施工工序报验单
后浇带的留置位置应按设计要求和施工技术方案确定。后浇带混凝土浇注应按施工技术方案进行。
3
混凝土养护。
浇水保湿养护
施工单位
检查评定结果
该主控项目符合要求，一般项目合格
项目专业质量检查员：年月日
监理(建设)单位
验收结论
监理工程师(建设单位项目技术负责人)：年月日
模板分项工程(模板拆除)检验批质量验收记录TJ4.2.3
3浇筑混凝土前,模板内的杂物应清理干净;
4对清水混凝土工程及装饰混凝土工程,应使用能达到设计效果的模板。
模板的接缝无漏浆，浇水湿润且模板内无积水
模板与混凝土的接触面已清理干净，并刷隔离剂
浇筑混凝土前，模板内的杂物已清理干净
2
用作模板的地坪、胎膜等应平整光洁,不得产生影响构件质量的下沉、裂缝、起砂或起鼓。
3
对跨度不小于4m的现浇钢筋混凝土梁、板,其模板应按设计要求起拱;当设计无具体要求时,起拱高度宜为跨度的1/1000~3/1000。
4
固定在模板上的预埋件、预留孔和预留洞均不得遗漏,且应安装牢固,其偏差应符合下表的规定。
项次
项目(预埋件和预留孔洞)
允许偏差(mm)
1
预埋钢板中心线位置
3
2
预埋管、预留孔中心线位置
工程项目
湖滨华城D1地块四标段
检验批部位
四层柱、四层顶板
施工执行标准名称及标号
GB50204—2002
施工单位
吴江市建设工程
（集团）有限公司
项目经理
张保国
专业工长
方思刚
分包单位
－－－－
分包项目经理
－－－－
施工班组长
唐海龙
序号
GB50204—2002的规定
施工单位
检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
模板及其支架具有足够的强度刚度和稳定性，下层楼板具有承受上层荷载的承载能力
2
在涂刷模板隔离剂时,不得沾污钢筋和混凝土接槎处。
涂刷模板隔离剂时未沾污钢筋和混凝土接槎处
一
般
项
目
1
模板安装应满足下列要求:
1模板的接缝不应漏浆;在浇筑混凝土前,木模板应浇水湿润,但模板内不应有积水;
2模板与混凝土的接触面应清理干净并涂刷隔离剂,但不得采用影响结构性能或妨碍装饰工程施工的隔离剂;
一
般
项
目
原材料
1
钢筋应平直、无损伤,表面不得有裂纹、油污、颗粒状或片状老锈。
钢筋平直无损伤、表面无裂纹、油污和片状老锈
钢筋加工
2
钢筋调直宜采用机械方法,也可采用冷拉方法。当采用冷拉方法调直钢筋时,HPB235级钢筋的冷拉率不宜大于4%,HRB335级、HRB400和RRB400级钢筋的冷拉率不宜大于1%。
5
施工单位检查评定结果
该主控项目符合要求，一般项目合格
项目专业质量检查员：年月日
监理(建设)单位验收结论
监理工程师(建设单位项目专业技术负责人)：年月日
混凝土分项工程(原材料、配合比设计)检验批质量验收记录TJ4.2.9
工程名称
湖滨华城D1地块四标段（7#楼）
验收批部位
九层柱
九层顶板
施工执行标准
名称及编号
宋佰奎
序号
GB50204—2002的规定
施工单位检查评定记录
监ห้องสมุดไป่ตู้(建设)
单位验收记录
主控项目
钢筋连接
1
纵向受力钢筋的连接方式应符合设计要求。
连接方式符合设计要求
2
在施工现场、应按国家现行标准《钢筋机构连接通用技术规程》JGJ107、《钢筋焊接及验收规程》JGJ18的规定抽取钢筋机械连接接头、焊接接头试件作力学性能检验,其质量应符合有关规程的规定。
3
后浇带模板的拆除和支顶应按施工技术方案执行。
一般项目
1
侧模拆除时的混凝土强度应能保证其表面棱角不受损伤。
侧模拆除时表面棱角未损伤
2
模板拆除时,不应对楼层形成冲击荷载。拆除的模板和支架宜分散堆放并及时清运。
拆除的模板和支架及时清理
施工单位检查评定结果
该主控项目符合要求，一般项目合格
项目专业质量检查员：年月日
5
梁、柱类构件的纵向受力钢筋搭接长度范围内的箍筋配置。
钢筋安装
6
项次
项目(钢筋安装位置)
允许偏差(mm)
1
绑扎钢筋网
长度
+10
网眼尺寸
+20
2
绑扎钢筋骨架
长
+10
宽、高
+5
3
受力钢筋
间距
+10
排距
+5
保护层厚度
基础
+10
柱、梁
+5
板、墙、壳
+3
4
绑扎箍筋、横向钢筋间距
+20
5
钢筋弯起点位置
20
6
预埋件
4
首次使用的混凝土配合比应进行开盘鉴定,其工作性应满足设计配合比的要求。开始生产时应至少留置一组标准养护试件,作为验证配合比的依据。
满足设计要求
5
混凝土拌制前,应测定砂、石含水率并根据测试结果调整材料用量,提出施工配合比。
施工单位
检查评定结果
该主控项目符合要求，一般项目合格
项目专业质量检查员：年月日
监理工程师(建设单位项目专业技术负责人)：年月日
钢筋分项工程(钢筋连接、钢筋安装)检验批质量验收记录TJ4.2.5
工程名称
湖滨华城D1地块四标段（7#楼）
检验批部位
十层柱
施工执行标准名称及标号
施工单位
吴江市建设工程
（集团）有限公司
项目经理
张保国
专业工长
方思刚
分包单位
－－－－
分包项目经理
－－－－
施工班组长
2
在施工现场,应按国家现行标准《钢筋机械连接通用技术规程》JGJ107、《钢筋焊接及验收规程》JGJ18的规定对钢筋机械连接接头、焊接接头的外观进行检查,其质量应符合有关规程的规定。
3
当受力钢筋采用机械连接接头或焊接接头时,设置在同一构件内的接头宜相互错开。
接头已相互错开
4
同一构件中相邻纵向受力钢筋的绑扎搭接接头宜相互错开,绑扎搭接接头中钢筋的横向净距不应小于钢筋直径,切不应小于25mm。
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主
控
项
目
原材料
1
钢筋的力学性能检查。
符合设计要求
2
有抗震设防要求的框架结构,纵向受力钢筋强度。
纵向受力钢筋强度
符合设计要求
3
钢筋的化学成分检验或其它专项检查。
钢筋的化学成分检验
符合设计要求
钢筋加工
4
受力钢筋的弯钩和弯折加工。
5
非焊接封闭式箍筋的加工。
符合设计要求
2
普通混凝土所用的粗、细骨料的质量应符合国家现行标准普通混凝土用碎石、卵石质量标准及检验方法JGJ53、普通混凝土用砂质量标准及检验方法JGJ52的规定。
粗、细骨料的质量符合国家现行标准的规定
3
拌制混凝土宜采用饮用水;当采用其他水源时,水质应符合国家现行标准混凝土拌合用水标准JGJ63的规定。
采用饮用水
材料名(每盘称量)
允许偏差
水泥(kg)
水(kg)
砂(kg)
石(kg)
掺合料(kg)
外加剂(kg)
水泥、掺合料
+2%
设计
粗、细骨料
+3%
实测
详见
商品
砼
资料
水、外加剂
+2%
实测
4
混凝土的浇注。
连续一次性浇筑
一般项目
1
施工缝的位置应在混凝土浇注前按设计要求和施工技术方案确定。施工缝的处理应按施工技术方案执行。
监理(建设)单位验收结论
监理工程师(建设单位项目专业技术负责人)：年月日
混凝土分项工程(混凝土施工)检验批质量验收记录TJ4.2.10
工程名称
湖滨华城D1地块四标段（7#楼）
检验批部位
九层柱
九层顶板
施工执行标准
名称及编号
GB50204—2002
工程施工单位名称
吴江市建设工程
（集团）有限公司
项目经理
张保国
钢筋分项工程(原材料、钢筋加工)检验批质量验收记录TJ4.2.4
工程名称
湖滨华城D1地块四标段（7#楼）
检验批部位
十层顶板
施工执行标准名称及编号
GB50204—2002
施工单位
吴江市建设工程
（集团）有限公司
项目经理
张保国
专业工长
方思刚
分包单位
－－－－
分包项目
经理
－－－－
施工班组长
宋佰奎
序号
GB50204—2002的规定
符合国家现行规范、标准的规定
3
混凝土中氯化物和碱的总含量应符合现行国家标准混凝土结构设计规范GB50010和设计的要求。
4
混凝土的配合比设计。
一
般
项
目
1
混凝土中掺用矿物掺合料的质量应符合现行国家标准用于水泥和混凝土中的粉煤灰GB1596等的规定。矿物掺合料的掺量应通过实验确定。
符合现行国家标准GB1596的规定
专业工长
方思刚
分包单位
－－－－
分包项目经理
－－－－
施工班组长
卢新山
序号
GB50204—2002的规定
工序报验申请表
佳裕小区（铂悦山小区）工程
工序报验申请表
劳务队：
我队已完成以下部位的施工内容，申请进入下一道工序施工：
报验部位：
报验内容：
本次报验内容系第次报验，本班组已对报验内容严格自控，保证符合设计和规范要求。
班组申请人：日期：
验收人验收结论
主管工长
质量负责人
生产经理
注：1、施工队必须在完成检验批的全部工作内容并自检查合格的前提下填写报验申请单。
2、验收前施工工长必须将所有报验资料送到质检部门，由质检部门报监理验收。
3、对不填写申请表擅自作主进入下道工序的施工队处以1000元罚款。
4、对相应报验内容一天最多报验2次，如第二次报验不合格，当日不予以验收。
钻孔桩工序报验单
灌注水下混凝土
1.二清时间：月日时分 至
月日时分
2.泥浆比重、含砂率、沉渣厚度满足设计要求。
3.混凝土原材及配合比已检查。
4.混凝土塌落度及和易性符合要求
□泥浆比重、含砂率、沉渣厚度满足要求。
□同意灌注水下混凝土。□混 Nhomakorabea土满足要求。
至监理工程师：
本项工序已经全部完成，自检全部合格，申请进入下道工序
□不合格，继续整改。
监理：
桩
基
钻
孔
施
工
1、直径、孔深满足设计要求。
2、钻孔时间：月日时分 至
月日时分
3、钻孔时泥浆比重。
4、钻孔记录详细完整。
监理检查情况：
□直径符合设计要求
□孔深符合设计要求
□泥浆比重符合设计要求
□钻孔记录详细完整
至监理工程师：
本项工序已经全部完成，自检全部合格，申请进入下道工序
质检员：
5、安全防护及环保措施符合要求。
6、满足钻孔条件。
监理检查情况：
□已平整完毕钻机运转正常。
□人员已到位。
□护筒埋设满足要求。
□泥浆池设置满足要求。
□安全环保符合要求。
□满足开孔条件。
至监理工程师：
本项工序已经全部完成，自检全部合格，申请进入下道工序
质检员：
监理意见：
□经检查，本道工序合格，同意进入下道工序。
监理意见：
□经检查，本道工序合格，同意进入下道工序。
□不合格，继续整改。
监理：
检验钢筋笼及钢筋笼安放
1、原材料已检测合格。
2、钢筋笼长度、直径、根数满足设计及规范要求。
3、钢筋笼焊接密实饱满 无焊渣。
单元工程施工质量报验单(3篇)
第1篇工程名称： [请填写工程名称]单位工程名称： [请填写单位工程名称]监理公司： [请填写监理公司名称]一、工程概况1. 工程部位： [请填写具体工程部位，如：基础施工、主体结构施工等]2. 施工内容： [请填写具体施工内容，如：土方开挖、钢筋绑扎、混凝土浇筑等]3. 施工时间： [请填写施工开始时间至报验时间，如：2023年3月1日至2023年3月15日]二、质量保证措施1. 人员配备： [请填写施工人员配备情况，如：项目经理、技术负责人、质量员、安全员等]2. 材料设备： [请填写施工材料、设备情况，如：钢筋、水泥、模板、混凝土泵车等]3. 施工工艺： [请填写施工工艺要求，如：钢筋绑扎应符合规范要求，混凝土浇筑应分层进行等]4. 质量检测： [请填写质量检测情况，如：对钢筋、水泥、混凝土等材料进行抽样检测，对施工过程进行旁站监理等]三、自检情况1. 施工单位自检： [请填写施工单位自检情况，如：按照规范要求对施工过程进行自检，对发现的问题进行整改等]2. 检测报告： [请附上相关检测报告，如：钢筋、水泥、混凝土等材料检测报告，施工过程旁站监理记录等]四、监理工程师审查意见1. 专业监理工程师： [请填写专业监理工程师姓名及审查意见]2. 总监理工程师： [请填写总监理工程师姓名及审查意见]3. 审查日期： [请填写审查日期]五、附件1. 工程质量保证资料： [请附上相关质量保证资料，如：施工方案、技术交底、检验批质量验收记录等]2. 检测报告： [请附上相关检测报告，如：钢筋、水泥、混凝土等材料检测报告，施工过程旁站监理记录等]六、报验单位意见1. 施工单位： [请填写施工单位名称及负责人签字]2. 日期： [请填写日期]七、监理单位意见1. 监理单位： [请填写监理单位名称及负责人签字]2. 日期： [请填写日期]八、备注1. 本报验单一式三份，报验单位、监理单位、建设单位各执一份。
建筑工程工序质量报验单
建筑工程工序质量报验单建筑工程工序质量报验单是在建筑工程施工中必不可少的一项文件，其主要用途是对每一项工序的质量进行检验和记录，以便于后期的追溯、管理和维护。
本文将详细介绍建筑工程工序质量报验单的定义、作用、内容、要求和编制流程等方面的内容。
一、定义建筑工程工序质量报验单是指在建筑工程施工现场，由建筑施工方或监理单位针对每一项建筑工程工序进行的一种质量检验报告。
其目的是为了评估工序的质量，发现和纠正缺陷，确保建筑工程的安全性、可靠性和质量。
二、作用1、确保建筑工程的质量：通过逐一检查每项工序的质量，及时发现和纠正工程施工中的问题，保证施工质量和建筑结构的稳定性和安全性。
2、提高施工效率：通过检验报告，及时了解工程施工情况，优化施工流程和工艺，提高施工效率。
3、便于管理和维护：检验报告记录了每一项工序的建设质量，成为后期维护和管理的重要依据。
三、内容建筑工程工序质量报验单的内容可以根据具体工程类型和工序而不同，但通常包括以下几个方面：1、工序名称：报验单中应明确标明工序名称。
2、施工时间：记录工序施工的具体时间，方便后期管理和维护。
3、检查人员：记录该工序的检查人员及其负责的范围。
4、检查时间：记录检查时间，确保检查及时、准确。
5、工序验收标准：验收标准是该工序的关键指标，也是对施工标准的一次检查和评估。
6、检查项目：针对该工序的检查项目，列出需要检查的部分，确保每个细节都得到重视。
7、检查结果：结果列明工序的合格、不合格或待整改，确保工序的质量符合标准。
8、整改措施：针对发现的不合格或待整改的问题，必须列出整改方案和措施。
9、检验记录：对于整改后的工序，必须记录检验的结果和时间，确保施工质量达到标准。
四、要求1、记录完整：建筑工程工序质量报验单需要记录完整，包括检测内容、检测结果、整改措施和验收结果等，以便后期跟踪和管理。
2、及时更新：随着工程的进行，建筑工程工序质量报验单也需要随时更新，及时记录施工进度和质量，便于工程管理。
工程施工程序报验单
工程施工程序报验单工程名称：XXX项目工程地址：XXX地区承包单位：XXX公司监理单位：XXX公司一、前期准备1. 施工前，承包单位应制定施工方案，并提交给监理单位审核确认。
2. 施工方案应包括工程的施工组织设计、安全防护措施、施工计划、工序安排、材料供应计划等内容。
3. 施工前，承包单位应将施工作业区域进行划分，并向监理单位进行报备。
4. 承包单位应在作业区域设置明显的施工标识，确保施工现场的安全。
5. 施工前，承包单位应对施工现场的各项设备和机具进行检查，并确保设备的完好性和安全性。
6. 施工前，承包单位应确认所有施工人员已经接受过相关的安全生产培训，并持有相应的证书。
二、施工过程1. 承包单位应按照施工方案的要求，合理安排施工工序和施工人员。
2. 施工过程中，承包单位应根据实际情况进行调整，并及时向监理单位报备。
3. 施工过程中，如遇到施工质量问题或工程安全隐患，承包单位应立即停工，并向监理单位报告。
4. 施工过程中，承包单位应按照相关标准和规范要求，进行质量检测和验收。
5. 施工过程中，承包单位应准确记录施工过程中的各项数据，并及时向监理单位报送。
三、施工竣工1. 施工竣工前，承包单位应对工程进行全面验收，并保证工程的质量和安全。
2. 竣工之前，承包单位应对施工过程中产生的废料和垃圾进行清理。
3. 施工竣工后，承包单位应向监理单位提交竣工报告，并提供详细的施工记录和相关证明材料。
4. 监理单位在收到竣工报告后，应进行全面验收，并对工程的质量和安全进行评估。
5. 如发现工程存在质量问题或安全隐患，监理单位应通知承包单位进行整改，并重新进行验收。
四、安全生产1. 施工过程中，承包单位应严格遵守国家相关法律法规和安全生产规定，确保工程的安全。
2. 施工过程中，承包单位应加强安全生产宣传教育，提高施工人员的安全意识。
3. 施工过程中，承包单位应定期组织安全检查，并及时消除安全隐患。
4. 如发生施工事故，承包单位应立即报警并采取及时措施，确保伤亡人员得到及时救治。
廊道施工工序报验
次入口景观区廊道定位测量放线报验单
测量复核记录
工程名称河南省中医学院第一附属医
院绿化景观工程施工单位漯河绿地(集团）发展有
限公司
复核部位次入口景观区廊道定位测量
放线
日期原施测人
测量复核
人
测量复核情况
以总平面网格定位图ZS-03，X=35，Y=85坐标点为依据；经用水准仪、经纬仪观测，100米钢尺拉设，放线测量定位的。
经检验符合图纸设计要求及施工规范。
复核结论
次入口景观区廊道基础开挖报验申请表
土方开挖工程检验质量验收记录表
园林地面（基土）施工质量验收记录
次入口景观区廊道基础灰土基层报验申请表
三七灰土基层检验批质量验收记录表
次入口景观区廊道混凝土垫层报验申请表
模板安装工程质量验收记录表
混凝土原材料及配合比设计检验批
质量验收记录表
混凝土施工质量检验批验收记录
施工单位检查结果评定
专业施工员：施工班组长：
项目质量检查员：年月日
监理（建设)单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人) 年月日
隐蔽工程验收记录
工程名称河南省中医学院第一附属医院绿
化景观工程
施工单位
漯河绿地（集团）发展有限
公司
隐检项目次入口景观区廊道隐检部位基础及垫层
隐
检
内
容
模板拆除工程质量验收记录表
基地楼前广场水泥砂浆粘结层报验申请表
水泥砂浆粘结层质量检验批验收记录。
A3.5工序质量报验单(通用)
检查人:日期：
监理审查意见：
□可进行后续施工。
□核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。
项目监理机构(章):
专业监理工程师：日期：
注：１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。
２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。
江苏省建设厅监制
工序质量报验单(通用)
工程名称：2017年江宁开发区黑臭河道整治工程水长街沟截污工程编号：Ａ3.5—
致：江苏星星工程建设监理有限公司（监理单位）
兹报验：污水管W7-W9
□1□2■3闭水试验
□4□5□6
□7□8□9
□10□11□12
验收时间：
本次报验内容系第1次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料。
承包单位项目经理部（章）：
项目经理：日期：
项目监理机构签收人姓名及时间
承包单位签收人姓名及时间
承包单位项目经理部（章）：
项目经理：日期：
项目监理机构签收人姓名及时间
承包单位签收人姓名及时间
监理抽查数据及情况记录：
1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间：
2、
检查人:日期：
监理审查意见：
□可进行后续施工。
□核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。
项目监理机构(章):
专业监理工程师：日期：
江苏省建设厅监制
工序质量报验单(通用)
工程名称：2017年江宁开发区黑臭河道整治工程水长街沟截污工程编号：Ａ3.5—
致：江苏星星工程建设监理有限公司（监理单位）
兹报验：污水管W10-W15
□1□2■3闭水试验
□4□5□6
工序单元工程施工质量报验单
（承包[ ]质报 号）
合同名称： 合同编号：
致（监理机构）：
□ 工序/□ 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。
附：□工序施工质量评定表
□工序施工质量检查、检测记录
□单元工程施工质量评定表
□单元工序施工质量检查、检测记录
承包人：（现场机构名称及盖章）
质检负责人：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 见
复核结果：
□同意进入下一工序 □不同意进入下一工序
□同意进入下一单元工程 □不同意进入下一单元工程
附件：监理复核支持材料。
监 理 机构：（名称及盖章）
监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构复核后，监理机构份、返承包人份。青山埋白骨，绿水吊忠魂。
单元工程施工质量报验单
单元工程施工质量报验单项目名称：XX小区XX单元工程工程名称：XX施工标段报验单编号：XX-XXXX报验日期：XXXX年XX月XX日施工单位：XX施工公司监理单位：XX监理公司建设单位：XX建设公司一、报验项目根据《建设工程质量管理条例》，对XX小区XX单元工程的部分工程质量进行报验。
二、报验内容1. 工程质量是否符合设计要求；2. 施工过程中是否存在质量问题；3. 施工单位是否按照施工合同规定进行施工。
三、报验人员施工单位质量工程师：XXX监理单位质量工程师：XXX建设单位工程师：XXX四、报验结果1. 工程质量是否符合设计要求经过检查和测试，XX小区XX单元工程的工程质量符合设计要求，各项指标均在合格范围内。
2. 施工过程中是否存在质量问题在施工过程中，发现部分工程存在质量问题，主要包括以下几个方面：（1）XX部位的防水处理存在渗漏现象，需要进行修补；（2）部分管道安装不符合规范，需要进行整改；（3）部分装修材料未达到规定标准，需要更换。
3. 施工单位是否按照施工合同规定进行施工施工单位在施工过程中，未按照施工合同的规定进行施工，存在一定的违约行为，需要督促其整改。
五、整改措施1. 针对工程质量不符合设计要求的问题，施工单位应立即组织人员对问题进行整改，并进行验收。
2. 对存在质量问题的部分工程，施工单位应对问题进行整改，并重新进行报验。
3. 对违约行为，监理单位将依法对施工单位进行处理，并保证工程施工质量符合要求。
六、报验结论经过检查和测试，XX小区XX单元工程的工程质量符合设计要求，其余存在的质量问题已经整改完毕，各项指标合格。
七、报验意见建议施工单位在今后的施工过程中，严格按照设计要求进行施工，保证工程质量符合要求。
以上为本次工程质量报验内容，如有不足或问题，敬请指正。
感谢各位对本次报验工作的支持和配合。
报验单位：XX监理公司施工单位：XX施工公司建设单位：XX建设公司报验人员签字：监理单位质量工程师（签字）：建设单位工程师（签字）：施工单位质量工程师（签字）：日期：XXXX年XX月XX日撰写单位：XX建筑设计院以上就是本次单元工程施工质量报验单的全部内容，希望能为相关人员提供参考。
A3.3工序质量报验单通用(挂网喷浆)
□可进行后续施工。
□核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。
项目监理机构(章):
专业机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。
２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配现方式做保护处理对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑并不能对任何下载内容负责
Ａ3.3
工序质量报验单(通用)
工程名称：徐州医学院附属医院病房综合楼基坑支护工程编号：Ａ3.3—
致：南京天京建筑工程监理事务所（监理单位）
兹报验：12轴以东锚喷支护防水分项工程检验批质量验收记录
验收时间：2008.10.9
本次报验内容系第1次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料。
承包单位项目经理部（章）：
项目经理：日期：
项目监理机构签收人姓名及时间
承包单位签收人姓名及时间
监理抽查数据及情况记录：
1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间：
2、
检查人:日期：
监理审查意见：
□可进行后续施工。
□核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。
项目监理机构(章):
专业监理工程师：日期：
注：１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。
２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。
江苏省建设厅监制
Ａ3.3
工序质量报验单(通用)
工程名称：徐州医学院附属医院病房综合楼基坑支护工程编号：Ａ3.3—
承包单位项目经理部（章）：
项目经理：日期：
项目监理机构签收人姓名及时间
承包单位签收人姓名及时间
监理抽查数据及情况记录：
1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间：