中医药健康管理服务规范85787

国家基本公共卫生服务项目中医药健康管理服务规范
（征求意见稿）
老年人中医健康管理服务 一、服务对象 辖区内居住的 65 岁及以上居民。 二、服务内容 1.每年为 65 岁及以上老年人做 1 次中医体质辨识； 2.告知居民中医体质辨识的结果； 3.根据不同体质进行个体化中医健康指导。内容包括： ①对发现已确诊的高血压和糖尿病患者分别纳入《高血压患者 中医健康干预》、《糖尿病患者中医健康干预》。 ②对存在中医偏颇体质的居民进行有针对性的养生保健指导。 ③对老年居民告知日常的心理调摄、饮食调养、起居调摄、运 动保健等养生保健方法。 4.记录在健康档案中。 三、服务流程 （一）65 岁及以上老年人 表 1 65 岁及以上老年人中医体质辨识服务规范流程表

预约： 辖区内 65 岁及以上 常住居民
中医体质辨识
根据 评估 结果 进行 分类 处理
既往确 诊高血 压或糖 尿病及 其他慢 病患者
纳入相应 中医健康 干预
中医偏颇 体质
进行有 针对性 的养生 保健指 导
平和质、无 异常病证
对居民告知 日常保健方 法： ．心理调摄 ．饮食调养 ．起居调摄 ．运动保健
四、服务要求 1.开展老年人体质辨识工作可结合老年人健康体检和慢病管理 的时间。 2.开展老年人中医体质辨识服务的医疗机构应当具备老年人中 医健康管理所需的基本设备和条件。 3.从事老年人中医体质辨识服务工作的人员应取得中医类别执 业（助理）医师资格，或者由经过中医知识专门培训能够提供上述 服务的临床类别执业（助理）医师、护士、预防保健人员提供服务。 4.服务机构要加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系， 掌握辖区内老年人口信息变化。

5.服务机构要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意 接受服务。
6.预约 65 岁及以上居民到乡镇卫生院、社区卫生服务中心接受 中医体质辨识服务。行动不便、卧床居民如有需要，可提供预约上 门服务。
7.每次服务后及时记录相关信息，纳入老年人健康档案。 五、考核指标
1.老年人中医体质辨识率＝接受中医体质辨识 65 岁及以上居民 人数/年内辖区内 65 岁及以上常住居民数×100％。
2.中医体质辨识表完整率＝抽查填写完整的中医体质辨识表及 正确指导数/抽查的中医体质辨识表及指导数×100％。
六、附件 附件 1
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姓名：
请根据近一年的体验 和感觉，回答以下问题。
没有 (根本不/从
来没有)
很少 (有一点/偶
尔)
(1) 您 精 力 充 沛 吗 ？ （ 指 精 神 头
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足，乐于做事）
(2) 您 容 易 疲 乏 吗 ？ （ 指 体 力 如
何，是否稍微活动一下或做一点
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家务劳动就感到累）
有时 (有些/少数
时间)
编号： 经常
(相当/多数 时间)
总是 (非常/每天)
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(3)您容易气短，呼吸短促，上气
不接下气吗？
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(4)您说话声音低弱无力吗?（指说
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话没有力气）
(5) 您 感 到 闷 闷 不 乐 、 情 绪 低 沉
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吗?（指心情不愉快，情绪低落）
(6) 您 容 易 精 神 紧 张 、 焦 虑 不 安
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吗?（指遇事是否心情紧张）
(7) 您 多 愁 善 感 、 感 情 脆 弱 吗 ？
（指是否总会想事情不乐观的一
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面以致情绪不好）
(8) 您 容 易 感 到 害 怕 或 受 到 惊 吓
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吗?
(9) 您 感 到 身 体 超 重 不 轻 松 或 不
爽快吗?(感觉身体沉重)
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(10)您感到手脚心发热吗?
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(11)您手脚发凉吗?（不包含周围
温度低或穿的少导致的手脚发
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冷）
(12)您胃脘部、背部或腰膝部怕
冷吗？（指上腹部、背部、腰部
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或膝关节等，有一处或多处怕冷）
(13) 您 比 一 般 人 耐 受 不 了 寒 冷
吗？（指比别人容易害怕冬天或
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是夏天的冷空调、电扇等）
(14)您容易患感冒吗?（指每年感 冒的次数）
1 （一年不超 过 2 次）
2 （一年感冒
2-4 次）
3 （一年感冒
5-6 次）
4 （一年 8 次
以上）
5 （几乎每月
都感冒）
(15)您没有感冒时也会鼻塞、流
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鼻涕吗?
(16)您有额部油脂分泌多的现象 吗?（指前额、脑门）
(17)您容易过敏(对药物、食物、气 味、花粉或在季节交替、气候变化 时)吗?
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1 （从来没
有）
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（一年 1、2 （一年 3、4 （一年 5、6 （每次遇到
次）
次）
次）
上述原因都

过敏）
(18) 您 的 皮 肤 容 易 起 荨 麻 疹 吗 ?
(包括风团、风疹块、风疙瘩和过
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敏性皮疹)
(19)您的皮肤在不知不觉中会出
现青紫瘀斑、皮下出血吗?（指皮
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肤在没有外伤的情况下出现青一
块紫一块的情况）
(20)您的皮肤一抓就红，并出现
抓痕吗?（指被指甲或钝物划过后
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皮肤的反应）
(21)您皮肤或口唇干吗?
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(22)您两颧部有细微红丝吗?(脸
颊部位细微的血丝,像钞票上的纹
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路)
(23)您面部或鼻部有油腻感或者
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油亮发光吗?（指脸上或鼻子）
(24)您面色晦黯或出现褐斑吗?
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(25)您容易生痤疮或疮疖吗?
1
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(26)您感到口干咽燥、总想喝水 1
吗？
(27) 您 感 到 口 苦 或 嘴 里 有 异 味 1
吗?（指口苦或口臭）
(28)您腹部肥大吗?（指腹部脂肪 1（腹围<2.4
肥厚）
尺）
(29) 您 吃 ( 喝 ) 凉 的 东 西 会 感 到 不
舒服或者怕吃(喝)凉的东西吗？ 1
（指不喜欢吃凉的食物，或吃了
凉的食物后会不舒服）
(30)您有大便黏滞不爽、解不尽
的 感 觉 吗 ?( 大 便 容 易 粘 在 马 桶
1
上)
2 2 2(腹围 2.4-2.55 尺)
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3(腹围 2.56-2.7
尺)
4(腹围 2.71-3.15
尺)
5(腹 围>3.15 尺)
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