医师个人手术分级基础数据表(小儿外科)

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手术分级参考表

手术分级参考表

手术分级参考表一、手术分级概述手术分级是为了确保手术安全、提高手术质量、规范手术操作而设立的一种管理制度。

根据手术的复杂程度、风险程度、手术时间等因素,将手术分为不同级别,以便于对手术进行科学管理。

手术分级制度在我国已经得到广泛应用,对保障患者安全、提高医疗质量具有重要意义。

二、手术分级标准1. 一级手术一级手术是指风险较小、操作简单的手术。

此类手术通常包括:- 常见的体表小手术,如皮肤切除、脓肿引流等;- 常见的诊断性手术,如关节腔穿刺、胸膜腔穿刺等;- 常见的治疗性手术,如内镜下黏膜切除、胆道蛔虫取出等。

2. 二级手术二级手术是指风险一般、操作较为复杂的手术。

此类手术通常包括:- 涉及到局部器官的手术,如甲状腺腺叶切除、胃溃疡胃大部分切除等;- 涉及到局部组织的手术,如乳腺切除、疝修补等;- 需要一定程度的麻醉和监护的手术,如腹腔镜手术、宫腔镜手术等。

3. 三级手术三级手术是指风险较大、操作复杂、手术时间较长的手术。

此类手术通常包括:- 涉及到重要器官的手术,如心脏手术、大血管手术等;- 涉及到多个器官系统的手术,如腹部多器官切除、胸腔复杂手术等;- 需要特殊设备和技术的手术,如器官移植、显微手术等。

4. 四级手术四级手术是指风险极高、操作极为复杂、手术时间极长的手术。

此类手术通常包括:- 涉及到多个器官系统,且手术难度极大的手术,如脑干手术、心脏四瓣膜置换等;- 需要特殊技术支持和跨学科合作的手术,如人工器官植入、基因治疗等;- 手术过程中可能出现严重并发症,甚至危及患者生命的手术。

三、手术分级管理1. 手术分级由医院手术分级管理委员会负责,根据手术医生的资质、手术室条件等因素,对手术进行分级。

2. 手术医生在进行手术前,需向手术分级管理委员会申请手术分级,并根据分级结果进行相应的术前准备。

3. 手术分级管理委员会定期对手术分级制度进行评估和调整,以确保手术分级制度的科学性和合理性。

4. 医院应建立健全手术分级管理制度,加强对手术分级管理人员的培训和考核,确保手术安全。

医师个人手术分级基础数据表(眼科)

医师个人手术分级基础数据表(眼科)
科室意见:
科主任签字:
年 月 日
手术分级管理委员会意见:
签字:
年 月 日
医务科意见:
盖章
年月日
四级手术:
1.眶部巨大肿瘤摘除;2.涉及颅底手术;3.新技术新项目手术;4.早产儿视网膜病变;5.视网膜下异物取出术及视网膜切开术;6.黄斑转位术;7.特殊类型的视网膜脱离手术(黄斑裂孔性视网膜脱离、巨大视网膜裂孔视网膜脱离、白内障及无晶体眼的视网膜脱离、视网膜脱离伴脉络膜脱离、脉络膜缺损伴视网膜脱离、视网膜劈裂症的视网膜脱离、糖尿病性视网膜脱离、视网膜坏死性视网膜 脱离、Coats病性视网膜脱离、视网膜脉络膜肿瘤性视网膜脱离等).
二级手术:
1.角膜裂伤缝合术;2.上睑下垂矫正术;3.眼睑退缩矫正术;4.睑球粘连矫正术;5.泪点成形术、下泪点外翻矫正术;6.泪小管泪囊吻合术、泪囊鼻腔吻合术;7.结膜遮盖术;8.结膜良性病损切除成形术;9.一般斜视手术;10.球内异物吸出术;11.青光眼手术;12.虹膜切除术、小梁切除术、房角切开术.
医师个人手术分级基础数据表
眼科
姓名
性别
年龄
科室
从事专业
本专业工作年限
最高职称
获得最高职称时间
原手术级别
申请手术级别
手术范围
新增项目
现可主刀完成的手术
(填序号+5例主刀病例住院号)
一级手术:
1.眼睑小手术;2.睑内翻矫正术;3.睑外翻矫正术;4.眼睑松弛矫正术(如果是美容手术应为二级);5.双重睑手术(如果是美容手术应为二级);6.沙眼滤泡压碎术、沙眼摩擦术;7.翼状胬肉 切除及结膜移植术;8.角膜、结膜异物摘除术(浅层角膜异物);9.眼球摘除术、眼球内容剜除术;10.泪道探通术及泪囊摘除术;11.睫状体冷凝术.

手术切口分类及愈合分级统计表

手术切口分类及愈合分级统计表

手术切口分类及愈合分级统计表
说明:1.愈合的分级也有三级
①甲级愈合,用“甲”代表,是指愈合优良,没有不良反应的初期愈合。

②乙级愈合,用“乙”代表,是指愈合欠佳,愈合处有炎症反应,如红肿、硬结、血肿、积液等但未化脓。

③丙级愈合,用“丙”代表,是指切口化脓,需切开引流。

记录方法:如甲状腺大部切除术后愈合优良,则记以“Ⅰ--甲”,胃大部切除术后切口发生血肿,则记以“Ⅱ--乙”,余类推。

2.手术切口分类Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类切口分类的标准
Ⅰ类(清洁)切口:手术未进入炎症区,未进入呼吸、消化及泌尿生殖道,以及闭合性创伤手术符合上述条件者
Ⅱ类(清洁-污染)切口:手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染,例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术
Ⅲ类(污染)切口:新鲜开放性创伤手术;手术进入急性炎症但未化脓区域;胃肠道内容有明显溢出污染;术中无菌技术有明显缺陷(如开胸心脏按压)者
Ⅳ类(污秽-感染)切口:有失活组织的陈旧创伤手术;已有临床感染或脏器穿孔的手术
按上述方法分类,不同切口的感染率有显著不同:据Cruse统计清洁切口感染发生率为1%,清洁-污染切口为7%,污染切口为20%,污秽-感染切口为40%。

因此,切口分类是决定是否需进行抗生素预防的重要依据。

医师个人手术分级基础数据表(麻醉科)

医师个人手术分级基础数据表(麻醉科)
二级手术:
1.常用的神经阻滞术;2.上胸段硬膜外脊神经阻滞;3.普通颅脑外科手术病人麻醉;4.胸科病人麻醉;5.支气管麻醉术;6.小儿颌面部较大手术的麻醉;7.经鼻气管内插管麻醉;8.心导管检查病人的麻醉;9.危重及病情复杂(失血性休克、严重肠梗阻)的急诊病人麻醉;10.小儿硬膜外麻醉;11.气管内麻醉;12.唇裂手术的麻醉;13.小儿扁桃体、腺样体手术的麻醉.
盖章
年月日
医师个人手术分级基础数据表
麻醉科
姓名
性别
年龄
科室
从事专业
本专业工作年限
最高职称
获得最高职称时间
原手术级别
申请手术级别
手术范围
新增项目
现可主刀完成的手术
(填序号+5例主刀病例住院号)
一级手术:
1.低平面蛛网膜下腔脊神经阻滞;2.腰部硬膜外脊神经阻滞;3.下胸段硬膜外脊神经阻滞;4.小儿氯胺酮肌肉或静脉麻醉;5.小儿基础麻醉;6.病情较轻的四肢手法复位病人的静脉麻醉;7.眼科手术的麻醉;8.常见耳鼻喉科小儿手术的麻醉;9.静吸复合麻醉术.
三级手术:
1.心内直视手术的麻醉;2.心包切除术病人麻醉;3.内分泌疾患病人的麻醉;4.病情严重病人的麻醉(心功能不全、冠心病、高血压及肝,肾功能低下等);5.控制性低血压麻醉;6.严重呼吸道梗阻病人的麻醉;7.肾脏移植手术的麻醉;8.复杂颅脑外科手术的麻醉;9.湿肺病人的麻醉;10.口腔颌面部疾病致气管插管困难以及需行肌皮瓣移植术的麻醉;11.小儿气管内异物取出术麻醉;12.控制性低温手术麻醉.
四级手术:
1.复杂心内直视手术的麻醉;2.严重内分泌疾患病人的麻醉;3.既往有心肌梗塞病人的麻醉;4.严重休克;5.严重பைடு நூலகம்器功能低下病人的麻醉;6.各种复杂手术及病情危重、诊断未明病人的麻醉;7.新开展手术 项目病人的麻醉.

小儿外科手术分级目录

小儿外科手术分级目录

四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级
41 颅骨成形术 42 颅窝成形术 43 颅裂脑膜脑膨出修补术 44 脑脊液漏的闭合术 45 脑膨出修补术伴颅成形术 46 脉络丛切除灼烧术 47 颅内电刺激植入术 48 椎管内异物去除术 49 脊髓减压术 50 脊髓探查术 51 椎管探查术 52 椎板成形 53 椎管成形 54 椎管内神经根切除术 55 脊髓活组织检查 56 脊髓内脓肿切开引流术 57 椎管畸胎瘤切除术 58 椎管脊索瘤切除术 59 椎管胶质细胞瘤切除术 60 椎管内恶性肿瘤切除术 61 椎管侵入瘤切除术
四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级
167 支气管囊肿切除术 168 支气管肿瘤切除术 169 支气管病损摘除术 170 肺大泡结扎术 171 电视胸腔镜下肺大泡切除术 172 胸腔镜下辅助切口肺病损清除术 173 开胸肺大泡切除术 174 肺血管瘤切除术 175 肺肿瘤切除术 176 肺楔形切除术 177 肺病损切除术 178 肺减容术 179 肺癌根治术 180 肺叶部分切除术 181 肺叶切除术 182 电视胸腔镜下肺叶切除术 183 肺叶切除术(心包内处理肺血管) 184 全肺切除+淋巴结清扫术 185 肺切除术 186 支气管异物切开取出术 187 肺异物取出术
四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级
294 心脏动脉瘤切开修复术 295 心脏肿瘤切除术 296 外伤性室间隔缺损修补术 297 外伤性房间隔缺损修补术 298 心房血栓清除术 299 心脏肿瘤切除术 300 心房肿瘤切除术 301 心脏病损切除术 302 心脏外伤修补术 303 心脏修补术 304 心脏移植术 305 搏动性气囊的植入 306 先天性心脏病镶嵌手术 307 心脏改良迷宫术 308 心脏骨髓干细胞移植术 309 主动脉血栓切除术 310 腹主动脉血栓切除术 311 动脉取栓术(包括髂动脉) 312 小血管吻合术 313 动脉瘤切除伴吻合术 314 血管移植术

医师个人手术分级基础数据表(耳鼻喉科)

医师个人手术分级基础数据表(耳鼻喉科)
医师个人手术分级基础数据表
耳鼻喉科
姓名
性别
年龄
科室
从事专业
本专业工作年限
最高职称
获得最高职称时间
原手术级别
申请手术级别
手术范围
新增项目
现可主刀完成的手术
(填序号+5例主刀病例住院号)
一级手术:
1.扁桃体切除术;2.咽部脓肿切开术;3.鼻腔、后鼻孔填塞术;4.常规气管切开术;5.鼻甲切除术;6.声带息肉摘除术;7.鼓膜切开术;8.单纯乳突凿开术;9.耳后骨膜下脓肿切开术;10.上颌窦穿刺术;11.耳前瘘管摘除术;12.简单的食道异物取出术;13.腺样体刮除术;14.中耳置管术;15.鼻骨骨折复位术.
四级手术:
1.咽鼓管成形术;2.迷路切除术;3.耳硬化症手术;4.听神经瘤切除术;5.喉、咽喉、食管切除与一期重建术;6.喉全切除后喉再造术;7.喉全切除后发音管成形术;8.蝶鞍肿瘤切除术;9.鼻部脑膜脑膨出修补术;10.经鼻垂体瘤切除术.
科室意见:
科主任签字:
年 月 日
手术分级管术;2.鼓室成型术(I型);3.鼻中隔粘膜下矫形术;4.复杂的食道异物取出术;5.上颌窦根治术;6.外耳道良性肿物切除术;7.鼻侧切开术;8.副鼻窦开窗术.
三级手术:
1.全耳廓外耳道一期成形术;2.外耳癌手术;3.鼓室成型术(II一V型);4.中耳恶性肿瘤手术;5.鼻咽部闭锁及鼾症手术;6.喉气管成形术;7.鼻成形术;8.鼻腔及上颌窦肿瘤切除术;9.脑脊液鼻漏修补术;10.气管异物取出术;11.喉部分.全喉切除术;12.鼻咽纤维血管瘤摘除术;13.耳廓畸形矫正手术;14.内窥镜下副鼻窦手术;15.声带手术;16.颈廓清手术.
年 月 日
医务科意见:
盖章
年月日

普通外科医生个人手术分级基础数据表

普通外科医生个人手术分级基础数据表
22.一般消化道异物取出术;23.结肠部分切除术;24.经肛门直肠良性息肉切除术;25.混合痔外剥内扎术;26.造口旁疝修补术;27.造口还纳术.
三级手术:
1.半肝切除术;2.肝门部肝胆管成形及高位肝胆管空肠吻合术;3.复杂或改进的胆总管空肠吻合术;4.胆总管囊肿手术;5.再次胆道手术;6.腹腔镜胆道手术;7.内镜、X光或超声引导下胆石、胆道狭窄支架手术;8.胰十二指肠切除、全胰、胰头切除术;9.胰头部复杂裂伤及胰十二指肠联合伤手术;10.门腔静脉分流及复杂门体断流手术;11.腹腔镜下肝边缘切除及脾切除术;12.全胃、全(次全)结肠切除术;13.胃癌、结肠癌、直肠癌根治术;14.贲门部手术;15.肛门、肛管成形手术;16.腹部外伤休克状态下的探查术;17.消化道出血休克状态下的探查术;18.腹腔镜下胃肠穿孔修补及阑尾切除术;19.复杂胃肠内镜治疗;20.良性病变的一般腹腔镜胃肠道手术;21.复杂及 高危险消化道异物取出术;22.巨大息肉摘除术;23.乙状结肠扭转复位术;24.吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH);25.藏毛窦囊肿和窦道切除术;26.肛周Paget病手术.
科室意见:
科主任签字:
年 月 日
手术分级管理委
员会意见:
签字:
年 月 日
医务科意见:
盖章
年月日
序号:xxxx
四级手术:
1.半肝以上肝切除、肝中叶切除、肝尾状叶切除活体供肝切取术;2.布一加综合征手术;3.新技术新项目手术;4.恶性肿瘤的腹腔镜胃、结直肠切除及消化道重建手术;5.腹腔镜下结直肠癌根治;6.新技术新项目手术;7.直肠脱垂固定术;8.直肠骶骨悬吊术;9.直肠脱垂直肠周围硬化剂注射疗法;10.肛门圈缩小;11.Ripstein, Goldberg, Aitemeir, Nigro手术;12.复杂肛瘘切开或挂线术;13.肛提肌上脓肿切开引流术;14.新技术新项目的手术.

医师个人手术分级基础数据表(骨科)

医师个人手术分级基础数据表(骨科)
医师个人手术分级基础数据表
骨科
姓名
性别
年龄
科室
从事专业
本专业工年限
最高职称
获得最高职称时间
原手术级别
申请手术级别
手术范围
新增项目
现可主刀完成的手术
(填序号+5例主刀病例住院号)
一级手术:
1.一般清创、肌肉肌腱修补术;2.四肢骨折手法复位、石膏外固定术;3.骨牵引术;4.肩、肘关节复位术;5.腱鞘囊肿切除术;6.关节腔切开引流术;7.筋膜间隙综合征切开减压术; 8.赘指切除及软组织病损切除术;9.颅骨牵引术;10.胸锁乳突肌切断术;11.椎板外异物取出术;12.软组织清创、探查术;13.软组织脓肿切开引流术;14.一般清创术;15.简单植皮术;16.腱鞘切开、松解术;17.肌腱缝合术;18.瘢痕松解术、手部字改形术;19.掌指关节侧副韧带切除术;
四级手术:
1.骨盆骨折切开复位内固定术;2.骶骨肿瘤切除术;3.人工全关节置换术、翻修术,特殊类型疾病的人工主髋置换术;4.人工全膝关节置换术;5.四肢骨肿瘤骨段切除及其重建术;6.先天性髋脱位手术;7.颈椎椎弓根螺钉内固定术;8.下颈椎、胸腰椎损伤后路切开复位直接减压植骨融合内固定术;9.脊柱结核、良性肿瘤前路或后路病灶切除植骨融合内固定术;10.脊柱恶性肿瘤前后路病椎切除结构重建术;11.骶骨次全切除术;12.骶骨全切除术;13.脊柱侧凸畸形单纯矫正植骨融合内固定术;14.脊柱畸形截骨矫形植骨融合内固定术;15.脊柱畸形翻修术;16.经皮椎间盘减压术;17.经皮椎体或后凸成形术;18.经皮脊柱内固定术;19.内镜椎间盘摘除或松解术;20.内镜下脊柱内固定术;21.人工椎间盘置换术;22.断肢、断掌及复杂断指再植术;23.手、足指转移手术;24.指关节移植、指关节人工关节置换术.
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二级手术:
1.甲状舌囊肿或瘘管切除术;2.肠套叠复位术;3.肠切除吻合术;4.小肠憩室切除术;5.结肠造口术;6.幽门环肌切开术;7.低位锁肛-会阴肛门成型术;8.包皮环切术;9.体表各种单纯或混合状血管瘤切除术;10.腹壁切口疝修补术;11.腹腔脓肿切开引流术;12.睾丸牵引固定术;13.脓胸廓清术;14.胸腔闭式引流术;15.胸穿排气、排液术;16.胸壁肿瘤切除术.
医师个人手术分
从事专业
本专业工作年限
最高职称
获得最高职称时间
原手术级别
申请手术级别
手术范围
新增项目
现可主刀完成的手术
(填序号+5例主刀病例住院号)
一级手术:
1.静脉切开术;2.气管切开术;3.浅表淋巴结摘除术;4.浅表脓肿切开引流术;5.表浅良性肿瘤切除术;6.阑尾切除术;7.疝囊高位结扎术;8.鞘状突高位结扎术;9.单纯直肠息肉切除术;10.膀胱穿刺术.
年 月 日
手术分级管理委员会意见:
签字:
年 月 日
医务科意见:
盖章
年月日
三级手术:
1.淋巴管囊肿切除术;2.甲状腺腺瘤切除术;3.颈部肿瘤切除术;4.复杂的肠梗阻手术;5.肠闭锁剖腹探查术;6.肠旋转不良-肠复位术;7.脐尿管瘘或囊肿切除术;8.脐膨出切除修补术;9.腹裂修补术;10.膈疝修补术;11.膈膨升-膈肌折叠术;12.腹膜后肿瘤切除术;13.胰腺囊肿引流术;14.脾切除术;15.肾切除术;16.肾盂输尿管成型术;17.输尿管膀胱再植术;18.尿道下裂、尿道一期成形术;19.尿道会师术;20.直肠会阴瘘修补术.
四级手术:
1.先天性巨结肠根治术;2.胆总管囊肿胆道重建术;3.先天性中、高位锁肛肛门成形术;4.尿道上裂修补术;5.食道闭锁-食道成形术;6.食道裂孔疝-食道裂孔修补、防返流术;7.肺叶切除术;8.食道下段切除;9.食道胃吻合术;10.纵隔肿瘤切除术;11.漏斗胸Nuss手术.
科室意见:
科主任签字:
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