《酒精中毒护理查房》
2024年慢性酒精中毒护理查房PPT
护理措施
心理护理
倾听患者的心声，了解他们的心理需求 鼓励患者表达内心的感受，帮助他们释放压力 提供心理支持，帮助患者建立信心 引导患者正确认识酒精中毒的危害，提高他们的自我控制能力
饮食护理
饮食原则：清淡、易消化、高蛋白、低脂肪、低糖、低盐 食物选择：蔬菜、水果、瘦肉、豆制品、鱼类、全麦面包等 饮食禁忌：避免辛辣、刺激性食物，避免饮酒 饮食建议：定时定量，少食多餐，避免暴饮暴食，保持良好的饮食习惯。
营养饮食指导
饮食原则：均衡饮食，适量摄入蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质 食物选择：选择新鲜、易消化、低脂肪、低糖、低盐的食物 饮食禁忌：避免辛辣、刺激性食物，避免过量饮酒 饮食建议：定时定量，少食多餐，避免暴饮暴食，保持良好的饮食习惯
康复训练指导
康复目标：提高患者生活质量，恢复身体功能 康复计划：制定个性化的康复计划，包括运动、饮食、心理等方面 运动训练：指导患者进行适当的运动，如散步、瑜伽等 饮食指导：建议患者多吃富含蛋白质、维生素的食物，避免饮酒和刺激性食物 心理辅导：帮助患者调整心态，树立信心，积极配合治疗
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汇报人：
酒精中毒程度
轻度中毒：意识清 醒，言语不清，走 路不稳
中度中毒：意识模 糊，言语不清，走 路不稳
重度中毒：意识不 清，言语不清，走 路不稳
危重中毒：昏迷， 呼吸困难，血压下 降，心跳加快，甚 至死亡
临床表现及症状
慢性酒精中毒患者可能出现头晕、头痛、恶心、呕吐等症状。 患者可能出现记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝等症状。 患者可能出现情绪不稳定、焦虑、抑郁等症状。 患者可能出现肝功能异常、胃肠道功能紊乱等症状。 患者可能出现心血管疾病、糖尿病、高血压等并发症。
酒精中毒_护理查房
护 理 措 施
• 6.对症处理
（1）持续恶心、呕吐 给予甲氧氯普胺（胃复安）10mg
肌注或VitB6200mg入液静点。 （2）镇静剂使用 仅限于极度兴奋、难以约束的病人。 可使用地西泮10~20mg肌注。避免使用吗啡、氯丙嗪 、苯巴比妥类药物，使用中注意观察病人呼吸及血压
变化。
（3）保护胃粘膜 组织胺H2受体阻滞剂（西咪替丁、法 莫替丁）、质子泵抑制剂（奥美拉唑、泮托拉唑），
临床表现
酒精中毒导致低血糖，可加重昏迷。 吸入性肺炎或窒息而死亡。 也有继发腔隙性脑梗塞和急性酒精中毒性肌病的报 道。 有的酒精中毒病人还可能出现高热、休克、颅内 压增高等症状。
四、诊断
• 有饮酒史，呼吸有强烈酒味。 • 早期有面色潮红、精神兴奋、语无伦次， 继而恶心、呕吐、心率增加。重者呈现昏 迷，呼吸浅慢，有鼾声，严重者呼吸麻痹 致死，此时应与药物中毒及其它原因所致 的昏睡、昏迷进行鉴别。 • 其血液、尿液、呕吐物中均含有酒精。
（3
）
昏临床表现300
0mg/L以上。 54mmol/L(250mg/dl) 昏迷、昏睡、瞳孔散大、体 温降低； 87mmol/L(400mg/dl)陷入深昏迷、心率快或慢、 血压下降、呼吸慢而不规则、有呼吸道阻塞和鼾 音。 （4） 死亡： 一般人酒精致死量为 5-8g/kg。血中酒精浓度在 87mmol/L(400mg/dl) 以上，出现呼吸、循环麻痹 而危及生命。 对病人的观察表明，醉酒病人死亡过程是：鼾声 呼吸-上呼吸道梗阻-低氧血症-反射性呼吸加深加 快-酒精中毒抑制反射-加重低氧血症-心脏缺氧心 率减慢-窦性心动过缓、窦性停搏、心跳停止。
一、概 述
饮入酒精（乙醇）量过多，引起中枢神经系统由 兴奋转为抑制的状态，称为酒精（乙醇）中毒 （alcohol poisoning， alcoholism ）。 酒精中毒可造成酒精依赖（alcohol dependence），是一种酒精滥用（alcohol misuse）造成的疾病。 短时间内大量饮酒引起急性酒精中毒（acute alcoholism) 。可导致严重后果，在很多情况下， 甚至是威胁生命的。
酒精中毒患者的护理查房
一、护理问题
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2 清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多有关
目标：患者气道通畅，血氧饱和度在正常范围
措施：（1）于患者翻身拍背，湿化吸痰，保持呼吸道通畅。 （2）遵医嘱使用化痰药物（氨溴索），行雾化吸痰二十分钟
血症。血钙偏低，予患者静脉缓慢推注葡萄糖酸钙纠正低 钙血症。 （3）及时的补液治疗，维持水电解质酸碱平衡。
评价：患者抽血生化示：水、电解质、酸碱平衡。
一、护理问题
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4.营养失调 低于机体的需要量 与长期禁食有关。
目标：患者营养状况得到改善
措施：（1）禁食期间遵医嘱给予患者肠外营养支持，及时补充 各种维生素。 （2）3-25日检查患者胃部无明显的出血，遵医嘱予患者 暂停禁食，改为鼻饲饮食。 （3）患者血红蛋白、血小板均偏低，遵医嘱予患者行白 蛋白，红细胞，血小板输注对症治疗。
评价：患者未发生皮肤完整性受损。
5 探讨
目录框架
CONTENTS
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喝 茶 能 解 酒 吗？
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喝浓茶 (含茶碱 )、咖啡能兴奋神经中枢 ，有 醒酒的作用 ,但由于咖啡和茶碱都有利尿作用 ， 可能加重急性酒精中毒时机体的失水 ，而且有 可能使乙醇在转化成乙醛后来不及再分解就从 肾脏排出 ，从而对肾脏起毒性作用 。
评价：04-03日检查患者血红蛋白、血小板、红细胞指标正常。
一、护理问题
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5 有受伤的危险 与乙醇作用于小脑，引起共济失调有关
目标：患者无受伤
措施：（1）患者烦躁不安，遵医嘱予患者使用镇静镇痛药物 （丙泊酚、瑞芬太尼、右美微泵泵入）。 （2）使用约束带适当约束，并拉起床栏，避免患者坠床。 （3） 加强观察与巡视，密切注意患者神志变化，采取安 全措施。
酒精中毒的护理查房
01
低体温 与急性酒精中毒散发大量热量有关
目标：体温恢复正常 适当提高室温 加盖棉被 及时补充能量。 及时更换床单，衣服，防止受凉 患者体温上升
有受伤的危险 与乙醇作用于小脑，引起共失调有关
目标：患者无受伤
卧床休息，使用床档。 给予约束带适当的约束，防止意外发生。 要做好患者的安全防护外，还要防止伤害他人（包括医务人员）。 患者未发生受伤。
决定“醉酒”的几个因素，日常饮用的各类酒，都含有不同量的酒精，酒精的化学名是乙醇。酒中的乙醇含量越高，吸收越快，越易醉人。啤酒含酒精3%~5%；黄酒含酒精16%~20%；果酒含酒精16%~28%；葡萄酒含酒精18%~23%；白酒含酒精40%~65%；低度白酒也含酒精24%~38%。饮酒后，乙醇在消化道中被吸收入血，空腹饮酒则吸收更快。血中的乙醇由肝脏来解毒，先是在醇脱氢酶作用下转化为乙醛，又在醛脱氢酶作用下转化为乙酸，乙酸再进一步分解为水和二氧化碳。全过程约需2~4个小时。有人报道成人的肝脏每小时约能分解10毫升乙醇，大量饮酒，超过机体的解毒极限就会引起中毒。会饮酒与不会饮酒(即酒量大小)的人，中毒量相差十分悬殊，中毒程度、症状也有很大的个体差异。一般而论，成人的乙醇中毒量为75~80毫升/次，致死量为250~500毫升/次，幼儿25毫升/次亦有可能致死。
既往史：一般健康状况良好，否认高血压病史，否认糖尿病病史，否认冠心病等病史。 个人史：出生于亳州。否认吸烟史。否认饮酒史。
专科检查
T 36度 P 138次/分 R 40次/分 BP 124/90mmHg。昏睡，平车推入病房，全身酒精味明显，双侧瞳孔等大等圆直径约3mm，对光反射存在，颈软，气管居中，甲状腺不大颈静脉无怒张。四肢查体不合作。生理反射存在。 初步诊断：酒精中毒
急诊酒精中毒护理查房
一例急性酒精中毒患者的护理查房【病史介绍】：患者，男，21岁，因“饮酒后意识不清1小时余”于2015年10月22日入院。
查体：患者意识不清，呼之不应，T:36.5℃，P:100次/分，R:20次/分，BP：125/71mmHg;全身皮肤干燥，面色潮红，劲软，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；既往否认“高血压、冠心病、糖尿病”等病史；辅助检查：随机BS6.1mmol/L,生化检查：K2.99mmol/L。
【护理诊断】：1.急性意识障碍、昏迷--与酒精急性中毒有关；2.有窒息的危险--与清除呼吸道分泌物有关；3.电解质紊乱--与呕吐有关；4.潜在并发症：吸入性肺炎，胃出血等；5.知识缺乏。
【护理目标】：1.患者意识障碍减轻至清醒；2.无并发症及意外伤害。
【护理措施】：1.一般护理措施：（1）保暖对于感觉寒冷病人可因地制宜采用相应的物品，如衣服、被服、毛毯等包裹病人身体，保持体温。
（2）约束应有医护人员或病人家属守护病人，适当限制病人活动，防止外伤。
（3）适量饮水，补液，防止电解质紊乱；（4）催吐，防止误吸入气管。
2.保持呼吸道通畅，防止窒息：（1）取平卧位，解开衣领，清除口鼻内分泌物，取出义齿，如呕吐时头偏向一侧，防止误吸。
（2）必要时可采用口咽通气道、鼻咽通气道，甚至气管插管，以防止窒息。
同时应严密观察呼吸节律变化，及时吸净分泌物，定时给病人翻身，防止发生褥疮。
3.纠正缺氧：（1）紫绀者可行鼻导管给氧，呼吸浅而慢时，可用呼吸兴奋剂，使其恢复有效呼吸，不可吸入纯氧或氧流量过高。
发生呼衰时采用人工辅助呼吸器，维持病人的呼吸。
（2）必要时面罩法或气管插管等。
4.药物治疗：予以促醒，促进乙醇代谢，保肝、护胃，防治并发症及对症处理；中药予以麝香注射液以醒脑开窍。
5.做好患者的知识与健康宣教。
【护理评价】：1.患者于10月22日3时神志转清，诉稍头痛，无恶心呕吐。
生命体征平稳，可以配合指令动作，言语清楚，应答切题，四肢活动良好。
急性酒精中毒护理查房PPT课件
酒精进入体内后，迅速被吸收并 分布至全身各组织器官，主要影 响中枢神经系统功能，抑制呼吸 、循环等生命活动。
流行病学及危害
流行病学
急性酒精中毒在全球范围内均有发生 ，与社会文化背景、饮酒习惯等因素 有关，发病率逐年上升。
危害
急性酒精中毒可导致意识障碍、昏迷 、呼吸衰竭等严重后果，甚至危及生 命；长期饮酒还可导致慢性酒精中毒 ，对全身各器官造成损害。
急性酒精中毒护理
汇报人：xxx 2023-1-29
目录
• 引言 • 临床表现与分型 • 急救措施与治疗方法 • 护理评估与观察要点 • 护理措施实施及注意事项 • 康复期管理与随访计划
01 引言
急性酒精中毒定义与发病机制
急性酒精中毒定义
指短时间内大量饮酒或酒精饮料 后，出现的中枢神经系统兴奋及 抑制状态，严重者可导致多器官 功能障碍。
心律失常
酒精对心脏的毒性作用可 能导致患者出现心律失常 ，如心跳过速或过缓。
03 急救措施与治疗方法
现场急救处理
保持呼吸道通畅ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
急性酒精中毒患者可能出现呕吐 、意识障碍等症状，应保持患者
呼吸道通畅，防止窒息。
催吐与洗胃
对于轻度中毒患者，可进行催吐 ，以减轻酒精吸收。对于重度中 毒患者，应及时进行洗胃，以清
窒息预防
保持患者侧卧位，及时清理口腔分泌物，防止窒息发生。
外伤预防
加强巡视，防止患者坠床、自伤等意外事件。
药物治疗与护理
遵医嘱给予药物治疗，密切观察药物疗效及不良反应。
05 护理措施实施及注意事项
保持呼吸道通畅
观察呼吸状况
密切观察患者呼吸频率、节律和深度，出现异常及时处理 。
急性酒精中毒护理查房PPT课件
酒精进入体内后，迅速被吸收并分布至全身各组织器官，其中大脑是主要受累 的器官。酒精可抑制神经递质合成和释放，干扰神经传导，导致大脑功能障碍 。
流行病学及危害性
流行病学
急性酒精中毒在全球范围内均有发生 ，尤其在节假日、喜庆场合及青少年 人群中发病率较高。
危害性
急性酒精中毒可导致意识障碍、昏迷 、呼吸衰竭等严重后果，甚至危及生 命。长期饮酒还可引起酒精性肝病、 心血管疾病等多种疾病。
畅。
血液透析
02
对于严重酒精中毒患者，可考虑进行血液透析，以清除体内过
多的酒精和代谢产物。
对症支持治疗
03
根据患者具体情况，给予对症支持治疗，如纠正休克、防治脑
水肿等。
04 护理措施与实践
现场急救护理
保持呼吸道通畅
急性酒精中毒患者可能出现呕吐、意识障碍等症状，应保持患者平 卧位，头偏向一侧，及时清除口腔、鼻腔分泌物和呕吐物，防止窒 息。
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，定时翻身，防止压疮发生。
心理护理及健康教育
心理护理
急性酒精中毒患者清醒后，可能出现焦虑、抑郁等情绪问题，应给予关心和支持 ，进行心理疏导。
健康教育
向患者及家属讲解急性酒精中毒的危害及预防措施，劝导患者戒酒或减少饮酒量 。同时，教授患者应对压力的有效方法，提高自我控制能力。
急性酒精中毒护理
汇报人：xxx 2023-1-29
目 录
• 引言 • 急性酒精中毒评估与诊断 • 急性酒精中毒治疗方法及原则 • 护理措施与实践 • 并发症预防与处理策略 • 康复期管理与随访计划
01 引言
急性酒精中毒定义与发病机制
定义
急性酒精中毒是由于短时间内大量饮酒或酒精饮料导致的中枢神经系统抑制状 态。
急性酒精中毒护理查房记录范文
急性酒精中毒护理查房记录范文英文回答：As a nurse, it is crucial to provide comprehensive care for patients with acute alcohol intoxication. This condition can be life-threatening and requires close monitoring and appropriate interventions. In this nursing check-up record, I will discuss the assessment findings, nursing interventions, and patient education for a patient with acute alcohol intoxication.Upon initial assessment, I observed that the patient had a strong smell of alcohol on their breath, slurred speech, unsteady gait, and disorientation. These are common signs of acute alcohol intoxication. Additionally, the patient had an increased heart rate and blood pressure, indicating physiological distress. I also noted that the patient had poor hydration status, with dry mucous membranes and decreased urine output.Based on these findings, I immediately initiated nursing interventions to stabilize the patient's condition. Firstly, I ensured the patient's safety by providing a calm and quiet environment, free from any potential hazards. I also closely monitored the patient's vital signs, paying particular attention to their heart rate, blood pressure, and respiratory rate. In order to prevent aspiration, I positioned the patient in a lateral recovery position.To address the patient's dehydration, I initiated intravenous fluid therapy with isotonic solutions. This helped to restore the patient's fluid and electrolyte balance. Additionally, I encouraged the patient to drink water and provided oral rehydration solutions to promote hydration.In terms of patient education, I explained the importance of abstaining from alcohol and the potential risks associated with acute alcohol intoxication. I emphasized the need for seeking medical help in case of recurrent episodes or worsening symptoms. I also provided information on support groups and resources available forindividuals struggling with alcohol addiction.In conclusion, the nursing care for a patient withacute alcohol intoxication involves thorough assessment, prompt interventions, and patient education. By addressing the immediate physiological distress and promoting hydration, nurses play a crucial role in the management of this condition. Additionally, providing education and support can help patients make informed decisions regarding their alcohol consumption.中文回答：作为一名护士，为急性酒精中毒患者提供全面的护理至关重要。
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10%GS500ml iv.gtt
VB60.1g
50gtt/分
地西泮10mg im
纳络铜 2mg iv
5%GS500ml iv.gtt
10%kcl 10ml 40gtt/分
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请思考？
• 急性酒精中毒机制？ • 急性酒精中毒的急救？ • 酒精中毒的并发症？ • 健康饮酒的一般原则是什么？
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中毒机制
• 抑制中枢神经系统功能
– 小剂量可解除γ-氨基丁酸（GABA）对脑的抑制，产生兴奋效 应
– 随着剂量增加，可依次抑制小脑、网状结构和延脑中枢，引 起共济失调、昏睡、昏迷及呼吸和循环衰竭
• 干扰代谢
– 乳酸增多、酮体蓄积，进而引起代谢性酸中毒 – 还可使糖异生受阻，引起低血糖症 – 酒是高热量而无营养成分的饮料，长期大量饮酒时进食较少，
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• 临床表现 临床表现
急性中毒(分为三期)： （1） 兴奋期：当血酒精含量在200~990ml/L时，绝 大多数人在此期都自认没有醉 ，继续举杯 ，不知节制 ；有的则安然入睡。 ➢11mmol/L(50mg/dl)头痛、欣快、兴奋； ➢16mmol/L(75mg/dl)健谈、情绪不稳定、自负、有粗 鲁行为和攻击行为，或沉没、孤僻。 ➢22mmol/L(100mg/dl)架车易发生车祸。 共济失调 0~299g/L。 ➢33mmol/L(150mg/dl)肌肉运动不协调、行动笨拙、 步态不稳、言语含糊不清、眼球震颤、视力模糊、复 视、出现明显共济失调。 ➢43mmol/L(200mg/dl)出现恶心、呕吐和困倦。 13
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临床表现
酒精中毒导致低血糖，可加重昏迷。 吸入性肺炎或窒息而死亡。
也有继发腔隙性脑梗塞和急性酒精中毒性肌病的报 道。
有的酒精中毒病人还可能出现高热、休克、颅内 压增高等症状。
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四、诊断
• 有饮酒史，呼吸有强烈酒味。 • 早期有面色潮红、精神兴奋、语无伦次，
继而恶心、呕吐、心率增加。重者呈现昏 迷，呼吸浅慢，有鼾声，严重者呼吸麻痹 致死，此时应与药物中毒及其它原因所致 的昏睡、昏迷进行鉴别。 • 其血液、尿液、呕吐物中均含有酒精。
（3） 昏临床表现300
0mg/L以上。 ➢ 54mmol/L(250mg/dl)昏迷、昏睡、瞳孔散大、体
温降低； ➢ 87mmol/L(400mg/dl)陷入深昏迷、心率快或慢、
血压下降、呼吸慢而不规则、有呼吸道阻塞和鼾 音。 （4） 死亡： ➢ 一般人酒精致死量为5-8g/kg。血中酒精浓度在 87mmol/L(400mg/dl)以上，出现呼吸、循环麻痹 而危及生命。 ➢ 对病人的观察表明，醉酒病人死亡过程是：鼾声 呼吸-上呼吸道梗阻-低氧血症-反射性呼吸加深加 快-酒精中毒抑制反射-加重低氧血症-心脏缺氧心 率减慢-窦性心动过缓、窦性停搏、心跳停止。
血糖
其他：1、3-5% 肾排出；2、引 起胰腺炎、心 肌损伤；3、低 血钾、、低血
镁、低血钙
脑：先兴奋 共济失调 昏睡 昏迷 呼吸循环中
枢抑制
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中毒机制
• 毒性刺激作用 – 对肝的毒性可造成肝细胞坏死、酒精性肝炎、肝功能 异常、脂肪肝甚至肝癌等 – 乙醇对黏膜和腺体有刺激作用，引起食道炎、胃炎、 胃出血、胰腺炎等； – 对心脏毒性作用造成酒精性心肌病。 – 对生殖系统损害造成胎儿畸形、发育迟缓、智力低下。
同时对胃的刺激可造成胃炎和胃蠕动减弱，食欲差，可造成 明显的营养缺乏，中枢营养减低，造成记忆力差等。
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胃：1、约在30 分钟内排入肠； 2、约30%在胃 吸收；3、可以 导致胃黏膜损伤、
出血；
4呕吐
二、酒精在体 内的代谢
肝：1代谢酒 精转化为乙酸 CO2+H2O；2 乳酸、酮体增
高致代谢性酸 中毒；3、糖 异生受阻致低
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护理措施
• 1.一般护理措施
（1）保暖 对于体温低下、感觉寒冷病人可因地 制宜采用相应的物品，如衣服、被服、毛毯等 包裹病人身体，保持体温。
（2）约束 应有医护人员或病人3）适量饮水，补液 （4）催吐，防止误吸入气管
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护理措施
• 2.保持呼吸道通畅，防止窒息
5
病史介绍
• 辅助检查：随机血糖 8.2mmol/L • ECG：正常心电图
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诊断
• 急性酒精中毒
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急诊处理
•处理：立即给予心电监护、
吸氧3L/分，纳络铜2mg静
脉推注，VB10.1g肌肉注射， 5%GS250ml iv.gtt
醒脑静2ml 50gtt/分
0.9%NS250ml iv.gtt
泮托拉唑40mg 50gtt/分
（1）取平卧位，解开衣领，清除口鼻内分泌物，取 出义齿，如呕吐时头偏向一侧，防止误吸。
•蒲成斌 男 30岁 •患者因“饮酒后呼之不应2+h，伴呕吐1次”于 2015年2月3日22:15扶入我科。 •查体：T：36.0℃ P:94次/分
R：20次/分 BP:156/115mmHg • 重度昏迷，烦躁，颈软，双侧瞳
孔等大等圆，对光反射灵敏。 •既往史：否认“高血压、糖尿病、
冠心病、慢性胃炎”病史， 平日饮酒应酬较多。
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急性酒精中毒的急救
维持生命监测生命体征，体征稳定
兴奋期
共济失调期
昏睡期
酌情使用镇静剂及对症处理
保持呼吸道通畅、吸氧
病情好转
病情加 重
无效
有效
观察至症状消失 生命体征平稳
转住院部
观察至症状消失 生命体征平稳
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护理诊断
• 呼吸道堵塞 • 低体温 • 电解质紊乱 • 烦躁 • 面紫绀缺氧 • 并发症:恶心呕吐、胃出血、昏迷等
急诊护理查房
急性酒精中毒
1
一、概 述
❖ 饮入酒精（乙醇）量过多，引起中枢神经系统由 兴奋转为抑制的状态，称为酒精（乙醇）中毒 （alcohol poisoning， alcoholism ）。
❖ 酒精中毒可造成酒精依赖（alcohol dependence），是一种酒精滥用（alcohol misuse）造成的疾病。
❖ 短时间内大量饮酒引起急性酒精中毒（acute alcoholism) 。可导致严重后果，在很多情况下， 甚至是威胁生命的。
2
❖酒精中毒不仅造成饮酒者本人身体和精神 方面的损害，更不幸的是危害社会。
➢造成家庭矛盾； ➢社会犯罪增多； ➢交通事故增加； ➢影响正常工作。
3
急性酒精中毒
4
病史介绍