医学检验·检查项目:前列腺液卵磷脂小体_课件模板
医学检验—临检基础(二十八)

医学检验—临检基础(二十八)前列腺液检查一、标本采集按摩法采集前列腺液,应弃去第1滴前列腺液。
前列腺炎时,前列腺液减少。
二、前列腺液的理学检查1.包括量、外观、酸碱度2.成年男性一次可采集数滴至2ml前列腺液。
3.前列腺液是精液的重要组成部分,约占精液的30%。
正常的前列腺液为较稀薄、不透明的淡乳白色液体。
4.异常:①黄色混浊呈脓性或脓血性见于严重的化脓性前列腺或精囊炎:②红色见于前列腺炎、精囊炎、前列腺结核、结石和恶性肿瘤等或按摩时用力过重。
三、前列腺液的显微镜检查(一)非染色检查1.卵磷脂小体:正常前列腺内卵磷脂小体几乎布满视野,圆形,大小不等,多大于血小板,小于红细胞,折光性强。
前列腺炎时数量常减少或消失,分布不均,有成簇分布现象。
2.淀粉样小体:体积较大,圆形或卵圆形,约为白细胞的10倍,呈微黄色或褐色的同心圆线纹层状结构,正常人前列腺液中可存在淀粉样小体,并随年龄增长而增多,一般无临床意义。
3.细胞:正常前列腺液中偶见红细胞(<5/HPF),白细胞<10/HPF。
白细胞>10-15/HP,即可诊断为前列腺炎。
4.前列腺颗粒细胞:胞体较大,多为白细胞的3-5倍,正常不超过1/HPF,老年人增多。
前列腺炎时可增加至数10倍并伴大量脓细胞。
5.滴虫发现滴虫可诊断为滴虫性前列腺炎。
阴道分泌物检查1.正常阴道分泌物,为白色稀糊状,无气味,量多少不等。
其性状与雌激素水平及生殖器充血情况有关。
正常阴道分泌物呈酸性,pH4-4.5。
2.阴道清洁度判断3.阴道毛滴虫为寄生于阴道的致病性原虫,呈梨形,大小为白细胞的2-3倍,前端有4根前鞭毛。
阴道毛滴虫生长的最适宜为5.5-6.0,适宜温度为25-42℃。
4.真菌阴道真菌多为白色假丝酵母菌,使人类致病者85%为白色念珠菌5.阴道加德纳菌6.细菌性阴道炎的临床诊断依据为:①线索细胞:为阴道鳞状上皮细胞黏附大量加德纳菌及其他短小杆菌后形成;②pH值:>4.5;③胺试验:阳性;④阴道分泌物稀薄均匀。
前列腺液检查PPT课件

5 临床意义
正常列腺液 参考范围
❖ 颜色: 淡乳白色
❖ 性状: 稀薄液体,半透明
❖ pH: 6.3~6.5 ❖ 红细胞: <5/HP
❖ 白细胞 :<10/HP
❖ 卵磷脂小体: 多量或满布视野 ❖ 细菌 :阴性
❖ 其它: 亦可见少量来自前列腺及尿道的上皮细胞;老年人还 可见少量的淀粉样体;偶见精子。
❖ 5 临床意义
第三页,课件共有18页
1 标本采集
❖ 由临床医生行前列腺按摩术采取标本,标本用 试管或玻片接取。
❖ 注意: 3日内避免性交,前列腺按摩收集前列腺液。
如果作细菌培养,应先清洗尿道口,用无菌术收 集。Байду номын сангаас
前列腺的急性炎症、 结核或肿瘤时,不能做前 列腺按摩,以免引起播散。
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第十八页,课件共有18页
❖ 当前列腺炎症时,卵磷脂小体常减少,并有成簇分 布现象。
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卵磷脂小体
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3 镜检
❖ 3.2 细胞: 红细胞:正常时〈5/HP , 如按摩过甚,则可见多
量新鲜红细胞。在精囊炎、前列腺炎时,可见大量 红细胞。 白细胞:正常时〈10/HP,细胞散在。高于此数或 成堆出现,是慢性前列腺炎的指征。 前列腺颗粒细胞:体积较大、颗粒较粗,因脂肪变 性或吞噬作用,胞浆内充满卵磷脂小体状颗粒,胞 浆较多,常在炎症时与大量脓细胞同时出现。在老 年人的前列腺液中数量较多。
第十七页,课件共有18页
5 临床意义
②轻度前列腺炎:外观无明显改变,但白细 胞〉10/HP,且可成堆存在,上皮细胞增多, 卵磷脂小体减少,分布不均匀。
③前列腺脓肿:分泌物浓稠, 外观可呈不同程 度的脓性白细胞或脓血性液体。镜检时可见大量 成堆白细胞及上皮细胞和不同数量的红细胞。 卵 磷脂小体明显减少。革兰氏染色后,能检出葡萄 球菌或链球菌, 但细菌总检出率不到50%。
《诊断学》第9版课件—前列腺液检测

一、前列腺液标本采集
1.前列腺液标本采集方法 前列腺液标本通过前列腺按摩术获得。 2.注意事项 (1)1次采集标本失败或检查结果阴性,而又有临床指征时,可间隔3~5天后重新采集标本复查。 (2)疑有前列腺结核、急性炎症、脓肿或肿瘤时,应禁止或慎重进行前列腺按摩。 (3)检查前应禁欲3天,以免因性兴奋后导致前列腺液内的白细胞假性增多。
疗,则需进行细菌培养和药敏试验 ➢ 前列腺液涂片进行Gram染色、抗酸染色,以检查病原生物。直接涂片染色检查的阳性率低,必
要时可进行细菌培养 ➢ 前列腺、精囊腺感染时Gram染色检查可发现大量致病菌,以葡萄球菌最常见,其次是链球菌、
G-杆菌和淋病奈瑟菌。抗酸染色检查有助于慢性前列腺炎与前列腺结核的鉴别诊断
五、前列腺液检查项目的选择与应用
➢ 前列腺液检查项目一般可分为:一般性状检查;显微镜检查;病原生物学检查 ➢ 前列腺炎的诊断依靠前列腺液的显微镜检查和微生物学检查,细菌性前列腺炎可有特异性
IgA、IgG抗体增高,可维持6~12个月,急性或慢性细菌性前列腺炎可见大肠埃希菌。但 非细菌性前列腺炎的发生率为细菌性前列腺炎的8倍 ➢ 前列腺液pH增高对诊断慢性前列腺炎有参考价值,而且前列腺炎病人经治疗好转后,前列 腺液pH也恢复正常
《诊断学》第9版课件—前列腺液检测
主讲人:XXX
前列腺液是精液的重要组成部分,约占精液的15%~30%。通过前列腺按摩所获得的 前列腺液混有精囊腺液,此为静态液;由射精排入精液中的前列腺液为刺激性分泌物。前 列腺液的成分比较复杂,主要有纤溶酶、β-葡萄糖腺苷酶、酸性磷酸酶、蛋白质、葡萄糖 以及钠、钾、锌、钙等,还有少量上皮细胞和白细胞。
前列腺液检查

前列腺颗粒细胞:体大, 吞噬C, 正常<1/HPF 感染增多。
目录
卵磷脂小体与前列腺颗粒细胞
目录
淀粉样小体:
体大, 卵圆形, 微黄层状 老人增多。
其 他:
WBC<10/HPF, RBC <5/HPF 上皮C、精子少, 滴虫,细菌,癌C无
目录
临床意义
正常:乳白稀薄、 卵磷脂小体多 分布均匀、WBC<10/HPF、 RBC、上皮C少
感染:血性、脓性 、粘稠卵磷脂小体少 分布不均、WBC >10/HPF、RBC、上皮C 多
肿瘤:血性、可见肿瘤细胞、PAP及PSA增高
目录
前列腺液检验
主讲:马丽 主任技师
临床实验室管理学
目录
第一节 标本采集与处理
前列腺液-前列腺精囊液 前列腺按摩采样 前列腺结核、肿瘤或急性炎症,应慎重前
列腺腺液理学检验
一、量 二、颜色和透明度
目录
第三节 前列腺液显微镜检验
卵磷脂小体:卵圆形, 大小不等, 分布均匀, 折光性强的颗粒 均匀分布满视野(4+)
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相关症状: 死精子过多、脓尿、乳糜尿、血尿、少尿、 多尿。
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相关疾病:
良性前列腺增生、前列腺癌、前列腺肉瘤、 前列腺囊肿、前列腺炎、淋病合并症前列 腺炎、前列腺增生、慢性细菌性前列腺炎、 非细菌性前列腺炎。
医学检验·各论 前列腺液显微镜检查
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简介: 前列腺液显微镜检查是将前列腺液直
接涂抹在载玻片上,用显微镜观察其中的 红细胞、白细胞、卵磷脂小体。
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临床意义:
本检查主要用于前列腺炎的诊断。 1.卵磷脂小体减少:见于前列腺炎。 2.红细胞增加:见于前列腺炎、结核病 和肿瘤等。 3.白细胞增加:见于慢性前 列腺炎。 4.前列腺颗粒细胞增加:见于 前列腺炎。 5.淀粉样小体随年龄增大而 增加,无临床意义。 6.出现滴虫见于滴 虫性前列腺炎。
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正常值: 卵磷脂小体:充满视野。 白细胞:
小于10/高倍镜视野。 前列腺颗粒细胞: 小于1/高倍镜视野。 红细胞:偶见。
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相关检查:
前列腺、精囊腺的超声检查、前列腺特异 性抗原(PSA)、前列腺液病原体、前列 腺酸性磷酸酶(PAP)、前列腺液常规、 尿前列腺素。
《体液检验》幻灯片

(二)显微镜检查 1.阴道清洁度 阴道清洁度是指阴道清 洁的等级程度。 【检测原理】阴道清洁度是根据阴道分泌 物的白细胞与上皮细胞和乳酸杆菌与杂菌的数 量对比进行分级的,其分级判断标准见表7-53。
【方法学评价】湿片法简便易行,但阳性率较 低,重复性较差,易漏检。
【质量保证】阴道清洁度检测的质量保证见表 7-53-2。
②非细菌性阴道病:乳酸杆菌大于5个/HPF,仅见少许 阴道加德纳菌。
③细菌性阴道炎:乳酸杆菌小于5个/HPF或无乳酸杆菌, 但阴道加德纳菌、其他细小的革兰阳性或阴性细菌大量增多。
在阴道分泌物中发现线索细胞(clue cells) 是诊断加德纳菌性阴道炎的重要指标之一。线索细 胞主要特征:阴道鳞状上皮细胞黏附了大量加德纳 菌及其他短小杆菌,而形成巨大的细胞团,上皮细 胞表面毛糙,有斑点和大量细小颗粒(图7-18)。
(二)检查后标本处理 检查后的标本、试管、载玻片要浸入5%甲酚皂 溶液中浸泡24h或0.1%过氧乙酸中浸泡12h。试管和 载玻片如要反复使用,再煮沸、流水冲洗、晾干或烘 干后备用。
二、前列腺液一般检查 (一)理学检查 1.量、颜色和透明度 前列腺液的量、颜 色和透明度的变化见表7-50-1。 2.酸碱度 健康成人前列腺液pH 6.3~6.5。 75岁以后pH可略增高;若混入较多精囊液,则 pH可增高。
色法检查病原微生物的检出率很低,故宜作细菌培养。
【质量保证】检验人员要掌握前列腺液正常和 异常有形成分形态特点、提高阳性检出率。
①检测前:注意标本采集。 ②检测中:注意前列腺涂片、显微镜检查等。 ③检测后:审核报告,复查无误后,才可发出 报告。具体质量保证要求见表7-50。
【参考区间】 ①磷脂酰胆碱小体:多量,均匀分布满视野。 ②前列腺颗粒细胞:<1/HPF。 ③红细胞:偶见,<5个/HPF。 ④白细胞:<10个/HPF。 【临床意义】前列腺液常见的有形成分及临床 意义见表7-51。
生殖系统分泌物检验 ppt课件

ppt课件 12
第一节
三、显微镜检查
精液检查
(二) 精子密度(sperm density)
指单位体积内精子数,亦称精子浓度。精子总数指一次全部射出精 液量中精子总数,即单位体积精子数Х 精液量。
[参考值] 正常精液精子浓度(50~100)Ⅹ109/L,总数≥40Ⅹ106/次。 【临床意义】 正常人精子密度变异很大,一般认为精子密度<20
精浆中酸性磷酸酶主要来源于前列腺,又称前列腺酸性磷酸酶(PAP)
[参考值] 速率法:80~1000 U/ml;β -硝基酚法:>200 U/次射精 【临床意义】检测精浆中酸性磷酸酶有助于了解前列腺功能和对前列
腺疾病的诊断。前列腺炎时PAP活性减低;前列腺肥大和前列腺癌时,
PAP活性增高。当 PAP活性降低时,精子活力减弱,受精几率降低。
ppt课件
14
第一节
三、显微镜检查
(三) 精子形态检查 异常精子形态
⑴
精液检查
头部异常 大圆头;小尖头;其次梨形头、锥形头、双头、无顶体 顶体部分或全部脱落或混合畸形等。
⑵ ⑶ ⑷
体部异常 分支状,有2个体部;体部肿胀,粗大;无体部等。 尾部异常 无尾;短尾、双尾、多尾;卷曲尾等。 联合缺陷体 正常形态精子为70%~90%。
ppt课件 3
第一节
精液检查
精液(semen) 精浆(seminl plasma)95%
游动于精浆中的精子(sperm)5% 精子—产生于睾丸曲细精管的生精细胞,在附睾内发育成熟。 精浆—为附性腺和生殖道(附睾、精囊、前列腺、尿道球腺 和旁腺等腺体)分泌液组成的混合物。 精浆的功能—运送精子、营养精子、激发精子活力。
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别名: 前列腺液卵磷脂小体。
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简介:
卵磷脂(又称磷脂酰胆碱)和白细胞是前列 腺液检查中两个主要的方面。卵磷脂是青 壮年男性前列腺液中的正常成分,当卵磷 脂小体少于正常值的50%时,对诊断前列 腺炎有重要的。
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临床意义: 减少:前列腺炎(由于巨噬细胞吞噬
大量脂类)。
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正常值: 多量,或满布视野。
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相关检查: 前列腺液常规、尿前列腺素、6-酮前列腺 素F1α、前列腺特异性抗原、前列腺特异 性酸性磷t;>>
相关症状: 少尿、多尿、排尿困难及尿潴留、尿频伴 尿急和尿痛。
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相关疾病: 慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、 前列腺囊肿、肉芽肿性前列腺炎、前列腺 炎、淋病合并症前列腺炎。
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失,且分布不匀,有成堆的倾向。
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正常值: 多量,或满布视野。
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相关检查: 前列腺液中淀粉样体、前列腺液细胞、前 列腺液中细菌和原虫、6-酮前列腺素F1α、 前列腺液颜色、尿液透明度(UCI)。
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相关症状: 腰痛伴尿频、尿急、尿痛、男性小腹痛、 尿道刺痒、少尿、尿比重下降。
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慢性细菌性前列腺炎、良性前列腺增生、 非细菌性前列腺炎、前列腺癌、前列腺囊 肿、前列腺脓肿、前列腺炎、淋病合并症 前列腺列腺液卵磷脂小体
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简介:
前列腺液显微镜检查是将前列腺液直 接涂抹在载玻片上,用显微镜观察其中的 红细胞、白细胞、磷脂酰胆碱小体、淀粉 样小体、前列腺颗粒细胞等。本检查主要 用于前列腺炎的诊断。
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