硝酸甘油注射液安全使用管理措施
静脉滴注硝酸甘油治疗老年心血管疾病的护理
静脉滴注硝酸甘油治疗老年心血管疾病的护理【摘要】目的通过对102例老年心血管疾病静脉滴注硝酸甘油的护理，探讨此护理方法的疗效及实用性。
方法硝酸甘油静脉滴注，初始剂量5~10 μg/min,根据血压变化每隔3~5 min增加5 μg/min至收缩压降低10~20 mm Hg后维持静脉滴注，如血压在正常低值者，可给予3~5 μg/min维持静脉滴注。
结果冠心病心绞痛和心肌梗死组有效率100%，心力衰竭组有效率83．3%。
结论根据血压调整硝酸甘油的浓度，可有效地缓解心绞痛，缩小心肌梗死范围，纠正心力衰竭，且无明显不良反应。
【关键词】硝酸甘油；老年人；冠心病2004年10月至2007年10月，我科静脉滴注(以下简称静滴)硝酸甘油治疗老年心血管疾病102例，取得了满意效果。
现将护理体会介绍如下。
1 资料与方法1．1 临床资料老年心血管疾病102例，男79例，女23例，年龄61~86岁，平均70．6岁。
其中冠心病心绞痛组80例，急性心肌梗死组16例，急性左心功能衰竭组6例。
1．2 方法硝酸甘油静滴，初始剂量5~10 μg/min,根据血压变化每隔3~5 min 增加5 μg/min至收缩压降低10~20 mm Hg后维持静滴。
如血压在正常低值者，可给予3~5 μg/min维持静滴。
心绞痛组1次/d，连用5~7 d；急性心肌梗死组2次/d，连用5~7 d后酌情减量至停药；急性左心功能衰竭组持续静滴，给药时间6~72 h。
2 结果冠心病心绞痛组用药3~5 min后，有69例症状完全缓解，8例症状明显减轻，3例增加药量至40μg/min后症状逐渐缓解。
急性心肌梗死组用药20 min后，有15例症状逐渐缓解，1例用药30 min后症状逐渐好转。
心力衰竭组用药30 min 后5例呼吸困难逐渐减轻，6~72 h后心功能衰竭纠正，1例用药效果不明显。
3 护理3．1 选择合适的血管在肢体远端选择较粗而直，富有弹性的血管为宜，以确保输液通畅。
硝酸甘油泵入用法用量及注意事项
硝酸甘油泵入用法用量及注意事项
1.用法用量：婴儿每次1-2毫克，轻症成人2-4毫克，重症成人2-8毫克，每日3次，以静脉注射为主。
2.注意事项：使用前应用微量硝酸钠溶解，以防结块；术中及术后用药，应少量常用，慎用大剂量；如果病情未得到改善，应考虑更换其他治疗方案；对心脏衰竭患者应慎用；对低血容量急性休克的治疗应和其他辅助治疗同时使用；诊断前使用时，应注意其它可能病因的存在，并选择施行有效检测；注射后可能出现过敏反应，应及时停用，并采取给予治疗；多次注射或长期使用可能致慢性呼吸滞后和/或全身性软组织肿胀，应停药或减量。
硝酸甘油的使用注意事项
硝酸甘油这个药物的它的保存方法 也是有一定的讲究的,首先需要把它 放在密闭的空间内，不能经常的打 开瓶封，因为硝酸甘油性质是不稳 定的，需要密封保存。
硝酸甘油的保存----避光
硝酸甘油须注意遮光、大家可将硝 酸甘油片放在棕色瓶中保存。
硝酸甘油的保存----怕热
硝酸甘油遇高温就会分解失效，应 该是避光密封在阴凉处不超过20度 进行保存，也可以把它放在冰箱的 冷藏室。注意不要贴身携带。
硝酸甘油的保存-----有效期
未打开瓶盖使用过的硝酸甘油在遮 光、密闭、阴凉的环境下，有效期 看瓶子包装上的标识时间。 一旦打开使用过的硝酸甘油，有效 期是自打开之日起6个月的时间。 大家一定要注意呦！
硝酸甘油使 用注意事项
硝酸甘油的用法
硝酸甘油在临床上主要是用于治疗冠心病和心绞痛的 急救时，硝酸甘油的用量并非完全固定，须根据服药 后胸痛等症状是否有效缓解而定。因硝酸甘油一般约 2-3分钟起效，5分钟达最大效应，因此，若舌下含服 1片硝酸甘油后胸痛仍未得到缓解，则可在5分钟后再 次舌下含服。但需注意，硝酸甘油的服用次数不可超 过3次，且每次的服药间隔须在5分钟左右。若舌下含 服3片后症状仍不缓解，需立刻拨打“120”尽快就医。 用药物的时候应该尽可能取坐位或者卧位，以免头晕 而摔倒。
硝酸甘油注射液安全使用管理措施
硝酸甘油注射液安全使用管理举措一、作用机理直接废弛血管光滑肌，硝酸甘油开释一氧化氮，激活鸟甘酸环化酶，使光滑肌和其余组织内的环鸟甘酸增加，致使肌球蛋白轻链去磷酸化，调理光滑肌缩短状态，惹起血管扩充。
硝酸甘油扩充动脉静脉血管床，以扩充静脉为主，减少回心血流量，减少心脏负荷，减少心肌缺氧。
治疗剂量可降低缩短压、舒张压和均匀动脉压。
二、用法与用量硝酸甘油注射液 5~10mg加入 5%GS或%NS250~500ml中稀释后静脉滴注或使用微量注射泵控制输注。
开始剂量为 5~10ug/min，可每 3~5min 增添 5ug/min ，此后依据病人反应渐渐增添剂量。
用于手术中充血性心力弱竭的预防，可20~25ug/min 。
患者对本药的个体差别很大，静脉滴注无固定合适剂量，应依据个体的血压、心率和其余血流动力学参数来调整用量。
常用于：治疗和预防心绞痛；急性心肌梗死；充血性心力弱竭；高血压三、不良反响与禁忌症直立性低血压、头疼、头晕、心悸、面部潮红，可用于眼内压高升者但禁用于颅内高压的病人。
青光眼患者禁用。
慎用与血容量不足或缩短压低的患者，发生低血压时可归并心动过缓，加重心绞痛；加重肥厚阻塞型心肌病惹起的心绞痛。
长久用药忽然停止可能引发心绞痛、心肌梗死，因渐渐停药。
四、察看重点1遵医嘱准时按量用药，均速，应用输液泵控制2告诉病人药物的名称、作用、不良反响，瞩病人及家眷不行私自调理速度，以免造成低血压。
老年人血管脆性高、凝血功能减弱，加之用硝酸甘油后血管扩充，所以输液完成拔针后应按压局部 5min 以上，免得皮下出血3监测血压、心电，并依据个体血压、心率和其余血流动力学参数来调整用量。
开始使用时 Q1/2h× 4 次察看血压变化，如安稳则每班测血压一次；4活动与歇息：因为硝酸甘油可能会惹起直立性低血压、反射性心动过速等不良反响使用过程中应见告病人，交待病人起床活动、上卫生间时应迟缓，并需有人陪同，以防体位性低血压发生。
硝酸甘油的用法
硝酸甘油的用法硝酸甘油注射液静脉使用需要避光吗？普通输液器能不能用来输注？玻璃输液瓶、塑料输液瓶、输液袋哪个可以用，那个不可用？硝酸甘油注射液是临床最常用，也是最为有效的缓解心绞痛急救药物。
下面，我们就其临床应用，解答滴速、避光、吸附等几方面的临床问题来讨论。
用药速度：硝酸甘油注射液用药速度如何掌控？硝酸甘油是把双刃剑，用好了是最为有效的缓解心绞痛的急救药物，用不好则会导致低血压、晕厥甚至致人死亡。
临床上因滴药速度不当，造成患者低血压的案例很多，其用药速度是医护人员必须严格掌控的现实命题。
关于硝酸甘油注射液的用药速度，说明书有明确指示：临床用5% 葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后静脉滴注，开始剂量为5µg/min，最好用输液泵恒速输入。
用于降低血压或治疗心力衰竭，可每 3～5 分钟增加5µg/min，如在 20 µg/min 时无效可以 10 µg/min 递增，以后可20 µg/min。
患者个体差异很大，静脉滴注无固定适合剂量，应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。
使用过程中必须密切注意患者的脉搏和血压。
解答：a、严格遵医嘱调控用药速度；b、最好用输液泵恒速输入，尤其是急救转运过程中的用药；c、严密监测血压、心率，认真听取患者主诉，有条件的应用监护仪。
避光问题：硝酸甘油注射液静脉使用需要避光吗？硝酸甘油注射液说明书指出：贮藏需遮光、密闭、在阴凉（不超过20°C）处保存；注意事项中要求：静脉使用本品时须采用避光措施。
一次性使用避光输液器说明书标明：产品避光范围 290-450nm, 适用于输注光敏性药物顺铂注射液、注射用硝普钠等。
解答：硝酸甘油注射液临床使用时需要避光。
药液瓶外部可套用黑色避光袋，应用一次性避光输液器输液。
吸附问题：硝酸甘油对输液容器有特殊要求吗？事情往往具有两面性。
硝酸甘油的高脂溶性在我们津津乐道其舌下或经皮起效快之余，也带来了吸附问题。
硝酸甘油持续静脉注射常见小良反应及护理对策
用 力 排 便 棳导 致 腹 内 压 增 高 棳引 起 穿 刺 点 出 血 暎 棬棾棭病 情 观 察 椇栙 观 察 并 记 录 患 者 生 命 体 征 暍神 志 暍血 氧 饱 和 度 及 皮肤等情况棳如出现 异 常棳及 时 通 知 医 生暎栚 每 日 定 时 对 比 双 下 肢 肤 色 暍温 度 暍肿 胀 程 度 及 感 觉 暍足 动 脉 搏 动 情 况暎栛肺动脉栓塞是 最 严 重 的 并 发 症棳发 病 急棳死 亡 率 高 棳因 此 是 护 理 的 重 中 之 重 暎 患 者 出 现 呼 吸 困 难 暍胸 痛 暍 血压下降应高度警惕肺动脉栓塞的发生暎出现上述症 状棳立即使患者平卧暍避 免 活 动棳给 予 氧 气 吸 入棳立 即 通 知医生棳配合抢救暎栜 疼 痛 时 不 可 过 分 限 制 止 痛 剂棳以 免 因 疼 痛 引 起 动 脉 痉 挛 棳加 重 局 部 缺 血 症 状 暎出院指导 棻灡 告 知 患 者 出 院 后 按 医 生 指 示 继 续 服 用 抗 凝 药 物棳定期来医院复查 凝 血 机 制暎 如 在 家 中 出 现 尿 血暍便 血 或 口 腔 暍皮 肤 有 出 血 点 时 棳即 刻 来 医 院 就 诊 暎 棽灡 饮食清淡易消化棳不宜食用 高胆 固 醇 食品棳多食 新 鲜 蔬 菜 暍水 果 及 黑 木 耳 等 降 低 血 液 黏 稠 度 食 物 暎 棾灡 出院后仍需穿弹力袜棾暙椂个月棳做 好弹 力 袜保 养棳卧床时抬高患肢暎坚 持 适 量 运 动棳不 可 长 时 间 保 持 同 一 姿 势 棳如 久 站 久 坐 棳以 防 复 发 暎 棿灡 告知患者出院后棾暙椂个月到医院复诊暎如出现 下肢肿胀暍平卧或抬高患肢仍无明显消退时棳及时就诊暎 预防 下 肢 静 脉 血 栓 形 成 常 见 于 妊 娠 暍产 后 或 术 后 暍创 伤 暍 肿瘤暎而外科手术和创伤是并发深静脉血栓形成的常 见诱因棳如骨折等暎需 采 取 积 极 的 预 防 措 施棳以 降 低 其临床调护中国民间疗法斆斎斏斘斄狆斢斘斄斣斦斠斚斝斄斣斎斮棳斒旛旑棶棽棸棻椂棳 斨旓旍灡棽棿斘旓灡椂发生率暎 棻灡 卧床期间要每棻暙棽旇 更换一次体位棳避免在膝下 垫 枕 导 致 过 度 屈 髋 棳每 日 鼓 励 患 者 定 时 进 行 深 呼 吸 及 咳嗽暎棽灡 需长期输液或经静脉给药者棳避 免在 同 一 部位暍 同一静脉反复穿刺棳尤 其 是 使 用 刺 激 性 药 物 更 要 谨 慎暎 有 报 道 表 明 棳下 肢 静 脉 穿 刺 比 上 肢 静 脉 穿 刺 造 成 感 染 的 危 险 度 更 高 棳更 易 导 致 静 脉 炎 暍静 脉 血 栓 发 生 棳因 此 常 规 静脉输液首选上肢远端部位暎棾灡 注意患者双下肢有无色泽改 变暍水肿暍浅静 脉 怒 张和肌肉有无深压 痛棳如 有棳及 时 通 知 医 生暎倾 听 患 者 主 诉 棳若 患 者 站 立 后 有 下 肢 沉 重 暍胀 痛 感 棳应 警 惕 患 者 下 肢深静脉血栓再次形成的可能暎棿灡 绝对戒烟棳因烟中尼古丁能 刺 激 血管 收 缩棳从 而 影响静脉回流暎椀灡 卧床患者 要 注 意 保 持 大 便 通 畅棳多 食 纤 维 素 丰 富食物棳必要时用开 塞 露暍芦 荟 软 胶 囊 等暎 避 免 因 用 力 排 便 引 起 腹 压 增 高 棳影 响 静 脉 回 流 暎讨论 下 肢 深 静 脉 血 栓 形 成 是 临 床 较 易 发 生 的 并 发 症 棳如 果 护 理 不 及 时 棳出 现 下 肢 深 静 脉 血 栓 形 成 将 严 重 影 响 患 者的健康及预后棳有 时 甚 至 威 胁 患 者 的 生 命暎因 此棳护 理 上 我 们 要 积 极 预 防 棳避 免 发 生 下 肢 深 静 脉 血 栓 暎 一 旦 发 生 棳要 积 极 治 疗 棳认 真 细 致 护 理 棳使 患 者 尽 早 康 复 暎棬收 稿 日 期 棽棸棻椀灢棸椆灢棻棿棭硝酸甘油持续静脉注射常见不良反应及护理对策cn. All Rights Reserved.纪洋虹棬吉 林 省 吉 林 中 西 医 结 合 医 院 棳棻棾棽棸棻棻棭硝 酸 甘 油 注 射 液 临 床 适 用 于 治 疗 和 预 防 冠 心 病 暍心 绞痛棳也可降低血压或治 疗 充 血 性 心 力 衰 竭暍高 血 压 心 脏 病 等椲棻椵暎 此 药 对 光 敏 感棳溶 液 稳 定 性 差棳滴 注 溶 液 应 新鲜配制并注意静脉注射时给予避 光 措 施暎棽棸棻棽 年起 我们对使用硝酸甘油注射液的患者采取主动护理干预 措 施 后 棳患 者 不 适 感 减 少 棳大 部 分 患 者 能 有 效 配 合 治 疗 棳 现将护理体会报道如下暎一般资料 选取棽棸棻棽 年 棻 月暘棽棸棻椀 年 棻 月 我 科 使 用 硝 酸 甘 油注射液 的 棻椀棽 例 患 者棳男 椆椄 例棳女 椀棿 例椈年 龄 棽椀暙椄棸岁棳药 物 使 用 过 程 中 出 现 不 良 反 应 椀棸 例棳其 中 头 痛 棽椂 例 棳低 血 压 棻椄 例 棳过 敏 反 应 棻 例 棳眩 晕 椀 例 暎结果在 椀棸 例 发 生 不 良 反 应 患 者 中 椂 例 患 者 因 疾 病 原 因 死亡棳椆例因发生了严重的硝酸甘油不良反 应 而停 止 治 疗 暎 其 中 棾椀 例 患 者 由 于 护 理 措 施 及 时 棳宣 教 到 位 棳患 者 能主动 配 合 医 护 人 员棳均 顺 利 完 成 棿椄暙椃棽旇 的 治 疗暎 通过上述各项护理措施确保了用药安全暎护理棻灡 生命体征 监 测椇硝 酸 甘 油 对 动 脉 和 静 脉 平 滑 肌中国民间疗法棽棸棻椂年椂月第棽棿卷第椂期 椄椆临床调护中国民间疗法斆斎斏斘斄狆斢斘斄斣斦斠斚斝斄斣斎斮棳斒旛旑棶棽棸棻椂棳 斨旓旍灡棽棿斘旓灡椂均 有 直 接 扩 张 作 用棳以 扩 张 静 脉 为 主椲棽椵暎 因 此棳血 压 监 测 能 及 时 观 察 患 者 的 血 压 波 动 棳防 止 因 血 流 动 力 学 的 改 变 而 引 起 患 者 的 不 适 感 棳用 药 前 测 量 并 记 录 患 者 的 血 压 值 棳开 始 泵 入 硝 酸 甘 油 注 射 液 后 半 小 时 测 量 血 压 一 次 并 记录棳根据血 压 及 患 者 主 诉 调 节 硝 酸 甘 油 注 射 液 的 速 度棳棿旇后血压平稳 者棳血压 监 测 改 为 棻旇 一 次棳直 至 停 止使用硝酸甘油注射液方可停止监护暎棽灡 心理护理椇静 脉 输 入 硝 酸 甘 油 注 射 液 至 少 需 要 棿椄暙椃棽旇的 时 间棳对 于 平 常 身 体 良 好 的 患 者 来 说 确 实 不 需 要 卧 床 这 么 长 时 间 暎 再 加 上 缺 乏 对 疾 病 的 认 识 棳周 围 病 友 的 陌 生 棳患 者 易 产 生 急 躁 悲 伤 情 绪 暎 患 者 对 此 药 的个体差异很大棳静脉注 射 无 固 定 适 合 剂 量棳因 此 最 好 用注射泵或输液泵恒速输入暎注射泵是一种新型的治 疗方式棳患 者 可 能 缺 乏 对 其 了 解 而 产 生 紧 张 心 理暎 因 此棳泵入前的宣教尤为重 要棳治 疗 前 护 理 人 员 需 耐 心 向 患 者 介 绍 注 射 泵 的 基 本 操 作 过 程 棳注 意 事 项 棳治 疗 目 的 暍 意 义 暍安 全 性 棳帮 助 患 者 建 立 有 效 的 知 识 体 系 棳告 知 患 者 及 家 属 药 液 黏 度 暍体 位 暍部 位 对 输 液 速 度 的 影 响 棳以 沉 着 从容的态度和熟练的操作技术使整个医疗环境充满安 全感和信任感棳如有的患 者 出 现 了 药 物 不 良 反 应棳应 及 时 与 医 生 联 系 棳采 取 相 应 措 施 暎棾灡 输液护理椇硝 酸 甘 油 注 射 液 为 一 种 速 效 和 短 时 间作用的血管扩张药棳在 泵 入 时 患 者 反 映 头 部 疼 痛棳患 者用药后可立即发生棳应 及 时 告 知 医 生棳遵 医 嘱 减 少 入 量或减少剂量暎注射硝酸甘油时谨防药液外渗暎我科 对所有使用硝酸甘油注射液的患者采用留置针输液法棳 选择粗直的血管进行 静 脉 注 射棳粗 直 血 管 管 腔 大棳血 流 丰 富 棳可 迅 速 稀 释 药 液 棳减 少 药 液 对 血 管 壁 的 刺 激 棳静 脉 留 置 针 可 选 择 小 型 号 棳减 少 血 管 刺 激 暎 对 于 一 些 痛 觉 敏 感 的 患 者 可 同 用 一 静 脉 通 道 棳同 时 缓 慢 滴 注 葡 萄 糖 液 或cn. 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硝酸甘油
海宁市第四人民医院 胡安定
适应证
1.治疗或预防心绞痛
2.可作为扩血管药用于治疗充血性心力衰竭 3.注射剂可用于治疗高血压
药理
1.药效学：所有硝酸盐类有相同药理作用，然而因各种药 的药动学，提供特殊试验和临床应用资料不同，各特殊制 剂之间临床应用亦有所不同。其作用机制较为复杂，据认 为只有有机硝酸酯类，主要释放一氧化氮(NO)，一氧化氮 与内皮释放舒张因子相同，刺激鸟苷酸环化酶，使环鸟苷 酸(cGMP)增加而导致血管扩张；能扩张周围静脉，使周围 静脉贮血，左心室舒张末压降低和舒张期对冠脉血流阻力 下降；也可扩张周围小动脉而使周围阻力和血压下降，从 而心肌耗氧量降低，缓解心绞痛，其扩张血管作用也可影 响某些区域冠状小动脉，使心肌缺血区血流重新分布。由 于使静脉(主要的)和动脉扩张，可减轻心脏前(主要的)和 后负荷，心力衰竭时也属常用。由于周围血管扩张而用于 高血压治疗。
给药说明
1.舌下含服用于缓解心绞痛急性发作，如15分钟内 用过3片尚未能缓解，应即就诊。为了防止发作， 劳动前5～10分钟，舌下含服硝酸甘油片常可生 效 2.长期含服可引起耐药性而用量要加大，停药一 周左右疗效才恢复 3.大量或长期使用后需要停药时，应逐渐递减用 量，以防撤药时心绞痛反跳
4.对同类硝酸酯或亚硝酸酯的交叉耐药性并非常 见，且有争论，倾向于不必考虑 5.静脉滴注硝酸甘油注射液使用前必须稀释，用5 ％葡萄糖注射液或氯化钠注射液，并彻底混合， 不得直接用作静注，不能和其他药物混合 6.持续用药可出现耐药性，此时可逐渐加大剂量， 并采用间断用药。加用卡托普利有助于减轻耐药 性
禁忌症
1.对本品或其他硝酸盐类过敏者 2.严重低血压 3.青光眼患者 4.梗阻性心肌病
抢救药品使用总结
抢救药品使用总结引言抢救药品是指在紧急情况下，用于救治患者生命的药品。
在医疗急救中，合理使用抢救药品，可以有效地挽救病人的生命，减轻患者的痛苦，提高抢救成功率。
本文将总结一些常见的抢救药品的使用方法与注意事项，以帮助医护人员更好地进行抢救。
下面将分别介绍心血管系统、呼吸系统和过敏性反应等方面的抢救药品。
心血管系统抢救药品1. 硝酸甘油硝酸甘油是一种常用的心血管系统抢救药品，主要用于心绞痛等心血管紧急病症的治疗。
使用硝酸甘油的注意事项包括：•药物的存储：硝酸甘油需保存在阴凉、干燥的地方，避免阳光直射。
•使用方法：一般可将硝酸甘油含片放置于舌下，使其迅速溶解吸收。
如果患者不会自行含服，可用喷雾剂喷入口腔内。
•不良反应：硝酸甘油有可能引起头痛、面红等副作用，患者如出现不适症状应立即停药并告知医生。
2. 心肌梗死急救药物心肌梗死是一种常见且危险的心血管紧急情况，需要及时救治。
常用的心肌梗死急救药物包括：•乌司他丁：具有扩张冠状动脉和抗血小板凝集作用，可缓解心肌梗死引起的心绞痛。
使用时需注意患者的血压和心率变化。
•阿司匹林：有抗血小板凝集作用，能预防血栓形成，并防止进一步的心肌损伤。
但对于溶栓治疗有禁忌症的患者不宜使用。
呼吸系统抢救药品1. 心肺复苏药物心肺复苏药物是用于紧急心脏骤停时的抢救药物，主要包括肾上腺素、血管加压素等。
使用心肺复苏药物需注意以下事项：•药物的剂量：根据患者的年龄、体重和具体病情等因素，合理计算药物的剂量。
•使用方法：一般可通过静脉注射或气管插管给药，确保药物能迅速到达有效部位。
•不良反应：心肺复苏药物使用过程中，可能引起血压升高或心律失常等副作用，应及时监测患者的生命体征。
过敏性反应抢救药品1. 抗组胺药物抗组胺药物是用于过敏性反应抢救的常用药物，主要包括氯雷他定、异丙嗪等。
使用抗组胺药物需注意以下事项：•药物的剂量：根据患者的年龄、体重和具体病情等因素，合理计算药物的剂量。
•使用方法：一般可通过口服或静脉注射给药，具体剂量及给药方式应根据具体病情进行调整。
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硝酸甘油注射液安全使用管理措施
一、作用机理
直接松弛血管平滑肌，硝酸甘油释放一氧化氮，激活鸟甘酸环化酶，使平滑肌和其他组织内的环鸟甘酸增多，导致肌球蛋白轻链去磷酸化，调节平滑肌收缩状态，引起血管扩张。
硝酸甘油扩张动脉静脉血管床，以扩张静脉为主，减少回心血流量，减轻心脏负荷，减少心肌缺氧。
治疗剂量可降低收缩压、舒张压和平均动脉压。
二、用法与用量
硝酸甘油注射液5~10mg加入5%GS或%NS250~500ml中稀释后静脉滴注或使用微量注射泵控制输注。
开始剂量为5~10ug/min，可每3~5min增加5ug/min，以后根据病人反映逐渐增加剂量。
用于手术中充血性心力衰竭的预防，可
20~25ug/min。
患者对本药的个体差异很大，静脉滴注无固定适合剂量，应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。
常用于：治疗和预防心绞痛；急性心肌梗死；充血性心力衰竭；高血压
三、不良反应与禁忌症
直立性低血压、头疼、头晕、心悸、面部潮红，可用于眼内压升高者但禁用于颅内高压的病人。
青光眼患者禁用。
慎用与血容量不足或收缩压低的患者，发生低血压时可合并心动过缓，加重心绞痛；加重肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛。
长期用药突然停止可能诱发心绞痛、心肌梗死，因逐渐停药。
四、观察要点
1遵医嘱按时按量用药，均速，应用输液泵控制
2告诉病人药物的名称、作用、不良反应，瞩病人及家属不可擅自调节速度，以免造成低血压。
老年人血管脆性高、凝血功能减弱，加之用硝酸甘油后血管扩张，因此输液完毕拔针后应按压局部5min以上，以免皮下出血
3监测血压、心电，并根据个体血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。
开始使用时Q1/2h×4次观察血压变化，如平稳则每班测血压一次；
4活动与休息：由于硝酸甘油可能会引起直立性低血压、反射性心动过速等不良反应使用过程中应告知病人，交待病人起床活动、上厕所时应缓慢，并需有人陪伴，以防体位性低血压发生。
应用药物期间瞩病人卧床休息，床上（床边）活动，改变体位时动作应缓慢，下床活动前应床边坐3~5min
5观察药物不良反应：头疼（可为剧痛和呈持续性）眩晕、虚弱、晕厥、心悸和其他体位性低血压的表现；低血压反应表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱；面红、药疹和剥脱性皮炎；如果出现视力模糊或口干，应停药
6药物过量反应观察：可引起严重的低血压、心动过速、心动过缓、传到阻滞、心悸、循环衰竭导致死亡，晕厥，持续博动性头痛、眩晕、视力障碍、颅内压增高、瘫痪、昏迷并抽搐，脸红与出汗，恶心欲呕吐，腹部绞痛与腹泻，呼吸困难与高铁血红蛋白血症
7静脉滴注本品时，由于许多塑料输液器可吸附硝酸甘油，因此应采用非吸附本品的输液装置，如玻璃输液瓶及输液管应用黑色布遮挡，以保证药效
8用药期间禁饮酒，中度或过量饮酒时，使用本药可致低血压。