手术室的消毒隔离制度
手术室消毒隔离制度
手术室消毒隔离制度
一、环境消毒
1.每日紫外线照射消毒2次，每次时间不得少于30分钟。
2.墙壁、天花板保持光洁无尘、无污染，地面湿式清扫，如被污染用2000mg/L含氯消毒液及时处理，手术间、办公室、治疗室、卫生间使用的拖把须分开使用，并有明显标记，分开清洗，悬挂晾干备用。
3.手术结束后，对手术间的地面和所有台面进行彻底的湿式清扫，随即进行空气紫外线消毒不少于30分钟，如有污染随时用含氯消毒剂进行消毒和局部处理。
二、用品消毒
1.室内物体表面每日2次用清洁抹布擦拭，每周3次用500mg/L 含氯消毒液擦拭消毒。
2.氧气液化瓶及管路、氧气面罩、麻醉面罩、呼吸机、麻醉机螺纹管一人一用一消毒。
3.灭菌物品一经打开后不能待下次使用，无菌储槽内物品一经打开后保存时间不超过24小时。
4.接送病人推车应根据区域使用，不得交叉使用，推车保持清洁每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，如有污染随时消毒处理。
5.医疗废物与生活垃圾分开放置，医疗废物无害化处理。
三、其他控制
1.布局合理，分区明确，标志清楚。
2.工作人员进入室内前必须戴好无菌帽子遮盖全部头发，衣服要遮盖全身皮肤，戴无菌口罩，严格执行无菌技术操作规程，进入室内要减少活动，避免大声说话、交谈、打喷嚏等。
3.手术前后认真正确洗手，刷手刷一人一用一灭菌。
4.手术间控制人员流动，不允许由污染间直接进入无菌手术间，手术时不应开启通向走廊的门户，限制手术台上翻动病人，确需翻动时动作要轻柔，以免带菌漂浮物沉降于无菌手术区。
手术室消毒隔离制度_手术室的消毒隔离制度
手术室消毒隔离制度_手术室的消毒隔离制度手术室是医院进行外科手术的重要场所，其环境卫生和消毒隔离工作直接关系到手术的成功率和患者的生命安全。
因此，制定一套完善的手术室消毒隔离制度至关重要。
以下是一份关于手术室消毒隔离制度的详细介绍。
一、手术室环境卫生要求1. 手术室应保持清洁、干燥、通风，温度控制在18-22℃，湿度控制在40-60%。
2. 手术室地面应采用防滑、易于清洁的材料，如瓷砖、橡胶等。
3. 手术室墙面应采用光滑、不易积尘的材料，如瓷砖、不锈钢等。
4. 手术室内应设置无菌区、清洁区、污染区，各区之间应有明显的界限和标识。
5. 手术室内应配备足够的照明设备，确保手术过程中光线充足。
6. 手术室内应设置独立的空气净化系统，确保空气质量符合卫生要求。
二、手术室消毒隔离措施1. 手术前，医护人员应穿戴整齐的手术服、口罩、帽子、手套，进入手术室。
2. 手术过程中，医护人员应严格遵守无菌操作规程，确保手术器械、敷料等物品无菌。
3. 手术器械、敷料等物品应采用高压蒸汽灭菌法进行消毒，确保达到灭菌效果。
4. 手术室内的空气应定期进行消毒，如使用紫外线照射、臭氧发生器等方法。
5. 手术室内应设置洗手池，医护人员在手术前后应严格洗手，防止交叉感染。
6. 手术室应定期进行环境卫生大扫除，及时清理垃圾、污物，保持室内整洁。
7. 手术室内应设置专用物品存放柜，分类存放各类手术器械、敷料等物品。
8. 手术室应定期进行微生物监测，确保环境卫生和消毒隔离措施的有效性。
三、手术室消毒隔离制度执行与监督1. 医院应设立专门的感染控制部门，负责监督和指导手术室的消毒隔离工作。
2. 手术室应配备专职或兼职的消毒隔离管理员，负责日常消毒隔离工作的实施。
3. 医护人员应接受专业的消毒隔离培训，掌握相关知识和技能。
4. 医院应定期组织对手术室消毒隔离制度的执行情况进行检查，发现问题及时整改。
5. 医护人员应严格遵守手术室消毒隔离制度，如违反规定，应给予相应的处罚。
手术室消毒隔离制度范本
手术室消毒隔离制度范本一、引言手术室是医疗机构中最重要的区域之一，为了确保手术的安全性和有效性，必须实施严格的消毒隔离制度。
本制度的目的是规范手术室消毒隔离管理工作，确保手术室内环境的清洁、卫生和无菌，保障患者手术安全，防止交叉感染的发生。
二、责任和管理1.医务人员责任：所有手术室医务人员必须严格遵守本制度的要求，按照相关规定进行消毒隔离工作，确保手术室内环境的清洁、无菌。
2.管理措施：医疗机构应设立专门的手术室管理人员，负责手术室消毒隔离管理工作，并进行监督和检查，确保制度的执行。
三、手术室消毒工作1.消毒物品准备：定期对手术室内的消毒物品进行检查和更换，确保其有效性。
2.手术室物品清洁消毒：手术室内所有表面、床单、护目镜等物品必须进行定期清洁和消毒，以保证无菌状态。
3.手术器械消毒：手术器械必须按照相关规定进行消毒，可选择高温消毒、化学消毒或气体消毒等方法。
4.空气消毒：手术室应安装空气消毒设备，对空气中的微生物进行消毒处理，确保手术室内的空气清洁。
四、手术室隔离工作1.人员隔离：手术室内只允许相关人员进入，其他人员必须在手术室外等候，禁止他们进入手术室，以防止交叉感染。
2.物品隔离：手术室内的物品必须分类存放，避免交叉感染的发生。
尤其是一次性使用的物品必须与可重复使用的物品分开存放。
3.空间隔离：手术室应划分为不同区域，如洗手区、准备区、手术区等，各区域之间应有明确的隔离措施，以减少交叉感染的风险。
4.时间隔离：手术室内的手术必须按照一定的时间顺序进行，各手术之间要有足够的间隔，避免交叉感染的发生。
五、手术室消毒隔离制度的监督与评估1.监督机制：医疗机构应设立专门的监督组织，对手术室消毒隔离制度的执行情况进行监督和检查，发现问题及时处理。
2.培训与教育：医务人员应定期接受手术室消毒隔离制度的培训与教育，提高他们的相关知识和技能，确保制度的有效实施。
3.评估与改进：医疗机构应定期对手术室消毒隔离制度进行评估，发现问题进行改进，提高手术室消毒隔离管理水平。
手术室消毒隔离制度
手术室消毒隔离制度一、手术室成立消毒隔离质量监控领导小组，明确小组各级人员职责，根据国家相关部门出台的政策规范结合医院的具体要求，小组成员需制定并不断完善医院感染预防与控制相关制度，并检查措施的落实情况。
二、专人负责手术室感染监控、评价、资料整理与储存和相关信息上报工作。
三、专人负责手术无菌物品的管理与监测，确保灭菌合格率100%O四、工作人员按规定路线进入手术室，着装符合规范要求。
严格控制与管理手术参观人员。
五、手术室建筑布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求。
严格划分三区，各区域间标志明确。
六、按手术切口类别安排I类、II类、III类手术间，特殊感染手术安排在感染手术间。
手术器具及物品一用一洗一灭菌，手术器械及敷料均采用高温高压灭菌，不能经高温高压的物品须采用等离子灭菌、环氧乙烷灭菌、低温灭菌器灭菌。
七、手术体位垫（体位支架）规范管理，保证患者一用一洗一消毒，存放在指定的清洁、干燥、通风的地点，避免手术患者交叉感染。
八、规范使用无菌物品。
手术过程中，工作人员严格执行无菌技术操作。
九、手术室严格执行卫生、消毒制度。
每日手术前后,接台手术之间进行湿式擦拭、清扫。
每周1次彻底卫生清扫，各区域使用的扫帚、拖把、抹布严格按区域分开。
十、术后器械应按规定流程、路线送往消毒供应中心装置。
术后敷料放于指定地点，按规定处理。
手术废弃物处置于双层黄色塑料袋，锐器弃于锐器桶，封闭运往指定地点进行处理。
十一、每月对手术室空气、技术人员的手、无菌物品、物体表面等进行微生物监测并记录。
发现问题，组长组织小组成员研究讨论，分析问题，提出整改措施，并督促实施。
定期做效果评价，并有记录。
医院手术室消毒隔离制度
手术室消毒隔离制度一、医护人员消毒隔离制度1、工作人员进入手术室应洗手更换衣裤、口罩、帽子，不戴手饰，不染指甲。
2、手术者双手按常规清洁消毒。
3、严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作。
4、参观者按手术室工作人员要求着装。
5、严禁呼吸道感染，疖肿，手部破溃的医务人员参与手术和进入手术室。
6、洁污交替地采用分隔换鞋。
7、洗手刷一用一灭菌。
二、室内消毒隔离1、手术室分污染区、清洁区、无菌区。
2、无菌手术与污染手术必须分室，如果不得不同室进行，应先行无菌手术，后做污染手术。
每台手术结束后即时整理，清洁手术床和物品，未经清洁、消毒的手术间不得连续使用。
3、手术室地面每天湿式清扫2次，血渍污染用含有效氯2000mg/L消毒处理，桌椅、幻影灯等每天擦抹一次，每周大扫除一次。
4、拖鞋每天清洗消毒一次，卫生间清洁无味。
5、手术间每日臭氧消毒三次，每次1小时，每季度做空气监测。
6、接送病人车每天消毒擦抹，隔离病人使用后即时消毒。
7、手术污物放于指定处，不随便乱丢。
三、麻醉用器消毒1、麻醉机及相关设备表面保洁，所有设备每使用后必须进行常规清洗，消毒或灭菌。
2、储气袋、螺旋管、鼻导管、面罩、连接物等，每次使用后用含有效氯500-2000mg/L消毒浸泡消毒、作用60分钟，冲洗后烘干，存入清洁器械柜内备用。
喉镜用75%酒精消毒，使用时采用一次性隔离套。
3、凡呼吸道感染者使用麻醉机应加细菌过滤器，使用后立即进行高水平消毒。
4、麻醉机使用药液一位病人使用未用完应废弃不再使用。
5、吸痰管一人一用一灭菌，接头预处理后高压消毒。
雾化器一人一用一消毒或使用一次性使用的吸痰管。
6、麻醉机、手推车、加温器、换气机监护仪等物表每天擦抹消毒。
若被污染及时消毒处理。
7、二氧化碳吸入剂苏打石灰，不再有化学溶性时应及时更换，废弃的放置指定地方，容器在使用前用清洁剂浸泡后用水冲洗、晾干、放回麻醉机。
四、医疗器械手术器具及物品一用一灭菌管理1、所有手术器械、用品、材料等均要首选高压灭菌，避免使用化学消毒剂浸泡处理。
手术室消毒隔离制度
手术室消毒隔离制度
一、手术室医务人员应熟练掌握消毒隔离相关知识，积极参加上级部门、医院和科室组织的相关培训。
二、凡进入手术室的工作人员和参观人员，均需更换手术室专用的口罩、帽子、衣裤、鞋子后方可进入。
并严格执行参观制度，限制参观人员。
三、无菌手术与隔离手术应严格分室进行。
四、严格落实无菌技术操作规范和手卫生规范，掌握正确的外科洗手方法及手卫生知识。
落实标准预防，正确处理职业暴露。
五、每日对手术室的空气、物表、地表等进行清洁和消毒，每周进行一次大扫除。
连台手术手术间必须先进行清洁、消毒和空气净化处理后才能进行下一台手术。
六、设置无菌物品存放间，备有适宜数量的手术器械，专人管理，定期检查效期及包转完整性。
七、严格执行消毒、灭菌的原则，进入人体无菌组织、器官、脉管系统、破损皮肤、破损黏膜等的物品应灭菌；接触完整黏膜的物品应消毒。
八、严格遵守一次性医疗用品的管理规定。
九、消毒剂必须有卫生部批准文号或消毒产品安全评价报告，正确配制，定期测定浓度，及时更换。
十、外来器械严格按照医院有关规定进行管理和处置。
十一、在手术室进行的器械、器具和物品的倾向、消毒、灭菌工作，应按规范要求进行监测，并做好相关记录。
十二、接送病人的平车使用后清洁/消毒处理；床单、被服应一人一用一更换，遇血液、体液污染随时更换。
十三、手术取出的各种标本组织应定点放置，每日由专人与病理科严格交接记录；特殊感染病人手术标本按隔离要求进行处理。
十四、手术后的医疗废物严格分类放置，固定地点暂存，每日由暂存点人员负责密闭转运，交合同公司处置。
手术室消毒隔离制度
XXX卫生院
手术室消毒隔离制度
1、进入手术室必须按规定更换衣服、口罩、帽子、拖鞋后进入手术室。
2、有化脓性感染及患皮肤病者不得进入手术室，上呼吸道感染者须戴双层口罩。
3、严格执行无菌技术操作规程及手术进行中的无菌原则。
4、各种无菌物品定点、定位放置。
定期检查无菌包的灭菌日期及灭菌效果，双层包布的灭菌包在25℃条件下，保存7天，过期重新灭菌。
5、无菌包一经打开，即使未污染也只能24小时内使用。
6、干法保存的持物钳4小时更换。
打开包装的干棉球、棉签、纱布等24小时内更换。
浸泡器械的容器、盛放消毒液的缸罐，每周灭菌两次，并根据情况更换消毒液。
7、无菌冲洗溶液，一经启封，应注明开启日期、时间，在未污染的情况下，只能24小时内使用，过期应重新更换。
8、一次性耗材使用前，严格检查合格证、有效期、包装等。
9、每月要对手术室空气、物体表面、医务人员的手、灭菌物品等进行生物监测。
10、医疗废物按要求存放，针头、缝针、刀片等锐利物品放在锐器盒内统一焚烧。
医疗废物的运送焚烧要有严格的交接手续，交接人员双方签字。
手术室消毒隔离制度_特别手术室
10、可以监控每天使用的消液浓度，把握食谱方法。
处理。
11、手术室手术之间严格的卫生、消系统。每天术前和术后湿擦清洁
15、接送患者的平车每周消或专用套装；室内车，室外车另用。隔离
消，墙面擦拭高度为 2—2.5 米，不清洁消手术间不能继续使用。每周实 患者要换乘专车，使用后严格消。
2、国家品监督管理部门审批的产品，说明书未界定一次性使用的导 处置室应设在污染区，办公室设在半污染区。
管，应按去污染、清洗、灭菌的程序进行处理
2、管理要求：
3、传染病人用过的导管不得重复使用。
1〕进入输血科的血液及试剂必需有国家卫生行政部门和国家品监督
门、急诊消隔离制度
管理部门颁发的答应证。
门、急诊治疗室、换室、观看室、ICU、手术室应执行相关部分的消
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在执行手术室消隔离制度的基础上，做好以下工作1、假如导管为一次性使用无菌医疗用品，不得重复使用。
液储存、发放处、成份室、采血室和输血治疗室设在清洁区，血液检验和
不得超过 30cm30cm25cm。事前真空及脉动真空压力蒸汽灭菌的物品体积
威廉莎士比亚，灭菌，灭菌，灭菌。 7、术中工作人员严格无菌操作，静脉输液每人一针。麻醉物品要一
次性消，一次性医疗器械、器械不能重复使用。 8、严格执行机器清洗过程。手术器械及物品要先尽可能打开或去除
污染、酶清洗、洗涤、消灭菌、关节、缝隙、牙龈的器械，以确保设备的 清洁度，保证清洗效果和灭菌质量。做好内窥镜清洗消灭菌记录。
6〕废弃的一次性使用医疗用品、废血和血液污染物必需分类收集后
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手术室的消毒隔离制度
1.严格划分限制区（无菌区）、半限制区（清洁区）、非限制区（污染区），区间有明显标志，严格遵守三通道原则，手术间按无菌、非无菌、污染手术分室。
2.认真洗手，严格按照洗手的消毒方法与步骤进行，每月对手术医生、洗手护士手指培养一次，要有据可查。
3.浸泡液及酒精，每日测比重，每周更换容器及消毒液1～2次，要有记录。
4.手术医生和器械护士戴上无菌手套后应严格执
行无菌操作规程。
5.巡回护士应做好充分准备，尽量减少外出和走动，手术间的门不要随便打开。
6.接台手术人员在两台手术之间要洗手、消毒手臂及更换无菌手术衣、手套，并用消毒液擦拭物体表面及地面。
7.做好各类物品的终末消毒。
8. 手术间紫外线要求：功率≥30W/m3,灯距地面＜2.5m，配有紫外线反光罩，辐射强度＞70uw/cm2。
9.凡需手术病人术前一律查肝功能、乙肝全套抗原抗体，阳性者按传染病隔离技术要求对待。
（
无菌物品的管理
1.无菌物品应放在无菌室集中管理，室内通风、干燥、环境清洁、无杂物无蝇无尘，应有纱门纱窗。
2. 无菌物品柜清洁通风应有专人检查，无菌包按顺序排列，标记清楚，无过期物品，无菌物品有效期7天，霉季5天。
3.无菌包体积不应超过30×30×40cm,包布大小合适，容器无破损，大、中型包中间及包布的反折处各放规定的化学试剂一枚。
4.浸泡器械消毒液量足够，关节打开，每周更换一次，标记清楚，细菌培养每月一次，要有据可查。
5.敷料灌、泡手酒精桶，碘酒、酒精瓶要消毒，每周1～2次。
6. 酒精浸泡液测试每日一次，比重保持在0.70～0.75之间，并有记录、签名。
7.肥皂水、指刷、消毒毛巾等用物每24小时消毒一次。
HAA阳性病人术后处理
（一）手术前
1.手术医师必须与护士长联系或者在手术通知单上注明，设专用手术间进行手术，房间门口应挂有红色隔离标志，由专人负责巡回。
2.术前做好一切手术用品准备，包括手术器械浸泡盒、刷子、工作人员洗手浸泡液。
（二）手术中
1.工作人员在手术间里应穿隔离衣、穿鞋套，无特殊紧急情况，不可离开手术间，如须添加物品，可请室外人员帮助。
2.术中工作人员应加强自我防范意识，如手套破损应立即更换，妥善放置针、刀等尖锐器械，避免损伤。
（三）手术后
1.工作人员离开手术间时用0.2%过氧乙酸洗手1～2分钟。
2.手术间未被污染的敷料、器械则应重新包好，待高压灭菌后备用。
3.手术后将一切受污染物品分别处置，未经处理不得带出手术间。
（1）术后已沾有血迹的器械、吸引管、针筒、布类用专用桶在0.5%过氧乙酸中浸泡半小时后取出。
器械清洁干净，擦干后再行高压灭菌；布类则挤干后打包送洗衣房；针筒清洁后送供应室；吸引管清洁后再煮沸15分钟擦干后备用。
（2）污物桶、吸引瓶应用20%过氧乙酸配成0.5%浓度的溶液浸泡半小时，再将污水倒入污水池内，吸引瓶擦洗干净后应浸泡在0.5%过氧乙酸溶液中半小时后再用。
4.手术间地面、手术床、输液架等用0.5%过氧乙酸拖擦。
5.手术间用过氧乙酸或福尔马林熏蒸，密闭6～8小时后通风。
性病病人术后也按上述要求处理。
无菌技术操作注意事项
（一）严格区分无菌与有菌的界限
无菌物品一经接触有菌物品即为污染，不得再作为无菌物品使用。
1.手术者经无菌准备后，腰以下、肩以上、腋下和背部均为有菌区。
手或无菌物品均不可接触这些部位，双手亦不可下垂至腰部以下。
传递器械不可在背后进行。
2.器械台面和手术台面以下为有菌区（凡器械落至台面以下，即使未曾着地也不可再用；线自桌面垂下部分亦作为已污染处理）。
3.手套如有破损或接触有菌区应即更换。
4.前臂、肘部被参观者接触时应套以无菌袖套。
5.手术人员需调换位置时，一人应退后一步，背靠背转身调换，身体的前面不可在别人背后擦过。
（二）保持无菌布类干燥。
铺无菌布单时，器械台与手术切口应有四层以上。
（三）保护切口。
切开皮肤及缝合之前应再消毒，皮肤切开后以纱布垫或特殊的塑料薄膜保护切口。
（四）保护腹腔。
切开胃肠、胆囊、胆管等空腔脏器前，应先用纱垫遮盖保持周围组织，避免内容物溢出污染手术野。
手术室安全制度
1.手术室电器设备，如电刀、插灯等应定期检查。
2.手术结束后，手术护士应切断所有电源插头。
3.剧毒药品应上锁并由专人保管。
4.值班人员应巡视手术室每个房间，负责氧气、吸引器、水、电、门窗的安全检查及大门安全。
5.非值班人员勿任意进入手术室。
6.凡在手术室工作的各级人员均应按常规行事，以保障病人的安全。
7.如发现意外情况，应立即报告有关部门，并向院部汇报。
洗手护士职责
1.术前了解病情，做到心中有数。
提前15分钟洗手，铺好器械台，并将手术器械分类排放。
各种导管使用前用生理盐水冲洗。
2.与巡回护士清点器械、纱条、纱垫、针、线等（胸、腹腔、深部组织手术）。
手术前，关闭体腔前后，各清点物品一次，以防遗留在体腔内。
3.洗手护士要有高度的责任心，还要有超前意识，严格执行无菌操作，密切注意手术进展，做到正确、主动、敏捷传递器械。
4.保持手术野、器械台、升降台干燥、整洁、无菌、用的器械、敷料分开放置。
5.术中摘下的标本，如：穿刺液、活检取材、细菌培养等要妥善保管，术毕交给医生，并于标本登记本上签名。
6.清洗手术器械，烘干上油包装，贵重仪器和精密器械应及时交给器械室护士，按原位置放好，如术中发现器械不能使用即做记号，术后向器械室护士更换。
7.经胃肠道手术用过的纱条应及时弃去，对
吻合口处，应用PVP-I棉球消毒。
污染器械应分开放置。
巡回护士职责
（一）术前准备（湿抹布擦灰一次）
1.术前问候病人，向病人自我介绍，安慰病人，并核对病人姓名、床号、诊断、血型、手术名称、手术部位、皮下试验、术前用药和备皮情况。
2.检查手术室内抢救设备、器械、物品是否齐全，做好应急准备。
3.检查用物是否安全，性能是否良好，如电刀、吸引器、踏脚凳、双极电凝、无影灯。
4.协助麻醉，协助洗手护士铺台子，协助医生穿手术衣，以无菌盐水冲去手套上滑石粉。
5.做好静脉穿刺、输血、输液工作。
6.与洗手护士共同清点手术用物，如器械、敷料、缝针等数目，并记录在手术清点单上，签名。
（二）术中配合
1.按手术要求放置体位，暴露手术野，避免损伤肢体。
2.随时注意手术进展，观察输液、输血是否通畅，能预期病人所需物品，及早供之，执行口头医嘱，注意生命体征监测结果，配合抢救。
3.注意术中切忌谈笑，不离开手术间。
4.督促术者、参观者严格执行无菌操作。
5.如果没有洗手护士，巡回护士应妥善保管术中标本，并签名。
（三）术后护理
1. 清拭血迹，包扎伤口，护送病人至手术室门口。
2.打开窗户通风，物归原处。
3.督促卫生员搞好手术间卫生。
器械室护士职责
1.每晨做好无菌间及器械室清洁整理工作，检查无菌手术包的消毒日期。
2.检查并核对晚上急诊手术器械，根据情况督促工人送去高压消毒。
3.手术用的特殊精密器械交洗手护士浸泡消毒，并清点数目。
4.十时半之前接收次日手术通知单，并根据手术通知单，准备次日手术特殊器械及各种敷料、缝线。
5.核对检查手术完毕的器械，并使其清洁完好，如有损坏应予更换，如有血迹应退回洗手护士处重新清洗上油。
如有缺少应督促洗手护士及时找回。
6.按手术通知单放次日体位、电刀、单头灯、止血带。
7.准备急诊手术所需器械。
8.整理手术用后的电刀头，检查并补充无菌间内一次性用物（如输液器、输血器、洁净袋、针筒、奥普、薄膜、线、尿袋、棉签等）。
9.每周一次清洁器械柜子内的备用器械。