儿科常见中医外治法
外治疗法(中医儿科技术方法操作规范)
中医儿科技术方法操作规范第2部分：外治疗法1 范围GB/T ×××××的本部分规定了小儿蒸气及气雾吸入法、熏洗法、涂敷法、罨包法、热熨法、敷贴法、擦拭法、刮痧法、药袋疗法的术语和定义、操作步骤与要求、注意事项与禁忌。
本部分适用于小儿蒸气及气雾吸入法、熏洗法、涂敷法、罨包法、热熨法、敷贴法、擦拭法、刮痧法、药袋疗法技术操作。
2 术语和定义下列术语与定义适用于GB/T ×××××的本部分。
2.1蒸气吸入法 steam-inhaling therapy使用蒸气发生器械，使药液加热后产生蒸气，由患儿口鼻吸入的治疗方法。
2.2气雾吸入法 aerosol-inhaling therapy使用雾化器，使药液雾化，由患儿口鼻吸入的治疗方法。
雾化器包括超声雾化器和压缩雾化器两种，参见附录C。
2.3熏洗法 fumigation-washing therapy利用中药的蒸气熏蒸及药液洗涤体表的治疗方法。
2.4涂敷法 smearing therapy将药物制成药液或药糊涂敷于体表的治疗方法。
2.5罨包法 wrapping therapy将药物置于皮肤局部，并加以包扎的外用治疗方法。
2.6热熨法 hot medicinal compress therapy将药物炒热后用布袋包裹，或者将中药和青盐一起放布袋内再置于微波炉内加热，然后用热药袋熨敷体表的治疗方法。
2.7敷贴法 application therapy将药物制成软膏、药饼，或研粉撒于普通膏药上，敷贴于体表局部的治疗方法。
2.8擦拭法 perfrication用药液或药末擦拭局部的外用治疗方法。
2.9刮痧法 cutaneous scraping therapy利用刮具或手指在人体体表特定刺激部位或穴位上施以反复的刮拭、捏提、揪挤、挑等手法，使皮肤出现片状或点片状瘀血（或出血）的刺激反应（即痧痕），以达到疏通经络、调节脏腑、扶正祛邪目的的外治疗法。
小儿中医外治疗法
外治疗法1.中药雾化吸入疗法给药1）适应症：辩证给药常用于治疗哮喘、咳嗽、肺炎、感冒等肺系疾病。
2）疗效：本法单用或与内治疗法同用，有应用方便、无创伤、无痛苦的优点，易为患儿接受，在儿科的应用日益广泛，取得良好效果，缩短病程。
3）操作方法：是通过雾化装置，将气雾剂雾化，使患儿吸入呼吸道治疗疾病的方法。
常用超声雾化器，雾化出的气雾微粒均匀而细小，直接吸入到终末细支气管及肺泡。
2.熏洗疗法1）适应症：用于局部及全身的多种疾病，我科常用于胎黄治疗。
2）疗效：可以促进血液及淋巴液的循环，提高白细胞吞噬功能而抗炎灭菌，改善局部组织营养和全身机能，并可通过皮肤吸收而发挥全身的药理效应，促进黄疸排出。
3）操作方法：是将药物煎成药液，熏蒸、浸泡、洗涤、沐浴患者的一种治疗方法。
我科常以多量药液沐浴全身则是药浴法。
如在胎黄治疗过程中，将中药退黄洗剂500ml加入10L温水中，给婴儿沐浴后，用防水贴贴脐，将泳圈从前至后套入新生儿颈部，下颌放在下颌槽上，扣好双重保险扣，双手将婴儿放入专用的大浴盆中，保持颈部以下躯体完全浸泡于药液中，每天一次，每次15-20min。
3.穴位贴敷理疗法1）适应症：适用于感冒、咳嗽、哮喘、厌食、泄泻等病证。
我科常用于肺炎，哮喘治疗。
（2）疗效：通过皮肤吸收生效，产生促进血液和淋巴液循环，抗炎抑菌，促进炎症消散和吸收，促进损伤组织修复，以及调整肺脾等内脏功能等作用。
3）操作方法：将药物熬制成膏药，贴敷在施治部位的治疗方法。
4.拔罐疗法1）适应症：常用于感冒、咳嗽、肺炎、哮喘、腹痛、泄泻等。
2）疗效：有疏风散寒、宣肺止咳、化痰平喘、活血舒筋、温中止泻等功效。
3）操作方法：是以杯罐为工具，借助燃火排气造成罐内负压，使其吸着于皮肤，产生局部充血的一种治疗方法。
操作时，先给患儿安置好合适体位，用镊子夹住乙醇棉球点燃，伸入罐内旋转后立即抽出，迅速将罐口扣在应拔部位。
一般留置火罐5~10分钟，也有用闪罐（火罐吸住皮肤后随即取下，再吸，再取，反复至皮肤潮红）、走罐（拔罐部位涂少许润滑剂如肥皂水、乳剂，罐具燃火排气吸住皮肤后，右手夹罐底，左手压于罐具后方，用力使罐具推拉移动，反复至局部红润）等方法者。
国医大师9种外治法搞定常见小儿病（老中医毕生绝活）
国医⼤师9种外治法搞定常见⼩⼉病（⽼中医毕⽣绝活）⼩编导读⼩⼉脏腑娇嫩，腠理疏松，反应灵敏，外治能通过⽪⽑、肌肤、经络、腧⽳调整⽓⾎阴阳及脏腑功能，扶正祛邪，使患⼉疾病迅速消除。
运⽤外治法和内治法配合，既能提⾼临床疗效，⼜解决了⼩⼉服药困难和服药量不⾜⽽影响疗效等难题。
全国著名中医⼉科专家，国医⼤师，王静安擅长治疗⼩⼉常见病及疑难病，深受患者爱戴，被蜀中⼴⼤患者誉为“王⼩⼉”。
王⽼指出，内外合治法的使⽤原则仍是辨证施治，即根据临床患者不同的疾病，同⼀疾病的不同阶段，不同年龄、体质、时间（季节、节⽓）等灵活使⽤。
现将王⽼在继承前辈医技的基础上，通过多年临床经验变通发展，创制形成的⼀套合适⼩⼉特⾊的外治疗⽅法，介绍如下。
1.敷贴法治久泻、痄腮⽌泻散［药物］麝⾹0.05g，⾁桂3g，研粉。
［主治］久泻不愈。
［⽤法⽤量］将药粉和匀，敷于脐中，先⽤油纸盖上，再⽤布袋或胶布固定，每次6～8⼩时，每⽇热敷 3次，3天贴1次。
按：按：⾁桂，性味⾟温⼤热，善治虚寒久泻，现代药理研究认为：⾁桂所含挥发桂⽪油对胃肠有缓和的刺激作⽤，能促进消化功能，排出消化道内积⽓，缓解胃肠痉挛。
今配化阳通腠理、善于引药透达的麝⾹，药⼒通过神阙⽳，持续稳定地发挥作⽤，故治久泻有效。
贴敷⽅痄腮贴敷⽅痄腮［药物］青黛6g，仙⼈掌1块，⾷醋适量。
［主治］⼩⼉痄腮。
［⽤法⽤量］将仙⼈掌打碎，加⼊青黛、⾷醋，调匀成糊状，贴敷于红肿疼痛之处， 2～3⼩时换1次。
按：本⽅有解毒消肿、清热凉⾎之功，对痄腮急发、红肿灼痛者效佳。
按：2.熏⿐法治⿐渊通⿐饮［药物］荆芥花10g，薄荷叶30g，⾹⽩芷30g，北细⾟10g，紫苏叶30g，葱⽩头60g。
［主治］⿐渊。
［⽤法⽤量］上诸药煎⽔，沸后⽤蒸⽓熏⿐孔，每⽇ 3～5次，每次5～10分钟。
按：荆芥、薄荷内含挥发油右旋薄荷酮和薄荷油，可治咽喉、⿐中肿痛，并可缓慢渗透⼊⽪肤内；细⾟含挥发油甲基丁⾹油酚、细⾟酮，有明显的抑菌作⽤；⽩芷祛风散湿、排脓⽌痛；紫苏，近代发现其有抑制葡萄球菌⽣长的能⼒。
儿科常用外治法
儿科常用外治法【熏洗法】这是利用中药的药液及蒸气熏洗人体外表的一种治法。
如麻疹发疹初期，为了达到透疹的目的，用生麻黄、浮萍、芫荽子、西河柳煎水后，加黄酒擦洗头部和四肢，并将药液放在室内煮沸蒸发，使空气湿润，体表亦能接触药气，有利透疹。
患肾病综合征的小儿，浮肿较甚，可用河白草煎汤熏洗躯体，有发汗消肿的作用。
患荨麻疹时，常用香樟木、葎草、苍耳草等煎汤熏洗，有止痒退疹的功效。
【涂敷法】这是用新鲜的中药捣烂，或用药物研末加入水或醋调匀后，涂敷于体表的一种外治法，如选用鲜马齿苋、鲜乌蔹梅、鲜芙蓉叶、鲜丝瓜叶等，捣烂外敷腮部，治疗痄腮（流行性腮腺炎），有加速腮肿消退的作用。
再如用白芥子粉，加等量面粉，用温水调成糊状，用纱布包好后，在清晨敷于背部脊柱两侧，用以治疗肺炎恢复期湿啰音吸收不好者。
小儿时期盗汗为常见病证，内治效果不显，可用五倍子研粉后，用醋调成糊状，临睡时敷于脐部，外用纱布盖住固定，有固摄止汗的效果。
【敷贴法】这是用药物制成软膏、药饼，或将某些芳香走窜的药物撒于普通膏药上，敷贴于局部的一种治疗方法。
如用丁香、肉桂、麝香等药粉，撒于普通膏药上坝G于脐部，用以治疗婴儿慢性腹泻，起温中止泻，调整胃肠功能的作用。
再如夏季三伏天哮喘穴位敷贴法，每一伏敷贴1～2次，共3～6次，连用3年，临床疗效显著，有减轻和预防哮喘发作的作用，常用的处方为《张氏医通》白芥子涂法中所载，用延胡索、白芥子、甘遂、细辛，研粉用生姜汁调制成6只药饼，饼中放少许麝香（或丁香），敷于肺俞、膏盲、百劳穴上，也可用电离于导入法，缩短敷贴时间，加强透入的力度。
【罨包法】这是用药物置于局部肌肤，并加以包扎的一种外治法。
如饮食不节，食积于内，或积滞证时，出现腹胀腹满，暧腐酸臭，时有呕恶，舌苔厚腻，可用皮硝包扎于脐部，即可使内积之食滞消去，此法在民间运用已久。
再如慢性泄泻，用大蒜适量，捣烂后包扎于脚底心和脐部，有温经止泻的作用。
易高热惊厥的婴幼儿，可用山桅末、桃仁泥、面粉、鸡蛋清调匀，罨包于足心，有减少减轻发生的作用。
妇儿科常见病症简易中医外治疗法
妇儿科常见病症简易中医外治疗法中医学认为，在人体内部，各种因素相互依赖、相互制约，共同维持着机体的生理平衡和稳定状态。
当机体受到外界因素侵害或内部代谢出现障碍时，内部环境失去平衡，便引起功能和形态上的异常，也就是所谓的疾病。
而治疗疾病的根本方法就是调节人体的阴阳平衡、气血流畅，使机体恢复内部平衡状态，以达到治疗疾病的目的。
在妇儿科，中医学拥有独特的治疗方法，下面就来介绍一些常见的妇儿科疾病及中医外治疗法。
妇科疾病月经不调月经不调是妇女在经期周期、量和时长上发生不正常变化的一种症状。
其中最为常见的是经期提前、推迟、经量异常、经期过多或过少等。
中医学认为月经不调不仅是生理和心理紊乱的结果，也与气血运行、脏腑功能有关。
中医外治疗法：首选调节生活作息，适当运动，保持心情舒畅；配合以下中医治疗：1.药膳：可以煮一些月经调理的药膳，如红枣生姜茶、茯苓芡实粥等，有助于改善气血循环，增加身体的营养，调节月经期。
2.中药调理：适用的中药有益母草、当归、川芎、熟地等，可以根据个人情况，配以不同的中药剂量，调理月经周期。
乳腺炎乳腺炎是妇女在接近生产期、生产期、断奶期的阶段，由于体内分泌和环境因素等多种原因造成的乳腺的红、肿、热、痛、结节等症状。
中医学认为乳腺炎是因为气血不畅，毒热蕴结，而产生的一种疾病。
中医外治疗法：1.草药治疗：益母草、牛膝、赤芍等中草药都可以起到消炎解毒，活血化瘀，促进乳汁排泄的作用。
具体使用和配伍参见医生。
2.祛风拨络法：中医认为乳腺炎发生有风邪入乳腺所致，建议使用具有祛风化湿、气行竹筒、解毒作用的中药。
具体使用需要在医生的指导下进行。
子宫颈糜烂子宫颈糜烂是女性生殖系统常见的一种疾病，常见于青春初开，产后，流产后或长期避孕后的妇女。
中医学认为子宫颈糜烂是由于情志失调，气郁不畅，内分泌失衡，机体免疫调节功能异常所致。
中医外治疗法：1.通络祛瘀法：使用火针或艾灸刺激卵巢、黄体和穴位，以激活血液循环，改善子宫颈糜烂症状。
小儿外治法
小儿外治法
外治法是中医学独特的治疗方法，属于“自然疗法”、“绿色医学”范畴，无毒副作用，采用纯中药配方，将内服药变换为外敷药，减轻了小儿“喂药难”及喂药后呕吐的困难，起到甚至超过内服药的作用，具有效应显著、安全便验，乐行依从的优点。
一、小儿穴位贴敷操作
小儿穴位贴敷在传统膏药的基础上改良了制作方法，将中药粉碎后用姜汁调和，贴敷在穴位上，藉以皮肤吸收、腧穴刺激，发挥膏药和穴位的双重效应，起到调整脾肺等内脏功能的作用。
适用范围：在治疗小儿发热、咳嗽、哮喘、厌食、腹泻等多种疾病时，常常可收到明显的疗效。
二、小儿药浴熏洗
利用中药作用于婴幼儿肌表，经吸收，循行经络血脉，内达脏腑，协调脏腑，由表及里，调整阴阳，通行气血，濡养全身等功效。
使婴幼儿肾气充，脾气实，肺气强，提高增强免疫力预防疾病，同时可辅助缩短病程，减少用药。
适应症：感冒、发热、咳嗽、腹泻等多种疾病
三、艾灸
艾灸具有增强免疫力、预防疾病、缩短病程、减少用药、促进消化吸收、改善胃肠功能、改善心肺功能等功用。
适应症：主要用于治疗寒性腹痛、腹泻、胃脘痛、风寒感冒、厌食、生长发育不良、痰湿咳嗽、预防哮喘复发、尿床等。
干货！十种儿科疾病的外治方
干货！十种儿科疾病的外治方现介绍几则疗效显著的外治方，有兴趣者不妨一试：01呼吸道易感儿藿香15克，细辛15克，辛夷20克，防风60克，菊花50克，薄荷50克，苍术150克，山柰10克，白芷100克，冰片10克。
上药共为细末，用长30厘米，宽20厘米的布袋装好，并置枕头上，每天睡在其上，每月换药1次，连用3个月。
02幼儿急性颌下淋巴结炎将蝎尾、冰片按3:1比例混合，共为细末，医用凡士林做成膏，装瓶密封。
使用时，将药膏直接、均匀地涂于肿大的淋巴结处，胶布覆盖固定，3天换药1次。
局部破溃者禁用。
03腮腺炎赤小豆30克，大黄15克，青黛30克。
先将赤小豆、大黄研细末，再以青黛混匀分成5包（每包约1.5克）备用。
用时取药末1包与鸡蛋清2个调成稀糊状，用鸡毛蘸药液涂搽两腮部，干后再搽，不限次数。
04包茎嵌顿芒硝100克，明矾10克，溶于500毫升开水内，待凉后用纱布浸药液敷于阴茎上，每次30分钟。
05婴幼儿湿疹苦参、蛇床子、芥穗、白芷、连翘、苍术、威灵仙、土茯苓各9～12克，大枫子、白鲜皮、黄柏、大黄各6～9克。
上药加水2 000～4 000毫升，煎至1 000～2 000毫升，每日1剂，分2次外洗，每次20～30分钟。
06幼女外阴炎紫花地丁30克，蒲公英30克，龙胆草15克，赤芍30克，仙灵脾30克，水煎外洗。
伴阴道炎者坐浴，每日2次，7天为1疗程。
07小儿口腔溃疡吴茱萸10克，清半夏10克，共研细末过筛，用蛋清调成糊状外敷足心，男左女右纱布或绷带包，睡前外敷，次日取下。
08小儿传染性软疣菊花20克，银花20克，板蓝根30克，赤芍20克，蒲公英30克，苦参30克，紫草15克，白鲜皮30克。
上药共加水1 000毫升，浸泡1小时，然后煮沸20～30分钟，倒入盆内，趁热熏洗患处。
1剂药可熏洗2～3天，1日2～3次，每次约20分钟，7天为1疗程。
09小儿腹泻苍白术各20克，白胡椒6克，荜茇6克，赤石脂10克，石榴皮15克，草豆蔻6克，山药15克。
小儿中医外治实施方案
小儿中医外治实施方案小儿是家庭的希望和未来，他们的健康成长是每个家长最为关心的事情。
在小儿生长过程中，外伤、皮肤疾病等健康问题是比较常见的。
中医外治作为中医传统疗法的重要组成部分，对于小儿外治有着独特的优势和疗效。
因此，制定一套科学的小儿中医外治实施方案，对于保障小儿健康成长具有重要意义。
首先，对于小儿外伤的处理，中医外治强调“以病为本，辨证施治”，即根据小儿外伤的具体情况进行个性化治疗。
一般来说，对于轻微外伤，可以采用中药外敷或者推拿按摩的方式进行治疗，以促进患处的血液循环，加速愈合。
而对于严重外伤，比如骨折等，需要及时就医，并在医生的指导下进行中医外治，以加速骨折愈合，减轻疼痛。
其次，对于小儿皮肤疾病的治疗，中医外治也有着独特的优势。
比如，对于小儿湿疹、疱疹等皮肤疾病，中医外治可以采用中药浸泡、中药膏药外敷等方式进行治疗。
而且，中医外治还注重调理体内环境，通过中药熏洗、中药熏蒸等方法，调理小儿体内的阴阳平衡，从而达到治疗皮肤疾病的目的。
此外，中医外治还可以结合针灸疗法进行治疗。
针灸作为中医传统疗法的重要组成部分，对于小儿外治具有独特的疗效。
比如，对于小儿感冒、发热等疾病，可以通过针灸调理小儿的气血，从而达到治疗的目的。
而对于小儿肠胃不适、食欲不振等症状，也可以通过针灸进行治疗，加速康复。
综上所述，小儿中医外治实施方案需要根据小儿的具体情况进行个性化治疗，注重调理体内环境，结合中药浸泡、中药膏药外敷、针灸疗法等方法进行治疗，以达到促进小儿健康成长的目的。
希望广大家长和医护人员能够重视小儿中医外治，为小儿健康成长保驾护航。
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儿科常见中医外治法
中医之声
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中医的治疗方法中，除了服用汤药的内治法以外，还有一些外治的方法也适用于小儿疾病的防治。
《素问·五常政大论》记载：“上取下取，内取外取，以求其过。
”到了清代，吴师机所著《理瀹骈文》系统全面地建立了外治法的理、法、方、药理论体系。
外治方法多种多样，根据疾病种类不同、病情轻重不同，选择适当的外治之法，能更好地发挥治疗作用。
下面就介绍几种：
熏洗法熏洗法是将中药煎汤，用熬好的药液和煎煮过程中产生的中药蒸汽熏洗体表的一种方法。
例如如果小儿在夏天发高烧而且不发汗，就可以用中药香薷煮水熏洗体表，可以帮助患儿发汗退热；在麻疹发疹的初期，可以用生麻黄、浮萍、芫荽子、西河柳等中药煮水以后，再在药汤中加上黄酒，擦洗患儿的四肢和头部，同时将药汤在室内煮沸，让药气充满房间，使体表能够接触药气，帮助患儿透发麻疹。
吹药法吹药法是将药物研成粉末，用喷粉器或自制的细竹管、纸筒等，将药末吹入孔窍等处的治疗方法。
吹药疗法将药物吹于口腔。
咽喉、耳、鼻、眼、皮肤创面等处，可治疗相应局部疾病及某些全身性疾病，如鹅口疮、乳蛾喉风、耳疮聤耳，鼻窒鼻渊、以及白喉、丹痧、黄疸、昏迷痰壅等症。
药粉多具有清热解毒、凉血消肿、燥湿豁痰、利气通窍、熄风解痉等功效。
注意吹药粉末应极细。
涂敷法涂敷法是把新鲜的中草药捣烂，或者用把中药打粉加入水或者醋等，调匀外敷在体表的一种方法。
例如用新鲜的马齿苋、仙人掌捣烂，加入青黛、金黄散、紫金锭等，一起用水调匀后敷在腮部，可治疗流行性腮腺炎；把吴茱萸打粉用醋调匀后涂在脚心涌泉穴，可治疗小儿流涎等。
罨包法罨包法是把药物放在体表的局部，外面包扎起来的一种方法。
例如五倍子粉加醋调匀后放在肚脐处，外面用布包好不使药物漏出，用来治疗盗汗；把皮硝包扎在脐部，用来治疗小儿食积等。
热敷法热敷法是将中药放在锅内炒热后，用棉布把药包好后热敷于体表的一种方法。
热敷疗法常用于腹痛、泄泻、积滞、癃闭、痹病、痿病、哮喘等症，根据所用中药材的种类，可起到温中祛寒、理气止痛、通阳利尿、温经通络等功效。
例如：将干姜、炒白术、川椒、食盐粗粒等一起炒热后，敷在腹部，治疗小儿寒积腹痛；将丁香、肉桂、乌药、益智仁等中药炒热后敷在腹部，治疗小儿虚寒性遗尿、腹泻等。
贴敷法贴敷法是将中药制成药粉、药饼或软膏，敷贴于体表局部的一种方法。
如在夏季三伏期间，用麻黄、白芥子、延胡索、川椒、细辛等中药打粉，以生姜汁调匀制作成药饼，贴敷于肺俞、定喘、膏肓等穴位上，用于小儿寒性哮喘等。
擦拭法擦拭法是用中药药液擦拭局部的一种外治法。
如用金银花、生甘草、连翘等中药煮水拭洗口腔，用以治疗小儿鹅口疮、口腔溃疡等。
拔罐法拔罐是—种中医常用的外治方法，可起到畅通经络、运行气血、调节营卫、祛风散寒等作用，具有操作简单、方便实用、痛苦不大、功效显著等特点，因此深受欢迎。
儿科疾病如风寒感冒、咳嗽、腹痛、遗尿、哮喘等，用拔罐疗法均有较好的疗效。
具体做法：先在局部涂上凡士林或医用润滑剂，选取口径大小适中的玻璃罐或透明塑料气罐，迅速将罐紧紧罩在选定的皮肤上，负压使皮肤被吸入罐内而高起，约5~10分钟即可去掉。
去掉罐时，先以食指按压罐边皮肤一侧，同时将罐向另一侧倾斜，使空气进入罐内，罐子便会很快脱落。
注意事项：对6个月以内的乳婴儿禁用；对高热抽搐，皮肤过敏，水肿，出血倾向，有明显营养不良、皮肤感染者，均不宜拔罐。
操作手法要轻柔，尤其是去掉罐时千万不能直接用手拔，以免损伤皮肤，增加痛苦。
刺四缝刺四缝是儿科常用的一种针法，有清热除烦、通畅百脉、调和脏腑等作用，常用来治疗小儿疳症和厌食。
四缝是经外奇穴，是手三阴经所经过之处，位置在食指、中指、无名指及小指四指中节横纹中点。
具体操作方法：皮肤局部用75%酒精消毒后，用三棱针浅刺1毫米，刺后用手挤出少许黄白色黏液。