巡视检查记录表格模板
安全巡视记录表【范本模板】
(15)脚手架未按规定采取隔离措施
(16)拆除卸料随意抛掷至地面
（17)脚乎架未按规定进行验收挂牌
（18)拆除主节点处纵横向杆件连墙件
（19)作业层未设置18CM高度挡脚板
（20）作业层防护栏杆不符合规范要求
(21)移动平台使用前未作验收挂牌
(22)移动操作平台无上、下人员措施
4。5.4JGJ147
5。0。5JGJ147
11
其它管理
（1）
(2）
（3)
□□□
第二类 施工单位相关报审
1
审查核验
(1）施工单位资质报审
(2)施工单位项目管理组织机构
（3)项目管理人员上岗证件
(4)安全生产许可证有效性
(5)分包单位资质报审
(6）分包项目管理人员上岗证件
□□□□□□
2
施工单位管理体系、制度备案审查核试验
（2）井、洞、临边末按规定设置安网
（3）高处临边作业未按规定系安全带
(4）临边、洞口防护未按规定设置
（5)攀登作业移动梯子无防滑措施
(6)施工现场桩孔洞未作填实或盖板
□□□□□□
6
脚手架工程
（1）脚手架基础不坚实平整承载力差
(2)脚手架基础未按规范要求设垫板
（3）悬挑架预埋件设置不符合要求
（4)脚手架扫地杆未按规定要求设置
□□□
□□
8.9.7JGJ160
6。3.3GB2011消防
施工机具之
桩机
（1)桩机安装后未按规定验收挂牌
（2）桩机传动部位、卷筒无防护罩
(3）桩机钢丝绳磨损、变形、锈蚀超规范
(4）操作人员应持有效证件上岗
（5）桩机各类安全装置应齐全完好、灵敏、可靠,不得随意调整拆除
监理巡视检查记录表模板
监理巡视检查记录表
工程名称：某某-海阳成际（蓝色硅谷段）轨道交通工程轨道工程
监理单位：某某某某诚业工程建设监理总承包公司13标轨道工程监理部
施工单位：某某十一局总承包公司13标轨道工程二分部编号：（202*）—00
安全生产十项注意事项：
一、工作前穿戴好规定的劳动防护品，检查设备及作业场地，做到安全可靠。
二、不违章作业，并监督制止他人违章作业。
三、不准擅自开动别人操作的机械，电器开关设备。
登高作业应戴好安全带、安全帽、并有专人监护、防止坠落，严禁向下乱抛工具和设备零件。
四、不准随便拆除各种安全防护装置、信号标志、仪表及专指示器等。
保持设备齐全有效灵敏可靠。
五、不准随意启动设备。
机器设备停机检查或修理时，应切断电源并悬挂警示牌，取牌人应是挂牌人。
开机时发出信号，听到回音确定安全后才能开机。
六、不准吊装物及下行人。
多人操作起重搬运要统一指挥，密切配合。
不准超负荷使用机器。
七、不在易燃物品附近吸烟动火，不乱扔垃圾。
八、不在厂内无证驾驶机动车辆，机动车进出车间转弯必须鸣号减速。
车辆行驶中严禁爬上跳下。
九、工作时精力集中，不准打闹、赤脚、赤膊、穿拖鞋和高跟鞋。
十、上班时间不准怠工、滋事、脱岗或擅离职守。
有事请假经领导批准后方可离开岗位。
危大工程专项巡视检查记录表
危大工程专项巡视检查记录表一、工程基本信息工程名称：＿____工程地点：＿____建设单位：＿____施工单位：＿____监理单位：＿____二、检查日期＿____年_____月_____日三、检查人员＿____、＿____、＿____四、危大工程概况1、深基坑工程基坑深度：＿____m支护形式：＿____周边环境：＿____2、模板工程及支撑体系模板类型：＿____支撑高度：＿____m搭设面积：＿____㎡3、起重吊装及起重机械安装拆卸工程起重设备型号：＿____额定起重量：＿____t安装位置：＿____4、脚手架工程脚手架类型：＿____搭设高度：＿____m搭设面积：＿____㎡5、拆除工程拆除对象：＿____拆除面积：＿____㎡6、暗挖工程暗挖长度：＿____m地质条件：＿____7、其他危大工程工程名称：＿____工程特点：＿____五、检查内容及结果1、施工方案施工单位是否编制专项施工方案：是/否专项施工方案是否经施工单位技术负责人审核签字、加盖单位公章：是/否专项施工方案是否经总监理工程师审查签字、加盖执业印章：是/否超过一定规模的危大工程专项施工方案是否组织专家论证：是/否专家论证意见是否修改完善并重新履行审批手续：是/否2、现场实施情况施工单位是否按照专项施工方案组织施工：是/否施工单位项目负责人及专职安全生产管理人员是否在现场履职：是/否特种作业人员是否持证上岗：是/否施工过程中是否进行监测和安全巡视：是/否发现的安全隐患是否及时整改：是/否3、安全技术交底施工单位是否向作业人员进行安全技术交底：是/否安全技术交底内容是否具有针对性和可操作性：是/否作业人员是否签字确认：是/否4、材料及构配件用于危大工程的材料及构配件是否进行检验：是/否检验结果是否合格：是/否材料及构配件的存放和使用是否符合要求：是/否5、机械设备用于危大工程的机械设备是否进行验收：是/否验收结果是否合格：是/否机械设备的维护保养是否到位：是/否6、防护设施危大工程施工现场的安全防护设施是否设置到位：是/否防护设施是否符合标准要求：是/否六、存在的问题及整改要求1、问题描述深基坑工程：＿____模板工程及支撑体系：＿____起重吊装及起重机械安装拆卸工程：＿____脚手架工程：＿____拆除工程：＿____暗挖工程：＿____其他危大工程：＿____2、整改要求针对上述问题，施工单位应在_____天内完成整改，并将整改情况书面报告监理单位。
监理安全巡视检查记录模板范本
监理安全巡视检查记录监理安全检查记录表工程项目名称，检查时间：20年月曰施工单位安全责任人：监理工程师一安全文明施工管理检查1、专（兼）职安全员是否到岗：口是/口否。
2、施工现场各相应部位是否有针对性地悬挂各类安全警示标志：口是/口否。
特种作业人员是否持有上岗证书：□是/口否；上岗前是否进行了安全技术交底：□是/口否；安全交底是否具有书面记录和签字：□是/口否；安全交底是否具有针对性：□是/口否；4、施工组织设计（或方案）中是否编制了安全技术措施：口是/口否；施工组织设计是否已经通过审查：口是/口否；审查中提出的整改意见是否已经整改：口是/口否。
5、建筑工程专项施工方案检查：1）施工单位对深基坑（槽）、高切坡、桩基和超高、超重、大跨度模板支撑系统、专业性较强的项目等是否编制了专项施工安全方案:口是/口否；2）施工方案是否经施工单位负责人和监理工程师审查签认：□是/ 注：所称深基坑（槽）是指开挖深度超过5m的基坑（槽）、或深度未超过5m但地质情况和周围环境较复杂的基坑（槽）；高切坡是指岩质边坡超过30m＞或土质边坡超过15m的边坡；超高、超重、大跨度模板支撑系统是指高度超过8m、或跨度超过18m、或施工总荷载大于10kN/m、或集中线荷载大于15kN∕m的模板支撑系统。
6、现场围挡设置是否符合要求（围挡高度、围挡牢固、整洁、美观、连续性）：□是/口否7、现场进出口的设置是否符合要求（大门、门头的企业标志等）口是/口否；8、工地运输道路是否已作硬化处理：□是/口否；是否具有通畅的排水设施：□是/口否；大门进出口处是否配置有冲洗设施（冲洗设施、排水沟、沉沙井等）：口是/口否；9、大门口处挂的六牌二图是否完整：口是/口否；是否设置了宣传栏：口是/口否；监理安全检查记录表工程项目名称，检查时间：20年月日施工单位安全责任人：监理工程师：二〃三宝〃、〃四口〃防护检查1、施工现场人员是否按规定佩戴了安全帽：口是/口否。
安全检查巡视记录表
4）、卷筒上是否有防止钢丝绳滑脱保险装置。 □是 □否
7、塔吊巡查检查情况：
1）、是否有超高、变幅、行走限位器。□是 □否 ；吊钩是否有保险装置。□是 □否
2）、卷扬机滚筒是否有保险装置。□是 □否 ；上人爬梯护圈是否符合要求。□是 □否
2）、是否按规范要求设计纵横向支撑。□是 □否 ；作业面孔洞及临边是否防护措施。□是 □否
3）、木立柱下端是否锯平。□是 □否 ；下端是否垫板。□是 □否
4）、混凝土浇灌运输道是否平稳、牢固。 □是 □否
5）、垂直作业上下是否隔离防护措施。□是 □否 ；2m以上高处作业是否可靠立足点。□是 □否
5、“三宝”及“四口”防护巡查检查情况：
5）、基坑内作业人员上下通道的搭设是否符合规定，注意人员上下安全。□是 □否
6）、土方开挖时，是否是挖“神仙土”，即从坑槽壁中、下部往内挖凹进去，让中、上部土体自然垮塌。□是 □否
7）、机械挖土，挖土机作业位置是否牢固。 □是 □否
4、模板工程巡查检查情况：
1）、支撑模板的立杆材质及间距是否符合要求。□是 □否 ；立柱长度是否一致。□是 □否
3）、每层卸料口安全防护门是否有使用。□是 □否 ；是否超过规定载人、载物。□是 □否
4）、安装完毕后是否按规定进行验收。□是 □否 ；电气控制是否有漏电保护装置。□是 □否
5）在避雷保护范围外是否有避雷装置。 □是 □否
6）、施工电梯防坠器是否进行第三方检测、或检测手续已经过期。 □是 □否
9、施工用电安全巡查检查情况：
1）、进入施工现场是否戴安全帽及符合规定。□是 □否 ；悬空作业、高空作业是否系安全带、安全绳。□是 □否 ；楼栋通道口是否设牢固的防护棚。 □是 □否
危大工程巡视检查记录表(新用)
危大工程巡视检查记录表
工程名称： xxxxxxxxxxx 项目
编号：A.0.18－
危大工程名称
施工单位 Xxxxxxxxxxxx 有限公司
本一
次 检
二 三 四
查五
项六
目七
基坑工程 模板及支撑 起重吊装及安拆 脚手架 拆除工程 暗挖工程 其他
土方开挖、 □基坑支护、 □降水工程 □各类工具式模板工程、 □混凝土模板支撑工程、 □承重支撑体系 □用非常规起重设备吊装工程、□起重机械安装和拆卸工程、□采用起重机械安装的工程 □落地脚手架、□悬挑脚手架、□卸料平台、□操作平台、□吊篮、□异型脚手架工程 □可能影响行人交通、□电力设施、□通讯设施或其它建、构筑物安全的拆除工程 □采用矿山法、 □盾构法、 □顶管法施工的隧道、 洞室工程 □建筑幕墙、 □钢结构、 □网架和索膜、 □装配式预制构件安装、 □“四新”工程
巡视检查情况： 1、专职安全生产管理人员现场履职情况 2、检查特种作业人员、设备、设施 3、执行专项方案及强制性条文 4、现场作业是否具备条件 5、监测工作 6、相关公示、验收 7、其它：
□已到岗 □未到岗 □已到岗 □未到岗 □符合要求 □基本符合要求 □不符合 □具备 □不具备 □符合 □基本符合 □不符合 □符合 □基本符合 □不符合
发现问题及处理情况：
巡查人员（签字）：
年月日
注：1、本表用于现场监理人员对危险性较大分部分项的专项巡视检查。
2、本表一式一份，项目监理机构留存。
第六版表
江苏省住房和城乡建设厅监制
Байду номын сангаас
保安巡查记录表模板
保安巡查记录表模板
巡查情况
地点：[填写巡查地点]
时间：[填写巡查时间段]
1. 室内巡查情况
•[ ] 门窗是否关闭完好
•[ ] 灯光是否正常
•[ ] 空调是否开启/关闭
•[ ] 网络设备是否正常运行
•[ ] 摄像头是否正常工作
•[ ] 室内温度是否正常
2. 室外巡查情况
•[ ] 大门是否关闭完好
•[ ] 围墙是否完好
•[ ] 照明是否正常
•[ ] 车辆是否停放规范
•[ ] 行人通道是否畅通
•[ ] 外部绿化是否整洁
3. 特殊情况记录
[填写巡查过程中发现的任何异常情况，如可疑人员、异常声音或其他不寻常事件]
备注
[填写任何其他需要记录的信息]
巡查人员签名：________________
主管签名：___________________
该巡查记录仅供内部参考，如有任何疑问或需要进一步处理，请及时联系相关人员。
监理巡视记录表格
监理巡视记录表格日期：XXXX年XX月XX日巡视地点：XXX工程现场巡视人员：XXX、XXX、XXX巡视内容：1.现场安全情况：a. 检查施工现场是否设置了安全警示标志；b. 检查现场作业人员是否佩戴安全帽；c. 检查临时用电是否符合规范要求；d. 检查高处作业是否采取了安全防护措施。
2.施工质量情况：a. 检查施工材料是否符合设计要求；b. 检查施工工艺是否符合规范要求；c. 检查已完成部分是否存在质量问题；d. 检查是否存在施工不符合图纸要求的情况。
3.工程进度情况：a. 核实施工进度是否符合计划要求；b. 检查是否存在进度滞后的原因；c. 了解施工单位对进度的控制措施。
4.合同履行情况：a. 检查施工单位是否按照合同约定履行了各项义务；b. 检查是否存在合同纠纷或争议的情况；c. 了解施工单位对合同的执行情况。
5.其他情况：a. 了解施工单位与当地居民的关系情况；b. 检查是否存在环境影响的问题；c. 检查现场卫生和垃圾处理情况。
巡视结论：本次巡视未发现重大安全隐患和施工质量问题，但存在一些细节问题需要改进。
建议施工单位加强现场管理，提高施工质量，确保工程顺利进行。
处理意见：1.要求施工单位加强现场安全管理，完善安全警示标志和安全防护措施；2.要求施工单位加强施工质量控制，确保施工材料和工艺符合规范要求；3.建议施工单位加强进度控制，采取有效措施解决进度滞后问题；4.要求施工单位按照合同约定履行义务，解决合同纠纷或争议问题；5.建议施工单位加强与当地居民的沟通，减少环境影响，保持现场卫生。
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问题跟踪处理：
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问题跟踪处理：
交接班签字
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夜班
交：
领导抽查签字：
接班：
接班：
巡视检查记录表
岗位：年月日
班次
序号
时间
巡视检查内容
白班
1
1、严格按照规定规定时间、巡视路线、规定频次巡查；
2、重点检查电梯机房、空调机房、发电机房、配电房等重要设备房外区域有无异常情况；
3、检查消防设施配备完好情况，有无存在的消防隐患；
4、检查消防通道有无乱堆乱放，是否顺畅；
5、排查控制区域内治安情况，发现可疑人员及时盘查、控制；
6、检查下班后门窗是否锁好；危险电源是否切断（写字楼），夜班查看办公区域灯是否关闭；
7、认真检查公共区域设施设备，严防跑、冒、漏、滴现象,突发事件能够及时发现并果断处置；
9、严格检查二次装修现场，证件是否齐全，审批是否有效，施工人员是否登记备案，装修现场是否按照要求配置灭火器材，施工人员有无违规；
10、保密要害部门、部位防盗门、防盗窗、摄像头外观、门禁系统、指纹系统、红外报警、双鉴报警、消防设施是否正常；