最新骨科手术记录模板演示教学
骨科手术记录
骨科手术记录患者信息：姓名：[XXXXX]性别：男年龄：XX岁病历号：XXXXXXXX手术日期：XXXX年XX月XX日手术名称：右股骨颈骨折切开复位内固定术手术医生：[XXXXX]助手医生：[XXXXX]麻醉方式：全身麻醉手术步骤：麻醉与体位：患者全麻成功后，取仰卧位，右下肢稍外展、内旋位，常规消毒铺巾。
切开与显露：自右股骨大转子顶点向下沿股骨纵轴方向切开皮肤、皮下组织及阔筋膜，长约XXcm。
钝性分离肌肉，显露股骨颈骨折端。
骨折复位：见右股骨颈骨折，骨折端移位明显。
在助手协助下，通过牵引、旋转、外展等手法，成功将骨折端复位。
C臂机透视确认复位满意。
内固定植入：选择合适长度的空心螺钉，在导针引导下，依次钻入三枚螺钉，固定骨折端。
再次透视确认螺钉位置及骨折固定情况良好。
冲洗与缝合：生理盐水冲洗伤口，彻底止血。
逐层缝合肌肉、筋膜、皮下组织及皮肤，关闭切口。
术后处理：术毕，患者安返病房。
术后给予预防感染、消肿止痛等对症治疗。
嘱患者保持右下肢外展中立位，避免内收内旋动作，定期随访复查。
术后观察项目：生命体征监测：密切观察患者的体温、脉搏、呼吸和血压，确保生命体征稳定。
特别注意术后可能出现的血压波动和心率失常，以及是否有发热或寒战等感染迹象。
伤口观察：定期检查手术切口，观察有无红肿、渗出或感染迹象。
注意切口周围皮肤的颜色和温度，以及是否有疼痛或麻木感。
引流情况：若术中放置了引流管，需密切观察引流液的量、颜色及性状，以判断是否有出血、感染或渗出过多的情况。
定期记录引流数据，并根据需要调整引流管的位置或拔除。
肢体活动与感觉：观察患者右下肢的活动范围和力量恢复情况，注意是否有异常疼痛或不适。
同时，检查患者下肢的感觉功能，如触觉、痛觉和温度觉等，以判断是否有神经损伤。
并发症预防与处理：术后可能出现深静脉血栓、肺部感染、尿路感染等并发症，需采取相应的预防措施，如早期活动、抬高患肢、使用弹力袜等。
一旦发现并发症迹象，应立即进行处理。
创伤骨科手术记录示例
创伤骨科手术记录示例手术日期：XXXX年XX月XX日手术医生：XXX手术助理：XXX1. 病史回顾患者XXX，年龄XX岁，性别XX。
入院时主诉右下肢骨折，经详细询问得知，患者在XX日XX时因交通事故受伤，经初步检查发现右大腿骨折，经X光片和CT检查，确诊为股骨粗隆间骨折。
患者无重要过敏史，无明显疾病史。
2. 术前准备患者完成了术前相关检查，包括血常规、肝功能、肾功能、心电图等。
骨科专家会诊后决定进行创伤骨科手术修复，术前禁食禁饮，保持空腹状态。
患者已签署知情同意书，手术风险及可能的并发症已向患者及家属详细解释。
3. 手术过程患者于XX时被转至手术室，安装了监护仪并进行了麻醉诱导。
全身麻醉采用了XXX方法。
手术开始后，采用XXX切口，暴露了骨折部位。
通过XXX器械，对骨折进行了精确的复位。
随后，使用XXX 器械固定骨折，确保骨折部位的稳定性。
术中无出血等并发症，手术时长约为XX小时。
4. 术后处理手术结束后，患者被转至恢复室进行观察和护理。
术后立即进行了XXX处理，以减轻术后疼痛。
患者在恢复室内监测生命体征稳定，无明显不适和并发症。
恢复室内的观察时间约为XX小时，患者无异常情况后，被转至病房继续康复治疗。
5. 术后康复计划根据患者的具体情况，制定了个性化的康复计划。
包括XXX方面的训练和康复指导，以帮助患者尽早恢复功能和活动能力。
此外，患者将按照医生的建议进行药物治疗和定期复诊，以便及时监测伤口愈合情况和骨折复位情况。
6. 随访和复查患者出院后，将定期复查康复进展和伤口愈合情况。
首次复查约定于术后两周后进行。
在此期间，患者需遵守医生的康复指导，注意伤口保护和营养补充，以促进骨折的愈合。
7. 术后疗效评估术后XXX个月，患者的康复情况将进行进一步的评估。
通过X光片或CT扫描等影像学检查，医生将评估骨折的复位情况、骨折愈合程度和功能恢复情况。
根据评估结果，医生将进一步调整康复计划，以最大程度地帮助患者恢复正常生活和工作。
骨科手术记录模板
⾻科⼿术记录模板股⾻粗隆粉碎性⾻折DHS内固定⼿术程序：1.⿇醉成功后，平卧位，右侧腰背部垫⾼450，在C-臂机透视下牵引复位⾻折，常规消毒铺⼱。
2.以右侧股⾻⼤粗隆为起点作外侧纵切⼝，长10cm，逐层切开，纵形切开阔筋膜、股外侧肌，⾻膜下剥离暴露股⾻上段外侧。
3.术中见股⾻粗隆粉碎性⾻折，⼤粗隆和⼩粗隆均劈裂、移位，将⾻折复位，以⼀枚导针进贴股⾻颈前⽅打⼊股⾻头作为股⾻颈前倾⾓导向，于⼤粗隆下⽅约2cm钻孔为进针点，在1350定位导向器确定⾓度并与前⼀导针平⾏以确定前倾⾓，钻⼊股⾻颈，C-臂机透视下观察⾻折复位满意，导针位置尚好，测得导针在股⾻颈内长8cm，选⽤7.5cm长DHS螺钉，调好绞⼑，顺导针钻⼊绞⼑7.5cm，丝钻攻好螺纹，拧⼊7.5cm长DHS螺钉，装⼊滑槽钢板，使钢板紧贴股⾻，逐⼀钻孔拧⼊4枚螺钉，拧⼊DHS螺钉尾钉，使⾻折端得到加压，检查髋关节活动度好，冲洗伤⼝，置引流管⼀根，逐层缝合切⼝，术毕。
髌⾻⾻折1.平卧位2.常规消毒铺⼱。
3.在右膝关节作横弧形切⼝，切开筋膜层，显露髌⾻⾻折端，及断裂的髌韧带扩张部，冲洗膝关节腔，清除⾎肿，见⾻折粉碎，移位，将⾻折复位，以⼱钳维持，平⾏髌⾻纵向钻⼊两枚克⽒针，再以钢丝“8”字环绕绑扎，取1—0Dexon线环绕髌⾻缝扎两周，以固定。
4.冲洗术野，彻底⽌⾎，逐层缝合。
肱⾻⾻折⼿术程序：1.臂丛⿇醉成功后，患者取平卧位，左上臂置于胸前，左上臂根部绑⽌⾎带，常规⼿术野⽪肤消毒铺⼱。
2.驱⾎⾄300mmHg，上⽌⾎带，⾃尺⾻鹰嘴⾄肱⾻下段后⽅切开约长10cm，切开⽪肤及⽪下组织，显露肱三头肌及腱膜，显露出尺神经，牵开尺神经以免损伤，⾃肱三头肌中线切开直⾄肱⾻⾻膜，将肱三头肌向两侧拉开，显露肱⾻⾻折端，见远端向前成⾓移位，将⾻折端⾎肿清除，牵引复位⾻折并维持，取5孔肱⾻重建钢板预弯后置于肱⾻后侧，钻孔，攻螺纹，拧⼊螺钉固定，并使⾻折端加压，检查⾻折固定稳定，肘关节活动不受影响。
小儿骨科手术记录
麻醉成功后，患儿取平卧位，右下肢常规消毒铺巾，常规驱血，效果良好。
取右足内侧胫前肌止点处纵行切口长约2cm，逐层暴露肌腱，充分向近端游离，止点处予以切断，1-0肌腱缝线固定末端。
C臂机定位外侧楔骨位置，局部取一1cm纵行切口，暴露外侧楔骨，分离骨膜，电钻开槽。
充分游离两切口间皮下隧道，将胫前肌引至外侧楔骨，沿骨槽穿入自足底穿出并以纽扣固定。
逐层缝合刀口，松驱血带，无菌敷料包扎。
背伸10度位长腿管型石膏固定，检查末梢循环良好。
术毕，过程顺利，术后患儿安返病房，详情告知家长。
股骨颈骨折复位手术记录
股骨颈骨折复位手术记录姓名：XXX 年龄：XX岁性别：X患者于xxxx年xx月xx日入院，主诉右侧髋部疼痛，X小时前发生摔倒受伤。
经详细询问病史及体格检查，考虑右侧股骨颈骨折的可能性。
经进一步辅助检查，在X光片检查中明确为右侧股骨颈骨折，鉴于骨折片段没有出现移位，决定行股骨颈骨折复位手术。
手术日期：xxxx年xx月xx日手术方式：股骨颈骨折复位术手术步骤：1. 患者在全身麻醉下采取背卧位，用手术消毒液对手术区进行消毒。
2. 根据X光片结果确定骨折片段位置，采取适当皮肤切口。
3. 温生理盐水冲洗手术切口，并将手术切口张开。
4. 将软组织分离开，并小心地暴露股骨颈骨折部位。
5. 用适当的骨折复位钳或特殊复位器材进行骨折复位操作。
6. 复位完成后，确认骨折片段的位置满意，暂时固定骨折片段。
7. 温生理盐水冲洗手术区，注意排除手术创面内的杂质。
8. 检查创口，没有明显的出血或其他异常。
9. 将创口内放置引流管，避免渗出液积聚。
10. 将切口缝合，采用适当的层闭合方法。
11. 术毕，退出手术室，转入恢复室观察。
术后处理：1. 观察患者生命体征，确保患者恢复良好。
2. 术后数小时内，给予患者静脉镇痛及抗生素预防感染。
3. 观察手术部位的血运情况和感觉运动功能，以及皮肤颜色、温度等指标。
4. 注意监测伤口引流液的流量和性质变化。
5. 术后X光片检查，确保骨折片段保持稳定。
6. 鼓励患者进行被动关节运动锻炼，以防止关节僵硬。
7. 术后第二天开始进行早期功能锻炼，提供相应的康复指导。
8. 观察患者术后恢复情况，及时记录并处理术后并发症。
术后随访：患者于术后第X天出院，建议定期随访复查。
在术后数周内，鼓励患者按照康复指导进行适当的康复训练，以加速康复进程。
随访期间，定期进行X光片检查，观察骨折愈合情况及复位效果。
随访过程中，根据患者康复情况进行调整治疗方案，并及时处理并发症。
术后效果：术后随访显示骨折片段良好复位，骨折愈合良好，患者疼痛明显减轻，功能逐渐恢复。
完整版)骨科手术记录
完整版)骨科手术记录2.以左肱骨骨折部位为中心作横形切口，长约8cm，切开筋膜层，显露肱骨骨折端，作骨膜下剥离，清除骨折端血肿，见骨折呈斜行，移位明显。
将骨折牵引复位，钳夹维持，取4孔重建钢板置于肱骨外侧，钻孔，攻螺纹，拧入螺钉固定，并使骨折端加压，检查骨折固定稳定。
3.冲洗术野，彻底止血，逐层缝合，拆除止血带，术后患肢活动自如。
股骨颈骨折全髋置换术1.全麻下，患者取侧卧位，常规消毒铺巾，置放股骨颈牵引器。
2.以髋关节中心点为中心，作长约15cm的外侧切口，切开筋膜层，显露髋关节，切断股骨颈，取出股骨头，清除关节内增生肉芽组织和骨碎片。
选用适当大小的髋臼和股骨干，进行全髋置换，钉固髋臼和股骨干，术中检查置换部位稳定，股骨头置入髋臼，恢复髋关节功能。
3.冲洗术野，彻底止血，逐层缝合，术后患者恢复良好。
膝关节镜检半月板部分切除术1.局麻下，患者取仰卧位，常规消毒铺巾，置放膝关节牵引器。
2.在膝关节前方作2个小切口，插入关节镜，观察膝关节内部情况，发现半月板部分损伤，采用电切器将损伤部分切除，术中检查膝关节稳定，关节镜取出。
3.冲洗术野，彻底止血，逐层缝合，术后患者恢复快。
2.取尺骨鹰嘴处为中心，沿皮肤纹理切开约8cm，显露出尺侧前臂肌肉，将皮肤和皮下组织剥离，牵开桡神经以避免损伤。
显露出骨折部位，发现骨折端向尺侧移位。
3.清理骨折断端，进行牵引复位，用张力带固定骨折，检查骨折复位满意，固定牢靠。
4.冲洗伤口，彻底止血，留置胶管引流1条，逐层缝合。
5.术后给予患肢石膏托外固定，保持患肢在功能位。
手术顺利，术后恢复良好。
本文描述了四个不同的手术过程。
第一段介绍了尺骨鹰嘴骨折的手术过程。
首先作右肘后纵弧形切口，长约8cm，逐层切开，暴露尺骨鹰嘴及骨折部。
清除局部血肿后，发现鹰嘴皮质有骨折碎块，主骨折线为横形锯齿状，近侧鹰嘴骨块长约2.5cm，骨折分离移位3cm，周围腱膜撕裂。
医生将骨折复位，并力求关节面达到解剖复位要求。
骨科手术记录范例
骨科手术记录范例手术日期：20XX年X月X日患者姓名：XXX 年龄：XX 性别：X临床诊断：XXX骨折手术方式：内固定术主刀医生：XXX助理医生：XXX麻醉方式：全身麻醉手术记录：一、手术准备患者于X时X分进入手术室，经全身麻醉后被固定在手术床上，采用卧位姿势。
术前消毒、覆盖无菌巾。
二、手术操作1. 皮肤切口在局麻后，医生完成了皮肤消毒，并以L型切口作为手术入口，切开皮肤及皮下组织，暴露骨折部位。
2. 恢复骨干血供通过轻柔操纵，保持骨折块的良好血供，以确保骨折端的正常愈合。
3. 恢复骨折位置医生使用特定器械恢复了骨折部位的应有位置，确保骨折块的准确对位。
4. 骨折固定医生选择合适的内固定器材，如钢板和钢钉，经过技巧娴熟的操作，将其固定在骨折处，以稳定骨折片段。
5. 术后清创和处理手术结束后，医生仔细清创伤口，并进行血肿清除。
在确保伤口干净的同时，严密闭合伤口。
6. 术后观察患者被转入恢复室进行监护，定期观察患者的生命体征和伤口情况，以确保无异常发生。
三、术后处理在术后恢复期间，医生会制定详细的术后护理计划，包括疼痛控制、伤口护理、康复训练等。
同时，还会定期进行复查和拍片，以评估骨折愈合情况。
四、术后康复患者在医生的指导下进行康复训练和物理治疗。
按照医生的建议逐渐加大运动量，帮助骨折部位恢复力量和功能。
手术顺利完成，患者目前病情稳定，未出现感染、出血等并发症。
备注：本次手术采用了内固定术进行骨折处理，手术过程中，医生严格按照骨折类型和患者特点制定手术方案，力求保证手术的准确性和安全性。
术后，患者将继续接受规范的康复治疗和随访观察，以促进骨折的愈合和功能的恢复。
附检查资料：1. X光片：附图2. CT扫描：附图以上是对骨科手术记录的范例，内容简洁明了，突出手术过程及相关操作，但具体格式可根据实际需求进行调整。
文章要根据题目所描述的范例，给出一个具体的骨科手术记录，以确保满足需求。
骨科手术记录
骨科手术记录
患者信息：
姓名：李某
性别：男
年龄：45岁
病史：右侧胫骨骨折
术前准备：
患者完成了专业医生的评估和检查，包括X光和MRI等检查。
他接受了全身麻醉，并在手术前进行了消毒和穿刺。
手术过程：
1. 手术开始后，麻醉师向患者注射全身麻醉，并通过监测器监测患者的生命体征。
2. 外科医生在X光和MRI图像的指导下，用手术器械切开患者皮肤，切开肌肉和软组织，以便将骨头暴露出来。
3. 医生用金属骨钩将骨头牵引直至正常位置，并用骨夹固定。
4. 医生用骨锤和骨锉将骨头修整平整，并用金属钉将骨头固定。
5. 医生对切口进行了缝合处理，并在伤口处敷上消毒绷带。
术后处理：
术后患者被转移到恢复病房，接受监测，包括生命体征、呼吸和疼痛等指标。
医生还对患者进行了药物治疗，包括镇痛药、抗生素和抗炎药等。
在患者病情稳定后，医生对他进行了理疗和康复治疗，以帮助他恢复正常的活动功能。
术后随访：
患者术后恢复良好，体格检查正常，X光和MRI图像显示骨折已愈合。
患者出院后，医生对他进行了定期的随访观察，以确保他的恢复正常。
经过数周的恢复治疗后，患者已经能够独立行走和进行轻度体育活动，他的生活质量得到了很大的提高。
总结：
骨科手术是一种高风险的治疗方法，需要专业医生的精心操作和患者的积极配合。
在这次手术中，医生和患者的合作非常出色，患者的治疗效果也得到了很好的保证。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
股骨粗隆粉碎性骨折DHS内固定手术程序：1.麻醉成功后，平卧位，右侧腰背部垫高450，在C-臂机透视下牵引复位骨折，常规消毒铺巾。
2.以右侧股骨大粗隆为起点作外侧纵切口，长10cm，逐层切开，纵形切开阔筋膜、股外侧肌，骨膜下剥离暴露股骨上段外侧。
3.术中见股骨粗隆粉碎性骨折，大粗隆和小粗隆均劈裂、移位，将骨折复位，以一枚导针进贴股骨颈前方打入股骨头作为股骨颈前倾角导向，于大粗隆下方约2cm钻孔为进针点，在1350定位导向器确定角度并与前一导针平行以确定前倾角，钻入股骨颈，C-臂机透视下观察骨折复位满意，导针位置尚好，测得导针在股骨颈内长8cm，选用7.5cm长DHS螺钉，调好绞刀，顺导针钻入绞刀7.5cm，丝钻攻好螺纹，拧入7.5cm长DHS螺钉，装入滑槽钢板，使钢板紧贴股骨，逐一钻孔拧入4枚螺钉，拧入DHS螺钉尾钉，使骨折端得到加压，检查髋关节活动度好，冲洗伤口，置引流管一根，逐层缝合切口，术毕。
髌骨骨折1. 平卧位2. 常规消毒铺巾。
3. 在右膝关节作横弧形切口，切开筋膜层，显露髌骨骨折端，及断裂的髌韧带扩张部，冲洗膝关节腔，清除血肿，见骨折粉碎，移位，将骨折复位，以巾钳维持，平行髌骨纵向钻入两枚克氏针，再以钢丝“8”字环绕绑扎，取1—0Dexon线环绕髌骨缝扎两周，以固定。
4. 冲洗术野，彻底止血，逐层缝合。
肱骨骨折手术程序：1. 臂丛麻醉成功后，患者取平卧位，左上臂置于胸前，左上臂根部绑止血带，常规手术野皮肤消毒铺巾。
2. 驱血至300mmHg，上止血带，自尺骨鹰嘴至肱骨下段后方切开约长10cm，切开皮肤及皮下组织，显露肱三头肌及腱膜，显露出尺神经，牵开尺神经以免损伤，自肱三头肌中线切开直至肱骨骨膜，将肱三头肌向两侧拉开，显露肱骨骨折端，见远端向前成角移位，将骨折端血肿清除，牵引复位骨折并维持，取5孔肱骨重建钢板预弯后置于肱骨后侧，钻孔，攻螺纹，拧入螺钉固定，并使骨折端加压，检查骨折固定稳定，肘关节活动不受影响。
3. 冲洗伤口，彻底止血，留置胶管引流1条，逐层缝合。
4. 麻醉满意，术程顺利，术后予左上肢石膏托外固定。
外踝骨折手术程序：4.麻醉成功后，患者取平卧位，常规消毒铺巾。
5.驱血至600mmHg，上止血带，以骨折端为中心，在左小腿下段外侧垂直切口，长9cm，切开直至腓骨骨膜，显露骨折端，在骨折端作骨膜下剥离，见骨折呈长斜形，移位，清除骨折端血肿，将骨折牵引复位，以巾钳钳夹维持于复位状态，垂直于骨折线钻一螺孔，以拧入一枚拉力螺钉固定，撤除巾钳，取8孔1/3管形钢板置于外踝外侧棘并按骨质外形进行塑形，逐个钻螺孔，拧入螺钉固定。
6.在下胫腓联合作“拉钩试验”，即置一小拉钩于下胫腓联合上方，牵拉外踝，见到下胫腓联合松动，通过下胫腓联合自外踝向胫骨钻孔，通过3层骨皮质拧入一枚皮质骨螺钉，固定下胫腓联合。
再次行“拉钩试验”，见到下胫腓联合不再松动。
7.检查骨折固定牢固，复位好，冲洗术野，逐层缝合各处切口，术毕。
股骨颈骨折全髋置换手术程序：1. 左侧卧位2. 常规消毒铺巾。
3. 采用改良外侧入路，起自髂后上棘前方6-7cm，向前下绕大粗隆前缘沿股骨向下延伸，长15 cm, 依次切开皮肤、皮下组织和深筋膜，电凝止血。
自下而上切开阔筋膜及阔筋膜张肌，钝性分开臀中肌和臀小肌的后缘，向前牵开，在转子窝处切断梨状肌等外旋肌群的附着点，切断部分股方肌，显露并切除关节囊。
4. 关节囊不厚；关节腔内可见陈旧性积血；滑膜未见明显增生。
5. 取出股骨头，测其直径为46mm, 骨折为头下型，关节软骨未见退变。
髋臼未见明显病变。
6. 在小转子上15 mm截骨，切除残余、紧张的关节囊，切除关节盂缘，清除圆韧带，用46至50 mm的髋臼锉锉除髋臼软骨至软骨下骨质，试模测之，大小为50 mm，打入Striker 公司的52 mm的压配型髋臼假体，使其外展角为45度，前倾角为10度，稳定，放入高分子聚乙烯内衬。
以盒式开口凿股骨近端髓腔开口，髓腔扩大器扩大股骨髓腔至8mm，再用髓腔成形锉扩大髓腔至8号，前倾角为15度。
以中颈试模测试，软组织松紧适中，活动良好、稳定，冲洗股骨髓腔，选用压配型的8号股骨假体，缓慢打入髓腔，安放中颈股骨头，关节复位。
冲洗切口，彻底止血，置胶管引流一根另开口引出，依次关闭切口，术毕。
锁骨骨折手术程序：1. 颈丛麻醉成功后，患者取平卧位，右肩背部垫高，常规手术野皮肤消毒铺巾。
2. 以右侧锁骨骨折端为中心作横形切口，长约8cm，切开筋膜层，显露锁骨骨折端，作骨膜下剥离，清除骨折端血肿，见骨折粉碎，移位，将骨折牵引复位，钳夹维持，取6孔重建钢板置于锁骨上侧，钻孔，攻螺纹，拧入螺钉固定，并使骨折端加压，检查骨折固定稳定。
3. 冲洗术野，彻底止血，逐层缝合。
掌骨骨折4. 臂丛麻醉成功后，患者取平卧位，左上肢外展位，常规手术野皮肤消毒铺巾。
5. 以左手第一掌骨基底部粉碎性骨折端为中心，在左手拇短伸肌腱的内侧切开，至近端向内侧弧形弯曲，长约6cm，切开后显露拇短伸肌腱及桡神经浅支，避开，在拇长、短伸肌腱之间切开，显露骨折，见第一掌骨基底部粉碎性骨折，缩短移位，骨折涉及关节面，将近端骨折先复位，以一枚加压螺丝钉固定，将骨折完全复位，取7孔AO“T”形钢板置于背侧，逐个钻空，拧入螺钉固定。
检查骨折复位良好，固定可靠。
冲洗术野，彻底止血，逐层缝合。
膝关节镜手术记录麻醉成功后，患者平卧位，右大腿腿架固定，常规消毒、铺无菌巾、单。
右下肢驱血、止血带加压 600mmHg 。
取右膝关节髌上内侧入路，髌骨内上方穿刺关节，置进水管，进水充胀关节。
取前外侧入路，髌腱外侧1cm、外侧半月板前角上方穿刺，置关节镜，依次探查髌上囊、髌股关节、髁间窝、内、外侧间隙，见关节内滑膜绒毛样增生，髌股关节面软骨磨损、剥脱，软骨下骨暴露，髌骨上沿骨赘增生，股骨外侧髁内面骨质增生，髁间窝狭窄，影响关节活动。
髁间窝内有约1*0.6*0.3cm、0.3*0.3*0.2cm 二个白色软骨包被的游离体，游离、活动。
前、后交叉韧带未见异常。
内、外侧半月板边缘磨损，无破裂。
后外侧间隙可见约0.6*0.4*0.3cm 一个白色游离体，游离、活动。
证实诊断后，取前内侧入路，髌腱内缘内侧穿刺膝关节，置入镜下器械。
摘除游离体，清理增生的滑膜，清理髁间窝增阻挡。
大生组织，去除髌骨上沿骨赘约2*1.5*0.8cm，活动关节，关节活动正常，无量生理盐水冲洗关节腔，缝合穿刺口。
关节内注入吗啡5mg，无菌敷料包扎。
术程顺利，止血带下手术，术中失血少，生命体征稳定，患者安返病房。
孟仕骨折麻醉成功后取仰卧位，右上肢置胸前，上臂根部绑止血带。
碘酒、酒精常规消毒术野。
于前臂尺背侧，以骨折端为中心，纵行切开，长约8cm，切开皮肤、皮下、筋膜，自尺侧腕伸、屈肌间隙进入，暴露骨折端，见骨折位于尺骨上段，骨折线横形锯齿状，远端有劈裂。
远端向桡、掌侧移位，断端重叠移位。
适当剥离骨膜，清除断端血肿、软组织，复位骨折。
取8孔1/3圆钢板置于尺骨背侧，8枚皮质骨螺钉固定。
见复位满意、固定牢固。
NS 冲洗切口，依层缝合肌膜、皮下组织、皮肤。
台上透视见桡骨小头已复位。
石膏托固定患肢屈肘90°、前臂中立位。
椎间盘突出手术记录麻醉成功后。
取俯卧位，顶高腰桥。
常规消毒铺巾。
1.以L4/5间隙为中心作后正中切口长5CM，切开皮肤、腰背筋膜、沿棘突左侧切开骶脊肌于棘突附着点，用剥离器沿棘突、椎板作骨膜下剥离分开骶脊肌，定位确定L4/5间隙，以椎板拉勾牵开骶脊肌，显露充分。
2.以枪状咬骨钳咬除L4左侧半椎板，切除L4/5右侧间隙的黄韧带，显露硬膜。
3.以神经剥离器小心分离硬膜与周围组织，探查见：L5左侧神经根和相应部位的硬膜紧张，压力高，周围组织粘连、充血明显。
于L5神经根肩下见脱出的椎间盘组织，紧密粘连L5神经根。
确定定位准确，并可解释症状，临床与手术所见一致。
4.以神经剥离器小心牵开神经根和硬膜，以髓核钳咬除脱出的髓核组织。
清除彻底，并扩大神经根孔，至硬膜和L5右侧神经根的压迫彻底解除。
5.止血彻底，放引流管一条于硬膜外。
6.依次缝合腰背筋膜、皮下、皮肤。
尺骨鹰嘴骨折手术记录麻醉成功后，常规消毒铺巾，驱血止血带加压300mmHg。
作右肘后纵弧形切口，长约8cm，逐层切开，暴露尺骨鹰嘴及骨折部。
清除局部血肿，术中见鹰嘴皮质有骨折碎块，主骨折线为横形锯齿状，近侧鹰嘴骨块长约2.5cm，骨折分离移位3cm，周围腱膜撕裂，将骨折复位，力求关节面达解剖复位要求。
常规行张力带固定，2枚直径2mm克氏针垂直骨折面方向从鹰嘴尖经骨折线达冠状突前下部皮质，1mm钢丝"8"字缠绕，行骨折加压固定，检查满意，固定牢，缝合修复撕裂的腱膜，NS冲洗术野，逐层缝合切口。
术毕，切口敷料包扎，右上肢石膏后托固定患肢肘关节于半屈曲位。
桡骨远端骨折背侧手术行右桡骨远端切开复位钢板螺钉内固定术1.取桡骨远段桡背侧纵行切口，长约6cm，依次切开皮肤、皮下，游离、牵开保护头静脉，切开深筋膜，自拇短伸肌与桡侧腕短伸肌间进入，显露骨折。
2.探查见骨折位于桡骨远段，距腕关节面约4cm，清理骨折端，适当行骨膜下剥离，试行复位满意，取4孔1/3管形钢板预弯成形后，置于桡背侧，依次钻孔、攻丝、测深，拧入3.5mm 皮质骨螺钉将骨折与钢板固定。
检查骨折近解剖复位，固定坚强。
3.冲洗伤口，依次缝合关闭切口，包扎。
肱骨髁上骨折行右肱骨髁上骨折切开复位克氏针内固定术1.取沿右肱骨远端外侧嵴的切口，长度6cm，依次切开皮肤、皮下、深筋膜，见肱骨髁上骨折，骨折向尺背侧移位。
决定行克氏针内固定。
2.清理骨折断端，适当行骨膜下剥离，将骨折块复位，以Φ1.5mm克氏针4枚将骨折块交叉固定，检查骨折复位满意，固定坚强。
将克氏针折弯埋于皮下。
3.冲洗伤口，依次缝合关闭切口。
放置橡皮引流膜一条，包扎。
4.屈肘全臂石膏托固定于功能位。