据可查。

5.敷料灌、泡手酒精桶,碘酒、酒精瓶要消毒,每周1~2次。

6. 酒精浸泡液测试每日一次,比重保持在0.70~0.75之间,并有记录、签名。

7.肥皂水、指刷、消毒毛巾等用物每24小时消毒一次。

HAA阳性病人术后处理
(一)手术前
1.手术医师必须与护士长联系或者在手术通知单上注明,设专用手术间进行手术,房间门口应挂有红色隔离标志,由专人负责巡回。

2.术前做好一切手术用品准备,包括手术器械浸泡盒、刷子、工作人员洗手浸泡液。

(二)手术中
1.工作人员在手术间里应穿隔离衣、穿鞋套,无特殊紧急情况,不可离开手术间,如须添加物品,可请室外人员帮助。

2.术中工作人员应加强自我防范意识,如手套破损应立即更换,妥善放置针、刀等尖锐器械,避免损伤。

(三)手术后
1.工作人员离开手术间时用0.2%过氧乙酸洗手1~2分钟。

2.手术间未被污染的敷料、器械则应重新包好,待高压灭菌后备用。

3.手术后将一切受污染物品分别处置,未经处理不得带出手术间。

(1)术后已沾有血迹的器械、吸引管、针筒、布类用专用桶在0.5%过氧乙酸中浸泡半小时后取出。

器械清洁干净,擦干后再行高压灭菌;布类则挤干后打包送洗衣房;针筒清洁后送供应室;吸引管清洁后再煮沸15分钟擦干后备用。

(2)污物桶、吸引瓶应用20%过氧乙酸配成0.5%浓度的溶液浸泡半小时,再将污水倒入污水池内,吸引瓶擦洗干净后应浸泡在0.5%过氧乙酸溶液中半小时后再用。

4.手术间地面、手术床、输液架等用0.5%过氧乙酸拖擦。

5.手术间用过氧乙酸或福尔马林熏蒸,密闭6~8小时后通风。

性病病人术后也按上述要求处理。

无菌技术操作注意事项
(一)严格区分无菌与有菌的界限
无菌物品一经接触有菌物品即为污染,不得再作为无菌物品使用。

1.手术者经无菌准备后,腰以下、肩以上、腋下和背部均为有菌区。

手或无菌物品均不可接触这些部位,双手亦不可下垂至腰部以下。

传递器械不可在背后进行。

2.器械台面和手术台面以下为有菌区(凡器械落至台面以下,即使未曾着地也不可再用;线自桌面垂下部分亦作为已污染处理)。

3.手套如有破损或接触有菌区应即更换。

4.前臂、肘部被参观者接触时应套以无菌袖套。

5.手术人员需调换位置时,一人应退后一步,背靠背转身调换,身体的前面不可在别人背后擦过。

(二)保持无菌布类干燥。

铺无菌布单时,器械台与手术切口应有四层以上。

(三)保护切口。

切开皮肤及缝合之前应再消毒,皮肤切开后以纱布垫或特殊的塑料薄膜保护切口。

(四)保护腹腔。

切开胃肠、胆囊、胆管等空腔脏器前,应先用纱垫遮盖保持周围组织,避免内容物溢出污染手术野。

手术室安全制度
1.手术室电器设备,如电刀、插灯等应定期检查。

2.手术结束后,手术护士应切断所有电源插头。

3.剧毒药品应上锁并由专人保管。

4.值班人员应巡视手术室每个房间,负责氧气、吸引器、水、电、门窗的安全检查及大门安全。

5.非值班人员勿任意进入手术室。

6.凡在手术室工作的各级人员均应按常规行事,以保障病人的安全。

7.如发现意外情况,应立即报告有关部门,并向院部汇报。

洗手护士职责
1.术前了解病情,做到心中有数。

提前15分钟洗手,铺好器械台,并将手术器械分类排放。

各种导管使用前用生理盐水冲洗。

2.与巡回护士清点器械、纱条、纱垫、针、线等(胸、腹腔、深部组织手术)。

手术前,关闭体腔前后,各清点物品一次,以防遗留在体腔内。

3.洗手护士要有高度的责任心,还要有超前意识,严格执行无菌操作,密切注意手术进展,做到正确、主动、敏捷传递器械。

4.保持手术野、器械台、升降台干燥、整洁、无菌、用的器械、敷料分开放置。

5.术中摘下的标本,如:穿刺液、活检取材、细菌培养等要妥善保管,术毕交给医生,并于标本登记本上签名。

6.清洗手术器械,烘干上油包装,贵重仪器和精密器械应及时交给器械室护士,按原位置放好,如术中发现器械不能使用即做记号,术后向器械室护士更换。

7.经胃肠道手术用过的纱条应及时弃去,对吻合口处,应用PVP-I 棉球消毒。

污染器械应分开放置。

巡回护士职责
(一)术前准备(湿抹布擦灰一次)
1.术前问候病人,向病人自我介绍,安慰病人,并核对病人姓名、床号、诊断、血型、手术名称、手术部位、皮下试验、术前用药和备皮情况。

2.检查手术室内抢救设备、器械、物品是否齐全,做好应急准备。

3.检查用物是否安全,性能是否良好,如电刀、吸引器、踏脚凳、双极电凝、无影灯。

4.协助麻醉,协助洗手护士铺台子,协助医生穿手术衣,以无菌盐水冲去手套上滑石粉。

5.做好静脉穿刺、输血、输液工作。

6.与洗手护士共同清点手术用物,如器械、敷料、缝针等数目,并记录在手术清点单上,签名。

(二)术中配合
1.按手术要求放置体位,暴露手术野,避免损伤肢体。

2.随时注意手术进展,观察输液、输血是否通畅,能预期病人所需物品,及早供之,执行口头医嘱,注意生命体征监测结果,配合抢救。

3.注意术中切忌谈笑,不离开手术间。

4.督促术者、参观者严格执行无菌操作。

5.如果没有洗手护士,巡回护士应妥善保管术中标本,并签名。

(三)术后护理
1. 清拭血迹,包扎伤口,护送病人至手术室门口。

2.打开窗户通风,物归原处。

3.督促卫生员搞好手术间卫生。

器械室护士职责
1.每晨做好无菌间及器械室清洁整理工作,检查无菌手术包的消毒日期。

2.检查并核对晚上急诊手术器械,根据情况督促工人送去高压消毒。

3.手术用的特殊精密器械交洗手护士浸泡消毒,并清点数目。

4.十时半之前接收次日手术通知单,并根据手术通知单,准备次日手术特殊器械及各种敷料、缝线。

5.核对检查手术完毕的器械,并使其清洁完好,如有损坏应予更换,如有血迹应退回洗手护士处重新清洗上油。

如有缺少应督促洗手护士及时找回。

6.按手术通知单放次日体位、电刀、单头灯、止血带。

7.准备急诊手术所需器械。

8.整理手术用后的电刀头,检查并补充无菌间内一次性用物(如输液器、输血器、洁净袋、针筒、奥普、薄膜、线、尿袋、棉签等)。

9.每周一次清洁器械柜子内的备用器械。

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