养老机构责任险 PPT
陕西养老保险制度及主要政策介绍课件
2005年2006年2007年2008年2009年2010年2011年2012年2013年2014年
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6、遗属待遇
参保个人死亡后，由养老保险基金一次性发给其遗 属丧葬补助金、抚恤金，由死者原单位按月发给其 符合条件的遗属生活困难补助费，见下表：
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发放项目
6、遗属待遇 厅级及以上人员
基本养老金 基础养老金 过渡性养老金 个人账户养老金 调节金
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各年度退休人员基本养老金构成示意图
1800
1800
1600 1600 1400 1400
1200 1200 1000 1000 800 600 400 200
800 600 400 200 0 0 2006年 2007年 2008年 2009年 2010年 2011年 2012年 2006年 2007年 2008年 2009年 2010年 2011年
公平 与效 率相 结合 原则
权利 与义 务相 对应 原则
③普遍性
4
4、地位作用
（1）是保持社会经济稳定的必要手段； （2）是国家发挥社会公平职能的基本措施； （3）是影响人们消费、就业行为的政策工具； （4）是促进社会文明进步的主要标志。
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（二）制度类型 1、国外主要制度类型 从全球养老保险制度类型看，有传统型、福利型、 混合型及储蓄积累型养老保险制度类型。这些制度 类型分别和各个国家的政治、经济、文化等相适应 ，有各自的优缺点，但从发展方向看，各国的制度 类型并不是一成不变，而是相互借鉴、取长补短， 在发展中不断得到完善。
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缴费举例：
单位职工2014年缴费： 如我省2013年在 岗职工平均工资为 48853元，则最低缴费 基数为2443元，最高 缴费基数为12213元， 年缴费额分别为2345 元、11724元。
养老机构事故界定、类型、责任认定
而产生的后果； 3. 抢救及时，及时拨打120急救； 4. 护工经过培训；
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基本概念
案例1：
红烧肉噎死八旬老翁，家属养老院谁之过？ 法院判决依据：
1. 养老机构未尽到有限的监护义务，应负全责； 2. 参考了原告意见；
基本概念
案例1：
红烧肉噎死八旬老翁，家属养老院谁之过？
过程：
八旬老人（专护）在护工打汤间隙，手抓红烧肉，进食中噎食窒息； 护工及时发现，手抠急救、呼院长、唤120，抢救无效死亡； 养老院与亲属签署协议，4万元私了； 数月后，亲属反悔，将养老机构告上法院，赔偿20余万元；
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广义意外事故：双方均有一定责任，但主观无故意。
2、责任事故
责任的主体在养老机构。是指养老机构设施存在严重缺陷，或工作人员疏 忽、违反规章制度、操作规程等失职行为所造成的事故。
基本概念
责任划分
1. 全部责任——责任事故
2. 主要责任 3. 次要责任
广义意外事故
4. 无 责 任——狭义意外事故
责任认定过程
老年人意外事件（事故）
是指老年人在入住养老机构期间所发生的、未曾预料的突发性事件（事故），常 常导致老人躯体和精神伤害。
意外事件
轻微伤害
较严重伤害
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不构成事故 构成事故
不易引发矛盾与纠纷 容易引发矛盾与纠纷
基本概念
事故类型
1、意外事故
狭义意外事故：责任的主体在老人。是由于老人个人原因（如不适当的 操作或活动、个人不注意、不小心、突发疾病等）和其他不可抗拒的原 因（如天灾人祸等）引起的，而非机构方面原因所造成的事故。
养老服务ppt课件
养老服务安全管理
安全制度建设
建立完善的安全管理制度，明确安全责 任和要求，确保服务过程的安全可控。
应急预案制定与实施
制定养老服务的应急预案，包括突发 事件、自然灾害等的应对措施，确保
及时有效的处理。
安全风险评估与控制
定期对养老服务中的安全风险进行评 估和排查，采取有效措施进行防范和 控制。
安全信息管理
健身锻炼等。
养老服务需求发展趋势
服务品质升级
随着社会发展和人民生活水平的提高，老 年人对养老服务的需求将更加多元化和个 性化，对服务品质的要求也将不断提高。
社区和家庭养老结合
未来养老服务将更加注重社区和家庭的作 用，推动社区和家庭养老服务的融合发展
。
专业化和精细化
养老服务将向专业化和精细化方向发展， 以满足老年人不同层次、不同需求的服务 。
社区养老
老年人居住在家中，但享受社 区提供的各类养老服务，如日 托、半日托、居家服务等。
互助养老
老年人之间互相帮助，通过结 对子、组织活动等方式实现互
助养老。
养老服务类型
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日常生活照料
包括饮食、起居、清洁等方面 的服务。
医疗保健
提供定期的身体检查、疾病预 防与控制等服务。
康复护理
针对老年人常见的疾病和伤残 ，提供康复训练和护理服务。
养老服务ppt课件
目录
• 养老服务概述 • 养老服务需求分析 • 养老服务模式与类型 • 养老服务质量与管理 • 养老服务人才培养与培训 • 养老服务政策与法规
01
养老服务概述
养老服务的定义与特点
总结词
养老服务是指为老年人提供各种生活照料、康复护理 和精神慰藉等服务，以满足老年人在养老方面的需求 。其特点包括多样性、专业性、人性化和社会性。
养老社会保障制度课件(PPT 67张)
养老保险筹资模式
特点 现收现付式 优点 缺点 费率波动大 激化代际矛盾
短期平衡 收支关系简单 费率由低到高 管理方便 体现代际转移 无资金贬值风险
长期平衡 费率稳定 分阶段平衡 费率有弹性
完全积累式
能应付老龄化的冲击 固定费率难以 劳动者权利义务关系 应付变化； 紧密 管理难度大 既能满足一定时期的 兼具现收现付 支出，又有积累；保 和部分积累的 值增值压力不大 缺点
3)医疗保险,随其父母强制参加.享受医疗费津贴,先由 家庭给付包括医生治疗费,住院费,药费,往返医院或 诊所的路费等,然后到保险公司报销,报销数额大小 不是依据实际开支大小,而是按照规定标准报销.
4)如果父母一方或双方去世以后,可领取孤儿年金,数 额为基数的25%到50%
上大学期间:
大学也实行免费教育,在校期间可以得到助学金, 低息贷款,交通补助及住宿补助等,但必须经过家 庭情况调查. 如果自愿参加了医疗保险,生病期间每天的病假 津贴为48克郎.
• 工资比例制
它的计算办法是按被保 险人退休前某一段内的 平均工资收入或最高工 资收入的一定百分比， 并考虑被保险人的投保 年限、缴纳保险费的数 额以及就业年限等资格 条件等，计算其应得到 的养老金待遇。
三、养老保险制度改革的两种主张
国际劳工组织（ILO） 与国际社保协会（ISSA）
社会性制度目标 基金社会统筹、现收现付、部分 积累 基金以支定收 待遇水平确定 公共管理体制 政治渗透性强 非结构性调整
养老保险金的缴费与给付模式
1.养老保险金的缴费模式 • 给付既定模式(DB)——以支定收，根据给付标准，确 定缴费比例。 • 缴费既定模式(DC)——以收定支，根据缴费标准，确 定给付金额。
2.养老保险金的给付水平确定模式 • 普遍生活保险模式——对所有保障对象标准统一均等 。 • 收入关联模式——缴费额度和给付标准与工资收入相 关联。
养老服务机构责任保险险条款
附件2：中华联合财产保险股份养老效劳机构责任保险附加险条款以下附加险条款适用于主险条款的各个局部，假设其与主险条款的其他规定相冲突，则以以下附加险条款为准并优先于主险合同的其他规定执行。
1、住院补贴保险条款在保险期间或保险合同载明的追溯期内，被保险效劳对象因发生主险责任范围内的保险事故受到人身损害，需要住院医治的，对被保险人依法应承当的住院伙食费、陪护费等住院补偿费用，保险人按约定的每日住院补贴金额乘以实际住院天数负责赔偿。
每人最高赔偿天数为180天。
2、第三者责任条款在保险期间或保险合同载明的追溯期内，因发生责任范围内保险事故，造成第三者遭受人身损害，由受害人或其代理人在保险期间内首次向被保险人提出损害赔偿请求，依照中华人民共和国法律应由被保险人承当的经济赔偿责任，保险人按照本附加险保险合同的约定负责赔偿。
第三者：指除保险人和被保险人及其雇员之外的其他人员及其他第三方，包含但不限于效劳对象家属，进入被保险人经营园地提供效劳、参观的人员，访客等。
3、游泳池责任条款兹经双方同意，本保险扩展承保被保险人因本保险合同明细表中列明的地点范围内所拥有、使用或经营游泳池发生意外事故造成效劳对象人身伤亡时依法应负的赔偿责任。
被保险人应保证在游泳池开放使用时有合格救生员值勤。
本保险合同所载其他条件不变。
4、广告及装饰装置责任条款兹经双方同意，本保险扩展承保被保险人因在本保险合同明细表中列明的地点范围内或周围地区布置的广告、霓虹灯、装饰物和相似物发生意外事故造成效劳对象人身伤亡或财产损失时依法应负的赔偿责任。
被保险人应保证指派合格人员对上述装置定期进行检查和维护。
本保险合同所载其他条件不变。
5、食品、饮料责任条款兹经双方同意，本保险扩展承保被保险人在本保险合同明细表中列明地点范围内因其提供的食品、饮料掺有异物或有毒而造成效劳对象人身伤亡或财产损失时依法应负的赔偿责任。
上述责任的承当是以被保险人已恪尽职责预防出售或提供任何不洁的或不符合人类食用标准的食品或饮料为前提。
整理养老机构服务管理ppt
养老机构服务管理ppt20 年月日A4打印/ 可编辑全国养老机构业务管理系统指标说明民政部养老院服务质量推进工作小组办公室2017年3月第1页共13目录一、基本情况 (2)（一）编制背景 (2)（二）填报对象 (2)（三）填报时间 (3)二、填报要求 (3)三、指标解释 (3)（一）机构基本信息（表一） (3)（二）机构内部管理信息（表二） (5)（三）机构服务质量信息（表三） (6)（四）机构安全管理信息（表四） (6)（五）入住对象入住信息（表五） (7)（六）机构从业人员信息（表六） (7)（七）机构房屋信息（表七） (8)（八）机构设施设备信息（表八） (9)第2页共131.基本情况（一）编制背景为落实中央关于提高养老院服务质量的要求，加快养老院服务质量建设，民政部决定在全国应用“全国养老机构业务管系统”（以下简称“系统”）。
该系统是解决养老机构发展底数不清、数出多门、监管手段缺乏等“老大难”问题的重要平台，应用系统对养老机构发展进行监测是促进养老服务业科学决策、科学发展、有效监管的基础性工作，各地要高度重视，下大力气抓好系统的应用。
根据工作需要，民政部首先启动了系统指标的修订和完善工作，几经讨论和修改，最终形成了涵盖机构基本信息、内部管理信息、服务质量信息、安全管理信息、入住对象入住信息、从业人员信息、房屋信息和设施设备信息等8大类146项指标的指标体系，并进行了系统的试用，结合试用情况特别编制本指标说明，对系统中的部分指标作统一解释，以确保指标填报的准确性和规范性。
1.填报对象系统填报对象为各地辖区内所有为老年人提供集中居住和照料服务的机构，无论公办机构或民营机构、已办理或未办理法人登记手续的、已获得或未获得的养老机构设立许可的养老机构均在报送范围内。
（出处：《养老机构设立许可办法》（民政部令第48号）第一章第三条。
）2.填报时间第3页共13系统填报截止时间为2017年5月 10日；3.填报要求1.本次填报的动态指标以3月31日为准。
培训课件-养老机构的法律责任与防范措施
养老机构经营过程中应履行的职责和义务（续）
2、合同约定养老机构的职责和义务
（1） 养老机构的义务 一般管理服务义务和委托的监护义务。
（2）特别提示
双方所签订的《入住协议》至少符合《老年人社会福利机构基本规范》这一国 家行业标准所规定的服务项目、服务内容和要求。 如对自理老人提供的服务不得少于该规范所确定的七项内容和要求；对介助老人 提供的服务不得少于该规范所确定的十一项内容和要求；对介护老人提供的服务 不得少于该规范所确定的十七项内容和要求。 （3） 注意
4、由于养老机构对此类老人承担部分监护义务，从监护理论来说，此类老人 若造成其他人的人身财产损害，养老机构应当承担赔偿责任。这将加重养老机 构的经营风险，故需在入住合同中明确约定，此类老人入住后，若造成他人人 身财产损失的，应当由其家属或送住人承担责任。
二 养老机构人身损害赔偿纠纷案件的法律适用
理论分析——形成原因 由于我国发展老年养老事业起步较晚，目前还没有一部专门针对养老机构的经 营管理、服务质量评价、法律责任及相关处罚措施的法律，在如何处理发生在养 老机构内的人身损害赔偿纠纷案件，权利人可以依据入住合同提起违约之诉，也 可以依据《侵权责任法》提起侵权之诉。 在服务过程中，老年人及其法定代理人有权要求养老机构按照国家规定的各种 规范和行业标准以及入住合同的约定，合理、谨慎地开展服务，养老机构也有权 根据服务内容收取相应的费用。老年人与养老机构之间存在互为对等给付的义务， 双方构成合同关系。 养老机构因为过失或者不当行为，没有恰当履行服务合同，
1、对于此类老人通常约定为介护护理等级，不能因为其自己可以行动而降低 护理等级。
2、入住老人智力智障或痴呆，其入住养老院后监护义务将部分转移至养老机 构，养老机构对于此类老人承担比介护护理更多的义务。
政策性养老机构综合责任保险
养老机构负有一定责任的意外事故引发住
养老人（含城镇“三无”和农村五保老人）
既往病史造成残疾的案件，赔偿金额以
《方案》附表《残疾等级与保险金给付比 例表》中规定的各等级赔偿金额的30%为 限。
2019-5-17
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补充办法
第四条 养老机构发生《方案》中的保险范围 外的意外事故，致使住养老人死亡、残疾 或植物人的，保险公司可以对机构为减少 损失与老人或其家属达成不赔偿意向而产 生的费用（如垫付的抢救费用、减免的住 养费用等）进行赔偿，死亡或植物人案件 最高以一万元为限，残疾案件最高以五千 元为限。
2019-5-17
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政策性养老机构综合责任保险理赔流程图
出险后拨打4008-666-777报案(全年365天24小时开通)
接案人员会在4小时内到达现场进行现场点查击此勘处添加文本
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配合保险公司进行事故现场查勘并提供相关资料
与保险公司确认事故保险赔付结果
2019-5-17
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2019-5-17
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补充医疗保险的条款和费率
* 在保险期间内，在被保险养老机构经营区域范围内，因 住养老人过失导致住养老人遭受人身伤害发生医疗费用的， 依法应由住养老人承担的经济赔偿责任，保险人按照保险 合同约定负责赔偿。
* 在保险期间内，在被保险养老机构经营区域范围内，发 生下列情形导致住养老人遭受人身伤害发生医疗费用的， 保险人按照保险合同约定也负责赔偿：
–火灾、爆炸、煤气中毒所造成的意外事故；
–雷击、暴雨、洪水、暴风、龙卷风、冰雹、台风、飓 风、暴雪、冰凌、突发性滑坡、崩塌、泥石流、地面 突然下陷下沉；
–高空物体坠落所造成的意外事故；
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2 负责果类蔬菜创新团队项目
主要工作
（三）配合科室，完成多项工作
3 负责节能型日光 温室项目
4 完成固定资产管 理工作
03 PART THREE
现状
情况、案例
问题对策
已覆盖意外死亡、意外医疗、意外 住院津贴、残疾辅助器具费用、意 外骨折保险金、施救费用、法律费 用、第三者责任等多项保险责任， 并扩展了公共卫生设施缺陷责任， 电梯、升降机、自动扶梯责任，食 品、饮料责任，游泳池责任等多项 责任。2015年为全省86家养老机 构提供风险保障6.6亿元。
全市覆盖、 2008年至今收取1100万，支出1300万（太平）
愿景
虽无盈利，但却产生了良好的社会效益
主要工作
(一)开展调研，跟踪国内蔬菜移栽机的研究动态
1.开展移栽机性能试验示范工作——果类蔬菜创新团队项目
主要工作
（二）参与项目，开展基地试验示范工作
主要工作
（三）配合科室，完成多项工作
1
协助完成2012-2013年科 委项目的审计与验收工作
养老机构责任险
01 提出
02 发展
03 现状 04 未来
CONTENT
01 PART ONE
提出
定义、背景、原因
案例
• 2002年，老人顾某被家属送至养老院居住。入住时老人身体各方面状况较差， 养老院评估为一级护理。按标准规定，一级护理老人的床两边必须安装防护栏。
• 但是，老人的家属却执意要求拆除防护栏，理由是防护栏的存在会严重妨碍到 老人的生活起居。无奈之下，院方只得同意他们的要求。
针对蔬菜机械化移栽作业环节
04 PART FOUR
未来
趋势、走向
收获不足
收获一种理念 体会一种喜悦 发现三点不足
收获一种理念 干一行，爱一行 三人行必有我师 不做职场的乞丐
发现的不足 准备工作不够充分
实践的不够深入 总结得不够及时
• 某晚，老人顾某夜间熟睡时从床上坠落，造成手部骨折。要求养老院赔偿医药 费以及其他费用共计1.3万余元。
• 养老院叫屈，当初是老人家属要求拆除防护栏，因此而导致的事故责任却要养 老院来负担，这实在不合情理。
• 出于道义上的考虑，并且考虑到老人没有社保，且家庭条件比较困难，因此养 老院愿意承担医药费3000元。但是顾老的家人对于这样的处理方法不服，遂 起诉至法院。
被保人
02 PART TWO
发展
阶段、过程
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
起源
时间
2008年12月
发起人
上海市民政局
发起文件
《关于推行养老机构意外责任保险的通知》
参与保险机构
太平洋产险上海分公司、平安产险上海分公司 和安信农业保险
推行标准
分区域、150元/床
费用承担 运营情况
市、区级民政及养老机构共同承担，政府市级、 区级各补贴50元/床位，机构承担剩余部分。
• 最终判决结果是：养老院对老人顾某的摔伤不承担任何责任，但从保护老人的 角度考虑，养老院负担2000元医药费。双方对本判决均无异议。
解析
• 依据《中华人民共和国老年人权益保障法》第 四十七条第一款的规定，”养老机构应当与接 受服务Байду номын сангаас老年人或者其代理人签订服务协议， 明确双方的权利和义务。养老机构及其工作人 员不得以任何方式侵害老年人的权益”。
• 适用于一切可能造成他人财产损失与人身伤亡的各 种级别的养老机构。
• 2014年2月28日，民政部、中国保监会、全国老龄 办联合印发民发〔2014〕47号《关于推进养老机 构责任保险工作的指导意见》。
有了保险
• 投保的保险公司现场查勘评估 • 查勘结果真实有效的情况下，根据投保的
金额进行理赔 • 走完理赔程序，保险公司把赔偿金赔付给
• 本案例中，老人家属应与院方签订服务协议， 且院方有责任根据老人的评估结果制定符合护 理规范的强制条款，以保护老人的合法权益。
• 这起事故老人家属和院方都有责任，都不重视 老人的安全。一级护理老人的床两边都必须安 装防护栏。
• 一起本可避免的事故，最终受伤害的是老人。
定义
• 养老机构责任险，指保险人（养老院、社区养老中 心等机构）承保被保险人（入住养老院的老人）的 民事损害赔偿责任的险种。