高尿酸血症介绍
高尿酸血症和痛风治疗
针对痛风易累及的关节进行功能锻炼，增 强关节周围肌肉的力量和稳定性。
运动强度与时间
根据个体情况制定合适的运动强度和时间 ，避免过度运动导致关节损伤。
运动安全注意事项
运动前进行充分的热身活动，避免在寒冷 、潮湿等环境下运动。
心理干预与康复辅导
心Hale Waihona Puke 疏导针对痛风患者可能出现的焦虑、抑郁 等情绪进行心理疏导，帮助患者建立 积极的心态。
痛风
是一种由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或） 尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和慢性痛风 石疾病。
发病原因及机制
高尿酸血症发病原因
尿酸排泄减少、尿酸生成增多，或两者同时存在。具体发病机制包括肾小球滤过 率减少、肾小管重吸收增加、肾小管分泌减少等。
正确用药。
患者依从性差
一些患者由于缺乏对疾病的正确 认识和治疗信心，导致治疗依从 性较差，需要加强与患者的沟通 和教育，提高他们的治疗积极性
。
并发症处理不足
痛风常伴随其他代谢性疾病，如 高脂血症、高血压等，需要在治 疗中综合考虑并处理这些并发症
，以降低患者的整体风险。
未来发展趋势预测
个体化治疗方案的推广
痛风诊断标准
采用美国风湿病协会（ACR）1977年或1990年制定的痛 风分类标准，或2015年ACR/欧洲抗风湿病联盟（EULAR ）制定的痛风分类标准。
鉴别诊断
主要与类风湿关节炎、丹毒、蜂窝织炎、化脓性关节炎、 创伤性关节炎等相鉴别。通过详细询问病史、体格检查及 实验室检查等手段进行鉴别。
02
通过线上线下的方式，定 期开展健康教育活动，提 高患者对疾病的认知和自 我管理能力。
什么是高尿酸血症
什么是高尿酸血症高尿酸血症是一种很常见的疾病，主要集中在中老年男性或者是绝经前后的女性，引起高尿酸血症的原因有很多，遗传因素，年龄以及生活方式的不同，都会加大疾病发生的几率，我们在生活中要注意做好疾病的预防工作，减少疾病的发生。
下面我们来看一下高尿酸血症?高尿酸血症主要是分为原发性高尿酸血症和继发性高尿酸血症，主要是由于身体内部尿酸生成过多和(或)排泄过少所导致的，我们在生活中要更多的关注身体的变化，当身体出现不适的时候及时的做治疗。
什么是高尿酸血症?尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物。
嘌呤代谢紊乱导致高尿酸血症。
在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420mmol/L，女性高于360mmol/L，即称为高尿酸血症。
本病患病率受到多种因素的影响，与遗传、性别、年龄、生活方式、饮食习惯、药物治疗和经济发展程度等有关。
根据近年各地高尿酸血症患病率的报道，目前我国约有高尿酸血症者1.2亿，约占总人口的10%，高发年龄为中老年男性和绝经后女性，但近年来有年轻化趋势无症状高尿酸血症指患者仅有高尿酸血症(男性和女性血尿酸分别为>420μmol/L和360μmol/L)而无关节炎、痛风石、尿酸结石等临床症状。
发病率在成年男性占5%~7%。
患者不曾有过痛风关节炎发作，只是查体时，偶然发现血中尿酸值偏高。
高尿酸血症与痛风：高尿酸血症是痛风的发病基础，但不足以导致痛风，只有尿酸盐在机体组织中沉积下来造成损害才出现痛风;血尿酸水平越高，未来5年发生痛风的可能性越大(见表2)。
急性痛风关节炎发作时血尿酸水平不一定都高。
以上的内容就是对于什么是高尿酸血症的介绍，希望能够给您带去一定的帮助。
高尿酸血症对身体会造成一定的危害，如果得不到及时的治疗就会出现关节炎严重的甚至会造成尿毒症，需要我们积极的做治疗，根据自己的身体情况，选择适合自己的治疗方法，更好的治愈疾病。
高尿酸血症预防与管理教育课件
01
保持劳逸结合，避免过度劳累。
学会放松自己
02
通过深呼吸、冥想等方式缓解精神压力。
寻求支持
03
与家人、朋友交流，分享自己的感受和压力，获得支持和帮助
。
04
高尿酸血症的管理与教育
药物治疗与教育
常用降尿酸药物介绍
详细阐述别嘌醇、丙磺舒等降尿酸药物的作用机制、使用方法及 注意事项。
药物选择与调整
根据患者具体情况，合理选择降尿酸药物，及时调整治疗方案。
高尿酸血症预防与管 理教育课件
汇报引言 • 高尿酸血症的危害与影响 • 高尿酸血症的预防措施 • 高尿酸血症的管理与教育
目录
• 高尿酸血症的并发症与防治 • 高尿酸血症的预防与管理实践
01
引言
目的和背景
提高公众对高尿酸血 症的认识和重视程度
降低高尿酸血症的发 病率和并发症风险
加强健康教育
将高尿酸血症知识纳入学校健康 教育课程，提高学生及家长对疾 病的认知。
定期体检
学校定期组织学生进行体检，包 括尿酸水平检测，及时发现并干 预高尿酸血症学生。
促进健康生活方式
鼓励学生积极参加体育锻炼、保 持均衡饮食、避免熬夜等不良生 活习惯，降低高尿酸血症风险。
企业高尿酸血症的预防与管理
生活方式改善
保持充足的水分摄入， 促进尿酸排泄；避免过 度劳累和剧烈运动，减 轻肾脏负担。
心血管疾病的防治
01
控制危险因素
积极治疗高血压、高血脂等心血管疾病危险因素，降低心血管事件风险
。
02
改善生活方式
保持健康的饮食习惯，低盐、低脂、低糖饮食；增加运动量，提高心肺
功能。
03
定期监测
高尿酸血症的健康教育
高尿酸血症的健康教育高尿酸血症的健康教育一、概述高尿酸血症是一种由于体内尿酸水平过高引起的疾病，主要表现为血尿酸浓度超过正常范围。
本文将详细介绍高尿酸血症的原因、症状、诊断方法、治疗方案以及预防措施。
二、原因高尿酸血症的主要原因包括以下几个方面：1.遗传因素：个体遗传基因中存在尿酸代谢异常的突变基因。
2.高嘌呤饮食：嘌呤是尿酸的前体物质，摄入过多的高嘌呤食物会导致尿酸水平升高。
3.肥胖：肥胖与高尿酸血症之间存在密切关系，肥胖会导致尿酸的产生增加和排泄减少。
4.高血压：高血压与高尿酸血症之间呈正相关关系。
三、症状高尿酸血症常常没有明显的症状，在尿酸水平过高的情况下，可能会出现以下症状：1.痛风：尿酸结晶在关节中沉积引起的疼痛性关节炎。
2.尿路结石：尿酸结晶在尿路中沉积形成结石，引起尿路阻塞和疼痛。
3.慢性肾脏疾病：长期高尿酸血症可能导致肾脏功能损害。
四、诊断方法高尿酸血症的诊断一般通过以下方法进行：1.血液检测：检测血液中尿酸的浓度，判断是否超过正常范围。
2.尿液检测：检测尿液中尿酸的排泄情况。
3.关节液检测：在痛风患者中，通过抽取关节液检测尿酸结晶的存在。
五、治疗方案高尿酸血症的治疗主要包括以下几个方面：1.药物治疗：包括尿酸降低药物、消炎药物和疼痛缓解药物等。
2.饮食控制：通过控制嘌呤摄入量来降低尿酸水平。
3.减肥：对于肥胖者，减肥可以降低尿酸水平。
4.饮水增多：增加饮水量有助于尿酸的排泄。
六、预防措施为了预防高尿酸血症的发生，可以采取以下措施：1.保持健康的饮食习惯：避免高嘌呤食物的摄入，多食用富含纤维、维生素C等的食物。
2.适量运动：保持适度的体重和良好的身体活动有助于减低尿酸水平。
3.控制饮酒：酒精会增加尿酸产生和减少排泄，可适量饮酒或戒酒。
4.注意药物使用：某些药物会增加尿酸水平，需遵医嘱使用。
（附件：高尿酸血症患者饮食禁忌表）（法律名词及注释）1.高尿酸血症：血尿酸浓度超过正常范围的病症。
高尿酸血症的管理ppt课件
家庭和社会支持
鼓励家庭和社会给予患者戒烟 限酒的支持和监督，形成良好
的氛围。
定期检查
对戒烟限酒的患者进行定期检 查，评估效果，及时调整策略
。
心理干预与支持
心理评估
对患者进行心理评估，了解其心理状态和需 求。
认知行为疗法
通过认知行为疗法，帮助患者改变不良认知 和行为习惯，促进身心健康。
心理疏导
针对患者的心理问题，进行心理疏导和支持， 帮助其建立积极的心态。
高尿酸血症的管理ppt课件
目录
• 疾病概述 • 生活方式干预 • 药物治疗选择与应用 • 并发症预防与处理 • 患者教育与随访管理 • 总结回顾与展望未来
01 疾病概述
高尿酸血症定义
01
高尿酸血症是一种代谢性疾病， 由于体内尿酸生成过多或排泄减 少导致血尿酸水平升高。
02
男性血尿酸水平超过420μmol/L， 女性超过360μmol/L时，可诊断为 高尿酸血症。
加强高尿酸血症与相关疾病（如痛风、肾病 等）的研究，探索新的治疗靶点。
提高患者生活质量举措
加强患者教育
普及高尿酸血症知识，提高患者对疾病的认 知和自我管理能力。
定期随访与评估
建立定期随访制度，评估患者治疗效果和生 活质量改善情况。
心理干预与支持
关注患者心理需求，提供心理干预和支持服 务。
社会支持与资源整合
完善随访体系
建立更加完善的随访体系，确保患者 能够得到及时、有效的医疗支持。
降低并发症风险
通过综合治疗和管理，降低患者并发 症的发生风险，提高患者生活质量。
06 总结回顾与展望未来
关键知识点总结
高尿酸血症定义及诊断标准
明确疾病概念，掌握诊断要点。
高尿酸血症讲稿
高尿酸血症讲稿
尊敬的观众：
我今天要向大家介绍的是高尿酸血症。
高尿酸血症是一种常见的代谢性疾病，它是由于体内尿酸的产生过多，或者尿酸排泄不畅所引起的。
尿酸是一种由嘌呤代谢产生的物质，通常由肝脏代谢后经过肾脏排出体外。
然而，当体内尿酸产生过多，或者肾脏排泄功能受到影响时，尿酸的浓度就会升高，从而导致高尿酸血症的发生。
高尿酸血症不仅会引起尿酸结晶沉积在关节中，并引发痛风，还会对肾脏造成损害，增加患上肾结石和慢性肾病的风险。
此外，高尿酸血症还与其他疾病如代谢综合征、高血压和心血管疾病等的发生有关。
那么，高尿酸血症的症状是什么呢？最常见的症状就是痛风，表现为关节部位的疼痛、红肿、发热等症状。
此外，高尿酸血症还可能导致尿酸结石的形成，从而出现肾绞痛、血尿等症状。
那么，如何预防和治疗高尿酸血症呢？首先，要注意饮食习惯。
避免高嘌呤食物的摄入，如内脏、海鲜和啤酒等。
多食用富含维生素C和果蔬纤维的食物，如柑橘类水果和蔬菜等。
此外，保持适度的体重和进行适度的运动也是预防高尿酸血症的重要措施。
在治疗方面，根据患者的具体情况，医生可能会采取药物治疗的方式，如利尿剂、尿酸合成酶抑制剂、尿酸排泄增加剂等。
总之，高尿酸血症是一种常见的代谢性疾病，给患者带来了很多不便和痛苦。
通过合理的饮食习惯和生活方式的调整，加上医生的指导和药物治疗，我们可以有效地预防和治疗高尿酸血症，提高生活质量。
谢谢大家！。
高尿酸血症患者的长期管理和随访方案
探索如细胞治疗、基因治疗等新型治疗手段在高尿酸血症中的应用，为患者提 供更多治疗选择。
智能随访与远程管理
智能化随访系统：利用大数据和人工智能技术，建立高尿酸血症患者的智能化随访 系统，实现对患者病情的实时监测和预警。
远程管理与教育：借助移动互联网和可穿戴设备等技术，实现对患者的远程管理和 教育，提高患者的自我管理能力和治疗依从性。
定期检测患者的血尿酸水平、肾功能 指标等，以评估病情严重程度。
健康教育
加强对患者的健康教育，指导患者合 理饮食、适量运动，提高患者对疾病 的认知和自我管理能力。
05
04
治疗方案调整
根据患者的病情变化，调整降尿酸药 物、降压药等药物的使用剂量和方案 。
随访时间与频率
随访时间
从确诊高尿酸血症开始，长期进行随访。
提高患者依从性
通过随访，加强对患者的健康教育 ，提高患者对治疗的依从性，减少 病情复发的风险。
随访内容与流程
询问病史与症状
了解患者的病史、家族史，询问患者 是否出现关节痛、肾结石等相关症状 。
01
02
体格检查
对患者的身高、体重、血压等基本生 命体征进行测量，评估患者的整体健 康状况。
03
实验室检查
高尿酸血症患者的长期管理和随访 方案
• 高尿酸血症概述 • 长期管理策略 • 随访方案 • 患者教育与心理支持 • 未来展望
01
高尿酸血症概述
定义与流行病学
定义
高尿酸血症是指血液中尿酸浓度 持续升高的一种代谢性疾病。
流行病学
高尿酸血症在全球范围内均有发 生，且近年来呈现上升趋势，与 生活习惯、饮食结构改变等多种 因素有关。
综上所述，未来高尿酸血症患者的长期管理和随访方案将更加个性化、精准化和智 能化，为患者提供更为全面、高效的管理和治疗服务。
痛风高尿酸血症ppt课件
血尿酸水平升高，关节滑液中可发现尿酸盐结晶。
治疗过程与效果
治疗手段
药物治疗、饮食控制、运动等。
治疗效果
尿酸水平控制情况，症状缓解程度等。
治疗过程中的注意事项
药物的副作用、饮食调整的注意事项等。
经验教训与启示
1 2
预防措施
定期检测尿酸水平，调整饮食和生活习惯等。
早期诊断与治疗的重要性
及时发现并采取措施，避免病情恶化。
缓解痛风发作的药物
如秋水仙碱、非甾体抗炎药和糖皮质 激素，用于缓解痛风发作时的疼痛和 炎症。
促进尿酸排泄的药物
如苯溴马隆，通过抑制肾小管对尿酸 的重吸收来增加尿酸的排泄。
非药物治疗
饮食调整
限制高嘌呤食物的摄入， 如肉类、海鲜、动物内脏 等，控制饮酒，多饮水以 增加尿酸的排泄。
生活方式改变
保持健康的生活方式，如 规律作息、适度运动、控 制体重等，有助于降低痛 风发作的风险。
代谢和尿酸排出。
关节保护
02
在运动过程中注意保护关节，避免受伤和加重病情。
康复训练
03
在医生的指导下进行康复训练，如关节活动度训练、肌肉力量
训练等，有助于改善关节功能和减轻疼痛。
06 痛风高尿酸血症的案例分 析
典型案例介绍
患者基本信息
年龄、性别、家族史、生活习惯等。
症状表现
关节疼痛、肿胀、发热等。
分类
原发性痛风高尿酸血症和继发性痛风高尿酸血症。原发性痛 风高尿酸血症多由先天性酶缺乏引起，继发性痛风高尿酸血 症则与肾脏疾病、药物、肿瘤等多种因素相关。
发病机制
01
02
03
尿酸排泄减少
肾脏排泄尿酸的能力下降， 导致尿酸在体内积聚。
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≥600 umol/L 4
受累关节滑液 穿刺检查
未做
0
未发现MSU -2
影像学
超声或双源CT
MSU证据
4
Ann Rheum Dis, 2015, 74(6), 1072-1077
手或足X线示骨侵蚀
存在
4
痛风急性期的药物治疗
痛风急性发作期的治疗
治疗目的是迅速控制关节炎症状，尽早药物控制，治疗效果越佳 在痛风发作12小时内尽早使用
高危人群：一级亲属中有HUA或痛风患者，久坐、高嘌呤高脂饮食等不良生活方式者， 存在肥胖、代谢异常性疾病(如糖代谢异常、血脂紊乱、非酒精性脂肪肝等)、心脑血管 疾病(如高血压、冠心病、心力衰竭、卒中等)以及慢性肾脏病等
பைடு நூலகம்
高尿酸血症分层、达标治疗原则
高尿酸血症及 痛风患者的长 期控制目标
6mg/dl
5mg/dl
11项队列研究（42834例 参试者）共3305例糖尿 病患者，随访2-13.5年的 研究显示1： 血尿酸每增加1mg/dl， 糖尿病患病风险增加17%
多学科联合诊疗：代谢综合征-肥胖
肥胖（尤其是腹型肥胖）与高尿酸血症关系密切
肥胖相关的轻度慢性炎症和胰岛素抵抗状态增加HUA和痛风的风险 减轻体重特别是减小腹围是非药物治疗降低尿酸水平的有效方法 日本3153 例（男性1968 , 女性1185）体检者的分析显示： 男性和绝经期后女性的BMI与血尿酸水平变化呈正相关； 多元回归分析显示：降低体重可有效降低血尿酸水平。
尿酸治疗（无论
痛风性关节炎发作≥2
是否有危险因素）
次； 或
痛风性关节炎发作 1
次，且同时合并以下
任何一项：年龄<40
岁、有痛风石或关节
腔尿酸盐沉积证据，
及心脑肾相关疾病*
开始药物降尿酸治疗
*心脑肾相关疾病包括：尿酸性肾石症或肾功能损害（G2期及以上）、高血压、糖耐量异常或糖尿病、 血脂紊乱、肥胖、冠心病、脑卒中、心功能不全
维持每日尿量 2000-3000ml
建议每周至少进行150min中等强度有氧运动；
运动中避免剧烈运动或突然受凉诱发痛风发作
水果富含钾元素及维生素C，可降低
痛风发作风险；食用含果糖较少的水果， 如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等
控制体重在
正常范围 （BMI18.524.0mg/m2）
限制酒精摄入，禁饮黄酒、啤酒和白酒
既往多采用1977年美国风湿病学会(ACR)痛风分类标准
1第917项7年ACR急性痛关风节液中性有特关异性节尿酸盐炎结晶分类标准
符第合2项以下三项中的任何用一化学项方即法或可偏分振类显微为镜痛证实风痛风石中含尿酸盐结晶
第3项
具备以下12项（临床、实验室、X线表现）中6项
急性关节炎发作＞1次
炎症反应在1天内达高峰
NSAIDs
疗效不佳或有禁忌时改用小剂量糖皮质激素 小剂量泼尼松或泼尼松龙(≤10 mg/d)，同时注意监测和预防骨质
疏松等不良反应
预防治疗维持3-6个月，根据患者痛风性关节炎发作情况酌情调 整。
多学科联合诊疗：代谢综合征-高血糖
血尿酸水平增高增加2型糖尿病患病风险1
是非糖尿病人群未来发生2型糖尿病的独立危险因素 是糖尿病肾病进展和恶化的重要预测因子 血尿酸＞480umol/L应立即起始降尿酸药物治疗
血尿酸升高除可引起痛 风之外，还与肾脏、内 分泌代谢、心脑血管等 系统疾病的发生和发展 有关。
高尿 酸血 症
肾脏 疾病
慢性尿酸盐肾病 急性尿酸性肾病 CKD合并高尿酸血症
代谢 综合 征
肥胖 高血压 高血糖 血脂紊乱
心 血管 疾病
高血压 冠心病 心力衰竭
神经 系统 疾病
缺血性脑卒中 阿尔兹海默病 帕金森病
单膝关节炎发作
可见关节发红
第一跖趾关节疼痛或肿胀
单侧第一跖趾关节受累
单侧跗骨关节受累
可疑痛风石
高尿酸血症
不对称关节内肿胀（X线证实）
无骨侵蚀的骨皮质下囊肿（X线证实）
关节炎发作时关节液微生物培养阴性
2015年ACR及 EULAR 痛风诊断分类标准
1.受累关节滑液穿刺检查 经偏振光显微镜检查发现 MSU晶体→痛风可直接诊 断。 2.按照诊断分类标准，总 分23分，大于或等于8分 可诊断痛风。 敏感性92% 特异性89%
无症状高尿酸血症诊断要点 • 定义：日常饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平>420 μmol/L即可诊 断
高尿酸血症（HUA）； • 血液系统肿瘤、慢性肾功能不全、先天性代谢异常、中毒、药物等 因素可引起血尿酸水平升高； • 年龄<25岁、具有痛风家族史的HUA患者需排查遗传性嘌呤代谢异 常疾病。
痛风的诊断要点-关节炎和痛风石
吸烟或被动吸烟
增加高尿酸血症 和痛风的发病风险
要点四：合并各系统疾病的多学科联合治 疗
风湿免疫科
选择安全有效的药物 选择安全性高的药物
中医科 神内科
选择达标率高的药物
高尿酸 血症
肾内科
选择对肾功能影响小的药物
选择对心血管无影响的药物
内分泌科
选择不干扰代谢的药物
心内科
精准降尿酸的药物成为新趋势！
合并其他系统疾病的多学科联合治疗
要点一：倡导多学科共同关注高尿酸血症 的危害
沉积于关节
沉积于肾脏
刺激血管壁
损伤胰腺β细胞
痛风性关节炎
痛风性肾病 尿酸结石
动脉粥样硬化
胰岛素抵抗
关节破环/变形
终末期肾病 尿毒症
冠心病/高血压
糖尿病
脑卒中
代谢综合征
要点二：提出对不同疾病阶段人群分层管
理
并发症
患者管理
急、慢性尿酸（盐）肾病者，避免使用损害肾脏药物 中重度肾功能不全者，痛风急性期治疗首选糖皮质激素 肾石症患者须碱化尿液，必要时给予溶石或手术治疗 高血糖、血脂紊乱、高血压者，尽量选择增加尿酸排泄药 心肌梗死、心功能不全者，痛风急性期避免COX-2抑制剂
要点三：高尿酸血症的防治强调对患者 综合和长期的全程管理
患者管理是高尿酸血症及痛风防治的基础
患者在医师的帮助下对疾病及自身情况充分了解后， 与医师共同制定并执行治疗方案，注重长程管理
出现严重并发症或合并症，治疗效果不佳时建议及时转诊 上一级医疗机构
高尿酸血症患者的饮食及生活方式指导
提倡均衡饮食： 限制每日总热量摄入，控制饮食中的嘌呤含量
痛风急性期的药物治疗
NSAIDs 用法
若无禁忌推荐早期足量使用NSAIDs速效制剂 活动性消化道溃疡/出血，或既往有复发性消化道溃疡/出血病史者为所
有NSAIDs使用禁忌证 COX-2抑制剂可能引起心血管事件的危险性增加，合并心肌梗死、心功
能不全者避免使用 NSAIDs使用过程中需监测肾功能，严重慢性肾脏病(G4～5期)未透析患
降尿酸治疗初期 痛风急性发作的预防
首选口服小剂量秋水仙碱 0.5～1.0 mg/d，轻度肾功能不全无需调整剂量，定期监测肾功
能； 中度肾功能不全患者剂量减半，0.5 mg隔日1次口服或酌 情递减；
重度肾功能不全或透析患者避免使用。
其次采用NSAIDs 使用时关注胃肠道、心血管、肾损伤等不良反应。 对于有冠心病等慢性心血管疾病者，应权衡利弊，慎重选用
2011日本高尿酸血症与 痛风治疗指南
2013高尿酸血症和痛风 治疗中国专家共识
对第四高的认知远低于三高
-制定多学科专家共识的必要性
随着社会经济发展，人 们生活方式及饮食结构 改变，我国高尿酸血 (hyperuricemia, HUA) 的患病率逐年增高，并 呈年轻化趋势，
已成为仅次于糖尿病的 第二大代谢性疾病。
痛风急性发作缓解后开始药物降尿酸治疗
痛风患者管理
已接治疗者急性期无需停用降尿酸药 初始降尿酸治疗者应给予预防痛风急性发作药物
高尿酸血症患者管理
定制个体化生活方式干预 筛查并预防痛风及并发症 多学科共同制定共患病治疗方案 药物治疗长程控制，血尿酸持续达标
高危人群管理
建立定期筛查方案 提高疾病防治意识 定期监测血尿酸，尽早发现并诊治
高尿酸血症
流行病学-我国1.8亿人患高尿酸血症
中国大陆 高血压2亿；高血脂2亿；糖尿病1.14亿；高尿酸血症1.8亿
中国大陆各地区高尿酸血症的合并患病率（％）
中国大陆各地区痛风的合并患病率（％）
从三高的认知过程看“第四高” 未来的趋 势
WHO-MONICA、佛明翰心脏研究、
APCSC、PROGRESS等
最低分层的BMI (%dBMI < -1.86)与最低血尿酸分层(%dUA < -7.41)的相关风险比OR分别为： 男性 1.46 (95% CI 1.14-1.86)，绝经期后女性 2.04 (95% CI 1.35-3.07)
多学科联合诊疗：代谢综合征-血脂紊乱
高甘油三酯血症是发生高尿酸血症的独立预测因素
痛风的分期及诊断要点--关节腔超声诊断
“双轨征”对尿酸盐结晶沉积非常特异
关节腔内典型的“暴雪征”和“双轨征”，具有诊断价值特异
关节软骨“双线征”
关节内“暴雪样”回声
痛风的诊断要点-X线检测
• X线：早期可见软组织肿胀 • 反复发作可见关节软骨缘破坏、关节面不规则、关节间隙狭窄，痛
风石沉积者可见骨质呈凿孔样缺损
者不建议使用
糖皮质激素 用法
主要用于严重急性痛风发作伴有较重全身症状 秋水仙碱、NSAIDs治疗无效或使用受限的患者以及肾功能不全患者 避免使用长效制剂
新药治疗-IL-1受体拮抗剂 NSAIDs、秋水仙碱或糖皮质激素治疗无效的难治性急性痛风，或者当患者使用上述药物有
禁忌时，可以考虑IL-1受体拮抗剂治疗