靖远矿区矽肺患者肾上腺皮质功能评价分析
白银市人民政府关于2011年度科学技术奖励的决定
白银市人民政府关于2011年度科学技术奖励的决定文章属性
•【制定机关】白银市人民政府
•【公布日期】2012.03.19
•【字号】市政发[2012]42号
•【施行日期】2012.03.19
•【效力等级】地方规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】机关工作
正文
白银市人民政府关于2011年度科学技术奖励的决定
（市政发〔2012〕42号）
为推进科教兴市和人才强市战略实施，促进创新型白银建设，根据《白银市科学技术奖励办法》的有关规定，白银市科学技术奖励委员会开展了白银市科技功臣和科技进步奖的评审工作。
经评审推荐，市政府决定对为我市科技事业做出突出贡献的组织和科技工作人员进行表彰奖励，授予“设施农业节水技术体系研究与示范”等45个项目为市科技进步奖，其中一等奖5项、二等奖17项、三等奖23项。
希望获奖单位和个人珍惜荣誉，再接再厉，勇攀高峰，不断取得新成绩。
市政府号召全市科学技术工作者要向获奖科技人员学习。
发扬开拓创新、锐意进取、团结协作、奋勇争先的精神，加强科学技术的研究与开发，加速科技成果转化，不断提高全市自主创新能力和科学技术发展水平，为推进我市经济社会跨越式发展和创新驱动发展做出新的贡献。
附件：2011年度白银市科学技术奖励获奖名录
二O一二年三月十九日
附件：
2011年度白银市科学技术奖励获奖名录科技功臣
（空缺）。
某矿务局0 以上煤工尘肺肺功能测定分析(正式)
编订：__________________单位：__________________时间：__________________某矿务局0 以上煤工尘肺肺功能测定分析(正式) Deploy The Objectives, Requirements And Methods To Make The Personnel In The Organization Operate According To The Established Standards And Reach The Expected Level.Word格式 / 完整 / 可编辑文件编号：KG-AO-7120-25 某矿务局0 以上煤工尘肺肺功能测定分析(正式)使用备注：本文档可用在日常工作场景，通过对目的、要求、方式、方法、进度等进行具体、周密的部署，从而使得组织内人员按照既定标准、规范的要求进行操作，使日常工作或活动达到预期的水平。
下载后就可自由编辑。
为探讨0+、Ⅰ期、Ⅱ期煤工尘肺通气功能的损伤程度，我们对此进行了对比分析。
1 调查对象与方法1.1 调查对象为某矿务局接触煤尘5a以上，经矿物局尘肺鉴定组确诊为Ⅱ期煤工尘肺32例、Ⅰ期煤工尘肺41例、0+36例。
选择同行业不接触粉尘的工人30例进行肺功能检查，各组在年龄、工种、接尘工龄及吸烟主面均衡性良好，具有可比性。
1.2 方法采用德国产JAEGER肺功能测试仪，所用软件为JAEGER公司开发，测定指标有用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV₁）、1秒率（FEV₁/FVC）、最大通气量（MVV）、用力呼气75％时的瞬间流速（FEF75%）、用力呼气50％时的瞬间流速（FEF50%）、用力呼气25％时的瞬间流速（FEF25%）、最大呼气中期流速（MMEF）等指标。
同时输入出生年月日、性别、身高、体重，以计算各指标预计值。
除1秒率外，其余各指标为实测值与预计值之比。
肺功能测试由专人完成，检测者先向每一被检查者说明测定方法，然后进行肺功能测定，每项指标测定2～3次，取其最佳者。
矽肺诊断标准
矽肺诊断标准矽肺是一种由于长期吸入二氧化硅粉尘而引起的职业病，严重危害了工人的健康。
为了及时诊断和治疗矽肺，医学界制定了一系列的矽肺诊断标准。
本文将对矽肺的诊断标准进行详细介绍，以便广大医务人员和工人朋友们更好地了解和防范这一疾病。
一、病史和职业史。
矽肺的诊断首先需要了解患者的病史和职业史。
患者是否长期从事与二氧化硅有关的工作，如采矿、石材加工、建筑施工等，以及是否有长期吸入粉尘的情况。
有无接触其他有毒物质的史料也需要详细了解。
二、临床症状。
患者出现的临床症状对于矽肺的诊断也起着重要的作用。
矽肺患者常常出现慢性咳嗽、呼吸困难、胸痛、咯血等症状。
医生需要仔细询问患者的症状，并进行相关的体格检查。
三、影像学检查。
X射线胸片和CT检查是诊断矽肺的重要手段。
矽肺患者的X射线胸片和CT表现主要为弥漫性肺间质纤维化、肺大疱、肺气肿等。
医生需要结合患者的临床症状和影像学检查结果进行综合分析。
四、肺功能检查。
肺功能检查是评估矽肺患者肺功能的重要方法。
患者肺功能检查常表现为限制性通气功能障碍和弥散功能障碍。
医生可以通过肺功能检查来评估矽肺患者的肺功能损害程度。
五、病理学检查。
对于疑难病例，病理学检查可以帮助医生明确诊断。
矽肺的病理学表现主要为肺间质纤维化、肺泡腔扩张、石英结节等。
通过肺组织活检，可以直接观察病变组织，帮助诊断。
六、其他辅助检查。
除了上述常规检查外，还可以进行血清学检查、支气管镜检查等辅助检查，以帮助诊断矽肺。
总之，矽肺的诊断需要综合运用病史和职业史、临床症状、影像学检查、肺功能检查、病理学检查等多种方法，进行全面分析和判断。
只有准确诊断，才能及时采取有效的治疗措施，帮助患者尽早康复。
希望通过本文的介绍，能够增加大家对矽肺诊断标准的了解，提高对矽肺的认识和防范意识，共同预防和控制这一职业病，保障工人的健康。
矽肺治疗临床研究及效果评价
矽肺治疗临床研究及效果评价作者：尹雅薇来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第04期【摘要】目的：探析矽肺（Pulmonary patients）患者肺部的临床特点以及诊断分析，并分析相关的临床意义。
方法：我国在八五期间统计的40例矽肺（Pulmonary patients）患者的相关临床资料，按照患者统计治疗的先后顺序，把他们均分为对照组和观察组两组，观察组患者给予三种药物联合（汉防己甲素、汉甲和克矽平、柠檬酸铝）治疗，对对照组患者给予汉防己甲素 + 羟基磷酸哌喹治疗，观察患者的临床表现和患者的肺功能改变等进行相关的回顾分析。
结果：经过分析对比可发现治疗组患者在性别以及发病年龄等方面与对照组患者没有差别，但是治疗组患者在咳嗽、胸痛、呼吸困难等方面的治疗有效率高于对照组，二者有着本质上的差异，差异具有统计学意义。
结论：根据矽肺患者表现出独特的临床特点，对其进行治疗时除了要控制感染、防止有害物质吸入，采用三联疗法这种方法矽肺具有治疗效果好，相关并发症少等优点。
【关键词】矽肺；三联疗法；汉防己甲素；汉甲和克矽平；柠檬酸铝【中图分类号】R563.9 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0187-01矽肺基本病变是矽结节形成，眼观矽结节里圆形灰黑色、质韧、直径2—3mm。
在人体，最早的改变是吸入肺内的粉尘粒子聚集并沉积在相对固定的肺泡内，如小血管及小支气管周围肺泡、胸膜下肺泡、呼吸支气管壁上的肺泡和肺泡管。
巨噬细胞及肺泡上皮细胞主要是Ⅱ型相继增生，肺泡隔开始增厚。
聚集的细胞间出现网织纤维并逐渐转变成胶原纤维，形成矽结节。
肺泡基底膜和细支气管平滑肌继而受损造成呼吸性支气管腔的部分或完全闭锁。
包绕肺小动脉分支的淋巴组织中尘细胞聚集并形成矽结节，造成管用淋巴管闭锁终至毁损小动脉。
笔者通过回顾性分析我国在八五期间统计的的40例矽肺（Pulmonary patients）患者的相关临床资料，发现三联疗法（汉防己甲素、汉甲和克矽平、柠檬酸铝）治疗矽肺有较好的临床效果，相关资料现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我国在八五期间统计的40例矽肺患者，所有患者都自愿接受调查和服从所有准则，将这些患者按照调查先后顺序随即分为两组，观察组和对照组。
矽肺诊断标准
矽肺诊断标准矽肺是一种由于长期吸入二氧化硅粉尘而引起的职业性疾病，主要发生在矿山、隧道、建筑工地等工作环境中。
矽肺的诊断对于患者的治疗和预防至关重要，因此有必要对矽肺的诊断标准进行详细的了解和掌握。
一、临床症状。
矽肺患者常常出现慢性咳嗽、呼吸困难、胸闷、乏力等症状。
严重的矽肺患者还可能出现咳血、发热、体重下降等症状。
这些临床症状是诊断矽肺的重要依据之一。
二、影像学检查。
胸部X线片和CT检查是诊断矽肺的重要手段。
矽肺患者的X线片和CT表现为肺间质纤维化、斑片状磨玻璃影、小结节状阴影等特征性表现。
结合临床症状，影像学检查可以帮助医生明确诊断矽肺。
三、肺功能检查。
肺功能检查对于评估矽肺患者的肺功能损害程度至关重要。
患者常常表现为限制性通气功能障碍和弥散功能障碍。
肺功能检查结果可以为矽肺的诊断和治疗提供重要依据。
四、矽肺病史。
矽肺患者的职业史和病史对于诊断矽肺也是非常重要的。
长期从事与二氧化硅有关的工作，特别是没有有效防护措施的情况下，患者出现上述临床症状和影像学表现，结合病史可以更加明确地诊断矽肺。
五、其他辅助检查。
除了上述主要的诊断手段外，痰液细胞学检查、支气管肺泡灌洗液检查、肺活检等辅助检查也可以为矽肺的诊断提供帮助。
总之，诊断矽肺需要综合运用临床症状、影像学检查、肺功能检查、病史和其他辅助检查，综合分析，排除其他呼吸系统疾病，最终做出准确的诊断。
对于矽肺患者，早期诊断能够及时进行治疗和干预，有利于提高患者的生存质量和预后。
因此，医务人员应当加强对矽肺诊断标准的学习和掌握，提高对矽肺的诊断水平，为患者提供更好的医疗服务。
矽肺患者肺功能与动脉血气分析的研究
矽肺患者肺功能与动脉血气分析的研究史志澄;徐希娴;张利成;张漪晴;何春喜;李忠信【期刊名称】《中国工业医学杂志》【年(卷),期】1992(5)3【摘要】本文对88例矽肺病人和37名接尘工人进行了肺功能和动脉血气分析,结果表明各期矽肺的VC、FVC、FEV_1、MMF、FEV_1/FVC均值低于接尘组,而异常检出率则高于接尘组,通气功能的下降呈进行性,但早期不很明显,与接尘组无显著差异。
各期矽肺组V_(50)及V_(25)均有明显降低,显示早期即有小气道的广泛损害。
矽肺的通气功能损害类型,Ⅰ期矽肺组以阻塞型多见,Ⅱ、Ⅲ期矽肺组以混合型为主。
RV和RV/TLC在Ⅲ期矽肺组有明显增高,表明矽肺晚期多并发肺气肿。
另外DL_(CD)和K_(CD)在各矽肺组均低于接尘组,差异有显著性,说明矽肺早期即可有弥散功能的损害。
血气分析表明PaO_2及SatO_2降低主要见于Ⅱ、Ⅲ期矽肺。
Ⅲ期矽肺组有1/3患者(33.33％)在有低氧血症的同时合并有高碳酸血症。
对比肺功能和血气分析结果,认为通气功能指标FEV_1、FEV_1/FVC、VC、FVC、MMF以及弥散功能指标DL_(CO)和K_(CO)为早期反映矽肺呼吸功能的灵敏指标。
血气分析对病情和预后的判断有重要参考价值。
【总页数】5页(P129-133)【关键词】动脉血气分析;矽肺;肺功能【作者】史志澄;徐希娴;张利成;张漪晴;何春喜;李忠信【作者单位】北京医科大学第三医院职业病研究中心;北京市工业卫生与职业病研究所;山西省劳动卫生与职业病防治研究所【正文语种】中文【中图分类】R598.202【相关文献】1.COPD合并肺部感染患者肺弥散功能与动脉血气分析的改变 [J], 吴海花;王芳2.矽肺患者肺功能与动脉血气分析探讨 [J], 余长满;余波3.矽肺患者肺功能与动脉血气分析探讨 [J], 余长满;余波;4.矽肺患者肺弥散功能与动脉血气分析的改变 [J], 涂慧明;周泽深5.矽肺患者肺功能与血气分析 [J], 朱启上;徐庆基;徐天才;王爱茹;王兴伦因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
矽肺疾病研究报告
矽肺疾病研究报告疾病别名：硅肺，矽肺病所属部位：胸部就诊科室：呼吸内科病症体征：盗汗，呼吸困难，肺纤维化，呼吸音减弱疾病介绍：矽肺是什么？矽肺是尘肺中最为严重的一种类型，由于长期吸入含有游离二氧化硅的粉尘所引起，肺部有广泛的结节性纤维化，严重时影响肺功能，丧失劳动能力，矽肺是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起，以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病，矽肺是尘肺中最常见，进展最快，危害最严重的一种类型，据全国尘肺流行病学调查，到1986年我国县及县以上全民和集体所有制企业接尘工人尘肺患病率为4.1%，其中矽肺患者占尘肺的48.3%，居第一位，根据1975年－1976年底新增病例的发展趋势，我国每年有为2万例左右的尘肺新患者出现，因此，尘肺的防治是一项艰巨的工作症状体征：矽肺有哪些症状？矽肺患者一般在早期可无症状或症状不明显，随着病变发展，症状增多，主要表现如下：依接尘浓度，矽尘含量及接尘年限分为慢性矽肺、急性矽肺和介于二者之间的加速性矽肺等三种临床类型。
矽肺有哪些症状？矽肺患者病程早期，往往无症状或症状不明显，即使X线胸片上已有较明显的征象，仍可无表现，仅在定期体检或因其他原因作胸部摄片时才被发现肺部已有典型矽结节改变，甚至已达到Ⅱ期矽肺的改变。
随着病情进展或有合并症，可出现不同程度的症状，症状轻重与肺内病变程度往往不完全平行。
1、吸困难：为逐渐出现缓慢进展的呼吸困难，以活动后为甚。
首先病人感出气不畅或胸部压迫感，在用力时，其后在稍为用力时出现，在休息时很少有类似症状，多由于肺纤维化特别是合并肺气肿所致，也可由于合并感染引起。
气急的存在和严重程度和肺功能损害的程度以及X线表现不一定平行。
晚期患者呼吸困难可极为严重，轻微活动甚至休息时也感气短，不能平卧。
2、咳嗽、咳痰：有吸烟史者，可伴有咳嗽、咳痰等支气管炎症状，咳嗽主要在早晨，有时日夜间断发生，后期常有持续性的阵咳，可能由于气管和支气管内神经感受器受矽结节块的刺激所致。
矽肺患者 CT 表现与肺功能指标相关性分析
矽肺患者 CT 表现与肺功能指标相关性分析王德军;李丹;袁淑青【摘要】目的：探讨矽肺患者CT表现与肺功能变化的一致性。
方法收集100例矽肺患者的CT资料及肺功能资料。
将100例患者根据CT表现由轻到重分为A组31例、B组37例、C组32例，比较三组1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FEV1／FVC）、1秒用力呼气量占预计值百分比（FEV1％pred）及肺功能分级。
结果 A组FEV1、FEV1／FVC、FEV1％pred高于B组，B组高于C组（ P 均＜0．05）。
A组肺功能分级主要为Ⅰ级或Ⅱ级，C组主要为Ⅲ级。
结论矽肺患者CT表现较重者肺功能较差，二者呈一致性。
【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2015(000)022【总页数】2页(P55-56)【关键词】矽肺;X线计算机体层摄影;肺功能【作者】王德军;李丹;袁淑青【作者单位】开滦职业病防治院，河北唐山063301;开滦职业病防治院，河北唐山063301;开滦职业病防治院，河北唐山063301【正文语种】中文【中图分类】R135.2矽肺患者的初步诊断主要靠X线胸片和胸部CT［1～5］，肺功能检查有助于判断矽肺患者的病情，但尚未见矽肺患者CT表现与肺功能检查相关性的报道。
为此，我们回顾性分析了2012年1月～2014 年6月我院收治的100例矽肺患者的临床资料，分析了胸部CT表现和肺功能检测结果的相关性。
现报告如下。
1.1 临床资料100例矽肺患者，均符合2007年版《尘肺诊断标准及处理原则》中矽肺的诊断标准，无活动性肺结核。
其中男95例、女5例，年龄47～77(58.37±5.48)岁，病程2～13(5.84±2.37)年。
1.2胸部CT检查及分组100例患者均进行常规X线胸部正侧位拍片、胸部CT平扫与强化CT、肺功能测定。
CT平扫及强化CT表现为在肺内出现大块结节的基础上观察到以下征象:①肺门淋巴结增大，肺动脉增粗;②肺纹理减少扭曲或消失，并形成网状连接;③肺野内含气量增加，肺气肿出现;④胸膜肥厚粘连，厚度超过5 mm;⑤肺小叶变形;⑥小叶间隔增厚，肺间质纤维化加重;⑦相邻肺野呈磨玻璃样改变;⑧胸腔积液［6］。
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、尿游离皮质醇含量相关，缺氧程度越 重，则肾上腺皮质功能损害越重。 Nhomakorabea 结果1
矽肺组血清皮质醇昼夜分泌节律紊乱；
氧分压与皮质醇含量相关关系比较：分
析比较单纯矽肺组及矽肺并肺心病缓解 期组，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期矽肺血气分析氧分 压值与血清皮质醇、尿游离皮质醇含量 显著相关。
结果2
矽肺病程及缺氧严重程度与血浆皮质醇
、尿游离皮质醇含量相关，说明肾上腺 皮质功能减退与缺氧有密切关系。其原 因可能为缺氧可影响肾上腺皮质激素的 合成及释放有关。
靖远矿区矽肺患者肾上腺皮质功能评价分析
靖远煤业集团公司总医院
李凌梅
目的
通过测定血清皮质醇，尿游离皮质醇评
价矽肺患者肾上腺皮质功能，观察不同 期别矽肺患者缺氧程度与肾上腺皮质功 能的变化关系。
方法
选择靖远煤业公司曾从事煤矿岩层开采
工作并于2009年8月-2010年8月在靖远煤 业公司总医院呼吸科住院的矽肺患者137 例。 通过测定血清皮质醇、尿游离皮质醇评 价矽肺患者肾上腺皮质功能。同期对比 分析Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期矽肺患者皮质醇变化 ，观察不同期别矽肺及缺氧程度与肾上 腺皮质功能变化的关系。
血清皮质醇、尿UFC与氧分压相关关系图例 300 280 260 240 220 200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 100 90 80 70 60 50
PaO2(mmHg)
血清皮质醇、尿UFC
8:00 F 16:00 F 尿UFC
40
30
20
10
0
结论
矽肺病程及缺氧严重程度与血清皮质醇