护理差错事故登记表
护理不良事件
不良事件类型
1、药物相关 2、治疗、护理操作相关 3、导管相关 4、输血相关 5、标本处理相关 6、饮食相关 7、手术/分娩相关
不良事件类型
8、患者转运/交接 9、意外/伤害事件 10、供应室相关 11、其他不良事件：职业暴露 医疗设备使用 物品/药品运送 公共设施事件
药物相关
1、错用、漏用毒、麻、限、剧毒药及特殊治 疗用药。 2、将激素、抗生素、特效药、时间药提前或 推后2小时以上者。 3、易过敏药物，错注入或未按规定作过敏试 验即给药。 4、用药错误或用药对象、剂量、途径错误等 5、用药频率错误：漏用、少用、多用、重复 应用。
护理不良事件
定义
护理不良事件是指不符合常规护理和 治疗，预期结果之外所发生的非正常事件 ，包括护理差错及事故、严重护理并发症( 非难免压疮、静脉炎等）、严重输血、输 液反应、特殊感染、跌倒、坠床、管路滑 脱、意外事件（烫伤、自杀、走失等）情 况。
不良事件分级
Ⅰ级事件（严重事件） 由于护理核心制度执行不到位及操作 规程失误造成患者死亡，或是非疾病自然 进程中造成永久性器官功能丧失。
治疗、护理操作相关
6、危重病人、全麻术后病人或无陪伴患儿， 因护理不当发生坠床、跌倒。 7、各种护理操作或记录不准确不及时，影响 诊断治疗者。 8、因无菌操作不严，造成不良后果等。 9、误用未灭菌物品给病人检查或治疗。 10、抢救时执行医嘱不及时，以致影响治疗 效果。
治疗、护理操作相关
11、使用约束前无医嘱或未告知，约束固定 后护理不当导致不良事件者。 12、输血、输液不当引起血液倒流失血或凝 血，或装置脱落，丢失液体或更换不及时 导致空气栓塞。 13、不遵守值班、交接班制度或擅离职守， 病人病情发生变化未及时发现和处理。 14、不遵守身份核查制度，病人身份识别错 误。
六项核心制度
护理查对制度1.医嘱查对制度：（1）执行医嘱前应查对床号、姓名、内容、时间、用法和医生签名（2）对有疑问的医嘱须核对后，方可执行。
抢救病人时医生下达口头医嘱后，执行护士须复诵一遍，经二人核对无误后方可执行。
需即刻执行的医嘱，问清后立即执行。
（3）处理医嘱后，护士要再次核对后签全姓名、时间。
（4）护士长每日组织全部医嘱大查对，由当班护士和医嘱录入护士等至少三人以上全面查对一遍，夜班护士对当日所有医嘱查对一次，并在登记本上签字。
（5）执行医嘱须严格执行“三查”“七对”。
2.用药、手术、治疗查对制度：（1）口服、注射、输液用药前须严格执行“三查”“七对”。
三查：备药前查，备药中查，备药后查。
七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。
（2）备药前要检查药品的名称、剂量、质量，注意有无变质，安瓿、针剂有无裂痕，有效期和批号，液体有无浑浊、漏液等，如不符合要求或标签不清楚，不得使用。
（3）用药前要查对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间；口服药药房摆好后，必须经治疗护士再次核对后方可执行。
贵重、特殊用药必须经二人核对后执行。
（4）用药后再次核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法和时间；无误后签全姓名。
（5）使用易过敏药物，给药前应详细询问有无过敏史，是否做过敏试验。
如有过敏，在体温单的相应栏内用红钢笔注明过敏药物的名称，并转告医师。
（6）使用毒、麻、限制药物时，要经过反复核对，用后保留安瓿。
用多种药物时，要注意配伍禁忌。
（7）发药、注射或静脉给药过程中，如病人有疑问，应及时查清核对无误后，给病人解释清楚，取得病人理解后，方可执行。
（8）接手术病人时，要查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称术前用药及所带物品。
手术前，须查对病人姓名、诊断、手术名称、手术部位（左或右）、麻醉用药及麻醉方法。
（9）采集化验标本时，查对床号、姓名，要核对化验项目、采集标本的内容、方法、数量、时间。
（10）其他治疗检查前查对床号、姓名，治疗、检查内容、部位、时间。
护理不良事件成因分析与讨论记录本
WORD格式护理不良事件成因分析及讨论记录本病区二0一六年护理不良事件报告制度1.护理不良事件分为护理差错、护理事故、在院跌倒、护理并发症、护理投诉及其他意外或突发事件。
2.护理部及各科室具备防范、处理护理不良事件的预案，并不断修改完善。
3.发生护理过失后，当事护士应立即报告护士长和当班医生，立即采取抢救措施，以减少和降低由于过失造成的不良后果。
4.护士长要逐级上报不良事件的经过、原因、后果，并按规定填写对应的登记表。
情节严重的差错、投诉或病人自杀等突发事件立即上报护理部，护理部及时了解情况，给予处理意见，尽量降低对病人的损害。
5.发生护理过失的各种有关记录、检验报告、药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，必要时封存，保留标本，以备鉴定之用。
6.护理不良事件发生后，按性质、情节、后果轻重分别组织全科、全院有关人员进行讨论，分析原因，提高认识，吸取教训，改进工作。
7.护理质量管理委员会每季度对上述事件汇总进行讨论，从制度合理性、制度执行、环节管理、工作流程、职业道德、主观态度等方面综合分析，根据事件的情节及对病人的影响，确定性质，提出奖惩意见和改进措施，在全院护士长会上传达，共享经验教训，不断提高护理工作质量。
护理不良事件分级Ⅰ级事件（警告事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
Ⅱ级事件（不良后果事件）：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
Ⅲ级事件（未造成后果事件）：虽然发生了错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害或有轻微后果而不需要任何处理可完全康复。
Ⅳ级事件（隐患事件）：由于及时发现并修正错误，未形成事实。
不良事件报告与处理流程评发发生原因、过程及结果等。
估1.报告形式：口头、书面、网络。
生不逐级2.报告内容：时间、地点、当事人、事件发生经过、原因、后果、报告人等。
良上3.报告时间：严重的不良事件立即报告护士长、科主任，同时向护理部报及相关部门报告，讨论结果3日内上报护理部；一般不良事件24小时事内上报护理部，讨论结果7日内上报护理部。
护理差错事故登记表
差错 内容
处理结 果
病人 姓名 差错人 姓名
差错 内容
处理结 果
病人 姓名 差错人 姓名
差错 内容
处理结 果
病人 姓名 差错人 姓名
差错 内容
处理结 果
性
年
别
龄
发现人 姓名
护理差错事故登记
科别
发现时间 20 年 月 日 时 分 登记时间 20 年 月 日 时 分
差 原
错 因
不执行护理 规章制度
不遵守护理 操作规程
责任心不强 或粗心大意
技术水平低
不良 反应 或后果
性
年
别
龄
发现人 姓名
科别
发现时间 20 年 月 日 时 分 登记时间 20 年 月 日 时 分
差 原
错 因
不执行护理 规章制度
不遵守护理 操作规程
责任心不强 或粗心大意
技术水平低
不良 反应 或后果
性
年
别
龄
发现人 姓名
科别
发现时间 20 年 月 日 时 分 登记时间 20 年 月 日 时 分
差 原
错 因
不执行护理 规章制度
不遵守护理 操作规程
责任心不强 或粗心大意
技术水平低
不良 反应 或后果
性
年
别
龄
发现人 姓名
科别
发现时间 20 年 月 日 时 分 登记时间 20 年 月 日 时 分
差 原
错 因
不执行护理 规章制度
不遵守护理 操作规程
责任心不强 或粗心大意
技术水平低
不良 反应 或后果
医院查对制度
查对制度1 、医嘱查对制度：(1) 处理医嘱时，应查对医嘱是否符合书写规范，并在确认无误后方可执行。
(2) 医嘱应班班查对。
输入电脑或者处理医嘱者、查对者均需签全名，每日必须总查对医嘱一次，并有记录(尚未取销医嘱本的，每班查对新医嘱，每周总查对二次)。
(3) 对有疑问的医嘱，应查清晰后执行。
2 、服药、注射、输液查对制度：(1) 服药、注射、处置必须严格执行“三查七对”。
三查：操作前、操作中、操作后查；七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法。
(2) 备药前要检查药品质量，注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕，有效期和批号，如不符合要求或者标签不清者，不得使用。
(3) 摆药后必须经第二人核对方可执行。
(4) 易过敏药物，给药前应问询有无过敏史。
使用毒、麻、限、剧药时，要经过反复核对，用后要保留安瓿，以便必要时查对。
给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
(5) 发药、注射时，病人如提出疑问，应及时查清，无误后方可执行。
3 、输血查对制度：(1) 查采血日期，血液有效期，血液有无凝块和溶血，血袋有无漏气，裂痕。
(2) 查输血单与血袋标签上供血者姓名、血型、血袋号是否相符，交叉配血试验有无凝集反应。
(3) 查病人床号、姓名、住院号、血型及申请输血量。
(4) 输血前需经两人核对无误方可执行，并由两人在交叉配血报告单上签全名及执行时间。
(5) 输血完毕，应保留血袋24 小时，以备必要时检查。
4 、手术病人查对制度(1) 术前准备及接病人时，应查对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、部位(左、右)。
(2) 查术前用药，配血报告、药物过敏试验结果等。
(3) 查无菌包内灭菌指示剂是否达到要求，手术器械是否齐全。
(4) 凡体腔或者深部组织手术，要在缝合前核对纱垫、纱布、缝针、器械的数目是否与术前相符。
(5) 手术取下的标本，应由洗手护士与手术核对后，再将标本与病理检验单同时送检。
5 、供应室查对制度(1) 准备器械包时，要查对物品名称、数量、质量及清洁度。
护理差错事故登记报告制度(5篇)
护理差错事故登记报告制度1.各科室建立差错、事故登记本，护士长经常、定期组织讨论和总结。
2.发生差错事故时，要积极采取抢救措施，以减少和消除由于差错或事故所造成的不良后果。
3.凡发生护理差错、事故或事件，责任人应立即向科负责人报告，护士长立即向护理部及分管护理院长报告。
差错事故的经过、原因、后果，并作好登记，最迟不得超过____小时。
4.发生严重差错或事故的各种有关记录，检查报告及造成事故的药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁以备鉴定。
5.差错、事故发生后，按其性质与情节，分别组织本科室护理人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定事故性质，提出处理意见。
6.发生差错事故的科室和个人，应积极处理、认真讨论、写书面报告，说明事故发生的经过，自己应负的责任。
如不按规定报告，有意隐瞒，事后被发现的，按情节轻重给予处理。
7.护理部定期组织护士长分析差错事故发生的原因，并提出防范措施。
8.发生差错事故后，评定标准按贵定县中医院文件，医疗差错事故处理细则执行。
护理差错事故登记报告制度（2）是指医疗机构或护理部门建立的记录和报告护理差错事故的制度。
该制度的目的是及时发现、记录、分析和汇报护理差错事故，以便采取相应的纠正措施，预防类似事故的再次发生，并对已发生的事故进行原因分析，查找根本原因，改善护理质量。
护理差错事故登记报告制度一般包括以下内容：1. 护理差错事故登记表：包括患者基本信息、事故发生时间、事故发生地点、事故经过及原因分析等内容，用于记录详细的事故信息。
2. 护理差错事故报告程序：明确事故报告的流程，包括事故的报告对象、报告途径、报告时间要求等，以确保事故能够及时报告。
3. 护理差错事故的分类和分级：将事故按照严重程度进行分类和分级，以便统计和分析，采取相应的处理措施。
4. 护理差错事故处理措施：明确护理差错事故发生后的处理程序，包括事故的及时处理、伤害的处理、与患者及家属的沟通、责任追究等。
针灸护理缺陷差错事故登记表范文
针灸护理缺陷差错事故登记表范文一、基本信息。
日期：[具体年月日]患者姓名：[患者全名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。
住院号/门诊号：[具体编号]二、事件描述。
# （一）事件发生场景。
那天呀，针灸室里像往常一样忙活着。
患者[患者姓名]按照预约时间来做针灸治疗了。
我呢，当时可能有点忙晕头了，就像个没头的苍蝇似的，差点就出岔子了。
# （二）针灸护理缺陷/差错/事故具体情况。
1. 穴位定位失误（差点发生）本来要给患者扎[正确穴位名称]这个穴位的，我都不知道当时脑子在想啥，差点就扎到旁边的[错误穴位名称]去了。
还好在针要扎下去的那一瞬间，我突然反应过来了，惊出一身冷汗呢！这要是真扎错了，患者可能就会有一些不舒服的反应，比如说扎错的地方可能会出现异常的酸胀或者疼痛，而且也达不到应有的治疗效果。
就像你要去东边的宝藏地，结果差点走到西边的荒地里去了，完全不是一回事儿。
2. 消毒不规范（实际发生）在给另一位患者针灸前，我在消毒的时候有点马虎了。
我就简单地擦了擦要针灸的部位，没有按照严格的消毒流程来，消毒的范围也小了点。
结果呢，患者在针灸后就一直嘀咕说感觉扎针的地方有点痒痒的，比以前针灸后恢复得慢。
我心里就想啊，这肯定是我的错，就像你做饭的时候没洗干净菜，吃了就可能肚子疼一样的道理。
三、发现时间与发现人。
1. 发现时间。
穴位定位失误（差点发生）：就在针即将接触皮肤的那一瞬间发现的，具体时间是上午[X]点[X]分。
消毒不规范（实际发生）：患者在针灸后大概2个小时跟我说扎针的地方不舒服，那时候我就意识到可能是消毒的问题了，当时是下午[X]点。
2. 发现人。
穴位定位失误（差点发生）：我自己发现的，我当时脸都红到耳根子了，恨不得找个地缝钻进去。
消毒不规范（实际发生）：患者反馈后我发现的，患者就像个小侦探一样，一下就发现了不对劲。
四、造成的影响。
1. 对患者的影响。
穴位定位失误（差点发生）：虽然没有实际扎错穴位，但是患者可能受到了一点惊吓。
差错事故讨论、上报制度（3篇）
差错事故讨论、上报制度差错事故讨论和上报制度是指为了预防和处理各种差错和事故而制定的一套措施和流程。
该制度的目的是追求安全、预防事故和减少人员伤害，以及改进工作流程，提升工作效率。
以下是差错事故讨论和上报制度的一般步骤和流程：1. 差错事故上报：任何员工在发现差错或事故时，应立即上报给上级或安全负责人员。
上报可以通过书面形式、电子邮件、电话等方式进行。
2. 事故调查：上级或安全负责人员收到上报后，应及时展开事故调查。
调查应包括对事故的原因进行分析，找出造成事故的根本原因。
3. 事故报告：调查完成后，应将事故报告提交给管理层或相关部门。
事故报告应包括事故的详细描述、事故原因分析、对应的纠正措施建议等内容。
4. 讨论会议：管理层或相关部门可以组织讨论会议，就事故进行深入讨论和分析。
讨论会议可以邀请相关人员参与，包括事故发生地点的员工、安全专家等。
会议的目的是共同寻找解决方案，以避免类似事故再次发生。
5. 纠正措施：根据事故报告和讨论会议的结论，制定并实施相应的纠正措施。
纠正措施可以包括修改工作流程、加强培训、增加安全设备等。
6. 监督和追踪：对纠正措施的执行情况进行监督和追踪。
确保纠正措施的有效性，并持续改进工作流程。
差错事故讨论和上报制度的实施和执行是一个全员参与的过程，每个员工都应积极参与，及时上报并提出改进建议。
只有通过持续改进和学习，才能不断提升工作安全性和效率。
差错事故讨论、上报制度（2）1、各护理单位建立差错、事故登记本。
2、发生差错、事故后，本人应立即向护士长口头报告，护士长即刻逐级上报。
3、发生差错或事故后当事者要如实反应情况，以便采取积极正确的抢救措施，尽可能减少或消除由于差错、事故造成的不良后果。
4、发生严重差错或事故的有关记录，如检验报告、药品、器械、标本等，均应妥善保存，不得擅自涂改、销毁、弃掉，以备鉴定，并及时登记差错、事故的发生和后果。
5、为了弄清差错、事故的真相，应倾听当事人的意见，讨论时要求本人参加，允许其发表意见。
医院医疗安全不良事件登记本
医疗安全（不良）事件报告登记本年份：桃子垅社区卫生服务中心使用说明一、记录本按年度编制，每年一册，已填写的记录本由科室妥善保存备查，保存期限3年。
二、对科室上报的医疗安全（不良）事件进行反馈，根据附表1记录医疗安全（不良）事件处理的内容，一式两份，一份科室存档，一份主管部门存档，做好登记，年终做好汇总。
三、根据医疗（安全）不良事件所属类别不同，划为7类：A、诊疗问题：包括错误诊断、严重漏诊、错误治疗、治疗不及时、院内感染等。
B、不良药物治疗：包括错用药、多用药、漏用药、输液反应、输血反应、药品不良（事件）等。
C、意外事件：包括跌倒、坠床、烫伤、自残、自杀、失踪、猝死等。
D、辅助检查问题：包括报告错误、标本丢失、标本错误、检查过程中出现严重并发症等E、医患沟通：包括医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲突等。
F、其他非上列导致医疗不良后果的事件。
目录一、医疗安全（不良）事件报告制度 (1)二、药品不良反应报告制度 (3)三、医疗器械不良事件报告制度 (5)四、医疗安全（不良）事件报告处置流程 (7)五、药品不良反应报告处置流程 (8)六、可疑医疗器械不良事件报告流程 (9)七、医疗安全（不良）事件登记表 (10)八、医疗安全（不良）事件个案分析整改记录 (17)九、医疗安全（不良）事件年度分析总结 (18)桃子垅社区卫生服务中心医疗安全（不良）事件报告制度一、医疗安全（不良）事件的定义及范围医疗安全（不良）事件是指在临床诊疗活动中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
包括：（一）可能损害患者健康或延长患者住院时间的事件；（二）可能导致患者残疾或死亡的事件；（三）不符合临床诊疗规范的操作；（四）可能引起患者额外经济损失的事件；（五）可能给医务人员带来人身损害或经济损失的事件；（六）各类可能引发医疗纠纷的事件；（七）其他可能导致不良后果的事件或隐患。
护理人员行为规范
护理人员行为规范1.忠于职守、患者第一：热爱本职，尊重患者的生命价值和人格，尊重患者平等就医的权利，对其一视同仁，任何情况下，不轻视和侮辱患者。
2.勤奋学习、精益求精：勤奋学习、对技术精益求精，及时更新知识结构，在不断开拓的医护专业知识基础上，积极应用心理学、社会学、美学、伦理学等相关学科知识，做好护理工作。
3.热情体贴、认真负责：热情做好基础护理和生活护理，注意运用语言激励给患者以精神上的安慰和支持，帮助患者保持治疗、康复中所需要的良好心理状况。
4.互尊互助、团结协作：同事间相互尊重、互帮互助，主动与医、技、工等人员团结、协调地完成各项医疗护理任务。
5.仪表端庄、慎独守密：仪表端庄，言行轻稳，服装整洁，主动热情，单独操作时，不论有无监督，不做有损于患者利益的事，为患者保护隐私。
护理人员服务规范基本要求：仪表端庄、操作规范、态度和蔼、技术娴熟。
服务理念：确立以患者为中心的服务宗旨，培植患者至上、患者无错、患者满意的服务理念。
规范要求：1.患者人院：应站立相迎，态度和蔼、热情，语言亲切，送患者到病床。
详细介绍床位护士、医生、病区环境、作息时间及规章制度、安全须知等。
耐心倾听，了解患者的需求，满足患者合理要求，做好疾病健康指导。
执行首问负责制和首见负责制。
2.病房巡视：应主动巡视病房，密切观察病情，善于倾听，运用观察技巧，主动了解、识别、预测患者不同的需求，提供及时、有效护理服务。
树立主动服务、需求服务、满意服务的服务观。
3.护理操作：认真贯彻执行各项护理技术操作规范和疾病护理常规，各种护理服务必须符合护理质量标准，符合护理职业道德，符合患者需求，实现三者统一的优质护理服务。
4.检查护送：检查前作好解释，每次检查有人护送，特殊、危重患者护士护送，在检查护送中以患者安全、舒适为第一，作好交接。
病房护理管理制度1、病房护理工作由护士长负责管理，各级护理人员积极协助。
2、与病人进行积极的沟通与交流，做好心理护理和健康教育指导，为病人提供及时的护理服务。
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差错 内容
备注
病人 姓名 差错人 姓名 差错 内容
备注
病人 姓名 差错人 姓名
差错 内容
备注
病人 姓名 差错人 姓名
差错 内容
备注
性
年
别
龄
发现人 姓名
护理差错事故登记表
科别
发现时间 20 年 月 日 时 分 登记时间 20 年 月 日 时 分
差 原
错 因
不执行护理 规章制度
不遵守护理 操作规程
责任心不强 或粗心大意
技术水平低
不良 反应 或后果
性
年
别
龄
发现人 姓名
科别
发现时间 20 年 月 日 时 分 登记时间 20 年 月 日 时 分
差 原
错 因
不执行护理 规章制度
不遵守护理 操作规程
责任心不强 或粗心大意
技术水平低
不良
反应
.
或后果
性
年
别
龄
发现人 姓名
科别
发现时间 20 年 月 日 时 分 登记时间 20 年 月 日 时 分
差 原
错 因
不执行护理 规章制度
不遵守护理 操作规程
责任心不强 或粗心大意
技术水平低
不良 反应 或后果
性
年
别
龄
发现人ห้องสมุดไป่ตู้姓名
科别
发现时间 20 年 月 日 时 分 登记时间 20 年 月 日 时 分
差 原
错 因
不执行护理 规章制度
不遵守护理 操作规程
责任心不强 或粗心大意
技术水平低
不良 反应 或后果